中国中西医结合消化杂志
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine on Digestion 중국중서의결합소화잡지
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恩替卡韦联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察
[目的]观察恩替卡韦(ETV)联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.[方法]92例HBeAg阳性CHB患者随机分为2组,治疗组48例,每天服用ETV 0.5 mg,苦参素片0.6 g;对照组44例,每天服用ETV 0.5 mg.分别观察服药12、24、48周时的治疗效果.[结果]对照组和治疗组在12、24、48周的HBV DNA阴转率分别为29.55%、40.91%、63.64%和43.75%、58.33%、83.33%,2组比较在12、24周时差异无统计学意义(P＞0.05),而在48周时差异有统计学意义(P＜0.05).对照组和治疗组的HBeAg转阴率,在12、24周时分别为36.37%、43.75%和50.00%、64.59%,2组比较P＞0.05,而在48周时分别为59.09%和81.25%(P＜0.05).对照组和治疗组的HBeAg/HBeAb血清转换率,12、24周时分别为29.55%、37.50%和40.91%、52.09%,2组比较P＞0.05,而在48周时分别为47.73%和68.75%,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]ETV联合苦参素治疗CHB可明显提高抗病毒治疗效果.
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丹参煎液对肝纤维化大鼠肝脏肾素-血管紧张素系统的影响
[目的]研究肝纤维化大鼠与肝脏局部肾素-血管紧张素系统(RAS)的关系,丹参煎液的抗肝纤维化作用及对CCl4肝纤维化大鼠RAS的影响.[方法]采用CCl4造模的同时,分别给以丹参煎液及氯沙坦灌服,共6周,光镜下观察病理改变;检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)水平;血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的水平;检测大鼠肝组织中α-SMA蛋白和AngⅡ1型受体(AT1R)mRNA表达.[结果]丹参煎液可促使大鼠肝组织的炎症和纤维化程度减轻;使肝组织中血浆AngⅡ水平降低(P＜0.01);AT1R mRNA、α-SMA蛋白表达降低(P＜0.05,＜0.01),肝功能改善(P＜0.05,＜0.01);肝组织纤维化程度减轻(P＜0.05,＜0.01).[结论]丹参煎液具有一定的保护肝细胞、改善肝功能、抗肝纤维化的作用.其抗肝纤维化作用的机制之一可能与其降低肝纤维化大鼠血浆AngⅡ水平,抑制肝组织AT1R的基因表达有关.
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大黄甘草汤对大鼠重症急性胰腺炎并发肝损伤时核因子-κB及细胞因子的影响
[目的]探讨大黄甘草汤对重症急性胰腺炎(SAP)并发肝损伤时的治疗效果及作用机制.[方法]Wistar大鼠90只,随机分为3组,假手术(SO)组、SAP(SA)组、大黄甘草汤治疗(DG)组,逆行胰胆管牛磺胆酸钠注射法造大鼠SAP模型,DG组给予大黄甘草汤(0.25 g/ml)0.6 ml/100 g灌胃,SO组与SA组予等量0.85%氯化钠灌胃.各组于术后6、12、24 h分批处死,观察胰腺及肝组织病理学变化;测量血清及肝组织白细胞介素6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达水平;免疫组化法检测肝脏组织中核因子-κB(NF-κB)表达水平的变化.[结果]SO组肝脏及胰腺组织结构正常;SA组可见胰腺间质和小叶大量炎症细胞浸润,有弥漫性出血及片状坏死,肝小叶汇管区内大量炎性细胞浸润,局部可见肝细胞凝固性坏死;DG组胰腺及肝脏改变均较SA组明显减轻,SA组与DG组组各时点改变呈逐渐加重趋势.NF-κB表达水平于6 h时明显升高(P＜0.01),12 h达高峰,之后逐渐下降,DG组表达水平明显比SA组降低(P＜0.05).与SA组相比,DG组IL-6、TNF-α表达水平明显降低,IL-10水平明显升高(P＜0.05).[结论]大黄甘草汤可快速改善SAP并发的肝损伤,其机制与抑制NF-κB的表达、降低IL-6、TNF-α,升高IL-10的表达水平有关.
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仁术健胃颗粒治疗气虚血瘀热郁证慢性萎缩性胃炎
[目的]评价仁术健胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎(CGA)气虚血瘀热郁证的有效性和安全性.[方法]采用随机、单盲、阳性药对照方法.72例CAG气虚血瘀热郁证患者分为试验组和对照组,各36例,分别给予仁术健胃颗粒1袋(12 g)/次,3次/d及胃复春片4片/次,3次/d治疗,疗程12周.以胃黏膜病理及胃镜下炎症变化为主要疗效指标,中医证候记分、幽门螺杆菌(Hp)为次要疗效指标进行评价.以血、尿、粪便常规加潜血、肝肾功能和心电图检查作为安全性评价的依据.[结果]病理疗效:试验组总有效率为72.2%,对照组50.0%;胃镜疗效:试验组总有效率为86.1%,对照组67.7%;中医证候疗效:试验组总有效率为83.3%,对照组63.9%;综合疗效:试验组总有效率为66.7%,对照组47.2%;2组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).2组间Hp阴转率的比较P＞0.05.[结论]仁术健胃颗粒能有效治疗CAG气虚血瘀热郁证,并具有良好的安全性.
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柴苓调肝颗粒剂治疗大鼠非酒精性脂肪性肝病的实验研究
[目的]探讨柴苓调肝颗粒剂治疗大鼠非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的作用机制.[方法]采用高脂饲料的方法制备大鼠NAFLD模型,造模成功后,随机分为7组,柴苓调肝颗粒剂高、中、低剂量(高、中、低剂量)组,甘乐对照(甘乐)组、三七脂肝丸对照(三七脂肝丸)组、模型对照(模型)组和饮食控制组,另设正常对照(正常)组未予造模.各组分别给予相应的处理,4周后检测各组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和瘦素(LP)以及肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、体重及肝重指数的变化.[结果]高剂量组各项指标与模型组和饮食控制组比较差异均有统计学意义(P＜0.05,＜0.01),与正常组比较(P＞0.05).[结论]柴苓调肝颗粒剂可有效治疗实验性NAFLD.
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噬菌体展示技术构建人源性抗乙型肝炎表面抗原单链抗体库
[目的]应用噬菌体展示技术构建人源性抗乙型肝炎(乙肝)表面抗原(HBsAg)单链抗体(ScFv)库.[方法]提取经免疫具有乙肝表面抗体的正常人淋巴细胞总RNA,采用反转录、触减PCR扩增人免疫球蛋白G(IgG)重链可变区基因(VH)和轻链可变区基因(VL),用Linker连接肽经重叠PCR将VH和VL基因连接成VH-Linker-VL形式的ScFv基因.将ScFv与pCANTAB-5E载体通过相同的酶切位点连接后,转化大肠杆菌TG1,经M13K07辅助噬菌体拯救,构建成全套人源性抗HBsAg ScFv库.[结果]成功构建了人源性抗HBsAg噬菌体ScFv库.[结论]人源性HBsAg噬菌体ScFv库的构建,为进一步筛选特异性高,具有治疗作用的乙肝抗体奠定基础.
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三叶因子2在胃黏膜病变中的表达
[目的]观察三叶因子2(TFF2)在胃黏膜病变中的表达及临床意义.[方法]在浅表性胃炎、糜烂性胃炎及胃溃疡3种轻、中、重病变的胃病患者胃黏膜中测定TFF2.观察TFF2在这三个阶段的变化.[结果]TFF2的表达在浅表性胃炎中低、在糜烂性胃炎中次低,在胃溃疡中低,病情轻重程度与TFF2的表达呈负相关.[结论]TFF2具有保护胃黏膜免受致病因素攻击的作用.
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胃宁方对胃癌前病变大鼠转化生长因子β/Smads信号通路的影响
[目的]探讨胃宁方对胃癌前病变(PLGC)大鼠转化生长因子β(TGF-β)/Smad信号通路的影响.[方法]60只大鼠随机分为6组:空白对照(空白)组,模型组,维甲酸组,胃宁方低、中、高剂量(低、中、高剂量)组,每组10只,采用以N-甲-N-硝基-亚硝基胍(MNNG)为主的4因素联合造模法建立PLGC大鼠模型.维甲酸组给予维甲酸水溶剂1.0 g/kg;低、中、高剂量组分别给予胃宁方生药浓度为1.0、2.0、3.0 g/ml的煎剂,10 ml/kg,均每日1次灌胃.12周后观察各组大鼠一般情况、胃黏膜病理组织学变化,以及对TGF-β1、Smad4 mRNA表达和细胞外信号调节激酶(ERK1)水平的影响.[结果]胃宁方各剂量组大鼠活动、饮食等一般情况好转;模型组与空白组比较,TGF-β1、ERK1表达水平明显增高,Smad4表达水平明显降低;低、中、高剂量组与模型组比较,TGF-β1、ERK1表达水平下调,Smad4表达上调,差异均有统计学意义(P＜0.05,＜0.01).[结论]胃宁方可改善PLGC大鼠胃黏膜病理组织状况,下调TGF-β1 mRNA表达及ERK1水平,上调Smad4 mRNA表达.
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匹维溴胺对腹泻型肠易激综合征模型大鼠结肠组织血管活性肠肽及受体1表达的影响
[目的]观察匹维溴胺对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)模型大鼠结肠组织血管活性肠肽(VIP)水平及其受体1(VIP-R1)表达变化,探讨匹维溴胺治疗IBS-D机制.[方法]采用应激与束缚相结合的方法复制IBS-D模型后,应用ELISA、免疫组化、逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测结肠组织VIP水平及VIP-R1的表达.[结果]匹维溴胺组结肠组织中VIP及其VIP-R1 mRNA的表达均明显低于模型组和对照组(均P＜0.05).[结论]匹维溴胺治疗IBS-D模型大鼠的药理学作用与VIP水平及VIP-R1表达下调有关.
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隆起糜烂性胃炎证型与幽门螺杆菌感染及p53和增殖细胞核抗原表达的相关性
[目的]通过观察隆起糜烂性胃炎(Raised Erosive Gastritis,REG)中医证型与幽门螺杆菌(Hp)感染和p53、增殖细胞核抗原(PCNA)表达之间的关系,以期更好的协助指导中西医结合防治REG.[方法]选择REG中医辨证符合脾胃湿热证、脾胃气虚证、脾虚湿热证的患者63例,并设正常对照(正常)组18例,所有受试者均行胃镜检查,取胃窦部活检标本行快速尿素酶试验及组织染色法检测Hp及p53、PCNA.[结果]REG组各证型的p53、PCNA表达均较正常组增加(均P＜0.01);各证型的p53、PCNA阳性表达分别比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);各证型Hp阳性与Hp阴性者p53、PCNA阳性表达比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).[结论]REG胃黏膜处于高增殖状态.REG中医各证型间与Hp感染及p53、PCNA表达无明显差异.
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康复新液联合奥美拉唑治疗非甾体类抗炎药相关性溃疡50例
[目的]观察康复新液联合奥美拉唑治疗非甾体类抗炎药物(NSAID)相关性溃疡的疗效.[方法]对因腹痛伴呕血或黑便入院(除外消化道大出血),经胃镜诊断的99例NSAID相关性消化性溃疡患者,随机分为2组,治疗组50例给予口服康复新液10 ml/次,3次/d,联合奥美拉唑40 mg 2次/d静脉滴注(静滴)治疗;对照组49例选用奥美拉唑40 mg,2次/d静滴,出血停止改口服奥美拉唑20 mg 2次/d.证实幽门螺杆菌(Hp)感染者均加用阿莫西林1.0 g、克拉霉素0.5 g 2次/d,疗程10 d.[结果]治疗组总有效率为94.0%,对照组为69.4%(P＜0.05);胃镜疗效总有效率为96.0%,高于对照组的88.8%(P＜0.05);Hp根除率为89.19%,与对照组的87.5%无明显差异.[结论]康复新液联合奥美拉唑治疗NSAID相关性溃疡疗效确切,不良反应少.
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复方丁香开胃贴治疗小儿便秘38例
[目的]观察复方丁香开胃贴治疗小儿便秘的临床疗效.[方法]73例患儿随机分为2组,治疗组38例予复方丁香开胃贴外贴脐部,对照组35例口服四磨汤口服液,观察2组临床症状的改善情况.[结果]治疗组的疗效明显优于对照组(P＜0.05).[结论]复方丁香开胃贴对小儿便秘的疗效显著.
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舒肝降酶颗粒治疗慢性乙型肝炎(肝肾阴虚型)30例
[目的]观察舒肝降酶颗粒治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的临床疗效.[方法]将符合CHB(肝肾阴虚型)诊断标准的60例患者随机分为2组,各30例,治疗组服用舒肝降酶颗粒1袋(10 g),3次/d,1袋/次,对照组服用乙肝养阴活血冲剂1袋(20 g),3次/d,1袋/次,疗程均为3个月.[结果]治疗组总有效率93.3%,对照组为73.33%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]舒肝降酶颗粒治疗CHB(肝肾阴虚型)疗效较好,未见不良反应.
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康复新液联合三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌阳性相关性慢性胃炎43例
[目的]观察康复新口服液联合三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌(Hp)阳性相关性慢性胃炎(CG)的临床疗效.[方法]将胃镜确诊的85例13C尿素呼气试验(13C-UBT)及血清Hp-IgG测定Hp均阳性的CG患儿随机分2组,对照组42例,予克拉霉素加阿莫西林加蒙脱石散治疗;治疗组43例在此基础上加服康复新液5～10 ml/次,3次/d,均连服2周.疗程结束后4周,复查胃镜并检测Hp.[结果]2组治疗后各症状积分及总积分均显著低于治疗前(P＜0.01),2组治疗后比较P＜0.05.胃黏膜炎症愈合率治疗组93.1%,对照组64.0%(P＜0.01),总有效率分别为97.7%和92.8%;Hp清除率对照组93.5%,治疗组90.7%(P＞0.05).[结论]康复新液联合三联疗法治疗儿童Hp相关性CG疗效优于单纯三联疗法.
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拉米夫定联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎70例
[目的]观察拉米夫定联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效.[方法]将140例CHB患者随机分为2组,治疗组70例给予拉米夫定联合苦参素治疗;对照组70例单服拉米夫定疗程均1a.比较2组治疗后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)复常率,HBeAg/抗-HBe转换率,HBeAg、HBV DNA转阴率,YMDD突变率.[结果]治疗组治疗后12个月血清HBeAg/抗-HBe转换率、HBeAg转阴率、YMDD突变率分别为35.7%、47.1%、12.9%;对照组分别为17.1%、27.1%、28.6%,2组差异有统计学意义(P＜0.05),2组ALT、AST的复常率比较均P＜0.05,HBV DNA转阴率P＞0.05.[结论]拉米夫定联合苦参素治疗HBeAg阳性CHB疗效优于单用拉米夫定治疗.
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调中固肠汤治疗腹泻型肠易激综合征54例
[目的]观察自拟调中固肠汤治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效.[方法]108例IBS-D患者,随机分为2组,各54例.治疗组应用调中固肠汤治疗,对照组予马来酸曲美布汀胶囊治疗.治疗60 d后观察中医证候疗效、评定症状积分和停药半年后复发情况.[结果]治疗组中医证候总有效率为92.59%,对照组为77.78%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗前后中医症状积分比较,除对照组黏液便外差异均有统计学意义(P＜0.05,＜0.01),且治疗组对腹胀、排便次数的改善优于对照组(P＜0.05).停药半年后治疗组复发率为14.63%,对照组为42.86%(P＜0.05).[结论]自拟调中固肠汤治疗IBS-D有确切的疗效.
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小儿消化性溃疡106例临床及内镜分析
[目的]分析小儿消化性溃疡(PU)的临床表现、并发症、内镜改变和与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系.[方法]对106例PU患儿的资料进行回顾性分析.[结果]小儿PU临床症状具有不典型性,且个体差异较大,并发症以上消化道出血为主,幽门梗阻多发生于婴幼儿期.内镜检查十二指肠溃疡发病率较胃溃疡高,且发病与Hp感染关系密切.[结论]小儿PU症状不典型,对临床上凡有原因不明的反复发作性腹痛、长期呕吐、黑便、呕血、慢性贫血患儿均应作胃镜和Hp等相关检查,以免误诊或漏诊.
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人参胃康片治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察
[目的]观察人参胃康片治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的临床疗效.[方法]将60例DGP患者随机分为3组,各20例.治疗组予该院制剂人参胃康片,对照组予多潘立酮,安慰剂组予维生素B1治疗,疗程均为4周.观察3组治疗前后临床疗效、中医证候积分、胃排空率.[结果]总有效率治疗组80%、对照组75%、安慰剂组45%,前2组与安慰剂组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后餐后饱胀、食欲减退、暖气3种症状及对照组餐后饱胀的中医证候积分均有所改善,与治疗前比较均P＜0.05.治疗组和对照组治疗后胃排空时间明显缩短(P＜0.01),2组治疗后组间比较以及安慰剂组治疗前后比较差异均无统计学意义(P＞0.05).3组用药前后血糖、尿常规、大便常规及肝肾功能均无异常,也未见不良反应发生.[结论]人参胃康片治疗DGP有较显著的疗效.
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中西医结合分期治疗黄疸型戊型肝炎临床疗效观察
[目的]观察中西医结合分期治疗黄疸型戊型肝炎的临床疗效.[方法]在常规护肝降酶治疗的基础上应用中药,分期治疗黄疸型戊型肝炎33例(治疗组),与茵栀黄针治疗30例对照(对照组),30 d为1个疗程,观察治疗前后症状、体征改善情况与肝功能.[结果]治疗组总有效率为96.97%,对照组为80.00%;治疗组显效率为81.82%,对照组为46.67%,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05,＜0.01);2组治疗后肝功能明显改善,中医症状积分均有下降(均P＜0.01),且治疗组明显优于对照组.[结论]中医分期治疗黄疸型戊型肝炎有较好的临床应用价值.
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中西医结合治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化临床观察
[目的]观察中西医结合治疗病毒性肝炎肝纤维化的临床疗效.[方法]随机将126例慢性病毒性肝炎肝纤维化患者分为2组,各63例,对照组用甘利欣加肌苷片治疗,治疗组用甘利欣加肌苷片加中药治疗,疗程均6个月.观察超声肝脏形态学变化,检测肝功能和肝纤维化指标.[结果]治疗组总有效率为85.7%,优于对照组的71.4%(P＜0.05);肝脏形态学超声参数积分的变化、肝功能的改善及肝纤维化指标的变化均明显优于对照组(P＜0.05,＜0.01).[结论]中西医结合治疗病毒性肝炎肝纤维化的疗效优于单纯西药护肝治疗.
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慢性炎症与消化系统肿瘤的相关性研究进展
消化系统肿瘤占人类恶性肿瘤发病率的一半以上,世界卫生组织(WHO)的统计数据显示全球肿瘤死亡率的前5位中有3种为消化系统肿瘤(胃癌、结肠癌和肝癌),我国发病率居前10位的恶性肿瘤中有7种来源消化系统[1].有关肿瘤的病因学研究较多,但一直未取得较大的突破,传统观点认为肿瘤发生是由环境、遗传等多因素综合作用的结果.
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慢性萎缩性胃炎动物模型的研究现状
慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是胃黏膜已发生萎缩性改变的慢性胃炎,其发病率高,病情复杂,且重度CAG可伴有较重的肠上皮化生(IM)和不典型增生(ATP),与胃癌的发生密切相关.建立稳定、可靠的动物模型是开展该病相关基础与临床研究的重要基础,现将近十年来的CAG动物模型的复制综述如下.
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结肠镜检前肠道清洁的准备方法
结肠镜是消化内科展开诊断、治疗的有效手段.结肠镜检查和内镜下治疗前必须先清洁肠道排除结肠内粪便,使结肠黏膜充分暴露,以便于操作和观察结肠黏膜的改变.结肠清洁的方法有多种,笔者对该院常用的3种方法进行了观察比较,以适用于不同类型的患者.报告如下.
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黛力新片治疗功能性消化不良62例
功能性消化不良(FD),又称为非溃疡性消化不良,是一种常见的胃肠道综合征,占消化专科门诊就诊者的20%～50%.笔者2006年12月～2008年12月对62例上述患者进行分组治疗.现报告如下.
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上消化道疾病患儿156例胃镜检查结果分析
随着社会环境和饮食结构的变化,患上消化道疾病的儿童在临床上屡见不鲜.由于消化内镜的广泛应用,儿童患者上消化道疾病的确诊率逐年增加.笔者对156例上消化道疾病患儿胃镜检查的临床资料进行回顾性分析.现报告如下.
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慢性便秘中医诊疗共识意见(2009,深圳)
慢性便秘(chronic constipation)是临床常见病和多发病.近年来,西医制定了慢性便秘的诊疗标准与指南[1,2],而作为中医药治疗优势病种之一的慢性便秘却尚未形成共识.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
