中国中西医结合消化杂志
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine on Digestion 중국중서의결합소화잡지
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柴苓调肝颗粒对非酒精性脂肪性肝病胰岛素抵抗机制的探讨
[目的]探讨柴苓调肝颗粒治疗非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的作用机制.[方法]将造模成功的63只雄性Wistar大鼠随机分成7组,每组9只,分别为模型组,饮食控制组,甘乐对照组,三七脂肝丸对照组,柴苓调肝颗粒高、中、低剂量组,未造模的9只大鼠为正常对照组;检测各组的血糖、血胰岛素、肝脏SOCS-3mRNA和SREBP-1c mRNA表达.[结果]与正常对照组相比,模型组血糖、血胰岛素、肝组织S)CS-3mRNA、SREBP-1c mRNA表达显著上调;柴苓调肝颗粒高、中、低剂量组SOCS-3mRNA、SREBP-1cmRNA表达较模型组下调,且血糖、血胰岛素水平下降;用药各组间比较,差异无统计学意义.SOC-3mRNA表达水平与胰岛素抵抗指数、SREBP-1c mRNA表达水平呈显著正相关.[结论]SO)C-3可能通过胰岛素抵抗及上调肝组织SREBP-1c mRNA表达参与NAFLD发病,柴苓调肝颗粒能抑制肝脏SO)C-3 mRNA及的SREBP-1c mRNA表达,对NAFLD有一定治疗作用.
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丹参注射液对重症急性胰腺炎患者的治疗作用及对血黏度的影响
[目的]观察丹参注射液对重症急性胰腺炎(SAP)患者的治疗作用及对血黏度的影响.[方法]2009年1月~2012年6月本院收治70例SAP患者随机分为2组,各35例.对照组患者给予常规支持性治疗;观察组在常规支持性治疗的基础上同时应用丹参注射液,40ml/d,静脉滴注,10 d为一疗程.比较2组患者的临床症状消失时间,血和尿淀粉酶及白细胞计数恢复正常时间;治疗前及治疗10 d测定2组患者的血黏度.[结果]观察组患者临床症状消失时间,血淀粉酶、尿淀粉酶及白细胞复常时间均较对照组显著缩短(P<0.01);治疗后2组患者全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度和血浆黏度均较治疗前显著降低(P<0.01),且观察组上述血黏度指标均较对照组显著降低(P<0.01).[结论]丹参注射液辅助治疗SAP具有较好的疗效,其机制可能与降低血黏度而改善微循环有关.
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血清乳酸脱氢酶与胃癌分期的关系
[目的]探讨乳酸脱氢酶(LDH)与胃癌分期之间的关系.[方法]检测不同分期胃癌患者及健康对照者血清LDH值的变化,探讨其与胃癌及胃癌分期之间的联系及机制.[结果]胃癌患者组血清LDH[(314.32±7.45)U/L]明显高于正常对照组[(199.47±4.67) U/L],P<0.05,胃癌Ⅳ期患者LDH值[(352.76士8.03)U/L]较Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者LDH值[(297.17±13.03)、(301.68±6.24)、(313.15±9.16) U/L]明显升高(P<0.05).[结论]远处转移的胃癌患者的LDH水平明显高于未发生远处转移的患者,LDH检测可用于胃癌转移状况的辅助诊断方法和病期判断的指标.
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溃疡性结肠炎与5-羟色胺转运体基因多态性的关系
[目的]探讨溃疡性结肠炎(UC)与5-羟色胺转运体启动区(5-HTTLPR)基因多态性的关系.[方法]聚合酶链反应技术检测30例UC患者(病例组)与30例健康对照组5-HTTLPR多态性的分布频率.[结果]病例组5-HTTLPR的S/S基因频率为50.o%,健康对照组S/S基因频率为33.3%,2组之间比较差异有统计学意义(P<0.05).病例组5-HTTLPR的L/S、L/L的基因频率分别为40.0%、10.0%,健康对照组L/S、L/L的基因频率分别为43.3%、23.3%,2组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]5-HTTLPR的S/S基因型可能与UC的发病有关.
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肠癌患者血清巨噬细胞抑制因子-1、神经肽Y的表达与食欲减退的相关性
[目的]探讨肠癌患者血清巨噬细胞抑制因子-1(MIC-1)、神经肽Y(NPY)的表达及其与患者食欲减退的相关性.[方法]采用ELISA法测定34例晚期肠癌患者3个月前后血清MIC-1、NPY的表达,并进行食欲评分和体质指数计算.[结果]研究前34例患者MIC1、NPY水平分别为(947.55±82.83)、(118.59±8.55) pg/ml;随访3个月后有6例患者死亡,余28例患者MIC-1水平升高为(1195.09±122.32) pg/ml,NPY水平下降至(99.20±7.33)pg/ml;前、后比较均差异有统计学意义(P<0.01).3个月后食欲评分及体质指数均较研究前下降;食欲评分及体质指数与血清MIC-1呈显著负相关,与NPY呈显著正相关(均P<0.01).[结论]晚期肠癌患者血清MIC-1表达升高而NPY表达下降,两者与食欲评分及体质指数的下降密切相关,是导致晚期肠癌患者食欲减退和体质量下降的原因之一.
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隆起糜烂性胃炎脾胃湿热证与IL-8、TNF-α及IL-10的相关性
[目的]研究隆起糜烂性胃炎(raised erosive gastritis,REG)脾胃湿热证与细胞因子白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达之间的关系.[方法]选择REG患者70例,按中医辨证标准分为脾胃湿热证组34例、脾胃虚弱证组36例;设正常对照组13例.用免疫组织化学法检测各组胃黏膜中IL-8、TNF-α、IL-10的表达情况.[结果]脾胃湿热证组、脾胃虚弱证组TNF-α的表达水平均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01);脾胃湿热证组、脾胃虚弱证组IL-10的表达水平均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01、P<0.05);脾胃湿热证组、脾胃虚弱证组IL-8的表达水平与正常对照组均差异无统计学意义(P>0.05).脾胃湿热组与脾胃虚弱组IL-8、TNF-α、IL-10的表达水平均差异无统计学意义(P>0.05).[结论]IL-8在REG的发生发展过程中可能不是主要的促炎因子,TNF-α可能在促进REG的发生发展过程中起着重要作用,IL-10可能在防止REG的组织损伤中起着重要作用,IL-8、TNF-α、IL-10在REG脾胃湿热证与脾胃虚弱证之间表达无差异.
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川芎嗪对耐阿霉素肝癌细胞的增效作用
[目的]应用川芎嗪(tetramethylpyrazine,TMP)作用于耐药肝癌细胞,探讨TMP及其配合抗癌药抑制耐药肝癌细胞增殖的可能机制.[方法]肝癌耐药细胞株BEL-7402/ADR经TMP或配合阿霉素(adriamycin,ADR)处理后,MTT法检测肝癌耐药细胞抑制率,荧光分光光度计测定的A值计算细胞内ADR的浓度,Fura-2/AM方法测细胞内Ca2+的浓度.[结果]TMP对肿瘤细胞增殖有一定的抑制作用,并可增加ADR对肿瘤细胞的抑制作用,且呈剂量相关性.不同浓度的TMP与ADR合用均可显著增加BEL-7402/ADR细胞内的ADR浓度(P<0.05~0.01).不同剂量的TMP均可显著降低BEL-7402/ADR细胞内的Ca2+浓度(前者P<0.05,后者P<0.01).[结论]TMP及其配合抗癌药抑制耐药肝癌细胞增殖的机制,可能与其降低细胞内Ca2+浓度,阻抑信息传递,提高细胞内ADR浓度有关.
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幽门螺杆菌粪便抗原检测在体检人群中的应用价值
[目的]探讨中老年人群幽门螺杆菌(HP)感染情况及HP粪便抗原(HPSA)在体检中的应用价值.[方法]对1 774例≥40岁人群粪便标本进行HPSA检测,分析HP感染及其与胃病症状的关系.[结果]1774例中HP阳性者251例,HP阳性率14.15%; 40~~50岁者HP阳性率高(19.71%),>80岁者阳性率低(9.04%);HP感染与吸烟饮酒的生活习惯及胃部症状无关.[结论]生活条件良好的中老年群体HP阳性率呈收敛趋势,与吸烟、饮酒无明显关系,无症状人群应重视HPSA监测,HP阳性人群应行胃镜检查.
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通幽丸治疗功能性便秘57例
[目的]观察通幽丸治疗功能性便秘(FC)的临床疗效和安全性.[方法]159例FC患者,随机抽样分为3组.治疗组服用通幽丸;对照1组服用芪蓉润肠口服液;对照2组服用麻仁胶囊,均为饭后服用.7d为一疗程.[结果]治疗组总有效率为85.59%,对照1、2组总有效率分别为61.54%,64.00%;治疗组与对照1组、对照2组比较均差异有统计学意义(均P<0.05,).[结论]通幽丸治疗FC优于芪蓉润肠口服液与麻仁胶囊,临床效果较为显著.
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化湿解郁汤联合奥美拉唑与标准三联法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床疗效观察
[目的]观察化湿解郁汤联合奥美拉唑与标准三联法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床疗效.[方法]选取102例幽门螺杆菌相关性胃炎患者作为研究对象,随机分为A组和B组,每组51例;A组采用化湿解郁汤联合奥美拉唑治疗,B组采用标准三联法治疗;观察2组患者治疗后的恢复情况及不良反应的发生情况,综合各指标判断其临床疗效.[结果]A组的治愈、有效例数均比B组高,且A组的总有效率(98.04%)明显高于B组(72.55%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后B组不良反应例数(14例)多于A组(1例).[结论]相比标准三联法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎,化湿解郁汤联合奥美拉唑具有更佳的效果,且不良反应少,可以在临床实践上推广.
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奥美拉唑联合醋氨己酸锌治疗胃溃疡的临床疗效观察
[目的]观察奥美拉唑联合醋氨己酸锌治疗胃溃疡的临床效果和不良反应发生情况.[方法]选择接受治疗的胃溃疡患者121例,按照治疗方法分成3组.A组43例接受奥美拉唑联合醋氨己酸锌治疗,B组36例接受奥美拉唑治疗,C组42例接受醋氨己酸锌治疗.统计并比较各组显效率、有效率以及不良反应发生情况.[结果]A组有效率和治愈率均显著高于B组和C组(P<0.05),B组和C组的有效率和治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05).A组不良反应发生率均显著低于B组和C组(P<0.05).[结论]奥美拉唑联合醋氨己酸锌治疗胃溃疡效果显著,不良反应低.
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厚朴排气合剂治疗胸腰椎骨折后胃肠功能障碍疗效观察
[目的]观察厚朴排气合剂在治疗胸腰椎骨折后胃肠功能障碍的临床疗效.[方法]分别用厚朴排气合剂(中药组,30例)、枸橼酸莫沙比利片(西药组,31例)治疗胸腰椎骨折后胃肠功能障碍患者,观察比较2组肠鸣音及肛门排气排便恢复时间,并进行统计学处理.[结果]中药组总有效率为96.7%,西药组总有效率为80.6%,中药组肠鸣音及肛门排气排便恢复时间明显短于西药组(P<0.05).[结论]厚朴排气合剂是治疗胸腰椎骨折后胃肠功能障碍理想药物.
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小柴胡汤联合吉西他滨化疗对晚期胰腺癌的疗效观察
[目的]观察小柴胡汤联合吉西他滨化疗对晚期胰腺癌的临床疗效.[方法]晚期胰腺癌患者72例,随机分为对照组(36例)和治疗组(36例),对照组仅予吉西他滨单药静脉化疗,治疗组在吉西他滨化疗间歇期口服小柴胡汤,2个周期后评价2组近期疗效、临床受益反应率及不良反应.[结果]治疗组客观有效率、临床受益反应率均高于对照组(38.89%:27.78%、83.33%:58.33%),差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组与化疗药物有关的消化道不良反应和骨髓抑制发生率,均略低于对照组.[结论]对晚期胰腺癌患者采用小柴胡汤联合吉西他滨化疗在改善症状,提高生活质量及近期疗效方面较单一药物化疗优势明显,值得临床推广应用.
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马来酸曲美布汀片联合双歧杆菌四联活菌片对肝源性腹泻的临床疗效观察
[目的]观察马来酸曲美布汀片联合双歧杆菌四联活菌片治疗肝源性腹泻的临床疗效.[方法]将诊断为肝源性腹泻的132例患者随机分成A、B、C3组,每组均给予常规护肝、饮食干预,营养支持治疗;在此基础上A组加用马来酸曲美布汀片联合双歧杆菌四联活菌片;B组加用马来酸曲美布汀片;C组加用双歧杆菌四联活菌片;每组疗程2周,观察各组的临床疗效.[结果]A组总有效率84.1%;B组总有效率为65.9%;C组总有效率为68.2%.A组优于B、C组(P<0.05);B、C组间总有效率比较差异无统计学意义.[结论]马来酸曲美布汀片联合双歧杆菌四联活菌片治疗肝源性腹泻疗效肯定.
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特利加压素对肝硬化顽固性腹水的临床疗效观察
[目的]观察特利加压素治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效.[方法]选取肝硬化顽固性腹水患者100例,按照治疗方法不同随机分为特利加压素治疗组(观察组)和常规治疗组(对照组),治疗前后分别检测2组患者体质量、腹围、24h尿量、尿钠、血肌酐、白蛋白、肾素、醛固酮等有效性指标.[结果]与对照组相比,观察组治疗后的24h尿量显著增加,体质量、腹围明显降低,血清白蛋白显著升高,尿钠排泄量显著增加,血肌酐显著下降,血浆肾素、醛固酮水平显著下降.[结论]特利加压素治疗肝硬化顽固性腹水是一个有益的治疗方案.
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归脾汤联合西药对上消化道出血的近期疗效观察
[目的]观察归脾汤联合质子泵抑制剂对上消化道出血的近期疗效.[方法]将确诊的上消化道出血患者80例分为观察组与对照组,每组40例.对照组给予休息、饮食和支持疗法,并服用质子泵抑制剂(奥美拉唑)、止血芳酸、止血敏药物;观察组在对照组治疗的基础上加用归脾汤;治疗后观察2组近期疗效.[结果]观察组总有效率97.5%,对照组总有效率90.0%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]归脾汤联合质子泵抑制剂治疗上消化道出血,可获得较好的近期疗效.
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大承气汤和聚乙二醇电解质散联用对慢性便秘患者清肠疗效观察
[目的]探讨大承气汤与复方聚乙二醇电解质散联用对慢性便秘患者进行结肠镜检查清肠效果.[方法]将116例拟行结肠镜检查的慢性便秘患者随机纳入治疗组与对照组.治疗组在结肠镜检查前1d服用大承气汤1剂,检查当天服用复方聚乙二醇电解质散;对照组仅检查当天服用复方聚乙二醇电解质散.分别记录2组患者大便清澈时间、大便次数、服药过程中的不良反应程度以及由内镜操作医师评估肠道准备情况.[结果]治疗组患者大便清澈时间短于对照组(P<0.05)、清肠效果明显优于对照组(P<0.05),但2组患者排便次数及不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]对慢性便秘患者进行结肠镜检查肠道准备,大承气汤与复方聚乙二醇电解质散联用较单用复方聚乙二醇电解质散,可以缩短患者大便清澈时间,并能提高肠道准备效果.
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溃结宁膏穴位敷贴对脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的临床疗效及其对血清γ干扰素、白细胞介素-4的影响
[目的]观察溃结宁膏穴位敷贴对脾肾阳虚型溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及其对γ干扰素(IFN-γ)、血清白细胞介素-4(IL-4)的影响.[方法]采用分层区组随机、双盲双模拟、阳性药和安慰剂平行对照的多中心临床试验方法,将150例UC患者均分成A、B、C三组,分别给予溃结宁穴位敷贴加服安慰剂、溃结宁穴位敷贴加服柳氮磺胺吡啶、口服柳氮磺胺吡啶加安慰贴治疗60 d,观察治疗前后3组临床综合疗效、黏膜病变疗效、黏膜病理疗效、中医证候疗效、血清IFN-γ及IL-4的变化.[结果]A组、B组中医证候疗效均优于C组(P<0.05);3组临床综合疗效、黏膜病变及黏膜病理疗效相当,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3组IFN-γ水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且A组、B组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后3组IL-4水平均明显高于治疗前(P<0.05),且A组、B组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]溃结宁膏穴位敷贴能提高脾肾阳虚型慢性复发型UC的中医临床疗效,减轻中医临床症状,减少不良反应,改善机体免疫功能.
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美常安对重症急性胰腺炎肠道屏障的影响
[目的]探讨美常安对重症急性胰腺炎(SAP)肠道屏障的影响.[方法]48例SAP患者于入院后随机分为2组,即治疗组(常规治疗加美常安辅助治疗)25例和对照组(常规治疗组)23例,疗程14d,比较2组患者治疗后临床症状的发生率及检测治疗前、后内毒素(ET)、肿瘤坏死因子(TNF-α) 、C-反应蛋白(CRP)的改变.[结果]2组患者治疗前ET、TNF-α、CRP比较差异无统计学意义;治疗后,治疗组上述指标较对照组明显下降(P<0.01),临床症状的发生率显著减少(P<0.05).[结论]加用美常安治疗能显著改善SAP患者的临床症状,减少内毒素血症的发生,从而对SAP肠道屏障起保护作用.
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婴幼儿抗生素相关性腹泻的临床分析
[目的]探讨如何减少婴幼儿抗生素相关性腹泻(AAD)的发生.[方法]通过对使用抗生素治疗后发生婴幼儿AAD的患儿治疗情况进行比较分析.[结果]婴幼儿抗生素相关性腹泻发生与年龄、抗生素的种类及联合用药、抗生素使用时间、禁食与否及是否采用干预措施等因素有关.[结论]避免抗生素滥用及不规范使用和早期干预可明显减少AAD的发生.
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晚期食管癌的食管支架置入联合通幽汤疗效观察
[目的]观察食管支架置入联合通幽汤治疗晚期食管癌的临床疗效.[方法]31例晚期食管癌行食管支架置人术后,在防治感染和出血的基础上,予以通幽汤加减治疗.[结果]31例食管支架均一次性放置成功;食管梗阻基本消除,吞咽困难明显改善;显效25例(80.6%),有效6例(19.4%).[结论]食管支架置入联合通幽汤用于晚期食管癌效果明显,操作简便,并发症低,是一种安全、有效的姑息性治疗手段.
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吸引网在内镜诊治上消化道大出血中的应用
上消化道大出血是消化内科常见的危急重症,急诊胃镜检查可尽早明确出血部位、原因,同时行胃镜下止血是治疗的关键点.但上消化道大出血患者往往胃内有活动性出血并存有大量积血、血凝块、食物残渣,胃镜吸引时,血凝块、食物残渣易堵塞吸引孔道,导致吸引困难,致使内镜视野不清,无法找到出血病灶,难以有效进行内镜下诊断治疗,笔者采用吸引网较好地解决了这一难题.现报告如下.
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静脉麻醉内镜下黏膜切除术的疗效观察
[目的]观察静脉麻醉内镜下黏膜切除术(EMR)的疗效.[方法]对经超声内镜检查确诊未侵犯黏膜下层的40例消化道隆起和平坦型病变进行静脉麻醉EMR,术后所有病例均留标本再次行病理检查,并内镜随访.[结果]40例均完全切除,无一例出现大出血、迟发出血、穿孔等不良并发症,术后1、3、6、12个月复查内镜,除2例肠息肉患者息肉复发再次给予EMR治疗外,余患者未见病灶残留或复发.[结论]EMR是安全、有效、简便实用的,配合静脉麻醉效果更好,适用范围更大,值得临床推广.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |