中国中西医结合消化杂志
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine on Digestion 중국중서의결합소화잡지
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健脾清热活血方与美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的对比研究
[目的]评价健脾清热活血方辨治溃疡性结肠炎的疗效.[方法]采用非劣效试验设计,应用随机对照设计,将120例符合诊断标准、纳入标准的溃疡性结肠炎患者随机分为2组,治疗组60例,对照组60例.治疗组予中药复方健脾清热活血方干预12周,对照组予美沙拉嗪干预12周.详细记录治疗前、后患者肠镜及症状变化.[结果]治疗前、后肠镜病变疗效判定,治疗组总有效率为66.66%,对照组总有效率为63.33%,在促进溃疡愈合方面,2组疗效无差异(P>0.05);治疗前、后症状积分判定疗效,治疗组总有效率为78.33%,对照组总有效率为61.66%,在改善临床症状方面,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]健脾清热活血方具有提高溃疡性结肠炎愈合质量、缓解其临床症状的功效,值得临床推广应用.
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加味小柴胡汤对乙型肝炎病毒YMDD变异率的影响
[目的]探讨加味小柴胡汤对乙型肝炎病毒(HBV)-YMDD变异率的影响.[方法]120例患者随机分成2组,治疗组以加味小柴胡汤加拉米夫定、对照组单用拉米夫定治疗,分别观察其对乙肝病毒标志物的变化、肝功能以及对HBV-YMDD变异率的影响,观察期为1年.[结果]治疗组治疗后HBeAg、HBeAb、HBV-DNA阴转率分别为54.3%、42.8%、40.0%,对照组分别为26.7%、17.0%、13.3%,2组比较,其差异有统计学意义(P<0.05);在对肝功能恢复方面,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后的6个月和12个月HBV-YMDD变异率分别为3.38%、10.17%,均较对照组(13.11%、21.31%)有所降低,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]加味小柴胡汤具有一定的抗HBV作用,并可降低HBV-YMDD的变异率.
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养肝利胆颗粒对胆固醇结石小鼠肝脏基因表达的影响
[目的]探讨养肝利胆颗粒对胆固醇结石C57小鼠肝脏基因表达的影响.[方法]38只C57BL/6雌性小鼠随机分为正常对照组(n=10)、模型组(n=15)和养肝利胆颗粒组(n=13).其中后2组小鼠采用高脂饮食诱发法建立胆固醇结石模型.造模同时,养肝利胆颗粒组小鼠予养肝利胆颗粒2.1g·kg<'-1>·d<'-1>灌胃治疗.8周后观察各组小鼠的成石率,并用Oligo GE Array 芯片检测肝脏基因表达的改变.[结果]正常对照组成石率为O;模型组成石率为73.33%;养肝利胆颗粒组成石率为30.77%,明显低于模型组(P<0.01).模型组较正常对照组上调基因34条,养肝利胆颗粒组较模型组下调基因12条.[结论]养肝利胆颗粒可以通过调控胆固醇脂质代谢、炎症应答等相关基因表达来发挥防治胆石症的作用.
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欣胃颗粒治疗气阴两虚挟瘀挟毒型胃癌前病变的临床观察
[目的]评价欣胃颗粒治疗气阴两虚挟瘀挟毒型胃癌前病变(GPL)的有效性.[方法]选择中医辨证属气阴两虚挟瘀挟毒型GPL患者60例,随机分为2组:欣胃颗粒治疗组(治疗组)30例;胃复春治疗组(对照组)30例;均治疗3个月,观察2组临床、胃镜、病理疗效及胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)的变化.[结果]治疗组的临床、胃镜、病理疗效以及GAS,SS水平结果均显著优于对照组(P<0.05).[结论]欣胃颗粒对GPL有良好的疗效.
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姜黄素对大鼠非酒精性脂肪肝的干预作用
[目的]研究姜黄素对大鼠非酒精性脂肪肝的保护作用.[方法]30只Wistar大鼠随机分为对照组、非酒精性脂肪肝模型组和姜黄素干预组.对照组以普通饲料饲养,模型组和干预组给予高脂饲料饲养,干预组每日予50mg/kg 黄素灌胃,共计12周.实验结束处死大鼠,收集血清和肝组织.检测血清丙氨酸氨基转移酶活性、天冬氨酸氨基转移酶活性和血清总胆固醇含量,以及肝组织γ-谷氨酰转肽酶活性、三酰甘油含量、超氧化物歧化酶活性和谷胱甘肽活性.肝组织行苏木精-伊红染色和油红O染色检测肝脏病理改变.[结果]与模型组比较,干预组能显著降低丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶和肝组织γ-谷氨酰转肽酶活性,减少血清总胆固醇和肝组织三酰甘油含量;显著升高肝组织超氧化物歧化酶和谷胱甘肽活性;明显减轻大鼠肝内脂肪沉积,改善肝细胞的脂肪性病理改变.[结论]姜黄素通过抗氧化作用,对大鼠非酒精性脂肪肝具有良好的干预作用.
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老年消化性溃疡患者临床特征分析
[目的]探讨老年消化性溃疡患者的临床特征.[方法]回顾性分析80例老年消化性溃疡患者的临床资料,并与96例同期非老年患者临床资料进行比较.[结果]老年组患者与非老年组患者在首诊症状、溃疡发生部位、溃疡大小比较,差异有统计学意义(P<0.01);老年组患者中有非甾体类药物应用史者所占比例显著高于非老年组,差异有统计学意义(P<0.01);老年组上消化道出血发生率高于非老年组,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]认识并掌握老年消化性溃疡患者的临床特点,对于诊断、治疗和预防该病具有重要意义,从而可提高老年患者的生活质量.
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旋覆代赭汤对反流性食管炎模型大鼠白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α的影响
[目的]观察旋覆代赭汤对混合性反流性食管炎(RE)模型大鼠血浆及食管组织细胞因子白细胞介素(IL)-6及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响,揭示RE的关键病机及深入研究旋覆代赭汤治疗RE的作用机制.[方法]采用"食管十二指肠端侧吻合术"制作动物模型,大鼠随机分为正常对照组、假手术组、模型组、西药莫沙必利对照组(西药组)、旋覆代赭汤治疗组(中药组).各组给予相应处理或用药后,通过ELISA的方法分别检测各组血浆及食管组织中细胞因子IL-6及TNF-α水平变化.[结果]中药组及西药组较模型组能明显降低RE模型大鼠食管组织中IL-6及TNF-α水平(P<0.05),中药组与西药组相比IL-6及TNF-α水平降低(P<0.05);而血浆中IL-6含量结果表明,中药组与西药组比较,差异无统计学意义(P>0.05),其余结果与食管组织结果一致.[结论]旋覆代赭汤可显著降低RE模型大鼠食管组织中IL-6及TNF-α水平,表明其对改善食管局部及外周炎症反应、改善食管下端括约肌的松弛情况等有显著效果.
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血必净对肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术后血浆内毒素及肝功能的影响
[目的]探讨血必净注射液对肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)后血浆内毒素及肝功能的影响.[方法]将56例肝癌患者随机分为治疗组与对照组;TACE后,2组均行常规保肝(还原性谷胱甘肽、甘草酸二胺等)治疗,疗程7 d;治疗组在此基础上加用血必净注射液疗程7 d.检测2组TACE前后肝功能和血浆内毒素水平.[结果]治疗组血浆内毒素水平和血清ALT、AST、TBil与术前相比轻度升高(P<0.05),而对照组血浆内毒素水平和血清ALT、AST、TBil与术前相比明显升高(P<0.05).治疗组TACE后血浆内毒素水平,血清ALT、AST、TBil升高程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]血必净注射液能降低肝癌患者TACE后血浆内毒素水平,从而减轻对肝功能的损伤.
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定志健运颗粒对功能性消化不良的疗效观察
[目的]观察自制剂定志健运颗粒治疗功能性消化不良(FD)的临床效果及安全性.[方法]将入选的122例FD患者随机分为治疗组72例和对照组50例,治疗组服用定志健运颗粒,对照组服用莫沙必利片,4周后观察疗效并复查胃排空延迟者钡条胃排空试验.[结果]治疗组与对照组的总有效率分别为91.7%、72.0%(P<0.05).2组对上腹胀满的改善作用差异无统计学意义(P>0.05),治疗组对上腹疼痛、食欲不振、情志异常、早饱、暖气的疗效均优于对照组(P<0.01或P<0.05);对照组治疗前后情志异常差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组胃排空延迟患者的胃排空能力均较治疗前显著提高(P<0.01),2组间胃排空试验有效率及钡条残留率差异无统计学意义(P>0.05).服药及随访期间2组患者均未见明显不良反应.[结论]定志健运颗粒治疗该病疗效确切、安全性良好,值得推广应用.
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氩离子凝固术联合中药治疗上消化道出血的临床研究
[目的]探讨内镜下氩离子凝固术(APC)联合自拟止血一号方治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效.[方法]对120例确诊为非静脉曲张性上消化道出血患者,在内镜下行APC止血,予以质子泵抑制剂、静脉补液等常规治疗后,随机分为2组:治疗组(60例),在常规治疗的基础上加用自拟止血一号方煎剂口服;对照组(60例)仅予常规治疗.比较2组治疗总有效率及再出血率、死亡率、输血量、平均住院日、住院费用等指标.[结果]治疗组和对照组的总有效率分别为96.61%和88.33%(P<0.05);再出血率为3.33%和11.67%(P<0.05);死亡率为1.67%和5.00%(P<0.05);输血量为(2.34±2.05)U和(4.35±3.45)U(P<0.05);平均住院日为(10.59±4.88)d和(15.79±8.00)d(P<0.05);住院费用为(8.16±1.43)千元和(13.35±1.91)千元(P<0.05).[结论]APC联合中药治疗上消化道出血是一种疗效显著、死亡率及输血量低、住院天数短、经济实惠的治疗方法.
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复方阿嗪米特联合胃乐舒治疗老年功能性消化不良50例
[目的]观察复方阿嗪米特联合胃乐舒治疗老年功能性消化不良(FD)的疗效及安全性.[方法]50例老年FD患者口服复方阿嚷米特(0.15 g,3次/d)及胃乐舒(10 g,3次/d)治疗2周,比较服药前后餐后饱胀感、早饱、上腹疼痛、上腹灼烧感等症状的评分,观察有无不良反应.[结果]所有病例均完成了整个治疗过程,未见任何严重的不良反应,治疗第2周患者餐后饱胀感、早饱、上腹疼痛、上腹灼烧感各项症状积分及症状总积分与治疗前比较均有明显下降(均P<0.05),治疗第2周患者餐后饱胀感、早饱及症状总积分与治疗第1周比较有明显下降(P<0.05).[结论]复方阿嗪米特联合胃乐舒治疗老年FD效果佳,且安全性较高.
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Barrett食管内镜治疗术后气囊预防性扩张的临床应用
[目的]探讨食管疾病内镜治疗术后气囊预防性扩张的临床价值.[方法]将Barrett食管(Barrett's e-sophagus,BE)经氩离子凝固疗法(argon plasma coagulation,APC)、透明帽辅助内镜黏膜切除术(endoscopic muco-sal resection using cap-fitting,EMRC)、内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗术后患者,分为术后气囊预防性扩张组(治疗组)和未进行预防扩张组(对照组)进行临床研究.[结果]治疗组未发生食管狭窄、吞咽困难等并发症.对照组发生吞咽困难患者5例,3例为一过性,未经临床处理自行缓解;另2例应用气囊扩张2次、3次后症状消失.[结论]对于全周型BE行APC治疗3次以上及EMRC、ESD术后创面超过2/3管腔的患者,术后早期进行气囊预防性扩张,可以有效预防狭窄的发生.
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健脾和胃解郁汤治疗老年功能性消化不良100例
[目的]观察自拟方健脾和胃解郁汤治疗功能性消化不良的临床疗效.[方法]将200例患者随机分为2组,每组100例.设为治疗组和对照组.治疗组用自拟健脾和胃解郁汤(党参、白术、茯苓、木香、枳壳、柴胡、莱菔子、山楂、麦芽、茵陈、黄芩、青皮、厚朴、白芍、甘草)为主治疗;对照组应用西药吗丁啉片剂治疗.分别于治疗前与治疗4周后进行评分,比较疗效.[结果]治疗组总有效率为91.0%,对照组为71.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]健脾和胃解郁汤是治疗老年功能性消化不良的有效方剂之一.
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经皮内镜下胃造瘘术在危重症患者的临床应用
[目的]探讨经皮内镜下胃造瘘术(PEG)在危重症患者临床应用的方法、效果及营养供给.[方法]对32例危重症患者进行PEG,并观察其效果及并发症、吸入性肺炎、营养状态、血浆白蛋白水平等变化情况.[结果]32例手术均成功,进行PEG的危重症患者机体的营养状况均不同程度改善,且减少了吸入性肺炎的发生,并发症发生率为11.7%.同时,血浆白蛋白水平显著性升高(P<0.05).[结论]PEG为危重症患者解决了肠内营养供给问题,方法简便,安全易行,患者易于接受,且降低了吸入性肺炎的发生率.
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健脾化浊通络方结合口针疗法治疗腹泻型肠易激综合征45例
[目的]观察健脾化浊通络方结合口针疗法治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的临床疗效.[方法]将165例D-IBS患者随机分为4组:中药组,40例,口服自拟健脾化浊通络方;针刺组,40例,给予口针疗法;针药组,45例,给予口服自拟健脾化浊通络方配合口针疗法;对照组,40例,口服丽珠肠乐.4组均连续治疗4周后观察各组主要单项临床症状疗效及综合临床疗效.[结果]针药组主要单项临床症状疗效与其余3组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其余3组间比较,针刺组在改善腹胀腹痛、中药组在改善大便性状方面均优于其余2组,差异有统计学意义(P<0.05).针药组总有效率与其余3组比较,差异有统计学意义(P<0.05).其余3组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]健脾化浊通络法配合口针疗法治疗D-IBS有良好的临床疗效.
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质子泵抑制剂联合胃黏膜保护剂和胃肠动力药治疗消化性溃疡27例
[目的]观察质子泵抑制剂(PPI)联合胃黏膜保护剂与胃肠动力药对消化性溃疡的临床疗效.[方法]入选61例消化性溃疡患者为研究对象,其中34例(实验组)采用PPI联合胃黏膜保护剂和促胃肠动力药治疗4周;27例(对照组)单用PPI治疗4周.对2组治疗后临床症状、胃镜及幽门螺杆菌检查结果进行比较.[结果]在进行抗溃疡治疗4周后,实验组的总有效率为94.1%,对照组的总有效率为74.1%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]PPI联合胃黏膜保护剂和促胃肠动力剂可明显提高治疗消化性溃疡的临床疗效.
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降糖颗粒急性毒性实验安全性结果报告
[目的]测评降糖颗粒急性毒性实验的大耐受量,为临床应用提供安全性报告.[方法]观察小鼠24 h内在给予大剂量降糖颗粒治疗后所产生的急性毒性反应.[结果]小鼠经口服大剂量降糖颗粒其大耐受量>180g生药/kg,无毒性反应.[结论]临床给予降糖颗粒是安全的.
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枳实消痞丸联合枸橼酸西沙必利治疗慢传输型便秘的疗效观察
[目的]探讨枳实消痞丸联合枸橼酸西沙必利治疗慢传输型便秘的作用.[方法]将138例患者随机分为2组,均予枸橼酸西沙比利治疗基础上,对照组加服四磨汤口服液,治疗组加服枳实消痞丸.对2组患者治疗2周、4周及治疗结束后2周的治愈率、总有效率、无效率,治疗前后便秘主要症状积分进行比较.[结果]治疗组治疗2周、4周及治疗结束后2周的总有效率分别为91.66%、95.83%及86.11%,对照组分别为81.58%、81.58%及65.79%;2组比较差异有统计学意义(P<0.01);2组治疗前、后便秘主要症状积分比较差异均有统计学意义(P<0.05),2组间治疗后积分比较差异有统计学意义(P<0.01).[结论]枳实消痞丸联合枸橼酸西沙必利治疗慢传输型便秘效果好,复发率低,优势明显.
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康复新液灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效观察
[目的]探讨康复新液灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效.[方法]132例轻中度UC患者,随机分成2组,治疗组66例,给予康复新液100 ml,1次/d,灌肠;美沙拉嗪1 g,3次/d,口服.对照组66例,给予美沙拉嗪1 g,3次/d,口服.2组均予益生菌辅助治疗.于治疗8周后观察2组症状的缓解情况,同时复查电子结肠镜观察治疗效果.[结果]8周后临床症状:治疗组完全缓解率63.64%,总有效率为95.45%;对照组完全缓解率48.48%,总有效率为83.33%;2组比较差异有统计学意义(P<0.05).电子结肠镜:治疗组完全缓解率63.64%,总有效率为96.97%;对照组完全缓解率46.97%,总有效率为81.82%;2组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]康复新液灌肠联合美沙拉嗪治疗UC临床疗效较好.
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13C-辛酸呼气试验对反流性食管炎患者胃排空功能的检测
[目的]以<'13>C-辛酸呼气试验对反流性食管炎患者胃排空功能进行检测,探讨其胃动力学变化及其与内镜分级的相关性.[方法]入选确诊为反流性食管炎的患者68例,按内镜Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ分级分为Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组;同时入选健康志愿者25例作为对照组.在空腹口服<'13>C-辛酸后,收集检测结果计算患者DOB曲线达峰时间(T<,max>)、<'13>CO<,2>代谢速率峰值(MV<,max>)、240min<'13>CO<,2>累积呼出丰度(CUM<,240>)、胃半排空时间(T<,1/2)和延迟相时间(T<,lag>).[结果]各患者T<,max>、T<,1/2>和T<,lag>均显著延长(其中Ⅲ级组长),MV<,max>、CUM<,240>均显著降低(其中Ⅲ级组低),与对照组相比差异均有统计学意义.[结论]反流性食管炎胃排空功能与内镜分级呈高度相关性,随着内镜分级的增加,胃排空功能相应延迟.
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瘦素与肝纤维化
瘦素(leptin)是1994年首次通过定向克隆技术成功克隆的一种代谢性激素,由肥胖(OB)基因编码,人OB基因位于7号染色体的长臂(7q31.3),由3个外显子和2个内含子构成.
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中西医结合在幽门螺杆菌感染治疗中的地位与作用
幽门螺杆菌(HP)是慢性胃炎、消化性溃疡(PU)、胃癌等消化道疾病的重要致病因素.人群对HP的感染率非常高,全世界自然人群的感染率高达50.0%[J].我国对19个省、市、自治区26 341人HP感染的调查显示:中国自然人群HP的感染率约为54.76%,血清学阳性范围为40.0%～90.0%(平均59.0%),现症感染率为42.0%～64.0%(平均55.0%)[1].
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刘启泉治疗消化性溃疡经验
消化性溃疡是消化系统临床常见病、多发病,中医学将本病归属于胃疡的范畴.近年来,随着质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等抑酸药的出现及不断更新,溃疡病的治愈率明显提高,但其1年复发率仍较高.
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李乾构老师辨证论治脾胃病经验
李乾构老师2003年被确定为国家级名老中医学术经验继承指导老师,李老师从医40余年,辨证论治脾胃病有丰富经验.2008年,笔者有幸跟随著名老中医李乾构学习,获益匪浅,今将所学经验小结如下.
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肝硬化中西医结合诊疗共识
中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会于1993年11月在河南洛阳召开的第5届学术交流会上制定了肝硬化临床诊断、中医辨证和疗效标准[1],2003年重庆第15次全国中西医结合消化会议将此修订成肝硬化中西医结合诊治方案[1],本方案已公布8年,近4年来经过专业委员会专家的多次反复讨论,现重新修订如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
