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中国心血管

中国心血管杂志

Chinese Journal of Cardiovascular Medicine 중국심혈관잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国国家卫生健康委员会
  • 主办单位: 北京医院 天津医科大学
  • 影响因子: 0.99
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 80-928
  • 国内刊号: 1007-5410
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发: 北京市东城区大佛寺东街6号109室
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1996
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国心血管杂志编委会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 谭潇
  • 类 别: 心血管系统疾病
期刊荣誉:
  • 左心室功能、质量及几何构型对高血压患者自主神经功能的影响

    作者:曾朝荣;卢华;兰永乔;石卫晨;魏晓莉

    目的探讨高血压患者不同左心室功能、质量、几何构型心率变异性(HRV)指标的差别及对自主神经调节的影响.方法将300例高血压患者分别分为收缩功能不全与正常组;舒张功能异常与正常组;左心室肥厚(LVH)与正常组及几何构型正常和异常组,后者包括向心性重构、离心性肥厚和向心性肥厚三个亚组,分别比较各对应组间HRV指标的差别,并对左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣血流频谱E峰、A峰比值(E/A)、左心室质量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT)与HRV各指标间的相关性进行了分析.结果左心室收缩功能不全组与正常组间HRV各项指标无显著性差异,舒张功能异常组HRV各项指标均显著低于正常组,LVH组部分指标[正常窦性心搏间期的标准差(SDNN)、5 min连续时间段标准差的平均值(SDNNI)、低频功率(LF)和高频功率(HF)]明显低于正常组,除相邻正常窦性心搏间期(NN)间期差的均方根(rMMSD)和NN间期差大于50 ms心搏与总NN间期的百分比(PNN50)外,3个几何构型异常组HRV各项指标均明显低于正常组,但各异常组间无显著性差异.单变量回归分析提示RWT、LVMI、LVEF与HRV主要指标存在显著的相关性,E/A与HRV各项指标均显著相关.多变量分析提示RWT与SDNN、LVMI与SDANN、LVEF与SDNN、E/A与LF独立相关.结论左心室功能损害、LVH及几何构型异常可影响高血压患者自主神经功能的调节.

  • 应用多普勒导丝技术研究内乳动脉与冠状动脉前降支血流动力学

    作者:夏勇;李东野;潘德峰;钱文浩;李文华;徐晤;张超群;郝湛军

    目的比较内乳动脉(IMA)与冠状动脉前降支(LAD)相关血流动力学参数.方法应用血管内多普勒导丝记录22例患者IMA和LAD的平均峰值流速(APV)、舒张收缩流速比(DSVR),造影测量血管直径(D),计算血流量(F).结果IMA的APV和DSVR与LAD相比有明显差别[分别为(38±12)cm/s vs(23±7)cm/s,P<0.001;0.6±0.3vs 2.4±1.1,P<0.001)];IMA的D和F明显低于LAD[分别为(2.3±0.4)cm vs(3.2±1.1)cm,P<0.05;(90±1 2)ml/min vs(260±12)ml/min,P<0.001].结论IMA收缩期供血为主,血流量小;而LAD舒张期供血为主,血流量大.

  • 脉压与冠心病危险性的相关性研究

    作者:张蓉;周琪;张红

    目的探讨脉压与冠心病危险性的关系.方法242例入院诊断为冠心病的患者,其中男性107例,女性135例,年龄38~80(58.4±9.2)岁.测量外周肱动脉压力计算脉压,并行冠状动脉造影术.冠状动脉病变的严重程度用冠状动脉病变的血管支数表示,分析脉压与冠状动脉病变的相关性.结果与脉压<65 mmHg的患者相比,脉压≥65 mmHg患者冠状动脉3支血管病变的患病率显著增高(27.8%比12.6%,P<0.05),冠心病、心肌梗死、心力衰竭的发生率显著增高(P均<0.05).结论脉压是冠心病的一个重要和独立的相关因素,脉压增高可作为全身心血管病的一个危险信号,指导早期干预.

    关键词: 脉压 冠心病
  • 心房颤动患者循环血浆肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮的变化及临床意义

    作者:王学东;贾三庆;胡大一;吴永全;邢云丽;陈金玲;杜立杰

    目的分析心房颤动患者循环血浆肾素、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(Ald)的水平变化,并探讨其临床意义.方法入选42例患者,男19例,女23例,年龄37~80(63.02±10.66)岁.按有无心房颤动病史分为三组:窦性心律组(SR组)14例,阵发性心房颤动组(pAF组)15例,慢性心房颤动组(cAF组)13例.应用放射免疫方法测定循环血浆肾素、AngⅡ、Ald浓度.结果cAF组患者平均左心房直径与SR组和pAF组相比明显增大(分别增大45.3%和31.8%,P<0.01),而且cAF组患者循环血浆肾素、AngⅡ、Ald浓度与SR组相比明显升高(分别升高83.3%、61.7%、34.2%,P<0.01~0.02).三组患者左心房直径与其循环血浆肾素、AngⅡ、Ald浓度变化具有明显的正相关关系(P<0.05~0.01).结论心房颤动时存在肾素-血管紧张素系统(RAS)和Ald的激活.RAS和A1d可能参与了心房结构重构的发生.Ald的作用靶点可能主要是心房间质.

  • 早期调脂干预对急性心肌梗死患者炎症因子的影响

    作者:曾武涛;冷秀玉;王礼春;廖新学;马虹

    目的观察早期较大剂量阿托伐他汀治疗急性心肌梗死(AMI)3d后患者血清可溶性CD40L(sCD40L)、P-选择素及可溶性血管粘附分子水平的变化,以探讨早期调脂干预对AMI斑块稳定、抑制炎症反应的作用.方法选取43例AMI患者随机分为常规治疗组(无服用任何调脂药物,21例)和阿托伐他汀组(立普妥20mg,qd,22例),测定治疗前后sCD40L、P-选择素、可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)和可溶性血管细胞间粘附分子-1(sV-CAM 1)的水平.结果两组治疗前后血脂水平变化无显著性差异.阿托伐他汀组治疗后血清sCD40L、P-选择素、sICAM 1分别下降35%、41%、30%,明显低于治疗前水平(P<0.05),sVCAM-1稍下降,但无统计学意义;在常规治疗组治疗前后上述指标均无明显变化.在阿托伐他汀组sCD40L、P-选择素、sICAM-1的降低与总胆固醇(TC)(分别为r=0.08,P=0.56;r=0.16,P=0.34;r=0.12,P=0.41),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(分别为r=0.09,P=0.88;r=0.11,P=0.46;r=0.18,P=0.77)的下降百分数之间无相关关系.结论在AMI的早期使用阿托伐他汀治疗3d,可明显降低血清炎症因子水平,可能有利于动脉粥样硬化斑块的稳定.

  • 血清C反应蛋白及类金属蛋白酶-9对PCI后血管再狭窄的预测价值

    作者:石丹;董少红;罗林杰;陈科奇;温峻岷;梁晓萍

    目的研究血清C-反应蛋白(CRP)及类金属蛋白酶-9(MMP-9)对冠状动脉介入治疗(PCI)后血管再狭窄的预测价值.方法44例行PCI术的冠心病患者,半年后复查冠状动脉造影,根据是否发生再狭窄分为二组,分别测定PCI前及PCI术后24h及半年时血清CRP及MMP-9水平.结果二组患者血清CRP水平在PCI术后24h升高,术后半年时水平降低,与PCI前比较有统计学意义,P<0.05.再狭窄组及无再狭窄组组间各相应时点比较无统计学意义,P>0.05.无再狭窄组血清MMP-9水平在术后24h与PCI前比较无统计学意义,P>0.05.术后半年时明显下降,与PCI前比较有统计学意义,P<0.05.再狭窄组三个时点血清MMP-9水平无明显变化,P>0.05.术后半年时再狭窄组血清MMP-9水平较无再狭窄组升高,二组比较有统计学意义,P<0.05.结论存在于PCI早期血清的CRP升高,可能是血管内皮细胞修复的自然过程,其在再狭窄过程中所起的作用值得进一步探讨.PCI术后MMP-9血清水平持续升高,对预测再狭窄的发生具有一定意义.

  • 杓型和非杓型轻、中度高血压患者的超声心动图改变

    作者:孟永霞;智光;谭国娟;徐勇;胡朝晖

    目的了解具有不同的24h动态血压(ABPM)动态曲线模式的高血压(HT)患者对心血管结构功能的影响.方法对126例经ABPM测定的轻、中度HT患者进行超声心动图检查.结果杓型与非杓型HT患者在年龄、性别基本相同,非杓型HT组具有更长的病程和更高的平均动态血压,且该组主动脉、主肺动脉内径有增宽的趋势,非杓型HT组左心室舒张功能轻度受损,两组患者的收缩功能均正常,结论根据ABPM动态曲线模式,可以判断轻中度高血压患者出现心血管异常的可能性及对心脏结构功能的损害程度,为临床上早期预测严重的心血管疾病的发生及降压药的选择、疗效的评价提供客观依据.

  • 福辛普利治疗充血性心力衰竭不同剂量疗效分析

    作者:张春雨;张洪伟;孙云飞

    目的研究福辛普利治疗充血性心力衰竭(CHF)不同剂量疗效.方法将178例CHF患者随机分为两组,低剂量组服用福辛普利10~20mg,每日1次;高剂量组服用福辛普利30~40mg,每日1次.均连服一个月.服药前后分别行彩色超声心动图及临床心功能评定.结果福辛普利治疗CHF临床总有效率高剂量组94.6%,低剂量组87%,差异有显著性(P<0.05);治疗前后左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、心脏指数(CI)均有显著差异(P<0.01);高剂量较低剂量治疗CHF疗效显著(P<0.05).结论福辛普利是治疗CHF安全而有效的药物,高剂量治疗CHF疗效更好.

  • 左心室射血分数测定方法比较

    作者:董军亚;黄体钢;周长钰

    左心室射血分数是常应用的心脏收缩功能指标之一,临床常以超声心动图、放射性核素心血管造影和心导管左心室造影等方法测定,这些方法各有优缺点,以超声心动图方便、使用率高,放射性核素心血管造影因有放射污染、心导管左心室造影因其创伤性而使应用受到限制.文献报道各方法之间相关性强,但相关性强并不能说明一致性好.一致性检验是方法学之间进行比较的一个严格标准.

  • 细胞凋亡与心血管疾病研究进展

    作者:张毓芳;刘恩桥

    本文综述了细胞凋亡的调控与心血管疾病的关系及抗凋亡的药物.

  • 血管紧张素转换酶2及其转换产物对心血管系统的作用

    作者:肖云彬;黄红林

    新近发现一种血管紧张素转换酶(ACE)同类酶,命名为血管紧张素转换酶2(ACE2),此酶在结构、功能等方面与ACE有所不同,其转换产物血管紧张素-(1-9)和血管紧张素(1-7)在功能上与血管紧张素转换酶转换产物AngⅡ部分相拮抗.本文就此酶及其产物的研究做一综述.

  • 宽QRS波心动过速的鉴别诊断及治疗研究进展

    作者:杨玉莲;李德才;王庆旭

    宽QRS波心动过速是临床常见的心血管急症,可见于室性心动过速和部分室上性心动过速.室性心动过速是一种严重心律失常,而室上性心动过速一般预后良好.由于二者的治疗原则不同,因此及时和正确地对宽QRS波心动过速进行鉴别诊断在临床上有十分重要的意义.本文对宽QRS波心动过速的鉴别诊断和治疗原则予以综述.

  • 骨髓间质干细胞在缺血性心脏病中的应用

    作者:安英华;张建军

    骨髓间质干细胞(MSCs)是一种多能造血干细胞,在一定诱导条件下,可分化为多种造血外组织细胞,如骨细胞、软骨细胞、心肌细胞等,因此,在组织工程方面具有广泛的应用前景.近年来,MSCs在缺血性心脏病中的应用价值已得到证实和肯定,从而为缺血性心脏病的治疗带来了新的契机.本文就骨髓间质干细胞在缺血性心脏病中的应用进行了回顾和展望.

  • 氟伐他汀对糖尿病大鼠早期心肌病变的作用

    作者:刘茂东;迟彦青;李英;顾连方

    目的探讨氟伐他汀对糖尿病大鼠早期心肌病变的作用.方法研究对象为链脲佐菌素诱导的SD大鼠糖尿病模型,氟伐他汀(2mg·kg-1·d-1)治疗组、糖尿病对照组和正常组各10只,实验第6周末进行血糖(BG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白(a)[Lp(a)]测定及大鼠左心室前壁心肌标本的光镜HE染色和透射电镜检查.结果治疗组与糖尿病组比较,TC、TG及Lp(a)降低,HDL-C升高(P<0.05),血糖差异无显著性(P>0.05),光镜和电镜下病理改变明显减轻.结论氟伐他汀对糖尿病大鼠心肌细胞及微血管内皮有保护作用,提示可能对糖尿病性心肌病的治疗有重要意义.

  • 小鼠心脏移植缺血再灌注诱导细胞凋亡的机制

    作者:吴龙;孙宗全

    目的研究小鼠心脏移植缺血再灌注后心肌细胞凋亡及其调控机制.方法建立小鼠颈部异位心脏移植模型,选取健康C57BI/6小鼠,供心摘取后保存在4C保护液中4 h,然后移植给同系(C57BL/6)小鼠,在移植心脏复跳后的不同时相切取供心:15,30,60,90,120min.TUNEL技术检测心肌组织细胞凋亡情况,免疫组化测定心肌Bcl-2、Bax蛋白的表达,半定量RT-PCR测定Caspase-3mRNA的相对含量.结果细胞凋亡指数随再灌注时间延长而升高,同时Bax蛋白表达上调,Caspase 3mRNA含量增高.结论心脏移植供心缺血再灌注损伤可以诱导心肌细胞凋亡,细胞凋亡的机制与Capase-3的表达增高有关,这一过程受Bcl-2家族的调控.

  • 糖尿病树鼩血栓性脑缺血时心脏血流动力学及心肌超微结构的变化

    作者:彭葆坤;周宁;李树清;张颖;唐哲

    目的观察实验性糖尿病树鼩在血栓性局部脑缺血时心脏血流动力学及心肌超微结构的变化.方法链脲佐菌素(STZ)55mg/kg空腹腹腔注射制备糖尿病树鼩模型,一周后通过光化学反应诱导局部血栓性脑缺血.将树鼩随机分为糖尿病组,脑缺血组,糖尿病加脑缺血组,并设假手术对照组,每组8只,用多导生理仪观察左心室内压(LVSP)、左心室舒张末压(LVEDP),左心室收缩与舒张瞬间变化大速率(±dp/dtmax),收缩动脉压(SAP),舒张动脉压(DAP)及心率(HR).并取左心室心肌组织,行透射电镜观察心肌超微结构变化.结果与假手术对照组相比,脑缺血组LVSP、+dp/dtmax下降(P<0.05),-dp/dtmax明显下降(P<0.01),LVEDP升高(P<0.05);糖尿病组-dp/dtmax下降(P<0.05),LVEDP明显升高(P<0.01).与脑缺血组相比,糖尿病加脑缺血组LVSP、+dp/dtmax下降(P<0.05),-dp/dtmax明显下降(P<0.01),LVEDP升高(P<0.05).脑缺血组和糖尿病组心肌超微结构观察显示:心肌肌原纤维间水肿,一些肌原纤维可见收缩小带形成,部份线粒体固缩,部份线粒体肿胀.糖尿病加脑缺血组树鼩可见:大部分线粒体固缩,部分线粒体肿胀、嵴溶解,心肌纤维较多收缩带形成,间质充血水肿,毛细血管内皮细胞见较多空泡.结论树鼩血栓性脑缺血时伴有心脏血流动力学及心肌超微结构的异常,糖尿病急性高血糖对"脑-心卒中"的发生和发展有促进作用.

  • 实验性急性肺栓塞后炎性细胞的超微结构改变

    作者:张敬霞;陈永利;王佩显;孙根义;袁志明;白景文

    目的探讨急性肺栓塞后在栓塞肺动脉局部炎性细胞的超微改变和临床意义.方法建立急性肺栓塞动物模型,取材栓塞3 h、8 h和24 h的栓塞部位和正常肺动脉,固定液固定后送检.结果正常肺动脉内皮细胞完整,内皮下无水肿.内弹力层波浪状,未见异常.内皮下无淋巴细胞浸润.肺栓塞后3 h可见内皮细胞大片脱落,内弹力层断裂.内皮下水肿,液压增高,且可见淋巴细胞浸润、活化.肥大细胞胞浆颗粒显著,部分颗粒核心溶解,并见肥大细胞毗邻淋巴细胞,个别肥大细胞颗粒排空呈空囊,核固缩凝集.结论急性血栓性肺栓塞后激活了栓塞肺动脉的炎性反应,该反应对局部血栓的溶解起着一定作用.

  • 金属硫蛋白对离体心脏心肌间质的保护作用

    作者:孙忠东;夏家红;宋玉娥;郭可泉;池一凡;杨辰垣

    目的探讨金属硫蛋白(MT)对离体心脏心肌间质的影响.方法Wistar大鼠16只,分为2组:对照组(C,n=8),腹腔注射蒸馏水0.5 ml 24 h后取离体心脏行离体灌注(Langendorff模型),测定心功能,然后灌注HTK心脏保护液,4 C保存3 h后再行Langendorff灌注25min;实验组(E,n=8)腹腔注射3.6%硫酸锌(1.5 m1/kg)24 h后取离体心脏,处理方法同C组.以心肌细胞中MT含量、血流动力学指标、心肌组织羟脯氨酸(HP)含量、内皮素(ET)含量和心肌超微结构等作为观察指标.结果MT含量E组与C组比较明显增高;E组心功能恢复方面优于C组(P<0.05),HP含量优于C组(P<0.01),ET含量低于C组(P<0.01),心肌超微结构损伤较C组明显减轻.结论MT对供心心肌间质具有保护作用.

  • 低分子肝素与普通肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

    作者:刘勇;张寰;刘丽辉;顾秀峰;何峰

    目的观察低分子肝素(LMWH)与普通肝素(SH)治疗不稳定型心绞痛(UAP)的有效性和安全性.方法符合入选条件的106例UAP患者随机分为3组.A组(38例)常规口服肠溶阿司匹林;B组(35例)及C组(33例)在口服肠溶阿司匹林基础上分别联用低分子肝素钙及普通肝素钠.比较3组临床疗效以及安全性.结果B组患者心绞痛症状明显缓解且出血并发症少.结论应用低分子肝素是治疗UAP安全、有效的方法且使用方便.

  • 115例冠状动脉闭塞病变介入治疗的临床分析

    作者:彭剑;朱国英;王人彭;苏唏;万海燕;宋丹;陈国洪;李炬;程光辉;熊辉

    目的探讨亚急性、慢性闭塞性冠状动脉病变经皮腔内冠状动脉成型术(PTCA)及支架置入术的临床疗效.方法对115例行PTCA术的冠状动脉闭塞病例(115支闭塞血管)的临床资料进行回顾性分析.根据冠状动脉闭塞的时间将病人分为二组:43例为亚急性闭塞组(1~30d),72例为慢性闭塞组(1~108月),均按常规行PTCA及支架置入术操作.结果两组病人的性别、年龄、冠心病的易患因素、病变支数、闭塞血管部位等无明显差异.亚急性闭塞组心肌梗死发生率为65%,明显高于慢性闭塞组9%;慢性闭塞组不稳定型心绞痛发生率为91%,明显高于亚急性闭塞组35%.亚急性闭塞组导丝通过率97%,球囊扩张率97%,支架置入率为95%.慢性闭塞组导丝通过率90%,球囊扩张率87%,支架置入率为85%.结论本研究表明闭塞血管的介入治疗是安全有效的,亚急性闭塞组成功率高于慢性闭塞组.急性并发症发生率很低.手术的成功与闭塞的时间、造影的特点、器械的选择以及术者的技术有关.

  • 苯那普利对原发性高血压患者糖耐量低减的影响

    作者:周双陆;成功;颜昌福;陈均良;杜志林

    目的观察苯那普利对原发性高血压患者糖耐量的影响.方法将40例原发性高血压伴糖耐量低减的患者给予苯那普利降压治疗6个月,分别测量治疗前后空腹血糖、血胰岛素、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h血糖、胰岛素敏感指数(ISI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇和甘油三酯等指标.结果治疗后OGTT2 h血糖和空腹血胰岛素显著降低(P<0.05),ISI升高(P<0.01).结论苯那普利可改善原发性高血压病人的糖耐量低减.

  • 硝苯吡啶对首次急性心肌梗死不同QRS记分左心功能的影响

    作者:苏哲坦;张敬文;李斌;吴忠;吴明

    目的评价硝苯吡啶对首次急性心肌梗死不同QRS记分的左心功能的影响.方法对首次急性心肌梗死者在病情稳定后,在常规治疗的基础上,予硝苯吡啶10mg,3次/d 6个月,计算QRS记分分数,按预定计划检查彩色超声心动图测定心脏形态和功能有关参数,随访6个月.结果硝苯毗啶对首次急性心肌梗死低QRS记分,即心脏损伤较轻患者的心脏重塑和心功能无明显有益作用;但也无明显不良影响;然而,对高记分者,即心脏损伤严重者有明显不良的影响.结论硝苯吡啶不应用于急性心肌梗死后的治疗.

  • 慢性充血性心力衰竭患者心动周期信号混沌特征与室性心律失常关系的临床研究

    作者:徐大文;唐永江;高红梅;李斌;杜青兰

    目的了解慢性充血性心力衰竭患者心动周期信号混沌特征与室性心律失常发生之间的关系.方法对48例慢性充血性心力衰竭患者进行心动周期信号混沌特征分析和24 h动态心电图检查,对发生的室性心律失常进行Lown氏分级,将发生Ⅰ级、Ⅲ级和Ⅳb级室性心律失常三组患者的心动周期信号混沌特征参数进行比较分析;并将室性早搏发生的次数(VPC)与相对分散度(Hrd)、分维度(Hfd)、混沌度(Hcc)、超低频段功率(Pvv)、高频段功率(Phv)、超低频段功率与高频段功率之比(Rvh)和总功率(Tfp)之间进行相关分析.结果随着室性心律失常严重程度的增加,心动周期信号混沌度参数Hrd、李雅普诺夫指数(Hle)、Hfd和Hcc显著降低(P<0.05);在功率频谱指标中,随着室性心律失常严重程度的增加,Pvv、超低频段相对功率(Pvr)和Rvh显著增加(P<0.05),而Phv、高频段相对功率(Phr)和Tfp却显著降低(P<0.05);Hcc、Pvv、Phv和Tfp与室性心律失常发生之间的相关性大.结论慢性充血性心力衰竭患者心动周期信号混沌特征与室性心律失常的发生有关,心动周期信号混沌特征分析对慢性充血性心力衰竭患者病情的评估和高危人群的识别有重要的临床意义.

  • 缬沙坦对高血压患者血管内皮功能的影响

    作者:王高频;赵力艳;陆红

    目的探讨高血压患者血管内皮功能的变化及缬沙坦对其影响.方法52例原发性高血压患者缬沙坦治疗8周与22例正常血压者对照,检测缬沙坦治疗前后血浆内皮素-1(ET-1)浓度,以及肱动脉超声检测血管内皮舒张功能的变化.结果(1)高血压组血浆ET 1明显高于对照组(P<0.01),缬沙坦治疗后明显下降(P<0.01).(2)高血压组血流介导的肱动脉舒张低于对照组(P<0.01),缬沙坦治疗后明显改善(P<0.01).结论高血压患者血管内皮功能受损,缬沙坦在降低血压的同时能改善血管内皮功能.

  • β-肾上腺素能受体功能亢进综合征6例误诊分析

    作者:吴永健

    β-肾上腺素能受体功能亢进综合征又称心脏神经官能症,是一种由于神经功能紊乱而引起的以循环功能失调为主的疾病,是神经官能症的一种特殊类型.它可兼有神经官能症的其它症状,大多发生在青年和壮年,以20~42岁多见,女性居多.本病易被误诊为其他疾病[1].我院1999年3月~2003年2月共收治20例,其中6例误诊,现分析如下:

  • 儿童获得性完全性房室传导阻滞1例

    作者:张晓敏;付四毛

    1临床资料女,7岁9个月,因发现心率慢8个月,心电图(electrocardiogram,ECG)示完全性房室传导阻滞(CAVB)1d入院.于8个月前体检发现心率缓慢,查ECG示窦性心动过缓,未予重视.仅偶有心前区不适,活动后无加剧,跑步不受限.不伴心悸、乏力、头晕,无发热、关节痛.1 d前复查ECG示CAVB入院.查体:T37C,P52次/min,R30次/min,BP100/60mmHg,精神好,自动体位,无颈静脉怒张,心前区无隆起,左心界稍大,HR52次/min,律齐,第一心音强弱不等,二尖瓣区闻2/6级柔和吹风样收缩期杂音,肺部正常,肝脾未触及,神经系统正常.

  • 老年人下肢动脉粥样硬化的危险因素

    作者:王敏;李长玉

    目的研究老年人动脉粥样硬化的危险因素.方法213例老年患者,其中下肢动脉粥样硬化者105例(A组),无下肢动脉粥样硬化者108例(B组),通过彩色多普勒超声判定下肢血管病变的存在,并对其体脂含量和分布、血压、血糖、血脂等指标进行测定,分析说明下肢动脉粥样硬化与上述因素的相关性.结果A组餐后血糖、血脂、脉压、腰臀比大于B组.结论向心性肥胖及高脉压是下肢动脉粥样硬化的危险因素.

  • 外周血单核细胞肺炎衣原体包涵体检测及意义

    作者:黄建平;李涛;张国良;许香广;张允奇;李松;方卫华

    目的探讨外周血单核细胞(PBMC)中肺炎衣原体(Cpn)包涵体的检测方法和临床应用.方法使用低渗溶血法制备PBMC.直接免疫荧光(DIF)检测Cpn包涵体,以微量免疫荧光(MIF)检测血浆特异性IgG抗体.结果150例冠心病患者Cpn包涵体阳性20例,阳性率13.3%,55例对照组中仅1例阳性,阳性率为1.8%,Cpn IgG两组间阳性率分别为94%及38.2%,冠心病组PBMC中包涵体及血中IgG分别与对照组比较阳性率明显增高(P<0.001).结论外周血标本来源容易,反映客观.低渗溶血法可集中批量制备PBMC,省时省力.Cpn包涵体阳性反映患者现今Cpn感染状态.

  • 一种大鼠动脉粥样硬化斑块模型的建立

    作者:杨军珂;郭延松;吴宗贵;黑淑敏;宋云凌;胡桃红

    目的试建立一种大鼠动脉粥样硬化斑块模型.方法给予大鼠一次维生素D33×105U/kg体重肌肉注射、球囊损伤主动脉内皮和饲以含2%胆固醇、0.5%胆酸钠、0.2%丙硫氧嘧啶、3%猪油和维生素D31.25×106U/kg的高脂饲料90d.结果90 d后大鼠血脂明显增高,胸主动脉形成明显的动脉粥样硬化斑块,斑块内有大量的泡沫细胞、脂质、巨噬细胞及钙化,中膜平滑肌明显萎缩;而仅饲以高脂饲料的大鼠胸主动脉结构未见改变.结论血管钙超载、内皮损伤和高脂可使大鼠主动脉形成较典型的动脉粥样硬化斑块.

中国心血管分期目录
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