中国中西医结合消化杂志
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine on Digestion 중국중서의결합소화잡지
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胆宁片治疗豚鼠胆色素结石的实验研究
[目的]研究胆宁片治疗豚鼠胆色素结石的作用及机制.[方法]构建豚鼠胆色素结石模型,给予胆宁片小、中、大剂量治疗,治疗后观察豚鼠成石率,并用ELISA法测定血清中IL-15、IL-1β及胆汁中IL-15含量.[结果]胆宁片中、大剂量治疗后的豚鼠成石率较模型组下降,差异有统计学意义(P＜0.01);与模型组比较,胆宁片各剂量组血清中IL-15、IL-1β及胆汁中IL-15含量减少,差异有统计学意义(P＜0.01),且胆宁片各剂量组间比较差异也有统计学意义(P＜0.01).[结论]胆宁片能有效治疗豚鼠胆色素结石,其机制与减少IL-15、IL-1β含量有关.
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沙利度胺对溃疡性结肠炎大鼠结肠组织MMP-9、COX-2、IL-8水平的影响
[目的]探讨沙利度胺治疗溃疡性结肠炎大鼠的疗效及对结肠组织中基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)、环氧合酶-2(COX-2)、白介素-8(IL-8)表达水平的影响.[方法]将40只Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型组、柳氮磺胺吡啶(SASP)组、沙利度胺组,每组10只.应用2,4,6三硝基苯磺酸与乙醇的混合物复制溃疡性结肠炎大鼠模型,除空白对照组和模型组正常饲养不进行药物治疗外,柳氮磺胺吡啶组给予SASP混悬液100 mg/(kg·d)灌胃,沙利度胺组给予沙利度胺片混悬液200 mg/(kg·d)灌胃.14 d后处死全部大鼠,观察大鼠结肠组织大体形态、结肠炎症活动指数(DAI)评分和病理学的改变,并采用免疫组织化学法检测结肠组织中MMP-9、COX-2、IL-8的表达水平.[结果]沙利度胺能显著降低溃疡性结肠炎大鼠DAI评分和结肠组织中MMP-9、COX-2、IL-8的表达水平,并对损伤黏膜有较好的修复作用.[结论]沙利度胺对溃疡性结肠炎大鼠有较好的疗效,主要表现在促进黏膜愈合、降低组织中MMP-9、COX-2、IL-8的表达水平等方面.
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奥曲肽治疗血吸虫肝硬化上消化道出血的临床评价
[目的]探讨奥曲肽治疗血吸虫肝硬化上消化道出血的临床诊治特点和治疗效果.[方法]选择我院2011年4月～2014年1月收治的符合此次研究纳入标准的血吸虫肝硬化上消化道出血患者50例作为研究对象,按照随机对照原则,将患者随机分为对照组和实验组.实验组接受奥曲肽治疗,对照组进行垂体后叶素治疗,比较2组患者的临床疗效以及不良反应发生率等.[结果]实验组和对照组患者接受治疗后,实验组治疗总有效率为92.0％,对照组患者治疗总有效率为64.0％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01);实验组患者的平均止血时间、再出血率以及并发症发生率均低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]奥曲肽在治疗血吸虫肝硬化上消化道出血方面较传统方法(垂体后叶素)临床效果显著,不良反应少,改善了患者的预后,提高了患者的生存质量,故该治疗方法值得在临床上进一步推广应用.
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健肝散联合拉米夫定治疗慢性乙肝104例及其对YMDD变异的影响
[目的]观察健肝散对酪氨酸-蛋氨酸-天冬氨酸-天冬氨酸(YMDD)变异的干预作用.[方法]选择慢性乙型病毒性肝炎患者104例,随机分为2组,对照组口服拉米夫定,治疗组给予拉米夫定加健肝散治疗,疗程均为12个月,分别观察肝功能、HBV-DNA、YMDD和临床症状的变化.[结果]2组在治疗后临床症状均明显改善,ALT、AST、HBV-DNA均降低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组间各指标比较,仅ALT含量差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]健肝散可以对拉米夫定诱发的乙型肝炎病毒YMDD变异起到明显的抑制作用.
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肠内营养对肠道恶性肿瘤老年患者术后免疫功能及肠功能恢复的影响
[目的]探讨肠内营养应用在肠道恶性肿瘤老年患者中的治疗效果和临床价值.[方法]选择在我院行手术治疗的肠道恶性肿瘤老年患者108例,随机分为观察组和对照组,对照组术后给予肠外营养,观察组采用肠内营养支持,观察2组术后免疫功能以及胃肠功能恢复情况.[结果]与对照组比较,观察组术后第7天CD4+(34.08±8.17)％、CD8+ (25.98±7.21)％、CD4+/CD8+ (1.49±0.41)回升较对照组明显,组间比较差异有统计学意义(t=2.0206、2.2346、2.9389,均P＜0.05).观察组术后IgA(3.61±0.97)IU/ml与对照组术后IgA(2.01±0.71)IU/ml比较,差异有统计学意义(t=9.7810,P＜0.05).观察组肛门或造口排气时间(1.47±0.42)d,拆线时间(8.16±1.32)d、住院时间(18.64±2.88)d、发生感染3例,上述指标同对照组比较差异有统计学意义(t或x2=7.9550、5.1669、8.9172、5.2523,均P＜0.05).[结论]肠内营养应用在肠道恶性肿瘤老年患者中可以改善患者术后免疫功能状态,缩短患者肛门或造口排气时间、拆线时间和住院时间,降低感染发生率,值得在临床上推广使用.
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葛根素对再灌注损伤肝能量代谢的保护作用及机制
[目的]研究葛根素对兔缺血再灌注损伤中肝脏能量代谢的改善作用及其机制.[方法]将30只家兔随机均分为对照组(C组)、缺血/再灌注组(IR组)和葛根素组(Pur组).测定血浆中谷丙转氨酶(ALT)浓度和肝组织内一磷酸腺苷(AMP)、二磷酸腺苷(ADP)、三磷酸腺苷(ATP)、总腺苷酸量(TAN)、肝脏的细胞能荷(EC)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、NO/ET、血栓素B2(TXB2)、前列腺素F1α(PGF1α)、TXB2/PGF1α水平,并观察肝细胞形态学的改变.[结果]与C组比较,IR组血浆ALT浓度、肝组织AMP、ADP、MDA、ET含量显著升高(P＜0.01),TXB2、TXB2/PGF1α亦明显升高(P＜0.05),肝组织ATP、EC、SOD、NO/ET显著下降(P＜0.01),NO、PGF1α亦明显降低(P＜0.05),TAN差异无统计学意义(P＞0.05),肝细胞形态学异常改变;与IR组比较,Pur组血浆ALT浓度、肝组织AMP、MDA、ET含量显著降低(P＜0.01),肝组织ADP、TXB2/PGF1α亦明显减少(P＜0.05),TXB2略低于IR组(P＞0.05),肝组织ATP、EC、SOD、NO/ET显著升高(P＜0.01),肝组织NO、PGF1α亦明显增高(P＜0.05),TAN差异无统计学意义(P＞0.05),肝细胞形态学异常改变较大程度减轻.[结论]葛根素(60 mg/kg)预处理可通过拮抗氧化损伤、调节NO/ET和前列腺素I2/血栓素A2(PGI2/TXA2)失衡而改善肝细胞的能量代谢,有效防治兔肝再灌注损伤.
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怀山药多糖对大鼠胃溃疡的疗效及胃组织碱性成纤维细胞生长因子水平的影响
[目的]观察怀山药多糖对胃溃疡大鼠的治疗作用,研究怀山药多糖对胃溃疡大鼠胃组织碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平的影响.[方法]将50只大鼠随机分为5组,分别为空白组、模型组、怀山药多糖组、替普瑞酮组和怀山药多糖+替普瑞酮组.观察并比较各组胃溃疡的愈合情况,取胃组织匀浆检测并比较bFGF水平.[结果]怀山药多糖组的溃疡指数显著低于模型组(P＜0.01);怀山药多糖组的胃组织bFGF水平显著高于空白组(P＜0.01)和模型组(P＜0.05).[结论]怀山药多糖具有良好的胃黏膜保护作用,其机制可能与上调胃溃疡大鼠胃组织bFGF水平有关.
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灭幽汤对幽门螺杆菌相关性胃炎脾胃湿热证小鼠NF-κB65、HSP70的影响
[目的]研究灭幽汤对幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)相关性胃炎脾胃湿热证小鼠核因子-κB65 (NF-κB65)及热休克蛋白70(HSP70)的相关性,探讨Hp相关性胃炎脾胃湿热证的发病机制及灭幽汤治疗慢性胃炎的作用机制.[方法]将70只BALB/c小鼠随机分为对照组、模型组、高浓度灭幽汤组(高灭组)、低浓度灭幽汤组(低灭组)、胃三联组(替硝唑+克拉霉素+枸橼酸铋钾颗粒),每组14只;采用复合因素(肥甘食物+湿热环境+幽门螺杆菌)建立BALB/c小鼠Hp相关性胃炎脾胃湿热证模型;造模成功并连续给药14 d后,分别采用免疫组织化学、Western Blot检测NF-κB65蛋白、HSP70蛋白,qRT-PCR检测NF-κB65 mRNA、HSP70 mRNA的表达情况.[结果]HSP70蛋白及其mRNA的表达:与对照组比较,模型组HSP70蛋白及其mRNA表达均显著增加(P＜0.01);与模型组比较,高灭组、低灭组、胃三联组小鼠HSP70蛋白及其mRNA表达均增加(P＜0.01);高灭组HSP70及其mRNA表达高于低灭组(P＜0.05);胃三联组、高灭组HSP70蛋白及其mRNA表达均增加,但2组间比较差异无统计学意义.NF-κB65蛋白及其mRNA的表达:与对照组比较,模型组NF-κB65蛋白及其mRNA表达增加(P＜0.01);与模型组比较,高灭组、胃三联组小鼠NF-κB65蛋白及其mRNA表达均明显降低(P＜0.01);高灭组NF-κB65蛋白及其mRNA表达低于低灭组(P＜0.05);高灭组、胃三联组NF-κB65蛋白及其mRNA均降低,但2组间比较差异无统计学意义.[结论]灭幽汤可能通过上调HSP70、下调NF-κB65表达而发挥治疗Hp相关性胃炎脾胃湿热证的作用.
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急性梗阻性化脓性胆管炎内镜治疗时机的分析讨论
[目的]对急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)内镜治疗的佳时机进行回顾性分析.[方法]将128例AOSC患者随机分成2组,其中A组77例于入院后6h内行内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP),B组51例于入院后6～24 h行ERCP.[结果]A组生命体征及各项检验指标均较术前好转,差异有统计学意义(P＜0.05);B组虽生命体征、WBC较术前改善,胆红素较术前下降,但肝损害呈进行性加重,差异无统计学意义;2组间比较,A组较B组术后恢复更为显著,差异有统计学意义(P＜0.05);A组病死率为1.3％,B组病死率为15.7％.[结论]AOSC手术时机应在6h内,且内镜下治疗是安全有效的.
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甘爱萍治疗湿热型非酒精性脂肪性肝病的临床疗效观察
[目的]观察甘爱萍用“消脂方”治疗湿热型非酒精性脂肪性肝病的临床疗效.[方法]选取符合纳入标准的患者40例,随机分为治疗组和对照组,每组20例.治疗组给予“消脂方”辨证加减治疗,对照组给予血脂康口服治疗,疗程3个月.从临床综合疗效、中医证候积分、血脂参数方面分析比较2组疗效.[结果]与治疗前比较,2组治疗后的临床综合疗效、中医证候积分、血脂参数均有改善,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,2组间比较,治疗组较对照组疗效更为显著,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]“消脂方”疏肝健脾、清热利湿,治疗湿热型非酒精性脂肪性肝病临床疗效显著.
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加味附子理中汤治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎疗效观察
[目的]探讨加味附子理中汤治疗脾肾阳虚型(活动期)溃疡性结肠炎患者的临床疗效.[方法]将60例脾肾阳虚型(活动期)溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组服用柳氮磺吡啶片治疗,治疗组在对照组的基础上加服加味附子理中汤,2组疗程均为4周.对2组患者的临床疗效、临床症状改善及结肠内镜积分改变情况进行比较.[结果]治疗组总有效率为87％,对照组为73％,2组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组临床症状改善及结肠内镜积分优于对照组(P＜0.05).[结论]加味附子理中汤联合柳氮磺吡啶治疗脾肾阳虚型(活动期)溃疡性结肠炎较单用柳氮磺吡啶临床疗效更好,值得推广应用.
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布拉氏酵母菌联合醒脾养儿颗粒治疗小儿功能性再发性腹痛疗效观察
[目的]观察布拉氏酵母菌联合醒脾养儿颗粒治疗小儿功能性再发性腹痛(RAP)的临床疗效和安全性.[方法]将96例5～14岁RAP患儿随机分为治疗组和对照组,每组48例,2组腹痛发作时适当应用解痉剂及对症处理.治疗组服用布拉氏酵母菌(250 mg/次,bid,口服)联合醒脾养儿颗粒(5～6岁,4 g/次,tid;＞6岁,6 g/次,bid,餐前服用);对照组单独服用醒脾养儿颗粒(用法同上),2周为1个疗程.[结果]治疗组显效率与总有效率明显高于对照组(P＜0.05).[结论]布拉氏酵母菌联合醒脾养儿颗粒治疗儿童RAP疗效确切,不良反应少,依从性好.
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康复新液治疗儿童消化性溃疡的疗效观察
[目的]观察康复新液治疗儿童消化性溃疡(PU)的疗效及安全性.[方法]将204例PU患儿随机分为2组.对照组102例,幽门螺杆菌(Hp)阴性者给予奥美拉唑治疗,20～40mg/d,分1～2次口服;Hp阳性者在Hp阴性者治疗方法基础上,加用克拉霉素(15 mg· kg-1·d-1,分2次口服)、甲硝唑(20～50mg· kg-1· d-1,分2次口服)、阿莫西林(20～40 mg·kg-1·d-1,分2次口服,多不超过2 g)中的2种抗Hp治疗1周.治疗组102例,在对照组Hp阴性、Hp阳性者治疗基础上给予康复新液5 ml/次,3次/d,口服.[结果]对照组疗程结束后溃疡愈合率85.29％,Hp根除率77.61％;2周内症状缓解率74.51％,疗程结束后症状缓解率86.27％.治疗组溃疡愈合率97.06％,Hp根除率77.14％;2周内症状缓解率89.22％,疗程结束后症状缓解率97.06％;2例出现恶心,对症治疗后症状好转,继续服药未再出现.2组比较,治疗组在溃疡愈合率及症状缓解率方面优于对照组(P＜0.05),在Hp根除率方面差异无统计学意义.[结论]康复新液可促进儿童PU创面的愈合及减轻患儿症状,无明显不良反应.
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序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床观察
[目的]对比研究序贯疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的疗效.[方法]将100例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者随机分成序贯疗法组与三联疗法组,每组50例,治疗10 d后比较2组的疗效.[结果]2组治疗前后及复查结果比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,序贯疗法组Hp根除率高于三联疗法组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]从不良反应、患者的经济承担能力及依从性等方面比较,序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡优于三联疗法.
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持续泵注瑞芬太尼与丙泊酚在老年无痛肠镜中的应用
[目的]研究瑞芬太尼复合丙泊酚持续微泵输注在老年患者无痛肠镜检查中的安全性、有效性及可行性.[方法]将80例门诊进行肠镜检查的老年患者随机分为丙泊酚复合瑞芬太尼组(PR组)40例与丙泊酚复合生理盐水组(P组)40例.PR组应用瑞芬太尼0.3μg·kg-1·min-1、丙泊酚0.5 mg·kg-1·min-1静脉泵注1 min负荷,随后应用瑞芬太尼0.05 μg·kg-1·min-1、丙泊酚200 μg·kg-1·min-1持续微泵输注.P组应用丙自酚0.5 mg·kg-1·min-1、生理盐水0.06 ml·kg-1·min-1静脉泵注1 min负荷,随后应用丙泊酚200 μg·kg-1·min-1、生理盐水0.01 ml·kg-1·min-1持续微泵输注.2组待患者睫毛反射消失开始镜检,抵达回盲部停止给药.分别记录给药前(T0)、睫毛反射消失时(T1)、肠镜抵达回盲部时(T2)、操作结束时(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、肠镜操作时间、术毕苏醒时间、患者体动率及丙泊酚总量.[结果]P组在T1、T2时MAP、HR显著低于T0,差异有统计学意义(P＜0.05),而PR组各时间点MAP、HR差异无统计学意义;P组在T1、T2时MAP、HR均明显低于PR组,差异有统计学意义(P＜0.05).与P组比较,PR组苏醒时间更短、丙泊酚用量更少、体动发生率更低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).[结论]瑞芬太尼复合丙泊酚持续泵注用于老年患者无痛肠镜麻醉,麻醉效果好,血流动力学平稳,患者耐受性好,是一种安全有效可行的无痛肠镜麻醉方法.
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非糜烂性胃食管反流病与心理因素相关性的临床研究
[目的]通过调查60例非糜烂性胃食管反流病(non-erosive reflux disease,NERD)患者的耐性量表(RDQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,探讨NERD与心理因素的相关性.[方法]随机分配60例NERD患者,治疗组30例用疏肝通降调神法治疗,对照组30例用疏肝通降法治疗,观测2组的临床疗效,客观评价加用调神法对NERD患者的疗效、心身状况、生活质量的影响.[结果]2组患者治疗前RDQ评分与SDS、SAS评分均呈显著正相关(P＜0.05);治疗后RDQ评分与SDS、SAS评分相关性下降(P＞0.05),以治疗组下降幅度更为明显.治疗后,2组RDQ、SDS、SAS评分与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);与对照组治疗后比较,治疗组治疗后SDS、SAS评分显著改善(P＜0.05).[结论]NERD患者与心理因素明显相关,疏肝通降法加用调神法在改善NERD患者症状的同时可改善患者的心理症状及生活质量.
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肠内营养与全胃肠外营养对重症急性胰腺炎患者营养及预后状况的差异性分析
[目的]探究重症急性胰腺炎(SAP)患者应用肠内营养(EN)和全胃肠外营养(TPN)的临床疗效,并为该病治疗积累经验.[方法]选取我院2010年2月～2013年7月收治的46例SAP患者,采取随机数字表法分为研究组和对照组,每组23例.对照组开展TPN给予营养支持,而研究组采取EN给予营养支持.记录2组治疗前及治疗后第2周末的血清前清蛋白、血清清蛋白、体质数,同时比较2组住院时间及医疗总花费.[结果]治疗2周后,研究组患者血清前清蛋白水平和清蛋白水平明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的住院时间、住院期间总花费及并发症发生率均少于对照组(P＜0.05).[结论]对于重症急性胰腺炎患者,实施肠内营养可明显改善患者的营养状况,降低并发症发生率,缩短住院天数,减轻患者的家庭经济负担,值得在临床上进一步推广.
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枳实消痞方联合雷火灸治疗功能性消化不良寒热错杂证152例
[目的]观察枳实消痞方联合雷火灸法治疗功能性消化不良寒热错杂证的疗效.[方法]将2008年12月～2013年12月在本院脾胃病门诊就诊的152例患者按就诊序号随机分为2组,治疗组76例给予枳实消痞方联合雷火灸法治疗,对照组76例给予奥美拉唑联合多潘立酮片治疗,疗程均为4周.[结果]治疗组临床总有效率及治疗前后症状积分改善情况均优于对照组(P＜0.05);2组治疗后随访1年,治疗组复发率明显低于对照组(P＜0.01).[结论]枳实消痞方联合雷火灸法治疗功能性消化不良寒热错杂证临床疗效显著,且复发率低.
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HBV相关慢加急性肝衰竭患者外周血T细胞亚群、NK细胞的变化及其与预后的关系
[目的]探讨HBV相关慢加急性(亚急性)肝衰竭(HBV-ACLF)患者外周血T细胞亚群、NK细胞的变化趋势及其与预后的关系.[方法]选取HBV-ACLF患者46例,慢性乙型肝炎(CHB)患者40例,健康志愿者20例,采用流式细胞仪检测外周血CD3+、CD4+、CD8+T细胞及NK细胞计数,用SPSS 18.0软件对其进行统计学分析.[结果]HBV-ACLF组外周血CD3+、CD4+T细胞、NK细胞计数与慢性乙肝组、健康对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);HBV-ACLF组外周血CD8+T细胞与健康对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.01).HBV-ACLF患者死亡组中CD3+、CD4+、CD8+T细胞及NK细胞计数均低于存活组,2组CD3+、CD4+、CD8+T细胞比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论] HBV-ACLF患者存在T细胞亚群失衡和细胞免疫紊乱,提示细胞免疫参与了HBV-ACLF的发病和进展.
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老年人与中青年人大肠不同肠段息肉与腺瘤检出率相关性分析
[目的]探讨老年人及中青年人大肠中不同肠段的息肉检出率与腺瘤检出率之间的关系,为个体内镜医师改善不同肠段的结肠镜检查效率提供数据支持.[方法]回顾性分析9名个体内镜医师2013年1月～2013年6月共进行的2 419例结肠镜检查及病理资料,其中老年组(≥60岁)453例,中青年人组(＜60岁)1 966例;按照不同年龄、不同肠段分别计算9名内镜医师平均息肉检出率和腺瘤检出率,并使用皮尔逊相关系数(r)比较息肉检出率与腺瘤检出率之间的相关性.[结果]老年组平均息肉、腺瘤检出率(53.9％、30.1％)均高于中青年组平均息肉、腺瘤检出率(38.5％、19.5％).与右半结肠比较,中青年组左半结肠各肠段的息肉检出率与腺瘤检出率更具良好的相关性.老年组回盲部(r=0.66,P＜0.05)、乙状结肠(r=0.77,P＜0.05)及直肠(r=0.47,P＜0.05)的息肉检出率与腺瘤检出率相关性较低;老年组左半结肠的腺瘤检出率(21.8％)与近端结肠(20.3％)无明显差别.[结论]我们应该提高对大肠不同肠段息肉、腺瘤检出率的关注程度;应适当放宽老年人进行结肠镜检查的适应证,提倡老年人尽量进行结肠镜检查,减少腺瘤性息肉癌变的机会,并加强老年人结肠镜检查质量.
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中医药治疗反流性食管炎的研究进展
反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂或食管溃疡.胃食管反流病患者中约40％表现为RE,其主要临床表现为上腹疼痛、烧心、反流、胸痛,多发于饱餐后.
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廖志峰教授治疗肝炎后肝硬化经验探析
肝硬化是一种常见的由不同病因引起的肝脏慢性、进行性、弥漫性损害.在我国,由病毒性肝炎引起的肝硬化居于首位,约70％的肝硬化患者乙型肝炎表面抗原阳性,82％的患者曾有过乙型肝炎病毒感染.肝硬化属中医“臌胀”、“黄疸”病范畴,是中医内科四大疑难重症之一,病情缠绵难愈.
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以腹水为主要表现的嗜酸粒细胞性胃肠炎2例误诊分析
1 病例报告例1 患者,男,63岁,因“中上腹胀20天”于2013年8月12日入院.入院前20天患者出现上腹胀,以进食后明显,无腹痛,无恶心呕吐,伴腹泻,解黄色烂便,每日3～4次,无畏寒发热,无胸闷气促.当地对症治疗后,腹泻好转,仍感腹胀,伴腹围增大;当地查胃镜:浅表性胃炎;上腹彩超:早期肝硬化、腹水、胆囊小息肉.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
