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彩色多普勒超声在弥漫性肝癌诊断中的临床应用价值
目的：探讨彩色多普勒在弥漫性肝癌诊断中的应用价值。方法：对26例经临床及病理证实的弥漫性肝癌的超声图像特征进行回顾性分析总结。结果：弥漫性肝癌多在肝硬化基础上发展而来，结节直径多在1～2 cm ，呈弥漫小结节样或“豹皮样”改变。常合并门静脉癌栓。CDFI显示动脉血流丰富，呈火海征或火岛征，PW测及多为高速高阻的动脉频谱，RI多大于0．60，具有一定的特征性，与结节性肝硬化时的血流显示有明显的不同。结论：彩色多普勒超声在弥漫性肝癌的诊断中具有一定的临床应用价值。
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CT引导下经皮肝脏穿刺的临床应用研究
目的：对C T引导下经皮肝脏穿刺术的临床应用进行分析研究。方法：随机抽取2010年7月～2013年2月本院接诊的95例肝部病变患者作为研究对象，对其进行C T引导下经皮肝穿刺活检术，回顾分析其检查结果与临床资料。结果：本组95例患者中，94例穿刺成功（98．9％），1例失败；93例患者的病理学检查结果与临床资料相符，确诊率为97．9％，其中原发性肝细胞癌59例，胆管细胞癌16例，肝脓肿11例，肝血管瘤3，肝局灶性结节增生1例，有3例患者属于转移瘤，炎性假瘤1例，1例患者为结核，患者无严重并发症发生。结论：CT引导下经皮肝脏穿刺安全可靠、定位准确、操作简单，术后患者并发症少，具有较高的穿刺成功率和确诊率，值得临床推广应用。
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小儿化脓性中耳炎发病原因分析及临床治疗研究
目的：分析小儿化脓性中耳炎的发病原因，探讨临床治疗小儿化脓性中耳炎的方法、效果以及相关预防措施。方法：入选2013年3月-2014年3月在我院进行小儿化脓性中耳炎就诊治疗患者62例，随机分为两个对比小组，治疗组采用抗生素和中药方剂联合治疗方法，而对比组只应用抗生素进行治疗。结果：经过治疗，两组情况都有所改善。其中治疗组治愈24例，好转4例，无效3例，总有效率为90．32％，而对照组治愈19例，好转5例，无效7例，总有效率为77．42％。结论：抗生素联合中药治疗小儿化脓性中耳炎的疗效明显优于仅用抗生素治疗。
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介入治疗肝癌的临床分析
目的：探讨影响肝癌介入治疗预后的相关因素。方法：分析22例肝癌患者，经多次介入治疗。结果：介入治疗后肿瘤缩小50％以上10例，50％～10％9例，10％以下3例。结论：早期发现、综合治疗是肝癌的防治原则，介入治疗肝癌是减少术后并发症、提高生存率的重要途径。
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小儿重症肺炎合并心衰160例临床分析
目的：探讨小儿重症肺炎合并心衰的临床诊治经验，进一步提高临床疗效。方法：收集我院2011年1月～2013年6月治疗的160例小儿重症肺炎合并心衰患儿，应用抗生素和抗心衰治疗。结果：160例患儿治疗前后RR、HR、肝增大程度比较：16例患者治疗前RR为（71．1±10．2）次/分， HR为（181．1±19．1）次/分，肝增大程度为（3．3±0．8）cm，治疗后RR为（45．2±7．2）次/分，HR为（130．2±11．6）次/分，肝增大程度为（1．5±0．3） cm ，治疗后RR、HR、肝增大程度明显降低，与治疗前比较有显著性差异（P＜0．05），经过治疗，LVEF、LVSF、LVSD、E/A、E/A明显改善，与治疗前比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：抗生素和抗心衰方案是治疗小儿重症肺炎合并心衰的重要方法，疗效显著，值得推广。
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慢性盆腔炎应用综合方案治疗临床体会
目的：分析探讨中西药联合微波综合治疗方法治疗慢性盆腔炎的效果。方法：选取2012年2月-2013年10月在我院接受慢性盆腔炎治疗的患者96例，将其按照年龄、病情等情况随机分为对照组和试验组。对照组患者在经期第一天给予生理盐水250ml＋菌必治4．0g静脉注射方式，每天1次，替硝唑0．5％100ml静脉滴注，每天2次，7天为1疗程，治疗3个月经周期；试验组患者采在对照组患者治疗基础上，在月经结束后3天给予金刚藤糖浆口服联合微波同时治疗方式，金刚藤糖浆20ml口服，每天3次，连续服用25天为1个疗程；采用圆形探头照射盆腔30分钟，每天1次，连续照射15天为1疗程，治疗3个疗程。比较两组患者的临床治疗效果。结果：试验组患者的治疗有效率为97．92％，对照组患者的治疗有效率为83．33％，试验组患者治疗有效率明显高于对照组患者，两组患者的比较具有统计学意义（P＜0．05）。讨论：中西药联合微波综合治疗方案对治疗慢性盆腔炎有明显疗效，可以在临床推广应用。
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孕期健康教育在初产妇分娩中的临床意义
目的：探讨孕期健康教育在初产妇分娩中的临床效果。方法：将在我院定期检查直至分娩的372例初产妇，随机的分为观察组和对照组各186例，对照组仅作定期检查和常规护理，实验组在此基础上进行系统的孕期健康教育干预。对比分析两组孕妇的分娩方式、产时配合、难产、产后出血、产程时间及新生儿1 min Apgar评分等方面，进行评价。结果：两组在剖宫产、产时配合不佳、难产、产后出血、产程时间（≥10h）及1 min Apgar评分（≥8分）等方面比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：孕期健康教育可降低剖宫产率，减少并发症发生。
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腹腔镜在普外科急腹症诊治中的临床应用
目的：探讨腹腔镜在普外科急腹症诊治过程中的应用价值方法：回顾分析我院2011年2月至2014年2月的48例急腹症患者在普外科手术中运用腹腔镜的临床资料。结果：48例患者术中均明确诊断，其中行腹腔镜手术成功45例，中转开腹3例，术后有4例出现腹腔积液，经处理均痊愈出院。结论：腹腔镜应用于普外科急腹症诊断及治疗中具有安全、可靠、微创的特点，，尤其在鉴别诊断中具有很高的价值，值得临床进一步推广与应用。
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颈椎单开门椎管扩大成形钛钢板固定治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效观察
目的：分析评估颈椎后路椎板单开门椎管扩大成形钛钢板固定治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法：2010年3月-2012年8月采用颈椎后路单开门椎管扩大成形结合钛钢板治疗多节段脊髓型颈椎病共56例，术后JOA评分、颈椎管矢状径与术前进行比较，对术后轴性症状进行评估。结果：56例患者术前术后JOA评分以及椎管矢状径测量值存在明显差异（P＜0．05），术后19例出现轴性症状，发生率33．9％。结论：采用颈椎单开门椎管扩大成形钛钢板固定治疗多节段脊髓型颈椎病，有效维持了椎管扩大形态，降低了“再关门”发生率，脊髓受压症状明显缓解，同时减少了轴性疼痛的诱发因素，术后疗效确切，值得临床推广。
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社区居民食物中毒发生情况及相关因素研究
目的：为了解社区居民食物中毒发生情况及相关因素，为社区食物中毒防治提供对策措施。方法：随机选取2000～2010年，8个社区608户23016人，填写食物中毒调查问卷。内容包括：一般情况，中毒发生时间、地点，次数，食物类别等。结果：10年共发生食物中毒326人次，发病率为0．14％。中毒食物：主要是畜禽肉类；年龄：主要集中在20～59岁。就餐地点：夜市排挡和家庭用餐发生多。结论：造成居民食物中毒的主要食物是被污染的畜禽肉类，鱼类奶类保存不当细菌也容易滋生，引起中毒，因误食毒物导致食物中毒往往病情危重不容忽视。加强对居民进行食品安全教育，指导居民正确食用食物，注意查看食品保质期，以及食品颜色，气味，性状等，不食有毒有害食品，减少防止食物中毒发生。
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三维超声定位胎儿脊髓圆锥辅助诊断隐性脊柱裂的临床观察
目的：对三维超声定位胎儿脊髓圆锥辅助诊断隐性脊柱裂的临床应用价值进行分析和探究。方法：选取我院2012年到2013年收治的22例孕中晚期正常的胎儿（正常组）以及12例隐性脊柱裂胎儿（异常组）作为研究对象，对两组胎儿脊髓圆锥对应的椎体水平，三维超声法定位脊髓一致性以及脊髓圆锥位置与孕周之间的回顾关系等进行观察，分析两组胎儿脊髓圆锥位置之间的差异状况。结果：两组患者三维超声脊髓圆锥定位的操作者的一致性检验的加权平均值为1．0和0．786，正常的圆锥位置都位于L3或者是以上。异常组的患者有2例脊髓圆锥的定位位置在 L3水平上，有10例患者是低于L3水平的。结论：三维超声检查方法能够对胎儿脊髓圆锥的位置进行标注，隐性脊柱裂的胎儿的脊髓圆锥水平明显低于正常胎儿的，脊髓圆锥的定位可以作为发现和诊断隐性脊柱裂的重要的信号的标志，值得在临床上得到广泛的应用。
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试论腧穴定位在针灸临床的地位和作用
腧穴定位，历代医家都非常重视。现代研究也表明，穴区和非穴区相比较，有其特异性。根据自己临床及教学体会，说明腧穴定位的准确与否直接关系到治疗效果好坏，腧穴定位在临床具有举足轻重的地位和重要的作用。作为一名针灸临床工作者，必须把穴位定准确。要把穴位定准确，必须学好《解剖学》，铭记腧穴定位的方法，取穴体位，及十二经脉及奇经八脉的循行。
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中心静脉导管置入胸腔治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效观察
目的：讨论中心静脉导管置管引流胸腔积液治疗结核性渗出性胸膜炎的临床疗效。方法：选取2010年1月至2013年12月住院的结核性渗出性胸膜炎患者102例，随机分为2组，采用常规胸腔穿刺抽液治疗的46例患者为对照组，采用中心静脉导管置管引流胸水的56例患者为治疗组。对比2组各项观察指标的变化及疗效。结果：2组患者临床指标比较，治疗组胸水消失时间、胸膜增厚例数、住院天数明显小于对照组（P＜0．05），2组患者疗效相比较，治疗组总有效率明显高于对照组（P＜0．05）。结论：采用中心静脉导管置入胸腔治疗结核性渗出性胸膜炎临床疗效显著，操作简单，安全，患者痛苦小，住院时间短。可在临床推广。
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腹腔镜与小切口手术切除胆囊治疗胆结石临床分析
目的：探讨腹腔镜与小切口手术切除胆囊治疗胆结石的临床治疗效果。方法：选取我院于2010年1月至2013年6月收治的160例胆结石的患者，按照随机方法将其分为治疗组和对照组，其中治疗组和对照组各80例，治疗组患者均采用腹腔镜胆囊切除术治疗的治疗方法，对照组采用小切口手术切除胆囊的治疗方法进行治疗，比较两组患者术后胃肠道功能的恢复时间、住院时间、治疗前后身体恢复时间、切口感染情况、并发症发生率。结果：治疗组和对照组在不同的治疗方法结束后，治疗组患者的术后胃肠道功能的恢复时间、住院时间、治疗前后身体恢复时间、切口感染情况、并发症发生率和对照组相比，两组结果有显著性差别（P＜0．05），具有统计学意义。结论：对于胆结石患者来说，通过腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石患者，其术后胃肠道功能的恢复时间、住院时间、治疗前后身体恢复时间都比较短，同时患者切口感染情况和并发症发生状况明显优于采用小切口手术切除胆囊的治疗方法，因此临床上采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石患者，有利于患者身体的康复，并发症少，值得在临床上推广应用。
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血栓通治疗稳定性心绞痛疗效观察
目的：观察血栓通注射液治疗稳定性心绞痛的临床疗效。方法：将稳定型心绞痛患者共87例，进行随机分组，分为2组，其中观察组45例，对照组42例。对照组应用西药进行常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用血栓通注射液治疗，15d为1个疗程，观察用药前后心绞痛发作情况及心电图改善情况。结果：观察组患者的心绞痛症状及心电图改善情况均好于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：血栓通治疗冠心病心绞痛疗效好，不良反应小。
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腰椎间盘突出症临床症状与CT 影像学相关性讨论
目的：分析腰椎间盘突出症临床症状与CT影像学两者之间的关系。方法：抽取2012年01月-2013年12月在我院接受腰椎间盘突出患者100例作为研究对象，给予患者进行CT检查与临床诊断检查。结果：患者属于中度病症占例数较多，轻度患者例数较少，通过对其实施疼痛评价分析，其中轻度22例，中度45例，重度33例。结论：对此类疾病患者进行检查时，应结合多种方式检查，对其进行分析，综合有效数据，提高患者治疗效果。
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耳穴贴压法治疗失眠100例疗效观察
睡眠是人体一种非常重要的自我调节和保护功能。近年来，随着人们生活节奏的不断加快，工作压力也不断增大，精神负担过重，竞争日趋激烈，过度脑力劳动等引起大脑皮层兴奋和抑制失调而发生睡眠功能紊乱。笔者选取在我院的住院患者100例为研究对象，现分析如下：
1资料与方法
选取的100例患者中，男68例，女32例，平均年龄16-59岁。表现为：入睡困难，多梦，心悸，健忘，头痛，头晕，情绪不稳定等症状。 -
不典型肺结核的X线及CT诊断临床分析
目的：对不典型肺结核X线和C T临床诊断的准确性和特点进行分析。方法：将我院从2011年6月-2013年12月收治的48例不典型结核患者作为研究分析对象，回顾分析患者的X线和C T诊断结果。结果：肺炎实变型患者13例，肺部出现肿块、结节的患者11例，出现肺门以及淋巴结增大患者10例，栗性病变患者14例。由于有些患者初次影像不够清晰，无法进行准确判断，因此，需要进行强化扫面才能够得到确诊。结论：由于CT对不典型肺结核进行扫面的时候，通常情况下影像都比较复杂，很容易判断错误，造成误诊，有时候需要使用经皮肺穿刺活体检查或者是纤维支气管镜等方法进行诊断，确保诊断的准确性，对已有的结果进行进一步的确诊，方便患者及时确定病情接受治疗。
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BN P在心力衰竭患者的临床诊断中的应用分析
目的：探讨BNP在心力衰竭患者临床诊断中的应用价值。方法：将2010．11-2013．11入住我院的60例心衰患者的临床资料进行回顾性分析，另选择同期于我院进行体检的60例健康者作为对照组。运用博适诊断仪对两组急诊患者进行床边快速测定，对两组患者BNP及左室射血分数（LVEF （％））进行测定，然后比较心衰患者治疗前后BNP水平的变化。结果：（1）NYHAⅠ级患者血清BNP及LVEF水平与对照组不存在统计学差异（P＞0．05），而NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ级患者血清BNP及LVEF水平与对照组、NYHAⅠ组存在显著的统计学差异（P＜0．01）；（2）患者组治疗前后BNP水平差异均具有统计学意义（P＜0．05～0．01）。结论：BNP在心力衰竭患者的临床诊断中具有较高的价值与意义，可为临床治疗心力衰竭提供一定的依据。
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丹参川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛临床疗效观察
目的：观察丹参川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：对2012年我院收治的冠心病心绞痛患者80例，并随机分为治疗组、对照组，每组40人。两组均常规治疗，治疗组在用药基础上静滴丹参川芎嗪注射液，14天为一疗程，病程结束后观察疗效。结果：治疗组总有效率95％，对照组总有效率65％，两组比较丹参川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛有显著差异性，有统计学意义p＜0．05。结论：丹参川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效显著。
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以腹痛为主要表现的社区内科疾病临床分析
目的：临床分析以腹痛为主要表现的社区内科疾病。方法：资料选自本社区医院于2013年2月-2014年2月收治的93例以腹痛为主要表现的内科疾病患者，作为观察对象，并对患者的临床诊断及治疗效果进行分析。结果：根据患者病史、临床表现以及常规、辅助检查结果的分析，93例以腹痛为主要表现的内科疾病患者，其病变部分处于腹腔外器官者31例，占33．33％，处于腹腔内器官者62例，占66．67％；患者均经准确诊断后及时给予对症治疗措施，所有患者均治愈出院，未出现死亡病例。结论：以腹痛为主要表现的疾病在社区内科疾病中占有较大比例，临床医师应该提高重视，并通过对疾病的正确诊断及针对性治疗方案的应用，促进患者的治疗效果，提升其生活质量。
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关于计划生育手术致子宫穿孔的临床分析与预防措施探索
目的：对接受计划生育手术导致子宫穿孔患者的临床病因和相关防治措施进行分析研究。方法：对我院收治计划生育手术所致子宫穿孔患者临床资料进行分析研究。结果：本组共10例患者，主要因器械和药物穿孔，经过治疗后患者子宫穿孔症状均治愈，达到出院标准。结论：严格计划生育手术操作，减轻对子宫的损伤，能够有效预防子宫穿孔的发生，改善手术质量。
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LEEP治疗宫颈上皮内瘤变122例临床分析
目的：分析宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈止皮内瘤变（CIN）的临床价值。方法：用门诊接受LEEP治疗宫颈上皮内瘤变122患者的相关资料，对患者一般的情况、术前阴道镜定位活检、术中出血、术后病检结果的随访进行回顾性分析。结果：122例均成功利用LEEP刀完成宫颈上皮内瘤变切除术，具有手术时间短、术中出血少、并发症少、切除物可送病检等优点。结论：LEEP刀切除宫颈上皮内瘤变具有操作简单、安全有效、经济适用等特点，患者易接受，在治疗同时又能进行诊断，是妇产科目前临床治疗宫颈上皮内瘤变较好的方法。
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早期胃癌的MSCT检查和诊断的研究
目的：探讨如何应用MSCT有效提高对EGC诊断的准确性。方法：2013年1-10月进行胃部MSCT检查9例及积累14例。结果：不同类型胃癌12例，胃炎4例，正常7例。结论：MSCT及仿真内窥镜对病变的位置、大小及范围判断准确，同时还能观察到胃腔以外的相邻组织器官的变化情况。
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宫腔镜下输卵管通液治疗不孕不育临床效果观察
目的：探讨宫腔镜下输卵管治疗不孕不育的临床效果。方法：选自我院近两年来因不孕不育在我院进行空腔镜输卵管通液治疗的60例患者，随机将60例患者分为对照组和观察组各30例，对照组采用传统的输卵管通液治疗，观察组则采用空腔镜输卵管治疗，将两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：经过两组患者比较，通过对患者进行输卵管通液治疗，手术后情况明显比手术前好转。结论：不孕不育是一种常见的输卵管不通畅的女性疾病，通过在手术时采用空腔镜输卵管通液治疗，可以对宫腔内的输卵情况进行形态变化的了解，对输卵管的阻塞情况能够进行彻底、直观的治疗，减少患者的治疗时间，并取得了较好的治疗效果，在一定程度上降低了宫外孕的发病率，是治疗不孕不育的有效方法，值得在临床治疗中进行推广。
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商环包皮环切术128例临床分析
目的：探讨应用商环进行包皮环切术的疗效。方法：应用商环包皮环切手术标准化方案对328例受术者进行包皮环切手术，随访1～2个月，观察治疗效果。结果：128例患者全部治愈，治愈率100％。手术时间3～10min（平均6min）；术后1～2个月随访均见切缘整齐，外观满意，受术者对术后外观满意率为99．7％。结论：手术创伤小、出血极少、术后并发症少以及手术切缘整齐美观等优点，值得临床推广。
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新农合制度供给与需求的适应性问题研究--基于对福建省周宁县的调查
当前我国新农合制度运行中存在着供需不平衡的问题，在对福建省周宁县调查的基础上发现，作为新农合供给方，政府在财政支持、政策指导和医疗服务体系供给等方面存在缺失，未能满足农民对减轻医疗费用负担、强化诊疗水平、规范药价等需求。由于需求方农户与供给方政府之间存在着严重的信息不对称，供需不平衡问题日益凸显。因此，进一步优化新农合制度供给结构，提高供给水平，对于解决农民看病难、看病贵问题，进而实现新农合制度的可持续发展是十分必要的。
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体重指数与不稳定型心绞痛患者临床疗效的相关性研究
目的：探讨体重指数对不稳定型心绞痛患者临床疗效的相关性。方法：搜集2010年1月至2013年1月3年间本院收治 U A患者51例，并排除非ST段抬高急性心肌梗死。根据体重指数将患者进行分组并对临床特征及临床疗效、心功能改善程度进行评估。结果：经过氯吡格雷＋阿司匹林＋低分子肝素钙联合治疗后，临床疗效评估结果表明正常体重指数组患者的总有效率（有效＋显效）明显高于超重组及严重超重组（9/13 VS 11/21 VS 6/17），且随着体重指数的增高，有效率进行性降低；心功能改善程度亦随体重指数的升高而降低。结论：体重患者UA的疗效欠佳，应对此类患者进行针对性治疗。
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微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术的临床应用
目的：探讨泌尿系结石患者采用微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石治疗的疗效、安全性及其并发症，为泌尿系结石患者的治疗提供有效的方案。方法：选择2012年10月到2013年12月我院64例上尿路结石患者随机分成观察组和对照组各32例，其中观察组32例患者采用微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术治疗，而对照组则采用开腹手术治疗。观察两组结石取净率、手术时间、术中出血量、住院时间及并发症等指标。结果：通过两组患者的治疗与观察，观察组和对照组的结石取净率比较差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组的手术时间、失血量及住院时间显著少于对照组（P＜0．05）；观察组术后5 d较术前肌酐水平无明显变化。结论：微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术治疗上尿路结石较安全，效果肯定，值得临床推广。
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腰麻联合闭孔神经阻滞在膀胱肿瘤电切术中的应用研究
目的：探讨腰麻联合闭孔神经阻滞在膀胱肿瘤电切术中的临床效果。方法：80例患者随机分为2组，即闭孔神经阻滞组（腰麻联合闭孔神经阻滞）、对照组（腰麻），每组40例。闭孔神经阻滞组：患者腰麻后再行闭孔神经阻滞；对照组：腰麻。记录两组患者电切时间、闭孔神经反射发生率、膀胱穿孔发生率、出血量。结果：两组患者术中出血量、电切时间均无统计学差异，但腰麻联合闭孔神经阻滞在膀胱肿瘤电切术中闭孔神经反射率及膀胱穿孔率较对照组明显降低。结论：腰麻联合闭孔神经阻滞在膀胱肿瘤电切术中能有效预防膀胱肿瘤电切时闭孔神经的反射，可降低膀胱穿孔率，闭孔神经阻滞要点是选择准确的穿刺部位、掌握好穿刺方向和深度。
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主动静脉治疗模式在血液肿瘤患者化疗中的应用研究
目的：探讨主动静脉治疗模式在血液肿瘤患者化疗中的应用效果。方法：以我院收治的86例血液肿瘤患者作为研究对象，随机分为对照组、观察组各为43例，给予对照组常规化疗治疗，观察组则接受主动静脉治疗模式，对比两组化疗药物评估、仪器评估及治疗风险评估等。结果：观察组静脉炎发生率明显低于对照组，且患者满意率较高，组间差异显著，具有统计学愿意，即P＜0．05。结论：为血液肿瘤患者实施主动静脉治疗模式可获取确切疗效，减少了静脉炎症的发生，且有效提高患者的满意率，临床疗效整体上较优，值得推广使用。
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探讨病毒性肝炎的临床防治方法
目的：探讨病毒性肝炎的临床防治方法。方法：对2010年1月至2012年12月期间在我院接受治疗的104例病毒性肝炎患者进行回顾分析。结果：患者在感染途径上存在差异，但对症治疗后，患者的病情均得到一定程度的控制。结论：分析患者感染途径，对症治疗，可对病毒性肝炎进行有效防治。
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围术期高血压病人麻醉用药与处理方法
目的：对围手术期内高血压患者的麻醉用药处理进行分析研究。方法：对我院收治的高血压患者在围手术期内的麻醉方法进行回顾分析，分析其在手术前后的血压变化。结果：本组患者在实施麻醉后其血压明显升高，p＜0．05；在给予相应药物处理后血压升高症状改善。结论：对于高血压患者在实施麻醉后患者血压不可避免会升高，医护人员应该及时给予抗血压治疗，以有效改善患者血压升高情况。
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小儿肺炎支原体肺炎129例临床分析
（1）目的：探讨本地区小儿肺炎支原体肺炎的临床特点及影像学特征，以助于临床诊断和治疗；（2）方法：回顾性分析2010年7月-2012年10月在我院儿科住院的129例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料；（3）结果：近年来小儿肺炎支原体肺炎发病率增高，血清MP-IgM阳性，平均住院天数8．7天，临床治愈出院后服用红霉素治疗，或阿奇霉素服3停4方案，总疗程2-3周。其中1例7月后再发支原体感染。（4）结论：肺炎支原体肺炎（MMP）病程长，临床表现无持异性，肺外脏器受损，影像学检查多样性，有些病例体征轻而胸片阴影显著。对病程长的患儿，疑有支原体（M P ）感染，注意支原体抗体的检测。大环内酯类抗生素疗效良好。
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人工髋关节置换后并发假体髋关节周围骨折的临床治疗分析
目的：就人工髋关节置换后并发假体髋关节周围骨折的临床治疗进行探讨和分析。方法：选取我院收治的人工髋关节置换后并发假体髋关节周围骨折病患20例，基于病患病情资料的分析，全部病患均采取切开复位形状记忆合金锯齿臂环抱内固定器内固定法来予以治疗。术后复查时间为1-3年，观察分析病患术后并发症的发生情况、Harris评分、关节活动的灵敏程度与X射线的检查结果。结果：在手术以后，通过随访调查发现上述的20例人工髋关节置换后并发假体髋关节周围骨折病患的 Harris评分明显提高，未出现并发症，X射线检查结果显示为病患骨折愈合，且病患关节活动屈曲度超过100度。结论：从本次研究的结果来看，在人工髋关节置换后并发假体髋关节周围骨折的治疗上，采用切开复位形状记忆合金锯齿臂环抱内固定器内固定法来予以治疗，所获治疗效果较为明显，可有效降低各种并发症的产生，加速骨折愈合，在临床中具有一定的推广价值以及应用价值。
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胃癌全胃切除结肠代胃的临床分析
目的：探讨胃癌全胃切除消化道重建结肠代胃术的临床疗效。方法：我院2009年-2011年共收治胃癌行全胃切除术患者82例，按照随机分层分组法将82例患者分为观察组和对照组，观察组在消化道重建时采用结肠代胃术，对照组采用食管空肠吻合术，观察两组术后营养指标、生活质量及生存率。结果：观察组术后TSF、MAC、血清总蛋白、清蛋白及前清蛋白均显著优于对照组，两组之间差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组营养不良发生率、反流性食管炎、食物储量、胃癌复发率及生存率均显著优于对照组，两组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：结肠代胃术能提高胃癌全胃切除患者的食物储存量，改善患者术后营养状况及生活质量，在胃癌全胃切除患者的临床治疗中具有重要价值。
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腹腔镜下治疗卵巢囊肿临床效果分析
目的：分析研究腹腔镜下治疗卵巢囊肿患者临床效果。方法：自2012年9月-2013年9月期间，我院收治的卵巢囊肿患者中选取78例并随机分为观察组和对照组，每组各39例。给予对照组39例患者传统的开腹手术，给予观察组39例患者腹腔镜手术，在整个手术过程中和手术后对两组患者临床效果进行分析。结果：在整个治疗过程中没有引起任何患者死亡案例，两者进行手术时长差别小，对照组采用传统开腹手术治疗过程中的术中出血量、手术时间、术后肛门排气恢复时间、术后发热人数以及术后住院天数这几个标准的观察数据都明显高于运用腹腔镜手术进行治疗的观察组的数据。结论：腹腔镜手术在治疗卵巢囊肿疾病过程中，对患者形成的创伤小，安全有效，对患者早日恢复健康具有重大作用。
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子宫压迫缝合术治疗剖宫产产后出血临床分析
目的：探讨子宫压迫缝合术在治疗剖宫产产后出血的临床疗效。方法：随机选择2012年10月至2013年12月我院产科收治的16例剖宫产产后出血患者作为研究对象，回顾性分析所有患者的临床资料，所有患者均采用子宫压迫缝合术治疗，观察和总结该方法的临床治疗效果。结果：16例患者行Cho缝合术12例，行B-Lynch缝合术4例。行Cho缝合术患者除1例只是出血减少外，其余患者均停止出血。行B-Lynch缝合术全部停止出血，宫缩逐渐恢复正常。16例患者在出血减少或停止后均未有再次大出血症状。结论：在治疗剖宫产产后出血中应用子宫压迫缝合术能够取得较为显著的疗效，值得推广。
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观察腹腔镜治疗胆结石的临床疗效
目的：探讨腹腔镜治疗胆结石的具体方法与临床疗效。方法：随机选择2012年11月至2013年12月入住我院接受常规治疗的70例胆结石患者作为研究对象，将所有患者分为研究组和对照组，每组35例。基于对照组传统开腹胆囊治疗，基于研究组腹腔镜下胆囊切除治疗，对比分析两组的手术状况和术后疗效。结果：研究组无论在手术时间还是术中出血量或者住院时间等均明显优于对照组。两组临床疗效对比差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：腹腔镜下行胆囊切除治疗胆结石效果显著，安全有效，值得推广。
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献血反应临床表现、急救体会及防御措施分析
目的：探讨献血反应的临床表现、急救体会以及防御的措施。方法：选取2013年1月～2013年12月来我站献血的50例出现献血不良反应患者的临床资料进行分析，总结献血反应的临床表现、急救体会以及防御措施。结果：本研究中选取的2013年1月～2013年12月的50例出现献血不良反应的献血者，通过我站给予的补充血容量、提供糖水以及及时进行心理辅导等急救方式后都恢复了正常，并顺利完成采血工作。结论：在献血者出现献血反应时，医务人员及时为患者提供糖水、补充血容量以及进行有效的心理辅导等能够帮助献血者的状态恢复正常，从而使得采血工作得以顺利进行。
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三棱针刺法加金黄散外敷治疗下肢丹毒局部皮肤硬肿20例
目的：探讨一种临床简便易行治疗下肢丹毒皮肤硬肿的方法。方法：采用三棱针刺法加金黄散外敷治疗下肤丹毒局部皮肤硬肿。结果：20例痊愈，治愈率达100％。结论：下肢丹毒皮肤硬肿用三棱针刺配合金黄散外敷治疗，疗效好，值得临床推广。
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多发性肋骨骨折肋骨爪形钢板的临床应用
目的：探讨多发肋骨骨折施行内固定手术的适应症及疗效。方法：对我科2012年2月----2014年2月收治的37例采用肋骨爪形钢板施行内固定手术治疗多发肋骨骨折的患者的临床回顾分析。结果：37例多发性肋骨骨折的患者采用内固定手术治疗，术后胸壁稳定，胸廓塌陷畸形基本矫正，连枷胸、纵膈摆动消失，呼吸状况明显改善，随访1年患者均恢复良好，参加工作。结论：肋骨爪形钢板内固定治疗肋骨骨折效果好，切口及肌肉损伤小，可缩短患者住院时间，减轻疼痛，提高患者治疗满意度，是治疗多发肋骨骨折的有效方法。
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直肠息肉临床常见症状及特例分析
直肠息肉可分为新生物性（腺瘤性）、错构瘤性、炎症性和化生性（增生性）四种类型。息肉有一定的癌变倾向（如腺瘤性息肉）。由息肉发展至癌需数年时间。直肠息肉患者在发病的早期多无明显的不适症状，疾病发展过程中常症状可出现便血、脱出、里急后重等症状，久之则可导致体重减轻、体弱无力、消瘦及贫血等。在临床中仅个例仅仅表现为腹泻症状，不为患者及医生重视，致病情延误，故需引起临床医生重视。
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如何带好临床理论教学
临床理论教学是教师系统地、科学地、有目地的传授医学理论知识的一个过程，是培养学生科学思维、独立思考和分析解决问题能力的一个重要环节。总结我院近年承担临床理论教学的经验，为进一步提高临床理论教学质量，现就如何带好临床理论教学浅析如下：
1建立健全组织机构
在分管教学院长或副院长的领导下，医教科全面负责教学工作的组织与实施，确定兼职教学管理人员。按学科设置教研室及教研组，任命科主任为教研室主任，并安排一名工作认真负责、有丰富带教经验的中级职称以上医师为教学秘书，负责教研室教学管理工作的实施。 -
食指引导下肠造口灌肠临床应用
目的：探讨肠造口的灌肠方法。方法：对12例肠造口伴肠梗阻患者采用食指引导下肠造口灌肠法进行灌肠。结果：灌肠均能一次成功，灌肠效果明显提高。结论：食指引导下肠造口灌肠能够根据肠道的走形插入肛管，更好地保护肠道粘膜，减轻患者的痛苦。同时，操作方便，成功率高。
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41例胃癌开腹根治术的临床观察
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居各类肿瘤的首位。死亡率高，在胃的恶性肿瘤中，腺癌占95％这也是常见的消化道恶性肿瘤，乃至名列人类所有恶性肿瘤之前茅。早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。当临床症状明显时，病变多已属晚期［1］。近来，我们采用胃癌传统开腹根治术治疗胃癌患者41例，获得了满意的疗效，现报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料：本研究所选病例均来自我院2009年4月-2011年9月普外科收治的胃癌患者41例，其中，男22例，女19例，年龄39～76岁，平均（56±3．19）岁．全组病例均通过消化道钡餐造影，胃镜及活捡病理学检查确诊胃癌。肿瘤部位：肿瘤位于胃窦部29例、胃角部9例、胃体3例。术后病理学分期：Ⅱ期13例，llIa期l6例，Ⅳb期12例。组织学类型：腺癌（包括腺癌、腺管癌、黏液细胞癌和乳头状癌）占据胃癌的绝大部分，约为83．6％。41例患者均经腹腔镜远端胃癌根治手术治疗。 -
浅析骨髓细胞形态学对全血细胞减少症的诊断与临床意义
目的：探究骨髓细胞形态学对全血细胞减少症的诊断和临床价值。方法：收治2012年1月-2012年12月前来我院治疗的患有全血细胞减少的患者进行骨髓细胞形态学检查，结合患者的生命体征进行检查并诊断。结果：129例患者中，急性白血病23例，巨幼细胞性贫血有13例，再生障碍性贫血16例，慢性贫血19例，溶血性贫血5例，16例恶性淋巴肿瘤，噬血细胞综合征4例，骨髓转移癌2例，20例骨髓增生异常综合症，多发性骨髓瘤4例，脾功能亢进4例，骨髓造血功能低下5例。结论：对全血细胞减少症进行骨髓细胞形态学检查的诊断方式，相对其他诊断方式诊断结果准确，建议临床继续使用。
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B超诊断41例急性阑尾炎临床分析
目的：探讨分析B超在急性阑尾炎中的诊断应用价值。方法：选择于2011年12月-2013年10月在我院接受治疗的经手术病理学确诊的急性阑尾炎患者41例，患者入院前经B超诊断，观察B超在急性阑尾炎中的诊断符合率。结果：B超诊断结果与手术病理学相符的患者有39例，诊断符合率为95．1％（39/41），与手术病理学的诊断结果相近，差异不显著（P＞0．05）。结论：B超在急性阑尾炎中具有较高的诊断价值，具有较高的诊断符合率，有助于及时确诊并展开有效的治疗。
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硝苯地平控释片联合福辛普利治疗老年高血压的疗效观察
目的：观察硝苯地平控释片联合福辛普利治疗高血压患者75例的临床疗效。方法：我院2012-2013年收治的高血压患者150例，其中男性80例、女性70例，年龄60-80岁，平均70岁，现已明确诊断原发性病，排除继发性、恶性血压、未服药情况下收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg的高血压患者。随机分两组，每组75例，治疗组用硝苯地平控释片联合福辛普利，对照组用福辛普利片对比疗效。结论：硝苯地平控释片联合福辛普利降压效果显著（p＜0．05）。
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敦煌地区青年人食管癌危险因素和临床病理特征分析
目的：研究本地区青年人食管癌高危因素和临床病理特征。方法：对376例40岁以下青年人食管癌的人口学特征、生活习惯、膳食结构、肿瘤家族史以及临床病理特征、诊断以及治疗进行回顾性分析。结果：青年人食管癌男性多发，男女之比为2．0：1；吸烟、饮酒、喜热硬食、腌制、烧烤、刺激性食品、精神压力大、膳食营养差、食管返流和有癌症家簇史者为食管癌的高危因素；早期症状不典型，误诊率高、根治性手术切除率低、发病以中下段为主，病例特征以鳞状上皮细胞癌多见，分化差、转移早、预后差、5年生存率低；结论：青年人食管癌男性多发，以食管中下段多见；病例特征以低分化多见，恶性程度高、转移早、预后差、误诊率高、根治性手术切除率低；吸烟、饮酒、喜热硬食、腌制、烧烤、刺激性食品、精神压力大、膳食营养差、食管返流和有癌症家簇史者为本地区食管癌的高危因素。
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中医推拿结合针灸治疗神经根型颈椎病临床疗效观察
目的：中医推拿结合针灸治疗神经根型颈椎病临床疗效观察。方法：挑选2011年至2013年的某医院的90名神经根型颈椎病患者。分为对照组和治疗组两组，对照组以针灸进行治疗，实验组采取中医推拿和针灸结合治疗。之后比对结果，得出疗效。结果：对照组中痊愈的7例，显效8例，有效18例，无效5例，其治疗有效率73．4％；治疗组中痊愈13例，显效17例，有效11例，无效4例，其治疗有效率91．1％。两组有效率对比有显著差异，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：中医推拿是一种很有效的治疗脊椎病的办法，经济安全，容易被患者接受。
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基层疾病预防控制机构实验室存在的问题及对策研究
本文客观地分析了目前基层疾病预防控制机构实验室存在的一些问题，并就如何改进当前问题进行了探讨。
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克氏针加压内固定治疗17例锁骨骨折的临床分析
锁骨骨折在临床上比较常见，根据北京积水潭医院的统计资料，锁骨骨折占全身骨折的5．98％。随着社会的发展、交通的发达，骨折的发生率明显上升。而临床上对有移位的锁骨骨折，治疗方法很多，各家报道不一［1］。近年来，我们采用克氏针加压内固定治疗17例锁骨骨折患者，获得了满意的疗效，现报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料：本研究所选病例均来自我院2012年6月-2013年4月骨外科收治的锁骨（中段）骨折患者17例，男11例，女6例；左侧9例，右侧8例；年龄19～83岁，中位数43岁；均为新鲜闭合骨折，其中锁骨骨折钢板螺钉内固定取出后1年摔伤致锁骨再次骨折1例。伤后至手术时间3 h至10 d ，中位数4 d［2］。 -
应用根管治疗联合全冠修复治疗牙隐裂伴发慢性牙髓炎的临床效果观察
目的：探讨牙隐裂伴发慢性牙髓炎的治疗效果。方法：对86例92颗牙隐裂伴发慢性牙髓炎的患牙，应用根管治疗结合全冠修复。结果：经过3年的追踪观察，成功81颗，成功率为88％。结论：应用根管治疗结合全冠修复治疗牙隐裂伴发慢性牙髓炎的患牙，是一种有效的治疗方法。
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中医接骨法治疗儿童前臂骨折的临床疗效研究
目的：探究中医接骨法对小儿前臂骨折的临床治疗效果。方法：把82例前臂骨折患儿分成对照组和实验组，分别使用钢板固定法、中医接骨法对两组患儿进行治疗，然后观察两组的临床疗效。结果：对照组和实验组的临床总有效率分别为62．50％、87．50％，差异存在统计学意义（P＜0．05）。结论：中医接骨法在小儿前臂骨折的临床治疗中，效果良好，可把其推广应用。
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宫颈与宫腔粘连72例临床分析
72例宫腔、宫颈粘连，其中所内发生者26例，院外发生者46例，发病率为5．6﹪。本症多发生在人工流产吸刮时负压过高或吸管窗面太锐利，或刮匙操作次数过多，动作粗暴，使子宫内膜基底层及子宫颈管粘膜损伤，愈合时发生子宫颈管及宫腔粘连，因而出现继发性闭经，月经量少，伴或不伴有下腹疼痛，是人工流产术常见的近期并发症。
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老年人胃溃疡的临床特点分析
目的：观察老年人胃溃疡的临床特点。方法：选择老年性胃溃疡患者50例进行临床观察分析。结果：与中年相比具有其特点。结论：老年性胃溃疡是一种特殊类型的消化性溃疡。
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关于胸腔积液治疗的研究
胸腔积液就是胸膜腔积液，大量胸腔积液可导致压迫性肺不张、限制性通气障碍、甚至呼吸衰竭，严重影响患者的呼吸循环功能，威胁患者生命。因此，采取积极有效的治疗措施以缓解患者症状、提高患者生存质量，显得尤为重要。
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损伤控制骨科在临床骨科损伤患者中的应用
目的：探讨分析对骨科损伤患者实施损伤控制骨科治疗的临床治疗效果。方法：选择2012年3月-2013年10月在我院接受治疗的86例骨科损伤患者随机平分为观察组、对照组各43例。对照组给予常规骨伤治疗，观察组给予损伤控制骨科治疗，并对治疗效果进行比较。结果：观察组死亡率、住院时间、并发症发生率等均明显低于对照组，比较具有显著性差异（P＜0．05）。结论：应用损伤控制骨科对骨科损伤患者进行治疗，可有效提高临床治疗效果，降低患者死亡率和并发症发生率。
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换血疗法治疗76例新生儿溶血病的临床分析
目的：探讨换血疗法治疗新生儿溶血病的疗效。方法：回顾性分析76例新生儿溶血病患儿，观察换血前后血常规、生化指标的变化情况。结果：换血后血总胆红素、间接胆红素和直接胆红素均较换血前显著降低（p＜0．01），总胆红素换出率为49．7％。换血后血白细胞、血小板明显下降（p＜0．01），血红蛋白、红细胞较换血前明显升高（p＜0．01），换血前后血总胆汁酸值比较，差异无统计学意义（p＞0．05）。结论：换血疗法治疗新生儿溶血病效果显著，值得临床推广。
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腹膜外腹腔镜疝修补术治疗老年腹股沟疝临床研究
目的：探讨腹腔镜腹膜外疝修补的方法在老年人腹股沟疝治疗中的作用。方法：回顾性分析2010年2月～2014年2月于我院接受腹膜外腹腔镜疝修补术（totally extraperitoneal prosthesis ，TEP）治疗的老年腹股沟疝患者34例，与同期行常规开放疝修补术的32例老年腹股沟疝患者进行对比。结果：TEP组手术时间平均（58．0±12．6）min ，开放组平均（72．0±22．6）min；术后住院时间 TEP组平均（3．7±1．1）d ，开放组平均（5．2±2．1）d；TEP组术中撕裂腹膜1例，未中转其他术式，术后发生急性尿潴留2例，无切口感染、阴囊积液或血肿及腹股沟区慢性疼痛等其他并发症发生。开放组术后急性尿潴留6例，3例发生慢性疼痛。随访时间3～28个月，两组均无复发病例。结论：腹膜外腹腔镜疝修补术对于老年腹股沟疝患者是可行、安全、有效的术式，且具有创伤小、恢复快、并发症少，复发率低等优点。
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微波治疗柱状上皮移位临床观察
目的：分析微波应用于柱状上皮移位治疗中的临床效果。方法：随机选取我院收治的60例柱状上皮移位患者，将患者分为观察组与对照组，每组30例。观察组采用微波治疗，对照组采用消糜栓治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组治疗总有效率为100％，明显高于对照组的86．7％，两组对比有明显差异（P＜0．05）。结论：采用微波治疗柱状上皮移位，具有操作简便、见效快、有效率高等特点，临床应用价值较高，值得推广。
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毛细支气管炎患儿血清IL -8、TNF-α、TIgE和外周血EOS水平的临床研究
目的：探讨白细胞介素8（IL -8）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、IgE、EOS在婴幼儿毛细支气管炎患者中的变化及临床意义。方法：66例婴幼儿肺炎患者分为毛细支气管炎组36例，普通肺炎组30例，与同期健康查体儿30例，用ELISA法测定其血清IL -8、TNF-α、TIgE以及外周血EOS水平。同时对毛细支气管炎患儿进行病原学检测。P＜0．05有统计学意义。结果：两组肺炎患儿血清IL -8、T N F-α水平均显著高于正常对照组（P＜0．05），毛细支气管炎组的IL -8、TNF-α、TIgE均高于普通肺炎组（P＜0．05）；外周血EOS计数两组间无显著差异（P＞0．05）；在毛细支气管炎中不同病程和病情的 TNF-α水平不同。结论：IL -8、TNF-α在婴幼儿毛细支气管炎中起着重要作用；TNF-α水平与毛细支气管炎患儿病程和病情相关；毛细支气管炎患儿 TIgE较高；RSV是毛细支气管炎的常见病因。
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气温变化对健康人群血压及心率的影响效应研究
目的：探讨气温变化对人体血压、心率的影响，并且比较不同年龄、性别间是否有差异，分析规律和特点。方法：分析2012年1月至2013年12月的查体的健康人群病例资料，根据入院时季节（环境温度）随机分成2组，高温组为夏季入院的查体健康人群，低温度为冬季入院的查体健康人群。检测2组查体健康人群的血压水平、心率变化，并分别分析不同年龄、性别间的差异。结果：与高温组相比，低温组健康人群的血压水平高于低温组、心率变化无统计学差异。不同性别间差异无统计学意义（P均＜0．001）。年龄越大血压变化幅度越明显（P均＜0．01）。结论：气温变化可以改变健康人群的血压水平、心率，掌握相应的规律对于提高健康水平、防治疾病具有重要的意义。尤其对于不同年龄的健康人群制定心血管防治措施具有一定的参考意义。
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经阴道超声宫腔声学造影和宫腔镜诊断子宫内膜病变的比较性研究
目的：比较宫腔声学造影和宫腔镜诊断子宫内膜病变的临床价值。方法：对72例经腹或经阴道超声提示考虑宫内膜病变的患者，行宫腔造影术，并与宫腔镜检查及病理检查结果对照。结果：27例诊断为子宫内膜息肉，13例诊断为粘膜下肌瘤，31例子宫内膜单纯性增生，1例不典型性增生。宫腔镜对子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤的诊断正确符合率（96．30％、92．3％），明显高于阴道超声造影（74．07％、76．92％），在统计学上差异有显著性（P＜0．05），而对于诊断子宫内膜增生，这两种方法的诊断正确符合率无显著性差异（P＞0．05）。结论：经阴道超声宫腔声学造影方法较宫腔镜简便、易行且无创，但部分准确性较宫腔镜有明显差异，故两者联合应用产生较好的互补效应，优于单一检查，是准确诊断子宫腔内病变的一种可行性方法。
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四肢多段严重粉碎性骨折的临床特点及手术治疗
目的：探讨四肢多段严重粉碎性骨折的临床特点及手术相关性研究。方法：选取我院2010年1月-2014年1月年收治的四肢多段呈现严重粉碎性骨折的患者90例进行回顾性分析，所有患者共有246处骨折范围，分别采用钢板螺丝内固定手术、外固定支架固定手术以及带锁髓内钉手术等方法进行临床手术治疗。结果：对所有患者进行1-2年的随访后发现，其中，有218处骨折部位得以顺利愈合，有18处骨折部位得以畸形愈合，有10处骨折部位无法顺利愈合。结论：带锁髓内钉手术相对而言并发症较少，但也应当依照骨折位置的不同采取不同的治疗方法。
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二尖瓣成形术在二尖瓣关闭不全中的临床应用（附35例报告）
目的：总结分析二尖瓣成形术患者的手术方法和临床疗效。方法：回顾性分析2006年1月至2012年12月，4岁-68岁二尖瓣成形术35例，其中男23例，女12例，平均年龄为（36．5±13．5）岁。手术在体外循环中低温下施行，采用瓣叶裂缺修补、瓣叶部分切除缝合、腱索折叠或转移成形、人工腱索成形、交界成形、双孔法成形、人工瓣环成形等方法，术中以注水试验和经食道超声检查，术后超声检测成形效果。结果：因成形失败改行二尖瓣置换4例，本组均痊愈出院。结论：对于二尖瓣关闭不全的病人，术中根据病人二尖瓣的形态，瓣叶质量，采用相应的成形方式，可取的良好手术效果。
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51例痤疮患者的临床分析
对于痤疮采用内服外用，中西结合，红蓝光照射，医患沟通，疗程用够，注意饮食，生活规律，心情愉快，方能收到好的效果。
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活血化瘀中药配合新辅助化疗治疗乳腺癌44例
目的：分析探讨中药配合新辅助化疗治疗乳腺癌患者的临床疗效及毒副反应。方法：选取我院门诊或住院的乳腺癌院患者88例，随机分为治疗组和对照组各44例，治疗组采用活血化瘀中药配合新辅助化疗治疗，对照组给予常规治疗，分析两组患者疗效，并对不良反应进行比较。结果：治疗组完全缓解率为13．6％，总缓解率为81．2％；对照组完全缓解率为4．5％，总缓解率为61．4％，两组疗效比较有显著差异（P＜0．05）。治疗组恶心、呕吐及白细胞下降程度均小于对照组（P＜0．05）。结论：中药配合新辅助化疗治疗乳腺癌患者疗效显著，能减轻化疗毒副反应，具有较好的推广价值。
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109例高龄胆石症的小切口胆囊切除治疗临床研究
胆石症是指胆道系统（包括胆囊和胆管）的任何部位发生结石的疾病，是一种常见病。随年龄增长，发病率也逐渐升高，女性明显多于男性。近年来，我们采用小切口胆囊切除术治疗高龄胆石症患者109例，获得了满意的疗效，现报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料：本组59例患者，男性24例，女性35例；年龄60～75岁46例，75岁以上13例。术前合并症：高血压25例、冠心病5例、慢性支气管炎及肺气肿22例、慢性肝病3例、糖尿病7例、前列腺增生症9例。 -
CT灌注成像在脑胶质瘤分级中的临床应用价值
目的：探讨C T灌注成像在脑胶质瘤分级中的临床应用价值。方法：分析40例脑胶质瘤患者的C T灌注成像资料。结果：高级别组患者脑胶质瘤CBF、CBV及PS值均高于低级别组，差异均有显著性（P＜0．05）；但是两组患者MTT值比较，差异无显著性（P＞0．05）。CBF、CBV及PS与低、高级别的胶质瘤的相关系数分别为0．782（P＜0．05）、0．657（P＜0．05）、0．861（P＜0．01）。低级别组患者12例实质强化、PS略显升高；高级别组脑胶质瘤区均表现为异常高灌注，PS呈局灶至弥漫升高改变。结论：C T灌注成像能反应出脑胶质瘤的血供，为其术前分级和制定手术方案提供参考依据。
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脑出血急诊临床治疗的效果观察
目的：了解脑出血急诊临床治疗的效果。方法：对我院2011年12月至2013年12月收治的脑出血患者进行抽样，选取64例患者随机分成两组进行对比观察，其中对照组予以常规治疗，实验组施以微创治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：实验组优良率（90．6％）明显优于对照组（68．8％），差异具有显著统计学意义（P＜0．05）。结论：脑出血微创穿刺治疗临床疗效显著，值得临床广泛推广与应用。
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慢性肾衰患者维持性血液透析低血压发生相关因素研究
目的：探讨影响慢性肾衰患者维持性血液透析低血压发生的相关因素，并提出干预对策。方法：回顾性分析我院收治的124例行维持性血液透析的患者临床资料，对引发低血压的相关因素进行统计分析。结果：124例慢性肾衰竭患者共进行血液透析5500次，患者年龄及超滤量越大，患者低血压发生率显著增高（P＜0．05）。合并心脏病的患者，血液透析过程中，低血压发生率明显增高。结论：年龄、超滤量、心脏功能情况是影响维持性血液透析的因素，加强对引发低血压发生机理的研究，实施干预对策是预防低血压发生的重要举措。
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妇产科子痫前期临床诊治情况探讨
目的：探讨妇产科子痫前期的临床诊治预后情况。方法：选择2010月1月-2012年1月收治的43例子痫前期患者的临床资料，患者入院时进行全面检查及化验，在治疗上以控制抽搐、纠正缺氧、酸中毒、控制血压、适时终止妊娠为主要手段，并积极处理并发症。结果：经治疗后3例出现死胎，2例围生儿死亡，死胎、死亡率为11．6％；患者中6例发生并发症，其中胎盘早剥2例，肾功能损害1例，子痫1例，HELLP综合征1例，并发症发生率为13．9％。结论：妊娠子痫前期是孕妇、胎儿、新生儿发病、致残、甚至死亡的重要因素之一，其可能引发胎盘早剥、脑血管意外等高危病症，早期对症治疗尤为重要。在治疗中要注意充分休息，饮食配合等。
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缺血性脑血管病侧支循环的研究
目的：近年来，国内外应用经颅多普勒超声、CT血管成像和磁共振血管造影术（MRA）等检查研究脑动脉狭窄或闭塞后侧支循环代偿作用报道较多，但应用全脑数字减影血管造影术（DSA）检查和研究较少。本研究通过DSA检查，研究脑动脉闭塞时侧支循环的建立与代偿情况，及其与患者临床症状的关系，为治疗方法的选择、预后的判断及有效的预防提供可靠的依据。结论：一侧脑血管发生闭塞时，可通过多个途径建立有效的侧支循环，从而避免或减轻神经功能缺失的程度。
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老年急性阑尾炎临床特点及诊治方法分析
目的：探讨不同术式治疗老年急性阑尾炎的临床疗效及临床特点。方法：将我院收治的72例老年急性阑尾炎患者按照随机分层分组法分为观察组和对照组，对照组给予传统开腹切除术，观察组给予腹腔镜切除术，观察两组出血量、手术时间、临床诊疗指标、切口愈合及并发症发生率。结果：观察组出血量、手术时间、下床活动时间、肛门排气时间及VAS评分均显著优于对照组，两组之间差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组的切口甲级愈合率及并发症发生率均显著优于对照组，两组之间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎疗效显著，术后患者康复快，术后并发症发生率低，在老年急性阑尾炎治疗中具有重要临床应用价值。
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论膨胀带锁髓内钉在新鲜四肢长骨干骨折中的临床疗效分析
目的：本文主要探讨了膨胀带锁髓内钉在新鲜四肢长骨干骨折中临床治疗中的效果。方法：资料选取2011年10月至2013年10月我院收治的新鲜四肢长骨干骨折患者80例，将其分为研究组和对照组各40例，给予研究组患者膨胀带锁髓内钉进行治疗，对照组则采用单侧固定支架法进行治疗，观察对比两组治疗效果。结果：两组患者治疗效果比较，研究组临床治疗优良率为92．5％，对照组临床治疗优良率为72．5％，两组结果比较差异显著具有统计学意义（P＜0．05）；研究组手术时间、平均住院时间分别为（92．58±12．01）分钟和（11．01±1．25）天，相较于对照组手术时间（113．54±14．28）分钟和平均住院时间（14．79±1．58）天，两组结果比较差异显著具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用膨胀带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折患者不仅有较高的治愈优良率，还能很大程度上缩短患者平均住院时间，提高患者术后生活质量，具有极高的临床应用和推广价值。
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优生优育筛查项目简析
随着人口素质的不断提高，优生优育成为现代父母的追求，许多医院也都相继开展了有关优生方面的检查项目，优生筛查就是其中的一种。而采用血清标记物产前筛查唐氏综合征和神经管缺陷及其他优生优育相关疾病越来越受到人们的重视和广泛应用。
1产前筛查
产前筛查是对孕妇进行怀有某些先天性异常胎儿的“危险程度”的筛查。目前产前筛查的二种主要疾病是唐氏综合征（Diwb’s Syndrome ，又称21-三体综合征）和开放性神经管缺陷（Open Neural Yube Defect ，或ONDT ），也包括一部分18-三体综合征。 -
探讨氯胺酮复合瑞芬太尼在小儿手术麻醉中的效果
目的：探讨氯胺酮复合瑞芬太尼在小儿手术麻醉中的临床应用效果以及安全性。方法：将70例需要手术的患儿随机分组，实验组35例，对照组35例，实验组给予氯胺酮复合瑞芬太尼进行麻醉，对照组使用单纯氯胺酮进行麻醉。将两组的麻醉效果进行分析比较。结果：实验组和对照组在术前及术中的无创血压、心率、血氧饱和度等方面差异无统计学意义（P＞0．05）；实验组术中心率减慢比对照组明显（P＜0．05）；实验组患儿比对照组术后苏醒时间短（P＜0．05）。结论：在小儿手术中，使用氯胺酮复合瑞芬太尼相比较单纯使用氯胺酮，可以减慢患儿心率，缩短苏醒时间，可减少氯胺酮的用量。
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彩色多谱勒检查子宫肌瘤的临床分析
目的：研究彩色多普勒在子宫肌瘤的诊断价值，提高诊断的准确性。方法：选择2010年12月～2012年12月在我院接受治疗的80例子宫肌瘤患者作为研究对象，所有患者采用彩色多普勒进行诊断。结果：子宫肌瘤的声像图体现为患者的子宫都有增大的迹象，而且增大的程度都不相同。肌瘤的增大同肌瘤的数目、大小都有关。在80例子宫肌瘤患者中，子宫增大的程度有很大的差异。按照病理分类可分为11例宫颈肌瘤、13例粘膜下肌瘤、30例肌壁间肌瘤、15例浆膜下肌瘤、6例混合性肌瘤、5例阔韧带肌瘤。在80例子宫肌瘤患者中，有32例患者CDFI显示周边有环状血流信号，内部见星点状血流信号，有26例患者属于肌瘤变性，有10例患者的血流阻力指数超过0．68，有2例患者存在低阻0．45，还有10例患者的周边有半环状血流信号。结论：彩色多普勒有利于提高子宫肌瘤的诊断准确性，为临床治理提供依据，因此值得在子宫肌瘤患者中推广使用。
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老年肺心病并冠心病临床探索
目的：探索老年人肺心病并冠心病的临床检查情况及病症的基本情况，分析临床特征，从而更好地诊断该病情，来进一步改善病人的生活质量。方法：现对我院（二甲医院）收治的60例该病患者病情进行分析。结果：在对这60例患者进行治疗后统计分析发现，具有显著疗效有35例，没有疗效有9例，有所好转有16例，而且，在整个治疗过程中，病程以及一些高危因素很大程度上会影响患者的康复，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：老年人肺心病并冠心病的临床特征并不是很鲜明，而且，老年人自身也有很多诸如年龄、身体等因素，使诊断更加复杂，因此，在诊断过程中必须结合病人的既往病史、体征、X线检查等综合分析，再作出诊断，并给与积极地治疗，尽早还病人一个健康的生活。
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探讨脑出血早期血肿扩大的临床研究
脑出血早期血肿扩大是一种重要的临床征象，严重影响患者预后。其发病机制可能是多个小血管的破裂出血。脑出血早期血肿扩大与血肿的形态、部位、出血量、早期血压的控制等影响因素有关。对具体患者的不同情况，施以相应的治疗措施。
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彩色多普勒超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎性腹痛的临床意义
目的：讨论彩色多普勒超声技术在小儿肠系膜淋巴结炎临床诊断中的应用价值，为小儿肠系膜淋巴结炎的诊疗提供参考依据。方法：选取2011-2014年4月期间本院儿科门诊，小儿腹痛患者的临床资料。患儿均采用探头频率为7-12M HZ彩色多普勒对患儿下腹进行纵切面横切面斜切面扫查。同一区域肠系膜上有2个以上淋巴结显像，长轴直径大于10．0mm或短轴直径大于5．0mm视为肿大。结果：患儿均存在不同程度的淋巴结肿大，36例患儿脐周的右下腹的淋巴结肿大占90％。4例为左下腹的淋巴结肿大占10％。所有患儿的淋巴结肿大均为多发性，淋巴结数量多于2个。大小均大于10mm。形态呈椭圆形，边界清晰。内部结构清晰，血流信号显示丰富。结论：高频彩色多普勒超声技术能快速，准确的诊断小儿肠系膜淋巴结炎，该诊断技术无创伤，且该技术有利于临床医生对患儿诊疗前后的治疗效果观察，为小儿肠系膜淋巴结炎临床诊断提供客观，准确的依据。因此高频彩色多普勒超声可以作为临床诊断与鉴别小儿肠系膜淋巴结炎性腹痛与其它小儿腹痛病的方法。利用彩色多普勒超声扫查小儿肠系膜淋巴结数目、大小、形态对诊断小儿肠系膜淋巴结炎性腹痛具有实际的临床意义。
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混合型耳聋患者听力重建术的临床效果分析
目的：分析听力重建术治疗混合性耳聋的临床疗效。方法：将我院收治的41例混合型耳聋患者行听力重建术，观察手术前后患者听力恢复情况，同时分析混合型耳聋的致病原因。结果：41例患者行听力重建术有效率为82．9％（34/41）。术后各频率气导听力均显著提高，术后言语频率气导听阀值比术前降低（22．58±8．49）dBHL，前后差异有统计学意义（P＜0．05）。术后各频率骨导听力均显著提高，术后言语频率骨导听阀值比术前降低（5．27±1．75）dBHL，前后差异有统计学意义（P＜0．05）。术前言语频率气骨导差值为（32．55±10．67）dB，术后言语频率气骨导差值为（15．71±12．35）Db，前后差值有显著差异（P＜0．05）。结论：听力重建术能显著提高混合型耳聋患者的言语频率气、骨导听力，显著缩小气骨导差值，该术式是治疗混合型耳聋的有效方法。
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阑尾炎手术的临床分析
目的：观察和分析用不同手术疗法治疗阑尾炎的临床效果。方法：选取2013年1月～2014年2月期间在我院接受手术治疗的80例阑尾炎患者的临床资料进行回顾性研究。在这80例阑尾炎患者中，有30例患者进行了单纯性阑尾切除手术，有30例患者进行了腹腔冲洗术和阑尾切除术，有20例患者进行了腹腔冲洗术、阑尾切除术和腹腔引流术。结果：这80例患者均手术成功。他们中有3例患者在手术后出现了并发症，有2例患者在手术后出现了局部感染。这5例患者经对症治疗后痊愈。这80例患者中住院时间长者为16天，住院时间短者为3天。结论：根据阑尾炎患者病情的不同对其采取不同的手术疗法可有效地提高手术的效果，缩短其住院的时间。
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喉罩与气管导管对心血管功能影响的临床观察
目的：通过观察喉罩与气管导管对心血管功能影响的不同，探讨分别使用二者控制呼吸时谁更有利于心血管功能的稳定和维护。方法：选择择期腹腔镜胆囊切除手术且术前无心血管系统疾病的成年患者64人，随机分为两组，A为喉罩组，B为气管插管组，进行对照观察，设置相同的前提，使用相同的全麻诱导药物。结果：建立人工气道的过程，喉罩组比气管导管组对心血管（通过血液、脉搏的变化来反映）的影响更小，更有利于维护心血管功能的稳定。结论：使用喉罩比使用气管导管对心血管更有利，第三代喉罩可以安全、便捷、快速的使用于控制呼吸的全麻技术中。
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CA PRI细胞对肾细胞癌术后辅助性治疗作用的研究
目的：探讨链式激活的免疫细胞对肾细胞癌术后辅助性治疗作用。方法：1．将提取的肾细胞癌癌细胞输注给12只裸鼠，其中6只输注自体链式激活的免疫细胞，观察裸鼠模型生存表现、生存期有无差异；2．肾细胞癌术后患者分2组，治疗组辅助自体链式激活的免疫细胞治疗，术后1年内每6个月复查CT ，观察患者自体链式激活的免疫细胞治疗后术后1年复发率、平均生存期差异性。结果：1．输注自体链式激活的免疫细胞裸鼠肿瘤明显小于对照组，生存期明显延长，有显著差异（P＜0．05）。2．肾细胞癌患者自体链式激活的免疫细胞治疗组术后平均生存期明显延长，术后1年复发率明显降低，有显著差异（P＜0．05）。结论：自体链式激活的免疫细胞对肾细胞癌术后有明显辅助性治疗作用，能延长生存期，降低复发率。
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拇外翻微创治疗
目的：讨论拇外翻的微创手术治疗效果及注意事项。方法：拇外翻畸形是一种常见的足部结构性畸形，呈进行性加重，并经常引起局部疼痛和活动障碍。我科均采用拇外翻微创手术治疗，行第1跖趾关节囊外侧松解，第1跖骨头内侧骨赘切除，跖骨头颈斜形截骨，术后“8”字绷带包扎。结论：微创手术治疗拇外翻具有损伤小、痛苦少、术后恢复快、安全性高的特点。
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观察阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效
目的：观察阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效。方法：选取我门诊2010年6月～2012年12月收治的90例小儿肺炎患者，随机分为试验组和对照组，每组45例。试验组采用阿奇霉素治疗，对照组采用红霉素进行治疗，比较两组患者的临床疗效、副作用发生率及症状消失时间等。结果：试验组的总有效率为95．56％，对照组患者的总有效率为84．44％，试验组显著高于对照组（P＜0．05）；试验组的临床疗效、症状消失时间明显比对照组要短（P＜0．05），试验组的副作用发生率也比对照组低。结论：使用阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效要优于红霉素，适合临床推广应用。
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小切口阑尾切除术临床分析
目的：探讨小切口阑尾切除术的临床疗效。方法：选取62例体型较瘦的急性单纯性阑尾炎和慢性阑尾炎静止期的患者，对患者的临床资料进行回顾性分析。结果：62例患者均顺利完成手术。手术时间10-30分钟，中位时间20分钟，无手术并发症发生，切口均甲级愈合，住院3-5d出院。结论：小切口阑尾切除手术，比传统手术效果更好，但需严格掌握适应证，值得临床推广。
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输卵管结扎术后并发症的临床观察
目的：探讨输卵管结扎手术并发症的防治措施。方法：对1619例行输卵管结扎手术患者临床资料详细分析。结果：本文1219例中31例患者出现并发症（并发症率为1．91％）。其中出血与血肿7例，肠管损伤、切口感染、输卵管系膜断裂各6例，膀胱损伤、术后复孕各3例。结论：严格遵守无菌操作原则，严格执行手术操作规程，出现并发症及时治疗处理，是大限度降低术后并发症的关键。
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临床采用经皮微创空心螺钉内固定治疗距骨骨折的效果分析
目的：探讨并分析临床采用经皮微创空心螺钉内固定治疗距骨骨折的效果。方法：回顾性分析我院近年来所收治的40例距骨骨折病患临床资料。结果：利用Mlaryland评分系统来实施功能评分，其中有28病患为优，有9例病患为良，有3例病患为差，全部病患均未出现皮肤坏死或者伤口感染等相关并发症，其优良率为92．5％。结论：从治疗结果来看，在距骨骨折的临床治疗上，经皮微创空心螺钉内固定是一种有效的治疗方式，其所产生的创伤比较小，方法安全且可靠，操作简单且快捷，可确保骨折很好地复位，且固定也比较牢固，能够有效避免在固定过程中可能对骨折附近血供所产生的影响以及破坏，有效避免各种后遗症发生，值得在临床中应用。
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陈皮炮制方法研究
目的：研究陈皮炮制前后挥发油、橙皮苷的变化。方法：用利用中国药典挥发油提取法和 HPLC法，提取测定陈皮中的挥发油、橙皮苷类成分，并对陈皮生品及不同炮制品中相应成分进行测定和比较。结果：烘制法具有和传统炮制法相接近的的结果，其作为陈皮的炮制法存在一定的可行性。
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附着龈重建在口腔种植修复中的应用研究
目的：探讨附着龈重建在口腔种植修复中的方法及其临床效果。方法：选择2011年1月-2013年12月来我院进行口腔种植手术的患者100例，均伴有着附着龈不足。其中共有130个种植位点，在口腔种植二期中同时进行附着龈重建的手术。在手术后的一个月修复烤瓷冠，在修复完成后的半年后进行复诊。分别对手术前以及术后一个月、术后一年之后角化粘膜的宽度进行记录。并记录半年后的mPI、PD、BI以及出血位点百分比。结果：术后一个月时与术前相比，有效角化粘膜的宽度有明显增加，增加了2．47mm。一年后记录的重建角化粘膜的宽度仍有所保持，并且没有较为明显的验证，而且紧密贴合烤瓷冠，平均达到2．67mm。结果显示，mPI平均为0．69，PD平均为1．78mm ，BI平均为0．74。结论：附着龈重建在口腔种植二期手术中同时进行，并使用改良的复位瓣术，在短期有着很好的效果，具有重要的临床应用价值。
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关于中医内科呼吸临床治疗的探讨
目的：对中医内科呼吸临床治疗进行探讨；方法：按照数字随机表方法将患者划分为综合组、对照组，每组患者各计40例，对照组给予常规的支气管扩张剂与氧疗治疗，并辅以呼吸肌康复训练，实验组给予综合组患者采取中医综合疗法，观察结果；结果：实验组患者临床治疗总有效率明显高于对照组，实验组血气分析、肺部功能、呼吸肌疲劳等指标改善明显；结论：中医综合疗法治疗内科呼吸疾病的临床效果更佳，既能有效缓解呼吸肌疲劳，又能显著提高患者肺部的呼吸功能，值得临床推广应用。
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不同分娩方式新生儿低血糖发生的临床分析
目的：探讨不同分娩方式对新生儿低血糖的影响。方法：选择2012年1月-2012年7月分娩的新生儿，剖宫产和阴道分娩各64例，监测新生儿生后30min内的血糖值。结果：剖宫产儿低血糖发生率20．3％，阴道分娩儿低血糖发生率6．25％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：剖宫产儿低血糖发生率较阴道分娩儿高，产前要重视产妇术前禁食情况，及时纠正产妇低血糖，产后加强新生儿保暖，尽早喂养，防止新生儿低血糖的发生，降低新生儿低血糖的危害。
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浅析眼科白内障临床手术诊治
目的：眼科白内障临床手术诊治体会。方法：选择在我院接受治疗的白内障患者，共72例，所有白内障患者均采用小切口超声乳化囊外吸除术进行治疗，并进行人工晶体植入。结果：患者在手术以后，针孔视力在首日超过0．6的患者有6例，约占8．33％；超过0．3的患者有62例，约占86．11％；超过0．05的患者有66例，约占91．67％。术中主要出现的并发症有囊膜破裂，没有植入人工晶状体和眼角膜内皮水肿。在术后发生的并发症包括眼内炎症、短暂性高眼压、视网膜脱落以及前房积血。眼角内皮水肿一般在术后的1周之内就可恢复，其余症状如葡萄膜反应和高眼压通过对症处理治疗以后均恢复良好。结论：小切口超声乳化白内障囊外吸除术和人工晶状体植入手术已是现阶段临床治疗的重要手段，随着临床手术技术的不断完善，效果几乎可以达到超声乳化的水平，适用于国内医疗行情。
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颈动脉超声检查对防治脑梗塞的临床价值探讨
目的：探讨颈动脉超声检查对防治脑梗塞发生的临床意义。方法：采用双功能超声显像仪，对108例脑梗塞患者进行颈动脉超声检查，记录其管径、内中膜厚度、斑块形态、数量及血流参数等。并同时观察80例同期门诊查体者的颈动脉情况，做为对照，进行对比分析。结果：脑梗塞组颈总动脉内中膜厚度（IM T ）与颈总动脉内径与对照组有明显差异。（p＜0．01）。脑梗塞组颈动脉粥样硬化斑块的发生率为77．8％，以低回声及等回声斑块为主（74．9％），斑块好发于颈总动脉分叉处及颈内动脉入口处和起始处（83．6％）。108例脑梗塞患者中颈动脉狭窄的发生率为19．4％，以中重度狭窄为主（占81％）。另外，脑梗塞组的颈动脉搏动指数（pi），阻力指数（RI）及ICA/CCA比值均较对照组增高。（P＜0．05）。结论：颈动脉超声检查能早期发现并准确识别颈动脉粥样硬化斑块的性质，评估血管狭窄程度，不仅对已发生脑梗塞的患者提供各项有重要价值的指标，而且对无症状期动脉粥样硬化患者的检出和监测也同样具有十分重要的临床意义。为临床脑血管疾病的早期诊治提供客观依据，以降低脑梗塞的发生率。
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徒手旋转胎头术在头位难产中的临床意义
头位难产是孕产妇在分娩过程中常见的现象，其对孕产妇及胎儿均造成严重的影响，不容忽视。而对于头位难产产妇，在分娩过程中可依据其实际情况给予徒手旋转胎头术，确保孕产妇的顺利分娩，减少头位难产对孕产妇及胎儿造成的不良影响。本文将对徒手旋转胎头术进行分析与探讨，并对其在头位难产中的临床意义作一综述阐述，为临床工作提供一定的参考借鉴价值。
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替吉奥联合奥沙利铂治疗胆道恶性肿瘤的临床疗效分析
目的：旨在探讨替吉奥联合奥沙利铂治疗胆道恶性肿瘤的临床疗效与安全性。方法：选取2010年2月-2012年12月间笔者单位收治的31例胆道恶性肿瘤患者，替吉奥40mg/m2早晚各一次口服d1-14，奥沙利铂100mg/m2，静脉滴注d1，21天为1个周期。治疗至少2周期后对临床疗效与不良反应进行评价。结果：本组31例患者共接受103个化疗周期；中位化疗3．32个周期。其中，CR为1例，PR为7例，SD为13例，PD为10例，临床治疗总有效率为25．8％。本组患者无治疗相关性死亡，化疗过程中主要的不良反应集中在化疗过程中主要的不良反应集中在胃肠道反应（45．2％）、骨髓抑制（25．8％）、外周神经毒性（22．6％）等，且均在Ⅳ度以下。结论：替吉奥联合奥沙利铂治疗胆道恶性肿瘤具有较理想的临床疗效，且耐受性良好、安全性高，具临床应用价值。
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膝骨性关节炎应用综合方案治疗临床体会
目的：探讨膝骨性关节炎应用综合方案治疗的临床效果。方法：选取我院2013年2月至2013年12月收治的219例膝骨性关节炎患者，随机分为治疗组和对照组，其中治疗组112例，对照组107例。对照组给予奇正消痛贴膏贴敷及透明质酸钠关节腔注射，治疗在对照组基础上，联合口服中药。结果：治疗组在总有效、症状积分上的比较均优于对照组，差异有显著性意义（ P＜0．01）。结论：针对膝骨性关节炎采用关节腔注射、奇正消痛贴贴敷，中药口服综合治疗的方法，临床效果显著，可改善患者关节功能，适合临床推广。
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头位难产的临床观察和处理
目的：对头位难产的临床观察和处理进行分析。方法：选自2011年6月-2013年2月于本院妇产科住院分娩，并发生头位难产的产妇资料213份，作为本次研究的对象，并对我院对头位难产实施的临床观察及处理措施进行回顾性分析。结果：213例产妇在分娩前均进行了头位评分及产程图观察，并针对不同的头位难产，采取相对应措施进行加强解决，以促进产妇分娩的顺利性。其中，213例头位难产产妇中，自然分娩率为20．19％，剖宫产率为55．87％，阴道助产分娩率为23．94％；而新生儿重度窒息发生率为1．41％，轻度窒息发生率为16．43％。结论：医院妇产科医护人员应该在分娩前，根据产妇的实际情况，结合自身工作经验，加强对头位难产的观察和识别，并合理选择适宜的分娩方式，应用针对性策略促进分娩，才能对保证母婴生命安全起到积极的作用。
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社区血脂异常人群饮食、运动干预的效果观察
目的：探讨社区血脂异常人人群饮食、运动干预的效果。方法：对84例血脂异常者进行饮食、运动干预一年，通过调整饮食，按照健康饮食标准摄入食品，并在干预前后体检，对血压、血脂进行比较。结果：一年后体检血压有所下降，P＜0．05，总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白均有所下降＜0．05，高密度脂蛋白有所上升。结论：饮食、运动干预能有效降低异常人群的血压和血脂。
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新生儿硬肿症临床观察及护理
目的：研究新生儿硬肿症的临床表现以及相关的护理措施。方法：我院选择2012年9月～2013年9月间诊治的92例新生儿硬肿症患儿，所有患儿均进行控制感染、复温以及补液等治疗方法，对其临床表现进行观察，同时制定有效的护理措施。结果：本文所选的92例新生儿硬肿症患儿，经过积极有效的治疗及护理措施后，未见有相关并发症出现，治愈率达到98％。结论：完善新生儿硬肿症的观察及护理措施，采取积极有效的治疗，以免出现相关并发症，以上为治疗的关键所在。
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鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的疗效观察
目的：探讨鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的临床疗效。方法：将我院2011年-2012年收治的59例慢性化脓性中耳炎患者作为研究对象，分别于鼓室成形术前后，观察患者气导听阀值、骨导听阀值及气骨导差值的改善情况，并观察干耳时间和总干耳率。结果：59例患者术后平均干耳时间为（10．4±1．7）周，总干耳率为91．5％（54/59）。术前气导听阀值、骨导阀值分别为（66．03±12．84）dBHL和（27．85±13．44）dBHL，术后气、骨导阀值分别为（41．53±15．59）dBHL和（20．51±10．67）dBHL，前后差异有统计学意义（P＜0．05）；术后各频率气骨导差值相比术前均显著降低，前后差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：鼓室成形术能显著改善慢性化脓性中耳炎患者气、骨导阀值及气骨导差值，对于提高患者听力具有较好的临床治疗价值。
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末梢血与静脉血检测血糖分析
目的：分析末梢血与静脉血的血糖检测结果，对比哪种方式采集的血更适合于检测血糖，为糖尿病患者的临床治疗提供依据。方法：以我院收治的120例糖尿病患者作为研究对象，均于早餐、中餐2h后及每日三餐前对患者进行末梢血与静脉血检测。结果：经分析与对比，末梢血检测的血糖值稍低于静脉血，但差异的明显性不高，P＞0．05；静脉血检测的低血糖例数高于末梢血，两者差异显著，具有统计学意义，P＜0．05。结论：提倡患者家庭使用末梢血检测的血糖仪，而于临床诊治中，医师应以静脉血检测的生化仪为主，以末梢血检测的血糖仪为辅，全面开展糖尿病患者的血糖检测。
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玻璃纤维桩在修复残冠残根中应用的体会
桩冠修复牙体缺损是常见的修复方式，随着口腔医学的发展、修复技术的提高，残冠残根的保存修复方法得到发展和更新。患者及医生对患牙的保存意识日益提高，临床中残冠残根修复的病例不断增多，患者对修复的美观、功能恢复、远期修复效果等也有了更高的要求。
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浅谈分娩疼痛与产妇精神状态的密切关系及精神治疗
分娩是一种自然的生理现象。因为我国第一胎率高，大部分产妇无经验，加之社会、家庭对分娩的重视程度提高，更增加了对分娩的精神紧张程度，大部分产妇恐惧（怕难产、怕失血、怕手术）、焦虑、疲惫、缺乏信心、以及周围环境的不良刺激，如其它产妇的喊叫声、工作人员的有害语言和不良服务态度等，都影响产妇的痛阈，以致轻微疼痛常能引起强烈列的反应。产妇疼痛的程度和表现有很大的个体差异，有的产妇痛阈低，疼痛感觉强；有的产妇疼痛能控制；有的痛阈更低，疼的难以忍受，大声喊叫，捶胸顿足。在妊娠末期，孕妇的大脑皮层对平层下中枢的控制减弱，而强烈的疼痛更加重了两者之间的控制减弱，而强烈的疼痛更加重了两者之间的平衡失调，使调节子宫收缩和宫颈扩张的功能消弱，后可导致分娩进程的异常进展。因此，对于这类产妇必须采取措施减轻或消除疼痛，以使分娩过程能按照正常生理顺利进行。
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2012年xx县免疫规划疫苗针对传染病发病情况分析
目的：了解xx县区免疫规划疫苗针对传染病流行特征与监测情况，评估免疫规划疫苗接种成功率，为免疫策略的制定提供科学依据。
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吻合器痔环切除术联合太宁栓治疗66例痔疮的疗效观察
痔（俗称痔疮）是一种位于肛门部位的常见疾病，任何年龄都可发病，但随着年龄增长，发病率逐渐增高。在我国，痔是常见的肛肠疾病，素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法。近年来，我们采用太宁栓联合吻合器痔环切除术治疗痔疮66例，获得了满意的疗效，现报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料：选择2010年11月一2011年7月在我科住院的痔疮患者66例，均符合痔疮的诊断标准，其中男45例，女21例。年龄18-50岁，平均（34．0±5．6）岁。病程5个月一19年，平均4．8年。其中混合痔32例，内痔23例，外痔11例。其中合并直肠黏膜脱垂13例，高血压10例，痛风3例。手术前均行常规直肠指检。 -
浅谈老年高血压用药存在的问题经验体会
目的：浅谈老年高血压病用药存在的问题及经验体会，如何正确用药才能达到理想的降压目的。方法：根据2009-2013年我们社区200例老年高血压病患者的随访。结果：通过对辖区200例老年高血压病的4年随访，针对存在的问题，总结经验体会制定有效的治疗方案，经监测血压效果显著。结论：老年高血压病治疗是否有效，必须根据老年人的特点把各体状况了解的一清二楚，综合考虑多方面的因素，才能有效控制血压，减少并发症的发生。
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一级助产技术服务机构产后出血的防治特点
在一级助产技术服务机构中常见的产后出血是由子宫收缩乏力及胎盘滞留、胎盘残留所致，是分娩期严重并发症，是我国产妇死亡原因的首位，发病率占分娩总数的2-3％，一级助产技术服务机构中常遇到的产后出血的原因是宫缩乏力，可占产后出血的80％，其次是胎盘滞留，全身因素：如精神过度紧张，过多使用麻醉剂，镇静剂，体质虚弱或合并慢性全身性疾病等。子宫因素如羊水过多，巨大儿，多胎，子宫肌壁损伤，或发育不良。
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冰冻单采血小板与冷沉淀联合输注治疗产后大出血
目的：研究冰冻单采血小板与冷沉淀联合输注在在治疗产后大出血患者的疗效。方法：选择输血量≥2000ml的产后大出血患者随机分组，将冰冻单采血小板或冷沉淀单独输注者与联合输注者作了对比观察。观察指标输注前及输入后1-2h患者：（1）凝血酶时间（T T ）；凝血酶原时间（PT）；（3）活化部分凝血酶时间（APTT）；（4）纤维蛋白原（Fbg）；（5）血小板计数PLT ；（6）24h小时内有效止血率；（7）平均止血时间。结果：患者输注后1-2h比输前的TT、PT及APTT显著缩短，Fbg及ALT显著增加（p＜0．01），平均止血时间为2．35±1．21h ，24小时止血有效率为97．09％．结论：在产后大出血患者输血治疗中，应用冰冻单采血小板组及冷沉淀联合输注有着显著的止血效果。
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浅谈剖宫产上升的原因及应对措施
目的：探讨剖宫产率升高的原因。方法：对2008-2010年剖宫产率进行回顾性分析。结果：本站分娩的剖宫产率居高不下且呈逐年增高趋势。剖宫产上升其中以社会因素比例占大，上升快，剖宫产中头盆不称，胎儿窘迫，疤痕子宫，巨大儿，珍贵儿也有显著升高。讨论：普及妊娠分娩知识，正确认识剖宫产的利弊，为自然分娩创造有利条件，从而降低剖宫产率。
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中医治疗输卵管不孕症对预后影响分析
目的：研究分析中医治疗输卵管不孕症对预后的影响，并总结治疗体会。方法：回顾性分析2012年5月-2014年1月期间我院诊治的124例输卵管不孕患者，根据治疗方法的不同，将其分为治疗组和对照组，各62例。对照组给予输卵管通液治疗，治疗组则采用中医治疗，对患者进行为期半年的治疗后，比较临床疗效。结果：对照组治愈24例，有效20例，无效18例，总有效率70．9％；治疗组治愈41例，有效16例，无效5例，总有效率91．9％，两组结果具有统计学差异（p＜0．05）。结论：中医治疗可以活血化瘀，帮助患者疏通输卵管，提高受孕几率，且副作用小，值得推广使用。
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健康教育的干预对胎儿监护无应激试验结果的影响
目的：探讨孕期健康宣教对电子胎儿监护无应激试验结果的影响。方法：选择2013-01～2014-01在本院孕妇学校接受健康教育初孕妇600例为观察组，与同期未到孕妇学校接受健康教育初孕妇600例为对照组。观察2组孕妇胎儿电子监护的测试结果。结果：观察组孕妇的无应激试验反应型例数明显高于对照组（P＜0．05），假无反应型例数明显低于对照组（P＜0．01）。结论：孕期健康宣教的干预措施能提高无应激试验的准确性，降低假阳性率，减轻孕妇及家属的心理负担，避免医务人员的重复劳动，提高工作效率。
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基于主成分分析的遂宁市各区县医疗发展评价
本文主要是针对遂宁市医疗卫生发展的现状展开研究。首先，通过对遂宁市及各区县的医疗发展现状进行描述性统计分析，发现遂宁市医疗卫生事业总体发展速度较快，但存在各区县发展不均衡的问题。然后，通过聚类分析和主成分分析，发现遂宁市船山区和射洪县的医疗卫生发展水平较高，并且总结出船山区模式和射洪县模式。后，对全篇文章总结并提出需要借鉴射洪县模式来改善遂宁市其他三个区县的医疗卫生水平，从而缩小各区县医疗卫生发展水平的差异，进而从整体上提升遂宁市医疗卫生事业的水平。
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经筋火针三联法在腰椎间盘突出症治疗中的应用
目的：观察理筋手法结合经筋火针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：运用经筋手法和经筋火针及经筋拔罐治疗腰椎间盘突出症。结果与结论可以明显改善患者症状和疼痛，经筋手法结合经筋火针及经筋拔罐治疗腰椎间盘突出症具有良好的临床疗效。
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中国传统价值观念冲突的性别及文化差异
目的：探讨中国传统价值观念冲突在不同性别及不同文化群体的差异。方法：采取整群分层抽样的方法，随机抽取大连市妇女工作者、庄河县在家务农的农民、大连医科大学七年制四年级大学总共437人，男性108人，女性329人，填写《中国传统价值观念冲突问卷》。结果：来自不同群体的男性问卷得分64．67±13．836高于女性问卷7．44±14．321（P＜0．05）；农民在传统价值观念与相应实际行为间冲突得分高66．50±13．720，城乡妇女工作者得分低，差异均有显著性（P＜0．05）。结论：男性价值观念冲突可能高于女性；接受教育年限多的群体价值观念冲突可能会较小。
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双源CT结肠充气造影检查在结肠癌诊断的应用价值
结肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，发病率仅次于胃癌与食道癌，近年来发病率有上升的趋势［1］。结肠病变的常用检查方法是结肠镜及气钡双重造影，但这些方法只能显示腔内病变的情况，对于结肠管壁外的病变情况就无法明确显示了。另外结肠镜及钡灌肠有一定的痛苦，部分病人难以耐受而放弃。另外在检查过程中会因为肠道痉挛、肠管狭窄而导致结肠镜的失败［2］。双源C T结肠充气造影检查并不受上述检查限制，并且通过其扫描速度快、图像分辨率高、有断面及多种三维后处理的方法，从而提高了病变的检出及诊断准确的比率，同时可以对周围及远处转移情况进行评估。
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对比MRI与CT影像检查在老年多发性脑梗死病人诊断中的价值
目的：对比MRI与CT影像检查在老年多发性脑梗死病人诊断中的价值。方法：选取2012年1月至2013年12月期间在我院治疗的120例多发性脑梗死患者，所有患者均进行MRI与CT影像检查，并将患者脑梗死的病发时间、梗死部位、病灶大小进行统计归纳，比较不同情况下MRI与CT影像检查在老年多发性脑梗死病人诊断中的价值。结果：MRI对患者的早期脑梗死的阳性检出率、5mm以下病灶检出率、小脑、脑干部位梗死检出率均高于CT影像检查，两组数据差异显著，结果具有统计意义（p＜0．05）。结论：MRI在早期脑梗死、较小病灶、小脑、脑干梗死部位的检出率均优于CT检查，可作为老年多发性脑梗死患者的首要检查手段。
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从阴火的病机分析补中益气汤甘温除热之理
本文通过了解李东垣的理论精髓，探讨了阴火的病机，对补中益气汤的药性进行了分析。由于阴火上冲会导致病人的内伤且发热，因此补中益气汤能够有效补充患者脾胃、恢复元气，同时还能够泻出阴火，终使得病人体内的阴火根断且消失。通过研究可知，补中益气汤的甘温除热之理为：深入病机，从根源消除阴火，调节生理。
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药学干预对老年慢性病患者治疗依从性的影响
目的：探讨药学干预对老年慢性病患者治疗依从性的影响。方法：随机选取来我院就诊的316例慢性病老年患者作为研究对象，按照随机分层分组法将316例患者分为观察组和对照组，两组均给予相应的治疗措施，观察组在此基础上介入药学干预，观察两组治疗依从性、合理用药情况及治疗费用。结果：观察组患者治疗依从性、疾病知识知晓率显著优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组合理用药率、治疗药物费用均显著优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：药学干预能显著提高慢性病患者疾病知识知晓率和治疗依从性，在提高合理用药同时，能减少药物治疗费用，对于需要长期治疗的慢性病患者而言，以上指标的改善具有积极意义。
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骨盆骨折合并创伤性膈疝的损伤特点及早期诊断的价值探讨
目的：探讨分析骨盆骨折合并创伤性膈疝的损伤特点及早期诊断的价值。方法：回顾性分析比较两组患者的诊疗经过，收集两组患者的临床症状和体征，对比两组患者的影像学特征，分别统计两组患者的转归和预后。结果：观察组左侧膈肌撕裂的患者占75．00％，观察组失血性休克的发生率达50．00％，与对照组差异无显著性。观察组骨盆骨折合并创伤性膈疝的患者中胸痛、呼吸困难、胸部闻及气过水声、腹部压痛的发生率，均显著高于对照组，差异均有统计学意义。观察组X线显示纵膈移动、一侧肺部透光度减低、膈面模糊、胸腔内肠气影、肺不张发生率，均显著高于对照组，差异均有统计学意义。结论：与单纯骨盆骨折相比，骨盆骨折合并创伤性膈疝的患者表现出胸痛、呼吸困难、腹部压痛等特征性症状。影像学可表现出纵膈向膈疝对侧移动、膈疝侧肺部透光度减低等特征影。根据以上损伤特点可实现该病的早期诊断，避免漏诊、误诊率，值得临床推广和应用。
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银质针治疗颈源性头痛疗效观察
目地：探讨颈部银质针治疗在颈源性头痛中的作用。方法：对200例颈源性头痛患者随机分为两组，治疗组：采用银质针导热治疗160例，对照组例：采用中药通窍活血汤治疗40例。比较治疗后患者的自觉症状（疼痛消失、好转、显效、无效）情况。结果显示：用银质针治疗治愈率为75％，中药药物治疗治愈率为37．5％。
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吸烟对糖皮质激素治疗支气管哮喘患者疗效的影响
目的：探讨吸烟对糖皮质激素治疗支气管哮喘疗效的影响。方法：将近几年来我院接受糖皮质激素治疗的60例支气管哮喘患者分为吸烟组与非吸烟组，然后对两组患者进行跟踪随访，比较两组患者哮喘症状的消失情况。结果：随访结果显示，非吸烟组哮喘患者的哮喘症状消退情况比吸烟组患者明显较好，同时各项生理指标的恢复情况均比吸烟组较好。非吸烟组支气管哮喘患者糖皮质激素治疗的效果要比吸烟组明显。结论：吸烟不仅仅是支气管哮喘的诱因之一，同时吸烟还会直接降低糖皮质激素治疗支气管哮喘患者糖皮质激素治疗的效果，因此在支气管患者治疗的过程中应该根据患者的吸烟情况制定特殊的治疗方案，并且积极劝导患者戒烟。
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中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效观察
目的：探讨中西医结合治疗冠心病心绞痛治疗效果。方法：选择2012年2月-2014年2月我院收治的冠心病心绞痛患者90例，随机分为对照组和观察组，对照组患者采用单纯西医治疗，观察组患者采用中西医结合治疗，分析对比两个月后两组患者的治疗效果和心电图变化情况。结果：两个月后观察组患者总有效率为91．1％（41/45），对照组总有效率为75．5％（34/45），两组患者在心电图改善情况和疗效上差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：中西医结合治疗冠心病心绞痛比单纯的西医治疗疗效更为明显，极大地促进了冠状动脉的血液循环，恢复了心脏功能，达到了标本兼治的效果，值得在临床上进一步推广应用。
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临床抢救物品管理中存在的问题及其对策
目的：加强对临床抢救物品的规范化管理，以确保患者的抢救及时、有效。方法：针对2011年4月～2012年4月临床抢救物品管理中发现的缺陷进行原因分析。采取建立安全管理制度，加强全员法制教育，实施质控督查和选派专管人员等一系列措施。结果：通过加强对临床抢救物品质控督导和规范抢救物品的管理，使抢救物品的完好率和临床护士的应急抢救能力大大提高。结论：对抢救物品加强管理，可确保患者的抢救能及时和有效地进行。
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肿瘤标志物检测的应用原则及质量需求
肿瘤标志物（Tumor Marker TM ）是反映肿瘤存在的化学类物质。主要指那些在血液、体液及组织中可检测到的与肿瘤相关的物质，这些物质达到一定水平时能提示某些肿瘤的存在。它们或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织，或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里的含量，它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质，借以了解肿瘤的组织发生、细胞分化、细胞功能，以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断以及指导临床治疗。TM 包括蛋白质、激素、酶（同工酶）、多胺及癌基因产物等。TM不仅在发生癌变时产生，在正常和良性疾病情况下也有不同程度表达，同时TM的产生还受到机体一些生物活性物质的影响。而且目前临床上没有一种肿瘤是单一类型的，正因为不存在单一类型的肿瘤，因此发现“理想”的TM就十分困难。
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糖尿病足的自我防护和教育
糖尿病足是糖尿病患者踝关节以下部位的溃疡、坏疽或感染，是糖尿病的一个严重的综合症，是糖尿病患者长期神经和血管病变的结果。糖尿病足是一种预后差、致残率高的疾病。经国内外专家大量调查证实：对糖尿病患者进行足部防护教育，可使糖尿病足的发生率及截肢率明显下降。因此，重视和加强糖尿病患者足部的预防和护理，是护理工作者义不容辞的责任。
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糖尿病及其防治
糖尿病是一种常见的代谢内分泌疾病，是由于人体内胰岛素缺乏或相对缺乏所致的一种慢性内分秘代谢性疾病，以糖代谢紊乱为突出表现，未治疗状态下高血糖为主要特征，并伴有蛋白质和脂肪代谢异常。近年来在糖尿病领域不但其患病率明显增加，而且糖尿病的临床面貌在变化，概念在变迁。本文对糖尿病及其防治进行一定的分析。
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组蛋白去乙酰化酶抑制剂在糖尿病治疗中的作用探讨
随着人们生活水平的不断提高，一些疾病的发病率却在逐年升高并危害人们的身体健康。就糖尿病来说，其临床治疗迫切需要更为有效、简便、安全的药物来促进疗效，而组蛋白去乙酰化酶抑制剂可以对胰岛β细胞的功能作一定的改善使其避免炎症因子的攻击，并对免疫系统进行调节使糖尿病的并发症得到减缓。
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重症监护室呼吸机不同管道更换时间对呼吸机相关性肺炎的影响
目的：探讨重症监护室呼吸机不同管道更换时间对呼吸机相关性肺炎的影响。方法：回顾性选取2008年2月～2013年2月来我院治疗慢性阻塞性肺病的患者100例，随机分为治疗组与对照组，每组各50例，对照组与观察组分别按每1天、4天更换呼吸机管道。结果：（1）观察组慢性阻塞性肺病患者的V A P发生率（18．0％）和V A P/1000的发生率（4．0％）明显低于对照组患者的V A P发生率（42．0％）和V A P/1000的发生率（36．0％）；（2）观察组慢性阻塞性肺病患者发生 VAP的机械通气患者死亡率（10．0％）明显低于对照组患者的VAP的机械通气患者死亡率（22．0％），两组间的差异具有统计学意义。结论：呼吸机管道的更换周期可以延长到4天以上，提高慢性阻塞性肺病患者的治疗效果。
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低频电刺激联合间歇性气压治疗肩手综合征1期疗效观察
目的：观察低频电刺激联合间歇性气压治疗脑卒中后肩手综合症的疗效。方法：将60例脑卒中并发肩手综合征1期患者随机分成治疗组30例和对照组30例，两组均行常规治疗，治疗组同时应用低频电刺激联合间歇性气压治疗，4周评定疗效。结果：治疗组总有效率86．6﹪及显效率73．3﹪明显优于对照组总有效率60．0﹪及显效率43．3﹪，肩手疼痛减轻程度，上肢运动功能明显优于对照组。结论：低频电刺激联合气压治疗肩手综合征1期疗效确切，可明显减轻肩手疼痛、肿胀，提高上肢运动功能，改善日常生活活动能力，是治疗脑卒中肩手综合征的有效方法。
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集中推荐提高肺结核病人发现率效果分析
目的：探讨集中推荐提高肺结核病人发现率的整体效果。方法：通过采用集中推荐的方式，主要是对乡村医生进行综合培训，全面宣传肺结核防治方面的知识，乡村医生上门服务并做好检查，对有可疑的结核病患者进行推荐到县人民医院结核病防治门诊进行免费的检查，有效的控制肺结核，全面提升肺结核的发现率。结果：在整个推荐层面的效果来看，2013年共登记肺结核可疑症状者320例，发现肺结核病人43例，其中，肺结核可疑症状者就诊率13．8％、涂阳肺结核12例。肺结核可疑症状者就诊率、涂阳登记率和新涂阳登记率较2012年分别提高了18．4％，3．4％和4．3％。结论：通过采用集中推荐的方式，能有效的提升整个肺结核病人的发现率，可以结合全县进行整体的实施，有很大的帮助，可以推广运用。
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中青年和中老年患者的宫颈癌病理特点分析
目的：对中青年、中老年宫颈癌患者临床病理特征进行对比分析，探讨其病理特征的异同点，为临床诊断提供参考依据。方法：以88例宫颈癌患者为研究对象，将所有患者按年龄分成中青年组和中老年组，对所有患者临床资料进行回顾性分析。结果：中青年组宫颈癌Ib期比例高，占36．4％；而中老年组宫颈癌II a期比例高，占比例为37．9％；两组0期、II a期、II b期所占比例差异比较具有统计学意义（P ＜0．05）。两组患者病理类型均以鳞癌为主，但两组各病理比较差异无统计学意义（P ＞0．05）结论：宫颈癌发病与患者生活不良嗜好、生活环境及压力等各方面因素有关，其病理分期与女性人群年龄分布有一定的联系，因此实施早期宫颈癌筛查是预防宫颈癌病变的重要手段，对提高患者身体健康具有重要的意义。
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输注单采血小板发生输血不良反应相关因素及预防措施
目的：分析输注单采血小板时出现不良反应的相关因素，并探讨如何其预防不良反应的发生。方法：将我院在2011年4月至2012年4月期间输注单采血小板后伴有不良反应的37例患者定义为实验组，在此期间的40例未发生不良反应的患者定义为对照组。采用回顾性调查分析的方法，分析两组患者的相关因素，并进行比较，进而总结其具体的预防方法。结果：实验组发生不良反应患者的年龄、性别、输血史、药物史、血小板回收率及血小板输注前保存时间等指标与对照组比较均无明显差异，且P＞0．05。结论：输注单采血小板时出现不良反应的患者与年龄、性别、输血史、药物史、血小板回收率及血小板输注前保存时间等指标无关。
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先天性心脏畸形的产前诊断及临床分析
目的：研究产前彩超检测胎儿先天性心脏畸形的价值。方法：采用彩色多普勒超声技术在 Yagel 5个心脏横面及心脏长轴切面对863例先天性心脏畸形高危孕妇宫内胎儿的心脏进行检查，且对引产后的胎儿进行尸体解剖进一步确证，而且进行染色体检查分析，对娩出的产前诊断心脏未见异常的胎儿产后随访，新生儿或婴儿期彩超进一步确诊产前诊断结果。结果：863例先天性心脏畸形高危孕妇，产前检查发现胎儿心脏结构异常者40位，28例（70．0％）仅用四腔心切面彩超检查就能发现先天性胎儿心脏畸形，其他的12例（30．0％）需同时在其他心脏平面检查综合诊断；36例引产的胎儿中有28例行尸体解剖检查，其中26例（92．9％）病理检查结果与超声产前诊断结果相符，1例病理结果为右心室双流出道，其产前诊断为大动脉转位，另外1例病理诊断为永存动脉干畸形，而超声产前诊断为法洛四联症，另外正常娩出的4例胎儿在娩出后1～3月均行婴儿心脏彩超，结果与产前诊断无差异，且无任何异常临床症状；823例产前诊断胎儿心脏无异常者，在产后心脏彩超发现先天性心脏病者4例，分别为动脉导管未闭2例，房间隔缺损1例，室间隔缺损1例；28例先天性心脏畸形胎儿染色体检查，检查发现7例（25．0％）染色体异常，分别是18三倍体症3例，21三倍体症3例，13三倍体症1例。结论彩色多普勒超声技术在 Yagel 5个心脏横面及心脏长轴切面产前检查先天性心脏畸形胎儿的特异性为99．5％，敏感性为90．9％，该法能有效地产前诊断先天性心脏畸形。
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老年抑郁症患者给予度洛西丁和舍曲林效果观察
目的：了解度洛西汀与舍曲林治疗老年抑郁症的临床疗效。方法：对我院2011年12月至2013年12月收治的老年抑郁症患者进行抽样，选取78例患者随机分成两组进行对比观察，其中对照组予以舍曲林疗法，实验组给予度洛西汀疗法，比较两组患者的临床疗效。结果：两组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、密尔顿焦虑量表（HAMA）同期总分及总有效率、不良反应发生率均无明显差异（P＞0．05），但两组治疗前后 HAMD、HAMA评分比较差异明显（P＜0．05）。结论：度洛西汀与舍曲林在老年期抑郁症治疗中具有重要的应用价值，但前者起效更快，能显著调节患者心理状态，改善患者临床症状。
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漫谈减肥
1简述
肥胖是体内脂肪尤其是甘油三酯（三酰甘油）积聚过多而导致的一种状态。通常由于食物摄入过多或机体代谢改变而导致的体内脂肪积聚过多，造成体重过度增长，并引起人体生理病理改变。
在世界范围内肥胖发病率逐年增加，世界卫生组织（WHO）已将其定位为一种疾病，它已成为世界范围内重要的公共卫生问题。国内调查显示，2002年，我国成人超重发生率为22．8％，肥胖发病率为7．1％，超重和肥胖已影响到2．7亿人口。近，“中国肥胖问题工作组”通过21个省市24万人的资料分析，中国约有2-3亿人超重，3000万-4000万人肥胖。肥胖可引起高血压、糖尿病、高血脂症、睡眠暂停综合症、抑郁症、脂肪肝、肾脏病、肿瘤、痛风等疾病，其它还包括不育症、结石等与寿命及生活质量有关的疾病。特别是肥胖达到病态性肥胖时（B M I超过40），其死亡率会急剧增加。肥胖及相关疾病越来越受到重视，随着科技的进步，肥胖的诊治有了较大的发展。 -
段富津教授治疗鹅掌风的验案举隅
鹅掌风，多是指由湿热之毒，蕴积皮肤，或者由接触毒邪相染而成；久病则耗气伤血，皮肤失于濡养而致手掌皮肤枯厚破裂如鹅掌样的一种疾病。本例主要为血虚湿盛型，治疗上以养血去湿解毒为主。
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家属干预对卵巢癌肠造口患者生活质量的影响
目的：提高卵巢癌肠造口患者病人生活质量。方法：卵巢癌肠造口患者在常规治疗的基础上指导家属对患者进行督促、健康教育和心理支持，调整患者的情绪，鼓励患者重返社会角色。结果：家属干预后患者食欲、精神、睡眠、家庭理解与配合、自己对疾病的认识、对治疗的态度、日常生活、面部表情等方面的生活质量明显提高。结论：家属提供干预能有效提高卵巢癌肠造口患者的生活质量。
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贵阳市及全国无偿献血现状和长效机制建立及完善的措施探讨
近几年来在全国范围内多个城市发生不同程度持续性的血荒，这是在1998年10月1日《中华人民共和国献血法》施行以来的临床供血紧张严峻的形势。我国采供血工作及医疗临床用血大范围面临巨大挑战。为此，作为长期从事采供血事业的一线工作者，就贵阳市及全国采供血现状研究及介绍如下：
1贵阳市无偿献血工作现状
1．1采供血现状：贵阳市为贵州省会，人口总数400万，自1998年10月1日《献血法》施行以来，贵阳市范围内医疗临床供血存在偶尔的季节性紧张，但血液库存量又较快得到补充，未出现过“血荒”现象。但是，贵州省血液中心与全国采供血机构一样，医疗临床供血量呈逐年持续快速增长，仍为继续增长的趋势。 -
注射剂内毒素热原解决
本论文主要是针对注射剂内毒素或热原问题，怎么从根本上解决注射剂内毒素或热原问题需要我们从其产生途径入手。
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某机械加工企业职业危害因素监测结果分析
某机械加工企业2000年组建并顺利通过试运营，开始投入生产。为了更好地从源头控制和预防机械加工职业病危害，保护劳动者健康，京山县疾病预防控制中心对某机械加工企业工作场所职业病危害因素进行了监测，现将结果报道如下。
1内容和方法
1．1内容：通过现场职业卫生学调查、检测及实验室分析，对某机械加工企业职业病危害因素的浓度（或强度）进行测定与分析。 -
从督脉少阳太阳论治老年脑病探讨
本文从理论和实践两方面提出老年脑病从督脉少阳太阳论治的正确性，并提出了以百会、风池、悬钟为主穴，肩井、阳陵泉，攒竹、昆仑，足三里、丰隆，合谷、太冲为配穴的针灸处方，临床证实效果良好。
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某县一起甲型 H1N1流感暴发疫情处置措施与体会
报道新晃侗族自治县疾控中心处置步头降苗族乡学校57例甲型H1N1流感确诊病例的措施及体会，总结经验，指导今后工作。
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2010-2012年临桂县农村饮用水微生物检测结果分析
目的：为了解临桂县农村饮用水的水质卫生状况，为加强饮水设施建设和水质卫生监督及管理提供依据，促进农村饮水事业的发展。方法：检验方法按照《生活饮用水标准检验方法》（GB/T5750-2006）进行，其结果分析按照《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2006）进行评价。结果：三年的总合格率为71．12％，其中2010-2012年合格率分别为64．75％、67．01％、81．50％。结论：临桂县农村生活饮用水污染严重，但是由于改水、改厕及洁净临桂工程的实施，水质逐年改善，合格率有所提高，但是仍然较低，还应加大对水源污染严重地区的投入与管理。
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机械通气联合立止血治疗新生儿肺出血18例
新生儿肺出血是一种危重的综合征，是新生儿死亡的主要原因之一。回顾性分析我院新生儿科2008年1月至2013年12月收治的18例新生儿肺出血患儿的胎龄、孕周、体重、原发病、出现肺出血后给予机械通气时间以及治疗和转归等临床特点。结果：18例中早产儿占72．2％，低体质量儿占83．3％，有窒息史11例（61．1％），新生儿肺透明膜病8例（44．4％），新生儿胎粪吸入综合征4例（22．2％），新生儿肺部感染3例（16．7％）；治愈14例（77．8％），死亡4例（22．2％）。结论：新生儿肺出血的发生与早产、低出生体重、肺透明膜病等缺氧性疾病及肺部感染性疾病有关，发生肺出血后应予综合治疗，治疗效果与是否进行早期气管插管机械通气有关。
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260例6月龄以下婴儿ABO血型IgM抗体分析
本研究探讨6个月以下婴儿ABO血型IgM抗体产生频率。选取我院6个月龄以下住院患儿289例，采集EDTA -K3抗凝静脉血标本，依据患儿年龄不同分为5组：出生1周以内的早期新生儿为1组；出生8天至2周的新生儿为II组；出生15天至1个月的新生儿为III组；2个月至3个月龄的婴儿为IV组；4个月至6个月的婴儿为V组。应用单克隆抗A、抗B血清、A细胞B细胞及O细胞进行试管法血型鉴定。结果表明；在检测新生儿及婴儿标本289例中舍去AB型标本29例。其余260例标本中I组患儿42例，其中26例检出抗体，正反定型符合率61％（26/42）；II组患儿62例，其中40例检出抗体，正反定型符合率64％（40/62）．III组患儿70例，其中44例检出抗体，正反定型符合率62％（44/70）；IV ．组患儿40例，其中24例检出抗体，正反定型符合率60％（24/40）．V组患儿46例，其中39例检出抗体，正反定型符合率84％。结论：有相当一部分新生儿和6月龄以下婴儿体内已产生ABO血型IgM抗体，这可作为婴儿ABO血型鉴定的重要佐证。
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彩超在乳腺癌临床诊断中的应用价值
目的：探讨彩超在乳腺癌临床诊断中的应用价值。方法：选取2013年1月至2013年12月期间在我院接受治疗的40例乳腺癌女性作为实验组患者，另选取40例健康女性作为对照组患者，对两组患者行彩超诊断，分析对比两组患者的具体情况。结果：实验组患者中，肿块形态不规则患者27例、边界不清晰患者28例、内部回声不均匀患者14例，内部钙化后方回声增强患者16例、回声衰弱患者18例。与对照组差异显著，结果具有统计意义（p＜0．05）。结论：乳腺癌常因肿块小、部位隐匿、炎性包块等因素造成误诊、漏诊，延误佳治疗时期后造成病情恶化，增加治疗难度。彩超检查对乳腺癌的诊断具有一定的价值性，仍需结合其他辅助检查来措施提高检查价值。
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介入影像医学在重症急性胰腺炎诊治中的作用
目的：探究介入影像医学在重症急性胰腺炎诊治中的作用。方法：简述重症急性胰腺炎病人诊治和随访过程中介入影像医学发挥的重要作用。结果：CT或超声引导下进行置管引流、穿刺抽吸能够有效减少炎性介质、降低腹腔内压力，同时还能够避免借助开服来清除脓肿。结论：重症急性胰腺疾病需要介入影像科、胰腺专科、IC U及病理科等多学科的合作，以患者为中心，相互交流信息，为胰腺专科医师的治疗提供佳方案。
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无多孔道穿刺器单孔腹腔镜胆囊切除术的手术体会
探讨无多孔道穿刺器单孔腹腔镜技术在胆囊切除术中的应用价值与手术体会。总结36例无多孔道穿刺器单孔腹腔镜胆囊切除临床资料。结果无多孔道穿刺器单孔腹腔镜胆囊切除术与“金标准”的多孔腹腔镜胆囊切除术各项指标基本一致。因此，无多孔道穿刺器单孔腹腔镜胆囊切除术安全、可靠，无瘢痕。
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医院门诊西药房退药情况探讨
目的：对医院门诊西药房退药的科室、类型和原因等情况进行探讨。方法：资料选自2011年1月-2013年1月在我院门诊西药房退药的处方120例，对处方进行整理，并统计分析退药的科室、类型和原因等情况。结果：退药科室多的是急诊科，达25．0％，其次就是骨科、消化科和内科较多；退药种类中，以抗生素类药品为主，占40．0％，其次非甾体抗炎药、呼吸系统类药物较多；退药原因中，医院主观原因占主体，如药品不良反应占25．8％，开药过多或过重占15．8％，医嘱错误占8．3％等，而客观原因中，以患者拒绝使用为主，占12．5％，剩余的原因比例较少。结论：针对我院门诊西药房退药的诸多情况，必须制定出退药管理的措施，完善退药的程序，并在西药房的指定咨询窗口处负责退药，加强药品的咨询服务。对要退药品需按规定进行核对，确保患者的用药安全性，保障合理的安全用药。另外，医院也需要总结患者退药的原因，找出根源，积极采取改进措施，从而降低退药机率。
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产后缺乳的学习摘要体会
产后缺乳的定义：哺乳期内若产妇乳汁甚少，甚全无，称为“缺乳”，也称为“乳汁不足”或“乳汁不行”。乳汁由气血所化生。发病机理一为化源不足，二为瘀滞不行。治法益气养血疏肝通乳。方用通乳丹或下乳涌泉散治疗。针灸按摩催乳治疗效果肯定。其他辅助治疗亦可奏效。方法：正确辩证，从因从本治疗，多方位多方法治疗。
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超声对卵巢黄体囊肿与宫外孕相鉴别的分析心得
目的：使用腔内超声鉴别宫外孕的“导管环”与黄体囊肿的回声，以提高宫外孕的检出率。方法：对比分析43例宫外孕患者的“导管环”与同侧卵巢实质的回声，与30例正常宫内孕的黄体小囊肿与卵巢实质的回声。结果：43例宫外孕中，38例（88．3％）“导管环”的回声高于或等于卵巢实质回声；而30例宫内孕中，黄体囊肿的回声高于卵巢实质回声的仅有3例（10．0％）。结论：宫外孕“导管环”的回声通常比卵巢实质回声高，而黄体囊肿的回声常常与卵巢实质呈等回声或低于卵巢实质回声。
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持续微量泵湿化法辅以间断推注湿化法用于重型颅脑术后气管切开效果观察
目的：观察持续微量泵湿化法辅以间断推注湿化法用于重型颅脑术后气管切开气道湿化效果及并发症的情况。方法：将60例病人随机分为实验组（30例），对照组（30例），观察组采用持续微量泵湿化加间断氧气雾化，实验组在对照组基础上在病人翻身拍背，射流雾化，振动排痰后予间断推注湿化法，观察两组气道湿化效果和并发症发生的情况。结果：两组气道湿化效果，吸痰次数和并发症比较差异有统计学意义。结论：持续微量泵气道湿化＋间断射流雾化并辅以间断推注湿化效果优于持续微量泵气道湿化加间断雾化湿化。
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充血性心功能衰竭诊断
充血性心功能衰竭是不同种类心脏病的主要并发症，按2013年美国心脏病协会（AHA）指南描述为因心室充盈或射血的任何结构受损所致。本病的临床分类较多，2013年A H A指南中将心衰分为3类：左室射血分数（LVEF）40％者定义为射血分数下降心衰（HFYEF）；LVEF50％定义为射血分数保留心衰（LFPEF）；对于EF在41％-49％者可细分为HFPEF临界和 HFPEF改善两种类型，即前者介于二者之间，后者意味HFREF患者经治疗 Packe根据本病后果提出另外定义：“充血性心衰是一个临床综合征，其特征是左室功能和神经激素调节异常，伴有体力受限，体液潴留和寿命缩短。”心衰的代偿机制为增加血容量，升高左室充盈压，心率和心肌重量以维持心脏的泵血功能，以及血液再分配。然而，尽管这些代偿机制后心脏收缩和舒张功能仍进行性下降，心力衰竭恶化。
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健康体检者项目漏检的影响因素及处理对策探析
目的：对健康体检者项目漏检的影响因素及处理对策进行分析与研究。方法：资料选自2012年5月-2013年11月在本院进行体检的2100例健康体检者的体检表，对其相关资料进行分析之后，研究漏检的影响因素及处理对策。结果：项目漏检的影响因素主要有环境因素、重视程度、体检意识、紧张情绪等方面。针对这些影响因素，予以相应的处理对策之后，健康体检者项目漏检的现象明显的减少。结论：针对健康体检者项目漏检的诸多影响因素，需予以相应的处理对策，对于减少健康体检者项目漏检的现象具有十分显著的效果。
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脑外伤采用早期颅骨修补及联合脑室腹腔分流救治的效果观察
目的：探讨早期露骨修补联合脑室腹腔分流术救治脑外伤患者的临床疗效。方法：选取我院在2010年1月至2013年12月收治的脑外伤患者50例，将所有患者随机分为两组，观察组和对照组，观察组行同期脑室腹腔分流联合颅骨修补术，且均于去骨瓣减压术后2个月内完成，对照组先行脑室腹腔分流，并于3～6个月后再行颅骨修补术，，并比较两组疗效。结果：观察组术后的昏迷和预后评分[（12．68±2．79）分、（6．02±0．94）分]均明显优于对照组，并发症发生率（12．0％）明显小于对照组，且P＜0．05。结论：早期给予颅脑修补联合脑室腹腔分离救治脑外伤患者效果显著，对改善患者预后具有重要作用。
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观察比较左胸和右胸入路治疗胸中段食管癌的疗效
目的：比较两种路径治疗胸中段食管癌的疗效差异，探讨其合理治疗方法从而获得更好的临床效果。方法：回顾性分析比较280例胸中段食道癌患者不同手术入路的治疗效果，其中观察组140例采用经右胸入路，对照组140例采用从左胸入路。结果：采用经右胸入路的140例患者，肿瘤切除率为96．5％；采用经左胸入路的对照组切除率90％。结论：比较左胸径路与右胸径路手术方式，得出右胸入路治疗可以获得较大的操作空间和更好的临床治疗效果。
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天门市2013年结核病防治工作情况分析
2013年，在市委、市政府的高度重视下，我市形成了“政府领导、各部门合作、全社会参与”的结核病防治工作格局。通过积极贯彻施实《中国结核病防治规划实施工作指南》，按照《2013年湖北省结核病防治工作计划》和《2013年湖北省结核病防治工作考核方案》要求，天门市疾控中心结核病防治科圆满完成各项工作，现将2013年我市结核病防治工作情况分析如下。
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乳头刺激法联合中药在足月妊娠引产中的疗效观察
目的：乳头刺激法联合中药在足月妊娠引产中的疗效。方法：将2010年06月--2014年01月有引产指征的足月妊娠孕妇130例随机分成两组，研究组采用乳头刺激发联合中药促宫颈成熟汤与对照组采用小剂量催产素静滴相比较的方法，观察两组的促宫颈成熟总有效率、宫颈口扩张率、产程时间、剖宫产率、产妇分娩情况、胎儿情况及反应。结果：①研究组促宫颈成熟和引产成功率均高于对照组（P＜0．05）；②研究组用药后宫颈口平均扩张（2．52±0．43）cm/h ，对照组为（2．13±0．32）cm/h ，两组比较差异显著（P＜0．05）；③研究组产妇分娩活跃时间与对照组相比明显缩短（P＜0．05）；④研究组剖宫产率明显低于对照组（P＜0．01）。结论：乳头刺激法联合促宫颈成熟汤辅助用于足月妊娠引产安全、有效，对母婴无明显不良影响，值得临床推广使用，适合基层医院应用。
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糖尿病伴肺结核患者肺部CT 的影像探究
目的：探究糖尿病伴肺结核患者CT影像的临床表现特点，深入了解此类患者应用CT的诊断方法，为以后此类疾病早期诊断与治疗提供确实依据。方法：选自本院2010年-2012年收治的糖尿病伴肺结核患者共40例，设为观察组，另选取本院同期收治结核病患者共40例，设为对照组，对比2组患者肺部C T表现。结果：相对于对照组患者，观察组患者肺部病灶要多很多，两者有统计学意义（P＜0．05）；2组患者肺部浸润性病灶以及纤维增值病灶阳性对比无显著差异性，两者无统计学意义（P＞0．05）。结论：对于糖尿病伴肺结核患者在进行诊断过程中，应该先对其进行X线检查然后再做CT扫描，后再做结核、糖尿病的实验室过筛检查，尽早做到综合治疗。
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前置胎盘终止妊娠的时机探讨
前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症，为常见的产科急症之一。也是严重产后出血常见的原因，处理不当可危及母儿生命安全，，因此在治疗期间需要对患者实施终止妊娠。所以，文章就前置胎盘终止妊娠的时机进行探讨分析，为于提高患者、胎儿生存质量提供有效终止妊娠时机。
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兴化市周庄镇中心小学学生、幼儿园儿童肠道寄生虫感染情况调查分析
寄生虫感染是小学生和学龄前儿童的常见病，为了解和掌握周庄镇小学生和学龄前儿童肠道寄生虫的感染情况，有效地保护学生的身体健康，周庄镇预防保健所于2011年5月对该镇393名小学学生和幼儿园儿童进行了肠道寄生虫感染情况调查，现将调查结果报告如下。
1对象与方法
1．1对象：以周庄镇中心小学、中心幼儿园为此次的调查学校，共调查小学学生、幼儿园儿童393人。 -
慢病管理模式对Ⅱ型糖尿病合并高血压患者的的影响
目的：探讨慢病管理模式对Ⅱ型糖尿病合并高血压病患者的影响。方法：120例符合诊断标准的患者随机平分成观察组和对照组各60例，对照组常规降糖、降压治疗，观察组在常规降糖、降压治疗基础上在此基础上实施慢病管理模式，以上4周为1个疗程。比较观察组与对照组管理前后患者有效临床症状改善率、血压和血糖的控制情况。结果：管理后，观察组总有效率为95％（57/60），对照组总有效率为75％（45/60），两组疗效比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组血压和空腹血糖（FBG ）比较对照组有明显改善，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：开展慢病管理能明显改善Ⅱ型糖尿病合并高血压患者的临床症状，协同提高临床治疗效果，有利于患者生活质量的提高。
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急诊科护士心理压力的现状及应对措施
急诊科具有病人集中，病种复杂，流动量大，停留时间短的特点。它也是医院护理工作的一个重要组成部分，服务质量的优劣，技术水平的高低直接影响着患者对医院护理工作的整体评价，急诊科护士每时每刻都与生命打交道，工作量大，来自外界各种压力也很大，这种高风险的职业使护士时刻都要提高警惕，只要在岗注意力就必须高度集中，当压力强度超过护士心理承受能力就会损害护士的心理和身体健康，表现为注意力不集中，工作质量差，易激动，冲动，焦虑，抑郁，失眠等，影响护理质量及护理队伍的稳定性。因此，消除急诊科护士的心理压力，维护急诊科护士的身健康很有必要。
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EDTA依赖性假性血小板减少症
乙二胺四乙酸（EDTA）能与血液中Ca2＋结合成螯合物，而使Ca2＋失去凝血作用，从而阻止血液凝固。EDTA -K2具有对血液标本中的细胞形态和计数影响非常小等优点，国际血液学标准化委员会（ICSH ）1993年建议将EDTA -K2作为血常规检验的抗凝剂。随着全自动血细胞分析仪的推广使用，EDTA -K2已在临床广泛使用。但EDTA 盐能引起血小板的粘附与聚集，使全自动血液分析仪无法正确识别，使血小板计数明显低于实际数值，这种由ED T A盐引起假性血小板减少的现象被称为EDTA依赖性假性血小板减少症（EDTA -PTCP）。临床发生率约为0．09％～0．21％。本科于2013年03月，在血常规检测中发现1例EDTA -PTCP典型病例。
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门诊西药房不合理用药的处方讨论
目的：探讨门诊西药房不合理用药的处方。方法：资料选自2012年4月-2013年4月我院门诊西药房的处方7000张，给予统计分析，对所有西药处方的张数以及不合理用药类别进行分析。结果：在所选的7000张处方当中，不合理的用药处方为332张，所占比例为4．74％；其中重复用药、药物联用将毒性增大、药物联用将疗效降低、溶媒较不合理、选药较不合理、用量以及用法较不合理是不合理用药的主要类别。结论：在我院门诊西药房中存在不合理用药现象，为了将不合理用药现象有效减少，临床医师要对合理用药的水平进行加强。
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剖宫产术后早期活动对产后康复的影响
进几年剖宫产率逐渐上升，手术后鼓励产妇早期活动，利于产后恢复。早期产后运动有助于术后产妇主动活动，使被动活动活动变为主动活动，对于产后康复有良好疗效，早期产后活动有以下优点：
1早期产后活动可以使呼吸度加深，便于气管内分泌物及早排除，使肺部并发症的发生明显降低。 -
持续腰大池引流术治疗颅脑损疗效观察
颅脑损伤是外界暴力作用于头部致的损伤。症状表现有不同程度的高颅压症状及意识、思维、感觉、运动障碍等。该病情复杂、变化多，易引起严重后果，部分病人需手术治疗。我院采用腰大池引流术治疗蛛网膜下腔出血、开颅手术后颅内压升高等效果明显，既减轻了医生工作量，又减少病人反复腰穿的痛苦。
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论大学教师道德个性在教学中应用
大学教师是高等教育的主体，对于教师道德个性的培养，对于教学非常重要，为此，本文简要论述对教师道德个性在教学中应用的重要性。
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肺炎型肺癌的影像学诊断与病理对照分析
目的：分析探讨肺炎型肺癌的影像特征与病理对照。方法：选择2012年3月-2013年8月在我院接受诊治的42例肺炎型肺癌患者的临床诊断资料进行回顾性分析。结果：425例患者中，腺癌、支气管肺泡癌分别为6例、36例。影像学诊断主要表示为云絮状影伴周边结节、边缘不清云絮状肿块影、混合阴影等6种类型。结论：在影像学诊断中，肺炎性肺癌表现及特点呈现多样化，对其影像变化特征进行观察，并结合病理对照进行分析具有重要的临床诊断及治疗意义。
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泰州市采供血机构现状分析
本文从血站体系建设、编制状况、献血场所、献血基础以及献血招募工作来分析我市无偿献血工作现状，指出无偿献血等方面存在的问题以及产生的不利因素。以得到政府的高度重视和促进采供血机构区域卫生规划的合理性起到积极作用。
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心肌酶、肌钙蛋白I、肌红蛋白的联合应用在急性心肌梗死诊断中的意义
目的：探讨心肌酶、肌钙蛋白I、肌红蛋白的联合应用在急性心肌梗死诊断中的意义。方法：资料选自2011年9月-2013年9月在我院就诊的急性心肌梗死患者56例、健康的体检者56例，予以肌红蛋白、肌钙蛋白I、心肌酶的联合检测，对检测结果在急性的心肌梗死患者所具有的灵敏性以及特异性的诊断进行比较。结果：疾病组的所有指标皆较健康组更高，差异具有统计学意义（P＜0．05）；疾病组患者在发病2h时MB、CTnI、CK -MB、CK的阳性率为94．64％、39．29％、42．86％、39．29％，较LD1、LDH、AST更优，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在急性心肌梗死患者的临床诊断中肌红蛋白及肌钙蛋白 I和心肌酶三者联合应用具有较好的作用，可将诊断的准确性以及及时性有效提升，值得临床广泛推广与使用。
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多媒体技术在药理学教学中的利弊分析及对策
多媒体技术的飞速发展给药理学教学带来了广阔的前景，与传统教学模式相比，其优势显而易见，但在实际的操作中也存在着不足和片面的地方，本文客观的分析了其优势和不足之处，并提出了相应的对策。
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急诊的晕厥评估和处理探讨
在急诊中晕厥是一种比较常见的急症。随着医疗技术的进步，各种临床研究力度的加大，对于晕厥的研究也随之增多。晕厥发病率相对较高，其病因相对比较复杂且多样，再加上受到急诊时间以及空间等方面的限制，因此在急诊的晕厥中不可能对每个晕厥病患均实施全面的检查，通常情况下只能结合病患病史以及体征，借助于相关辅助检查来实施初步诊断，而在这种形势下，医师对晕厥和其相关疾病的了解程度以及掌握程度也就变得非常重要，同时实施相应的辅助检查也变得尤为必要。下面笔者基于自身多年工作经验的积累与总结，就急诊的晕厥评估以及处理进行详细地探讨与分析。
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治疗腰椎间盘突出症经验浅谈
腰椎间盘突出症（LDH ）亦称髓核突出症，或腰椎间盘纤维环破裂症，是临床常见病和多发病，中医属“腰腿痛”范畴。多发于农村重体力劳动患者，以及长期坐办公室的患者，严重影响患者的生活、学习和工作。
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眼部异物X线、B超检查及定位诊断时对比分析
本文就45例眼内异物的X线、B超检查及定位与手术结果对比分析，认为两种检查手段各具有其特异性，合理使用此两种方法，可以提高眼内异物的诊断准确性及手术的成功率。
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莫沙比利在新生儿呕吐中的治疗体会
目的：研究莫沙比利治疗新生儿呕吐的临床疗效。方法：回顾分析了自2012年1月至2013年12月期间我院发生呕吐症状的新生儿服用莫沙比利的临床资料。依据患儿住院期间是否应用莫沙比利将患儿分为治理组（服用莫沙比利）和对照组（未服用莫沙比利）。结果：治疗组莫沙比利的新生儿较对照组呕吐消失时间缩短（P＜0．05﹚。结论：新生儿呕吐应用莫沙比利治疗，疗效显著，值得应用推广。
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血尿酸水平与脑血栓形成患者心功能的相关性分析
目的：分析血尿酸水平与脑血栓形成患者心功能的相关性。方法：以2013年2月～2014年2月期间在我院神经内科治疗的100例脑血栓形成患者，其中男性患者56例，女性患者44例。抽取患者静脉血测定其血尿酸水平，并行心脏超声心动图检查。结果：血尿酸浓度水平不同，患者右心室后壁、左心室收缩与舒张末内径以及右心室内径相比 P＜0．05，具有显著差异性；脑血栓患者的血清尿酸值与左心室射血分数之间为负相关关系，与左心室后壁、左心室收缩及舒张末内径之间为正相关关系。结论：脑血栓患者心功能和血尿酸水平之间存在明显相关性。血尿酸一定程度上可反映患者心功能情况。
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妊娠期用药及环境污染与优生
妊娠期不恰当的用药及环境污染危害之一就是导致流产胎儿畸形，本文从孕妇的药物动力学特点，胎儿的药代动力学特点，胎儿的发育特点，环境污染四个方面分析了妊娠期用药与致畸流产的关系，列出了孕妇用药的分类及致畸和可能致畸的药物、环境，提出了妊娠期用药的原则保护措施。
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健康教育对新诊断2型糖尿病胰岛素治疗疗效的影响
目的：探讨健康教育对新诊断2型糖尿病胰岛素治疗疗效的影响。方法：选择2011年1月-2013年1月笔者所在科室新诊断的2型糖尿病患者80例，采用随机抽样方法平均分为观察组和对照组，其中观察组采取健康教育护理干预措施，对照组则为空白对照。比较两组患者干预12周后（包括住院及随访时间）空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白的变化。结果：干预12周月后，观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对新诊断的2型糖尿病患者胰岛素治疗并进行健康教育，提高患者坚持胰岛素治疗的依从性，可明显控制血糖，提高患者的生活质量。
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经阴道病灶切除术在剖宫产瘢痕妊娠中的应用
目的：探讨经阴道病灶切除术在剖宫产术后瘢痕妊娠中的临床疗效。方法：将2010年1月至2013年12月于我院救治的瘢痕妊娠中选择了15例病人行经阴道病灶切除术，并观察其手术时间、术中出血量、术后阴道流血量，血 HCG下降的时间。结果：15例病人均一次性手术成功，手术时间（40±15）min、术中出血55±30ml、术后出血50±15ml、血HCG下降的时间25±8 d ，疗效显著。结论：在剖宫产瘢痕妊娠中经阴道病灶切除术手术时间短、出血少、损伤小、疗效好，恢复快，是一种安全有效的治疗方法。
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局部氧疗配合婴德保外喷在新生儿红臀护理中的应用
目的：观察氧气吹臀配合婴德保外喷在新生儿红臀护理中的应用效果。方法：将80例新生儿红臀患儿随机分为观察组和对照组各40例。观察组均以流量为5～8L/min纯氧吹臀，之后以婴德保外喷患处；对照组予以传统护理。1个疗程后观察两组患儿治疗效果。结果：观察组明显优于对照组（p＜0．05）。结论：局部氧气吹臀配合婴德保外喷应用于新生儿红臀，能加快红肿消退，收敛创口，促进愈合，疗效快，效果好。
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浅谈健康教育对急诊留观病人的重要性及方法
根据急诊科病人多、流动性大、护理人员少、工作量大的特点，建立具有急诊护理特色的健康教育模式，使整体护理观念有机地与急诊科具体情况相结合，探讨如何构建适合急诊特点、满足急诊人群需求、优质高效且具有可操作性的急诊健康教育工作方法。
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重型颅脑外伤术后并发大面积脑梗塞病因及治疗探讨
目的：探讨影响重型颅脑外伤术后并发脑梗塞的相关因素及防治方法。方法：总结2008年7月至2013年11月收治的16例颅脑外伤术后并发脑梗塞的临床经验。结果：出院时按GCS评价：死亡7例，中残6例，生活基本能自理3例。重型颅脑外伤术后并发脑梗塞的发生原因及时手术、术后正确地治疗，可有效地减少和减轻术后大面积脑梗塞的发生，提高生存质量。
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血清CA125值的变化对判断上皮性卵巢癌疗效探讨
目的：探讨血清CA125值的变化对判断上皮性卵巢癌的疗效价值。方法：选取我院2011年2月～2013年8月我院妇科收治的60例上皮性卵巢癌患者，对其术前及术后的血清CA125值进行记录，结合患者的临床疗效进行分析。结果：术前血清CA125水平与组织类型和临床分期相关（P＜0．05），术后CA125半衰期＞20d者，复发率高于≤20d者，而复发的中位时间短于≤20d者（P＜0．05）。多因素分析表明：临床分期和CA125半衰期对预后有影响。结论：血清CA125值可对上皮性卵巢癌的组织类型及临床分期进行初步的判断，术后血清CA125值可作为预后的指标，对患者复发的情况进行及时判断。
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肥城市城区老年人流感疫苗接种效果观察
目的：研究老年人接种流感疫苗后，对降低流感发病率、减少并发症等有重要作用。方法：2011年9月，在肥城市内10区中每区抽取1个居委会，选择60岁及以上、均无慢性疾病的人群作为调查对象。其中共2378人接种流感疫苗（免疫组），并选取2280人设立对照组。经6个月追踪观察，研究老年人接种流感疫苗后，对降低流感发病率、减少并发症等的作用。结论：老年人接种流感疫苗后，对降低流感发病率、减少并发症等有重要作用。
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疾控机构档案转交工作应引起高度重视
目的：总结和分析目前基层疾控机构在档案管理工作中取得的经验和存在的问题。方法：对当前疾控机构档案管理中档案转交不及时、档案交接手续不规范、档案监交工作不严格等问题进行了分析。结果：对档案管理转交过程应遵循的原则进行了探讨。结论：档案交接要纳入基层疾控机构的议事日程、工作程序和规章制度之中、档案人员离岗离职之前要认真做好档案移交准备工作、认真做好档案监交工作、加强档案交接中的思想教育工作。
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人工双极股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折
随着社会人口老龄化，髋部骨折的发生率不断增高。90％的髋部骨折发生于65岁以上的老年人。其中3／4发生于女性，而股骨粗隆间骨折占髋部骨折的65％。股骨粗隆间骨折是老年人较为常见的一种损伤类型，对于不稳定性股骨粗隆间骨折合并骨质疏松时，内固定失败率较高，手术创伤较大，若治疗不当容易发生髋内翻、肢体外旋或短缩畸形，严重影响患者生活质量。特别是高龄患者可因长期卧床引起各种并发症，导致死亡率增加。我院自2005年至2013年11月采用人工双极股骨头置换治疗老年股骨转子间骨折42例，疗效满意。
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如何防治高血压
高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高（＞＝140/90mmHg），常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。休息5分钟以上，2次以上非同日测得的血压＞＝140/90mmHg可以诊断为高血压。临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高血压，因此将两者称之同源性疾病。糖尿病人由于血糖增高，血粘稠度增加，血管壁受损，血管阻力增加，易引起高血压。由此可知高血压与糖尿病都与高血脂有关，因此防治高血压病与糖尿病都应该同时降血压、调节血脂。高血压存在六大危险症状。如头疼并伴有恶心、呕吐感，若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。高血压同时还会伴随着眩晕，耳鸣以及心悸气短，失眠，出现肢体麻木。现代社会发展速度越来越快，人们生活节奏也随之加快，更多的注意力需要高度集中又少体力活动的职业，使得高血压的发病率明显增高。因而高血压的预防与治疗已经迫在眉睫，刻不容缓。
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药房实施规范化药品管理效果探讨
目的：探讨规范化药品管理措施在药房中的应用效果。方法：分析我院药房药品管理中存在的不足与缺陷，针对分析结果制定规范化药品管理干预措施，观察干预措施实施前后药品管理各环节的缺陷发生率。结果：选取2012年3-4月作为干预前观察时间点，2013年10-11月作为干预后观察时间点，对比药品管理入库、使用及保管缺陷发生率发现，干预后各环节差错率均显著低于干预前，前后差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：规范化药品管理干预能显著降低药房药品管理各环节中的缺陷率，对于提高用药安全性和药品管理水平均有积极意义。
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急性咽喉炎的发病特征及对策
目的：研究急性咽喉炎的发病特征以及护理对策。方法：选取2013年1月到2013年12月期间来我院接受治疗的64例患有急性咽喉炎的病患，针对病患的患病情况，主要对病患实行的为消炎、抗菌治疗，使用抗生素，如头孢等对病患的患病部位进行消炎治疗，同时可以配合板蓝根等进行中药雾化治疗，同时也可以选择在病患的穴位进行注射地塞米松制剂、利多卡因制剂等。结果：治疗后有55例病患治疗显效、9例病患治疗有效，0例病患治疗无效，治疗总有效率达到100％。在40到49岁之间的人群，尤其容易患上急性咽喉炎，年龄超过70岁后，患病比例逐渐降低；急性咽喉炎有显著的季节性特征，主要发病季节出现在11月到次年的3月；长期处于有有害气体、粉尘的生活及工作环境，使用辛辣的食物和吸烟饮酒等均是造成其患病的主要原因。结论：对于患有急性咽喉炎的病患需要根据病患的自身疾病特点和发病特征等，对病患进行治疗，可以采用中西医结合的方法进行治疗使病患早日康复。
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低剂量MSCT在小儿支气管非金属异物诊断中的应用
目的：探讨MSCT多种成像技术在小儿支气管异物诊断中的应用价值。方法：分析本院2010年以来支气管异物14例，经MSCT检查并行多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）、容积重现（VR）和CT 仿真内镜（CTVE）三维图像后处理。结果：14例支气管异物患儿，支气管异物为米粒4例，玉米粒2例，饼干残渣2例，瓜子仁4例，果冻残渣5例。MSCT多种三维成像技术能够准确地显示异物的位置、形态及大小，并明确显示异物所引起的支气管的狭窄和异物阻塞产生的间接征象。结论：MSCT三维图像后处理技术能够多角度、全方位地观察的小儿支气管异物，并能及时准确进行诊断和鉴别诊断。
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恶阻病学习摘要临证体会
妊娠早期，出现严重的恶心呕吐、头晕厌食，甚至食入即吐者，称为“妊娠恶阻”。本病的主要机理是“冲气上逆，胃失和降”，常见类型有胃虚、胃寒、胃热，肝热痰滞等。总以降逆和胃止呕为大法。常用香砂六君子汤、苏叶黄连汤、小半夏加茯苓汤主治。目的：用科学合理的方法，渡过早孕难关。
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在校医学生对社区公共卫生的认识及重视情况的调查研究
目的：在校医学生对社区公共卫生的认识及重视情况的调查研究。方法：采用随机抽样调查方法，随机对川北医学院各年级的在校医学生对社区公共卫生认识和重视情况进行问卷调查。结果：不同年级在校医学生对社区公共卫生认识和重视情况不同。均数之间比较（p＜0．05）差别有统计学意义，总体均数不同。结论：不同专业在校医学生对社区公共卫生的认识及重视情况不同。
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基层免疫规划工作中常见免疫纠纷及防范探讨
我国免疫规划工作的扩大化需要得到有效的保障来实施，本文针对基层免疫规划工作中的常见纠纷问题展开讨论，并提出相关的解决方案和建议。
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我国当前社会药房药学服务的现状和发展
目的：对我国当前社会药房药学服务的现状和发展进行探讨。方法：根据我国当前社会药房药学服务的现状，提出针对性的解决措施，并落实到实际的药学服务中。结果：我国当前社会药房对药品质量管理的力度不够、药师的专业水平和业务素质较低且社会药房的公众咨询服务滞后，这些都是影响药学服务发展的重要因素。结论：社会药房在销售药品的基础上还提供相关药学服务，提升了社会药房服务的质量，提高了社会民众的健康水平，确保了社会药房的健康有序发展。
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卒中康复期患者心理特征分析及护理对策
目的：了解卒中后康复期患者的心理变化，以便采取针对性的心理护理策略。方法：通过临床观察和提纲式访问，分析归纳67例卒中康复期患者心理特征，开展有心理护理的体会与经验。结果：所有患者均存在不同类型、不同程度的心理问题，表现为抑郁情绪和焦虑情绪，部分抑郁情绪严重患者，可达到抑郁的诊断标准。结论：卒中康复期患者心理障碍普遍存在，并严重影响进一步康复和生存质量。针对性心理护理干预，有助于改善生存质量。
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笑气吸入联合阿托品注射用于人工流产中镇痛效果观察
人工流产是避孕失败的一种补救措施，而作为无痛流产，则是近几年来深受广大育龄妇女欢迎的手术方法之一。其原理主要通过全身或局部麻醉达到镇痛效果。但有的方法对患者生理影响大，有的操作繁琐，有的效果不可靠。针对这些不足，我院将笑气吸入联合阿托品注射用于临床无痛人工流产，现报告如下：
1资料与方法
1．1资料：随机选取自愿要求人工流产术且无禁忌症的正常妇女400例，实验组200例，对照组200例，两组年龄、孕周、孕次无明显差异（p＞0、05）具有可比性。术前所有患者血、尿、白带常规均正常；心电图：窦性心律，心率60～100次／分，无心肌缺血表现；无药物过敏史，无严重心肺疾病。 -
垂体泌乳素腺瘤手术前后内分泌检测结果对比分析
目的：观察和分析垂体泌乳素腺瘤患者手术前后血清内分泌水平的改变及其对手术疗效的判定。方法：选取2012年8月到2013年12月我院收治的32例泌乳素性垂体腺瘤病人手术前后各阶段垂体内分泌激素的改变，以判断手术疗效及预后。手术前后均采用放射免疫方法检测血清PRL。用配对资料t检验进行数据统计分析。结果：本组32例垂体泌乳素腺瘤病人术后垂体内分泌激素水平均较术前明显降低（P＜0．05），全切组较未全切组激素水平下降明显（P＜0．05）。在术后1年中本组病例经随访复查，全切组1例复发，次全切组3例复发。复发病人垂体激素水平升高早于影像学改变。结论：手术治疗垂体腺瘤疗效确切，可以明显改善内分泌激素水平，内分泌激素水平的变化也可以评价手术疗效及预测肿瘤复发。
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品管圈活动在降低接台手术病人在交接区等待时间的应用
目的：探讨品管圈活动在降低接台手术病人在交接区等待时间的应用效果。方法：成立品管圈活动小组，选定“降低接台手术病人在交接区的等待时间”为活动主题，对我科接台手术病人在交接区等待时间的现况进行调查，并分析等待时间长的原因，通过头脑风暴法制定相应的整改措施并组织实施。结果：等待时间由活动前的202．5秒缩短至45．5秒，降低率为77．5％。结论：品管圈活动在降低接台手术病人在交接区的等待时间效果显示著，值得推广。
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产后出血采用宫颈注射缩宫素与子宫按摩治疗临床效果探讨
目的：对宫颈注射缩宫素与子宫按摩治疗产后出血的临床疗效进行分析。方法：选取我院自2004年02月至2013年12月收治产后出血患者90例，随机分为对照组与观察组各45例，对照组给予缩宫素肌肉注射治疗，观察组给予宫颈注射缩宫素与子宫按摩治疗，对比两组疗效及产后2h内出血量。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组，产后2h出血量显著少于对照组，2h后仍有出血的比例显著低于对照组。结论：在产后出血治疗中宫颈注射缩宫素与子宫按摩有显著疗效，可有效减少患者出血量，值得在临床中推广。
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180例中耳炎的中西医治疗分析
目的：探讨中西医结合治疗中耳炎的临床疗效。方法：收集我院2012年1月～2014年1月治疗的200例分泌性中耳炎患者，随机分成观察组和对照组各180例，对照组进行鼓膜穿刺抽液，术后口服红霉素3d ，0．25g/次，3次/d。观察组在对照组的基础上给予柴胡清肝汤剂。方药组成：泽泻30g、车前子30g、川首10g ，当归10g、郁金10g、菖蒲10g、连翘10g、柴胡10g、防风6g ，水煎，分早、晚2次服用。2组治疗周期为1周。结果：观察组总有效率为97．2％，对照组总有效率为84．4％，两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗中耳炎疗效显著，值得推广。
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流动儿童免疫规划工作存在的问题及管理方法探讨
流动儿童是指户籍在外县（省）、在暂居地居住满3个月的≤7岁的儿童。近年来，随着城市外来务工人员的不断增多，流动儿童的数量也随之上升，流动儿童的管理也开始受到更多关注。本研究主要探讨流动儿童在免疫规划管理中存在的主要问题及处理方法，旨在能够真正提高流动儿童预防接种管理工作水平。
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尿糖尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断价值
目的：评估尿糖尿微量白蛋白联合检验该种检验方法对糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法：回顾性分析于2013年8月---2014年2月在我医院确诊或住院治疗60位糖尿病早期肾损伤患者（实验组），并随机选取了60位健康体检的患者（对照组），比较两组患者的尿糖、尿微量白蛋白两项检验学指标。结果：实验组的尿糖、尿微量白蛋白两项检验学指标均显著高于对照组（P＜0．05），二者有显著性差异。结论：尿糖、尿微量白蛋白这两种检验学指标对糖尿病早期肾损伤的诊断均具有重要意义，临床医生做出诊断决策时应当综合考虑上述二因素，防止漏检。
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金因肽对放射性口腔黏膜炎的护理研究
目的：探讨金因肽联合自制漱口液治疗放射性口腔黏膜炎的临床效果。方法：将130例头颈部肿瘤接受放疗并发放射性口腔黏膜炎患者随机分为实验组（65例）和对照组（65例），对照组采用自制漱口液含漱，实验组在采用自制漱口液含漱后将金因肽均匀喷涂于黏膜创面，治疗一周后比较疗效。结果：实验组3、4级放射性口腔黏膜炎发生率明显低于对照组，有统计学意义（P﹤0．05）。结论：金因肽联合自制漱口液治疗放射性口腔黏膜炎，可促进创面愈合，疗效显著，提高了患者生活质量，减少患者的痛苦。
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输成分血及全血的质控及其临床效果的影响
输血对提高人类的医疗技术无疑起了一定的帮助，随着医学科技的不断发展，人们发现，在输血的同时，对人类本身也带来一定的危害，特别是现代已确认的丙肝、乙肝、HIV等传染病，使人们惊恐不安。所以，输血的弊端不得不引起人们的审慎和关注。为防止输全血引起的各种不良反应，保障受血者的安全，输血前质量控制是保证输血安全有效的重要环节，是血液质量全面管理工作的重要组成部分，要引起血站和医院每位输血工作者的高度重视。尽管生物技术的发展能够生产更多、更安全的血液成分，但目前所能提供的品种仍然有限，临床用血应尽量采取成分输血或自身输血。
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如何做好无偿献血招募工作
自2003年广安市中心血站建站以来，经过全站工作人员的大力宣传及不断努力，我市广大人民群众积极参与无偿献血事业，全市血液供应完成了从有偿献血向无偿献血献血的转变，计划献血向街头自愿无偿献血的转变。本人就在血站工作几年的无偿献血招募经验进行了总结，与大家共同分享。
1树立全心全意为献血者服务的服务理念
思想是行动的指南，只有树立“全心全意为献血者服务”的服务理念，才能在服务中以献血者为中心，满足献血者要求。在献血场所的选择，献血车的配置，以及各种献血服务，都要从献血者的角度出发，尽可能给予周到的服务，让广大的人民群众愉快地献血，心甘情愿地献血。更重要的是，每一个有着愉快献血经历的人不但能成为固定自愿无偿献血者，而且能成为无偿献血的“义务宣传员”，他们会在不同场所现身说法，有意无意地宣传无偿献血，让无偿献血有益健康的观念深入人心。 -
京北某农村地区高血压患者治疗、控制情况调查
目的：为了了解怀柔区汤河口镇高血压患者治疗和血压控制情况，为进一步落实高血压患者有效管理提供客观依据。方法：自2013-01至2013-12对汤河口镇高血压患者群体进行调查。结果：汤河口镇高血压患者群体中高血压治疗率和控制率分别为34．0％和19．4％。结论：汤河口镇村民中高血压患者的治疗率尚低于全国平均水平38．5％，而控制率已超过全国平均水平9．5％，但仍需要进一步提高。
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社区糖尿病合并高血压病患者管理模式探讨
目的：探讨社区糖尿病合并高血压患者管理模式。方法：选取当地社区糖尿病合并高血压患者80例，将其分为观察组和对照组，每组40例，观察组行强化管理，对照组行一般管理，观察两组经管理后，其病情变化情况，并比较。结果：观察组在SBP、FPG、2hPG等方面的变化，相对于对照组，具有优势，p＜0．05，则其差异具有统计学意义。结论：在社区糖尿病合并高血压患者中，积极实施有效管理模式，可提高高血压及血糖的控制率，降低心脑血管疾病的发生率，帮助患者快速恢复健康，提升生活质量，值得广泛应用和大力推广。
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加味大承气汤联合常规治疗术后早期粘连性肠梗阻
目的：观察加味大承气汤治疗腹部术后早期粘连性肠梗阻的疗效。方法：对本院术后1W表现为粘连性肠梗阻的78例病人，随机分为治疗组及对照组，治疗组48例，对照组30例。两组在常规治疗基础上，治疗组加用加味大承气汤100ml鼻饲，100ml保留灌肠。结果：治疗组临床总有效率96％，对照组90％，两组之间有统计学意义（P＜0．05）；治疗组7d治愈24例，7-14d治愈13例，14-30d例治愈7例；对照组7d治愈12例，7-14d治愈4例，14-30d例治愈8例。治疗组能明显缩短治疗时间，与对照组比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：加味大承气汤治疗腹部术后早期粘连性肠梗阻疗效确切，值得应用。
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多种西药共用的副作用观察分析
随着科学技术水平不断提高，新药品推陈出新，极大地丰富了药品市场。由于我国药品市场管理体系不健全，临床多种西药共用的现象日益严重，引发多种药物不良反应，严重危害到广大患者身体健康。为此，笔者以医院临床多种西药共用实例为研究对象，分析和介绍多种西药共用产生不良反应的现象，为临床合理用药提供参考依据。
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中西医结合输卵管阻塞性不孕病的疗效观察
输卵管阻塞或输卵管通而不畅，占女性因素的三分之一，而导致上述原因的病变主要为，慢性炎症导致输卵管充血、肿胀、渗出、增生、积水、破坏输卵管粘膜和肌层，使输卵管伞端粘连闭塞，成熟的卵子不能被摄入输卵管内，或输卵管内纤毛摆动功能异常，卵子不能同精子汇合，终导致不孕。输卵管阻塞性不孕病属于中医的“月经不调、带下、癥瘕、断绪、绝后、无子”等范畴。
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后腹腔镜切开取石术治疗18例输尿管上段结石的疗效观察
泌尿外科常见输尿管结石患者，结石多为枣核状，其发病位置多与解剖结构相关。因输尿管的蠕动及输尿管内尿液的流速较快，直径不超过0．4cm的结石多可以自动进入到膀胱内，随尿液排出体外。输尿管结石中多见的为上段结石，男性较为多见，多见于20～40岁的男性患者。结石手术能否成功关键是选择手术方法是否正确［1］。近年来，我们采用后腹腔镜切开取石术治疗18例输尿管上段结石患者，获得了满意的疗效，现报道如下。
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白内障超声乳化联合房角分离手术治疗白内障合并青光眼
目的：研究分析白内障超声乳化联合房角分离手术临床治疗白内障合并青光眼取得得成效。方法：自2012年9月-2013年9月期间，本诊所收治的白内障合并青光眼患者中选取78例并随机分为观察组39例（41眼）和对照组39例（41眼）。给予观察组患者白内障超声乳化联合房角分离手术的治疗，给予对照组患者传统的治疗方法，在整个手术过程中以及手术前后对患者的视力、眼压、房角变化以及前房深度等内容进行临床效果观察和分析。结果：在手术结束后对观察组患者和对照组患者的情况进行分析发现，运用白内障超声乳化联合房角分离手术治疗白内障合并青光眼疾病获得良好成效，观察组患者在矫正视力、眼压、房角变化和前房深度都得到明显改善。两组进行治疗的患者在视力恢复情况、眼压、房角变化以及前房深度差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对患者的情况施用白内障超声乳化联合房角分离手术在治疗白内障合并青光眼疾病过程中，对患者形成的创伤小，安全有效，对患者早日恢复健康具有重大作用。
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学校肺结核疫情处理与防控措施体会
2013年2月5日，老边区结核病报告管理信息系统显示一市疾控报告的老边区肺结核涂阳病例，区疾控中心立即开展追踪调查和疫情处理，情况如下：
1病例情况
该病例是本区某校一名高三学生，男，19岁，2个月前出现咳嗽、咯痰、低热、盗汗、疲乏无力等症状，3天前到市疾控中心结核病门诊就诊，胸片显示右上肺结核病灶，痰涂片阳性，诊断为肺结核涂阳病例。 -
术尔泰预防坏疽穿孔性阑尾炎切口感染的效果观察
目的：研究讨论应用术尔泰预防坏疽穿孔性阑尾炎切口感染的临床疗效与意义。方法：选取我院坏疽穿孔性阑尾炎患者110例并随机分为A、B两组。其中A组60例患者平分为三小组使用术尔泰对手术切口进行冲洗并联合使用其他药物进行抗感染治疗；B组50例患者使用常规手术进行抗感染治疗。比较两组患者切口感染发生率，伤口愈合时间及慢性窦道发生率等指标。结果：使用术尔泰对切口进行冲洗组患者术后各项指标均显著优于常规治疗B组（P＜0．05）；切开腹腔前与关闭腹腔后同时使用组患者疗效佳。结论：采用术尔泰对切口进行冲洗并联合其他抗感染药物能够有效降低坏疽穿孔性阑尾炎切口感染发生率。药物能够有效发挥减少切口渗出、抗感染、减轻患者疼痛并消除水肿等作用，可促进肠蠕动恢复并减轻腹腔粘连。可保护切口并将污染程度降至小且操作手法简单，可减少患者痛苦，对改善其预后，提高生活质量具有重要意义。
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剖宫产率上升的原因分析及对策
目的：了解该地区剖宫产的流行病学分布，分析两所医院剖宫产率上升的原因，探讨降低剖宫产率的相应对策，为降低剖宫产率、优化分娩结局提供一定的理论依据。方法：本研究通过病例对照的方式，调查两所医院不同分娩方式的分布，了解剖宫产发生情况及其影响因素。调查对象为2013．5-2013．8期间在聊城市妇幼保健院、东昌府区妇幼保健院住院分娩的3000例孕产妇及其主管医生。结果：1．多因素logistic回归分析结果显示，孕妇心理健康的影响因素是：初中及以下组的孕妇发生心理症状阳性的危险性低于大学及以上组的孕妇（OR＝5．817）；与公婆关系差的孕妇发生心理症状阳性的危险性高于关系好的（OR＝3．134）；是否存在家族遗传疾病史（OR＝2．256）；此次妊娠前流产次数（OR＝0．652）；对分娩的感觉可怕与否（OR＝0．863）；是否对孩子的健康担忧（OR＝0．815）。结论：1．临产孕妇的焦虑水平较高，易出现各种心理问题。2．受教育程度、与公婆的关系、是否存在家族遗传疾病史、此次妊娠前流产次数、对分娩的感觉可怕与否、是否对孩子的健康担忧为临产孕妇焦虑的影响因素。
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血脂检测在冠心病诊断中的应用分析
目的：对血脂检测在冠心病诊断中的应用效果进行分析。方法：资料随机选取2012年8月～2013年8月于我院收治的冠心病的患者76例，并选取同时期到我院检查的76例健康者，将其作为研究对象。对两组接受血脂检测人群的血脂指标情况进行回顾性分析。结果：经检测后，研究组冠心病的患者LDL -C、TG和TC水平的四项血脂检测的结果，明显优于对照组健康人群，但HDL -C的水平明显低于对照组健康人群，比较有差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：血脂检测在冠心病的诊断、预防、治疗和预后评价有着极为积极的意义，且血脂检测的操作较为简单，因此基层医院值得在健康检验和临床诊疗中推广应用。
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一起由正常携带沙门氏菌引起的食物中毒
2013年5月21日，泰山区邱家店发生一起集体就餐引起的食物中毒。经流行病学调查和细菌学检验，证明是由餐馆从业人员正常携带沙门氏菌引起的一起食物中毒。本次中毒症状以消化道表现为主。从餐馆的生墩、熟墩，从业人员大便和患者大便中均检出革兰氏阴性菌小杆菌，经检验鉴定为C2群纽波特沙门氏菌。
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禄丰县艾滋病病毒（HIV）职业暴露情况分析和防护措施
目的：分析禄丰县2010-2013年HIV职业暴露发生的原因、方式等，为进一步找出防护措施提供依据。方法：对禄丰县2010-2013年 HIV职业暴露的情况进行分析。结果：2010-2013年共报告发生HIV职业暴露6例，女性5例，男性1例；发生暴露的科室为传染科3例、门诊2例、手术室1例；其中护士3人，内科医生2人，外科医生1人。暴露途径为输液拔针时针头刺伤手指3例；病人股动脉破裂出血，为病人压迫止血，血液污染破损的皮肤1例；为病人做妇科检查，阴道分泌物污染破损的皮肤1例；搬运病人时病人的体液污染眼睛粘膜1例。6例均在发生暴露后立即进行了局部处理。暴露后均在2小时内进行了首次服药，5人使用基本用药程序，有1人服药5天后因胃肠道反应严重停药。6例职业暴露人员用药后按规定进行了随访和 HIV检测，结果均为阴性。结论：发生职业暴露的主要原因是对 HIV职业暴露相关知识认识不够，在医疗、护理等操作过程中安全防护意识淡薄，缺乏自我防护意识和技能，在工作中疏忽大意或操作不当造成。因此，各医疗卫生单位应加强对医务人员艾滋病传播途径及自我防护的宣传教育与培训，提高医务人员预防艾滋病知识水平及自我防护意识。正确掌握 HIV职业暴露防控知识，各医疗卫生单位要成立职业暴露防护管理委员会，健全职业暴露上报制度，并把各项制度及措施落到实处。在医疗、护理等操作过程中要制定安全防护管理制度，加强医务人员艾滋病知识学习，严格遵守安全操作规程，做好普遍防护原则，在接触每一例患者的体液时都做好严格防护，是减少和避免 HIV职业暴露发生的关键。
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体表心电图aV L导联对阵发性室上性心动过速的鉴别
目的：研究体表心电图aV L导联对阵发性室上性心动过速的鉴别意义，为临床诊断提供参考。方法：选择2012年1月至2013年9月来我院就诊的阵发性室上性心动过速患者80例，其中37例房室结折返性心动过速，43例房室折返心动过速。所有患者都进行体表心电图aVL导联检查，观察分析心电图结果。结果：与房室结折返性心动过速比较，房室折返性心动过速的aVL切迹发生率、V1导联伪R波的发生率、下壁导联的伪S波发生率较低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：体表心电图aVL导联对阵发性室上性心动过速有很好的鉴别价值，是临床上主要的辅助临床诊断。
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急性阑尾炎患者围术期的护理体会
目的：分析围术期护理应用于急性阑尾炎患者护理中的临床效果。方法：随机选取在我院接受阑尾切除术治疗的60例急性阑尾炎患者，按照护理模式，将患者分为观察组30例与对照组30例，观察组给予围术期护理，对照组给予常规护理，对比两组患者的护理效果。结果：观察组在并发症发生率、术后恢复时间及护理满意率方面，优于对照组，两组对比有明显差异（P＜0．05）。结论：采用阑尾切除术治疗急性阑尾炎时，应对患者进行围术期护理，缩短患者的住院时间，降低患者并发症发生率。
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危重症手足口病患儿的护理分析
目的：分析研究关于危重症手足口病患儿的临床护理方法，以提升患儿的抢救成功率。方法：总结、探讨50例危重症手足口病患儿的临床护理。结果：其中，44例手足口病患儿痊愈出院，3例主动要求出院，3例因多项器官功能衰竭造成死亡。结论：强化实施隔离消毒的方法，对患儿的生命体征和呼吸道护理进行检测，从而达到成功抢救危重症手足口病患儿的目的。
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消化内科护士护理风险因素分析及防范对策
目的：探讨分析消化内科护士护理中存在的风险因素并总结出方法措施。方法：选取我院收治的消化内科患者40例，在临床治疗中进行护理，观察护理工作人员的护理工作进行观察记录，并对40例患者进行调查，从中分析出消化内科护士护理中存在的风险因素并总结出方法措施。结果：通过对消化内科护士护理中存在的风险因素进行分析，制定了合理有效的护理风险制度，降低了护理过程中的意外风险事故。结论：合理有效的护理风险制度有利于降低护理过程中的意外风险事故。
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30例前置胎盘患者的临床观察及护理体会
目的：探讨前置胎盘患者的临床观察及护理方式。方法：选择2012年9月～2013年6月我院收治的30例前置胎盘患者，患者经过综合护理，均安全分娩。结果：患者在住院后5～16d ，康复出院。在30例新生儿中，其中8例早产儿，1例死亡。结论：在对前置胎盘患者进行护理的过程中，行心理干预与健康指导，严密观察病情变化，谨慎有效操作，可保障患者安全分娩。
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99例十二指肠镜联合腹腔镜治疗肝外胆结石的临床护理
目的：分析采用十二指肠镜联合腹腔镜治疗肝外胆结石的护理对策。方法：随机选取在我院进行治疗的99例肝外胆结石患者，将患者分为观察组49例与对照组50例，所有患者均采用十二指肠镜联合腹腔镜进行治疗，对照组进行常规护理，观察组在此基础上，进行具有针对性的综合护理，观察对比两组患者治疗效果和护理效果。结果：观察组治疗有效率及护理满意率均高于对照组，两组治疗有效率分别为91．8％、80％，护理满意率分别为95．9％、84％，对比有差异（P＜0．05）。结论：肝外胆结石患者采用十二指肠镜联合腹腔镜治疗后，应给予患者综合护理，做好患者的护理工作，有效提高患者的护理满意率，提高患者疗效，促进患者康复。
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健康教育在慢性支气管炎患者护理中的应用效果观察
目的：研究健康教育在慢性支气管炎患者护理中的应用疗效。方法：选取2012年1月-2012年12月前来我院就诊的均患有慢性支气管炎的患者100例，分为观察组51例和对照组49例。观察组采取系统化的健康护理，对照组采取常规护理。结果：观察组经使用健康教育的护理方式后，疗程缩短，病情复发时间明显延长，相反的，对照组患者所需的疗程长，炎症在短时间内出现复发。两组对比具有统计学意义（p＜0．05）。结论：采取健康教育的护理方法对慢性志气管炎患者就有明显疗效，可缓解病症的发病状况，相对常规护理有较大优势，建议临床继续使用。
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护理干预对住院精神分裂症患者体重及生活质量的作用
目的：研究采用综合护理方式对精神分裂病人进行干预，对提高患者生活质量、改善患者体重的效果。方法：随机抽取我院2011年6月-2013年3月收治的110例精神分裂病人，采用综合护理方式对患者进行护理干预，收集患者在接受治疗护理前后的生活质量水平及体重数据并进行对比。结果：患者在接受治疗后，生活质量和体重情况明显改善。结论：对因精神分裂住院的患者使用综合护理干预，可以显著改善患者的生活质量，降低患者的肥胖指数。
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预防术前术中骨科感染的护理观察
目的：探讨骨科患者在术前术中给予护理措施干预以预防感染的价值。方法：选取2009年5月至2012年5月期间在我院手术治疗的骨科患者450例，将其随机分为干预组与对照组，每组各225例。对照组患者给予骨科手术的常规护理，而干预组患者在对照组护理的基础再实施优化护理措施干预。观察两组患者在术前术中感染发生率的变化情况。结果：干预组患者感染的总发生率为1．04％，对照组感染的总发生率为3．56％，两组比较，差异显著有统计学意义（P＜0．05）。患者手术切口类型直接影响着切口感染的发生率，两组出现感染的患者皆集中在Ⅱ、Ⅲ类切口，干预组分别为1．29％，1．80％，对照组分别为4．23％，4．76％，两组比较，差异显著有统计学意义（P＜0．05）。结论：对骨科手术患者提供科学、有效的优化护理措施，可以有效的预防术前术中感染发生率，值得临床应用并广泛推广。
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肝癌患者的肝动脉栓塞治疗的护理
目的：分析肝癌患者在肝动脉栓塞手术治疗期间的护理。方法：选取60例进行肝动脉栓塞手术的肝癌患者作为研究对象，对术前、术中以及术后给予患者的临床护理措施进行分析，并探讨其护理效果。结果：在手术前后给予肝癌患者精心护理，使得患者的不良症状（疼痛、发热、胃肠道症状等）均得有明显的缓解。结论：在肝癌患者进行肝动脉栓塞手术治疗期间给予患者良好的护理，对缓解患者的不良症状具有一定的作用。
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多元化护理应用于重症监护室护理分析
目的：分析多元化护理应用于重症监护室护理的效果。方法：资料随机选自我院2013年1月～2014年1月重症监护室收治的重症患者94例，采用数字随机法将其平均分为两组，给予对照组患者常规护理，研究组则在对照组的基础上采用多元化护理，并对两组临床资料进行回顾性分析。结果：两组护理满意度情况对照中，研究组护理满意度100％，明显高于对照组护理满意度87．23％，比较有差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在重症监护室中采用多元化护理，不仅能够提升护理的质量，而且还能减少医疗纠纷，值得在临床中推广应用。
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人性化护理在分娩过程中的应用效果
目的：探讨人性化护理在分娩过程中的应用效果。方法：选取自2011年1月至2012年1月间840例住院分娩初产妇，随机分为观察组与对照组各420例。观察组实施人性化护理，对照组采取常规护理。于分娩结束后，比较分析两组初产妇剖宫产率、产程时间、难产例数、并发症发生率及病人满意度。结果：两组产妇剖宫产率、产程时间、难产率、产后新生儿窒息发生率、并发产后出血发的比率均显著低于对照组（P＜0．05），且患者满意度显著高于对照组（P＜0．05）。结论：分娩过程中实施人性化护理干预可有效提高护理质量，降低难产率及并发症发生率。
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慢性肺源性心脏病的临床护理
目的：研究分析慢性肺源性心脏病的临床护理方法及其价值。方法：随机抽取近期到本院接受治疗的慢性肺源性心脏病病人70名，探究其临床护理手段及护理效果。结果：70名病人中基本痊愈并出院的有65名，死亡5名。护理有效率为92．9％。结论：对慢性肺源性心脏病患者的细心照顾，对其进行科学的临床护理不但可以对其治疗起到一个有效的辅助作用，还能防止其病情恶化或产生并发症。
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畸形子宫人工流产围术期护理分析
目的：分析在畸形子宫人工流产术围术期有效的护理方法，为临床护理工作提供参考。方法：选取2012年1月至2013年4月期间在我院妇产科行人工流产的83例妇女作为本组研究的观察对象，将其中21例畸形子宫妇女作为观察组，其余62例子宫正常妇女作为对照组，对照组给予常规护理，观察组给予相应的特殊护理，对两组的护理效果进行回顾性分析。结果：观察组的术中平均出血量与手术均略高于对照组，但差异不明显，不具有统计学意义（P＞0．05）；观察组术后只出现阴道出血2例（9．52％），对照组出现阴道出血5例（8．06％），在并发症方面差异也不明显。结论：通过在子宫畸形妇女人工流产术围术期开展具有针对性的护理措施，可以使妇女在术前充分放松的，有效控制手术时间及术中、术后出血量，缩短恢复时间，提高手术安全性。
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小针刀治疗膝骨性关节炎的术后护理
目的：通过术后护理提高小针刀治疗膝骨性关节炎的疗效以及降低复发率。方法：对167例用小针刀治疗膝骨性关节炎的患者术后进行按压30min ，24h后进行远红外偏振光（超激光）治疗，每次10min ，治疗7天。结果：术后随访6个月，治疗组的治疗效果优于对照组，复发率比对照组低。结论：该措施能有效地提高小针刀治疗膝骨性关节炎的疗效，降低复发率。
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早期康复护理对脑出血患者预后的影响
目的：探讨早期康复护理对脑出血患者预后的影响。方法：本组40例脑出血患者通过进行不同阶段的康复护理及功能锻炼，辅以针灸，理疗，肢体推拿按摩等治疗。结果：生活可自理者27例，只能自行进食者7例。生活完全依赖无自理能力者6例。结论：早期康复护理对脑出血患者预后有积极的作用。在病情稳定的情况下尽早进行康复治疗可大大提高患者肢体功能的恢复，降低并发症。
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手足口病的防治与护理
手足口病是危及5岁以下儿童生命安全的一种传染病，近期流行疫情较为严重，为探索该疾病更好的预防和护理，更好地为儿童的健康服务，特纂写此文章。
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优质护理在人流术后患者护理中的应用思路分析
目的：探讨优质护理模式对人流术后患者临床效果分析。方法：取我院2011年-2012年100例接受人工流产手术患者，随机分成观察组（50例）和对照组（50例），观察组采用优质护理方式，对照组采用常规护理方式，对比两组护理效果。结果：观察组经优质护理后，患者留院时间及机体功能恢复时间明显少于对照组患者，术后不良反应均要低于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：给予人流术后患者优质护理，能改变患者临床效果，值得推广应用。
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临床护理路径在白内障复明工程中的应用观察
目的：观察临床护理路径在白内障复明工程中的临床护理效果。方法：选取我院收治的白内障患者100例，对其进行临床护理路径进行护理，护理人员在护理过程中认真观察护理效果。结果：患者经临床护理路径护理后，94例患者视力得到不同程度的提高，病情恢复快，护理过程中无并发症发生，护理效果显著。结论：临床护理路径在白内障复明工程中的临床疗效显著，值得在临床中广泛推广应用。
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胎膜早破的观察及护理体会
胎膜早破是在临产前胎膜自然破裂，羊水从阴道流出，是目前产科的常见并发症之一。本文针对2例胎膜早破的患者，通过对患者病例的分析，对患者进行严密观察病情变化、用药、日常、饮食、心理及健康教育等一系列护理措施，从病例的护理措施中，总结胎膜早破的护理体会，希望对胎膜早破的研究有一定的帮助。
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护理干预应用于老年性脑萎缩并发脑出血的效果观察
目的：观察护理干预应用于老年脑萎缩并发脑出血的临床效果。方法：资料选取本院2012年1月-2014年1月诊治的122例老年性脑萎缩并发脑出血患者，随机分为对照组与研究组，其中对照组61例，予常规护理方案，研究组61例，予综合性护理干预，并分析两组患者治疗期间相关情况。结果：研究组恢复情况与心理状态等情况均明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：护理干预应用于老年脑萎缩并发脑出血疗效显著，有效提高患者生命质量，值得临床推广。
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六西格码管理法在产科护理管理质量控制中的应用
目的：探讨六西格码管理法在产科护理管理质量控制中的应用价值。方法：自制产科护管理质量控制表，在应用六西格码管理之前对产科护理质量水平进行评估和实施六西格码管理一年后再次对产科护理质量水平进行评估，观察项目实施前后两组数据指标，并统计与分析。结果：在施行六西格码管理前后的产科护管理质量数据有显著差异性统计学意义（P＜0．05）。结论：六西格码管理在产科护理管理质量控制中应用效果显著，值得推广。
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腹腔镜胆囊切除胆总管切开胆道镜取石术的围术期护理
目的：探讨腹腔镜胆囊切除胆总管切开胆道镜取石术的围术期护理．方法：回顾性总结2011年1月至2012年12月在我院行腹腔镜胆囊切除胆总管切开胆道镜取石术52例患者的围手术期护理措施。结果：52例均在腹腔镜联合胆道镜下完成胆囊切除、胆总管切开取石、T型管引流术，无中转开腹。手术时间70-120min ，平均105min。术后残余结石3例，六周后经胆道镜取石成功。经过科学严谨周密细致的围手术期护理，52例患者均痊愈出院。住院8-13日，平均10．5日。结论：加强腹腔镜胆囊切除胆总管切开胆道镜取石术的围术期护理是提高护理质量的基础，手术成功的保证。
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腹腔镜宫外孕患者围手术期的护理体会
目的：总结腹腔镜下宫外孕患者术前术后护理。方法：选择我院2010年1月-2013年6月收治的158例宫外孕患者临床资料，进行回顾性分析和总结。结果：158例患者经术前充分的准备，加强心理护理及健康教育，术后认真实施护理措施，密切观察病情，预防并发症发生。结论：对宫外孕患者，护理人员不仅要有熟练的技术和扎实的护理知识，而且要采取针对性心理支持治疗，促进患者早日康复，是决定手术成功的关键。
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25例单孔法胸腔镜下交感神经链切断术治疗原发性手汗症的围手术期护理
目的：探讨单孔法胸腔镜下交感神经链切断术治疗原发性手汗症的治疗效果及护理方法。方法：回顾性总结自2010年1月至2013年10月收治的25例原发性手汗症患者的围手术期护理，并运用统计学方法通过记录对比手术前后双手掌温及术后回访了解治疗效果。结果：本组全部25例患者术后手汗症状消失，左掌温升高（3．2±1．2）℃，右掌温升高（3．3±1．3）℃；术后第2天出现背部轻度代偿性出汗1例，可忍受；皮下气肿1例，未给特殊处置自行吸收。术后住院1-4日，平均住院3．5日。25例术后随访1-20个月，平均16．5月，手术治疗有效率达100％（25/25），手术效果满意，均痊愈出院。结论：单孔法胸腔镜下交感神经链切断术是治疗原发性手汗症的有效手段，全面的健康教育，完善的术前准备，严谨的术后护理，严密的病情观察，严格的呼吸道管理，及时有效的并发症观察及处理是取得满意治疗效果的根本保证。
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1例一氧化碳中毒患者的急救护理体会
急性一氧化碳中毒患者常常伴有严重的多脏器的损伤及复杂的并发症，从而危及生命。及时实施有效的急救护理既能有效地降低死亡率、提高治疗效果，又能预防和减少并发症的发生，是一氧化碳中毒病人抢救成功的关键环节。
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肺结核合并糖尿病的中医护理
目的：分析中医护理应用于肺结核合并糖尿病护理中的临床效果。方法：随机选取我院收治的70例肺结核合并糖尿病患者，将患者分为观察组与对照组，每组35例，对照组给予常规护理，观察组在此基础上，给予中医护理，对比两组患者的痰菌转阴情况及空腹血糖变化。结果：观察组痰菌转阴情况及空腹血糖改善情况优于对照组，两组对比有差异（P＜0．05）。结论：中医护理应用于肺结核合并糖尿病护理中，效果良好，可有效改善患者的临床症状，对患者的治疗具有重要作用。
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急诊护士超前护理在创伤急救中的应用
创伤急救护理包括现场抢救生命，对心跳、呼吸骤停、窒息、活动性大出血，开放性气胸、休克、腹部内脏脱出或开放性颅脑损伤的病人，立即报告医生并给予迅速建立静脉通路，保证呼吸道通畅。积极配合抢救，挽救生命和保留受伤器官或肢体等，是急诊科处理患者的重要的一个方面。急诊护士的超前预见性思维既能为医生诊断做出有益的帮助，又能为抢救患者生命争取时间，因而显得尤为重要［1］。现对我院急诊采用预见性思维护理配合医生急救缩短抢救时间，提高抢救成功率报告如下。
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产妇自然分娩后血肿的临床观察与护理
产后血肿是指产后数小时内阴道发生血肿，是产后出血软产道损伤的一种，多表现为失血明显，伴阴道疼痛而阴道流血不多，为隐匿性软产道损伤。
1临床资料
1．1一般资料：2012年1月至2014年3月间我院经阴道自然分娩1836例，发生阴道血肿8例，血肿发生率4．36‰。上述发生阴道血肿的产妇均为单胎足月产妇，均为初产妇；3例发生在产后2小时内，5例发生在产后24小时内。产妇多有会阴、肛门坠胀感，尿痛，有的腰酸，卧床不能翻身。全身症状表现为头晕、心悸、胸闷、发热。发生部位多为阴道侧壁，尤其以侧切口顶端处居多。 -
对症护理干预在扁桃体切除术后的应用体会
目的：探讨对症护理干预在扁桃体切除术中的临床应用价值。方法：将我院收治的73例行扁桃体切除术患者按照随机分层分组法分为观察组和对照组，对照组围手术期给予常规护理干预，观察组围手术期给予对症护理干预，观察两组术后疼痛情况、进食量、并发症发生率、平均住院时间、治疗总费用及护理满意度。结果：观察组术后VAS评分、进食量、住院时间及治疗总费用均显著优于对照组（P＜0．05）。观察组并发症发生率为2．6％（1/38），护理满意度为89．5％（34/38），对照组并发症发生率为8．6％（3/35），护理满意度为74．3％（26/35），两组之间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对症护理干预能显著改善患者术后疼痛及并发症发生率，缩短住院时间和治疗费用，在扁桃体切除术中具有重要的临床应用价值。
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浅谈手部狭窄性腱鞘炎针刀治疗
目的：探讨手部狭窄性腱鞘炎病因、病理、解剖及针刀治疗疗效观察。方法：回顾我科2011年-2013年，本科室开展203位患者共243指狭窄性剑鞘炎分组给予局部热敷＋消炎镇痛膏治疗、类固醇激素腱鞘注射治疗、针刀治疗。其中针刀治疗组93指中1次针刀治疗治愈者88指，1次治愈率95．0％，其中5指1次针刀治疗手指屈伸活动明显改善，二周左右再次行针刀治疗，完全恢复，二次治愈率100％，随访3月～24个月（平均12个月），无1例复发。结论：针刀治疗手部狭窄性腱鞘炎疗效确切，创伤小，复发率低。
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自制冰黄液治疗骨伤早期肿痛的护理体会
目的：对应用自制冰黄液治疗骨伤早期肿痛患者进行治疗和护理的临床效果进行研究分析。方法：抽取112例闭合性骨伤早期肿痛患者，将其分为对照组和治疗组，平均每组56例。对照组患者采用常规方法进行治疗和护理，治疗组采用自制冰黄液和针对性护理措施进行治疗和护理。结果：治疗组患者肿痛症状的治疗效果明显优于对照组。结论：应用自制冰黄液对闭合性骨伤早期肿痛进行治疗和护理的临床效果非常明显。
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品管圈在妇科护理管理中的运用效果分析
品管圈是由工作性质相同或相关连的人员共同组成一个圈。本着圈员自愿、自发的精神，运用各种改善手法，启发个人潜能，通过团队力量、结合群体智慧、群策群力、持续性从事各种事物的完善活动[1]。我科“爱心圈”，以“增加妇科患者阴道灌洗的舒适度”为题，运用“品管圈”PDCA程序，实施持续改进，大大提高了患者的满意度。
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18例老年痴呆患者临床护理体会
目的：探讨老年痴呆症患者的临床护理方法及其效果。方法：选择2012年4月～2013年4月入住我院接受治疗的18例老年痴呆患者作为研究对象，对所有患者的资料进行回顾性分析，总结其护理方法及效果。结果：在给予老年痴呆症患者包括心理护理、用药护理、饮食护理等在内的护理服务后，患者的生活能力有明显提高，经评分得分（30．8±2．9）分，精神状态也有明显改善。结论：给予老年痴呆症患者精心的护理干预对于改善患者的精神状态和生活能力有明显促进作用，值得在临床上推广。
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关于社区老年2型糖尿病护理技术与服务需求调查分析
目的：探讨针对社区老年2型糖尿病患者，调查其护理技术与护理服务的相关需求。方法：选取我市老年2型糖尿病患者300例，对其护理服务的需求进行全面调查。结果：针对患者进行护理服务工作，共包括工作内容12项以及护理服务方式3种。并且发现患者对社区护理服务有着更多的需求，老年患者在护理技术相关要求的3个维度方面有着不同的需求，对比性别不同、年龄不同等相关情况不同的患者，其对3个维度的需求量没有显著差异（P＞0．05）。结论：针对老年2型糖尿病患者在对其进行社区卫生服务的过程中，要求服务机构需要针对工作方式进行不断完善；并且应该给予男性更多的关注，有效满足诸多老年患者的不同护理技术服务的需求。
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胰岛素和利福平在压疮换药中的护理应用
目的：探讨胰岛素和利福平在压疮换药中的护理应用情况。方法：选取我院2005年2月-2012年5月间收治的40例压疮患者的临床资料，将他们分为研究组和对照组各20例，对照组采用常规的护理方法，即以生理盐水和3％的双氧水对压疮部位进行清洗之后，用无菌敷料做好感染的预防。研究组则根据每6cm2用4U胰岛素的量，使用注射器将其均匀滴在压疮的创面上，此外，还需根据每6cm2用1粒的标准将利福平胶囊内的粉末均匀的撒到压疮的创面直至覆盖为止，用药之外，还要进行护理。结果：在经过积极有效的治疗之后，研究组的20例患者有5例（25％）治愈，获得显著效果的有9例（45％），获得良好效果的有5例（25％），无效的患者有1例（5％）。对照组20例患者有1例（5％）治愈，获得显著效果的有3（15％）例，获得良好效果的有7例（35％），无效的患者有9例（45％）。结论：胰岛素和利福平在压疮换药中的应用有着非常良好的效果，值的临床推广。
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儿科护理中存在的纠纷原因分析及对策
目的：探讨并研究儿科护理过程中存在纠纷的原因以及寻找解决相应问题的对策。方法：随机选取近几年在我院发生的50例儿科护理中的纠纷作为A组，选取同城市的另一所医院在相同时间内发生的50例儿科护理中的纠纷作为B组，采用回顾性研究的方法分析两组纠纷产生的原因及调查患儿家长对院方事后处理的满意度。结果：两组患者纠纷原因调查结果对比，差距不具有统计学意义（P＞0．05）；两组患者家长对院方事后处理满意度对比，差距不具有统计学意义（P＞0．05）结论：院方只有对儿科患者在院期间进行全面且细微地护理以及要求儿科护理人员在平常的护理工作中不断地加强专业知识以及养成良好服务意识，才能不断减少儿科护理纠纷。
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28例高血压合并糖尿病护理体会
目的：总结高血压合并糖尿病护理经验，进一步提高护理质量。方法：收集我院2013年10月～2014年1月治疗的28例高血压合并糖尿病患者，加强心理护理、用药护理和运动指导等。结果：经过治疗和护理，28例高血压合并糖尿病患者高血压疗效：显效13例，显效率为46．4％，有效13例，有效率为46．4％，无效2例，总有效率为92．9％；糖尿病疗效：显效13例，显效率为46．4％，有效14例，有效率为50．0％，无效1例，总有效率为96．4％。结论：加强心理护理、用药护理和运动指导可以有效降低高血压合并糖尿病的血压和血糖。
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护理干预对糖尿病视网膜病变患者生活质量的影响研究
目的：探讨在糖尿病视网膜病变患者中实施护理干预服务对其生活质量方面的影响情况。方法：随机选择2012年11月至2013年11月我院收治的80例糖尿病视网膜病变患者作为研究对象，将所有患者分为研究组（40例）和对照组（40例）。给予对照组临床常规护理，研究组在常规护理基础上实施护理干预措施，对比分析两组患者的临床疗效。结果：相比于对照组而言，治疗后研究组患者的空腹血糖（FBG ）水平和饭后两小时血糖（2hPG）水平明显低于对照组，且患者的视力功能评分高于对照组，两组疗效对比差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：在糖尿病视网膜病变患者治疗过程中合理的实施护理干预措施，能够在一定程度上加快疾病恢复速度和提高患者的生活质量，值得在临床上推广。
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优化健康体检服务流程在体检管理中的应用分析
目的：研究在体检管理工作中，对健康体检流程进行优化的方法和效果。方法：从体检前、体检时、体检后三个阶段对体检服务流程进行优化该改良，并收集流程优化前后，体检需要的时间和受检者对体检服务的满意度。结果：相对优化前，优化后的健康体检管理工作效率更高体，体检者对服务的满意度大幅增长。结论：采取适当的措施对体检服务流程进行优化，可以有效提升体检管理工作的效率，为广大市民提供更优质的健康体检服务。
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威视派克造影剂在200例患者介入诊疗应用中的护理
目的：探讨威视派克造影剂在介入诊疗应用中的护理。方法：对200例在介入诊疗过程中使用威视派克造影剂的患者进行术前、术中及术后护理。结果：有2例患者出现迟发性过敏反应，经过采取相应的治疗和护理措施未发生不良后果。结论：威视派克安全性高，不良反应少，加强护理有利于确保患者安全和介入诊疗顺利完成。
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浅析Ig A肾病合并急性肾功能衰竭的护理
目的：本文针对IGA肾病合并急性肾功能衰竭的护理进行分析。方法：选取2010-2012的25例IgA肾病合并急性肾功能衰竭患者，对患者的病理资料进行分析并根据不同病理选择治疗及护理方法进行随访。结果：本次以25例IgA肾病合并急性肾功能衰竭为对象，占活检IgA肾病的4．2％（25/600）。其中包括5例急性肾炎综合征，7例急性肾炎综合征合并肾病综合征，以浮肿、少尿为主要发病因的有7例，5例恶性高血压。将患者护理前和护理后进行对比，具有显著差异，有统计学意义（P＜0．05）。结论：IgA肾病合并急性肾衰竭的患者发生率达4．2％，高于现阶段各大新闻媒体和医学报道。IgA肾病合并急性肾功能衰竭的患者有多种多样的临床表现，其病理表现为许多种病理类型。病理轻的患者预后比较好，其中如果新月体肾炎诊断治疗及时的话就会可以很好的预测疾病的可能病程以及结局，许多患者的肾功能可以恢复到正常水平。所以对IgA肾病合并急性肾功能衰竭患者及时做肾活检对Ig A肾病临床指导、判断预后及治疗护理具有十分重要的意义。
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护生的批评性思维在临床护理中的应用
批判性思维不只是一种理论，重要的是实践者自身的思维方式，采用一定的教学方法，积极培养护生的批判性思维才是落脚点。培养护生的批判性思维，首先要求教师自己具有接受批判性思维的意愿。具有一定的批判性思维的能力。有研究表明，临床护理教师往往具有较好的批判性思维倾向和能力。在教学实践过程中，教育者往往会运用多种教学方法进行教学。
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浅谈产褥期妇女的身心护理
目的：通过分析产褥期妇女身体、心理变化及护理，帮助产妇科学合理“坐月子”，恢复体能，提高产褥期保健质量。方法：对2011年1至12月入住的205例产妇给予护理健康指导。结果：通过健康教育产妇能科学合理“坐月子”。结论：的健康教育能提高产褥期保健质量，并为新生儿早期智力开发、早期教育打下基础。
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老年冠心病患者的护理干预研究
目的：研究老年冠心病患者的护理方法。方法：选取60例患者，分为对照组和试验组，分别实施常规护理和针对性的护理干预。结果：患者对针对性护理的效果比较满意。结论：实施针对性护理，对患者的治疗和康复过程都有很大的帮助。
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浅议高血压患者的护理
高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病，严重威胁着人们的健康和生活质量。有效地控制高血压，帮助患者正确认识高血压病的治疗对减少和避免患者重要脏器的损害具有重要的意义。
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经股动脉穿刺介入治疗股骨头坏死的护理体会
目的：探讨血管介入治疗股骨头坏死的护理体会。方法：回顾2013年1月～2013年12月我院收治的介入治疗股骨头坏死28例进行总结。结果：本组28例均采用介入治疗，无1例出现严重并发症，患者对护理满意度达95．5％。结论：介入治疗妥当的护理能够有效的防止并发症及合并症发生，减少患者的痛苦。
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妇科高龄患者的围术期护理
目的：探讨妇科高龄患者的围术期护理措施。方法：对140例妇科高龄患者手术的护理进行回顾性分析和总结。结果：经过充分的术前和术后护理，有效地促进患者康复，并发症明显减少。结论：高龄妇科患者的手术风险大，护理要求高，加强围术期的护理，可使患者安全度过围术期，早日康复。
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脑出血并发症的护理
脑出血是一种严重威胁人类健康的疾病，特别是在老年人群中它的发病率极高，已经成为老年人的主要杀手之一。由于病人往往年龄较大，经常伴有不同程度的其他全身性疾患，因此病人常出现各种严重的并发症。并发症的出现不仅增加处理的复杂性，也是加重病情或导致死亡的重要原因，因此我们对可能出现的并发症尽早采取措施，实行有计划的超前护理，可减少和防止患者并发症的发生并促进疾病的转归和早日康复。现就我科自2011年至2013年3月收治的病例护理情况现报告如下。
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产科护理风险因素分析及防范措施研究
目的：探讨产科护理工作中存在的风险因素与防范对策。方法：全方位分析产科临床护理中存在的安全隐患，构建针对性的管理制度进行有效预防，提高产科护理质量。结果：采取针对性的措施对产科护理工作中存在的风险因素进行防范，能够有效提高患者满意率以及护理质量，降低发生护理投诉以及护理缺陷的概率。结论：产科临床护理工作中应用风险防范措施，能够促进护理人员、产妇认知风险因素的水平得到提高，促进发生医患纠纷的概率得到降低，从根本上提高产科护理工作的质量。
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全髋置换术围术期护理配合
目的：探讨人工全髋置换术围手术期的护理配合，减少手术并发症，促进患者关节早日恢复。方法：回顾性分析总结了我院60例人工全髋置换术患者围手术期间的护理过程。结果：所有患者手术进行顺利，没有并发症，术后髋关节康复良好。结论：术前热情的心理护理，术中与医师默契的配合，术后并发症的预防与康复护理，是患者早日成功康复的关键。
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十二指肠镜联合腹腔镜治疗肝外胆管结石患者围术期护理效果观察
目的：探究十二指肠镜结合腹腔镜治疗肝外胆管结石患者围术期护理效果，提高患者的治疗效果。方法：选择2011年07月～2013年07月在我院接受治疗的70例肝外胆管结石患者作为研究对象，将这些患者平均分成对照组和观察组，对对照组采取常规护理方法，对观察组患者采取常规护理方法和围手术期护理方法，比较观察组和对照组的治疗效果。结果：观察组治疗有效率总共94．3％，对照组治疗有效率总共77．1％，观察组的治疗效果优于对照组。观察组的患者满意率为97．1％，对照组的患者的满意率为74．3％，观察组患者的满意程度明显比对照组高。结论：对使用腹腔镜结合十二指肠镜治疗的肝外胆管结石患者采取围手术期护理措施，有利于患者的早日康复，值得推广。
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内镜逆行胰胆管造影的护理体会
目的：探讨交流ERCP的护理体会。方法：认真选择ERCP检查适应症，检查手术实施前对患者的心理护理非常重要，术前需详细告知病人手术的部位和具体操作方法手术所需时间，使病人在术中很好配合，严密做好患者术前禁食水工作和碘过敏试验工作，做好术中患者的神志及生命体征观察护理以及术后护理和并发症的预防护理。结果：通过对180例患者的术前、术中、术后积极有针对性的护理，能使患者顺利通过ERCP检查而且术后恢复良好。结论：ERCP检查成功率达96％，为肝胆胰手术提供了可靠依据，避免了手术的盲目性。
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浅谈晚期癌症病人临终关怀与护理体会
临终关怀作为一种社会文化现象，越来越被社会认可和重视，对晚期癌症病人提供临终关怀和护理，使他们舒适、安详的走完人生后旅途，并使家属的身心健康得到维护和增强。
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护理干预对农村初产妇母乳喂养的效果观察
目的：探讨护理干预对农村初产妇母乳喂养率的影响，促进母婴健康。方法：选择符合标准的80例产妇，随机分为观察组和对照组各40例，均给予常规护理，观察组在此基础上实施护理干预，比较二者护理效果。结果：观察组产妇产后1月和3月泌乳量均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组产妇产后1月和3月纯母乳喂养率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：护理干预可以增加农村初产妇产后泌乳量，改善初其母乳喂养行为，提高纯母乳喂养率，值得临床推广应用。
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IC U患者肛门周围湿疹的护理
目的：探讨紫草油治疗肛门湿疹的疗效。方法：通过对11例肛门湿疹患者给予外涂紫草油配合红外线照射、氧气疗法。结果：11例肛门湿疹患者均取得较好的疗效。讨论：肛门周围湿疹在去除诱因的基础上，外涂紫草油联合理疗取得明显的疗效提高了护理质量。
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护理干预对宫颈癌同步放化疗患者负性情绪的影响探讨
目的：分析研究护理干预针对宫颈癌同步放化疗患者负性情绪造成的影响。方法：选取2009年10月到2013年12月的100例宫颈癌同步放化疗住院患者资料进行回顾性分析，将100例患者随机分为两组，观察组和对照组各50例，对照组患者使用常规护理方法，观察组患者在常规护理的基础之上，对患者进行护理干预，通过精神症状自评量表对观察组和对照组患者在治疗之前以及治疗后6周进行问卷调查。结果：在实施护理干预前观察组和对照组患者的强迫症状、抑郁、敌对性、偏执、躯体化、人际关系、焦虑、精神病性、恐怖等因子分没有明显差异（P＞0．05），不具有统计学意义。在实施护理干预6周之后，对照组患者精神症状自评量表的各项因子分没有显著变化；观察组患者的强迫症状、抑郁、敌对性、偏执、躯体化、人际关系、焦虑、精神病性、恐怖等因子分和对照组比较有显著差异（P＜0．05），具有统计学意义。结论：针对宫颈癌同步放化疗患者进行护理干预，能够有效的降低患者的心理压力，提高对负性情绪的改善情况，增强患者的生活水平，应该在临床护理中广泛推广使用。
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火针治疗膝关节积液113例及术后护理
膝关节积液是临床常见病症之一，多见于增生性关节炎，类风湿性关节炎中后期、创伤性关节炎、风湿性关节炎急性期，积液形成日久则易形成滑膜增生、肉芽组织增厚、疤痕组织形成，后可致关节发生纤维性强直，关节功能破坏而致残，有的甚至成为死关节。
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社区老年人跌倒的相关因素分析及其预防护理
这篇文章分析了引起社区老年人跌倒的相关因素，并提出护理措施以有效预防老年人跌倒的发生。
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小儿头皮静脉穿刺失败的原因及护理
目的：研究小儿头皮静脉穿刺失败的原因，并提出有效的针对性护理措施。方法：选取2010年12月-2011年12月间于我院行头皮静脉穿刺的903例小儿患者为对照组，此时间段我院尚未开展针对性护理措施，选取2012年6月-2013年6月间于我院行头皮静脉穿刺的864例小儿患者为观察组，此时间段我院已全面开展针对性护理措施。综合对比两组患者穿刺成功率。结果：观察组患者的穿刺成功率高达97．8％（845/864），对照组为82．1％（741/903），两组对比，观察组明显更优，差异具备统计学意义（P＜0．05）。结论：对小儿头皮静脉穿刺失败的原因进行深入的分析，制定针对性的护理方案并切实执行，能够有效提升小儿头皮静脉穿刺成功率。
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浅谈人工膝关节置换的围手术期护理
目的：人工关节置换外科手术，指切除机体已无法自行修复的关节面，用人工关节部件替代损坏的关节，矫正肢体力线，消除膝关节疼痛，维持关节稳定性，恢复膝关节功能，从而提高患者生活质量。方法：通过对我院开展l6例膝关节置换围手术期患者的观察和护理，在围手术期间，通过做好心理护理，调整心理状态以适应手术，术后体位、术后注意观察生命体征、做好患肢护理、采取有效措施减轻疼痛、高热等不适，帮助患者进行正确有效的功能锻炼。结果：16例患者术后4～7d均开始下床活动，大部分患者都获得屈膝90°以上的关节活动。结论：认真做好术前准备，手术中严格无茵操作及术后完善的护理措施、周到的康复指导，可预防或减少术后并发症的发生，确保手术成功。
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脂肪抽吸术的手术配合和护理
随着现代生活水平的提高，饮食结构的改变，很多人都出现了脂肪代谢性疾病，部分脂肪堆积的患者就是典型的病历，发病率不断的提高，严重影响人们的生产和生活。脂肪抽吸术是整形外科常见的手术，主要是针对部分患者局部脂肪堆积影响体形而进行的。目前该手术的原理[1]主要是通过注射肿胀麻醉液，然后应用吸脂针在负压下抽吸从而将多余的脂肪进行去除。
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采集合格血液标本的护理干预
目的：随着现代医学的发展，越来越重视以实验诊断为依据。可靠的检验结果，有助于临床对疾病做出正确的诊断和治疗。对检验结果的质量，临床上往往只注重检验人员在分析时的质量控制，而忽视了对标本质量的严格要求。分析时的质量控制，是必不可少的、非常重要的，但分析前的标本质量也是不容忽视的。如何采集合格的血液标本非常重要。方法：选取我院2012年1月-2012年12月进行生化、免疫、血凝、血液细胞学检查的1500份血液标本进行分析，通过严格监管、检查来判断不合格的血液标本。总结如何通过护理干预采集合格的血液标本。结果：收集血液标本1500份，其中不合格350份，占了全部4．2％。其中造成标本不合格的原因主要有标本采集不规范、溶血、凝血、血量过少或量不准确等因素。结论：确保血液标本的正确采集，处理对于血液检查结果的科学可靠和临床诊断、疗效质量的提高均具有重要意义。
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两种护理方案在小儿支气管肺炎中的效果对比
目的：对比两种不同护理方案在小儿支起管肺炎中的效果。方法：资料随机选自2012年12月～2014年1月我院收治的小儿支起管肺炎患儿74例，将其平均分为两组，给予常规护理组患儿常规护理，优质护理组则开展优质护理服务，并对两组临床资料进行回顾性分析。结果：经护理后，优质护理组PEFR、FEV1及PEF等指标，明显优于常规护理组；且优质护理组护理满意度94．59％，高于对照组81．08％，比较均有差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：与常规护理相比，优质护理在小儿支气管肺炎中的效果更为显著，值得在临床中推广应用。
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临床护理路径应用于血液透析患者的效果评价
目的：研究临床护理路径在血液透析患者护理过程中的应用价值。方法：采用随机抽样法将血液透析患者121例分成两组，实验组61例和对照组60例。对照组采用常规传统的护理模式进行护理，实验组采用临床护理路径模式进行护理，比较两组患者的护理质量。结果：实验组患者掌握血液透析相关知识达标、自我管理能力达标、对医疗护理服务满意度明显高于对照组（P＜0．05）。结论：临床护理路径模式能使患者获得佳的护理服务，提高了血液透析患者的护理质量。
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子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果探讨
目的：子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析。方法：抽取2011年01月至2012年12月在我院学接受围手术患者60例作为研究对象，经患者同意后，随机分为研究组与对照组，护理结束后对两组患者血压情况进行分析。研究组给予围手术期护理干预，对照组患者给予常规护理。结果：研究组患者血压控制情况明显优于对照组进行按常规护理后的血压控制情况。讨论：对子宫肌瘤合并高血压围手术期患者进行护理干预，有助于提高治疗效果，还有助于帮助患者控制血压，具备临床护理价值。
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小儿重症肺炎的急救护理及效果观察研究
目的：分析重症肺炎患儿采用急救护理措施进行干预的效果。方法：随即抽取我院2010～2013年收治的250例重症肺炎患儿，采用急救护理措施进行干预，分析患儿的效果。结果：重症肺炎患儿通过针对性的急救护理措施进行干预后，没有发生死亡以及严重并发症，分别对比患儿急救前后的肺功能相关指标，有着较为明显的变化。结论：小儿重症肺炎在进行抢救时采用急救护理措施进行干预，对促进急救成功率的提高有着非常重要的作用。
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小儿视力检查护理体会
目的：探讨如何了解小儿心理特征，加强护理干预，提高小儿视力检查的准确性。方法：随机抽取弱视门诊就诊小儿842例，观察不同年龄段小儿心理特征、配合情况及相应护理干预措施。结果：不同年龄段小儿心理特征有差异应该采用相应的护理干预。结论：3岁以上小儿通过有效的护理干预，可获得准确视力检查结果，有利于小儿弱视的筛查，早期发现、早期治疗。
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普外科手术术后疼痛的整体护理干预探讨
目的：研究普外科手术术后疼痛的整体护理干预效果。方法：选取2013年1月到2013年12月期间来我院接受治疗的68例来普外科进行手术的病患，将这些病患进行随机均分，分别为34例实验组和34例对照组。对对照组实行常规的药物治疗，对实验组在对照组的基础上实行整体护理治疗，主要包括：一般护理、心理护理、营造舒适病房环境和使用镇痛药等。结果：本次治疗的病患对护理均表示满意，对两组病患的疼痛感进行对比，实验组病患的疼痛感明显低于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在对普外科手术病患进行整体护理干预结合药物治疗，能够有效的减轻病患术后出现的疼痛不适感，值得在实际临床中进行推广。
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如何构建新型护患关系
目前，护患关系日趋紧张，已成为一个社会严峻问题，它已经影响到了社会的稳定与医院护理工作的正常开展。如何使护理工作中不断规范护理行为、加强护患沟通，减少摩擦与纠纷，构建一个新型的护患关系是一个亟待解决的问题。
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浅谈老年病的预防及护理
随着经济的发展、科学的进步、生活水平的提高及生活方式的改变，我国逐步进入老龄化社会，老年病的发病率有所提高。因此对老年病的防治与护理是非常重要的。
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下腔静脉滤器植入结合患肢溶栓治疗下肢深静脉血栓护理体会
目的：探讨对下肢静脉滤器植入术结合溶栓抗凝治疗下肢深静脉血栓形成的护理方法。
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10例午间低血糖反应的原因分析及护理干预
目的：通过对Ⅱ型糖尿病病人午间低血糖反应的原因分析，指导护理人员提前运用护理干预的方法，避免或减少低血糖的发生。方法：回顾性分析10例Ⅱ型糖尿病患者发生午间低血糖反应的临床资料。结果：10例Ⅱ型糖尿病患者住院期间午间未发生低血糖反应。结论：及时对Ⅱ型糖尿病患者午间发生低血糖反应进行原因分析及采取相应的护理干预，可以避免或减少发生午间低血糖反应的可能性。
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社区中医护理干预对老年高血压患者自我管理能力的影响
目的：在社区老年高血压患者中应用中医干预性护理，探讨其对老年患者自我管理能力的影响。方法：选择社区老年高血压患者80例为研究对象，将所有患者随机分成观察组和对照组，观察组实施干预性中医护理，对照组实施常规护理，评价两组患者自我管理能力和血压控制效果。结果：护理后观察组血压控制效果和自我管理能力明显优于对照组，组间差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在社区老年高血压患者中应用中医护理干预，可以有效增强患者自我管理能力，改善患者高血压症状，提高患者生活质量。
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癌性爆发痛的护理
目的：通过对晚期重度癌痛伴爆发性疼痛（简称：爆发痛）患者的评估、治疗和护理干预控制减少爆发痛的发生，为规范化疼痛治疗和爆发痛护理提供借鉴。方法：选46例晚期癌痛伴爆发痛且使用阿片类药物超过6周的病例，对患者镇痛药物使用和爆发痛控制方法进行分析。对患者疼痛控制情况、爆发痛次数、爆发痛强度（用VAS评分）以及爆发痛控制药物使用方法进行评价。结果：经过个体化细致的全方位镇痛治疗护理后，患者VAS疼痛评分显著下降，爆发痛次数显著减少。结论：通过对爆发痛的评估、治疗和护理干预，提高了晚期恶性肿瘤患者的生存质量，获得了较满意的疗效。
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一例爱通立溶栓成功治疗肺栓塞患者的护理
肺栓塞在住院病人中存在着很高的发病率和病死率。目的：本文通过个案介绍，探讨肺栓塞治疗的护理。方法：通过个案护理，针对疾病特点，在护理过程中注意观察病情变化，采取相应的护理措施，同时细致地做好患者的饮食、心理护理及健康指导。结果：患者得到及时治疗和护理，溶栓术后术后恢复良好。结论：针对疾病特点，对患者进行针对性、个体化护理，对肺栓塞治疗成功有重要意义。
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护理人员在临床工作中的自我保护
护理临床工作中，存在的危险因素较多，如：感染因素、化学因素，法律风险、医患矛盾冲突等，因此要求护理人员在临床工作中提升防范意识，防止病菌感染、提高法律意识，加强自我保护。所以，本文就护理人员在临床工作中的自我保护提供合理措施，为护理工作人员提高自我保护能力奠定基础。
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中暑病人的护理
1概述
中暑是指人体在高温或烈日下，引起体温调节功能紊乱、散热机能发生障碍，致使热能积累所致的以高热、无汗及中枢神经系统症状为主的综合征。中暑多见于热带及亚热带地区，温带地区在遭遇严重的热浪袭击时，可引起大量不适人群受累。据研究表明，当日气温高大于31摄氏度时，便可有中暑发生。在我国，中暑多见于南方地区的夏季，老年人多见。人群分布上多见于在炎热气温下从事体力劳动的人、参加大型体育竞赛和军事训练的人；另外，长途旅行的人也多见。随着全球气候变暖，已经习惯于人工恒温环境生活工作的人们，由于普遍面临机体耐热能力的下降，日常生活中，中暑的发生率有呈逐渐升高的趋势。据不完全资料统计，中暑的病死率可高达20-70％。 -
浅谈甲亢病人的护理体会
目的：探讨和研究甲亢病人的佳护理措施。方法：对我院2012年12月-2013年12月50例甲亢病人进行精心的护理。结果：50例患者的病情都得到了明显的好转。结论：甲亢病人经过长时间的系统治疗和精心的护理，病情得到了明显好转，患者的生活质量显著提高。
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探讨心律失常的综合护理研究
目的：探讨与分析胺碘酮治疗心律失常的临床护理及效果。方法：选取2012年8月到2013年12月我院收治的64例心律失常患者随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理方式，观察组在对照组的基础上加上心理护理、健康指导等综合护理方式，分别采用不同护理措施，比较两组护理后血压和心率有无差别。结果：观察组心率显著低于对照组，P ＜0．05。两组收缩压和舒张压的差异没有统计学意义（P＞0．05）。结论：在一般护理基础上加多心理护理、用药护理和不良反应护理的综合护理，可以防止严重不良反应的发生，对降低患者心率有显著效果。
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临床护理路径在脑出血护理中的应用效果分析
目的：分析临床护理路径在脑出血中护理中的应用效果。方法：本次临床研究主要以2012年2月至2013年7月在我院就诊的20例脑出血患者作为研究对象，采取随机分组的方法将22名患者分为对照组与实验组，每组都分别有11例脑出血患者。对照组患者采用常规临床护理，实验组采用临床护理路径实施各项护理工作。对比两组临床护理在接受干预前后的各项指标，分析其护理效果。结果：与对照组相比，实验组患者的疾病知识掌握率、住院天数、住院费用、家属对护理的评价分数、质量评价分数等都有明显提高（P＜0．05）；对照组患者治疗总有效率为67．5％，实验组患者治疗总有效率为86．5％，两组患者之间差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在脑出血患者护理中采用临床护理路径具有良好的效果，值得临床推广应用。
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加强新农合定点医疗机构的监管促进新农合平稳发展
建立新型农村合作医疗制度是中央政府为解决农村医疗保障制度缺失而采取的重大举措，其组织体系、筹资机制、基金管理和监管手段逐步完善。但在管理过程中也暴露出了不少的问题，尤其是定点医疗机构的监管问题突出。如何及时、有效地解决这些问题，对于新农合这一惠民政策的健康可持续运行，具有重要的意义。
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心理护理对改善白内障患者不良情绪状态的影响
目的：探讨研究心理护理对白内障患者不良情绪的影响。方法：选择2012年10月至2013年2月我院收治的白内障患者140例为实验对象，随机分为对照组和实验组。其中对照组患者给予常规护理，实验组患者采用常规护理联合心理护理，对比观察护理效果。结果：实验组患者通过心理护理，患者的焦虑状态降低、抑郁状态降低，与对照组比较，P＜0．05，差异有统计学意义；实验组患者的疾病不确定感为（58．96％士7．98）分，低于对照组患者，p＜0．05，差异有统计学意义。结论：使用心理护理有助于降低白内障患者的不良情绪，降低患者的疾病不确定感，符合现代护理理念，值得应用。
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急性有机磷中毒反跳原因的分析及护理措施
有机磷是毒性较强的农药，容易引起中毒，如不及时抢救可在短时间内死亡。但经过一系列的积极枪救和治疗，抢救成活率很高，但在阿托品化，临床症状明显缓解后的恢复期，部分患者病情可突然发生急剧恶化，如发现和抢救不及时或护理不当，极易死亡，此现象临床上称之为有机磷中毒的反跳。
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人文护理在手术患者围手术期的应用及效果评价
目的：探讨人文护理在手术患者围手术期的应用对患者心理应急情绪反应的影响。方法：对我院手术室2010年6月至2010年12月间在手术室择期手术的普外科手术病人130例为观察对象，按随机分配原则分为为观察组与对照组各65例，观察组围手术期间实施人文护理，对照组按常规手术互理。比较两组术中心理应急情绪反应和术前血压、心率变化情况。结果：干预组在全程手术中表现在焦虑、紧张、恐惧等情绪反应和心率、血压指标变化明显低于对照组，差异有显著性。结论：手术室围手术期人文护理能减轻择期手术患者心理情绪反应，有利手术的顺利完成，提高手术治疗效果。
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重型颅脑损伤的手术护理配合探究
目的：研究在颅脑损伤手术中护理人员的协助与配合，并分析如何通过护理配合提高手术效率，减少手术持续时间，提高患者存活机率。方法：随机抽取我院于2012年3月-2013年9月收治的颅脑严重受损患者34例，所有患者均需接受手术。通过回顾性方式分析34例患者的手术资料，总结归纳护理在重型颅脑损伤手术中的协助方式与配合重点。结果：有25例颅脑损伤患者手术成功，有9例患者手术失败。结论：在颅脑损伤手术中，护理协助对患者的生命安全有重大影响，因此护理人员必须具有熟练的专业技术、灵活的应变能力，同时还要有崇高的职业道德。
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护理安全管理在妇科患者围手术期中的应用
目的：分析护理安全管理在妇科患者围术期中星，的应用情况。方法：选取我院近来3年收治的妇科患者100例，随机分为AB两组，其中A组实施常规护理，B组实施护理安全管理模式，对比两组患者的护理效果。结果：A组患者的依从性和满意率均明显小于B组，其并发症发生率明显高于B组，差异存在统计学意义（p＜0．05）。结论：在常规护理的基础上实施护理安全管理模式，可以增强患者的依赖性、满意率以及降低并发症发生率，值得各大医院推广应用。
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腹腔镜下宫颈癌根治术患者围术期的护理体会
目的：探讨通过对96例腹腔镜下宫颈癌根治术围术期的有效护理。方法：对96例妇科肿瘤患者术前、术后采取有效的护理措施，康复指导。结果：很大程度上预防和减少了护理并发症的发生，减少患者住院时间，减轻患者经济负担，使患者满意。结论：通过加强围术期的护理观察，取得满意的效果。
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1例截瘫并发特大压疮患者的护理体会
压疮具有发病率高、病程发展快、难以治愈和治愈后容易复发的四大特点，而且久治不愈的压疮还易并发骨髓炎、败血症和低蛋白血症。这些并发症不仅会加重原有病情，延长住院时间，增加患者的痛苦及医疗费用，而且严重者甚至危及患者生命。有文献报道，脊髓损伤患者的压疮发生率在25﹪-85﹪，且8﹪与死亡有关［1］。所以，压疮的防治一直是基础护理的重点，护理领域的难点，也是评价护理工作质量的重要指标。2013年9月12日我科收治了一例截瘫并发特大压疮患者。虽然该患者病情复杂，护理难度大，但是因为有了患者及家属的理解、支持与配合，我科医护人员在现有的医疗技术和条件下，创造性的开展工作，终使患者达到可以出院回家疗养的目的。为此，我们积累了一点经验，想与护理同行分享。
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静脉用药调配中心常见护理差错分析及防范措施
目的：对本院静脉用药调配中心常见护理差错进行分析，制定防范措施，保证临床用药安全。方法：对本静脉用药调配中心在工作中常见的护理差错进行调查分析，找出差错原因并制定出防范措施，以杜绝此类差错事故的再次发生。结果：通过分析原因，制定标准工作流程、实施岗位培训、加强工作人员责任心，护理差错事故发生率明显下降。结论：制定并实施科学、合理的工作流程，细化管理，实施岗位培训，加强工作责任心，对实现安全、准确、高效的静脉用药配置，具有重大意义。
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优质护理在胆结石手术患者中的应用体会
目的：分析探讨优质护理在胆结石手术患者中的护理效果。方法：选择2012年1月-2013年5月在我院接受胆结石手术治疗的120例患者随机平分为观察组、对照组各60例。对照组给予常规护理，观察组给予常规护理＋优质护理，并对护理效果进行比较。结果：观察组手术时间、术中出血量明显小于对照组；观察组治疗总有效率明显干预对照组，比较均具有显著性差异（P＜0．05）。结论：对胆结石手术患者实施优质护理服务，可有效提高护理效果，提高临床治疗效果，促进患者康复。
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肺隔离症的围术期护理
总结11例肺隔离症患者围术期的护理经验。术前做好心理护理及呼吸道的护理，观察患者有无咯血的表现。术后严密监测生命体征，做好呼吸道、疼痛及引流管的护理，指导肢体功能锻炼是重点。11例肺隔离症患者手术顺利，术后护理得当，均痊愈出院。
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探讨护理路径在青光眼患者健康教育中的应用
目的：探讨临床护理路径在青光眼患者健康教育中的应用效果。方法：选取2012年2月至2013年3月期间我院眼科收治的131例青光眼患者作为本组研究的观察对象，按照入院的先后顺序分为对照组（65例）与观察组（66例），对照组给予常规护理，观察组通过临床护理路径进行健康教育，护理后通过调查问卷形式对患者青光眼疾病相关知识的掌握程度进行测试，并比较两组患者的治疗情况。结果：（1）观察组调查问卷结果为：优15例；良32例，中16，差3例，合格率为95．45％（63/66），明显优于对照组56．92％（37/65），差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。（2）观察组治愈24例，有效40例，无效2例，总有效率为96．97％（64/66），明显优于对照组78．46％（51/65），差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过在在青光眼患者健康教育中应用临床护理路径，可以明显提高患者对疾病的认识程度，同时提高治疗效果，值得在临床中推广应用。
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整体护理在剖宫产围手术期的应用
目的：探究优质的整体护理在剖宫产围手术期的具体应用。方法：选择在我院2013年3月-2014年3月之间做剖官产手术的孕妇300例，按A、B组各150例，A组行整体护理，B组行常规护理，回顾相关临床资料。结果：A组心理状态良好，且住院时间较短。与常规护理比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过整体的护理服务，可以提高剖宫产手术孕妇的心理状态，确保剖宫产手术安全，同时也可以缩短住院时间，改善整体护理质量。
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泪小管断裂患者手术护理体会
目的：探讨外伤性泪小管断裂需行置管＋断端吻合术患者围手术期的相关的临床护理经验。方法：回顾性分析47例（47眼）外伤性泪小管断裂患者围手术期的临床护理方法。结果：47例（47眼）患者拔管后随访3～6个月，治愈45例，好转2例；47例均无护理并发症发生。结论：外伤性泪小管断裂吻合术患者入院心理安抚、积极术前准备、术中密切配合，术后相关护理与诊疗措施，以及饮食、健康宣教等均是提高外伤性泪小管断裂患者治疗效果的重要方法。
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论护理干预在急性心肌梗死手术中的应用效果观察
目的：观察护理干预在急性心肌梗死手术中的应用效果。方法：资料随机选自2013年2月～2014年2月在我院行手术治疗的急性心肌梗死患者62例，将其均分为两组，研究组和对照组，给予对照组患者常规护理，研究组则在对照组护理基础上加强手术护理干预，并对两组临床资料进行回顾性分析。结果：护理后，两组躯体功能、心理功能及社会功能等评分，均优于护理前，比较有差异具有统计学意义（P＜0．05）；研究组护理后各项指标改善情况及护理满意度，均优于对照组，比较均有差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：给予急性心肌梗死手术患者护理干预，不仅能够改善患者生活的质量，而且还能进一步提升患者对护理的满意度，值得在临床中推广应用。
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耐多药肺结核患者延续护理模式的探讨与实践
目的：是探讨延续护理模式对耐多药肺结核患者治疗依存性的影响。方法：对68例出院患者采取以电话为主进行随访，给予健康教育、不同层次的个性化心理支持等，结果：延续护理模式增强了耐多药肺结核患者治疗依存性，提高了患者的生活质量，促进疾病恢复。
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静脉溶栓治疗急性脑梗死的护理体会
急性脑梗死是一种发病率高、致残率高、病死率高的疾病。溶栓治疗能使闭塞血管迅速再通，尽快恢复血流，缩小梗塞体积［1］，使缺血再灌注损伤程度降低。而做好静脉溶栓护理观察是其治疗效果的保证［2］。2010年1月～2013年12月我院55例超早期脑梗死患者接受静脉溶栓治疗，其中瑞替普酶组25例，阿替普酶组30例取得了良好效果，现将护理体会总结如下。
1资料与方法
1．1一般资料：2010年01月～2013年12月，我院对55例超早期脑梗死患者应用瑞替普酶及阿替普酶进行静脉溶栓治疗。其中瑞替普酶组25例，大年龄79岁，小年龄38岁，平均年龄62．6，阿替普酶组30例，大年龄78岁，小年龄40岁，平均年龄59．45。 -
临床护理路径对糖尿病患者血糖控制的影响
目的：探讨临床护理路径对糖尿病患者血糖控制的影响。方法：选择2013年1月-10月在我科治疗的80例糖尿病患者，随机分为观察组和对照组各40例，对照组给予传统护理，观察组给以临床护理路径方法护理，比较两组血糖水平。结果：经护理干预后，观察组空腹血糖为（5．3±1．9） mmol/L ，餐后2小时血糖为（8．3±2．1）mmol/L ，对照组空腹血糖为（8．5±2．7）mmol/L ，餐后2小时血糖为（11．9±3．5）mmol/L ，两组空腹血糖和餐后2小时血糖水平比较，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床护理路径模式可使患者得到系统、连续和完整的相关疾病知识的教育及护理，有利于糖尿病防治的规范化，值得在临床中推广应用。
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腰椎间盘突出症康复治疗和整体护理
总结了腰椎间盘突出症康复治疗和整体护理方法。主要包括：入院护理、心理护理、饮食护理、用药护理、指导功能康复锻炼、出院健康教育。结论：腰椎间盘突出症的防治过程中，自我功能锻炼和日常行为习惯非常重要，是防治腰椎间盘突出症必不可少的部分。
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外科护士对神经外科护理危机成因的认知程度分析
目的：对外科护士对神经外科护理危机成因的认知程度进行分析和研究。方法：随机选取本院神经外科护理人员42名，通过设计问卷调查的方式对外科护士进行认知状况的调查。结果：外科护士对神经外科护理危机成因的认知率是比较低的，其中认知率较高的为：对护士护理质量的认知，其认知率为69．05％；对所需费用的认知，其认知率为52．38％；对医患关系的认知，其认知率为52．38％。结论：根据外科护士对神经外科护理危机成因的认知情况，针对性的加强护士对其的认识和了解，从而提高外科护士的服务水平，在病人的康复治疗中发挥更大的作用。
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浅析小组包干责任制在优质护理示范病房中的应用效果
目的：分析小组包干责任制在优质护理示范病房中的应用效果。方法：抽取2012年01月-2013年12月在我院从事护理工作人员作为研究对象，选取康复科、泌尿外科、骨伤科、妇产科等4个科室患者作为示范病房，并在实施后5个月，对比实施前与实施后患者对护理人员的满意度。结果：实施前与实施后对比，实施后患者对护理人员满意度明显高于实施前满意度，数据对比显示存在明显差异。结论：实施小组包干责任制，可帮助护理人员及时了解患者、病情、治疗情况，并及时帮助患者解决问题，提高护理质量，在临床护理中具备推广价值。
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高血压脑出血的护理体会
高血压脑出血是由脑内动脉、静脉或毛细血管破裂引起脑实质内的一种自发性脑血管病，多数病人有高血压、头痛病史，寒冷季节发病率高，发病前可出现头痛、头晕、肢体发麻等前驱症状。为了对高血压脑出血患者进行及时有效的临床护理，对降低病死率、致残率，改善病人的生存质量做出进一步探讨。
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肾内科反复住院老年患者心理状态与护理对策
目的：研究肾内科反复住院老年患者的心理状态与护理对策。方法：使用SCL -90心理评定量表对40例不同疾病反复住院老年患者的心理状态进行分析，并与常模组进行比较。结果：反复住院老年患者的心理状态较为复杂，老年组在躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性几方面评分均低于常模组，差异均有统计学意义（均p＜0．05）。结论：针对肾内科反复住院老年患者出现的不同心理状态采取相应的心理护理，有助于加速疾病转归，提升老年患者生活质量，降低患病率与复发率。
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一例艾滋病合并耳部真菌感染患者的护理
艾滋病即获得性免疫缺陷综合征（acquired immune deficiency syn-drome ，AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（human immunodegiciency virus ， HIV ）感染所致的一种传染病，病毒主要侵犯和破坏辅助 T 淋巴细胞（CD4＋T淋巴细胞），使机体细胞免疫功能受损，后并发各种机会性感染和恶性肿瘤［1］。有国外资料显示85％～90％的HIV感染者在病程中可并发真菌感染。
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硫酸镁治疗先兆早产的护理体会
随着生活节奏的加快，工作紧张度的增加，各方压力的加大，先兆早产的发生率较前有所增加。早产仍然是目前围产医学的难题之一，早产儿的患病率和病死率与孕妇的孕周密切相关，随孕周的增加，早产相关疾病的发病率和病死率明显降低。早产的发生率为5％-15％，早产儿中约15％于新生儿期死亡，75％以上的围生儿死亡与早产有关，因而防治早产有重要意义。目前，我院使用硫酸镁治疗先兆早产，用药期间加以周密的护理，已取得满意效果。
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试析癫痫患者行脑电监测的护理效果
目的：探讨癫痫患者行脑电监测过程中的护理应用方法与效果。方法：随机选择2011年12月至2013年5月我院收治的80例癫痫和疑似癫痫患者作为研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，对所有患者行视频脑电监测，在监测过程中护理人员实施包括健康宣教、环境护理以及皮肤护理等多项服务服务，总结在行脑电监测过程中实施护理服务的效果。结果：80例行视频脑电监测患者中，50例确定为癫痫，并给予针对性的治疗药物，有效避免不合理用药。20例确定不是癫痫，直接出院，避免误诊现象发生。10例患者可确定为需要实施手术治疗。监测期间未有1例患者出现意外现象。结论：脑电监测结果是确定癫痫治疗方案的重要依据，做好脑电监测的护理，能够在很大程度上提高监测准确率。
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护理风险管理在神经内科的应用
目的：探讨护理风险管理在神经内科的应用效果。方法：选取2012年6月～2013年6月在我院神经内科治疗护理的100例患者，随机将其分为观察组和对照组各50例，给予对照组采用常规护理管理，给予观察组采用护理风险管理，比较两组患者的护理效果。结果：采用护理风险管理的观察组只有1例输液反应和1例摔伤，风险发生率为4％，明显好于对照组的36％，P＜0．05。结论：在神经内科中应用护理风险管理能够明显降低安全隐患的发生率，值得在护理工作中广泛推广和应用。
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急救护理路径在急性心肌梗死患者行PC I术前的应用及效果评价
目的：研究急救护理路径在急性心肌梗死患者行 PCI术前的应用价值。方法：2012年1月至2013年12月，将116例行PCI的AML患者分为观察组60例与对照组56例，观察组对急性心梗患者行PCI术前采用急救护理路径实施急救护理，对照组按照常规急救护理，比较观察2组PCI术前准备时间、住院时间、抢救成功率及并发症。结果：观察组患者在PCI术前准备时间、住院时间、而并发症发生率明显低于对照（均P＜0．05），观察组抢救成功率明显高于对照组（均P＜0．05）。结论：急性心肌梗死患者行 PCI术前采用急救护理路径能够明显缩短术前院内时间延迟、住院时间、降低并发症发生率，提高了抢救成功率，值得临床推广应用。
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急性胰腺炎的护理体会
目的：探讨急性胰腺炎的护理方法：方法：通过回顾性分析我院2013年3月---2014年3月我科收治的21例急性胰腺炎，通过心理护理、疼痛护理、病情观察、基础护理、营养指导、治疗护理及出院指导：结果：21例急性胰腺炎病人均痊愈出院，无一例因护理不当引起的不良并发症；结论：及时有效的护理措施及健康教育在延缓病程进展提高患者治愈率方面起着重要的作用。
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优质护理对老年高血压患者生活质量的影响研究
目的：研究老年高血压患者采取优质护理对生活质量的影响。方法：抽取医院高血压老年患者96例作为研究样本，随机分成常规组和实验组，常规组采用常规护理，实验组基于常规护理基础上加入优质护理。结果：实验组临床护理效果优于常规组，两者差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：优质护理治疗老年高血压症具有良好的临床效果，值得更广泛推广。
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社区护理对高血压患者服药依从性的影响研究
目的：探讨社区护理干预对高血压患者服药依从性的影响。方法：对160例社区高血压患者进行为期4个月的社区护理干预，包括服药指导、随访督导，观察干预前后的患者服药依从性的改变。结果：社区护理干预后高血压患者的平均血压为（130．4±10．2/79．5±8．6）mmHg ，明显低于干预前的（168．1±15．9/105．7±11．3）mmHg ；服药依从性较干预前明显改善（P＜0．05）。结论：社区护理干预能有效改善高血压患者的疾病状态，提高其服药依从性，有助于增强社区高血压防治效果。
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糖尿病足的预防及护理
糖尿病足是糖尿病（D M ）的严重并发症。其发生常因末梢神经病变、下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素，引起足部疼痛、皮肤深部溃疡、肢端坏疽等病变，统称为糖尿病足，是DM患者截肢致残的主要原因，不仅影响患者的生活质量，还给社会和家庭带来严重的经济负担。做好糖尿病足的预防护理可以明显减缓病变的进展，有效减少和预防糖尿病足的发生，降低截肢率。现将护理体会报告如下。
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儿科NCU压疮高危病人预防性应用贴膜护理评价
目的：对儿科NCU压疮高危病人预防性应用贴膜的护理效果进行评价和分析。方法：选取我院2011年到2013年收治的206例NCU压疮高危病人作为研究对象，采用随机的方法将患者均分成两组，分别为对照组和观察组，对于对照组的患者采用常规护理方法进行护理，对于观察组的患者在常规护理的基础上采用预防性应用贴膜护理，对两组患者压疮发生率、发生的时间以及压疮的严重程度进行观察和分析。结果：观察组103例患者中有6例患者发生压疮，占5．83％，对照组103例患者中发生压疮的患者有19例，占18．45％，观察组患者的发生率明显低于对照组患者的，两组患者之间的差异具有统计学意义（P＜0．05）．观察组患者发生压疮的时间为15．225．94天，明显晚于对照组患者的7．484．66天，两组患者之间的差异具有明显的统计学意义（P＜0．05）．同时观察组患者的压疮严重程度明显低于对照组患者的，两组患者之间的差异具有明显的统计学意义（P＜0．05）。结论：预防性应用贴膜对于改善NCU压疮高危病人的发生概率、发生时间以及压疮危害的严重程度具有积极的作用，值得在临床上得到广泛的推广和应用。
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综合疼痛护理干预对带状疱疹神经痛疼痛控制的作用
目的：探讨综合疼痛护理干预在带状疱疹神经痛患者疼痛控制中的作用。方法：将72例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为对照组与干预组，对照组给予常规护理，干预组给予综合疼痛护理（包括环境护理、心理护理及非药物干预），比较两组患者护理效果。结果：综合护理干预患者VAS评分明显低于常规护理患者，患者疼痛程度显著减轻。结论：综合疼痛护理干预能减轻带状疱疹后遗神经痛患者的疼痛程度，对促进患者康复、提高患者日常生活质量有重要意义。
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消化内科护理安全隐患及对策
目的：探讨减少消化内科安全隐患的措施。方法：通过调查2012年1月---2012年12月一年消化内科存在的安全隐患，有针对性的采取措施，防范隐患的发生。结果：通过实施“五个加强”后一年的时间，大大减少了安全隐患的发生。结论：做好五个加强，即加强消毒隔离、加强心理护理、加强安全管理、加强观察病情、加强基础护理，大大减少了安全隐患的发生，创造了安全的医疗环境和优质的护理服务。
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癫痫患者服药依从性状况与护理策略
目的：研究癫痫患者服药依从性状况与护理对策。方法：选择2010年12月～2012年12月在我院接受治疗的120例癫痫患者作为研究对象，调查患者对用药的认识情况，分析这些患者的临床资料。结果：癫痫患者的服药依从性较差的有91．7％，服药依从性较好的仅有8．3％。其中不经过医生的同意随意增加或减少药物有30％，服用药物半年后就随意停药的有51％，还有10．7％的患者认为服药没有达到治疗的效果，于是自行换药。结论：癫痫患者对于用药的认识程度决定了服药的依从性，因此需要向患者多宣传药物治疗的知识，才能将患者的治疗效果提高。
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护理干预对农村癫痫患儿治疗依从性及临床疗效的影响
目的：探讨护理干预对农村癫痫患儿治疗依从性及临床疗效的影响，促进患儿康复。方法：选取符合标准的患儿60例，随机分为观察组和对照组各30例，对照组实施常规护理，观察组实施护理干预，比较二者治疗依从性及临床疗效。结果：观察组患儿治疗依从性及临床治疗效果均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：护理干预能促进家属帮助患儿建立良好的健康行为，提高治疗依从性和临床疗效，值得临床推广应用。
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疼痛科病人疼痛的护理干预及效果观察
目的：探讨疼痛科病人的疼痛护理方法及效果，为提高疼痛科患者的生活质量提供护理学方法的参考。方法：随机选择我院2013年1-12月我院疼痛科治疗的患者共168例，将患者随机分为对照组和研究组。对照组仅给予常规护理，在患者疼痛明显时给予止痛药物治疗。研究组在此基础上给予的护理方法包括心理护理、健康教育、疼痛护理等。采用VAS评分对患者的疼痛程度进行评价。结果根据VAS评分分级，研究组和对照组的疼痛隋况差异有统计学意SL（P＜0．05）。结论：综合的护理干预减轻了患者组织修复过程中的疼痛反应，对康复锻炼和恢复肢体功能有积极的作用，值得临床上推荐使用。
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剖宫产术后护理干预的临床效果分析
目的：比较护理干预和传统的护理方式对产妇剖宫产后恢复的临床疗效。方法：将在我院产科行剖宫产的产妇100例随机分为实验组50例（护理干预）和对照组50例（常规护理），对两组的术后出血量（2h与24h）、肛门排气、进食、拔管、泌乳时间情况进行对比。结果：两组产妇的术后出血量（2h与24h）、肛门排气、进食、拔管、泌乳时间相比差异，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：采取护理干预措施对剖宫产术后产妇的护理能够有效减少产妇术后出血，缩短术后肛门排气、进食、拔管、泌乳时间，促进产妇的快速恢复和母乳喂养，减少并发症的发生。
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腹腔镜下妇科手术的护理
目的：总结分析腹腔镜下妇科手术前后的护理措施。方法：回顾性分析2011年10月至2013年10月收治的120例妇科患者腹腔镜手术的临床资料，总结妇科腹腔镜手术术前、术中、术后预防并发症的护理方法。结果：腹腔镜手术是创伤性小，术后恢复的微创手术，做好腹腔镜患者的术前、术后护理可有效防止腹腔镜手术的并发症、后遗症，确保患者早日康复。
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透析患者营养不良治疗的护理对策
目的：探讨透析患者营养不良治疗的护理对策。方法：对36例透析患者营养不良的影响因素进行分析。以主观综合性营养评估（SAG ）为营养不良的判断标准，将患者分为A组（营养良好组11例）、B组（轻中度营养不良组21例）、C组（重度营养不良组4例）。结果：尿素氮、上臂围两组间未见明显差异；血清白蛋白、血清前白蛋白、转铁蛋白、血肌酐、血胆固醇两组间有明显差异。结论：透析患者营养不良与蛋白质摄入不足、胃肠道功能、残余肾功能、代谢性酸中毒、炎症等因素有关，而针对上述原因进行综合防治，可明显改善患者的营养状态。
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26例未婚者外阴阴道假丝酵母菌病灌洗治疗的护理体会
目的：外阴阴道假丝酵母菌病患者中，未婚也占有相当大一部分。灌洗可以清洁阴道，利于药物和阴道黏膜接触而促进吸收。现将26例未婚女外阴阴道假丝酵母菌病用2％～4％碳酸氢钠液阴道灌后，达克宁栓1枚放入阴道的护理体会汇报如下：
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肛肠手术患者的围手术期护理体会
目的：对肛肠手术患者的围手术期护理方法进行研究分析。方法：对我院自2013年2月至2014年1月收治的130例肛肠手术患者的临床护理资料进行回顾性分析。结果：通过对130例肛肠围手术期患者实施常规护理，配合人性化护理干预措施，患者术后各项指标均良好，而且其护理满意度得到明显提高。结论：针对肛肠手术围手术期患者在常规护理措施上进行人性化护理干预措施，可显著提高临床护理效果、缩短术后住院治疗时间、降低术后并发症的发生、提高护理满意度，值得临床推广。
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针对性护理应用于慢性胃溃疡88例的临床效果分析
目的：探讨针对性护理在慢性胃溃疡护理中的应用效果。方法：选择88例慢性胃溃疡患者为研究对象，将所有患者分成观察组和对照组，观察组实施针对性护理，对照组实施常规护理，比较两组患者护理效果。结果：观察组治疗总有效率为97．73％，半年复发率为6．81％；对照组治疗总有效率为84．09％，半年复发率为20．25％，两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对慢性胃溃疡患者实施针对性护理，可以有效改善患者生活质量，提高临床治疗有效率，降低疾病复发率，是值得临床推广应用的护理方案。
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未婚青春期女性妊娠引产的人性化护理
报告了12例未婚青春期女性妊娠引产的人性化护理。术前进行有针对性的心理护理，做好皮肤、阴道准备；产程中安抚患者情绪，观察产程进展，患者均顺利分娩一死婴；术后加强心理辅导、补充营养，密切观察子宫复旧及恶露情况，做好会阴护理，认真详细做好出院指导。患者均顺利痊愈出院，无一例患者出现术后并发症。提高了患者满意度。
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心脏介入诊疗并发血管迷走反射护理干预的临床效果观察
目的：探讨心脏介入诊疗致血管迷走反射的预防、护理方法及其临床效果分析。方法：回顾性随机分析2011年3月至2013年3月期间进行我科心血管介入诊疗术的774例患者，2011年3月到2012年3月的378例为对照组，2012年3月到2013年3月的396例为实验组，观察比较两组患者并发血管迷走反射的发生率及转归。结果：实验组心脏介入诊疗患者并发血管迷走反射的发生率和发生后的转归明显低于对照组。结论：心脏介入诊疗术针对病因采取有效的护理干预，可预防和减少血管迷走反射的发作及减少血管迷走反射严重并发症的发生率。
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产后出血的原因分析及预防护理体会
目的：探究产后出血的原因及预防护理措施。方法：分析60例产后出血患者的出血原因，然后采取相关的预防及护理措施。结果：凝血功能障碍、子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘因素等都会导致产后出血，本研究中的患者经积极的预防及护理后，均抢救成功。结论：产后出血会对产妇的生命造成严重威胁，因此，必须对其加强预防及护理，以减少产后出血的发生。
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结肠息肉摘除术的术前术后的护理体会
目的：研究结肠息肉摘除术的术前术后护理。方法：将69例行结肠息肉摘除术患者分为两组，对照组行常规护理，研究组加以实施术前术后综合护理。结果：两组术后并发症发生率（研究组8．57％、对照组29．41％）、护理满意度（研究组94．29％、对照组67．65％）差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：于结肠息肉摘除术的术前术后实施综合护理，可减少并发症的发生，护理满意度高。
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子宫动脉栓塞化疗联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的护理
总结了子宫动脉栓塞化疗联合清宫术治疗27例剖宫产瘢痕妊娠的护理。护理重点包括：子宫动脉栓塞化疗术前护理，栓塞术后穿刺点及肢体疼痛的评估观察护理，应用化疗药后护理措施，出院指导等。
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手术室应用人性化护理的效果评价
随着医学模式和健康观念的改变，医院竞争需要服务，护士的就业和工作水平提高也要依靠服务。因此，卫生部2010年提出以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的优质护理服务示范工程”活动。我们在此大背景下，牢固树立以患者为中心的护理理念，积极落实手术室优质护理程序，不断探索更为完善的护理服务机制［1］。
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胸腔镜辅助多发肋骨骨折内固定术后肺部护理
肋骨骨折是胸部创伤常见的形式，其中第4-9肋是骨折的好发部位，多发肋骨骨折常伴有连枷胸、血气胸、创伤性湿肺及严重疼痛。造成呼吸运动受限，严重时发生呼吸、循环衰竭。术后预防和控制肺部感染、肺不张等肺部并发症，促进病情好转，是护理工作中的重要环节。我科自2007年7月至2011年9月对24例严重胸外伤合并多发肋骨骨折患者早期行胸腔镜探查、处理胸部损伤，同时在胸腔镜辅助下行肋骨骨折复位爪形接骨板内固定，取得良好效果，术后病人恢复良好，治疗及护理措施到位，无严重肺部并发症出现。现将护理体会总结如下。
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如何引导护生上好《外科护理学》实验课
目的：为了实施教育、实现培养目标，提高教学效果。方法：实验教学、理论教学与临床实践紧密结合，通过正确教材的选择，老师教育理念的转变，师生之间的情感交流及老师的综合素质提高。结论：通过积极探索研究教学方法，激发护生上好外科护理学实验课的兴趣，提高实验教学质量。
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浅谈临床护士失眠的原因及改善方法
对100名临床护士的睡眠状况进行问卷调查，其中入睡快，觉醒后感觉舒适，睡眠时间在6-8小时者占40％，入睡困难，觉醒后自觉头昏，乏力，腰酸背痛等不适，睡眠时间在4-6小时者占35％，间断入睡者占25％，对护士失眠现象进行原因分析，并提出放松心情，调整情绪，改善紧张状态和良好的生活习惯，使其充分认识到护士工作的重要性，护士执业的高尚性，排除社会上普遍对护士的错误评价“认为她们只是一群高级保姆”，从而使人们能正确认识护理这门职业的重要性，关心，爱护，理解护士。
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高血压的分析与护理
分析了高血压病的病因及危险因素，认为高血压患者的护理通过心理护理、饮食护理、以及相应的护理对策和进行必要的健康教育，可以提高护理质量，达到预期效果。
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人造血管内瘘并发症的预防及护理
随着血液净化技术的不断发展，仅依靠建立自体动静脉内瘘已远不能满足维持性血液透析患者的要求。临床上有部分患者自身血管条件差或经多次直接动、静脉内瘘吻合术后自身血管无法再利用，因此人造血管内瘘的应用在逐年增加。人造血管内瘘具有生物相容性好，长期通畅率高，血流量大，能反复穿刺及使用时间长等优点。［1］目前作为建立长期血液透析路径的第二选择。人造血管内瘘常见并发症有内瘘血栓形成、感染、假性动脉瘤、狭窄等多种并发症，若不及时、恰当处理会对内瘘的功能造成影响，甚至导致功能丧失。因此透析室护士应做好人造血管内瘘并发症的预防和护理，以延长人造血管内瘘的使用寿命。
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孔源性视网膜脱离玻璃体切割术围手术期体位的护理体会
目的：探讨孔源性视网膜脱离患者行后段玻璃体切割合并玻璃体腔填充术治疗的体位护理方法。方法：通过指导患者术前、术后采取正确的体位，提高孔源性视网膜脱离患者玻璃体切割合并玻璃体腔填充术后的成功率。结果：合理、正确的体位护理使视网膜下液明显减少，视网膜脱离的范围大大减小，手术的并发症明显减少，成功率显著提高。结论：手术前后合理、正确的体位护理对挽救孔源性视网膜脱离患者的视力、降低复发率、改善当前视力、提高患者的生活质量具有一定的意义。
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腹腔镜下胆囊切除术的围手术期护理体会
目的：对腹腔镜下胆囊切除术的患者采取有效的护理措施，减轻患者的恐惧，疼痛，减少护理并发症，提高患者手术后的舒适度。方法：采取心理、专科护理、健康指导的方法对我科127例腹腔镜下胆囊切除术的患者采取有效的护理干预。结果：127例患者均得到很好的护理，无护理并发症，3-5天治愈出院。结论：掌握腹腔镜下胆囊切除术围手术期的护理要点。
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急性胰腺炎并发高血糖的护理
急性胰腺炎是消化内科的一种常见病，发病突然，临床表现复杂，病情进展迅速，并发症多，死亡率高2004年3月至2009年2月襄州区中医院消化内科共收治急性胰腺炎42例，42例均有不同程度的高血糖。临床通过应用胰岛素调节血糖，血糖控制良好，并在治疗过程中总结出切实可行的护理方法。
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心理护理干预对骨折后抑郁焦虑患者心理状态和生活质量的影响
目的：分析心理护理干预对骨折后抑郁焦虑患者心理状态和生活质量的影响。方法：选取我院于2012年3月至2013年1月收治的80例骨折抑郁焦虑患者，并随机分为治疗组和对照组，每组患者为40例。治疗组患者进行心理干预额的护理，而对照组患者采用常规护理干预，对两组患者实施6周的干预。利用生活质量评定文卷对两组患者的生活质量进行评分。结果：实施干预治疗6周后，两组患者的SAS和SDS分数都出现下降，但是治疗组患者的下降的趋势显著大于对照组下降的趋势（P＜0．05），有统计学的意义。结论：对骨折患者采用心理护理的干预，能够提高患者的治疗以及康复的效率，可以在临床进行广泛推广。
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病房护士与病人沟通的技巧
随着护理模式的转变，护士已从被动的病人要我服务变为我为病人主动服务，在为住院病人服务的过程中，对护士的要求也越来越高，不但护士的各项操作技巧需要熟练，而且还需要与患者真诚地沟通，建立良好的护患关系，从而真正提高患者对护士、对科室、对医院服务的满意度。
1注重第一印象
1．1注意外在形象：良好的仪容、仪表、服饰、精神状态等外在形象对建立良好的护患关系起着至关重要的作用，面对神志清醒的患者，护士应以愉快、积极的情绪感染患者，以减轻患者住院期间的恐惧心理。以微笑、和蔼可亲、平易近人的态度减轻初入院患者的生疏紧张情绪，也是护士良好修养的表现。 -
整体护理和循证护理在手术室护理中的作用分析
目的：对整体护理和循证护理在手术室护理中的作用进行分析。方法：资料选自2012年5月-2013年5月在我院进行手术治疗的患者112例。将所有患者随机分为研究组和对照组。对照组采用常规的护理模式，研究组采用整体护理联合循证护理的护理模式，分析两组患者的满意度情况。结果：分析两组患者的满意度情况，研究组的满意度为94．64％，明显高于对照组的83．93％，两组数据的比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：予以整体护理和循证护理可有效的提升患者的手术治疗效果，进而提升手术室护理的质量，并能够促进护理满意度的提升，值得在临床广泛应用。
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92例产褥感染患者的临床护理体会
目的：探讨给予产妇感染患者的临床护理方法及效果。方法：回顾性分析2012年1月至2013年4月我院产科96例产妇感染患者的临床资料，对所有实施包括心理护理、环境护理以及会阴护理等多项护理内容在内的精心护理服务，总结所有患者的临床护理效果。结果：92例患者在接受护理服务期间都能够以乐观的心态去接受治疗，所有患者在治疗期间并未有任何1例出现并发症，并发症发生率为零。所有患者均得以顺利康复出院，护患之间关系非常融洽。结论：对产褥感染患者实施科学且全面的护理服务对于提高患者的依从性、改善护患之间关系以及减少并发症的发生有显著作用，值得推广。
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放射性131碘治疗甲亢性心脏病的疗效与护理
目的：探讨放射性131碘治疗甲亢性心脏病患者的疗效，护理干预对疗效的影响。方法：选择2010年1月-2013年1月，甲亢性心脏病患者66例，采用放射性131碘治疗后分为2组，观察组加强护理干预，12个月后比较疗效。结果：观察组临床总有效率91．67％，甲亢功能好转时间（16．34±10．19）d ，心功能好转时间（43．62±22．64）d ，并发症8．33％，对照组临床总有效率73．33％，甲亢功能好转时间（33．25±17．51）d ，心功能好转时间（73．36±32．11）d ，并发症36．67％，差异有统计学意义。结论：放射性131碘治疗甲亢性心脏病患者，配合护理干预，治疗效果好，并发症少，是有效的治疗方式。
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优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用
目的：探讨分析优质服务护理在老年性脑梗塞护理中的具体应用与实施。方法：选取我院收治的老年性脑梗塞患者212例，将其分为观察组106例与对照组106例，观察组患者进行常规护理结合优质护理服务的护理，对照组患者进行常规护理。观察分析两组患者的身体状况以及患者对我院护士的满意度调查。结果：观察组患者经优质护理服务后，护理效果的优良率为94．45％，对照组患者经常规护理后，优良率为75．34％。结论：观察组患者的护理效果与满意度明显优于对照组，优质服务护理在老年性脑梗塞护理中效果显著，值得在临床中广泛推广应用。
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整体护理在青光眼患者的应用
目的：使青光眼患者获得更优质的护理。方法：通过术前、术后护理、出院指导进行全方位的健康教育和护理。结果：患者出院后能较好的自我护理，提高了患者的满意度。
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临床护理路径在脑出血护理中的应用及体会
目的：体会临床护理路径在脑出血护理中的应用。方法：资料选自2011年1月～2013年12月我院收治的脑出血患者52例，随机分为研究组和对照组各26例。研究组实施临床护理路径护理，对照组实施常规护理，并对两组临床资料进行回顾性的分析。结果：护理后，研究组日常生活自理能力、住院时间、住院费用、健康知识知晓水平及护理满意度等指标，明显优于对照组，比较有差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：给予脑出血患者临床护理路径的护理，能有效改善患者生活的质量，值得在临床中推广应用。
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孕产妇H IV感染护理体会
目的：医护人员应了解 HIV传播方法，加强HIV相关知识的学习，在工作中对孕产妇多一些关爱，做好健康教育。方法：对HIV孕产妇做到热情、耐心、同情、安慰、关心、不歧视，使孕产妇对HIV的传播途径及预防措施有所了解，让她感到尊重和关爱，对医护信任满意。结论：科学有效的护理措施和健康的行为方式可以预防 HIV感染，让HIV孕妇及家属对艾滋病在生活接触能否传染艾滋病有比较清楚的认识，消除恐惧心理，减少感染危险的个人行为。
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社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响
目的：分析研究社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响。方法：随机抽取我院社区医疗部2010年1月建档前和建档后随访的110例高血压患者作为研究对象，对所有患者进行社区护理干预，采用生存质量测定量表分别于干预前后测定患者生命质量。结果：干预后，患者心理领域、躯体功能、社会领域及物质生活状态评分均明显提高与干预前比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：社区康复指导可有效改善患者生存质量，值得临床推广应用。
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银质针导热治疗膝骨性关节炎的护理配合
目的：运用银质针导热治疗膝骨性关节炎，观察疗效。方法：2012年11月一2013年12月，对来诊的膝骨性关节炎痛66例，经查体确定适应症后，用银质针密集型压痛点布针导热治疗。每周治疗一次，3次为一疗程。结果：66例都耐受了进针强烈的针感刺激和针后三日内针眼感应痛。首次治疗后，征象减轻，膝屈伸改善，随着诸压痛区逐步治疗，疗效稳定提高，经3疗程后，66例患者中症状消失40例，症状明显缓解者18例，症状稍有改善8例。结论：膝骨性关节痛用密集型银质针治疗，改变了过去膝骨性关节炎疗效较差局面，使有效治愈率极大提高。该疗法疗效确切，治愈率高，复发率低，安全、经济，不失为当代治疗膝骨性关节痛佳疗法。
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孕期宣教对产褥期护理效果影响的临床观察
目的：探讨孕期宣教对产褥期护理效果的影响。方法：选取我院于2012年2月至2013年2月收治的产妇52例，按随机数字表法将其分为两组，其中对照组（26例）实施常规产后护理，观察组（26例）在此基础上实施孕期宣教，对比两组产褥期护理效果。结果：观察组在失眠率、抑郁率、感染率及新生儿患病率上均明显低于对照组，且在泌乳情况上明显优于对照组，差异显著（P＜0．05），有统计学意义。结论：对产褥期产妇实施孕期宣教，可有效改善产褥期结局，降低新生儿患病率，效果确切，值得推广。
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动静脉内瘘穿刺及护理
血液透析是终末期肾病患者进行肾脏替代治疗应用多的方式。建立和维护理想的血管通路是保证透析顺利完成的重要条件之一。而动静脉内瘘是血液透析患者主要的长期血管通路，其功能状况将直接影响血液透析患者的透析状况。因此，动静脉内瘘是血液透析患者的“生命线”。护理工作在动静脉内瘘的维持中起着重要的作用，加强血管内瘘远期护理可以有效保护内瘘。提高内瘘的使用年限，减少并发症，从而延长患者的生命。
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30例防止重症脑出血患者并发应激性溃疡出血的护理干预体会
目的：防止重症脑出血患者并发应激性溃疡出血的护理干预体会。方法：以30例脑出血并发应激性溃疡出血分析。并发应激性溃疡出血诊断标准：（1）有脑出血病存在。（2）既往无溃疡病史。（3）脑血管病发病1～2周内有上消化道出血史。护理干预：鼻饲护理，病人家属参与鼻饲护理，避免胃潴留和腹胀，并发应激性溃疡出血的应对处理：持续胃肠减压，防止病人误吸。给予保护胃粘膜药物静推。
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肺结核病人生活质量影响因素的分析和护理干预
目的：讨论分析对肺结核病人生活质量产生影响的各类因素并探讨相关护理干预措施。方法：选取我院呼吸内科肺结核患者100例。随机分为A、B两组，每组50例。分析所有患者生活质量受到影响的因素。对A组患者给予日常疾病护理；B组进行全面护理干预。比较两组患者护理后生活质量评分。结果：经济、心理、疾病副作用等因素均会影响患者生活质量。进行完善护理干预组患者其生活质量评分显著优于一般护理组患者（P＜0．05）。结论：进行生活质量影响因素分析能够了解患者需求并实施相关护理干预措施，提高患者治疗依从性及生活质量。
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多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘临床效果分析
目的：分析支气管哮喘采用布地奈德联合多索茶碱进行临床治疗的效果。方法：抽取我院2011年3月～2013年10月收治的84例支气管哮喘患者，征求患者治疗意愿，分成观察组与对照组，两组均采用常规方式给予临床治疗，对照组在常规治疗基础上采用氨茶碱进行治疗，观察组在常规治疗基础上采用布地奈德联合多氨茶碱进行治疗，对比两组患者治疗效果。结果：观察组总有效率为95．23％，对照组总有效率为73．81％，观察组总有效率明显优于对照组（P＜0．05）；观察组住院时间、咳嗽消失时间、气喘消失时间、哮鸣音消失时间等明显少于对照组，组间数据对比差异明显（P＜0．05）。结论：支气管哮喘患者采用布地奈德联合多索茶碱进行治疗，获得治疗效果较为明显，加快患者疾病康复速度，值得临床推广。
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长托宁在急性有机磷农药中毒的应用分析
目的：回顾总结长托宁在急性有机磷农药中毒抢救中的应用。方法：选取2012年8月到2014年2月32例急性有机磷农药中毒患者，采用长托宁进行抢救治疗，选择同期的32例急性有机磷农药中毒患者，进行阿托品进行抢救治疗，观察两组其治疗效果。结果：两组治愈率、症状消失时间、胆碱酯酶恢复时间及药物不良反应发生率均有显著性差异。结论：长托宁治疗有机磷农药中毒疗效满意，优于阿托品治疗，应用方便，值得临床推广。
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中药熏蒸疗法治疗霉菌性阴道炎临床效果观察
目的：探讨中药熏蒸疗法用于霉菌性阴道炎临床治疗的效果。方法：抽取我院2011年3月～2013年12月收治的82例霉菌性阴道炎患者，根据患者自愿原则进行分组，分成观察组与对照组，对照组采用苏打水以及冰硼散联合进行治疗，观察组采用中药熏蒸疗法进行治疗，对比两组患者治疗效果。结果：观察组总有效率为95．12％，对照组总有效率为73．17％，观察组治疗效果明显优于对照组（P＜0．05）。结论：霉菌性阴道炎疾病采用中药熏蒸疗法给予临床治疗，能够明显改善患者的临床症状，加快患者疾病康复速度，具有极大的临床意义。
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莲芝消炎胶囊治疗急性肠胃炎效果观察
目的：为了进一步提高我院治疗急性肠胃炎的临床疗效，保障用药治疗的安全性和可靠性，本文就莲芝消炎胶囊治疗急性肠胃炎的临床效果进行了浅显的研究和分析。方法：将我院在2010年12月至2012年10月期间收治的120例急性肠胃炎患者随机分为观察组和对照组，两组患者各60例。给予对照组患者服用穿心莲胶囊进行治疗；给予观察组患者服用莲芝消炎胶囊进行治疗，对两组患者的治疗效果进行观察和统计。结果：观察组患者的治疗效果要明显的优于对照组，两组之间的差异显著（P＜0．05）。结论：莲芝消炎胶囊治疗急性肠胃炎的临床效果十分理想，有效的舒缓和减轻了疾病给患者造成的痛苦，提高了治愈率，值得推广。
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左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜增生症疗效观察
目的：观察左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫内膜增生症的疗效。方法：对实验组病人进行刮宫术后，在病人宫腔内置入左炔诺孕酮宫内缓释系统，对对照组病人进行刮宫术后，给予孕激素口服。结果：对照组的40例子宫内膜增生症病人有22例痊愈，18例未痊愈，治愈率为55％；实验组的40例子宫内膜增生症病人有35例痊愈，5例未痊愈，治愈率为87．5％。两组的子宫内膜增生症治愈率相比较差异显著（P＜0．05）。结论：左炔诺孕酮宫内缓释系统的治疗方法操作简单易行，治疗难度小。值得在临床上进一步研究。
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坤复康胶囊保留灌肠治疗慢性盆腔炎60例临床分析
目的：探讨坤复康胶囊灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效。方法：选取2012年6月-2012年12月于笔者在医院妇科门诊就诊的慢性盆腔炎患者，随机分为坤复康胶囊口服组和保留灌肠组，每组各60例。结果：坤复康胶囊保留灌肠组治疗慢性盆腔炎有效率达95％，口服组为85％。结论：坤复康胶囊保留灌肠治疗慢性盆腔炎效果优于口服给药。
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门诊儿科患上呼吸道感染抗生素应用分析
目的：分析我院门诊儿科患上呼吸道感染近一年抗生素的使用情况，评价其合理性，为抗生素的临床应用提供依据。方法：应用回顾性调查分析研究方法，对某院门诊儿科2013年1月-2013年12月门诊的所有患上呼吸道感染病例中随机抽取3790例，对使用抗生素的品种、疗程、联合用药以及合理用药等进行调查分析。结果：使用抗生素处方2834张，占抽查处方总数的74．78％：其中口服抗生素处方1475张，占抗生素处方的52．05％，使用频率高的是β-内内酰胺类：注射抗生素处方1359张，占抗生素处方的47．95％，使用频率高的是β-内酰胺类。单一应用抗生素使用率为51．12％；二联抗生素的使用率为46．34％；三联抗生素使用率为2．54％。不合格处方475张，占处方总数的12．53％。结论：抗生素使用率过高，不合理用药严重，应引起重视，建议建立健全抗菌药物分级管理制度，以促进抗菌药物的合理使用。
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曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭临床疗效分析
目的：对缺血性心肌病心力衰竭的临床治疗疗效进行分析。方法：资料随机选自我院2013年1月～2014年1月收治的缺血性心肌病心力衰竭患者78例，将其平均分为两组，给予对照组患者规治疗，研究组则在对照组治疗基础上加用曲美他嗪，并对两组临床资料进行回顾性分析。结果：经治疗后，研究组总有效率94．87％，明显高于对照组84．62％，且研究组不良反应发生率为5．13％，明显低于对照组15．38％，组间比较有差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗心力衰竭的效果较为确切，不仅能够有效的抑制患者胸闷、体力不支等症状，而且还能提高左室射血的分数，值得在临床中广泛推广和应用。
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氯沙坦钾片联合非洛地平治疗糖尿病合并高血压的疗效探究
目的：研究分析氯沙坦钾片联合非洛地平对糖尿病合并高血压的临床治疗效果。方法：随机抽取近年来本院收治的糖尿病合并高血压病人98人，其中男性患者44名，女性患者54名，按50mg/次给病人使用氯沙坦钾片，1次/天，按5mg/次给病人使用非洛地平，1次/天，一个月为一疗程。治疗中每天对病人的血压进行测量，随时监测血压变化。结果：经过4个星期的治疗，所有病人的病情均得到一定改善，病人的收缩压或舒张压都得到了一定控制和降低，糖脂代谢状况得到良好改善，治疗过程中未出现严重不良反应。结论：氯沙坦钾片联合非洛地平能够有效降低老年高血压病人的血压，降压效果显著，同时可以有效改善病人的糖代谢和脂代谢，值得临床推广。
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胃康舒宁方联合西药治疗慢性萎缩性胃炎探究
目的：观察慢性萎缩性胃炎患者采用西药、胃康舒宁方联合给予临床治疗的效果。方法：随机抽取我院2011年3月～2013年12月收治的88例慢性萎缩性胃炎患者，根据患者治疗方法的区别，以观察组与对照组区分，对照组采用西药给予临床治疗，观察组在对照组治疗基础上采用胃康舒宁方给予临床治疗，对比两组患者治疗效果。结果：观察组总有效率为93．18％，对照组总有效率为72．72％，观察组总有效率明显优于对照组（P＜0．05）。结论：西药联合胃康舒宁方用于慢性萎缩性胃炎临床治疗中，获得较为明显的效果，具有极大的应用价值。
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葛根素在治疗不稳定性心绞痛的作用
目的：探讨葛根素治疗不稳定型心绞痛（UAP）中的作用。方法：将76例同期住院的不稳定性心绞痛患者随机分为两组，治疗组在常规治疗基础上给予葛根素葡萄糖注射液静脉滴注；对照组给予常规标准治疗，观察两组临床症状发作频率、心电图改变、血液流变变化情况。结果：治疗组临床症状改善明显优于对照组，心绞痛发作频率明显减少，心电图表现及血液流变指标明显改善。结论：葛根素葡萄糖注射液治疗UAP疗效显著，抗心肌缺血，降低血粘度且无明显不良反应。
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中医药治疗腰椎间盘突出症疗效观察
目的：探讨中医药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：对2012年4月止2013年5月门诊治疗的60例腰椎间盘突出症患者随机分为实验组和对照组，每组30例，两组患者均配合推拿按摩手法，实验组用自拟腰痛方加减治疗，对照组用腰痛宁胶囊治疗，2周为一个疗程。结果：实验组总有效率为93％，明显优于对照组83％。结论：自拟腰痛方辨证加减治疗腰椎间盘突出症疗效满意。
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依达拉奉联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死60例疗效观察
目的：观察依达拉奉联合阿托伐他汀在急性脑梗死（ACI）中的疗效和安全性。方法：选择60例ACI患者作为研究对象，随机分为两组，各30例。治疗组在常规治疗基础上应用依达拉奉30mg/次，每日2次、连用14天，同时应用阿托伐他汀20mg/日；对照组在常规治疗基础上单用阿托伐他汀20mg/日。观察治疗前后2周神经功能缺损评分和疗效。结果：治疗组总有效率为86．7％，对照组为63．3％，治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．05）。结论：依达拉奉联合阿托伐他汀治疗 ACI具有显著效果，且无明显不良反应。
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甲磺酸倍他司汀治疗神经性耳鸣的效果分析
目的：对甲磺酸倍他司汀治疗神经性耳鸣的临床疗效进行分析。方法：选取神经性耳鸣患者72例，随机分为两组，对照组34例给予艾司唑仑治疗，观察组38例给予甲磺酸倍他司汀片治疗，对比两组治疗效果和不良反应发生情况。结果：对照组治疗总有效率为82．4％，观察组治疗总有效率为97．4％，观察组治疗总有效率显著高于对照组；观察组不良反应发生率为5．3％，对照组不良反应发生率为17．6％，观察组不良反应发生率显著低于对照组。结论：在神经性耳鸣治疗中，采用甲磺酸倍他司汀治疗效果显著且不良反应发生率，可有效改善患者临床症状，大幅提高患者生活质量，值得在临床中推广。
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他汀类药物对慢性心力衰竭治疗作用的新认识
他汀类药物具有肯定的降血脂作用，已作为冠状动脉粥样硬化用药。大量研究显示，他汀类药物除降脂作用外，还有多效的非调脂作皮功能、改善心室重塑、恢复心脏自主神经功能、抗氧化作用。近年来很很多研究表明，他汀类药物的多效性对慢性心力衰竭的治疗有益，可延缓慢性心力衰竭进展，改善心功能，降低慢性心力衰竭病死率、致残率。但同时也有一些潜在的不利影响，他汀类药物能衰竭的治疗还有待循证医学证实。
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腺苷蛋氨酸治疗48例慢性病毒性肝炎临床观察
目的：观察研究腺苷蛋氨酸在临床中治疗慢性病毒性肝炎的效果。方法：回顾性分析我院2013年1月至2013年12月收治的48例使用腺苷蛋氨酸治疗的慢性病毒性肝炎患者的临床资料，并随机选取同期未使用腺苷蛋氨酸治疗的24例患者作为对照，对比观察其临床疗效及不良反应。结果：相对于对照组，观察组的整体疗效更佳，有效的降低了慢性病毒性肝炎患者的死亡率和不良反应的发生率。并且大剂量的腺苷蛋氨酸治疗组疗效优于小剂量的腺苷蛋氨酸治疗组，其差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：腺苷蛋氨酸对慢性病毒性肝炎有显著的治疗效果，并且大剂量更佳有效。
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阿奇霉素联合布地奈德福莫特罗在支气管哮喘治疗中的作用
目的：探究布地奈德福莫特罗联合阿奇霉素对中重度支气管哮喘的临床效果及安全性评价。方法：选取于2011年6月至2012年3月在我院进行治疗的60例患有中重度支气管哮喘的患者，按照随机分组方式将其分为治疗组和对照组。对照组30例患者从治疗开始，只利用布地奈德福莫特罗进行治疗，而治疗组的30例患者从治疗开始，除了采取对照组治疗方式以外，同时还兼用阿奇霉素进行联合治疗。临床观察对比两组患者的临床治疗效果、肺功能变化和不良反应的发生情况。结果：两组患者经过治疗后，一周和三个月的哮喘症状评分明显低于治疗前，对照组在一周和三个月的哮喘症状评分明显高于治疗组，但是1s用力呼气容秽用力肺活量明显低于治疗组，同时两组患者的1s用力呼气容秽用力肺活量明显高于治疗前两组肺活量大小，两组各项结果对比有显著性差异（P＜0．05），有统计学意义。结论：布地奈德福莫特罗联合阿奇霉素在治疗患者的中重度支气管哮喘上临床效果非常好，不良情况的发生率很低，有利于促进患者各方面的治疗实施状况，值得在临床上推广应用。
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维格列汀联用二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察
目的：观察维格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：将80例门诊诊断为2型糖尿病患者随机分为两组，维格列汀＋二甲双胍组，二甲双胍组，治疗为期3个月，比较治疗前后患者的空腹血糖值（FBG）、餐后2h（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体重指数等指标的变化。结果：治疗3个月后的维格列汀＋二甲双胍组的FBG、2hPG 、HbA1c较二甲双胍组下降明显，维格列汀＋二甲双胍组低血糖2例，体重指数减少，二甲双胍组低血糖16例，体重指数未见明显变化。结论：维格列汀联用二甲双胍可增强机体降糖作用，且不良反应少，是治疗2型糖尿病的理想药物。
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西药房药品差错原因分析及解决办法研究
本文主要分析了西药房药品差错的主要原因，并根据医院的实际情况提出相应的解决办法，以求各医院提高药剂师的专业知识和安全意识，严格控制西药房药品差错的情况出现。
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噻托溴铵和舒利迭联合治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察
目的：分析临床慢性阻塞性肺疾病治疗中噻托溴铵和舒利迭应用的疗效。方法：随机将我院收治的100例患者分为对照组和观察组，临床对对照组患者主要采用舒利迭治疗对观察组患者采用噻托溴铵和舒利迭联合治疗，并观察两组患者治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率为92．0％，对照组患者的治疗总有效率为76．0％，两组相比P＜0．05，差异具有显著性。两组患者的肺功能各项指标均有不同程度的改善（P＜0．05），其中研究组FEV1、FEV1/FVC以及FEV1％预测值的变化更明显（P＜0．05）。结论：噻托溴铵和舒利迭联合治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效显著，可行性好，值得临床推广使用。
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奥曲肽治疗前后急性上消化道出血的肝硬化患者血浆D -二聚体的变化
目的：观察奥曲肽对急性上消化道出血的肝硬化患者血清 D-二聚体的影响。方法：将60例肝硬化并上消化道出血的患者随机分为两组，两组患者均给予对症支持治疗，对照组30例给予垂体后叶素治疗，治疗组30例给予奥曲肽治疗，观察两组的止血效果及治疗前后血清D -二聚体的水平。结果：治疗组疗效明显优于对照组，止血时间明显短于对照组，48小时再出血率明显低于治疗组，治疗前两组D-二聚体水平比较，差异无统计学意义，治疗后对照组D-二聚体的水平明显高于治疗组。结论：奥曲肽对肝硬化所致上消化道出血临床疗效显著，可能与降低血清D -二聚体的水平有关。
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复方刺梨合剂治疗功能性消化不良的临床疗效观察
目的：观察复方刺梨合剂治疗功能性消化不良的临床治疗效果。方法：将100例门诊功能性消化不良患者随机分为治疗组50例和对照组50例，治疗组用复方刺梨合剂治疗，对照组用西药多潘立酮片治疗。结果：经过4周的治疗，治疗组和对照组的总有效率分别是98．00％和76．00％，差异有统计学意义（P＜0．01）。治疗组在疗效改善方面明显优于对照组。结论：复方刺梨合剂治疗功能性消化不良临床疗效满意，值得推广。
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美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的临床疗效分析
目的：对美托洛尔联合稳心颗粒在高血压心脏病室性早搏临床治疗中的效果进行分析。方法：从2012年2月至2013年9月我院收治的高血压心脏病室性早搏的患者中选取86例，随机的分为观察组和对照组，两组各43例。两组都在接受原有降压治疗的同时服用美托洛尔，观察组还需要接受稳心颗粒的治疗。两组的治疗周期均为一年，对两组患者的临床疗效进行比较，对比两组患者出现不良反应的概率差异。结果：经过治疗后，观察组治疗总有效率为93．0％，对照组的治疗总有效率为69．8％，两组的总有效率差异具有统计学意义（P＜0．05）；在接受治疗的过程中两组患者出现不良反应的概率进行对比，差异没有统计学意义 P＞0．05。结论：美托洛尔联合稳心颗粒在对高血压心脏病室性早搏进行药物治疗中，有着明显的疗效，效果确切安全可靠，值得在临床进行推广应用。
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丹参注射液的临床药理研究
丹参为唇形科多年生草本植物丹参的根，性微苦微寒，有活血化瘀、安神宁心、消痛之功。临床常用于治疗各种淤血为患或血行不畅之证。目前，对丹参药理研究正在逐步深入，现就这一问题阐述如下。
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布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎临床疗效观察
目的：研究布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎临床疗效。方法：选取2012年1月到2013年6月我院儿科就诊的急性感染性喉炎患儿130例，随机分为研究组和对照组，每组65例，研究组患儿应用布地奈德进行吸入治疗，对照组患儿应用常规方法治疗，比较两组的治疗效果和症状消失的时间。结果：研究组的总有效率明显高于对照组的总有效率，两组比较具有统计学差异（P＜0．05）；研究组患儿声嘶、呼吸困难、咳嗽以及喉鸣的症状消失时间均明显短于对照组，两组比较具有统计学差异（P＜0．05）。结论：布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎具有较好的临床疗效，可以明显缩短症状消失的时间。
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肝素抗凝血浆用于急诊生化检测的分析
目的：探讨肝素抗凝血浆在急诊生化检验中的作用。方法：对比测定50例肝素钠抗凝血浆和促凝血清标本的7项生化项目，统计分析它们之间的差异。结果：7项结果中有1项差异有显著性，6项差异无显著性。
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联合应用硝苯地平控释片、酚妥拉明和硫酸镁治疗妊娠期高血压的疗效
目的：对硝苯地平控释片、酚妥拉明联合硫酸镁治疗妊娠高血压的疗效进行探讨。方法：以我院2010年到2013年收治的172例妊娠期高血压孕妇为对象，以入院日期为依据将其分成观察组和对照组两组，每组病例各86例。观察组给予联合应用硝苯地平控释片、酚妥拉明和硫酸镁的治疗；对照组给予硫酸镁治疗。一个疗程为七天，对两组治疗前后血压及妊娠结局变化进行比较。结果：经过治疗后在收缩压和舒张压控制方面观察组明显比对照组好（P＜0．05）；观察组的产妇顺产率明显高于对照组，为67．4％；在新生儿结局方面观察组也明显比对照组好（P＜0．05）。结论：联合应用硝苯地平控释片、酚妥拉明和硫酸镁对妊娠期高血压进行治疗，疗效比较显著，使新生儿不良结局的发生得到有效降低，且更加安全，不良反应较少，可以在临床中推广。
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浅谈药品不良反应（ADR）监测与管理
本文分析探讨了目前我国实施ADR监测存在的一些不良现象及其原因，进而在ADR相关知识普及、监管制度、上报渠道等实施与管理方面，提出了相应的解决措施及建议。
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干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果观察
目的：探讨干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果。方法：选取我院2012年8月～2013年12月收治的150例手足口病的小儿患者，按照入院顺序，随机分为A、B、C组，每组50例，A组患儿采用干扰素治疗，B组患儿采用炎琥宁治疗，C组患儿采用干扰素联合炎琥宁治疗，比较三组患儿的临床治疗效果。结果：C组患儿在总有效率的比较上优于A、B两组，组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对小儿手足口病的治疗，临床采用干扰素联合炎琥宁疗效优于单一用药，可进行临床推广应用。
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丹参多酚酸盐对ACS患者血清hs-CRP水平及临床疗效的影响
目的：探讨丹参多酚酸盐对急性冠脉综合征（ACS）患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的影响，提高临床治疗效果。方法：选择符合标准的患者80例，随机分为观察组和对照组各40例，两组患者均给予综合治疗，观察组在此基础上加用丹参多酚酸盐，比较治疗前后血清hs-CRP的水平和临床疗效。结果：入院时，两组患者血清hs-CRP水平相似，差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗一周后，两组患者血清 hs-CRP水平较入院时均下降，但是观察组较对照组下降更显著，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者临床治愈29例、好转10例和无效1例，对照组患者临床治愈18例、好转16例和无效6例，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：丹参多酚酸盐可有效降低ACS患者血清hs-CRP水平，减轻炎症反应，提高临床治疗效果。
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氨磺必利治疗抑郁症的临床疗效观察
目的：对氨磺必利治疗抑郁症的临床疗效进行观察研究。方法：资料随机选自2012年11月～2013年11月我院收治的抑郁症患者92例，平均分为两组，对照组以帕罗西汀来进行治疗，研究组以氨磺必利进行治疗，并对两组临床资料进行回顾性分析。结果：经治疗后，研究组总有效率95．65％，明显高于对照组总有效率76．09％，比较有差异具有统计学意义（P＜0．05）。研究组、对照组不良反应发生率分别为8．69％、10．87％，组间比较无明显差异（P＞0．05）。结论：氨磺必利治疗抑郁症的临床疗效十分显著，可以有效改善患者抑郁、焦虑的症状，提升患者生活的质量，值得在临床中广泛推广应用。
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桂枝龙骨牡蛎汤加味治疗快速房颤的治疗体会
房颤，全称心房纤维性颤动，是常见的心律失常之一。可由多种原因引起，快速房颤大多发生于心脏有显著病变的人，常见于冠心病、高血压性心脏病、甲亢性心脏病以及慢性缩窄性心包炎等。其主要危害是心室率不规则和快心室率造成的血液动力学障碍、血栓栓塞机会的增加，以及心房肌的电重构。本人近两年利用现代医学的诊断方法，根据中医辩证和中药现代药理学的研究组方，以桂枝龙骨牡蛎汤加味治疗快速房颤，取得了较好的治疗效果。
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缩宫素联合米索前列醇治疗产后出血的临床效果分析
目的：观察米索前列醇联合宫缩素治疗产后出血的临床效果。方法：抽取2011年3月～2013年12月到我院进行分娩且具有产后出血高危因素的产妇90例，分成观察组与对照组，对照组采用宫缩素进行治疗，观察组采用宫缩素联合米索前列醇进行治疗。结果：观察组产后2 h平均出血量、产后24h平均出血量、产后出血例数、第三产程时间均明显低于对照组产妇，组间数据对比差异明显（P＜0．05）。结论：通过米索前列醇联合宫缩素治疗产后出血，获得效果较为理想，可降低产后出血发生率，值得临床推广应用。
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中医中药治疗三叉神经痛的疗效分析
目的：探究中医中药治疗三叉神经痛的临床治疗疗效。方法：选取来我院治疗的三叉神经痛患者100例，随机分为治疗组50例，对照组50例。对照组采用口服卡马西平的方法，治疗组采用中医中药口服的方法。两组均以1个月（4周）为一个疗程，疗程结束后，对治疗结果进行评估。结果：治疗组在采用中医中药口服治疗后临床疗效明显优于对照组，在显效率上，组间比较也具有统计学意义（P＜0．05）。结论：三叉神经痛患者采用中医中药口服治疗后，临床恢复疗效比较显著，起到了较好的治疗效果，此方法值得在临床上大量推广。
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布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉在剖宫产中的效果分析
目的：探讨分析布比卡因符合芬太尼腰-硬联合麻醉在剖宫产中的麻醉效果。方法：选择剖宫产孕妇86例，随机分为两组，对照组采用布比卡因麻醉，观察组采用布比卡因复合芬太尼麻醉。结果：对照组麻醉后3min至术毕CO、MAP显著低于麻醉前和观察组；观察组麻醉优良率95．35％，显著优于对照组79．07％；观察组不良反应发生率6．97％，显著低于对照组25．58％，以上差异均（P＜0．05）。结论：剖宫产采用布比卡因复合芬太尼行CSEA ，麻醉效果好，不良反应少。
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辛开苦降法治疗气郁痰热型反流性食管炎的临床观察
目的：对辛开苦降法在气郁痰热型反流性食管炎中的临床治疗效果进行观察与探讨。方法：随机的选取我院入院气郁痰热型反流性食管炎患者80例，将其均分为两组，每组40例，分别作为对照组与观察组，对照组的患者在临床治疗过程中，口服奥美拉唑进行治疗，观察组的患者口服辛开苦降方药进行治疗，一个疗程的治疗时间为六周，疗程结束后，对两组患者的临床治疗效果进行分析比较。结果：两组患者在疗程结束后都取得了显著的治疗效果，患者的临床症状得到明显改善，空腹血浆胃动素水平得到明显提升，但是两组患者的治疗效果存在明显的差异，观察组的治疗效果优于对照组。结论：将辛开苦降法应用于气郁痰热型反流性食管炎的治疗中，患者的临床症状得到明显改善，空腹血浆胃动素水平得到显著提升，并且其具有安全、见效快、不易复发等优点，值得在临床应用中推广。
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黄体酮对大鼠脑缺血后海马CA1区突触重建的作用
目的：研究黄体酮在大鼠脑缺血后对海马 CA1区突触重建的作用。方法：利用大脑中动脉栓线阻断法（middle cerebral artery occlusion ，MCAO）造成大鼠局灶性脑缺血损伤模型。利用RT -PCR和Western blot方法检测缺血侧海马CA1区生长相关蛋白-43（growth-associated protein 43，GAP-43）和突触素（synaptophysin ，SYP）的表达，以反映突触重建情况。结果：黄体酮能显著增加缺血侧海马CA1区GAP-43和SYP的表达。结论：黄体酮能够通过增加GAP-43的表达，来刺激突触素SYP表达的增加，进而促进缺血后海马CA1区突触的重建。
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头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗中重度下呼吸道感染临床观察及分析
目的：探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗中重度下呼吸道感染的临床效果。方法：选取我院2012年12月～2013年12月收治的120例下呼吸道感染患者，按照入院的先后顺序，随机分为研究组和对照组，每组各60例，对照组给予头孢他定静脉滴注治疗，研究组给予头孢哌酮钠舒巴坦钠静脉滴注治疗，两组患者均治疗7～14d ，观察两组患者的临床治疗效果。结果：研究组在总有效率、细菌清除率、不良反应的比较上，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：针对中重度下呼吸道感染，临床采用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗，疗效确切，症状缓解明显，安全性高，适合在临床行进行推广应用。
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拜糖平与二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病疗效及药物副作用分析
目的：分析拜糖平与二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病疗效及药物副作用。方法：收集我院2012年5月-2013年5月期间诊治的Ⅱ型糖尿病患者86例作为研究对象，采用随机分组的方式将患者分为试验组与对照组，每组患者各43例。对照组采用二甲双胍治疗，试验组采用拜糖平治疗，对两组患者的临床效果进行分析对比。结果：两组患者经治疗后空腹血糖和餐后两小时血糖均出现明显降低（P＜0．05），观察组患者餐后两小时血糖下降水平明显优于对照组（P＜0．05），对照组的空腹血糖下降水平明显优于观察组（P＜0．05）；观察组中有10名患者出现不良反应，包括1例腹泻和9例腹胀、排气次数增多；对照组中有8名患者出现不良反应，包括1例腹泻和7例腹胀、排气次数增多，两组患者不良反应发生率比较无明显差异（P＞0．05）。结论：拜糖平与二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病均具有良好的临床疗效，且药物副作用均比较低，值得在临床应用上推广。
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他巴唑治疗甲状腺功能亢进症的疗效观察
甲状腺功能亢进症为甲状腺激素分泌过多，远远超过人体的需要量所致，为内分泌系统的常见病和多发病，可发生在任何年龄中，以青年女性多见，发病率逐年增多。近年来，我们应用小剂量他巴唑治疗甲状腺功能亢进症14例，观察其临床疗效，结果报道如下［1］。
1资料与方法
1．1一般资料
1．1资料：2009年6月至2009年9月我院收治的Graves病患者14例，其中男7例，女7例；年龄20-51岁，平均31岁；病程0．5-6．7年。甲状腺肿大：I度7例，Ⅱ度5例，Ⅲ度2例，主要临床症状：消瘦、多汗、好动、焦虑、易怒等。 -
观察滋肾健脾活血配合西药治疗Ⅱ型糖尿病合并无痛性心肌缺血的疗效
目的：探讨观察II型糖尿病合并无痛性心肌缺血患者应用滋肾健脾活血配合西药治疗的临床疗效。方法：将我院收治的60例II型糖尿病合并无痛性心肌缺血患者按照随机数字表法分为观察组（给予常规西医治疗）和对照组（给予滋肾健脾活血配合西药治疗），对比观察两组患者临床疗效。结果：观察组患者临床症状改善总有效率（93．3％）明显高于对照组（76．7％），差异对比具有统计学意义（P＜0．05）。结论：II型糖尿病合并无痛性心肌缺血患者应用滋肾健脾活血配合西药治疗的临床疗效显著，可有效改善患者的临床症状，是一种安全有效的治疗方法，值得在临床上广泛应用和推广。
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复方丙酸氯倍他索软膏联合窄谱中波紫外线治疗玫瑰糠疹疗效观察
目的：评价复方丙酸氯倍他索软膏联合窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗玫瑰糠疹的临床疗效。方法：76例患者随机分为治疗组、对照组，两组均采用NB-U VB照射治疗，治疗组外用复方丙酸氯倍他索软膏；对照组外用尿素软膏。结果：治疗组有效率为81．58％，对照组为65．79％，治疗组与对照组有效率比较，差异有统计学意义（χ2＝4．54，P＜0．05）。结论：复方丙酸氯倍他索软膏联合窄谱中波紫外线（NB -UVB）治疗玫瑰糠疹提高疗效，值得在临床应用。
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中成药与西药联合应用引起不良反应的情况探讨
目的：探究中成药和西药的联合应用情况。方法：对某些常用中成药及西药联合应用而引起的不良反应情况进行详细分析。结果：患者、零售药店及医院对中成药与西药联合应用所引起的不良反应情况缺乏全面认识，二者联合使用情况较普遍。结论：把中成药和西药进行联合使用时，应先对它们的成分及药性等有一个比较全面的了解，这样才能保证用药的安全性。
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藿香正气胶囊治疗感冒挟湿的疗效观察
目的：讨论应用藿香正气散治疗感冒挟湿的临床疗效。方法：选择2010年6月-2010年9月间，患有感冒，并中医分型为挟湿感冒的患者40例，随机分为观察组和对照组各20例，观察组用藿香正气胶囊治疗，对照组用病毒灵和感冒胶囊，治疗7天后，对比两组患者的疗效。结果：观察组患者的总有效率达到100％，比对照组高30％，两组差异显著，有统计学意义。结论：在感冒挟湿治疗时，采用中成药藿香正气胶囊，比常规西药疗效好。
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阳虚体质与中医膏方调理
中医认为，膏方的作用主要是补益，可调补人的阴阳、气血，既可增强体质，也可治疗多种慢性、虚弱性疾病，是彰显中医学防病治病、养生保健特色和优势的重要方法。在人群的各种偏颇体质中，阳虚体质是较常见的，文章旨在探讨如何更好的运用中医膏方来调理、矫正这种体质。
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鲁南欣康联合通心络治疗心绞痛心电图变化分析
目的：探讨鲁南欣康联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效。方法：收治冠心病心绞痛患者141例，分为治疗组和观察组，治疗组给予鲁南欣康以及心络胶囊。观察组仅给予鲁南欣康治疗，对比观察并记录心电图ST -T变化、症状体征改善情况，1个月为1个疗程，比较两组患者的疗效差异。结果：鲁南欣康单用和联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床症状疗效及心电图疗效，两组间数据比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：鲁南欣康联合通心络胶囊口服对于冠心病心绞痛的临床症状和心电图改善情况明显优于鲁南欣康使用。
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藿香正气丸治疗急性肠胃炎的临床疗效分析
目的：探究分析藿香正气丸治疗急性肠胃炎的临床疗效。方法：选取我院从2011年3月到2013年4月的急性肠胃炎病例60例，随机将其分为两组，分别是对照组30例，观察组20例，对照组给予基本的治疗，即为口服补盐液或者5％葡萄糖盐水500-1000mL静脉滴注，抗生素对抗感染，纠正紊乱的水电解质并且维持体内酸碱平衡；而观察组则在基本治疗的基础上加上藿香正气丸治疗，每天3次，每次9克，吃3天。然后比较两组的治疗效果。结果：两组在治疗之后有疗效有明显差异，观察组的总有效率达到93．33％，而对照组则只有73．33％，所以观察组的治疗效果明显优于对照组（P＜0．05），有统计学意义。结论：藿香正气丸治疗急性肠胃炎可以大大提高治愈率，且安全有效无副作用，在临床上值得推广使用。
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比索洛尔治疗冠心病并发快速性心律失常68例疗效分析
目的：探讨比索洛尔治疗冠心病并发快速性心律失常的临床疗效。方法：将2011年8月-2012年8月于我院住院治疗的68例冠心病并发快速性心律失常患者随机分为两组，每组各34例，两组均给予常规基础治疗，另外对照组给予贝他乐克，而观察组采取比索洛尔治疗，比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为94．12％，显著高于对照组的76．47％（P＜0．05）；两组均未出现严重不良反应。结论：比索洛尔治疗冠心病并发快速性心律失常疗效显著，可有效控制心律失常，且安全性高，具有较好的临床应用价值。
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探究米非司酮在子宫内膜异位症患者中的应用
目的：研究米非司酮应用于子宫内膜异位患者的临床治疗效果。方法：抽取医院90例子宫内膜异位患者，随机分成常规组和实验组，实验组采用米非司酮治疗，常规组采取传统治疗法，对比两组临床疗效。结果：两组在治疗后患者均有好转，实验组临床疗效优于常规组，两者差异具有统计学意义。结论：米非司酮应用于子宫内膜异位症患者临床治疗具有显著作用，值得推广。
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左乙拉西坦治疗小儿癫痫100例疗效观察
目的：探讨并观察左乙拉西坦治疗小儿癫痫的疗效。方法：将我院在2012年5月-2013年7月所收治的100例小儿癫痫患儿作为研究对象，基于病患临床资料的分析，征得病患以及其家属的同意后，随机将病患划分为对照组与观察组，两组病例分别为50例，其中对照组利用托吡酯来予以治疗，观察组利用左乙拉西坦来予以治疗，经过一段时间的治疗，对比分析两组治疗效果和安全性。结果：对照组治疗有效率为80．0％，观察组治疗有效率为96．0％，二者所存差异具有统计学意义，即P＜0．05。结论：从本次研究的结果来看，在小儿癫痫的治疗上，利用左乙拉西坦来予以治疗，所获疗效良好，且安全有效。
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循证药学与循证药学临床实践分析
循证药学指的是一个药学的实践过程，在这个过程的进行中需以佳的科学作为遵循的依据。患者意愿、药学临床实践经验、佳研究证据为循证药学临床实践进行的主要基础条件。提出用药问题、检索佳研究证据等为循证药学临床实践的主要步骤。
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观察胃腑荣通定痛汤治疗胃络瘀阻型胃炎的临床疗效
目的：观察胃腑荣通定痛汤治疗胃络瘀阻型胃炎的临床疗效。方法：选取2007年～2013年在我院进行慢性胃炎治疗的患者150例，将其随机分为观察组和对照组各75例。对照组 HP呈阳性患者采用替硝唑、泮托拉唑加四环素治疗7d ，之后换用马来酸曲美布汀和麦滋林-S颗粒治疗3个月，HP呈阴性患者直接采用马来酸曲美布汀和麦滋林-S颗粒治疗3个月；观察组采用自制的胃腑荣通定痛汤（黄芪、三七粉、五灵脂、白檀香、砂仁、乌药、延胡索、黄连、香附、蒲黄、白术等）治疗3个月。结果：对照组治疗总有效率为52．0％，观察组总有效率为85．3％，观察组疗效明显优于对照组，具有显著的统计学差异（P＜0．05）。结论：胃腑荣通定痛汤治疗胃络瘀阻型胃炎效果明显，具有活血化瘀，补气行气，止痛快，保护粘膜，消肿散结，修复糜烂以及改善胃壁血循环之功效。
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中医药治疗艾滋病优势浅析
艾滋病发现至今已有近30年，在全球范围广泛流行，在部分发展中国家成高流行趋势，艾滋病的流行对我国经济和社会的影响在部分地区已经显现。目前临床上尚未发现能够彻底治愈的药物，虽然高效抗逆转录病毒疗法在治疗方面取得了一定成绩，但由于患者对药物的依从性，药物毒副作用，经济成本高等原因，使HAART治疗受到许多因素制约，导致高达60％的患者抗病毒治疗失效，相比之下，中医药治疗 HIV/AIDS越来越受到人们的重视。
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益母草注射液联合缩宫素对产后出血的预防效果研究
目的：探讨益母草注射液联合缩宫素对产后出血的预防作用和临床效果。方法：随机选取2012年6月～2013年6月在我院自然分娩的产妇100例，随机将其分为观察组和对照组各50例，给予对照组患者缩宫素10U产后一小时内肌肉注射治疗，给予观察组患者采用益母草注射液1ml联合缩宫素10 U产后一小时内肌肉注射治疗，比较两组患者产后2小时及产后24小时内的出血量以及不良反应。结果：观察组产妇在产后两小时出血量以及24小时出血量较对照组产妇明显减少，P＜0．05。此外，观察组产妇在治疗过程中均没有出现严重的不良反应。结论：采用益母草注射液联合缩宫素在产妇产后止血中的预防治疗工作（对有产后出血的高危产妇）中起到了非常重要的作用，止血效果良好，同时有效防治产妇产后出血的情况，因此值得在临床上广泛推广和应用。
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奥美拉唑静滴治疗小儿上消化道出血临床疗效观察
目的：观察奥美拉唑静滴治疗小儿上消化道出血的临床疗效。方法：将76例小儿上消化道出血患者分为两组，实验组39例给予奥美拉唑静滴治疗，对照组37例给予法莫替丁静滴治疗。结果：两组总有效率（实验组97．44％、对照组70．27％）差异有统计学意义（P＜0．05），不良反应发生率（实验组7．69％、对照组10．81％）差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：奥美拉唑静滴治疗小儿上消化道出血，疗效高，不良反应少。
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赖诺普利加运动疗法对高血压左室肥厚及左心舒张功能的影响
高血压病是常见病，多发病，以动脉压升高为特征，后期常并发血管、心脑和肾脏病变。高血压伴左室肥厚（LVH）大大增加了猝死、充血性心力衰竭、冠心病的发生率和死亡率。因此，减轻LVH成为治疗高血压的重要目的之一。很多降压药均有逆转左室肥厚的作用。有实验证明，运动疗法亦具有减轻左室肥厚、改善左室舒张功能的作用。本文旨在用药物结合运动治疗观察降压效果、逆转LVH及对左室舒张功能影响，从而减少高血压患者服药量以及应用两种以上降压药物时带来的不良反应，并为轻中度高血压患者何时停药提供依据。
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喹硫平和氟哌啶醇治疗精神分裂症急性期兴奋激越的多中心随机对照分析
目的：对喹硫平和氟哌啶醇治疗精神分裂症急性期兴奋激越的临床治疗效果进行分析。方法：资料选自2012年8月-2013年8月在我院救治的精神分裂症患者92例，不同中心的比例为1：1，按照随机数字表的方式，将其分为研究组和对照组。研究组患者予以喹硫平治疗，对照组予以氟哌啶醇治疗，分析两组患者的临床疗效和安全性。结果：两组患者在治疗第一天的起效率均为12．5％，研究组在第14天为100％，对照组为95％，但其比较差异不具有统计学意义（P＞0．05）；比较两组患者的不良反应情况，研究组发生率为36．66％，显著低于对照组的80．43％，比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：喹硫平应用于治疗精神分裂症患者的急性期兴奋激越症状，起效快、安全性高且具有较好的耐受性，值得在临床广泛应用。
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阿司匹林和氯吡格雷治疗老年冠心病疗效及安全性
目的：对比观察阿司匹林和氯吡格雷这两种药物在治疗老年冠心病上的临床效果，从中选出效果佳的一种用于临床治疗。方法：病例选择的是我院于2011年6月至2013年9月这段期间接受诊断、治疗的老年冠心病者，从中选出100例作为研究对象，按照入院顺序进行平行分组，1组采用阿司匹林治疗，2组接受氯吡格雷药物治疗，观察治疗效果。结果：2组显效29例，有效16例，无效5例，总有效率90．00％，1组显效13例，有效24例，无效13例，总有效率74．00％。2组总有效率优于1组。结论：老年冠心病者采用氯吡格雷可以有效减少不良反应，极大提高治疗有效率，应该大力推广。
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帕罗西汀对神经衰弱患者睡眠、抑郁与焦虑的影响
目的：探讨对神经衰弱患者给予帕罗西汀药物治疗对其所引发的睡眠、抑郁与焦虑的药物作用影响。方法：采集来我院就诊因神经衰弱而引起主要临床症状患者80例，平均分为观察组与对照组。其中对照组采用养血清脑颗粒治疗，而观察组采用帕罗西汀进行治疗，观察两组患者服用药物后对睡眠，抑郁，焦虑等临床主要症状恢复情况。结果：根据HAMD以及HAMA评分对比可见，两组治疗后均有明显治疗效果，观察组均优于对照组（P＜0．05）观察组显效患者占总人数的67．50％，明显由于对照组40．00％。而总有效率观察组也由于对照组22．5％。（P＜0．01）。结论：经临床结果可见，观察组采用帕罗西汀药物治疗，治疗效果明显由于对照组，尤其对睡眠、抑郁与焦虑等主诉症状有着明显治疗效果。
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双乙酸钠应用研究
1双乙酸钠简介
双乙酸钠（sodium diacetate ，简称SDA ），是醋酸和醋酸钠的分子复合物，由短氢键缔合，又名双醋酸氢钠和二醋酸一钠，分子式C4 H7 NaO4· xH2O ，无水物的分子式为（CH3COO）2HNa ，美国称之为“维他可乐波”，日本称之为“固体醋酸”，外观为白色稀释性晶体或粉末。
2双乙酸钠的应用
2．1用作食品防霉剂：双乙酸钠广泛用于面包、水果、肉类、蛋禽、鱼类等的防霉保鲜。此外，双乙酸钠还可用于啤酒、大麦、肉制品、罐头以及腌制菜类产品的防腐。 -
艾司西酞普兰与西酞普兰治疗惊恐障碍的对照研究
目的：研究艾司西酞普兰治疗惊恐障碍的疗效及其安全性。方法：64例惊恐障碍患者随机分入艾司西酞普兰组和西酞普兰组治疗6周，采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和副反应量表（TESS）观察疗效和不良反应。结果：对惊恐障碍的治疗，两组的治疗有效率分别为71．9％和65．6％，疗效无显著性差异（P＞0．05），治疗1周末艾司西酞普兰组HAMA评分与西酞普兰组HAMA评分差异有显著意义（P＜0．05），艾司西酞普兰组与西酞普兰组均有良好的药物耐受性。结论：艾司西酞普兰治疗惊恐障碍，起效快、疗效好、安全性高。
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胺碘酮治疗心房颤动的疗效观察
目的：探讨胺碘酮治疗心房颤动的临床疗效。方法：选取我院2011年～2013年12月收治的28例心房颤动的患者，给予胺碘酮静脉推注及泵入，配合胺碘酮片口服治疗，评价临床治疗效果。结果：28例6小时内完全转复，随访观察显效14例，有效10例，总有效率83．3％，无效5例，复发4例，心电图显示Q -T间期不同程度延长，1例有恶心、腹胀、厌食，2例出现心动过缓。结论：对于心房颤动的治疗，临床采用胺碘酮静脉滴注配合口服治疗，可有效平稳患者病情，不良反应率低，适合于临床用药治疗。
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定喘汤加味治疗支气管哮喘急性发作期46例临床观察
目的：观察定喘汤加味治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法：将92例支气管哮喘急性发作期患者随机分为对照组和治疗组各46例，对照组给予常规西医治疗，治疗组在对照组基础上口服中药定喘汤加味治疗，14d为一疗程。结果：治疗组总有效率91．30％，对照组总有效率78．26％，两组有效率比较，差异有统计学意义（p＜0．05）。结论：定喘汤加味可显著改善支气管哮喘急性发作期患者的病情，减少复发。
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长春西汀联合耳部微波治疗突发性耳聋的疗效观察
突发性耳聋是耳鼻喉科的常见病、多发病，更是常见急症之一，常有耳鸣，听力下降，部分患者伴有眩晕、耳闷胀感、恶心、呕吐等症状。由于其病因及发病机理迄今尚不明确，发病率约在5-20／10万左右［1］，且近些年发病率有上升趋势，人们关注度日渐增高，目前针对该病临床上尚无特殊疗效的治疗方法，主要以改善微循环、扩张血管、营养神经及应用糖皮质激素治疗，我科自2010年12月至今应用长春西汀注射液联合耳部微波治疗突发性耳聋，取得了满意疗效。
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应用来氟米特治疗肾脏疾病的进展
本文开篇对来氟米特的免疫调节机制进行详细介绍，使读者对其作用原理有所了解。进而介绍来氟米特的药理实验研究进展，并着重介绍来氟米特的临床应用，主要包括来氟米特在狼疮性肾炎、系统性血管炎症、原发性肾病综合征、Ig A肾病和肾移植手术方面应用的情况。使读者可以全面而比较深入地了解来氟米特在肾脏疾病方面的应用。
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中西药结合治疗急性阑尾炎临床效果研究
目的：探讨中西医结合治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法：选自我院因急性阑尾炎入院的患者，并采取对照的方法分为对照组和观察组。两组均给予西药治疗，观察组则额外的给予中药配合治疗，在治疗时间相同的情况下比较两组的临床疗效及效果。结果：观察组的效率显著高于对照组，且两组患者在治疗期间均未出现严重的不良反应。结论：中西医结合治疗急性阑尾炎具有良好的治疗，对单纯性阑尾炎和阑尾炎周围脓肿的治疗均优于单纯的西药治疗。值得在临床上的推广和使用。
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丹红注射液与丹参注射液治疗冠心病临床疗效对比
目的：探讨丹红注射液与丹参注射液治疗冠心病的临床效果比较。方法：选取2012年6月～2013年6月来我院接受治疗的60例冠心病患者，随机将其分为观察组和对照组各30例，在同时给予常规治疗的基础上给予对照组患者采用丹参注射液治疗，给予观察组患者采用丹红注射液治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗的总有效率为96．7％，对照组患者治疗的总有效率为56．7％，观察组明显要好于对照组，P＜0．05。在心电图疗效方面，治疗前两组患者NST比较没有显著差异，P＞0．05，治疗后观察组的NST数明显要比对照组的低，P＜0．05。结论：采用丹红注射液治疗冠心病临床效果显著，安全有效，值得在临床上广泛推广和应用。
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影响护患沟通的相关因素及沟通技巧
目的：1、收集资料通过护患沟通，护工可以获得有效的信息来准确的识别护理问题，制定护理计划，实施护理措施；2关爱患者，有利于患者的康复。由于疾病缠身，存在担心、恐惧等顾虑，需要医护人员的同情和安慰，护士通过真诚的关心，主动与患者沟通，以便更好地建立融洽的护患关系。方法：日常护患沟通1、营造良好的环境及气氛2、及时了解患者的需求3、急患者所急，想患者所想4、尊重患者隐私权。结果：护患关系的建立和发展是在沟通中实现的，护理人员只有对自己的角色功能有全面的认识，很好地履行职责才能进行有效沟通，才能避免护患冲突的发生。结论：通过有效的护患沟通建立良好的护患关系，为患者提供科学的、系统的、整体护理，有利于患者的治疗、康复。
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老年冠心病心律失常的临床观察与护理
目的：总结老年冠心病心律失常患者的护理体会。方法：选取2011年1月-2012年1月时间范围内我院收治的136例老年冠心病心律失常患者作为研究对象，使用随机数字表将其分为2组（干预组、对照组），每组68例，针对对照组患者采取常规护理，干预组在此基础上实施综合护理干预，对比两组患者的护理效果。结果：对照组治疗优良率为64．7％，干预组治疗优良率为82．3％，干预组的治疗优良率显著高于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：针对老年冠心病心率失常患者采取综合护理可以提高临床治疗效果，值得临床推广应用。
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重症监护室呼吸机相关性肺炎处理措施探讨
目的：探讨重症监护室呼吸机相关性肺炎处理措施。方法：选择2011年10月-2013年11月我院重症监护室使用呼吸通气的120例患儿，其中有60例患者发生呼吸机相关性肺炎作为治疗组，另60例患者未发生呼吸机相关性肺炎，观察两组患者的年龄、通气时间、重症监护室停留时间以及APACHE Ⅱ评分情况。结果：通过比较发现，治疗组患者的APACHE Ⅱ评分明显高于对照组患者，差异明显（P＜0．05），治疗组患者的通气时间及重症监护室停留时间明显高于对照组患者，差异明显（P＜0．05）。结论：重症监护室呼吸机相关性肺炎与通气时间、重症监护室停留时间、A-PACHE Ⅱ评分相关，临床医生在治疗时应该控制通气时间及重症监护室停留时间，再结合适当的护理干预，可以减少呼吸机相关性肺炎的发生率，减少患者死亡率，需要引起临床医生重视。
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CT、彩超联合诊断甲状腺癌的价值分析
目的：探讨C T联合彩超检查对甲状腺癌的诊断价值。方法：回顾分析55例甲状腺结节患者的临床资料，依据病理结果，总结C T和B超诊断甲状癌的符合率。结果：单一C T、彩超诊断甲癌分别为42例、37例，符合率分别为76．36％及67．27％。C T、彩超联合诊断甲癌51例，符合率为92．73％。结论：术前C T联合彩超检查，对提高甲状癌检出率具有较大的定性诊断价值。
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心脏永久起搏器植入并发症的处理体会
目的：探讨永久性心脏起搏器植入术中及术后并发症发生的原因、处理方法及其预防措施。方法：回顾性分析我院2012年6月～2013年12月186例永久性心脏起搏器患者的临床资料。结果：发生起搏器并发症23例（12．37％）。其中，误穿锁骨下动脉1例，术后起搏器囊袋血肿5例，起搏器囊袋破溃2例，电极脱位2例。结论：起搏器术后并发症是影响疗效的主要问题，加强术前预防、术中规范操作、术后观察随访，可将并发症减少到低限度，使之发挥佳治疗效益。
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化学药品说明书调查研究
目的：探讨化学药品说明书，促进化学药品的合理使用。方法：随机抽取我院药房目前正在使用的化学药品说明书70份，按照国家食品药品监督管理局和湖北省食品药品监督管理局有关化学药品说明书项目要求的规定，对其缺项进行统计分析。结果：除药品名称、性状、药理毒理、适应证、用法用量、贮藏、有效期间、批准文号和生产企业这9个项目外，其余8个项目均出现缺项。结论：目前临床上使用的化学药品说明书亟待规范化。医师用药亟待提高法律意识，依法规范用药。
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喂把--中医师徒授艺模式的思考
目前国内外教学模式的探讨日益热烈，国外的教学模式在国内尚需吸收转化，目前教学模式很难适应技能训练的课程，京剧教授武术动作授艺“喂把”模式对中国传统推拿授课很有启发和借鉴意义。
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下颌第三磨牙阻生拔除术患者的护理体会
目的：探讨术前、术后护理在下颌第三磨牙阻生拔除术的应用及效果。方法：对我院口腔科2008-2013年于口腔门诊行阻生齿拔除术的患者采用术前护理干预、术后护理指导，以消除术前患者恐惧心理，预防术中及术后并发症的发生。结果：667例患者自述经心理辅导后术前恐惧心理明显减轻，且术中与医师配合默契，术后复查拔牙创均愈合良好，无术后出血、肿胀或剧烈疼痛，且无拔牙创周围组织感染及干槽症的发生。结论：说明术前、术后护理在下颌第三磨牙阻生拔除术的应用能增强患者对治疗的信心、消除患者恐惧心理，并能与医生积极配合，减少情绪波动对生理机能的影响，使手术顺利平稳地完成。
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基层卫生机构传染病防控存在问题及应对策略
传染病防控是防止传染病在人群中发生发展，降低传染病在人群中的危害所采取的一系列措施和方法。近年来，随着新发传染病（甲型H1N1流感、H7N9禽流感等）的出现，传染病问题已成为当前危害人类健康的重要因素，基层医务人员传染病防控能力不足，已成为制约农村公共卫生工作的一项重要因素，因此有必要针对传染病防控工作中存在的不足和欠缺，采取必要措施提高基层医务人员的传染病防控水平，应对现有传染病疫情。
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试产后剖宫产与择期剖宫产对母儿愈后的回顾性分析
目的：分析比较试产后剖宫产与择期剖宫产母儿结局的区别。方法：抽取我科2010年10月-2013年10月70例剖宫产病例，按试产后剖宫产组（试产后出现宫口扩大，因产科手术指征而剖宫产，以下简称A组）38例，择期剖宫产组（即完全没有先兆临产症状，孕妇自行选择日期要求剖宫产，以下简称B组）32例分成两组，分析比较两组病例的手术时间，术中出血量，术中子宫切口延撕发生率，术后24小时出血量，新生儿窒息发生率，术后随访子宫下段疤痕厚度，子宫颈长度，血性恶露停止时间，月经复潮的时间等。结果：对比以上数据，A组明显优于B组（P＜0．05）。结论：试产后子宫下段形成良好，剖宫产术中子宫收缩好，出血少，胎头娩出容易，手术时间短，术后恢复佳。故剖宫产术前母体及胎儿条件许可应尽量试产促使子宫下段形成。
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浅谈“治未病”思想在膝骨性关节炎防治策略
“治未病”思想在预防和治疗各科疾病有着较大的优势，本文对“治未病”思想在膝骨性关节炎预防和治疗中各期进行了探讨，使“治未病”思想贯穿于膝骨性关节炎各个防治阶段，并指导临床治疗和预防。
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风湿免疫疾病中肺部并发症的预防及护理体会
目的：探讨风湿免疫疾病中肺部并发症的预防及护理。方法：资料随机选自2013年1月～2014年1月我院收治的风湿免疫疾病中肺部并发症患者114例，将其平均分为两组，研究组和对照组，给予对照组患者进行常规的护理，研究组则对患者进行预防以及护理，并对两组临床资料进行回顾性分析。结果：两组护理满意度情况对照中，研究组护理满意度100％，明显高于对照组护理满意度82．46％，比较有差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用风湿免疫疾病中肺部并发症的预防及护理，不仅能够有效的抑制传染源，而且还能够降低肺部并发症的发生率，值得在临床护理中广泛推广和应用。
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II型糖尿病社区运动干预疗效探究
目的：观察运动疗法对II型糖尿病（T2DM）患者血糖治疗观察指标〔包括FBG ，餐后2h血糖（2hPBG）〕、糖化血红蛋白（HbA1c）及体重指数（BMI）的变化疗效探究。方法：选择467例均来自本院社区健康服务中心接受临床治疗的 T2DM患者，采用分层随机的方法分为治疗组（238例）和对照组（229例），对照组采用常规的药物及饮食疗法，治疗组采用常规药物及饮食治疗法的基础上联合运动干预管理，管理疗程为6个月。结果：实施干预管理前，两组患者的FBG、2hPBG、HbA1c、BMI比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）；干预管理后，治疗组T2DM患者的FBG、2hPBG、HbA1c、BMI水平与干预前及对照组干预后比较，差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论：T2DM患者在药物治疗及饮食疗法的基础上，结合持续有效的运动疗法，更利于糖尿病病情的控制。
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护患沟通在小儿心血管科护理工作中的应用
目的：探讨小儿心血管科护理工作中的护患沟通技巧。方法：通过抽样对56名护士就护患沟通理解应用的情况进行调查，找出存在的问题。结果：分析问题原因，正确的运用护患沟通技巧。结论：恰当地运用沟通技巧，与患儿家长进行有效沟通，能调动其积极情绪，主动配合治疗，提高护理质量。
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康妇特栓辅助宫颈微波治疗宫颈糜烂样改变的临床疗效
目的：探讨康妇特栓辅助微波治疗宫颈糜烂样改变的临床疗效。方法：选取2012年9月-2013年9月我院妇科门诊110例宫颈糜烂样改变患者，按照随机数字表法，分为实验组和对照组，每组各55例。对照组采用微波手术治疗，实验组在微波手术治疗前、后分别给予康妇特栓治疗。术后2、4、6、8周随访，记录阴道排液量、出血时间等。治疗12周后评估治疗效果，比较两组临床疗效、治愈时间和副反应。结果：实验组总显效率和痊愈率分别为96．4％（53/55）和90．9％（50/55），明显高于对照组72．3％（40/55）和54．5％（30/55），差异有统计学意义（P＜0．05）。实验组在术后4-6周和8-12周分别有58．2％（32/55）和41．8％（23/55）的患者宫颈创面愈合，对照组分别有45．5％（25/55）和43．6％（24/55）的患者宫颈创面愈合，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：康妇特栓辅助宫颈微波治疗宫颈糜烂样改变，治疗效果好，副反应小、创面愈合快，值得在临床上推广使用。
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针灸联合西药治疗精神病的疗效分析
目的：探索针灸联合西药对治疗精神病的作用。方法：选取2012年6月到2013年11月我院住院精神病患者64例，随机32例为治疗组，32例为对照组，其中对照组采用按原医嘱服用药物，治疗组每隔日针刺1次，疗程2个月，并使用国际通用的简明精神病量表（BPRS ）及阳性和阴性症状量表（PANSS），评定疗效。结果：PANSS和BPRS总分治疗组治疗前后有显著性差异（P＜0．05），对照组治疗前后无显著性差异（P＞0．05）。结论：针灸治疗后2个量表减分显著，症状有一定的缓解，因此针灸联合西药治疗对精神病患者有一定的疗效。
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京山县儿童3种疫苗接种后抗体水平的检测
为了解京山县儿童对麻疹、风疹、甲肝3种疫苗接种后的免疫水平，评价免疫预防服务质量，及时为免疫决策提供科学依据。该县于2013年4-5月对全县2-7岁儿童进行了麻疹、风疹、甲肝抗体水平监测，现报告如下。
1对象与方法
1．1对象：调查2-7周岁儿童15905例，采集末梢血0．2-0．4ml ，分离血清冷藏条件下送检。 -
头位难产的临床诊断及治疗效果研究
目的：讨论及分析头位难产的临床诊断及治疗效果。方法：回顾性方法，将我院妇产科在2012年2月至2013年2月100例头位难产和100例无头位难产的孕妇作为对象，100例头位难产的患者作为实验组，100例无头位难产患者作为对照组，分析头位难产的临床诊断。100例难产孕妇中，根据孕妇自身情况（包括子宫收缩力、骨盆大小、孕妇的精神状况），有70例患者行剖宫术，20例患者阴道助产，10例患者自然分娩。通过评价孕妇产后状况及新生儿评分从而分析临床治疗效果。结果：对照组中产后孕妇的自身状况和新生儿状况较实验组好。结论：医务人员在孕妇孕期和产期的过程中，应该时刻注意孕妇头位临产的诊断标准，及时采取适当的分娩方式和治疗方案。
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新生儿休克早期诊断的临床分析
目的：分析新生儿休克的早期临床诊断与治疗情况，便于更早更有效地发现、预防和治疗新生儿的休克，从而降低新生儿休克的死亡率。方法：回顾性地分析130个新生儿休克临床病例并总结早期诊疗的效果和相应预后影响因素。结果：在130例新生儿休克病例中，新生儿中休克的发生率为6．25％，前三位的原发病分别为44例新生儿窒息（占33．85％），41例新生儿呼吸系统感染病（占31．54％）以及22例肺透明膜病（占16．92％）。结论：诸多原发病可以引起新生儿的休克，应对新生儿进行分类评估，对于原发病新生儿则应该加强监护和诊断治疗，降低由于新生儿休克所引发的死亡率。
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基于信息化对高血压病管理的研究
目的：探讨基于社区卫生管理信息平台对高压病患者进行管理的效果。方法：将整群随机抽样法选取280例高血压患者，随机分为观察组与对照组各140例，观察组采用社区卫生管理信息平台高血压信息化管理模块，进行相关的高血压病服务，对照组按传统的手工化社区卫生服务模式进行相关的高血压病服务，比较管理1年后两组、高血压知晓率、高血压服药率、血压控制率、收缩压和舒张压情况。结果：观察组高血压知晓率、高血压服药率和血压控制率均高于对照组，差异均有显著性（P＜0．01），观察组收缩压和舒张压均低于对照组，差异均有显著性（P＜0．01）。结论：基于社区卫生管理信息平台对高压病患者进行管理，能更加有效的提高社区高血压病的管理效果。
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慢性肾脏病患者肾功能与血脂相关性分析
目的：研究慢性肾脏患者肾功能与脂质代谢紊乱的相互关系。方法：回顾性分析我院自2013年1月-2014年2月接收的142例慢性肾脏疾病（CKD）不同分期患者的临床资料，并与肾功能正常组的30例患者进行相互比较。结果：CKD2、3期患者的三酰甘油、总胆固醇含量明显高于正常组，两组之间的差异显著且具有统计学意义（P＜0．05）；CKD4期患者的三酰甘油、总胆固醇含量稍高于正常组，但两组之间差异不显著（P﹥0．05）。三酰甘油和总胆固醇均与肾功能（eGFR）呈正相关，他们的相关系数分别为0．586、0．612。结论：血脂紊乱与CKD患者的肾脏功能降低有密切关系，通常CKD患者会伴有血脂异常，因此临床治疗中应积极地控制患者血脂水平以避免 CKD患者进行性恶化。
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带器妊娠相关因素分析
目的：探讨带器妊娠相关因素。方法：对2009年1月至2013年12月在新疆伊犁察布查尔县计划生育技术服务站行 B超查孕、查环技术服务的育龄妇女12662例，查出带器妊娠16例资料进行回顾性分析。结果：16列带器妊娠中8例为节育器下移；6例为T型节育器位置正常但节育器放置年限较长超过IUD的使用期限均为10年以上；1例为IUD下移合并多发子宫肌瘤；1例为圆型节育器位置正常。结论：提高已婚育龄妇女的查孕、查环率，及时查出移位节育器及节育器放置年限较长超过 IUD的使用期限，给予及时更换，避免带器妊娠，降低避孕失败率。
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皮肤念珠菌病的诊治回顾性分析
目的：探讨皮肤念珠菌病的病因、诊断及治疗的临床回顾性分析。方法：回顾性分析研究念珠菌病的临床表现。结果：念珠菌病通过积极的预防和治疗。是可以得到控制的。结论：念珠菌病是一种真菌性的条件致病性疾病，正确认识和及时治疗可以有效的控制念珠菌病的发生发展。
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社区慢性咳嗽的诊疗现状分析
目的：探讨社区慢性咳嗽的临床病因、诊断程序及治疗方法的现状。方法：对2010年6月至2012年12月本站全科门诊就诊的48例慢性咳嗽患者的诊治进行回顾性分析。结果：根据病因治疗，咳嗽症状完全消失者21例，明显减轻者22例，无明显改善者5例，总有效率为89％。结论：慢性咳嗽病因复杂，社区医师应对咳嗽的病因有正确的认识，在诊治慢性咳嗽的过程中常规激素和抗生素无效时应拓宽思路，积极查找病因，针对病因治疗，才能达到较好的治疗效果。
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我院协定处方的使用管理及合理用药
目的：探讨协定处方的使用管理，促进合理用药。方法：调查分析协定处方的优缺点以及对合理用药的影响。结果：协定处方在药品合理使用，控制处方超量及特殊药品的使用管理方面起到一定的作用，但对药品质量也带来一些问题。结论：进一步改进和完善协定处方的使用管理，以保证药品质量，加强合理用药。
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综合治疗老年人逆行性牙髓炎的疗效分析
目的：探讨和分析综合方法治疗老年人逆行性牙髓炎的临床疗效。方法：回顾性分许本院2011年04月至2014年04月收治的老年逆行性牙髓炎患者临床资料，采用综合治疗方法进行治疗后，通过定期随访观察其临床疗效。结果：通过半年、一年、一年半的三次随访，87例患者的治疗有效率分别为88．51％（77/87）、79．31％（69/87）、67．82％（59/87）。回访资料显示82例患者（94．25％）对治疗效果表示满意。结论：对老年逆行性牙髓炎患者采取及时发现、正确诊断等综合治疗方法具有较好的临床疗效，同时治疗后患者需要定期进行复诊。
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肾镜取石治疗尿路结石25例诊治临床体会
目的：对采用经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床分析，为临床更广泛应用提供事实依据。方法：采用B超引导下MPCNL治疗上尿路结石25例。结果：25例患者中有20例Ⅰ期取石，3例行Ⅱ期取石，2例行Ⅲ期取石；单通道取石21例，双通道取石3例，三通道取石1例；平均手术时间96min ，肾造瘘管平均留置时间7d ，平均住院时间12．5d。2例出现术后尿外渗，经调整肾造瘘管的位置及置入外支架管后治愈。所有患者经随访未出现明显并发症。结论：B超引导下MPCNL治疗输尿管上段结石具有组织损伤小、术中安全、住院时间短、结石清除率高的优点，值得基层推广应用。
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消化道出血诊治的临床体会
目的：探讨不同原因上消化道出血患者的诊治方法。根据患者的病史、临床症状及体征采用胃镜或上消化道钡餐透视检查等辅助检查手段进行确诊，化道出血是临床常见急症之一，也是多种疾病常见的并发症，其病情急、变化快，病死率为3．6％-21．0％，在老年及高危人群高达40．0％；病变部位及性质决定着治疗的手段和疗效，处理不及时常引发严重后果，甚至危及生命。
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治痰醒脑汤对重型颅脑外伤血清中NSE、S-100b表达的影响
目的：研究鼻饲治痰醒脑汤通过对重型颅脑外伤患者血清中 NSE、S-100b的影响起到脑保护作用以及其与患者预后的关系。方法：选取重型颅脑外伤（GCS评分3-8分）约50例。随机分为两组：治疗组（治痰醒脑汤）、对照组，ELISA法检测重型颅脑外伤患者血清中NSE、S -100b的水平；评估两组的治疗后GCS评分。结果：治疗后治痰醒脑汤组血清中 NSE、S-100b的水平显着低于对照组，预后的GCS评分总体水平高于对照组。结论：治痰醒脑汤可以通过对重型颅脑外伤患者血清中 NSE、S-100b的影响，起到脑保护作用，改善该类患者的预后，提高患者恢复效果。
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APACHE Il评分对危重病患者病情评估的价值及预后
目的：应用急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluationⅡ，APACHEⅡ）系统评估重症监护病房（inten-sive care unit ，ICU ）患者疾病的危重程度、疗效和预后。方法：以我院重症监护室2012年1月-2013年12月收治的120例患者作为研究对象，入室即开始进行APACHE II评分，都采用内科综合治疗。结果：本组120例患者，存活110例，死亡10例，死亡率为8．3％，死亡组和存活组APACHE II评分比较，差异有统计学意义（P＜0．05）．病死率随着评分的增加而增加p（P＜0．05）。结论：如何及时准确地评价病情的严重程度和病死危险性，是ICU医生面临的一大问题。APACHE II评分能较好地对危重病患者进行病情评估和预后判断。
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亚甲炎诊断及治疗体会
探讨亚急性甲状腺炎（SAT）的病因、诊断及治疗。亚急性甲状腺炎又称De Quervain甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎。发病率约为4．9/10万，占甲状腺疾病的5％，男女发生比例1：3～6，以40～50岁女性为常见。夏季是其发病的高峰[1-2]，诊断及治疗结合文献，现报告如下。
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43例幼儿急疹诊疗的体会
目的：讨论幼儿急疹临床特征及治疗方案。方法：对43例幼儿急疹病例进行回顾性分析讨论。结果：结果43例幼儿急疹中29例（67％）为5-8个月婴儿，所有病例均出现发热，其中高热者38例（88％），伴轻微恶心呕吐、腹泻者15例（35％），精神好，枕后、耳后淋巴结肿大43例（100％），全部病人热退疹出，血象正常者31例（72％）。结论：幼儿急疹，中医称为“奶麻”，类疱疹病毒-6型（HHV-6）感染，好发于5-8月婴儿，以持续高热，伴随轻微的消化道症状较多见，精神好，枕后、耳后淋巴结肿大，血象不高，热退疹出为主要临床特征。
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孕前优生健康检查风险评估的体会
目的：探计我区共为13378对计划妊娠夫妇做了孕前优生健康检查。方法：通过对孕前优生健康检查评估高风险现状和待孕夫妇的一般情况及实验室检查结果，超声检查异常者，为孕前优生健康检查高风险评估的界定提出意见。结果：将以上人群界定为高风险人群，所有相关性病检测为阳性或可疑的；并做好定期随诊记录。结论：进一步提高技术人员的操作技能，针对技术上存在的欠缺进一步培训，并加强平时督查，以提高优生风险检出率。
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以党的群众路线教育实践活动为契机深化医院行风建设
加强医院行风建设对医院的发展有着举足轻重的作用，也是医院管理及精神文明建设的重要内容之一，关系着群众的切身利益和卫生行业的整体形象，行风建设力度的大小与医院的形象和信誉密切相关，也是医院适应市场竞争，求生存、求发展的需要。通过围绕党的群众路线教育实践活动，树立求真务实的群众观点，坚持以人为本的服务理念，提升医务人员的为民意识，培养群众的监督意识等举措，使医院的行风有一个根本性的好转。
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灌阳县儿童青少年健康危害行为调查分析
目的：本文以灌阳县儿童青少年为例对危害青少年健康的行为因素进行探讨性分析。方法：在灌阳县的小学、初中、高中的在校学生中随机选择1000例学生作为本次研究对象，以问卷的形式进行无记名调查，调查内容主要涉及与青少年健康相关的行为。结果：有效问卷回收960份，危害儿童青少年健康的行为主要有意外伤害、他杀行为、自杀行为、物质成瘾、网络成瘾、心理卫生等问题，危害行为比例较高的主要为意外伤害、其次是网络成瘾、心理问题，所占比率分别为46．5％、22．8％、16．9％。结论：青春期是人一生中发育关键的阶段，其身心健康对本人及整个社会的影响都是长期性的，青少年的生活环境、危害健康行为都会给青少年造成很大的影响。对于危害青少年健康的行为应采取一定的干预措施，以尽量减少或避免健康危害行为的发生。保障青少年的身心健康不仅是家庭的责任，也是政府及社会性机构对青少年的责任。
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正畸联合修复治疗牙列间隙的疗效分析
目的：探讨正畸联合修复治疗牙列间隙的疗效。方法：选取2011年6月至2013年5月我院收治的牙列间隙患者78例进行分析，按照治疗方法分成观察组和对照组各39例，观察组采用正畸联合修复治疗，对照组仅采用修复治疗，观察两组临床疗效及治疗前后患者满意度评分。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0．05）；两组治疗后患者满意度评分均有明显提高（P＜0．05），且观察组提高水平明显优于对照组（P＜0．05）。结论：正畸联合修复治疗牙列间隙能够改善患者牙齿功能和美观，提高患者的满意度，安全有效。
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妇科常见炎症与防范
为了使女性朋友不受各种妇科炎症的危害；为了让大家尽早学会预防各种妇科炎症的发生；让大家真正认识到各种炎症对妇女同志的严重性。根据多年的临床经验详细的描述了，妇科常见炎症的症状和预防措施以及日常生活中的自我保健。
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中西医结合治疗急性宫颈炎32例
目的：分析急性宫颈炎患者采用中西医结合治疗的临床效果。方法：抽取我院2011年3月～2013年12月收治的32例急性宫颈炎患者，征求患者治疗意愿后，分成观察组与对照组，对照组采取阿奇霉素进行治疗，观察组在对照组基础上联合中药进行治疗，对比两组患者治疗效果。结果：观察组治疗效果为93．75％，对照组治疗效果为75％，观察组治疗效果明显优于对照组（P＜0．05）。结论：中西医结合用于急性宫颈炎疾病的临床治疗中，获得理想的效果，有效改善患者临床症状，值得临床推广应用。
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PB L教学在乡医学生基础护理技术课程实验教学中的应用评价
目的：通过对2010级在校乡医学生学习基础护理技术实验课程教学中实施 PBL教学方法，观察其教学效果，探讨乡医学生在基础护理技术实验课程PBL教学改革的可行性，并发现和分析教学过程中存在的问题。方法：将2010级四个班级乡医学生随机分为 PBL教学组和传统教学组，每组学生中各有民汉一个班，将PBL教学组学生按实验课程安排分为每15-20人一组，在基础护理技术实验课中实施 PBL教学，传统教学组在实验课中采用传统教学方法。结果：PBL教学组学生期末考试成绩要高于传统教学组学生。其中PBL教学组学生期末考试成绩为87．15±0．689分，传统教学组学生期末考试成绩为83．31±0．657分，两组学生成绩比较具有统计学意义（P＞0．05）。PBL教学组学生通过PBL方法学习，在解决、分析问题方面、实际动手方面、课前预习与课后复习的学习习惯和知识的理解与运用能力方面均优于传统教学组。结论：PBL教学法不仅适用于医学课程理论的学习中，更适用实验教学中。基础护理技术实验课程中实施 PBL教学，与传统教学相比，效果要优于传统教学，乡医学生学习基础护理技术实验兴趣提高，有利于培养学生分析问题、解决问题的能力，学习主动性增加。
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老年代谢综合征患者高血压临床特点分析
目的：探讨老年代谢综合征患者高血压的临床特点。方法：选取2011年1月～2014年1月来我院进行体检的200例老年高血压患者的临床资料进行分析，按年龄将这些患者分为70岁以下、70～80岁以及80岁以上的三组，各有70、80、50例，比较其临床特点并分析与疾病之间的关系。结果：患病率随着患者年龄的增加而增加，P＜0．05表示比较差异具有统计学意义。此外，在并发症方面，患有老年代谢综合征的患者心血管患病情况比较没有差异，但在高血压、脑血管、肾功能等方面的比较上差异显著，P＜0．05。结论：必须全面分析其产生和存在的危险因素，并要加强在代谢综合征老年患者中的宣传教育，达到有效控制高血压的效果。
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婴幼儿支气管异物误诊为哮喘的原因分析
目的：探讨婴幼儿支气管异物误诊为哮喘的原因，以提高诊断水平。方法：2001年9月至2013年12月对我科收治58例婴幼儿支气管异物误诊为哮喘的临床误诊原因分析。结果：支气管镜检术及螺旋CT是诊断和治疗呼吸道异物的有效方法。结论：婴幼儿哮喘常规治疗效果不好时要及时排除支气管异物，以免误诊误治。
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邯郸市无偿献血者开展采血前筛查AL T项目的效果分析
丙氨酸氨基转移酶（ ALT ）不合格为近年来血液机构血液报废的主要原因，过去街头义务献血采用先献血后检测的方式，因此使街头义务献血的血液检测不合格率偏高。自2010年3月起利用A L T 快速检测仪采用快速、简便、准确、经济的方法在献血者献血前进行 ALT 初筛，以便在只增加少量成本情况下，可大大降低献血后ALT不合格率和减少血液的报废。至今已历时3年多，快速筛查仪器用于街头献血者献血前 ALT的筛查，通过与全自动生化仪检测结果的比对和相关性分析、献血者阳性淘汰率、检测后血液报废率等多项指标分析，该项目在降低血液报废，促进献血者的征募、初筛和固定献血队伍建设、保障血源上起到非常明显的作用，具有明显的经济效益和社会效益，现报告如下。
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慢性乙型肝炎并发甲状腺功能亢进病例的调查分析
本文通过回顾性调查32例慢性乙型肝炎并发甲亢病例，并对照35例慢性乙型肝炎无并发甲亢患者，比较合并症患者区别于无合并症患者的一些特点，并给出了合并症患者的护理工作。
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基层医院年轻急性心肌梗死43例临床分析
目的：探讨基层医院年轻心肌梗死发病的临床特点、危险因素，提高对年轻急性心肌梗死的防治水平。方法：对我院2011年7月1日---2013年6月30日两年内我院心血管科出院患者中年龄小于60岁的急性心肌梗死43例患者的临床特点、危重因素进行分析。结果：年轻急性心肌梗死发病急、以男性为主、绝大多数有吸烟、性情急躁的特点，易误诊，但死亡率相对较低、就医及时，ST段抬高型及前壁心肌梗死发生的机会多。结论：急性心肌梗死年轻化趋势明显，且男性、吸烟者居多，对年轻疑似心肌梗死者，临床医生要高度重视，及时诊断并合理治疗，提高年轻心肌梗死诊疗水平。
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妊娠期肝内胆汁淤积症的监护及护理
目的：防止妊娠期肝内胆汁淤积症胎死宫内。方法：采取严密监护和综合护理措施。结果：本组46例妊娠期肝内胆汁淤积症无一例死胎，围产儿情况良好。结论：通过加强监护和护理措施，适时终止妊娠，可防止妊娠期肝内胆汁淤积症胎死宫内。
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成人肠道寄生虫病的诊治
本人在临床及胃镜室工作8年来，发现不少成人肠道寄生虫病患者，这些患者多以腹痛、贫血、口苦、黑便等症状就诊，胃镜检查前疑诊：慢性胃炎或消化性溃疡，胃镜检查时在十二指肠球部、降部或胃窦部发现活动虫体后“肠虫症”诊断明确。当然胃镜未发现寄生虫而临床有症状、大便检出虫卵诊断亦能明确，但目前临床大便虫卵检出率相对较低，肠虫症往往因此而漏诊或误诊，故探讨成人肠道寄生虫病的诊治及预防，提高人们生活质量很有必要。
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东阳某社区15岁以上居民慢性病调查及危险因素分析
慢性病主要包括高血压、心、脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤和高脂血症等疾病。这些慢性病已经成为我国社会重大的公共卫生问题。据调查统计，我国现有高血压病人2亿，超重或肥胖2亿，冠心病、脑卒中病人约900万，糖尿病9200万。更为严重的是，随着我国居民生活方式和饮食结构的改变，我国居民常见慢性病患病率呈现快速增长的趋势。
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外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）治疗用药方法新进展
目的：探讨外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）药物治疗效果。方法：对50例门诊治疗的外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）药物治疗效果进行回顾性分析。结果：50例患者用药治愈率达98．6％，复发率为1．4％。结论：药物治疗提高了妇女的生殖健康，加强了妇女生殖卫生知识宣传，加大了妇女病的普查普治，可以彻底治愈外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）并预防复发。
关键词： 外阴阴道假丝酵母菌病 药物治疗 -
C型臂引导下颈神经后内侧支与颈旁神经阻滞治疗颈椎病比较
目的：比较C型臂X线透视机引导下颈神经后内侧支注射治疗颈椎病与颈旁神经阻滞治疗颈椎病效果，方法：100例颈椎病患者，随机分为C型臂X线透视机引导下颈神经后内侧支注射组（A组，n＝50）和颈旁神经阻滞组（B组，n＝50）。观察两组患者有效率。结果：A组总效率较B组高，两组显效、有效、无效、总效率有显著差异（P＜0．05），结论：C型臂X线透视机引导下颈神经后内侧支注射治疗效果明显高于颈旁神经阻滞。
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急性脑出血并脑心综合征临床分析
目的：探讨急性脑出血后脑心综合征的发病率、临床特点、防治措施。方法：对98例急性脑出血患者的临床资料进行回顾分析。结果：本组急性脑出血并脑心综合征的发病率为72％，并与解剖学部位及出血量有关。结论积极心电监测、保护心脏功能、控制心律失常等对患者预后有较好作用。
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呼吸内科患者下呼吸道感染病原菌特点分析
目的：分析呼吸内科下呼吸道感染病原菌特点，以便临床加强控制。方法：回顾性分析我院2008年1月-2013年12月738例下呼吸道感染就诊患者的临床资料。结果：共分离出783株病原菌，革兰阴性菌549株占70．1％，革兰阳性菌189株占24．1％，真菌45株占5．7％；检出率高的4种病原菌为铜绿假单胞菌占21．8％、肺炎克雷伯菌占16．1％、金黄色葡萄球菌占16．1％和大肠埃希菌占12．6％；真菌多在混合感染中检出。结论：呼吸内科下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主，预防上要加强管理，规范操作，加强用药监测。
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疼痛管理在手术室优质护理中的应用
目的：分析手术室优质护理中疼痛管理的应用方法及效果。方法：选取我院2013年1月-2013年12月接诊的择期手术患者180例作为研究对象，随机均分为研究组与对照组，各自90例，其中对照组给予常规护理，研究组在对照组方式上给予疼痛管理护理，对比分析两组患者术后疼痛效果。结果：研究组患者术后镇痛效果明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：手术室优质护理中积极开展疼痛管理护理，可以明显减轻手术患者疼痛，提高他们的生存质量，能更好的达到优质护理效果，值得借鉴。
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浅谈高脂血症的中医药治疗方法
高脂血症是指由于脂肪代谢或运转异常而使血浆中的一种或多种脂质高于正常的疾病，属临床常见、多发病。冠心病和血脂的流行病学调查及近年来开展的调血脂药物大多数病例的观察结果表明：高脂血症与临床心血管疾病发病率密切相关，是冠心病发病之危险因素之一。中医药治疗高脂血症取得了满意效果。现就其治疗方法浅述如下。
1病因病机
高脂血症多因饮食失节、情志失调、或年高体衰致脏腑功能失司，膏脂生成、输化失常所致，病理性质总属本虚标实。虚主要表现为脾肾阳气亏损，或肝肾阴血不足；实主要为湿浊内蕴，久则兼夹淤血，终致痰淤互结。脾肾阳气亏损，蒸腾气化失司，则膏脂输化障碍，膏脂不得布散，反渗入血；或肝肾阴血不足，虚火灼津为痰，痰浊阻碍血液运行，血凝着不行，发为高脂血症。此中尤以脾虚与湿浊内盛为关键，脾虚湿盛是本病基本的病理基础。 -
探讨采用改良的Mcbride手术方法治疗拇外翻畸形临床应用的疗效
目的：探讨采用改良的Mcbride手术方法治疗拇外翻畸形临床应用的疗效。方法：通过改良传统Mcbride手术法对患者进行治疗。对患者拇趾滑囊的内侧壁、断拇收肌止点、外侧籽骨进行切除，仅保留骨粗糙面。结果：50例手术患者（72足）手术成功，并对治愈者于两年后进行随访，患者满意率为87．8％。结论：改良的Mcbride手术方法治疗拇外翻有较好的疗效，且创口小，不易发生感染，有利于患者的尽早恢复。
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引导和规范民营医院参与公益性医疗服务的政策研究
引导和规范民营医院有序高效地参与公益性医疗服务，不但与国家“鼓励和引导民间资本进入社会事业领域”的政策设计一脉相承，而且契合了新形势下创新社会管理的现实要求。本文在梳理我国民营医院发展现状的基础上，剖析了民营医院参与公益性医疗服务的主要问题和障碍，在分析问题的基础上，尝试为解决问题提供具有可操作性的对策和建议。
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不同低血糖持续时间对新生儿脑损伤的影响
目的：研究分析不同低血糖的持续时间对新生儿脑损伤造成的影响。方法：选取2012年3月到2013年12月间来我院儿科就诊的低血糖所致的脑损伤患儿90例，对他们的治疗资料进行回顾性分析，按照患儿的低血糖不同的持续时间分为“0-1h”、“1-12h”、“1-24h”三组。结果：通过对三组的对比研究可以发现，“1-24h”组低血糖出现嗜睡、惊厥、阵发性发绀与呼吸暂停症状人数高于“0-1h”、“1-12h”两组，“1-24h”组脑电图及磁共振检查脑损伤率明显高于其它两组，EEG检查中的“阳性中央尖波”与M RI检查中“单纯型两侧顶枕叶皮层高信号”尤其突出，低血糖的持续时间与20余项患儿的神经测定评分为负相关的关系。结论：低血糖敏感点以下的数值除外，低血糖不同的持续时间对新生儿脑损伤具有较高的诊断价值，应密切注意不同持续时间低血糖可能造成的脑损伤，所以我们要及时处理治疗新生儿的低血糖以避免脑损伤的发生。
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区域性切除腮腺多形性腺瘤的扩展应用
目的：探讨区域性切除在腮腺多形性腺瘤的扩展应用。方法：对阳信县人民医院口腔科2000年1月-2009年12月手术的72例行区域性切除的腮腺多形性腺瘤患者的病史进行回顾性分析并进行随访，分析内容包括病程、肿瘤大小、切除范围、术后病理、术后复发情况及并发症等。结果：在选择的72例肿瘤大径均小于或等于4．5cm的患者中，均采用区域性切除术，切除组织周缘常规做快速病理，均未发现肿瘤细胞。短随访5年，所有患者术后均未发生肿瘤复发。术后病理检查示6例（8．33％）部分区域包膜不完整，16例（22．2％）细胞生长活跃，偶见核分裂象，部分区域包膜有浸润。患者均未出现Frey综合征。结论：对于肿瘤大径小于4．5cm的腮腺多形性腺瘤，行包含肿瘤在内的腮腺部分浅叶切除＋部分深叶切除术是安全的，既可取得与腮腺浅叶切除术相同的疗效，又可减少术后面神经麻痹和Frey综合征的发生率。
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磁共振检查中影响病人发热的因素
目的：研究磁共振检查病人常见的因检查而导致发热现象，探讨预防和降低的措施，保证受检者的安全和检查的顺利进行。方法：采用美国GE公司的signa EXCITE HD 1．5T扫描仪（1．5t MRI），头颈8通道高分辨线圈，腹部8通道相控阵线圈，（head-neck 8 channel coil and abdomen 8 channel coil）通过设备计算出的常用扫描序列射频能量吸收峰值，找出与SAR值的关系，同时正确处理设备运行中出现的环境升温导致病人受热不适现象。结果：SAR受检查序列影响较大，通风不良和磁场梯度线圈散热不良也会导致检查环境的温度异常升高，受检者发热不适的情况。结论：合理的检查序列和参数，可有效降低受检者的电磁辐射剂量，保证设备良好运行状态，也能减少受检者的发热不适的情况。
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药师对患者进行用药指导的重要性
对患者进行合理用药指导，使患者掌握科学的服药方法，获得用药知识，有益于疾病的治疗、痊愈，提高用药的有效性、依从性和安全性，减少药疗事故的发生。同时也是药师自身素质培养和提高的过程。
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参麦注射液中人参皂苷Rg1和Re药在不同时间内给药代动力学探讨
目的：研究参麦注射液中人参皂苷Rg1和Re人体药代动力学。方法：采用已建立的LC/M S/M S法同时测定人血浆中人参皂苷Rg1和Re浓度，并计算其药代动力学参数。结果：回收率的绝对值72．34、60．39、79．16、76．93、64．9、83，日内、日间RSD值均小于15％。参麦注射液60mL经静脉滴注后人参皂苷Rg1和Re的药时曲线均符合二房室开放模型，T1/2α分别为028h和010h ，T1/2β分别为21h和12h。结论：参麦注射液中人参皂苷Rg1和Re在人体内血药浓度较低，分布和消除速度较快，药代动力学行为符合二房室模型。
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浅析普通外科急腹症患者治疗过程中腹腔镜的应用及效果
目的：研究普外急腹症患者治疗过程中腹腔镜的应用及效果。方法：选择收治的100名急腹症患者作为研究对象，分为对照组与观察组，各50名。针对观察组患者实施腹腔镜微创手术进行治疗，针对对照组患者实施开腹手术进行治疗，从多个方面对比分析两组患者的手术效果。结果：经对比，观察组50名患者在各项指标上均明显优于对照组，且并发症的发生率更低，两组患者数值差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：普外急腹症患者手术中腹腔镜的应用，相较于普通开腹手术具有更为显著的效果，值得在普通外科临床加以推广应用。
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奥拉西坦治疗脑出血微创术后患者临床疗效观察
目的：探讨奥拉西坦对我院脑出血微创术后患者神经功能缺损及认知功能的影响。方法：将我院神经内科2011年6月年-2013年6月收治的70例脑出血微创术后患者在常规治疗的基础上按是否应用奥拉西坦胶囊随机分为观察组（奥拉西坦组）及对照组（未用奥拉西坦组）35例，采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）及日常生活活动能力量表即Barthel指数（Barthel Index BI）进行评分，观察8周后治疗组在治疗前后的MoCA评分差异及BI评分差异，和治疗组与对照组MoCA评分、BI评分结果的差异。结果：治疗8周后观察组治疗前后的MoCA评分、BI评分结果比较有统计学差异（P＜0．01）；观察组和对照组比较有统计学差异（ P＜0．05）。结论：奥拉西坦能够改善脑出血微创术后患者的神经功能缺损及认知功能，值得推广应用。
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147例新生儿乙肝疫苗接种后免疫效果观察
目的：探讨新生儿乙肝疫苗接种以后的免疫效果。方法：选取2009年1月～2009年12月在我院接受乙肝疫苗接种的147例新生儿的临床资料进行分析，观察新生儿在anti-HBs阳转率以及免疫水平。结果：在被检测的147例的儿童中，2岁时被检测出anti-HBs阳性的有132例，阳性率达到89．80％，阴性的则有15例，阴性率为10．20％。在其3岁时被检测出anti-HBs阳性的有112例，阳性率为76．19％，阴性的有35例，阴性率为23．81％。对147例儿童2岁和3岁检测的结果进行对比，存在统计学意义，P＜0．05。在对这些儿童连续3年进行的随访中发现，终147例儿童的HBsAg都显示阴性，并没有发现乙肝病毒携带者。结论：乙肝疫苗接种能够有效减少乙肝病毒携带者，在乙肝疫苗的防治工作上具有一定的积极意义。
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抗生素序贯治疗老年社区获得性肺炎的疗效观察
目的：探讨抗生素序贯治疗在老年社区获得性肺炎患者的合理应用。方法：回顾性分析2010年6月-2013年6月我科收治并确诊的老年CAP患者临床资料68例，随机分成两组，常规治疗组32例，序贯治疗组36例，两组患者均予以常规治疗（平喘、祛痰、退热），序贯组在常规治疗3-5d ，症状缓解病情得到控制后，采用同类抗生素口服给药。观察两组患者临床疗效，平均住院时间及不良反应。结果：两组患者临床疗效（有效率）及不良反应（发生率）比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；平均住院时间比较差异有显著性（P＜0．05）。结论：老年社区获得性肺炎应用抗生素序贯治疗安全、有效，缩短住院时间，值得推广。
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腹部手术切口感染的体会
目的：探讨引起腹部手术切口感染相关因素及预防。方法：回顾性分析随机抽取我科2010年2月至2013年2月腹部外科手术患者245例，其中手术切口感染41例，具体如下所示。204例未感染患者的临床资料，对可能影响切口感染的因素进行分析。结果：切口感染率16．7％。切口感染的相关因素：手术切口类别（是否属污染或可能污染术口）、急诊手术、手术时间、是否放置置入材料、抗生素应用是否合理等，以及术口局部处理等因素。
关键词： 腹部外科手术切口感染 治疗体会 -
人性化护理模式在骨外科护理工作中的应用及效果分析
目的：对骨外科采用人性化护理模式进行护理的临床护理效果进行分析研究。方法：将我院骨外科收治的患者随机分为两组，一组接受常规骨外科护理，一组接受人性化护理模式，比较两组患者的临床护理效果。结果：接受人性化护理的患者组，其护理满意度明显高于常规组，其健康教育满意度明显高于常规组，其治疗依从性明显优于常规组，p＜0．05。结论：人性护理模式能够有效改善骨外科护患之间关系，提高患者对护理的满意度，提升骨外科护理工作质量，值得临床推广。
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高血压合并2型糖尿病患者血清脂联素和高敏C反应蛋白水平研究
目的：观察高血压合并2型糖尿病患者血清脂联素、高敏C反应蛋白（hs-CRP ）水平的变化和临床意义。方法：选取高血压患者45例，高血压合并2型糖尿病患者47例，健康对照者50例作为研究对象，测定血清脂联素和高敏C反应蛋白水平。结果：单纯高血压组血浆脂联素水平显著低于对照组（P＜0．05），高血压合并2型糖尿病组血浆脂联素水平又显著低于单纯高血压组（P＜0．05）。hs-CRP水平在单纯高血压组显著高于对照组（P＜0．05），高血压合并2型糖尿病组hs-CRP水平显著高于单纯高血压组（P＜0．05）。直线相关分析显示，高血压合并2型糖尿病患者血清脂联素水平与hs-CRP水平呈负相关（r＝-0．712，p＜0．05）。结论：血清脂联素和hs-CRP水平的检测对高血压合并2型糖尿病患者的预防、疗效判断和预后有重要参考价值。
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分层级强化培训对妇产科护理质量的影响
目的：观察分层级强化培训对妇产科护理质量的影响。方法：将2009年10月至2011年9月我院妇产科护理人员14人、同期住院病员1625例作为对照组；2011年10月-2013年9月我院妇产科护理人员15人、同期住院病员1980例作为观察组。两组均于住院期间采集病人满意率、护理差错事件率、护理人员理论考核合格率、技术操作合格率，对护理人员分层级强化培训的效果予以测评。结果：观察组病员对护理技术满意率提高3．5％，护理差错事件明显降低，护理理论合格率提高4．4％、业务技术操作合格率提高8．1％。2组比较差异有统计学意义（P＜0．05，P＜0．01）结论：分层级强化培训能有效提高妇产科护理质量，保证护理安全。
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认知行为护理疗法对抑郁症患者负性情绪和应对方式的影响
目的：观察和分析探讨认知行为护理疗法对抑郁症患者负性情绪和应对方式的影响。方法：选取我院2013年2月到2014年2月收治64例抑郁症患者，随机分成两组，每组各32例，两组患者均给予抗抑郁药物治疗，而对照组采取常规精神科护理，观察组采取认知行为护理。在住院当天及开展护理第4周末分别利用SDS ，SAS量表对两组患者进行测评，并做好对比。结果：观察组SDS和SAS得分低于对照组（P＜0．05）。结论：认知行为护理干预能缓解焦虑、负性情绪和抑郁情绪提升应对技巧，值得临床推广应用。
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温阳益气汤在心血管疾病治疗中的应用体会
目的：观察和分析温阳益气汤治疗心血管疾病的疗效。方法：选取2012年8月到2014年2月我院收治的急性心肌梗死合并左心衰竭患者32例为治疗组，采用温阳益气结合西药治疗，选取同期的32例患者为对照组，单用西药进行治疗，观察两组治疗效果。结果：治疗组治疗急性心肌梗死合并左心衰竭32例，显效24例，有效7例，总有效率96．87％，对照组30例，常规西药治疗显效18例，有效9例，总有效率84．38％，温阳益气汤联合西药结合治疗急性心肌梗死合并左心衰竭疗效优于单用西药组。结论：温阳益气汤联合西药治疗急性心肌梗死合并左心衰竭疗效显著，值得临床推广。
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星形细胞上调基因1表达下调对肝癌细胞增殖和凋亡的影响
目的：探讨应用小分子干扰RNA（si RNA）下调星形细胞上调基因1（AEG -1）表达对肝癌细胞增殖和凋亡的影响。方法：人肝癌细胞株HepG2分为3组：空白对照组（不作任何处理）、阴性对照组（对照siRNA转染）和AEG -1 siRNA组（AEG -1 siRNA转染）。用反转录聚合酶链反应（reverse transcription -polymerase chain reaction ，RT -PCR）观察AEG -1 siRNA对AEG -1基因表达的影响；四甲基偶氮唑盐（methylthia-zolyldiphenyl-tetrazolium bromide ，MTT）法观察AEG -1 siRNA对肝癌 HepG2细胞增殖的抑制作用；流式细胞术检测AEG -1 siRNA对肝癌HepG2细胞凋亡和细胞周期的影响。结果：AEG -1 siRNA组 HepG2细胞AEG -1 mRNA表达明显低于空白对照组和阴性对照组（P＜0．01）。AEG -1 siRNA组HepG2细胞增殖在24h、48h、72h较空白对照组和阴性对照组均明显减慢（P＜0．01）。AEG -1 siRNA组HepG2细胞凋亡率明显高于空白对照组和阴性对照组（P＜0．01）；AEG-1 siRNA组HepG2细胞在DNA合成前期（G0/G1期）细胞比例明显高于空白对照组和阴性对照组（P＜0．01），而合成期（S期）、合成后期（G2/M期）的细胞比例均明显低于空白对照组和阴性对照组（P＜0．01）。结论：小分子RNA可以下调HepG2细胞AEG -1基因的表达，从而抑制其增殖，促进其凋亡。
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辽宁县级农村中小学生结核病知知识晓率及健康促进方法研究
目的：了解县级农村中小学生结核病知知识晓率现状和结核病知识获得途径，探讨农村中小学生结核病健康促进方法。方法：按照随机分层整群抽样方法在桓仁县和西丰县抽取农村中小学各2所学校的4-6年级小学生和1-2年级的中学生，作为研究对象，采用自编问卷进行结核病知晓率和获得知识途径进行调查。结果：农村中学生结核病知识知晓率为50．5％，农村小学生结核病知识知晓率为46．8％，农村中小学生结核病获取结核病相关知识的渠道主要来源于电视、学校、宣传折页海报等。结论：农村中小学生结核病知识知晓率不高，应加强对农村中小学生结核病健康促进工作。
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论基层医护人员兼职卫生监督协管员工作探讨
基层卫生行政执法单位设立卫生监督协管员，笔者分析认为：只要赋予个人兼职职责和相应的法律权力。投入相应的资金和个人待遇，只要是规范卫生监督协管员兼职工作人员，就有对卫生监督工作的协助作用，能缓解和降低“一线”一线卫生监督员的工作压力，作为“一线”卫生监督协管员是有新的卫生监督信息情报报告作用，它对于有效预防和协助快速处理卫生公共安全突发事件和“无证”经营者较强大作用力。并对卫生监督工作实现前移，具有实际意义。
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做好儿童系统化保健服务工作的举措与思考
邹城市采取了一系列工作举措，提高了儿童系统化保健服务实效：重视宣传，营造社会关爱儿童健康氛围；成立组织，统一培训，明确基层专职儿童保健医生；统一工作开展流程和工作规范。针对存在问题和不足，提出了改进措施：优化开展健康教育工作；优化规范儿童专案管理工作；优化儿保管理模式；建立儿童健康促进优化发展中心，开展婴幼儿健康促进、干预、康复治疗特色服务。
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我院门诊合理用药咨询典型案例汇总分析
目的：分析我院门诊合理用药咨询典型案例的发生特点和规律，以期提高药物咨询服务质量。方法：对我院门诊合理用药咨询典型案例汇总分析，对用药咨询的内容进行统计分析。结果：合理用药咨询典型案例涉及药品以消化系统用药、心血管系统用药及抗菌药物所占的比例高；咨询内容以药物用法用量、药理作用、药物相互作用及不良反应居多。结论：开展合理用药咨询，可以为患者提供更好的药学服务，提高患者的用药依从性。
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中医接骨法治疗儿童前臂骨折的疗效探讨
目的：探讨中医接骨法在儿童前壁骨折临床治疗中的应用及疗效。方法：选取2012年7月至2013年7月于我院实施治疗的前壁骨折患儿44例，按照随机数字表法将其分为两组，其中对照组（22例）实施普通钢板固定治疗，研究组（22例）实施中医接骨治疗，对比两组临床疗效。结果：研究组的治疗有效率明显高于对照组（95．45％ vs72．73％），且在骨折愈合时间及住院时间上较对照组均明显缩短（43．07±10．61vs92．27±12．58，7．08±1．46vs12．37±2．08），差异显著（P＜0．05），有统计学意义。结论：中医接骨法治疗儿童前臂骨折，可有效改善治疗效果，促进骨折愈合与前臂功能恢复，缩短住院时间，疗效确切，值得推广。
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当前医院思想政治工作要注意的几个问题
医院是一个知识密集、人才集中的地方。思想政治工作要坚持贴近职工，才能扎根于职工心中，从而凝聚人心，形成合力，推动医院各项工作快速发展。医院思想政治工作不是硬性强加于某医疗工作中，只有根据医院医疗工作的特点，积极探索思想政治工作与医疗服务相结合的规律，调动各方面的积极性和主动性，以病人为中心，全面完成各项医疗任务。
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我院氟喹诺酮类药品不良反应病例汇总分析
目的：分析我院氟喹诺酮类药品不良反应发生的特点和规律，促进临床合理用药。方法：采用回顾性研究方法，对我院2012年～2013年收集的52例氟喹诺酮类药品不良反应进行分析。结果：分析的52例氟喹诺酮类ADR报告中，男性33例（占63．46％），女性19例（占36．54％）；其中静脉给药43例（占82．69％），口服给药9例（占17．31％）；一般的ADR46例（占88．46％），严重ADR6例（占11．54％），无新的ADR案例。主要涉及皮肤系统（占34．62％）、消化系统（占23．08％）、全身（占21．15％）、心血管系统（占11．54％）和神经系统（占9．61％）等。结论：应加强和重视氟喹诺酮类药品不良反应监测与分析，规范其合理用药，减少或避免ADR的发生。
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更年期功血规范治疗效果探讨
目的：对更年期功血的规范治疗方法和治疗效果进行探讨和分析。方法：将50例更年期功血患者纳入到本次研究中，对全部患者进行随机分组，两组患者人数相同，对照组患者应用传统药物治疗，治疗组患者应用妈富隆治疗，对采用不同治疗方式的两组患者的疗效、复发情况等进行比较和分析。结果：对照组共20例治愈和病情好转患者，治疗总有效率为80％，治疗组共23例治愈和病情好转患者，治疗总有效率为92％，两组患者疗效比较差异显著（P＜0．05）。治疗前两组患者子宫内膜厚度、E2、P、L H、FS H、等差异不显著（P＞0．05），治疗后两组患者观察指标差异显著（P＜0．05）。结论：对更年期功血患者行妈富隆治疗能够有效改善患者病情。
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医护人员手卫生依从性现状调查及分析
目的：通过对某院医务人员手卫生知识掌握程度和执行情况进行调查和分析。方法：2013年1月至2013年6月对某院临床各科室医护人员手卫生知识知晓率、手卫生依从性、卫生手消毒率进行调查。结果：手卫生依从性为59．61％，在接触患者前依从率低，为16．85％，在接触患者体液后高，为100％；调查统计卫生手消毒率为19．67％，洗手占71．58％，手卫生知识知晓率为71．04％，其中低项目手消毒原则为32．83％，七步洗手法知晓率高为92．11％，手卫生的五个时刻知晓率为59．10％。结论：医务人员手卫生观念存在偏差，知识不足，管理考核不到位，设施设备不完善，医护人员不充足。
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苯磺酸氨氯地平片联合坎地沙坦酯治疗老年性高血压的临床疗效
目的：探讨苯磺酸氨氯地平片联合坎地沙坦酯治疗老年性高血压的临床疗效。方法：将83例老年高血压患者分为两组，研究组42例给予苯磺酸氨氯地平片联合坎地沙坦酯治疗，对照组41例给予单纯苯磺酸氨氯地平片治疗。结果：研究组、对照组总有效率分别为97．62％、70．73％，研究组总有效率较高，其DBP、SBP下降更明显，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：苯磺酸氨氯地平片联合坎地沙坦酯治疗老年性高血压，总有效率高，血压下降显著。
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三氯乙烯对L02肝细胞凋亡基因和CY P基因表达改变的探讨
目的：研究三氯乙烯（TCE）对人肝细胞（L02细胞）的凋亡基因（Caspase -3、Caspase-8、BAX、Bcl -2）和CYP基因（CYP1A2、CYP3A4、CYP2E1） mRNA表达水平的影响。方法：用含10％胎牛血清的RPMI-1640培养肝细胞，DMSO作为溶剂对照，采用不同浓度TCE（0．2、0．4、0．8、1．6、3．2 mmol/L）染毒L02细胞24 h ，另外用TCE 1．0 mmol/L染毒细胞不同时间（2h ，4h ，8h ，16h ，32h），采用Real-time荧光定量PCR技术检测肝细胞中凋亡基因和CYP基因mRNA表达水平。结果：不同剂量TCE染毒后，凋亡基因Caspase-3、Caspase-8、BAX表达水平比对照组升高21％～145％，差异有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01），Bcl-2表达水平下降20％～35％。TCE染毒引起CYP1A2、CYP3A4、CYP2E1的 mRNA表达明显上升，比对照组升高30％～550％，差异有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）。用TCE 1．0 mmol/L染毒2 h～32 h ，同样发现凋亡基因和CYP表达增加，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05，或P＜0．01）。结论：TCE可引起L02肝细胞中凋亡基因和CYP基因表达变化，凋亡基因和CYP基因可能在TCE对肝细胞毒性效应中发挥重要作用。
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序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的效果分析
目的：了解序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床效果。方法：回顾性分析我院2011年12月至2013年12月收治的80例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的临床资料。结果：针对14C或13C尿素呼气试验结果而言，实验组幽门螺杆菌阴性37例，阳性3例；对照组幽门螺杆菌阴性32例，阳性8例，差异具有显著统计学意义（P＜0．05）；实验组溃疡愈合总有效率（95％）明显优于对照组（77．5％），差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效颇佳，能促进溃疡快速愈合，值得临床推广与应用。
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新生儿重症监护病房早产儿医院感染分析
目的：对新生儿重症监护病房早产儿医院感染中存在的危险因素和抗生素使用状况进行探讨与分析。方法：本研究共纳入300例研究对象，均为2011年1月到2014年1月我院重症监护病房收治的早产儿，依照感染的情况把早产儿分成64例感染组和236例未感染组两组，对感染的危险因素进行观察。结果：通过调查研究，有64例早产儿出现感染，感染发生率为21．3％。其中发生率高的为呼吸机相关性肺炎，为78．4例次/千日，其次为住院日相关感染和中心置管败血症，分别为18．0例次/千日和2．5例次/千日；在使用抗生素的级别上，感染组要显著高于未感染组（P＜0．05）。结论：胎儿胎龄＜32周、长时间机械通气和胃肠外营养等均会引发新生儿重症监护病房感染，临床上要针对性对待，以此使感染发生率得到减少，使医院感染管理水平得到提高。
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大脑皮层局限性病毒性脑炎
目的：通过大脑皮层局限性病毒性脑炎 M RI的影像分析，对早期诊断大脑皮层局限性病毒性脑炎得到帮助。方法：经过临床已确诊患者的M RI的影像表现进修分析与其影像学特点。结果：经过大脑皮层局限性病毒性脑炎与M RI的影像学表现进修分析其影像学特点，为临床早期确诊提供重要依据。结论：M RI在大脑皮层局限性病毒性脑炎诊断中的作用有十分重要意义。
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心功能不全病人的健康教育
随着当前医疗水平的不断提升，心功能不全患者较以前有了更好地治疗条件，生命质量也得到了显著改善。但是有一点要格外注重，针对心功能不全病人实施治疗的时候，一定要药物治疗和辅助疗法相互配合，这样能够确保病患对疾病治疗具有更强的自主意识。因此在心功能不全患者的治疗中，健康教育的实施具有相当关键的作用。
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浅谈医院思想政治工作的技巧和方法
医院是特殊服务机构，思想政治工作有很强的行业特点，实施中要特别注意讲究技巧和方法，才能收到好的效果。医院以全心全意为患者服务、救死扶伤为高职业道德要求，要围绕职业道德开展思想政治工作。首先要以传统医德教育为主，并贯穿现代医德理论，结合正反面典型和医院实际。随着改革开放不断深入和市场经济不断发展，社会大气候对医务人员的思想产生了很大影响，而目前医疗卫生工作体制尚不健全，这一阶段的思想政治工作面临很大困惑，因而要特别注意创新，讲究技巧和方法。
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常熟市重性精神病社区“救治、康复、管理”三位一体服务模式研究
常熟市对重性精神病实行社区“救治、康复、管理”三位一体的服务模式，建立了有效的防治机制和网络体系，提高治疗成功率和患者及其家属的生活质量，降低患者危险行为发生率，促进了社会的稳定和谐。本文重点研究了社区“救治、康复、管理”三位一体的服务模式的具体内容和措施，它有效地加强了社区重性精神病管理，具有重要的社会效益和经济效益，值得大家推广和借鉴。
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理化检验实验室废弃物的一般处理方法
理化检验实验室检验范围广，涉及面大，接触样品种类复杂。产生的实验室废弃物有剧毒品、重金属类毒物、有机致癌物，含致病性微生物的标本、放射性物质等。而一般理化检验实验室没有相应的废弃物处理设施，为保证实验室环境的洁净和实验室人员的健康，避免造成对环境的污染，实验室废弃物必须进行有效的处理后，才能排放或废弃。以下就理化检验实验室介绍一些废弃物的处理方法。
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泌尿生殖道支原体感染及药敏分析
目的：了解本地区泌尿生殖道解脲支原体（UU）和人型支原体（MH）感染状况及体外药敏情况。方法：对患者的标本用支原体培养试剂盒进行检测，并对分离出的支原体做9种抗生素的药敏分析。结果：3907例患者中，共培养出单纯U U感染1198例，阳性率为30．69％；单纯M H感染76例，U U和M H混合感染147例，女性支原体感染阳性率明显高于男性组（P＜0．05）。9种抗生素药敏试验结果强力霉素和交沙霉素的敏感性高，而红霉素、来诺沙星的耐药性较高。结论：临床应加强对泌尿生殖道支原体的检测，在使用抗生素前，应先作药物敏感试验，并根据药敏试验合理用药，提高疗效。
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浅谈多种西药联合应用导致不良反应
目的：对多种西药联合应用导致的不良反应进行分析。方法：资料随机抽选自2013年2月-2014年2月本院所开具的西药处方2400张，对其进行整理、归纳后，计算多种西药联合应用的处方数，并回顾性分析多种西药联合应用导致的不良反应发生率。结果：本次所调查研究的2400张西药处方中，多种西药联合应用的处方数共有1326张，占总研究处方的55．25％，而由于多种西药联合应用导致的不良反应情况共有63例，占总西药联合应用处方的4．75％。结论：临床上在对患者进行用药治疗时，多会将多种西药联合应该以促进患者的治疗效果，但是如果联合用药的方式不够科学、合理，也会导致患者用药后出现不良反应，因此，医生应该在对药品的药理作用，以及联合应用容易出现的不良反应情况进行充分了解后，再采用多种西药联合应用的治疗方式。
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宿州市2012年疟原虫镜检质控结果分析
目的：了解基层疟原虫镜检能力实现科学消除疟疾。方法：通过现场调查和实验室复核的方法对10家乡镇卫生院疟原虫镜检工作进行质控。结果：2012年共复检1594张血片，血片制作、血片染色以及血片清洁度合格率分别为92．96％、91．89％和93．84％；但血检登记中符合血检对象的仅有10．78％。结论：继续加强基层镜检质控工作、提高镜检质量、及时发现疫情，为实现消除疟疾目标提供科学依据。
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医院档案管理工作亟待改进的几个方面
医院的管理不同一般制造业企业和商业企业的管理，它的管理处在特殊的社会环境之下，面临着诸多的问题。所以，档案管理工作也要不断扩展范围，实现全面、科学管理。在大力提高医疗工作者医疗水平、扩大医院规模、更新医疗设备的同时，要宣传档案工作的重要性，使得医院的各级领导干部和每一个职工都对档案管理工作有明确的认识，将档案管理工作融入到自己的日常工作中去，为档案管理工作创造良好的内部环境。医院也要适时地建立与之相适应的的档案管理体系，促进档案管理工作和医疗业务工作的同步化。
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泉古菌染色质蛋白Cren7的研究进展
Cren7是泉古菌中新发现的高度保守的染色质蛋白，经过对其进行溶液结构及晶体结构的分析，证明泉古菌也存在保守统一的染色质包装机制，并且它的发现对古菌遗传学研究在生命进化领域中进行了补充，本文将简要介绍Cren7的研究进展。
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中医药治疗慢性湿疹57例疗效观察
目的：通过观察中医药治疗慢性湿疹的疗效观察，探讨慢性湿疹的病因病机，从而寻求有效的治疗方法。方法：选取慢性湿疹患者114例，随机分为对照组与观察组各57例，前者常规内科治疗，后者辨证治疗，对比疗效。结果：观察组痊愈率73．68％高于对照组42．11％，无效率0．00％低于对照组5．26％，湿热型、湿瘀互结痊愈率显著低于其它症型，差异显著（P＜0．05）。结论：中医辨证论治慢性湿疹疗效显著，但疗效与病情有关，夹湿、夹瘀类湿疹痊愈率相对较低。
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非心脏手术围手术期临时心脏起搏器应用体会
目的：探讨临时心脏起搏器在中老年缓慢心律失常患者围手术期的保护作用。方法：对22例合并缓慢心律失常的非心脏手术患者在手术前予临时心脏起搏器安装术，了解心脏起搏器在围手术期工作情况，并密切观察患者的心率、心律、血压等生命体征变化。结果：16例患者在起搏条件下完成手术，其中10例术后起搏器继续工作，直至生命体征平稳后拔管，1例患者起搏器依赖，予永久心脏起搏器安装术后拔管；6例患者临时起搏器处于备而未用状态；所有患者均安全地度过了围手术期。结论：合并缓慢心律失常的非心脏手术患者围手术期临时心脏起搏器安装术十分必要，提高了患者围手术期的安全性。
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普伐他汀治疗高脂血症的临床观察
目的：探讨普伐他汀钠治疗高脂血症的疗效和安全性。方法：选取我院自2011．8-2012．8收治的98例高脂血症患者作为研究对象，并随机分为对照组和治疗组，每组各49例，治疗组口服普伐他汀钠片lO mg ，每晚临睡前服1次，对照组口服安慰剂，每晚睡前1片口服，均连续服用3个月，分别于第0、3月比较2组患者的TC、LDL -C、HDL -C、TG。结果：治疗组TC、LDL -C、TG均较治疗前下降，HDL -C水平升高，治疗组治疗后优于对照组治疗后，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：普伐他汀治疗对高脂血症效果理想，可以显著改善调节血脂水平，且安全性较高，值得推广应用。
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口服IN H引发的类郝氏反应
目的：口服INH预防HIV的结核机会性感染引发的类郝氏反应。并揭示INH对HIV的TB性机会感染的防治作用。方法：对口服INH防治HIV并发TB机会感染的国家项目，用药过程中，出现的类郝氏反应。采用回顾分析法进行总结报道。结果：治疗组626例，出现的发热，胃肠道状况，但较复方抗痨药发现早、病状轻。及咳、喘、心慌、胸闷，且X线示有活动性炎性病灶（共发现16例），发生率为26％，而对照组9（服用安慰剂）无此反应病例（P﹤0．01）。结论：口服INH亦可引发类郝氏反应，应引起临床医生的注意。治疗方法用激素与对症治疗。
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京山县扩大国家免疫规划接种率抽样调查浅析
目的：为监测和了解京山县扩大国家免疫规划疫苗接种情况，评价接种工作质量，促进儿童免疫规划工作稳定、持续、健康地发展。方法：对2013年京山县儿童免疫规划接种率抽样调查资料进行统计分析。结果：京山县扩大国家免疫规划疫苗接种工作正在有序开展，但加强免疫疫苗接种率相对较低，全县各镇免疫规划工作进展不平衡。
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26例股骨转子间骨折PFN A治疗体会
目的：评价股骨转子间骨折PFNA的治疗体会。方法：自2011年04月至2012年10月期间，采用PFNA治疗老年不稳定性股骨转子间骨折26例，经过6-12个月的随访，26例不稳定性股骨转子间骨折均愈合，Harris髋关节功能评分76％恢复至伤前水平，未见明显髋内翻畸形、股骨头切割、股骨干骨折、感染和下肢静脉血栓等并发症。结论：PFNA操作方便，手术时间相对较短，出血较少，PFNA既适合于不稳定性股骨转子间骨折，又适合于稳定性股骨转子间骨折，还可以早期负重活动，是治疗股骨转子间骨折的一种良好选择。
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以新型城镇化引领县域医疗卫生城乡一体化--以昆山为例
城乡医疗卫生杜绝出现就城镇考虑城镇，就农村考虑农村现象，要以新型城镇化为切入点，整合城乡医疗卫生资源，建立城乡联动分工协作机制，完善卫生、医保、财政、价格、人事等相关政策与制度，强化各级政府对城乡医疗卫生的监督指导与绩效评估，保障城乡医疗卫生一体化常态化运行。
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坚决禁止腹部宫底加压娩胎儿保障母儿健康
腹部宫底加压（fundal pressure）从来没有在国内外教材和常规中出现过，但在临床中确实存在，在某些医院甚至非常普遍的应用，主要用来加速娩出胎儿，缩短第二产程，有人试图用其来代替出口产钳和胎头吸引助产。在国外也存在类似情形。通过复习国内外文献资料及未发表文献资料，发现腹部宫底加压娩出胎儿的作法，对母儿生命构成严重威胁，可导致子宫破裂，孕产妇死亡，胎儿及新生儿死亡等，危害极大，现有的研究证据不支持腹部加压娩出胎儿的作法，禁止任何人，在任何时机，任何方法的，利用腹部宫底加压娩出胎儿的行为。包括在正常阴道产，阴道助产，肩难产中，以保护母儿健康。
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欠发达地区新型农村合作医疗运行状况调查--以涟源市为例
新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人，集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。农业、农村、农民问题始终是关系到党和国家全局的根本性问题。完善新型农村合作（以下简称新农合）医疗不仅是解决三农问题的题中之义，也是新农村建设的重要内容，新农合的实施不仅是党中央国务院的重要决策，也是惠农政策的重要措施。“小病不出乡、大病不出县”，被认为是降低基层群众就医成本和缓解大医院接诊压力的有效途径。在新医改政策推行的背景下，切实加强和完善农村新型农村合作医疗体系已成共识。近期，笔者对湖南省涟源市新农合工作进行了全面深入的调查，对目前存在的主要问题进行了研究，以期对新农合发展进行有益探索。
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重度Ⅱ型呼吸衰竭有创及无创通气疗法的临床观察
目的：比较有创与无创呼吸机辅助通气治疗重度 II型呼吸衰竭的临床疗效。方法：选择在我院治疗的重度II型呼吸衰竭患者80例，随机分为有创呼吸机治疗组（有创组）与无创呼吸机治疗组（无创组），每组40例，无创组采用经鼻或口鼻面罩辅助通气治疗，有创组采用经口气管插管辅助通气治疗，比较两组患者的血气指标及神志状态。结果：经过2h的通气后，有创组患者氧分压显著提高，二氧化碳分压明显降低，酸中毒明显减轻，平均持续通气时间为6．2±2．5d ，顺利拔管37例，死亡3例，死亡率7．5％，；无创组有21例氧分压显著提高，二氧化碳明显降低，避免了有创通气，免创率52．5％，有12例病情加重，改行气管插管，平均通气时长10．7±3．3d ，死亡7例，死亡率17．5％。两组死亡率及救治成功率差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：有创通气能迅速、显著的改善重度II型呼吸衰竭患者的动脉血气指标，无创通气以高死亡率来换取免创率是不可行的。
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卡前列素氨丁三醇联合弹性止血带在完全性前置胎盘剖宫产术中的应用
目的：观察卡前列素氨丁三醇（商品名欣母沛）联合弹性止血带在完全性前置胎盘剖宫产术中预防产后出血及子宫切除率的效果。方法：选择70例完全性前置胎盘患者随机分为观察组和对照组，观察组35例剖宫产术中胎儿娩出后予卡前列素氨丁三醇250μg宫肌注射＋弹性止血带；对照组35例剖宫产术中胎儿娩出后，常规剥离胎盘，发生大出血时采用传统的急救方法，如按摩子宫、子宫收缩剂（缩宫素）、“8”字缝合出血点、结扎子宫动脉血管、宫腔填塞纱条。若止血无效，则再行子宫切除术。观察两组手术时间、术中出血、产后2小时出血、产后出血量（24h）、子宫切除例数、输血率。结果：对照组和观察组手术时间、术中出血、产后2小时出血、产后出血量（24h）及子宫切除例数、输血率有显著性差异（P＜0．05）。结论：在预防完全性前置胎盘产后出血中使用卡前列素氨丁三醇＋弹性止血带捆绑子宫峡部，降低了完全性前置胎盘的产后出血、输血率及子宫切除率，其效果好，使用方便。
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处方药的风险与管理探讨
药品分为处方药与非处方药是实施药品分类管理的重要前提。非处方药的应用对满足消费者自我药疗需求和实现有限卫生资源的合理配置具有重要意义。我国相关部门在处方药的限制与关注，不但充分体现于把医生的处方和处方药的获取挂钩，并且体现于对处方药真实性、合法性的重视以及国家法律法规对处方药广告媒介的制约，其终目的就是为了对广大患者的用药安全提供可靠的保障。本文针对医疗发展的现状，对处方药的风险及其管理进行了检验的分析，希望能够对患者身体健康的早日恢复及生活质量的提高产生积极的影响。
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放置IU D术后副反应情况调查与分析
宫内节育器（IUD）具有安全、有效、简便、经济、长效、可逆等特点，在各种避孕方法中使用为广泛。但是，由于施术人员的技术水平和放置IUD妇女的官颈条件、子宫排异不同，以及IUD支架的硬度、大小、形状与宫腔内形状不符等因素造成的IUD脱落，意外妊娠、带器妊娠、副反应等困扰着广大育龄妇女。我区对529例放置IUD对象出现副反应情况的育龄妇女情况进行了调查、统计与分析，并提出降低放置IUD副反应措施。
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高血压病患者的健康教育
高血压是常见病，又是脑卒中冠心病的重要原因。近年来的研究证明，高血压如能坚持长期治疗，便可降低脑卒中冠心病的发生率。随着医学模式的转变以病人为中心的整体护理越来越得到大家的认可，而心理护理在整体护理中起着重要的作用，我们针对高血压病人的生理、心理、文化、社会的适应能力提出了管窥之见，不妥之处，敬请同道指正。
1心理指导
保持平静的心境，避免情绪激动及过度紧张、焦虑；当有较大精神压力时要设法释放，如向朋友、亲人倾吐等，以维持稳定的血压。心理指导要了解患者的思想状态，耐心倾听患者的诉说，向患者解释疾病的有关知识及并发症的预防，及时解答患者提出的疑问，尽量满足患者的合理要求，消除紧张心理，使其保持乐观情绪，积极配合治疗和护理。 -
关于口腔颌面外科术后感染相关因素的探究
目的：针对口腔颌面外科手术后感染问题进行探究，分析导致其感染的相关因素。方法：从过去一年间在我院口腔科接受颌面外科手术治疗的患者中选取240名作为本次的研究对象，结合240名患者的临床资料，分析其其感染的具体相关因素。结果：在所选的240名患者中，有16名患者出现术后感染问题，呼吸道感染占据大的比重，以10岁以下儿重及60岁以上老年人发生率为高，同时随着患者住院时间越长，感染发生率也呈逐渐上升的趋势。结论：感染是口腔颌面外科术后为常见的并发症，必须给予有效的控制与应对，这对于患者生命健康具有重要影响意义。
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复方樟柳碱穴位注射治疗缺血性视神经病变的疗效观察
目的：观察复方樟柳碱穴位注射治疗缺血性视神经病变的临床疗效。方法：随机抽取收治的缺血性视神经病变患者80例（100眼），分成两组，观察组和对照组各40例（50眼），两组均给予糖皮质激素和扩血管药物治疗，观察组在此基础上加用复方樟柳碱注射液患侧颞浅动脉旁注射，1次/d ，2ml/次，1个疗程为14d ，共2个疗程。结果：观察组在治疗1-2个疗程后，视力提高率90％，对照组为72％，两组疗效差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：复方樟柳碱注射液穴位治疗缺血性视神经病变有益于改善眼部血液循环，提高视力，效果显著，值得推广。
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信必可都保吸入对中重度COPD患者的疗效观察
目的：观察分析信必可都保吸入对稳定期中重度COPD患者的临床疗效。方法：选取我院在2012年12月-2013年12月的门诊稳定期中重度COPD患者86例，随机分为研究组和对照组，研究组41例、对照组45例，对照组给予沙丁胺醇治疗，研究组给予信必可都保吸入治疗。结果：研究组的临床症状以及肺功能较对照组有明显改善，并且发作的频率也明显比对照组低（P＜0．05）。结论：在对中重度COPD患者的临床治疗中使用信必可都保吸入的治疗方法，可以有效改善患者症状，并且有效降低COPD急性发作次数，值得在中重度COPD的临床治疗中应用。
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妇产科临床护理工作中的自我防护
目的：通过对妇产科临床护理工作中出现的感染问题进行分析，从而提高护理人员的自我防护意识。方法：对比分析法是对采取自我防护意识进行工作的护理人员与未采取防护措施进行工作的护理人员的被感染情况进行对比分析，从而体现自我防护有效性的一种方法。本文采用这种方法对我院自2013年3月～2014年3月的护理工作人员进行调查，从而探讨自我防护措施的有效性。结果：采用自我防护意识的观察组无论在思想意识、规范性操作还是技能掌握上效果均要高于对照组，而感染人数远远小于对照组，两组数据比较具有统计学意义，P＜0．05。结论：在妇产科进行临床护理工作的护理人员应该加强自我防护措施，从而提高护理的质量与自身健康水平的质量。
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慢性病自我管理模式对2型糖尿病患者血糖控制率的影响
目的：探讨慢性病自我管理模式对2型糖尿病患者血糖控制率的影响。方法：针对2013年在我院治疗和随访管理的2型糖尿病患者，随机选取50例，对其进行3个月的“慢性病自我管理”教育，采用自拟的问卷调查对管理前后的各项指标进行综合比较评价，并且测定患者教育前后空腹血糖和餐后2小时的血糖。结果：教育后较之教育前患者的自我管理能力有所提高，血糖有明显的下降，血糖控制率得到提高。结论：慢性病自我管理可以有效地降低2型糖尿病患者的血糖值。
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区域性切除腮腺多形性腺瘤的扩展应用及护理体会
目的：探讨区域性切除在腮腺多形性腺瘤的扩展应用及术后护理体会。方法：对阳信县人民医院口腔科2000年1月-2009年12月手术的72例行区域性切除的腮腺多形性腺瘤患者的病史进行回顾性分析、术后护理并进行随访，分析内容包括病程、肿瘤大小、切除范围、术后病理、术后护理、术后复发情况及并发症等。结果：在选择的72例肿瘤大径均小于或等于4．5cm的患者中，均采用区域性切除术，切除组织周缘常规做快速病理，均未发现肿瘤细胞。短随访5年，所有患者术后均未发生肿瘤复发。术后病理检查示6例（8．33％）部分区域包膜不完整，16例（22．2％）细胞生长活跃，偶见核分裂象，部分区域包膜有浸润。患者均未出现Frey综合征。结论：对于肿瘤大径小于4．5cm的腮腺多形性腺瘤，行包含肿瘤在内的腮腺部分浅叶切除＋部分深叶切除术是安全的，既可取得与腮腺浅叶切除术相同的疗效，又可减少术后面神经麻痹和 Frey综合征的发生率。
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美托洛尔联合坎地沙坦治疗慢性收缩性心力衰竭的临床疗效分析
目的：观察美托洛尔联合坎地沙坦治疗慢性收缩性心力衰竭的临床效果。方法：选取我院收治的慢性收缩性心力衰竭患者60例，将其分为观察组和对照组，每组30例，对照组行常规抗心力衰竭治疗，观察组在对照组治疗的基础上行美托洛尔联合坎地沙坦治疗，观察两组患者临床效果，并比较。结果：观察组高达96．7％的总有效率，而对照组有73．3％的总有效率，由此可知，观察组相对于对照组，具有优势，p＜0．05，其差异具有统计学意义。结论：在慢性收缩性心力衰竭患者中，积极采用美托洛尔联合坎地沙坦进行治疗，具有良好的临床效果。
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凝血检验项目的影响因素分析及对策
在血浆中，可溶性纤维蛋白原会转变为不溶性纤维蛋白，这个转换的过程就是凝血。凝血检验是一个常规性的检查血液功能的方法，利用检测报告可以对凝血功能的强弱进行判断，从而发现人们是否有疾病隐患的存在。本文对影响凝血检验项目的因素进行了简要分析，并提出了相应的措施，便于临床医师更好的进行诊断和治疗。
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基本公共卫生服务项目管理中存在的问题分析
2009年，我国开始全面实施基本公共卫生服务项目，县级卫生行政部门对项目进行技术培训、业务管理以及监督考核。基本公共卫生服务项目实施5年来，在居民健康水平提升，基层公共卫生事业发展方面起到了非常重要的推动作用，但是基本公共卫生服务项目管理中还存在一些问题，这些问题在很大程度上影响了基本公共卫生服务项目的有效开展。本文主要针对基本公共卫生服务项目管理中存在的问题进行深入分析，探究解决基本公共卫生服务项目管理问题的策略，以此提高基本公共卫生服务项目管理的整体水平，促进基本公共卫生服务项目的开展。
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人工流产后计划生育服务干预效果分析
目的：了解人工流产后计划生育服务干预效果。方法：将92例人工流产患者按数字随机原则分为观察组（47例）与对照组（45例），对照组人工流产后常规护理服务，观察组计划生育服务干预。结果：随访1年后，观察组避孕率为95．74％，对照组为80．00％；观察组的再次人工流产率为4．25％，对照组为24．44％，两组间比较均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：人工流产后计划生育服务干预不但可显著提升妇女流产后的主动避孕率，同时也可以在很大程度上提升其使用避孕方式的有效性，对降低再次人工流产率有益，值得推广应用。
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某铅酸蓄电池厂工作人员血铅检测结果分析
目的：通过工作人员血铅含量检测结果，分析铅酸蓄电池生产过程中，不同生产岗位铅烟、铅尘污染对工作人员的危害情况，探讨控制血铅含量的对策。方法：采用WS/T21-1996《血中铅的微分电位溶出测定方法》，检测工作年限6个月以上工作人员血铅含量。结果：血铅结果异常情况与性别无关，与不同岗位有关。结论：加强环保、劳动防护、养成良好的个人习惯是降低血铅含量的有效手段。
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消毒供应中心的持续质量改进与风险管理
消毒供应中心是医院的心脏科室，承担着医院重复使用的诊疗器械、器具和物品的回收、分类、清洗、消毒、包装、灭菌和发放工作。消毒供应中心的工作质量与医院感染的发生与否密切相关。加强消毒供应中心的持续质量管理，能够有效地防范风险的发生，确保各类物品达到消毒灭菌的要求。
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2012年盱眙县死因监测分析
目的：了解2012年盱眙县居民死亡水平与死亡原因，为制订卫生事业发展规划、调整疾病控制策略和卫生政策提供科学的参考依据。方法：依据国家疾病分类（ICD-10）进行编码，分析应用死因监测数数据清洗与分析工具。结果：2012年居民死亡率为620．97/10万，男性死亡率为667．34/10万，女性为572．58/10万，男性死亡水平高于女性。影响当地居民主要死因前五位为恶性肿瘤（28．34％）。脑血管病（26．29％）、呼吸系统疾病（13．14％）、伤害（11．81％）、心脏病（9．07％），共占全死因的88．65％。讨论：以恶性肿瘤、脑血管病等疾病为主的慢性非传染性疾病已经成为当地居民主要死因，社会和政府有关部门应给与高度重视，制定针对性的预防措施。
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积极探索勇于实践扎实开展医院党风廉政建设
习近平总书记指出：“党风廉政建设和反腐败斗争，是党的建设的重大任务。”作为腐败易发高发领域之一的卫生行业，如何全面贯彻落实党的十八大和中央纪委十八届二次全会精神，推动本系统党风廉政建设和反腐败工作深入开展，是一个需要勇于正视和认真研究的紧迫问题。近年来，我院以党风廉政建设责任制为总揽，强化教育，完善制度，开展医疗卫生领域商业贿赂专项治理工作，努力纠正行业不正之风，不断提高医疗服务质量，有效地促进了医院又好又快地发展。
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妇女保健与妇产科常见健康问题研究
目的：探讨分析妇产科中常见健康问题及妇女保健措施。方法：选择某社区120名妇女作为研究对象，应用问卷调查方式对妇女保健、妇产科常见健康问题进行调查，并对调查结果进行分析归纳。结果：多数妇女可获取较多妇女保健知识，但却不知道如何应用保健知识来解决常见妇科问题。结论：加强开展社区妇女保健及常见妇产疾病诊治服务，可有效存进妇女保健工作的有效进行，提高妇女生活质量。
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探讨社区老年人消化性溃疡特点与预防措施
目的：探讨社区老年人消化性溃疡的主要特点及其预防措施。方法：资料选取2012年2月至2013年3月我院收治的社区老年人消化性溃疡患者86例，回顾性分析分析其临床资料。结果：86例社区老年人消化性溃疡患者的临床表现：无症状者12例，食欲下降者20例，恶心、呕吐者15例，无节律性者13例，腹胀者16例，腹痛有节律性者4例，上腹部不适者6例。相关并发症情况：呕血、黑便4例、癌变2例（4．65％）、穿孔3例（3．49％）、梗阻7例（8．14％）、上消化道出血出血70例（81．40％）。结论：社区老年人消化性溃疡临床表现不典型，相关并发症较多，尤其以出血为主，且发病部位与并发症均和青壮年患者存在一定差异。因此社区医院临床医生一定要注意对其进行及时的胃镜检查，尤其是一些可疑患者，并积极采取有效措施预防老年人消化性溃疡。
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对13所乡镇卫生院的普通处方点评总结
目的：通过对本县13所乡镇卫生院处方的点评总结，了解乡镇卫生院处方书写情况。方法：依据《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范（试行）》的规定以及卫生部门的有关数据要求，进行处方点评总结。结果：乡镇卫生院处方问题多，合格率很低。结论：乡镇卫生院的处方书写还存在很多严重问题，借以反映出乡镇卫生院的整体医疗水平偏低，亟待大幅提高，上级卫生部门应加强对基层卫生医疗机构的指导、监督与扶持。
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浅析影响农村计划免疫接种工作的因素及对策
目的：对影响农村计划免疫接种的因素及对策进行分析。方法：以我国农村计划免疫接种的现状作为研究方向，具体分析对农村计划免疫接种造成影响的主要因素，并根据影响因素，提出几点针对性的对策。结果：针对影响农村计划免疫接种的因素，主要采取强化计免工作人员的培训、完善免疫接种管理系统、加强入学儿童免疫接种证的查验、合理协调各职能部门之间关系以及加强农村群众对计划免疫工作的认知等五点对策，来大力加强农村计划免疫接种工作的有效性与落实度。结论：采取有效性、针对性的措施，来解决当前影响我国农村计划免疫接种工作的各类因素，保护农村儿童的身心健康，尽大可能地降低传染病的发病率，是我国政府部门需共同关注、重视并落实的工作。
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菏泽市2013年流行性乙型脑炎疫情监测分析
目的：对菏泽市2013年乙脑疫情监测情况进行分析，初步评价我市乙脑防控工作进展，为乙脑防控工作提供科学依据。方法：根据菏泽市乙脑专病管理系统资料、流行病学个案调查资料和实验室诊断资料进行分析。结果：菏泽市2013年共报告乙脑确诊病例9例，发病率为0．098/10万。9例乙脑病例分布在全市的6县区的9个乡镇的9个行政村，呈高度散发状态。病例及时调查率和及时随访率皆为100％，脑脊液标本采集率为55．56％，脑脊液IGM阳性率为100％，血清标本采集率为100％，血清IGM阳性率为88．89％，病例实验室确诊率为100％。结论：我市乙脑防控工作取得了很大进展，但仍有不足之处。建议仍应加强乙脑监测和乙脑疫苗接种工作，乙脑防控工作仍需努力。
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某校中专生乙肝防治知识知晓率和态度调查分析
目的：探讨分析中专生对乙肝的防治知识知晓率和态度。方法：选择某中专学校在校生，以自设调查问卷方式进行调查。结果：本次调查共发放调查问卷786份，有效回收率100％。对于乙肝是病毒性疾病回答正确率是91．89％，知道乙肝是不能彻底治愈的仅为48．11％；认为通过血液、性接触、怀孕和哺乳、医疗器械和用具途径感染乙肝的知晓率较高，依次为87．02％、81．04％、80．28％、78．12％，对蚊虫叮咬、日常饮食和学习用品感染的知晓率较低，分别为39．19％、54．96％和58．02％；已经注射过乙肝疫苗的学生为83．84％；认为注射乙肝疫苗、使用一次性注射器、提高自身免疫力及拒绝共用牙具和餐具知晓率较高，分别为95．04％、87．28％、85．62％和82．95％；对怎样判断乙肝疫苗注射成功和阻断母婴传播方式知晓率低，分别为23．03％、29．90％；愿意了解乙肝防治知识及主动要求家人注射疫苗的学生多，分别为97．84％、97．33％；认为乙肝患者必须戒酒的低53．69％。结论：尽管中专生对乙肝相关知识知晓率较高，但是，在某些方面尚有不足，学校应加强乙肝防治知识的健康教育，提高其自身免疫力。
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山区已婚育龄妇女宫内节育器取出原因分析
为了能够更好地使用宫内节育器（IUD），减少副反应及并发症的发生，提高避孕效果和续用率，我们对本站取环多的 T形环、母体乐及爱母环等3种IUD取出原因进行了回顾性分析，总结如下：
1资料与方法
1．1一般资料：2007年1月至2011年4月来本站门诊取出4种IUD的已婚育龄妇女1829例，年龄19～56岁，平均年龄35．55岁，平均孕2．47产1．13，放置 IUD 时间3天～29年，平均放置 IUD 时间7．65年。 -
农村高血压病人家庭用药现状与对策
高血压病是我国中、老年人常见的心血管病之一，它不仅可引起严重的心、脑、肾等重要脏器功能障碍，而且是脑卒中、冠心病的重要危险因素。近年来，随着社会、生活方式的改变以及人口老龄化的加速，我国高血压患病率呈持续上升趋势。目前高血压病还没有彻底的根治手段，控制血压仍以长期口服药物为主。在农村，特别是留守老人正规服药和合理饮食，知识缺乏，对血压的有效控制和靶器官的保护误区较多，我院2013年通过建立居民健康档案对128例老年高血压患者家庭服药的情况，进行追踪随访，结果表明，本组老年患者家庭用药依从性差，严重影响了老年人的生活质量。
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无痛人流配合流产后关爱在计划生育的应用
人工流产是意外怀孕或胚胎发育异常的一项补救措施，是育龄期妇女非意愿而不得已的选择，对广大妇女的身心健康带来极大危害。近年来由于人工流产数量的不断增加，为了能更好的服务妇女同胞，我院自从2010年开展无痛人流术配合流产后关爱服务（PAC ），在计划生育手术患者中取得了满意的效果，并极大地提升了群众对医疗服务的满意度，很好地改善了医患关系，减少了医疗纠纷，同时也提升了医院的知名度。
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不同麻醉方法在腹腔镜手术中的应用进展
自1989年腹腔镜下胆囊切除术首次报道以来，由于创伤小，痛苦少，恢复快等优点，腹腔镜手术广受患者的青睐，也激起广大手术医师的无比热情，现不仅仅是胃肠道手术，也应用于妇科和泌尿外科（如肾切除术等），其手术适应证和手术涉及的人群仍在不断地扩大。但是，由于腹腔镜手术存在CO2气腹及体位改变等带来的生理影响，可导致机体的病理生理改变，严重时可影响机体的内稳态。这些特点就要求麻醉医师采取适宜的麻醉方法以减轻其应激反应，减少并发症发生。腹腔镜手术麻醉目前在国外均在全麻下实施，而国内主要为硬外麻醉和气管内插管全麻并存，根据具体情况选择不同的麻醉方法。现就几种常见麻醉方法在腹腔镜手术中的临床应用及其进展综述如下。
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超低出生体重儿复苏及复苏后管理进展
在儿童死亡中婴儿占50％，新生儿死亡又占婴儿的60％-70％，所以要降低儿童死亡率首先必须降低婴儿及新生儿死亡率［1］。有报道称，我国农村新生儿死亡率为城市的近2倍，我院近4年儿童死亡47例，其中新生儿27例，占57％。随着围生医学和新生儿医学的不断发展，以及各地新生儿重症监护室（NICU ）相继建立，早产儿出生率在不断上升，因此，提高早产儿尤其是极低出生体重儿（VLBWI）和超低出生体重儿（ELBWI）的救治水平，是降低儿童死亡率的重要举措。
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瘢痕的综合治疗进展
瘢痕是人体创伤后，在伤口或创面自然愈合过程中的一种正常的、必然的生理反应，也是创伤愈合过程的必然结果［1］。瘢痕的本质是一种不具备正常皮肤组织结构及生理功能的，失去正常组织活力的、异常的、不健全的组织。瘢痕对损伤组织来说，总是一个不完善的替换。目前，尚无任何单一治疗方法能有效祛除瘢痕并防止复发，综合治疗仍然是首选、有效的治疗方式。近年来，有较多学者对瘢痕综合治疗的治疗方案进行了不断的探讨和总结，取得了一定的进展，现综述如下。
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大气污染与呼吸道疾病关系研究进展
我国的大气污染来源由单纯的煤烟型污染向煤烟污染和机动车尾气混合型方向发展，可吸入颗粒物（PM 2．5、PM l0）是大中型城市中影响人群健康的主要因素，大气污染物会引起各种呼吸道疾病。中小型城市以及县级地方对大气污染的健康危害尚缺乏重视和关注，需建立大气污染物的长期动态监测，保护居民的健康。
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我国艾滋病传染源管理工作现状与实践
由于社会歧视及自愿咨询检测（VCT ）的覆盖率等因素，中国艾滋病疫情估计人数和实际检测报告人数之间还存在较大的差异，提示有大量的传染源---艾滋病感染者尚未被发现。在发现传染源后，由于某些客观原因和人员流动等因素的影响，造成部分已发现的传染源管理丢失。国内一些专业的艾滋病防治机构和非政府组织围绕如何有效管理传染源，防止艾滋病二代传播，对其管理模式进行了有益的探索和实践，包括疾控中心垂直管理模式、以社区为基础的综合管理模式，人文管理的模式，特定场所的管理模式，以及非政府组织发挥积极作用的模式等，该文对其现状及进展加以综述。
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关于治疗脑卒中痉挛期肌张力增高的临床研究进展
肌张力增高是脑卒中患者的常见后遗症，肌张力增高的治疗是脑卒中康复的关键，中医中药治疗在脑卒中康复治疗中优势明显。本文是就近年有关中医治疗本病发表在相关医学杂志、学术期刊中的文献资料加以归纳综述，提出见解。
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高血压脑出血外科手术治疗的进展
高血压脑出血（H IC H ）是指继发于高血压的原发于脑实质内的出血性疾病。具有发病率高，病情进展快，致死率和致残率高等特点。随着科学的进步，人们对高血压脑出血的发病机制，诊断和治疗方法进行了深入的研究，取得一定成就。但在高血压脑出血的手术适应证，手术时机，手术方法选择等方面，仍存在争议。现就 H IC H外科手术治疗的进展综述如下。
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探讨骨科患者术后便秘防治的护理进展
目的：探讨骨科患者术后便秘防治的护理方法和效果。方法：选取2012年6月～2013年6月来我院接受治疗护理的100例骨科便秘患者，随机将其分为观察组和对照组各50例，给予对照组患者采用常规护理，给予观察组患者采用综合护理，比较两组患者的护理效果。结果：采用常规护理的50例对照组患者有26例恢复了正常的排便，排便率为52％，采用综合护理的50例观察组患者全部恢复了正常的排便，排便率为100％，护理效果明显要好于对照组患者，P＜0．05。结论：针对骨科患者术后便秘的防治措施中，采用综合护理能够帮助患者恢复排便功能，因此值得在临床上广泛推广和应用。
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华支睾吸虫病实验室检测研究进展
华支睾吸虫病是由华支睾吸虫寄生在人、犬、猫等动物的肝胆管内引起的一系列疾病，是重要的人畜共患寄生虫病。传统的病原学诊断方法存在着明显的局限和弊端，选择快速、准确的诊断方法对防制该病十分重要，免疫学和分子生物学的发展为诊断提供了新的途径。今后，华支睾吸虫病诊断的将朝着敏感性、特异性、快速、简单、稳定的方向发展。
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艾滋病病人依从性的研究进展
通过对艾滋病病人依从性现状的了解，分析影响艾滋病病人依从性的相关因素，包括年龄、文化程度、经济状况、社会支持、药物不良反应等，并进一步提出提高艾滋病病人依从性的对策，加大健康教育力度、给予正确的用药指导、争取家庭和社会的支持。
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急性心肌梗死患者溶栓疗法的护理进展
急性心肌梗死是常见的心内科疾病，多是因为各种因素综合情况下导致人体心脏的心肌细胞出现缺血缺氧，从而造成心肌坏死的一种疾病。临床上急性心肌梗死有着很高的死亡率，因此实施溶栓治疗以及科学护理是十分必要的，在护理服务的支持下，治疗效果能够得到有效提升，从而减少了死亡率，帮助患者获得新生。本文即是对目前的心肌梗死的护理理念以及进展进行阐述总结。
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78例精神活性物质所致精神障碍的临床分析
目的：了解精神活性物质所致精神障碍的临床表现及转归。方法：对滥用毒品，符合CCMD -3精神活性物质所致精神障碍诊断标准的患者78例作临床资料分析。结果：精神活性物质所致精神障碍患者以男性、青年、无固定职业为主，使用精神活性物质以冰毒、K粉为主，精神活性物质所致精神障碍的临床表现多为类精神分裂症症状，有幻觉、妄想、行为紊乱等，并对肝脏、心脏、脑等有损害。脱离精神活性物质及解毒、对症、支持、给予抗精神病药等相应处理可消除精神症状。结论：精神活性物质影响或损害了滥用者的神经系统，经及时脱离精神活性物质以及对症治疗，精神症状均在短时间内消失。
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不同术式治疗127例重度痔疮的疗效观察
目的：探讨不同术式治疗重度痔疮的近期和远期临床疗效。方法：回顾性分析来我院进行手术治疗的127例重度痔疮患者资料，按照治疗术式不同将127例患者分为观察组和对照组，对照组给予传统Milligan手术，观察组给予吻合器痔上粘膜环形切除术（PPH），观察两组手术时间、出血量、创面愈合时间、住院时间及并发症发生情况，随访6个月，观察患者出血、疼痛、坠胀及水肿情况。结果：观察组的手术时间、术中出血量、创面愈合时间、住院时间及并发症发生率均显著优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0．05）；随访6个月，观察组出血、疼痛及坠胀程度均显著优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：PHH术式具有手术时间短、疼痛轻、术后康复快等优点，其不仅能显著提高重度痔疮的近期和远期疗效，且术后并发症发生率低，具有较高的临床应用价值。
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长Q-T间期综合征1例分析
近年来，随着医学心电生理技术的飞速发展，发现了一些过去难以发现的离子通道型疾病。现将我们接诊的1例先天性长Q -T 间期综合征报告如下。
患者，女，19岁。因反复晕厥3年，于2005年7月22日来我院就诊。病人自述近3年来出现活动及兴奋时有时晕厥、偶有大小便失禁，双眼上翻，不伴失语、肢体活动不灵，可自行苏醒，每次发作时间小于3分钟，每年发作4到10次不等。曾行颅脑C T 及 M RI检查未见异常。发作后随即脑电图检查可见中度异常，未见极慢波。在外院诊为癫痫。给予抗癫痫药物及中医中药治疗，疗效果不佳，且发作较前频繁，3天前上述症状再发来我院就诊。检查：BP：90／50mmHg ，营养中等，神志清楚，甲状腺不肿，心率80bpm ，律齐，未闻及病理性杂音。电解质无异常。心肌酶正常。脑电图正常。颅脑C T未见异常。心电图示：窦性心律，82次／分，Q -T间期0．46秒，可见双峰T 波。心脏彩超未见异常。行hol-ter检查示：窦性心律（36-170次／分，平均心率64次／分）长Q -T间期620ms ，室性早搏105个／24小时，早搏集中出现在13点和20点）可见短阵室速，及室早二联律。运动试验：运动前心电图正常，运动中2分钟后开始出现室性早搏，有时为多元性室早，在运动时出现尖端扭转性室速而发生晕厥，运动后即停止出现室早，卧位至结束未再出现室早。诊断：长Q -T间期综合症。给予倍他乐克治疗，门诊复诊倍他乐克逐渐加量，3年随访，病人发作较前明显减少，因病人家庭经济问题不能按ICD治疗。于2009年12月因感冒后服用红霉素，家人给予停服倍他乐克，后来运动时猝死。 -
37例胎盘早剥原因分析及预防
目的：探讨发生胎盘早剥的相关因素，制定有效的预防措施。方法：对37例孕产妇发生胎盘早剥的原因进行分析，配合治疗。结果：胎盘早剥多发生于孕28周后，妊高征为主要诱因，其次是胎膜早破、脐带因素。结论：胎盘早剥原因多样，应加强孕前监测，围产期应重视其预防、诊治。
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联合舒肝解郁胶囊辅助治疗64例焦虑抑郁共病患者的临床观察
目的：探讨联合舒肝解郁胶囊辅助治疗焦虑抑郁共病患者的临床疗效。方法：将64例焦虑抑郁共病患者随机分为两组，每组各32例，两组均给予草酸艾司西酞普兰抗焦虑抑郁，氯硝西泮改善睡眠，治疗组同时联用舒肝解郁胶囊辅助治疗，分别对两组患者治疗前及治疗4周后的 HAMA评分和HAMD评分进行统计分析。结果：治疗4周后两组患者 HAMA评分、HAMD评分均较治疗前明显下降（P＜0．01），组间比较，治疗组下降情况优于对照组（P＜0．05）；两组患者总有效率比较虽无统计学意义，但治疗组患者有效率高于对照组。结论：联合舒肝解郁胶囊治疗伴焦虑抑郁共病患者疗效确切。
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自拟薏仁汤加减治疗白塞病65例疗效观察
目的：探讨对自拟薏仁汤回头治疗白塞病的疗效观察的治疗方法。方法：选取2003年1月至2012年12月白塞病65例为研究对象。所有患者都自愿接受调查和服从所有准则。将患者作为研究对象并对其临床资料进行回顾性分析研究。结果：结65例患者进行治疗，治愈36例，显效23例，无效6例。结论：中药治疗可以显著改善白塞病患者的预后提高治疗效果，改善患者生活质量。因此该方法值得在临床上推广和使用。
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未足月胎膜早破106例妊娠结局分析
目的：探讨不同孕周胎膜早破性早产（PPROM ）对妊娠结局的影响。方法：将我院收治的106例未足月胎膜早破早产病例按照不同孕周分为A组（孕周≤34周）和B组（孕周＞34周），观察两组妊娠结局、产妇及新生儿并发症发生情况。结果：两组分娩方式及产后出血率之间无显著差异（P＞0．05）。A组产妇宫内感染率及产褥感染率显著高于B组，两组间差异有统计学意义（P＜0．05）。A组新生儿体重小于2．5kg比例及Apgar评分显著低于B组，而并发症发生率高于B组，两组之间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：不同孕周的未足月胎膜早破妊娠结局不同，孕周≤34周胎膜早破的产妇及新生儿并发症发生率明显更高，孕周≤34周的PPROM应积极延长孕周，降低新生儿并发症发生率和死亡率。
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56例新生儿窒息产科临床治疗分析
目的：对产科新生儿窒息临床治疗效果进行分析研究。方法：选取56例新生儿窒息的病例，对不同程度的新生儿窒息在严格的抢救治疗后的效果进行分析。结果：所有新生儿均复苏率为100％；其中完全复苏的轻度窒息新生儿为92．3％，重度窒息新生儿为64．7％；复苏情况良好的轻度窒息新生儿为7．7％，重度窒息新生儿为35．3％，轻度窒息新生儿完全复苏的概率高于重度窒息新生儿，差异明显具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对重度窒息新生儿必须进行及时的治疗，帮助新生儿恢复正常的呼吸，保证新生儿的身体健康。
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乳腺结核15例诊治体会与分析
目的：分析总结15例乳腺结核的诊断与治疗。方法：对我院2011年1月-2013年1月15例乳腺结核的诊断与治疗进行分析。结果：13例表现为乳房肿块，皮肤无红肿，皮温不高，全身无结核中毒症状。手术切除肿块，病检确诊乳腺结核，规范抗痨治疗，切口Ⅰ期愈合无复发。2例乳腺肿块伴脓肿形成院外切开引流后形成窦道经久不愈，术前检查确诊为乳腺结核，经术前术后抗痨抗感染、手术切除病灶与窦道，伤口愈合无窦道形成。结论：乳腺结核临床表现隐匿，无特异性诊断方法，确诊有赖于病检，乳腺经久不愈的窦道，要高度怀疑乳腺结核的可能。手术切除肿块并予以严格规范抗痨治疗，是防止复发的有效治疗措施。
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成人糖原累积病并神经、肾损害1例
糖原累积病是一大类与糖原分解和合成障碍有关的先天代谢性疾病，目前至少可分为13型［1］。患者多为婴幼儿，常因此夭折。少数为成人发病，但多数无特异性症状，病情较隐匿，易误诊。我们报道1例出现神经系统、肾功能损害患者，经肌肉活检病理诊断明确的糖原累积病。
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妊娠合并卵巢肿瘤46例临床分析
目的：探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床治疗方法。方法：选择2011年3月～2013年6月在我院进行治疗的妊娠合并卵巢肿瘤的46例患者，深入分析患者的病例特点、妊娠结局及治疗疗效。结果：本组患者中，病理类型所占比例大为成熟畸胎瘤。1例患者早孕人工流产；11例阴道顺产；32例行剖宫产。结论：在临床妇科中，经B超可及早发现妊娠合并卵巢肿瘤，进而及早治疗，保障母婴安全。
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42例急性化脓性腹膜炎治疗效果观察
目的：研究分析急性化脓性腹膜炎的临床治疗方法和疗效。方法：随机抽取2011年至2013年本院收治的急性化脓性腹膜炎患者42例，按每组21人将其分为对照组和观察组。对照组通过常规治疗手段保守医治，观察组通过手术方法进行治疗，将两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果：对照组的21名病人中，有6名病人取得治愈效果，效果明显的有5人，有效的有6人，无效的有4人，有效率为81．5％。观察组的21名病人中，有10名病人取得治愈效果，效果明显的有6人，有效的有4人，无效的有1人，有效率为95．2％，明显高于对照组（P＜0．05）。两组病人在治疗结束后的内毒素含量和白细胞含量的对比上，观察组的下降幅度明显大于对照组，在住院时间的对比上，观察组的住院时间也大大少于对照组，两组病人在以上几个方面的对比上差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：手术治疗急性化脓性腹膜炎所取得的效果明显优于保守治疗方式，同时可以大幅度降低患者的内毒素含量和白细胞含量，值得临床推广。
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吞咽性晕厥1例并文献复习
晕厥是较常见的综合征，是突然发生的短暂性意识丧失，使大脑一过性广泛性供血不足所致。晕厥的原因和种类很多，如心源性晕厥、脑源性晕厥、直立性低血压晕厥、咳嗽性晕厥、排尿性晕厥等，但吞咽性晕厥却很少见。笔者就1例诊治的吞咽性晕厥患者资料并文献复习，供同行参考，报道如下：
1一般资料
患者，男，83岁，住院号：304928．因反复进食、饮水后短暂意识不清1年，加重3小时于2009年2月23日人院。病程中患者每次发作均为进食出现面色苍白、出汗，随即出现意识不清，持续约10几秒-1分钟后缓解，无抽搐及大小便失禁，发作前后无不适感，间隔时间不定，起初每月发作4-6次次，后一周出现2-3次。入院前3小时，上述症状加重于我院急诊处理后入院。 -
思密达治疗儿童急性腹泻120例体会
目的：分析探讨应用思密达对儿童急性腹泻进行治疗的临床效果。方法：选择2012年3月-2013年10月在我院接受治疗的120例急性腹泻患儿随机平分为观察组、对照组各60例。对照组给予常规治疗治疗，观察组给予思密达灌肠治疗，并对治疗效果进行比较。结果：观察组、对照组的治疗总有效率分别为95．00％、78．00％，观察组明显高于对照组，比较具有显著性差异（P＜0．05）。结论：应用思密达对儿童急性腹泻进行治疗，临床疗效更佳，且不良反应少。
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偏头痛伴心律失常150例分析
目的：探讨偏头痛伴心率失常的关系。方法：对偏头痛伴心律失常150例进行临床分析。结果：由于情绪变化，食物、药物血管痉挛、神经内分泌等因素影响，使偏头痛患者易并发心律失常。结论：偏头痛伴心律失常发生率高于普通人群，治疗上应避免诱发因素，选用倍他乐克、安定等药物，病情严重者，可用射频消融、电复律等。
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肺动静脉瘘1例
患者，女，48岁，因“乏力，食欲不振1月，发现腹水1天”于2013年3月25日入院。患者于一月前无明显诱因出现乏力，食欲不振，未在意，一天前就诊时经彩超检查发现腹水，门诊以腹水原因待查收入院。既往自幼有口唇发干尤以活动时为著，但不影响平时体力活动。体格检查：体温36．5℃，心率86次／min ，呼吸20次／min ，血压137／77mmHg。神志清楚，精神差，口唇发绀。双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少量中细湿啰音。心相对浊音界无扩大，心率86次／min ，律齐，一三尖瓣区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，其余各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及。无杵状指（趾）。辅助检查：血常规、血糖、血沉、凝血象、肝功能、肾功能、电解质结果正常，心脏彩超示：三尖瓣反流，肺动脉高压（中度），肺部CT （平扫＋增强）提示：左肺上叶动静脉瘘。入院后予以营养支持、补液对症治疗，病情有所好转出院。随访病人到上级医院行肺动脉造影证实为左上肺动静脉瘘予以行栓塞治疗。现在病人口唇紫绀消失，日常活动无受限，腹水消退。
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米非司酮治疗子宫肌瘤100例临床疗效观察
目的：分析米非司酮药物治疗子宫肌瘤患者100例临床效果。方法：抽取2011年01月-2012年12月在我院接受子宫肌瘤治疗患者100例作为研究对象，本次患者均为女性，对本组患者治疗前与治疗后的子宫体积与子宫肌瘤体积进行对比。结果：采用药物治疗后，患者子宫体积与疾病体积明显小于治疗前的体积，数据对比存在明显差异。结论：采用米非司酮药物进行治疗，有助于降低其体内激素，缩小肌瘤体积，安全性好，治疗效果明显。
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胰腺假性囊肿治疗35例
目的：分析胰腺假性囊肿治疗方式的选择。方法：选择我院2011年7月-2013年3月住院部胰腺假性囊肿患者35例，根据患者病情不同选择适合的治疗方式，观察疗效。结果：外引流术中2例行第2次手术，内引流术中1例胃～囊肿吻合术后出现吻合口溃疡出血，经治疗出血得到控制，其余32例恢复顺利。结论：根据囊肿具体情况来选择合适的治疗方法，，严格掌握各种治疗方式的适应证，有助于病情康复。
关键词： 胰腺假性囊肿 -
48例创伤性血气胸临床诊治分析
目的：探究创伤性血气胸的临床治疗方式。方法：选择2012年6月～2013年6月在我院进行治疗的48例创伤性血气胸患者，并根据患者具体临床资料进行分析。其中13例为胸部开放性损伤，35例为闭合性损伤。对治疗过程中根据患者临床症状选择治疗方式。结果：经治疗后，45例治愈，死亡3例。治愈率为93．8％。结论：创伤性血气胸患者要做到早诊断、早治疗，并积极控制并发症的发生，积极抢救提高临床治愈率。
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中西医结合治疗82例咽异感症疗效观察
目的：观察中西医结合治疗咽异感症的临床疗效。方法：对82例咽异感症患者笔者在治疗上西药基本一致，中药按五型分别辩证治疗。结果：显效67例，好转11例，总有效率为95％。结论：中西医结合治疗咽异感症临床疗效满意。
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高龄急性肠梗阻52例诊治分析
目的：探讨高龄急性肠梗阻的病因、诊断与治疗效果。方法：回顾性分析自2002年3月至2012年3月间收治的70岁以上急性肠梗阻患者52例的临床资料。结果：全组均行手术治疗。急性肠梗阻病因中肿瘤患者占61．9％，其次肠粘连15．2％，，肠扭转7．6％，粪块堵塞7．6％，腹外疝4．8％，肠麻痹2．9％，肠系膜血管疾患1．9％。术后并发症发生59．1％，手术病死率18．1％，结论：肿瘤是高龄急性肠梗阻的主要病因，其临床表现有一定特点，这群病人多伴衰弱、并存病多，围手术期的正确处理尤其显得重要。
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妊娠期糖尿病50例临床诊治研究
探究妊娠期糖尿病的临床诊治方法。方法：选择近些年我院进行治疗的50例妊娠期糖尿病患者，随机将全部患者分为研究组与对照组，各25例。研究组采用综合治疗方式，对照组采用基础治疗方式。结果：治疗后，研究组空腹血糖、饭后2h血糖及糖化血红蛋白均明显优于对照组；研究组的并发症明显少于对照组，P＜0．05。结论：妊娠期糖尿病患者经综合治疗，可控制并发症的发生，预后效果较好，值得在临床上推广使用。
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110例牙周牙髓联合病变的临床分析
目的：通过对110例牙周牙髓联合病变患者的临床资料进行分析，探讨牙周牙髓联合病变的好发部位以及治疗转归情况。方法：选取自2010年5月至2012年6月来我院就诊的牙周牙髓联合病变110名，对其进行回顾性的调查研究，并对收集的相关数据进行统计学分析。结果：在本次的调查研究中，所有患者共有138例患牙，其中73例治愈，31例好转，28例有效，总有效率95．7％。在不同患牙位置的统计上，前牙的治疗效果明显高于后牙，差异具有统计学意义（P＜0．05）。在不同类型的联合病变种类中，原发牙髓、牙尖病继发牙周病变的治疗效果明显高于原发牙周病继发牙髓病变的治疗效果，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：不同部位、不同类型的牙周牙髓联合病变都会影响到临床上的治疗效果，在实际工作中应明确发生疾病的部位和类型，有针对性的进行治疗。
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103例脑积水临床分析
目的：为更好地治疗脑积水，避免和减少脑室腹腔分流术（V -P分流术）并发症。方法：对我院103例脑积水患者从病因、临床表现及处理等作综合分析。结果：除4例行保守治疗外，余99例均接受脑室腹腔分流术，其中11例为再手术，神经系统体征皆好转。结论：脑室腹腔分流术不失为有效、安全、简便的脑积水治疗方法，术前或术中测压，选择相应分流管，手术中无菌操作等亦是影响疗效的重要方面。
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112例艾滋病合并肺结核患者的临床治疗分析
目的：探讨艾滋病合并肺结核的临床治疗方法及治疗效果。方法：随机选取我中心2012年1月至2014年1月诊治的112例艾滋病合并肺结核患者，对患者的临床资料进行回顾和总结，分析患者的治疗方法和效果。结果：患者的临床症状主要包括呼吸困难、胸痛、咳血、盗汗、咳嗽、发热等，经检查发现，多数患者淋巴结肿大，胸片检查结果显示，患者作为肺门、片影、纵膈、浸润影及栗粒状淋巴结肿大。对患者进行对症治疗及抗结核治疗后。经随访2年发现，20例患者死亡，2年内死亡率为17．9％。结论：应加强对艾滋病的认识，对于存在合并症或高危行为的肺结核患者，建议其进行HIV检查，及早发现艾滋病，及时进行积极治疗，降低艾滋病死亡率。
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晚期妊娠合并子宫肌瘤42例临床分析
目的：探究晚期妊娠合并子宫肌瘤临床治疗疗效。方法：选择2012年6月～2013年6月我院收治的42例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者，回顾性分析临床资料。按照患者的分娩时间讲的患者分为剖宫产组与剖宫产合并子宫肌瘤剔除组。再综合比较两组手术情况。结果：剖宫产组与剖宫产合并子宫肌瘤剔除术组的手术时间、术中出血量及出院时间均不存在统计学意义，P＞0．05。结论：对合适的晚期妊娠患者行剖宫产合并子宫肌瘤手术，可增强手术安全性，疗效确切，值得在临床上推广使用。
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浅谈带器妊娠106例临床分析
在当今经济迅速发展的年代，广大育龄妇女计划生育、优生优育意识强烈，在稳定的生育水平的基础上，实行避孕节育选择是广大育龄妇女少生优生的愿望。放置宫内节育器（IUD ）是一种安全、高效、简便可逆的节育方法。我国绝大多数育龄妇女选择此法避孕，收到很好的避孕效果，但有少数育龄妇女放置节育器后发生带器妊娠。
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中西医结合治疗脂肪肝90例临床观察
目的：探讨中西医结合治疗脂肪肝的临床疗效。方法：将90例脂肪肝患者随机分为两组，对照组30例，常规应用洛伐他汀、维生素C和护肝片治疗，治疗组60例，在对照组治疗基础上加服自拟的疏肝健脾降脂汤进行治疗，1剂/d ，口服；疗程为8周，观察治疗前后临床症状、体征及血脂变化。结果：患者的临床症状、体征及血脂均明显改善，总有效率88％。结论：疏肝健脾降脂汤结合西药治疗脂肪肝疗效显著，且持久稳定。
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40例宫内感染的临床分析
目的：临床分析宫内感染的病因。方法：40例临床宫内感染患者进行回顾性分析。结果：宫内感染发病率逐年增长，并与阴道检查、产程时限、粪便污染、早产性胎膜早破等有很大的关联性。结论：宫内感染与早产性胎膜早破、生殖道感染、羊水及胎粪便等有关，所以在围生保健和分娩的过程中加强对宫内感染的预防及治疗，改善母儿的预后。
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产时脐带脱垂抢救成功一例体会
目的：探讨脐带脱垂的紧急抢救，为处理脐带脱垂，挽救新生儿生命提供参考和借鉴。方法：对于本院产时发生的脐带脱垂病例，快速评做，采取经会阴侧切及胎吸助娩等有效措施，在时间内娩出胎儿，并及时对新生儿实施口对口鼻人工呼吸，配合胸外按压等抢救措施。结果：抢救成功，挽救了新生儿的生命。结论：产程中严密观察胎心，及早发现病症，选择正确的分娩方式和及时有效的新生儿复苏是抢救成功的关键。
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醒脑静注射液配合西药治疗中重度酒精中毒100例观察
目的：观察中重度酒精中毒患者采用纳洛酮西药联合醒脑静注射液给予临床治疗的效果。方法：随机抽取我院2011年3月～2013年11月收治的中重度酒精昏迷患者100例，根据患者急救方法的区别，分为观察组与对照组，两组患者均给予常规急救治疗，对照组在常规治疗基础上采用纳洛酮西药给予治疗，观察组在对照组基础上采用醒脑静注射液给予临床治疗，对比两组患者治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为96％，对照组治疗总有效率为80％，观察组治疗效果明显优于对照组（P＜0．05）；观察组症状消失时间、意识恢复时间明显少于对照组（P＜0．05）。结论：中重度酒精中毒患者采用纳洛酮西药联合醒脑静注射液给予临床治疗，获得较为明显的效果，加快患者疾病康复速度，值得进一步推广。
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产妇安颗粒促进产后子宫复旧92例临床观察
目的：分析产妇安颗粒应用于产后子宫复旧中的临床效果。方法：随机选取184例在分金亭医院进行分娩的孕妇，所有孕妇均为足月妊娠，均采取阴道自然分娩方式，所有产妇均排除胎膜早破、胎盘残留手取胎盘等有感染可能从而影响子宫复旧的情况。将孕妇随机分为观察组与对照组，每组92例。对照组产后按照注射要求单独给予缩宫素肌肉注射治疗，观察组在对照组的用药基础上，给予产妇安颗粒治疗7d ，观察两组产妇的血性恶露持续时间、子宫复旧持续时间等，对比两组产妇的治疗效果。结果：观察组子宫复旧治疗效果明显优于对照组，其中，血性恶露及子宫复旧持续时间少于对照组，宫缩痛时间短于对照组，产后出血量少于对照组，两组各方面对比均存在明显差异（P＜0．05）。结论：产妇产后采用产妇安颗粒预防晚期产后出血，可达到良好的预防效果，且可有效缩短产妇血性恶露持续时间及子宫复旧持续时间，减少产后宫缩痛时间，改善产妇产后身体状况，值得临床应用。
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58例人工流产后继发不孕症临床分析
目的：探究人工流产后继发不孕症的原因。方法：回顾性分析58例人工流产后继发不孕症患者的临床资料。结果：宫颈年龄、输卵管因素、宫腔、盆腔粘连等都可能会导致人工流产患者出现不孕现象，各种因素对人工流产继发不孕症的影响存在一定差异（P＜0．05），其中输卵管阻塞是导致不孕症的主要因素，其所占的百分比为32．76％。结论：输卵管因素是导致人工流产患者出现继发不孕症的主要原因，因此，必须对女性生理卫生教育引起重视，此外，一旦发作并发症，应及时处理，这样才能使人工流产患者继发不孕症的发生率得到一定降低。
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社区老年人急性心肌梗死26例临床特点分析
目的：探讨社区老年人急性心肌梗死（AMI）的临床特点。方法：对26例社区60岁以上老年急性心肌梗死的临床特点进行分析，并将有典型症状者与无典型症状者的病史与并发症进行比较。结果：社区60岁以上老年人患急性心肌梗死以无痛性AMI多见，且多合并糖尿病。结论：老年人急性心肌梗死临床症状多不典型，病情严重程度高，并发症发生率高，临床容易误诊。
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小儿慢性咳嗽120例病因诊断分析
目的：探讨小儿慢性咳嗽的病因。方法：分析120例小儿慢性咳嗽病例的临床特征及实验室资料。结果：120例中反复呼吸道感染后咳嗽45例（37．5％），上气道咳嗽综合征29例（24．2％），咳嗽变异性哮喘28例（23．3％），胃食管反流9例（7．5％），先天性心脏病4例（3．3％），支气管异物3例（2．5％），不明原因2例（1．7％）。结论：反复呼吸道感染后咳嗽、上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性咳嗽是常见的小儿慢性咳嗽病因。
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小儿反复呼吸道感染的104例临床治疗分析
目的：对小儿反复呼吸道感染的104例临床治疗情况进行分析与研究。方法：资料选自2012年11月-2013年11月在我院儿科接受治疗的小儿反复呼吸道感染病人104例，随机分为两组，每组各52例，给予对照组病人实施常规对症治疗，实验组病人在此基础上实施卡提素治疗，对比分析两组病人临床治疗情况。结果：经不同方式治疗之后，所有病人的临床症状均已得到不同程度的改善，而实验组病人的治疗情况明显优于对照组，两组间比较差异存在统计学意义（P＜0．05）。结论：针对小儿反复呼吸道感染病人，予以实施卡提素治疗，治疗疗效相对较高，能提升病人整体治愈率，具有十分显著的临床意义，值得临床推广使用。
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1例甲氰咪胍致心跳、呼吸骤停的临床分析
甲氰咪胍药理作用主要是抑制胃酸分泌的作用，能减少和抑制胃酸分泌，也能抑制由组织胺、分肽胃泌素、食品等刺激引起的胃酸分泌增加，可以使其酸度减低，对应激性溃疡引起的上消化道出血也有明显效果。基层医院临床应用较广泛，不良反应相对也较多。
1病例资料
患者，男，52岁，主因入院前2天于安静状态下无明显诱因出现言语不清，吐字困难，伴左侧肢体力弱，站立及行走困难，伴饮水呛咳入院。头颅CT提示：脑梗塞入院后除给予脑血管病相关药物治疗外，还给予甲氰咪胍抑制胃酸分泌，保护胃粘膜，预防应激性溃疡。入院第五天时，护士双人核对后给予甲氰咪胍缓慢静脉注射200mg＋生理盐水20ml ，药液注入后约1分钟患者抽搐，随即意识丧失、心跳、呼吸骤停，双侧瞳孔等大等圆，直径约3．0mm ，光反射消失，心率、血压测不到，经积极抢救1小时后，患者呼吸、心跳恢复，2小时后患者神志转清，直至出院无相关并发症。 -
老年人头痛患者46例的诊断及鉴别方法探讨
目的：对老年人头疼的诊断以及鉴别方法进行分析和探究。方法：采用资料回顾分析的方法，选取我院2013年收治的46例老年头痛患者作为研究对象，对所有患者的临床资料进行回分析。结果：诊断得到老年人头疼的主要原因包括脑血管病和高血压等疾病。结论：对老年头疼诊断的佳方法就是根据患者的病因、临床症状以及体征开展的综合检查方法。
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腰疝诊治1例分析
目的：探讨腰疝的临床诊断和治疗。方法：对经治的1例腰疝的诊断、治疗进行分析并复习国内外相关文献。结果：临床表现有腰部肿块，腰背痛，腹胀，腹痛，恶心。手术利用邻近组织缝合修补。结论：腰疝是一种少见的腹外疝，其主要诊断依据是临床症状和体征。外科手术是治疗腰疝的主要手段。
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62例低出口产钳术分析
目的：探讨低、出口产钳助产术在产科中的临床应用价值及其安全性。方法：对我院产钳助产分娩的62例病历进行回顾分析。结果：新生儿轻度窒息10例，中度窒息2例转儿科治疗均治愈出院，产后出血2例均因宫缩乏力造成，无会阴Ⅲ度裂伤及会阴切口感染病例。结论：在剖宫产率日益增高的今天，产钳助产术仍为一种重要的助产术式。掌握好适应症，熟练而正确地施行低、出口产钳助产术，是比较安全而实用的助产方法，在一定程度上可降低剖宫产率，并降低母儿发病率和新生儿病死率。
关键词： 低位产钳术 -
接骨续筋胶囊治疗桡骨远端骨折60例临床观察
目的：观察接骨续筋胶囊在桡骨远端骨折愈合中的作用。方法：采用接骨续筋胶囊和三七伤药胶囊分两组治疗60例桡骨远端骨折病人，其中接骨续筋胶囊30例，三七伤药胶囊30例。结果：接骨续筋胶囊在治疗桡骨远端骨折总有效率93．38％，三七伤药胶囊的总有效率85％。结论：接骨续筋胶囊在促进骨折愈合方面疗效确切，并优于三七伤药胶囊。
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营养疗法治疗慢性阻塞性肺病76例观察
慢性阻塞性肺病（COPD ），患者由于营养物质摄入减少，消化吸收不良，能量需求增加和分解代谢增强等原因，常常发生营养不良。同时伴有免疫功能低下，常容易发生肺部感染。本文用短期静脉营养支持疗法，治疗COPD患者获得满意效果。
1临床资料
1．1方法：对76例营养不良患者，随机分两组，一样营养治疗组40例，对照组36例，组间差异无统计学意义（P＞0．05）。两组均无慢性肝、肾疾病及糖尿病，甲状腺机能亢进等内分泌代谢疾病。两组患者常规低流量吸氧、平喘、止咳，祛痰等治疗外，营养治疗组给予：（1）20％脂肪乳500ml／天；（2）2％复方氨基酸注射液500ml／天，两组交替静脉滴注，14天为一个疗程，每间隔3个月进行一次，共4次，为期一年。对照组未予营养治疗。 -
中医辨治肝炎后肝硬化腹水100例探讨
目的：分析和研究中医辨治肝炎后肝硬化腹水疗效。方法：我们选取2011年4月-2013年7月肝炎后肝硬化腹水患者100例，根据患者疾病类型不同，给予中医辨证施治，将其治疗方法与效果进行回顾性的分析与总结。结果：气滞血瘀型56例患者中治疗有效率为82．1％；脾肾阳虚型32例患者中治疗有效率为81．3％；温热蕴结型7例患者中治疗有效率为57．1％；肝肾阴虚型5例患者中治疗有效率为40．0％。结论：将中医辩证施治理论应用于肝炎后肝硬化腹水患者的治疗中，能够有效改善患者的临床症状与肝脏功能，加快腹水消退速度，对提高患者生活质量有重要意义。
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32例I型脑血管周围间隙CT误诊回顾分析
目的：探讨I型脑血管周围间隙C T表现与基底节区陈旧性腔隙性脑梗塞鉴别要点。方法：回顾性分析被误诊的32例I型脑血管周围间隙C T表现和临床资料。32例均行CT检查，其中18例在外院行MRI检查，21例复查三次，11例复查二次，相距检查时间均大于一年。结果：本组32例，共有病灶50个，单侧发病14例，双侧病灶18例，双侧病灶基本对称者15例，形态呈三角状、逗点状、裂隙状及类圆形状。病灶大径约0．2-1．3cm不等。结论：I型脑血管周围间隙的发生与病人的年龄没有直接关系，其表现与基底节陈旧性腔梗相似，结合多层螺旋CT表现及临床症状、通过对照多次不同时间的检查结果均能做出合理的诊断。
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限制性液体复苏治疗失血性休克52例临床研究
目的：研究限制性液体复苏治疗创伤失血性休克的临床效果和意义。方法：随机取样分析2010年08月～2014年3月我院失血性休克病例104例，随机分为两组，每组52例，分别使用限制性液体复苏治疗、传统常规液体复苏治疗，对两组患者的输液量、死亡率、血红蛋白（HGB）、血小板（PLT）、红细胞压积（HCT）、凝血酶原时间（PT）进行统计学分析，比较疗效。结果：常规组术前输液量为2860±386ml、入院24h内病死率为21．15％，限制组术前输液量为960±274 ml、病死率为9．62％，且两组患者间比较 HGB、PLT、HCT、PT有显著差异，有统计学意义（P＜0．05）。结论：限制性液体复苏能有效维持重要器官的血流灌注，为争取进一步治疗赢得宝贵时间，能明显改善预后，并有效降低死亡率。
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高良姜汤加味治疗寒凝气滞型胃绞痛48例疗效观察
目的：分析总结采用高良姜汤加味治疗寒凝气滞型胃绞痛的临床效果以及临床应用参考价值。方法：选取2012年1月至2013年10月来我院就诊的48例寒凝气滞型胃绞痛患者的临床资料，分为治疗组和对照组，治疗组采用高良姜汤加味进行治疗，对照组组采用常规西药治疗，分析对比两组患者临床疗效。结果：治疗组患者使用高良姜汤加味后，达到显效者16例、有效者5例，其总有效率为87．5％明显高于常规西药治疗对照组的11例、5例及66．7％，治疗组疗效更优，结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论：高良姜汤加味应用于寒凝气滞型胃绞痛疗效肯定，标本兼治，值得临床加深研究和推广应用。
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118例消化道溃疡临床治疗分析
目的：研究分析消化道溃疡的临床治疗手段及效果。方法：随机抽取近年来我院收治的消化道溃疡病人118例，男女比例为1：1，所有病人均出现疼痛、呕吐、恶心等消化道溃疡临床症状。将118名病人分为观察组和对照组，其中观察组65名，对照组53名，观察组通过泮托拉唑对病人进行治疗，对照组通过奥美拉唑展开治疗，实时观察并记录两组病人的治疗状况。结果：通过治疗，两组病人的病情都得到了一定控制和改善，观察组的65名病人中，有30名病人取得治愈效果，效果明显的有20人，有效的有10人，无效的有5人，总体有效率为92．3％，对照组的53名病人中，有23名病人取得治愈效果，效果明显的有15人，有效的有5人，无效的有10人，总体有效率为81．1％。结论：通过泮托拉唑治疗消化道溃疡比通过奥美拉唑进行治疗所取得的效果更显著，更能改善病人的病情，值得临床推广。
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千柏鼻炎方加味合复方醋酸地塞米松乳膏治疗过敏性鼻炎56例报道
过敏性鼻炎相当于中医鼻鼽，本病发生多与肺、脾、肾功能失调兼外感风寒燥邪引发，在临床治疗上多不理想，笔者应用千柏鼻炎片组方与复方醋酸地塞米松乳膏配合应用在临床上取得了良好的效果，对稳定病情、预防复发起到了一定的作用。
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无眼外肌麻痹M iller -Fisher综合征一例报道
1病例
患者，女，47岁，自由职业，因“双下肢麻木疼痛无力10天”于2010年12月20日入住我院骨科。入院10天前无明显诱因出现双下肢麻木，初为左侧足趾，逐渐向上蔓延至左膝部及右侧下肢，伴有大腿后面至小腿外侧的闪电样放射痛，在当地医院行腰椎 MRI检查：L4／5、L5／S1椎间盘膨出，腰椎管狭窄，在当地医院给予对症处理无明显好转，并出现双上肢、面部、舌头麻木感，咽部异物感，大小便排出困难，遂入住我院骨科拟行手术治疗。但入院后虽经神经节苷酯及地塞米松等治疗，患者病情无好转，症状进行性加重，出现走路不稳，遂于12月30日转入我科治疗。发病1月余前有“病毒性肝炎”及“胸腔积液”病史，在当地医院住院治疗已愈。否认胃病、糖尿病、高血压病史。查体：生命体征正常，心肺腹查体未见异常。神经系统检查：神清，语利，认知正常，扶入病房，颅神经检查无异常，四肢肌张力稍减低，双上肢肌力、腱反射均正常，双下肢肌力4＋级，腱反射消失，病理征阴性，四肢痛温触觉正常，双下肢位置觉、振动觉消失，指鼻准确，跟膝胫不准，闭目难立征阳性。入院当天行腰穿脑脊液生化检查，蛋白2．15g／L ，细胞总数5*106，肠道病毒RNA（＋）。肌电图报告：检查肌肉未见失神经电位，双侧腓神经、右正中神经、右尺神经MCV减慢，F波潜伏期延长，提示多发性周围神经病损。其他血生化检查及颅脑M RI检查无明显异常。结合患者病史特点，确立诊断：Miller-Fisher综合征。入院后给予免疫球蛋白20g／d冲击治疗5天及维生素B12、维生素B1等治疗，患者症状逐渐好转，深感觉、共济运动逐渐恢复，2011年1月7日复查腰穿，脑脊液蛋白1．55g／L，患者要求回当地医院继续治疗，故好转出院。回当地再次行免疫球蛋白冲击治疗5天，两周后随访患者症状完全好转，腰穿脑脊液蛋白恢复正常。 -
透刺电针加穴位注射治疗膝骨关节炎87例疗效观察
目的：观察透刺电针加穴位注射，背部督脉、膀胱经拨罐，对膝骨性关节炎的治疗作用。方法：采用透刺电针、丹参注射液穴位注射内膝眼、犊鼻、血海、梁丘、阿是穴，同时背部督脉、膀胱经一线拔罐治疗膝骨性关节炎，2个疗程后观察疗效。结果：87例患者中，临床痊愈36例，占41．4％；显效40例，占46％；有效9例，占10．3％；无效2例，占2．3％；痊显率87．4％，总有效率97．7％。结论：透刺电针加穴位注射、背部拔罐对膝骨关节炎的治疗疗效确切。
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老年人腹腔镜手术106例麻醉体会
目的：探讨老年人腹腔镜手术治疗麻醉应该注意的问题。方法：对106例手术病人均予全麻下行腹腔镜手术。麻醉前对患者的全身情况和重要器官功能进行检查；对其生理和病理状况作全面评估；对原发病和并存症积极治疗，制定相应的麻醉方案，对患者的麻醉时间以及麻醉中出现的生命体征进行密切观察。结果：106例病人中胆囊切除术麻醉时间短（仅30-40分钟），肺癌手术，胃癌根治术以及结直肠癌手术者的麻醉时间较长（约3-4小时）。106例患者手术成功率100％，未有患者出现并发症与合并症。结论：老年患者的腹腔镜手术治疗过程中，其麻醉有较高的风险和意外，一定要在术前进行充分的评估，术中进行严密的监测，才能降低麻醉意外和提高手术的成功率。
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T型宫内节育器尾丝卷曲在宫颈管腔内引起生殖道感染3例报道
1一般资料
近几年随着计划生育节育措施知情选择面的不断扩大，在广大农村选择宫内节育避孕的育龄妇女越来越多。TcuIUD 因其具有安全长效，上取方便，脱落率低，副作用小等诸多优点，是基层计划生育技术服务人员放置节育器时普遍采用的节育器类型。现将工作中遇到的3例因TcuIUD 尾丝卷曲在宫颈管腔内引起生殖道感染的病例予以报道。 -
死胎死产产后大流血并发肺不张1例
1病例摘要
患者27岁，因“1、G2P2孕30周死胎顺产后；2、宫腔感染”于2013年1月31日19：20入院。产妇平素月经规律，末次月经：2012年7月5日，预产期：2013年4月12日。孕期在外院产检2次，我院2次，无异常发现。20＋天前无明显诱因出现阴道流血，到我院妇科就诊，以“先兆流产收住”，住院治疗一周后出院。出院后患者到曲靖市妇幼医院就诊，再次以“保胎”治疗一周，治愈出院。自感无胎动一周。1月30日17：00无明显诱因出现腹阵痛，未诊治。今日05：00自感阴道流水，量少，色清，未引起重视。入院前10分钟自娩一死女婴。入院查：体温36．4。C ，脉搏130次／分，呼吸30次／分，血压90／60mmHg ，神志清楚，皮肤黏膜苍白，无瘀点，心肺（-），腹软，宫底平脐，阴道活动性流血，色暗红，胎盘、胎膜自娩，胎盘可见五分之一早剥面，胎盘与胎膜分离，胎膜增厚明显，宫腔热，宫缩差。立即给吸氧，开通静脉，静脉穿刺困难，多次失败，请麻醉科值班医师行深静脉穿刺成功，快速补液抗休克。按摩子宫，肌注缩宫素针20u ，静滴20u ，益母草针2毫升宫颈注射，卡前列甲酯栓2枚直肠给药，卡前列素氨丁三醇250ug肌注，宫缩仍差。持续按摩子宫，再次肌注卡前列素氨丁三醇250ug ，至20：50宫缩稍好转，估计失血约2400毫升，急诊输红细胞800毫升，血浆600毫升，冷沉淀2．25u（我院库存，已联系中心血站），留置尿管无小便。急诊血细胞示：白细胞14．3x109／L ，中性细胞比率91．3％，红细胞3．24x1012／L ，血红蛋白99g／L ，血小板139x109／L ，凝血分析：PT不凝。至2月1日03：00患者情况好转，体温36．8。C ，脉搏84次／分，呼吸20次／分，血压100／72mmHg ，血氧饱和度98％（吸氧下），心肺（-），腹软，子宫收缩好，阴道流血少，尿管畅，色清，量约500毫升，共失血约2800毫升，输液3500毫升，冷沉淀12．25u。继续吸氧、防感染、对症、支持治疗。2月1日11：00病情平稳，改特级护理为I级，进半流质饮食。复查血细胞分析、凝血分析、肝肾功及电解质，指导治疗。2月2日产后第二天，生命征平稳，血氧饱和度98％（持续鼻导管给氧下），不能脱氧，贫血貌明显，血红蛋白58g／L ，总蛋白46．7g／L ，白蛋白27g／L ，肝肾功、电解质无异常。继续防感染、缩宫治疗，再次输红细胞900毫升，血浆600毫升。2月3日08：30产后第三天，血氧饱和度98％（持续鼻导管给氧下），脱氧后75％，贫血貌不明显（血红蛋白92g／L ），双下肺呼吸音弱，未闻及啰音，心率80次／分，未闻及杂音。腹胀，肠鸣音4次／分，宫缩好，阴道流血少，小便自解。患者不能脱氧，考虑：肺不张可能，腹胀原因待查。胸、腹片示：1、两下肺炎症并右侧少量胸腔积液；2、腹腔内未见明显异常。胸部CT示：1、右肺上、中叶及左肺炎性病变；双侧胸腔积液；2、右肺下叶及左肺下叶后段肺不张。因我院条件有限，当日转上级医院治疗。1、G2P2孕30周死胎顺产后；2、宫腔感染；3、产后出血；4、肺炎肺不张双侧胸腔积液；5、肺梗塞？ -
30例尿路感染发病因素及其预防、治疗
选取2013年2月-2014年2月我院共收集的住院部泌尿系统感染患者30例，男9例，女21例。利用回顾性分析方法，详细提取各病例的临床资料并且复核诊断，对患者的发病年龄、病因、临床表现、检验结果和治疗用药进行分析如下：
1临床资料
1．1一般资料：患者年龄18-65岁，男9例，女21例。发病诱因：尿路留置导尿管2例；尿路结石12例；性交后发病6例；神经性膀胱2例；绝经后5例；妊娠1例，多囊肾1例；结核感染1例。 -
中西结合治疗宫内节育器致月经失调75例
目的：观察逐瘀止血汤内服联合消炎痛口服治疗宫内节育器致月经异常的效果。方法：对照组给予口服消炎痛25mg ，3次/天，氨基己酸2g ，3次/天；维生素E100mg ，1/天，维生素C200mg ，1次/天；治疗组在西药治疗基础上，下次月经来潮前3天开始服用逐瘀止血汤，每日1剂，水煎分2次口服，3个月为一疗程。结果：中西结合治疗组与对西药照组比较，总有效率分别为94．67％和74．67％，差异有统计学意义（p＜0．05）。结论：用中西结合治疗较单纯西药疗效好，显示出中西医结合的方法治疗宫内节育器致月经异常，疗效显著，复发率低，无明显副作用，是治疗置器后引起子宫异常出血的较好选择。
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推拿手法调治亚健康状态60例
在当今快节奏的社会环境下，随着工作、生活压力的增大，相当部分的人群中出现了经常性的头痛、失眠、疲乏无力、颈项强直、紧张易怒、精神欠佳、食欲不振等症状，而临床实验室检查却无器质性病变，出现这些症状提示这类人群已经处于亚健康状态。笔者根据十几年临床观察与实践教学，发现推拿手法调治亚健康治愈率高达93％以上。本文对自己近几年推拿手法调治亚健康状态的近60例病例进行了分析和总结。
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头孢霉素过敏性心衰3例报告
目的：研究分析头孢霉素静滴后10分钟出现过敏性休克的观察导致心衰。主要表现是呼吸衰竭，突然出现严重呼吸困难，面目青灰，口唇发绀，大汗淋漓，口吐白沫，两肺布满湿罗音及哮鸣音。抢救的关键是早发现，早确诊，早用药，一旦出现上述症状应立即吸氧，心电监护肌注安定针10mg ，专人监护，积极迅速控制肺水肿。静注速尿针20mg ，静滴琥珀酸氢化可的松针100mg并给予西地兰针0．4mg等对症处理。
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头部穴位透刺法为主治疗中风失语症70例
中风病现代医学称为脑血管病，中风失语是中风病的主要症状之一。研究发现大约25％以上的患者发生不同程度的各种言语障碍。它是由于大脑言语中枢发生器质性病变而引起的，给病人语言交流带来极大不便，严重影响患者的交往能力和身心健康。笔者近年来工作中运用头部穴位透刺法为主治疗中风失语症70例，取得了满意疗效，现报告如下。
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90例胃十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗效果分析
目的：探讨十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗方法与效果。方法：以我院2009年3月至2011年1月收治的90例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者作为研究对象，将患者随机分成两组。其中A组46例，行开腹胃大部切除术；B组44例，行单纯穿孔修补术。术后随访1-2年，观察比较两种手术方式的治疗效果及并发症情况。结果：相比胃大部切除术，单纯穿孔修补术患者的手术时间及住院时间较短，术后并发症较少，两者相比有明显差异，有统计学意义（P＜0．05）；术后随访1-2年，两组患者术后复发率无统计学意义（P＞0．05）。结论：单纯修补术联合药物治疗胃十二指肠穿孔，具有创伤小、术后复发率低、术后并发症少等特点，是治疗胃十二直肠溃疡的首选手术方法，值得临床进一步推广及使用。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 z1 z2 |
