中国中西医结合消化杂志
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine on Digestion 중국중서의결합소화잡지
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理肠汤灌胃结合溃疡灵灌肠治疗大鼠溃疡性结肠炎实验研究
[目的]观察理肠汤灌胃结合溃疡灵灌肠治疗大鼠实验性溃疡性结肠炎(UC)的疗效.[方法]将动物随机分为正常对照(正常)组、模型组、中药治疗小剂量(小剂量)组、中药治疗大剂量(大剂量)组、柳氮磺吡啶(SASP)组.其中除正常组外,其余4组均采用2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)溶液制作大鼠模型,成功后大、小剂量组分别予大、小剂量理肠汤灌胃及溃疡灵灌肠;SASP组予SASP溶液灌胃,各组灌药时间均为14 d.[结果]大剂量组肠黏膜组织学损伤评分显著低于模型组(P<0.01);小剂量组、SASP组肠黏膜组织学损伤评分亦低于模型组(P<0.05),但小剂量组和SASP组疗效相近(P>0.05).[结论]理肠汤灌胃结合溃疡灵灌肠治疗大鼠实验性UC有明显疗效.
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超微戊己丸治疗肝胃郁热型胃溃疡临床研究
[目的]评价超微戊己丸对肝胃郁热型胃溃疡(GU)患者的临床疗效.[方法] 60例GU患者随机分为2组,各30例,对照组予传统戊己丸,治疗组予超微戊己丸口服,均6 g/次,2次/d,疗程15 d,观察2组的临床和胃镜疗效.[结果]超微戊己丸对肝胃郁热型GU患者的临床疗效、中医证候疗效、胃镜疗效和幽门螺杆菌(Hp)清除率分别为80.3%、90.0%、33.3%和66.7%,与传统戊己丸比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]超微戊己丸能明显改善GU患者的临床症状、GU黏膜面积及清除Hp,是较理想的针对肝胃郁热型GU的药物.
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中西医结合治疗肠易激综合征临床观察
[目的]观察中西医结合治疗肠易激综合征(IBS)的临床疗效.[方法]将107例IBS患者随机分为2组,对照组(53例)采用常规心理调节,饮食指导及对症治疗;治疗组(54例)按不同的中医证候分成不同的证型,在西医治疗的基础上加用对应的中药汤剂,2组疗程均为4周.[结果]对照组总有效率为60.4%;治疗组总有效率为92.6%.治疗组优于对照组(P<0.05).[结论]加用中医辨证治疗IBS比单纯用西医常规治疗疗效更好.
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旋覆代赭汤对大鼠胃平滑肌细胞收缩及信号传导通路的影响
[目的]观察不同浓度的旋覆代赭汤含药血清对大鼠胃窦平滑肌细胞(SMC)收缩及钙离子(Ca2+)浓度的影响,探讨其对胃SMC收缩及信号传导的作用机制.[方法]分离大鼠单个胃窦SMC细胞,分别加入不同浓度含药血清(5%、10%、20%)和三磷酸肌醇(IP3)受体阻滞剂(肝素),镜下观察含药血清对胃窦SMC收缩作用,检测细胞Ca2+总浓度.[结果]旋覆代赭汤含药血清刺激胃窦SMC,随剂量的增加细胞收缩活动逐渐增强(P<0.05),肝素可抑制旋覆代赭汤含药血清对胃窦SMC的收缩作用(P<0.05),各剂量组与无钙缓冲液组的细胞内Ca2+总浓度相比差异无统计学意义.[结论]旋覆代赭汤含药血清可使胃窦SMC收缩,其机制可能是通过IP3信号途径来介导细胞内质网释放Ca2+,使细胞内Ca2+升高,引起胃窦SMC收缩.
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胃黏膜脱垂内镜检出率及康复新液治疗效果观察
[目的]观察胃黏膜脱垂(GMP)的内镜下检出率及康复新液治疗GMP的临床疗效.[方法]2008年8月20日～11月18日于空军总医院行胃镜检查的1000例患者,观察并总结GMP的胃镜下检出率.对检出的GMP患者进行临床症状及内镜下炎症评分,并按奇偶数分为2组,治疗组给予康复新液10 ml,3次/d口服;对照组给予硫糖铝混悬液10 ml,3次/d口服,随访观察3个月后复查胃镜.[结果]GMP内镜下检出率为20.4%.治疗组消化不良症状总积分降低率为(64.89±7.88)%,对照组为(40.71±10.67)%(P<0.01).治疗组治疗后内镜下炎症积分均数从治疗前的4.037下降至1.336(P<0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).[结论]GMP内镜下检出率较高;康复新液对GMP消化不良症状和内镜表现的改善优于硫糖铝混悬液.
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苦参碱联合甘利欣注射液对慢性乙肝肝纤维化的影响
[目的]观察苦参碱联合甘利欣注射液对慢性乙型肝炎(乙肝)肝纤维化的影响.[方法]将136例慢性乙肝患者随机分为2组,治疗组72例采用苦参碱联合甘利欣注射液治疗.对照组64例采用拉米夫定治疗,6个月后观察2组患者肝功能、乙肝病毒(HBV)标志物以及肝纤维化4项指标的变化.[结果]与治疗前相比,2组均能显著降低血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),提高清蛋白/球蛋白比值(A/G)(均P<0.01);在降低ALT、AST、HA、PCⅢ、Ⅳ-C方面,治疗组明显优于对照组(P<0.05);对照组HBV DNA阴转率高于治疗组(P<0.05),治疗组HBeAg阴转率优于对照组(P<0.01).[结论]苦参碱联合甘利欣注射液可抑制慢性乙肝肝纤维化,同时还可抑制HBV复制,促进HBV复制标志物阴转,降低转氨酶,改善肝功能.
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康复新液联合埃索美拉唑及莫沙必利治疗糜烂性食管炎的疗效观察
[目的]探讨康复新液联合埃索美拉唑、莫沙必利治疗糜烂性食管炎(EE)的疗效.[方法]72例EE患者,随机分成2组,治疗组36例,给予康复新液10 ml,3次/d,埃索美拉唑20 mg,2次/d,莫沙必利5 mg,3次/d,口服.对照组36例,给予埃索美拉唑20 mg,2次/d,莫沙必利5 mg,3次/d,口服.于治疗8周后观察症状的缓解情况,同时复查胃镜观察治疗效果.[结果]8周后治疗组症状改善总有效率为94.5%,对照组为88.8%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);胃镜复查治疗组食管炎症总有效率为97.2%,对照组为86.1%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]康复新液联合埃索美拉唑、莫沙必利治疗EE临床疗效较好.
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丹参山楂为主药辨证治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效观察
[目的]观察丹参、山楂为主药汤剂治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效.[方法]将符合人选标准的92例NASH患者随机分成治疗组62例和对照组30例,治疗组经辨证予丹参、山楂为主药汤剂150 ml口服,每天2次;对照组予易善复胶囊456 mg口服,每天3次,2组均12周为1个疗程.疗程结束后观察临床疗效、检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ谷氨酰转移酶(GGT)、三酰甘油(TG),并观察肝脏影像学(B超、CT)变化.[结果]①治疗组总有效率为91-93%,对照组为73.33%,治疗组明显优于对照组(P<0.05).②治疗后2组ALT较治疗前均明显下降(P<0.01);治疗组血清TG较对照组降低明显(P<0.05),治疗后2组患者B超检查肝脏回声增强人数均明显减少(P<0.01),治疗组治疗后肝/脾CT值降低人数较对照组明显减少(P<0.05).[结论]丹参、山楂为主药辨证治疗NASH临床疗效明显.
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枳椇子对非酒精性脂肪肝大鼠肝脏病理损伤的防治作用
[目的]探讨枳椇子对高脂饮食诱发的非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠肝组织病理损伤的防治作用.[方法]54只SD雄性大鼠随机分为5组,空白组普通饲料加蒸馏水灌胃,每天1次,其余组均高脂饲料喂养,其中模型组蒸馏水灌胃,易善复组和枳椇子高、低剂量组予相应药物和剂量灌胃,每天1次.90 d后分别观察各组的肝指数及肝组织学改变.[结果]模型组大鼠的肝指数明显高于空白组(P<0.01),肝组织广泛脂肪变,呈中、重度炎症.与模型组比较,高剂量枳椇子组能显著降低大鼠肝指数,并明显改善肝组织炎症程度;易善复组肝指数略低于高剂量枳椇子组,肝组织学无明显改变.[结论]早期、足量地用枳椇子干预对高脂饮食引起的大鼠NAFID有效.
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加味白头翁汤对溃疡性结肠炎大鼠结肠细胞因子及黏附因子的影响
[目的]探讨加味白头翁汤对溃疡性结肠炎(UC)大鼠结肠细胞因子及黏附分子的影响.[方法]将84只SD健康大鼠随机分为6组,采用复合法造模后,分别给予加味白头翁汤大、中、小剂量煎液、柳氮磺吡啶(SASP)混悬液及蒸馏水2 ml灌胃,连续15 d.取结肠组织,免疫组化处理并进行图文分析,记录阳性细胞吸光度平均值,并进行统计学处理.[结果]造模是成功的;各中药治疗组、SASP组治疗均有效,其中,白头翁汤大剂量组疗效好(P<0.01),白头翁汤中剂量组与SASP组疗效相当(P>0.05).[结论]加味白头翁汤对UC大鼠具有良好的疗效,其机制可能是调节细胞因子网络平衡,从而使免疫功能恢复正常,控制持续扩大的炎症反应.
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肝纤维化大鼠肝组织基质金属蛋白酶9及其抑制因子1基因表达的动态变化及下瘀血汤对其影响
[目的]研究免疫性肝纤维化大鼠肝组织基质金属蛋白酶9(MMP-9 mRNA)和基质金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1 mRNA)基因表达的动态变化及下瘀血汤对其影响,探讨下瘀血汤抗肝纤维化的机制.[方法]猪血清腹腔注射复制大鼠肝纤维化模型,造模8周后灌胃给予下瘀血汤流浸膏干预治疗,用药4周后和造模过程中的1、2,4、8周动态处死大鼠,获取标本,检测指标.[结果]与正常组相比,模型组1、8、12周MMP-9 mRNA表达明显降低(P<0.05,<0.01),2周MMP-9 mRNA表达显著升高(P<0.01),4周表达无明显变化.与模型组12周相比,下瘀血汤组MMP-9 mRNA表达明显升高(P<0.05).与正常组相比,1、2、4、8和12周模型组TIMP-1 mRNA表达均有显著升高(P<0.05,<0.01)).与12周模型组相比,下瘀血汤组TIMP-1 mRNA表达显著降低(P<0.01).[结论]大鼠猪血清免疫性肝纤维化存在着MMP-9 mRNA和TIMP-1 mRNA的动态变化,下瘀血汤可通过促进MMP-9 mRNA表达和抑制TIMP-1 mRNA表达而发挥抗肝纤维化的作用.
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溃疡性结肠炎脾虚及肝郁脾虚证模型大鼠肠黏膜病理损伤的比较研究
[目的]观察溃疡性结肠炎(UC)脾虚及肝郁脾虚模型大鼠结肠黏膜病理损伤的特点,探讨2种模型客观化证候本质.[方法]建立UC脾虚及肝郁脾虚证动物模型,进行一般情况、结肠组织损伤积分及镜下观察.[结果]2种证候模型的一般表现基本符合证候要点,病理组织形态学均显示出UC特征,大鼠结肠黏膜充血积分、组织损伤评分、肠重系数分均显著上升(P<0.01),脾虚组较肝郁脾虚组结肠组织损伤积分显著上升(P<0.01).[结论]UC脾虚及肝郁脾虚大鼠模型中,脾虚组较肝郁脾虚组结肠黏膜组织损伤更为严重,脾虚可能是UC中医的病理基础.
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大鼠肝癌发生蛋白激酶/磷酸肌醇-3-激酶信号通路的表达及健脾解毒法的调节作用
[目的]探讨中药复方健脾解毒方对二乙基亚硝胺(diethylnitrosamine,DEN)诱导的大鼠肝癌的预防作用及其调控蛋白激酶/磷酸肌醇-3-激酶(AKT/PI3K)信号通路的机制.[方法]雄性Wistar大鼠,随机分为正常组(n=25)、模型组(n=40)及中药组(n=40).除正常组外,其他组1～12周饮用含DEN 80 mg/L水[8 mg/(kg·d)]诱癌;中药组同时给予含生药1.75 g/ml的健脾解毒方(10 ml/kg)灌胃,正常组给予10 ml/kg 0.85%氯化钠灌胃,1次/d,共12周.于4、8、12、16周时相点,各组随机取5只大鼠处死取肝,20周时剩余大鼠全部处死取肝,观察肝脏外观,计算病死率和腹水生成率,肝组织进行苏木精-伊红染色,应用RT-PCR半定量检测肝组织AKT、PI3K及p70s6k mRNA的表达,Western blot法检测肝组织p-AKT的表达.[结果]在20周实验结束时,正常组无死亡,模型组死亡率为42.5%(17/40),中药组死亡率为17.5%(7/40);16～20周时模型组腹水发生率为87.5%(7/8),中药组为44.4%(8/18),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).正常组没有肿瘤形成,模型组和中药组在16周后成瘤率均为100%;同时模型组肝癌Ⅲ级发生率为100%(5/5),而中药组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级肝癌发生率分别为40%(2/5)、40%(2/5)及20%(1/5),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).RT-PCR结果显示,与正常组比较,模型组4～20周的AKT mRNA均显著上调,p70s6k mRNA均显著下调,P13K mRNA除第8周外均显著上调.与模型组比较,中药组可阶段性下调AKT/PI3K及上调p70s6k的表达.Western blot显示,模型组与中药组的p-AKT显著上调,尤其在8～12周为明显,其中药组的上调幅度显著低于模型组.[结论]AKT/PI3K信号通路与肝癌的发生密切相关,表现为AKT、PI3K表达上调,p70s6k表达下调,健脾解毒方有预防DEN诱导大鼠肝癌的作用,其机制可能部分与中药下调AKT/PI3K及上调p70s6k的表达有关.
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活血健脾补肾三法对骨髓间充质干细胞移植在结肠炎大鼠肠道定位的影响
[目的]探讨中医活血、健脾、补肾三法对骨髓间充质干细胞(MSC)移植在结肠炎大鼠肠道定位的影响.[方法]雌性SD大鼠以5%2、4、6-三硝基苯磺酸(TNBs)诱导形成结肠炎模型,造模后随机分为模型对照组、MSC移植组、活血组、健脾组、补肾组,第2天将体外分离培养的雄性SD大鼠MSC经尾静脉注射到各组雌性大鼠体内.疗程结束后取各组大鼠结肠组织,以Y染色体的性别决定区段sry作为标志,以确定MSC的肠道定植情况.[结果]经PCR扩增后,凝胶电泳可以检测到结肠组织雄性性别特异性基因区段sry,MSC移植组阳性率为20%,活血组为35%,健脾组为25%,补肾组为25%.[结论]活血法代表方药桃红四物汤较明显促进MSC在结肠炎大鼠肠道定位.
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防感香袋防治脾虚小儿反复呼吸道感染58例
[目的]探讨自制防感香袋防治脾虚小儿反复呼吸道感染的疗效及其作用机制.[方法]106例患儿随机分为2组,治疗组58例,佩戴防感香袋;对照组48例,口服玉屏风颗粒,疗程均为3个月.2组在治疗期间如发生急性呼吸道感染仍采用常规治疗措施.[结果]治疗组总有效率为87.9%;对照组为75.0%.治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01).[结论]自制防感香袋能有效防治脾虚小儿反复呼吸道感染的发生,提高临床疗效.
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健脾退黄汤治疗婴儿肝炎综合征40例
[目的]观察健脾退黄汤治疗婴儿肝炎综合征(IHS)的疗效.[方法]将80例IHS患儿随机分为2组,每组40例,2组均予以能量合剂、维生素等保肝对症治疗,合并感染应用抗生素治疗,治疗组加服健脾退黄汤.[结果]治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率80.0%,治疗组明显优于对照组(P<0.05),治疗组黄疸消退时间及肝功能改善情况亦均优于对照组(P<0.05).[结论]健脾退黄汤治疗IHS有较好疗效.
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消痞汤治疗慢性萎缩性胃炎160例
[目的]观察消痞汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)临床疗效.[方法]将260例患者随机分成2组,治疗组(160例)以中医"辛开苦降"法为原则组成验方消痞汤治疗,对照组(100例)用三九胃泰胶囊治疗,观察2组临床症状及胃黏膜改善情况.[结果]治疗组与对照组总有效率分别为95.6%和79.0%,治疗组在临床症状改善及胃黏膜改善痊愈率明显优于对照组(P<0.05,<0.01).[结论]消痞汤治疗CAG有较好的疗效.
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六味五灵片联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化76例
[目的]观察六味五灵片联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎(乙肝)肝纤维化的疗效.[方法]治疗组采用阿德福韦酯10 mg,1次/d口服,加用六味五灵片,3片/次,3次/d,连服9个月;随后每月递减,再连服3个月.疗程12个月.对照组采用阿德福韦酯10 mg,1次/d口服,不服用其他抗纤维化及调解免疫药物,疗程均为12个月.[结果]治疗组治疗前、后及与对照组治疗后肝纤维化指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05)[结论]六味五灵片联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝12个月,血清肝纤维化指标有明显改善,优于单药治疗.
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胃溃灵散抗消化性溃疡复发40例
[目的]观察胃溃灵散抗消化性溃疡(PU)复发疗效.[方法]80例PU患者随机分为2组,各40例,治疗组内服胃溃灵散治疗;对照组给予经典抗溃疡三联疗法(奥美拉唑20 mg/次,1次/d;克拉霉素0.25 g/次,2次/d;阿莫西林胶囊0.5 g/次,3次/d).观察2组临床疗效、复发率及不良反应.[结果]治疗组痊愈率60.0%,总有效率97.5%;对照组依次为22.5%,70.0%,2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组的6、12、18个月复发率分别为2.5%,10.0%,15.0%,较对照组的27.5%,37.5%,45.0%差异有统计学意义(P<0.01).2组治疗期间均未出现明显不良反应.[结论]胃溃灵散治疗PU具有疗程短、疗效好、复发率低的优点.
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鼻胆管引流术在胆总管结石内镜下十二指肠乳头切开取石后的运用
[目的]探讨鼻胆管引流术(ENBD)在胆总管结石内镜下十二指肠乳头切开(EST)取石后的作用.[方法]对160例胆总管结石EST切开取石的内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)患者进行临床分析,其中80例为EST取石术后未放置鼻胆管作为对照组,另80例放置鼻胆管为治疗组,观察2组病例EST取石后并发症情况.[结果]治疗组并发症2例(1例术后出血、1例鼻胆管脱落),发生率2.5%(2/80),26例伴有黄疸,术后2～4 d消退;对照组并发症12例(8例胰腺炎、2例术后出血、1例胆道感染、1例黄疸加重),发生率15.0%(12/80),23例伴有黄疸,术后3～7 d消退.[结论]胆总管结石EST取石后采用ENBD能有效预防并发症的发生,黄疸消退时间缩短.
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健脾消积汤对晚期原发性肝癌患者生存质量的影响
[目的]观察健脾消积汤治疗晚期原发性肝癌(HCC)对患者生存质量的影响.[方法]将60例HCC患者随机分成2组,各30例,2组均采用相同的西药保肝、对症支持疗法.治疗组同时加用健脾消积汤治疗.观察2组治疗前后生存质量量表EORTCQLQ-SF-36调查问卷评分和临床症状积分情况.[结果]2组生存质量量表EORTCQLQ-SF-36调查问卷评分比较,治疗组躯体功能、角色功能、情绪功能、物理症状及整体健康状况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而认知功能,社会功能差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗前后临床症状缓解情况比较,治疗组治疗后疼痛、乏力、食欲不振、腹胀较治疗前有显著改善(P<0.05);对照组治疗后较治疗前症状有所改善,但差异无统计学意义(P>0.05),治疗组优于对照组(P<0.05).治疗组6、12个月生存率分别为74.1%、37.4%;对照组为69.2%、23.1%;2组间比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]健脾消积汤具有稳定瘤体、改善临床症状,缓解疼痛而达到"带瘤生存"的目的,提高生活质量,延长生存期.
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中西医结合治疗幽门螺杆菌感染的研究进展
膜的微需氧螺旋形杆菌,人群感染率很高,全世界人群感染率高达50%,我国是高感染率国家,由中华医学会消化病学分会Hp学组及全国Hp科研协作组于2001～2004年所作的涉及全国20个省市的Hp流行病学调查显示,国人Hp感染率为42%～90%[1].
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胃黏膜肠化生病因及逆转性研究进展
胃癌的发生是一个多因素、多步骤、多基因参与的过程,胃癌中主要是腺癌,研究表明腺癌的发生是由正常黏膜-慢性炎症-萎缩-肠化生(IM)-不典型增生(ATP)一癌变多步骤、逐渐进展的过程,众多基因及分子改变的累积与这一演变过程密切相关.
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疏肝和胃汤治疗功能性消化不良60例
功能性消化不良(functional dispepsia,FD)是临床上常见的病证,是指非器质性病变引起的一种消化不良症候群,在胃肠疾病中占较大比例.笔者2007年以来用中药疏肝和胃汤治疗60例,并与同期西药治疗的31例比较.现报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
