中华放射学杂志
Chinese Journal of Radiology 중화방사학잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.75
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-1201
- 国内刊号: 11-2149/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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双原发性右肺典型类癌一例
患者男,29岁。因反复头晕、头痛半年余于2015年2月来我院就诊,行胸部CT检查,发现“肺内占位”而入院。发病以来,患者无咳嗽、咳痰;无胸闷、气短、胸痛;无饮水呛咳、声音嘶哑;无进行性消瘦、午后低热等。患者有高血压病史。实验室检查均为阴性。
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主支气管内支气管囊肿影像表现一例
患者男,57岁。因咳嗽1个月于2015年4月5日就诊。患者1个月前无明显诱因出现阵发性咳嗽,伴少量白痰,不易咳出,发作时感胸闷、喘憋。体检:双侧呼吸运动正常,语音震颤无异常;双肺叩诊呈轻音,听诊双肺呼吸音低,未闻及干湿性啰音。
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脑干少突胶质细胞肿瘤影像表现二例
例1女,48岁,因视物重影伴行走不稳8个月于2015年2月26日入院。患者于入院前8个月无明显诱因出现视物重影,间断性头痛、头晕,半卧位时减轻,平躺加重,伴行走不稳及恶心,自行口服“感冒药”后症状可缓解。专科检查:嘴角向右歪斜,右侧抬头纹消失及不能鼓腮,颈项强直,眼球运动不协调,走路不稳。
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遗忘型轻度认知障碍患者的静息态功能连接强度特征研究
目的:探讨遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者的静息态全脑功能连接强度(FCS)特征,以寻找新的可用于反映阿尔茨海默病(AD)高风险人群脑功能网络拓扑属性特征的指标。方法2009年9月至2011年4月纳入aMCI患者31例(aMCI组)以及年龄、性别和受教育程度相匹配的健康志愿者42名(对照组)。采集所有被试的静息态fMRI(rs-fMRI)数据,对rs-fMRI数据进行常规预处理并进行全脑的FCS分析,探索aMCI患者全脑功能网络的核心脑区(hub),即FCS值较高脑区的分布特征。采用双样本t检验比较两组被试间年龄、受教育年限、各项神经心理学测评的差异,采用卡方检验比较两组间性别的差异,组间FCS的差异采用一般线性模型分析。后,在aMCI患者组中采用相关分析评估具有组间差异脑区的FCS值与行为学评分的相关性。结果 aMCI组脑功能网络的核心脑区主要分布在大脑的联络皮层区域,如楔前叶、扣带回后部、内侧前额叶、角回、枕上回、梭状回、舌回等,与对照组的分布模式大体一致,但FCS值普遍降低。进一步组间比较显示,aMCI组较对照组在双侧梭状回、舌回、枕上回、左侧枕中回、中央后回等区域的FCS值显著下降(簇大小分别为389、230、187、107个体素,P值均<0.05),在双侧扣带回后部、右侧岛叶FCS值有下降的趋势。相关性分析显示,在未经校正的条件下,左侧中央后回的FCS值与画钟试验(CDT)评分具有相关性(r=0.436,P=0.026)。结论 aMCI主要破坏脑功能网络中的核心脑区,这种功能连接的变化可能反映了早期AD的病理生理变化。
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常规MRI纹理分析鉴别脑胶质母细胞瘤和单发转移瘤的价值
目的:探讨常规MRI纹理分析鉴别脑胶质母细胞瘤和单发转移瘤的价值。方法搜集我院经病理证实为脑胶质母细胞瘤和单发转移瘤的病例各34例。所有患者术前均行常规MRI检查,包括轴面T1WI、T2WI、液体衰减反转恢复(FLAIR)序列及增强T1WI。采用MaZda软件通过手动勾画ROI的方式提取病变的纹理特征,特征选择方法包括交互信息(MI)、Fisher系数、分类错误概率联合平均相关系数(POE+ACC)及上述3种方法联合法(FPM)。这些方法中首先选择具有鉴别胶质母细胞瘤和转移瘤的纹理特征,然后采用统计方法判别这两种病变。特征分类统计方法包括原始数据分析(RDA)、主要成分分析(PCA)、线性分类分析(LDA)和非线性分类分析(NDA)。判断结果以错判率形式表示。同时请2名分别具有5年和9年神经影像诊断经验的高级职称医师共同评估68例患者的影像资料。采用χ2检验比较医师判断结果和纹理分析判断结果的差异。结果4种序列中,鉴别颅内胶质母细胞瘤和单发转移瘤的纹理特征主要来自T2WI序列,误判率小为8.82%(6/68)。特征选择方法中,MI、Fisher系数和POE+ACC鉴别两种疾病的错判率较为接近,MI为10.29%~27.94%,Fisher系数为11.76%~44.12%,POE+ACC为8.82%~38.24%,3种方法联合选择的纹理特征鉴别两种病变的错判率低(8.82%~33.83%)。特征统计方法中,NDA区分两种病变的错判率(8.82%~11.76%)均较RDA(26.47%~39.71%)、PCA(27.94%~39.71%)和LDA(13.24%~44.12%)低。影像医师的错判率为14.71%(10/68),较采用纹理分析鉴别两种病变的错判率高,但两者差异无统计学意义(χ2=10.993,P=0.287)。结论常规MRI纹理分析可用于鉴别脑胶质母细胞瘤和单发转移瘤,为鉴别两者提供可靠的客观依据。
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C臂锥形束CT成像在前列腺动脉栓塞术中的应用价值
目的:探讨C臂锥形束CT成像在前列腺动脉栓塞术(PAE)中的应用价值。方法回顾性分析接受PAE的81例中、重度前列腺增生患者的DSA和C臂锥形束CT资料。81例患者的162侧髂内动脉中,6侧因图像质量欠佳而剔除,156侧髂内动脉的DSA和C臂锥形束CT资料纳入分析。对比观察DSA和C臂锥形束CT成像中的PA数目、起源及与邻近动脉的吻合支。采用χ2检验比较DSA和C臂锥形束CT对血管显示率的差异。结果156侧髂内动脉的选择性前列腺动脉(PA)DSA和C臂锥形束CT成像共确认161支PA ,其中C臂锥形束CT准确辨认的PA为158支(98.1%,158/161),经DSA准确辨认的PA为130支(80.8%,130/161),差异有统计学意义(χ2=25.78,P<0.05)。27侧(17.3%,27/156)髂内动脉发出的28支PA(17.4%,28/161)仅在髂内动脉前干的C臂锥形束CT成像中得以辨认;有3支PA(1.9%,3/161)仅在DSA中得以辨认,差异有统计学意义(χ2=22.31,P<0.05)。单纯依靠DSA认定的137支PA中,有7支(5.1%,7/137)经C臂锥形束CT成像排除。11侧(7.1%,11/156)髂内动脉发出的PA仅在C臂锥形束CT成像中得以辨认其起源,其余145侧(92.9%,145/156)髂内动脉发出的PA在DSA和C臂锥形束CT成像中均可辨认其起源。C臂锥形束CT成像确定的PA与邻近动脉存在吻合支的比率为42.3%(66/156),高于单纯DSA的观察结果(31.4%,49/156),差异有统计学意义(χ2=3.98,P<0.05)。结论 C臂锥形束CT成像对PAE术中准确辨认前列腺动脉及其起源、吻合有重要价值。
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先天性无痛无汗症骨关节病的临床与X线表现特征
目的:探讨先天性无痛无汗症骨关节病的临床及X线表现特点。方法回顾性分析8例先天性无痛无汗症骨关节病患者的临床及X线表现,总结其特征。8例均拍摄X线片,主要观察病灶部位、范围、形态、周边骨质硬化、关节及软组织改变。结果临床主要表现为无痛、无汗、发热、智力发育迟缓和感染。8例共累及166块骨,其中跖、趾骨115块,指骨29块。整根骨完全或大部分骨质溶解缺失113块,骨质呈小斑片状溶解40块,溶解的骨质仅残留小斑片状骨质影7块,残留骨端呈“图钉征”、“平截征”、“笔尖征”6块。周边骨质硬化12块,伴病理性骨折2块。关节脱位3个、关节变形3个、夏科关节3个。软组织溃烂4例,指端或趾端软组织完全缺如4例,软组织内见斑点状钙化3例。结论先天性无痛无汗症骨关节病具有一定的临床与X线特征。
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超顺磁性氧化铁和绿色荧光蛋白双标骨髓间充质干细胞体外诱导类神经元样分化的生物学活性及MRI研究
目的:探讨超顺磁性氧化铁(SPIO)及绿色荧光蛋白(GFP)双标的骨髓间充质干细胞(BMSCs)向类神经元样分化的生物学活性及MRI信号强度(SI)变化特点。方法将GFP-BMSCs体外标记不同浓度SPIO(A~D组铁浓度分别为25、50、75、100μg/ml, E组未标SPIO为对照组),普鲁士蓝染色检测各组SPIO标记率,原子分光光度计测量铁含量,CCK8实验检测细胞增殖率,PCR检测细胞周期;A~E组均将1×108个细胞置试管内行MR T2*WI、磁敏感加权成像(SWI),测量2个序列图像SI变化并进行比较,找出佳成像浓度组与E组共同诱导类神经元样分化,72 h行茜素红、骨钙素及尼氏、神经元特异性核蛋白(NeuN)染色、神经丝蛋白200染色,实时定量PCR检测β-Ⅲ微管蛋白(tub3)、巢蛋白(Nestin)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、微管相关蛋白2(MAP-2)、突触结合蛋白(Syt1)RNA表达量,比较两组细胞染色阳性率及RNA表达量,终采用SWI分析SI差异。多组间比较用单因素方差分析,多组间两两比较用LSD-t检验;两组均数比较采用独立样本t检验。结果 A~D组SPIO标记率为100%,A~E组细胞内铁含量分别为(14.36±7.61)、(21.73±3.42)、(30.54±8.73)、(33.65±9.62)、(2.31±0.32) pg/cell,A~D组均较E组高(F=3.852,P=0.003),C组与D组间差异无统计学意义(P=0.267);CCK8实验A值D组小(3.18±0.46);A~E组SI变化SWI序列均较T2*WI序列低,差异均有统计学意义。SWI序列SI变化C组(145.89±14.31)与D组(127.37±12.21)差异无统计学意义(P=0.064),其余各组两两比较差异均有统计学意义(P值均<0.01)。C组SWI和T2*WI SI衰减百分率分别为48.15%、69.34%。C、E 2组诱导向类神经元样分化,非神经元细胞比例、尼氏染色细胞阳性率比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。tub3、Nestin、NSE均较未诱导分化前表达量明显增高(P值均<0.01),C组诱导分化前、后SWI序列成像SI差异无统计学意义(t=1.26, P=0.236)。结论 SPIO、GFP双标未影响BMSCs的生物学活性,可诱导分化为类神经元样细胞,且随着细胞内SPIO浓度的升高MR信号降低,SWI序列敏感,诱导前后SWI信号强度未见变化。
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甲基丙烯酸羟乙酯共聚物液体栓塞剂栓塞兔肾VX2肿瘤可行性及有效性的实验研究
目的:探讨甲基丙烯酸羟乙酯(HEMA)共聚物液体栓塞剂栓塞兔肾VX2肿瘤的可行性及有效性。方法新西兰大白兔12只,应用CT引导下经皮穿刺组织块种植法制作兔肾VX2肿瘤模型。肿瘤种植于右肾下极,肿瘤大径至1.5 cm行栓塞治疗。取1只肿瘤模型应用羰基铁粉标记的栓塞剂栓塞,用于测量栓塞剂可进入的肿瘤血管直径,术后即刻取材,行亚甲蓝及HE检查,余模型应用纯HEMA液体栓塞剂分别行超选择性栓塞及荷瘤肾整体栓塞。超选择栓塞组:微导管超选择进入肿瘤供血肾动脉分支内,将该动脉分支完全栓塞直至呈“铸型”改变;荷瘤肾整体栓塞组:将肾动脉及肾包膜动脉完全栓塞,直至肾动脉主干及肾包膜动脉呈铸型改变。术后即刻及1、3 d行CT平扫,术后1、2、4、6周增强CT扫描观察栓塞剂及肿瘤变化。发现残余瘤再随访1周,处死取材。若术后观察6周无残余瘤及肺转移,则视为肿瘤完全栓塞坏死,处死取材,行病理学检查。结果成功造模11只,1只随访无肿瘤生长。血管内栓塞剂亚甲蓝染色呈蓝色,HE染色呈棕色,其可进入直径30~150μm的肿瘤血管,静脉端未发现栓塞剂。超选择栓塞组及荷瘤肾整体栓塞组各5只。术后即刻CT平扫,肿瘤周围区栓塞剂沉积明显;术后第1天肿瘤周围区密度降低,中心密度升高;第3天栓塞区与正常肾密度无差别,但出现肿胀改变。超选择栓塞组均发现残余瘤(2只术后1周、3只术后2周),位于交界区及肾包膜下;坏死区表现为凝固性坏死,与残余瘤分界清楚,大体标本显示肾包膜动脉参与残余瘤供血。荷瘤肾整体栓塞组术后观察6周无残余瘤及肺转移,大体标本示荷瘤肾萎缩,病理示肿瘤及邻近肿瘤的肾包膜完全凝固性坏死。结论 HEMA共聚物液体栓塞剂能栓塞30~150μm的肿瘤血管,肾包膜动脉参与兔肾VX2肿瘤供血,仅行肾动脉分支超选择栓塞难以使肿瘤完全坏死,应用该栓塞剂可将兔VX2肾肿瘤供血动脉及邻近正常动脉完全栓塞,使肿瘤完全凝固性坏死。
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多参数MRI对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断价值
目的:探讨多参数MRI对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实为卵巢囊性病变,且行盆腔MRI扫描的68例患者(80个病灶),根据病理结果将患者分为卵巢子宫内膜异位囊肿组(A组,35例42个病灶)和其他卵巢囊性病变组(B组,33例38个病灶)。患者均行盆腔横轴面T1WI、横轴面脂肪抑制T2WI、DWI和增强梯度回波T2*加权血管成像(ESWAN)序列检查,测量计算病灶ADC值、相位值(phase值)、有效横向弛豫率(R2*)值以及囊液与髂腰肌的T1WI、T2WI信号比值(T1R、T2R)。采用非参数Mann-Whitney U检验比较2组患者间MRI测量值的差异,采用ROC曲线分析MRI各测量值诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的效能,选择参数中诊断效能中等以上者,使用Logistics回归计算上述参数逐步联合的诊断效能。结果 A组病灶的T1R、T2R、ADC值、phase值和R2*值中位数分别为3.39、5.28、1.20×10-3 mm2/s、2.19×10-2、15.08 Hz,B组上述指标分别为0.91、10.85、2.64×10-3 mm2/s、2.67×10-2、3.01 Hz,差异均有统计学意义(P均<0.01)。T1R、T2R、ADC值、phase值、R2*值诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的ROC曲线下面积分别为0.930、0.874、0.891、0.685、0.924。T1R+ADC值联合诊断的约登指数为0.8233,T1R+ADC值+R2*值联合诊断约登指数高(0.8497)。结论联合使用T1R值、ADC值、R2*值可以有效鉴别卵巢子宫内膜异位囊肿与卵巢其他囊性病变。
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基于体素内不相干运动的扩散加权成像在肾脏疾病中的应用进展
传统DWI成像技术假设水分子在组织内的限制性扩散符合自由扩散特征,故可以采用单一b值进行DWI成像,得到的扩散系数是ADC值。但是,传统的DWI技术并未对组织内水分子的不同运输模式加以区分。体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)弥补了传统DWI的不足[1],可以更为准确地描述不同组织的特性,尤其在水分子动力学复杂的组织,IVIM较传统DWI的优势更为突出[2-6]。肾脏是重要的排泄器官,水、离子等不断在肾小管、间质及血管间转运,肾脏组织分子运动较为复杂。另外,肾脏血管容积分数为25%~40%,每分钟的肾血流量约相当于心输出量的1/4,是机体供血量丰富的器官[7],肾脏高血流灌注、高水分子代谢的特点使IVIM效应在肾脏尤为显著。笔者对IVIM的原理及在肾脏疾病中的应用进展进行综述。
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先天性梨状窝瘘的影像特征
目的:探讨先天性梨状窝瘘(CPSF)的影像特征。方法回顾性分析2007年1月至2014年12月,经手术和病理证实的80例CPSF患者的临床及术前影像检查资料。影像检查项目包括下咽造影(BSX)、CT、MRI中的至少一项。63例行BSX检查;42例行CT平扫及增强扫描,其中40例在行BSX检查后即行CT扫描;32例行MRI平扫及增强扫描。根据年龄将患者分为低龄组(≤14岁)和大龄组(>14岁),并根据炎症表现分为炎症期和静止期。观察CPSF患者的BSX、CT、MRI表现,并计算不同影像检查的阳性率。采用χ2检验比较低龄组与大龄组、炎症期与静止期患者各种检查诊断阳性率的差异。结果63例行BSX检查的患者中,35例可见梨状窝窦道形成,9例可见梨状窝瘘管形成。BSX检查的诊断阳性率为74.6%(47/63)。低龄组和大龄组患者的BSX诊断阳性率分别为46.2%(12/26)、94.6%(35/37),炎症组和静止组间患者的BSX诊断阳性率分别为52.9%(9/17)、82.6%(38/46),差异均有统计学意义(χ2值分别为18.911、5.766,P值均<0.05)。CT检查的阳性率为85.7%(36/42)。BSX联合CT的诊断阳性率为87.5%(35/40)。MRI诊断的阳性率为84.4%(27/32)。CPSF在CT和MRI上,表现为颈部窦道和(或)瘘管形成,环甲关节内侧、下缘或甲状腺上极组织内含气腔隙,甲状腺形态改变,颈部炎性改变等。低龄组和大龄组间、炎症组和静止组间CT、MRI诊断阳性率的差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 BSX可作为疑似CPSF静止期的初筛手段,检出率受年龄及是否有炎症影响。CT和MRI可提供CPSF诊断的直接和间接信息。BSX联合CT可提高诊断阳性率。
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多层CT诊断坐骨结核九例
坐骨结核临床上罕见,低海拔地区更是极罕见。常规X线摄影诊断困难,特别是早期的坐骨结核更容易漏诊、误诊。CT能清楚显示坐骨的解剖结构及周围软组织结构, MPR重组技术和三维成像能显示丰富的细微解剖结构及细小病灶,为诊断坐骨结核提供了有效的影像方法。笔者搜集2009年至2013年经过临床手术病理确诊的9例坐骨结核的多层螺旋CT影像资料分析如下。
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肾脏功能MRI的进展和挑战
肾脏是维持机体内环境稳态的重要器官,其主要功能是过滤形成尿并排出代谢废物,维持机体水、电解质及酸碱平衡。另外,肾脏具有内分泌功能,通过产生肾素、促红细胞生成素、前列腺素、1,25-二羟维生素D3等参与调节血压、红细胞生成和钙磷代谢。肾脏疾病可以造成不同程度的肾功能损害,影响上述正常功能。因此,通过监测肾功能的变化评价疾病程度、指导临床治疗及判断预后具有重要的临床意义。
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第23届国际医学MR学会年会中枢神经系统MR技术的应用研究进展
国际医学MR学会(International Society for Magnetic Resonance in Medicine,ISMRM)创立于1994年,是全球规模大和具影响力的医学MR学会。第23届ISMRM年会于2015年5月30日至6月5日在加拿大多伦多召开。本次大会有来自全球70多个国家的6000多名研究者参会,共收录口头报告1074篇,传统墙报1803篇,电子墙报1852篇,内容涵盖MR在医学、物理、生物学等方面的基础与临床研究。来自中国的研究中,南方医科大学和香港大学各一项研究荣获本次大会的“Summa Cum Laude”优秀论文奖,另外来自国内多家单位的13项研究荣获本次大会的“Manga Cum Laude”优秀论文奖。
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全国第十五届头颈部影像学进展学术研讨会即将召开
全国第十五届头颈部影像学进展学术研讨会暨全国第四届头颈部临床与影像高峰论坛及全国第十八届头颈部影像学进展学习班将于2016年4月8至10日在江苏省泰州市举办。此次会议由中华医学会《中华放射学杂志》编辑部、首都医科大学附属北京同仁医院、上海交通大学医学院附属第九人民医院、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院共同主办,江苏省泰州市人民医院承办。本次会议为国家级继续教育项目,授予国家级继续教育学分10分。
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对《新生儿卡-梅综合征介入治疗方法选择及疗效观察》一文的看法
笔者怀着极大的兴趣阅读了陈瑜等[1]发表在本刊2015年49卷第8期的《新生儿卡-梅综合征(KMS)介入治疗方法选择及疗效观察》一文。很欣赏该团队在新生儿KMS介入治疗方面作出的艰辛努力。KMS为非常罕见及非常凶险的婴幼儿疾病,既往多数文献报道病死率高达20%~30%。随着我国儿科介入技术飞速地发展,介入治疗在KMS治疗中的地位越来越受到重视。作者分析了12例新生儿KMS,采用不同的介入治疗方法,取得了不错效果,值得称赞。但是,有些临床细节值得进一步商榷。
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基于体素内不相干运动的扩散加权成像评估对比剂急性肾损伤肾功能动态变化的可行性
目的:探讨基于体素内不相干运动(IVIM)DWI技术评估对比剂急性肾损伤(CI-AKI)肾功能动态变化的可行性。方法27只雄性SD大鼠通过尾静脉注射泛影葡胺成功制作CI-AKI模型。采用随机数字表法随机选取6只SD大鼠,分别在注射对比剂前24 h及注射对比剂后30 min、12 h、24 h、48 h、72 h、96 h行肾脏IVIM DWI检查。测量肾皮质、内髓、外髓各参数,包括真实扩散系数(D值)、ADC值、灌注相关扩散系数(D*值)和灌注分数(f值)。在对应MRI检查的7个时间点任意分别选取3只大鼠,处死后获取右肾标本观察病理表现。采用两个重复测量因素的方差分析法比较不同时间点MRI参数的差异,并与病理表现对照。结果注射对比剂前24 h,肾皮质ADC值、D值分别为(1.74±0.06)×10-3、(1.63±0.05)×10-3 mm2/s,注射对比剂后30 min,分别降至(1.59±0.06)×10-3、(1.58±0.06)×10-3 mm2/s,ADC值差异有统计学意义(P=0.014),D值轻度下降,差异有统计学意义(P<0.05)。肾皮质D值、ADC值于12~48 h持续下降,至72 h回升;内髓及外髓D值、ADC值下降持续时间更长,至96 h回升。肾皮质、内髓及外髓D*值在注射对比剂后30 min即有不同程度下降,24 h达低值,而后于48 h回升;在皮质及外髓,f值下降(12 h)稍晚于D*值,回升(72 h)亦稍晚于D*值。注射对比剂后不同时间的病理切片显微镜下可见不同程度的肾小球细胞、肾小管上皮细胞浊肿,萎缩甚至坏死,以及间质充血、毛细血管扩张等。结论 IVIM DWI技术可有效评估对比剂急性肾损伤肾功能动态变化过程。
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磁敏感加权成像诊断移植肾功能延迟恢复的价值
目的:探讨磁敏感加权成像(SWI)表现诊断肾移植术后移植肾功能延迟恢复(DGF)的价值。方法回顾性分析经临床诊断的26例DGF与20例移植肾功能正常患者的肾脏常规MRI及SWI图像,以肾皮质为参照,观察异常信号灶的位置、境界及信号强度,并计算常规MRI与SWI分别发现DGF异常信号灶的阳性检出率。采用独立样本t检验比较DGF同一层面SWI上异常信号灶与正常肾皮质间信号强度的差异;采用McNemar检验比较常规MRI与SWI发现DGF异常信号灶阳性检出率的差异。结果26例DGF患者中,1例在常规MRI与SWI上均于皮髓质交界区出现境界模糊的异常低信号灶;10例仅在SWI上于皮髓质交界区出现境界模糊的异常低信号灶,常规MRI上未见明显异常信号灶,15例在常规MRI与SWI上均未见明显异常信号灶。20例移植肾功能正常患者,在常规MRI与SWI上均未见明显异常信号灶。11例DGF在SWI上同一层面的异常低信号灶与正常肾皮质的信号强度值分别为130±20、177±25,差异有统计学意义(t=-4.582,P<0.01)。常规MRI与SWI发现DGF有异常低信号灶的阳性检出率分别为3.8%(1/26)、42.3%(11/26),差异有统计学意义(c2=8.100, P=0.002)。结论移植肾在SWI上于皮髓质交界区出现境界模糊的异常低信号灶时提示DGF,SWI检测DGF异常低信号灶的能力高于常规MRI。
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动脉自旋标记MRI评估早期移植肾功能的价值
目的:探讨动脉自旋标记(ASL)MRI评估早期移植肾功能的价值。方法前瞻性收集行异体肾移植术后2~4周的62例患者作为患者组,20名健康志愿者作为对照组;依据估算的肾小球滤过率(eGFR)再将患者组分为移植肾功能良好组(37例)和移植肾功能受损组(25例)。所有受试者均行常规MRI和斜矢状面ASL检查,测量各组肾皮质的肾血流量(RBF)。采用组内相关系数(ICC)分析2名医师测量肾皮质RBF值的一致性;采用单因素方差分析比较不同组间肾皮质RBF值的差异,两两比较采用Bonferroni法;采用Pearson相关分析研究移植肾皮质RBF值与eGFR间的相关性,采用ROC曲线分析肾皮质RBF值对不同移植肾功能的诊断效能。结果2名医师对不同组别肾皮质RBF值测量的一致性均好,ICC均>0.90。对照组、移植肾功能良好组及移植肾功能受损组肾皮质RBF值分别为(390±61)、(290±69)、(201±86)ml·100 g-1·min-1,差异有统计学意义(F=37.313,P<0.01),且两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。移植肾皮质RBF值与eGFR呈正相关(r=0.60,P<0.01)。肾皮质RBF值诊断不同功能移植肾的敏感度和特异度分别为56.0%(14/25)和89.2%(33/37),ROC曲线下面积为0.773,鉴别阈值为220 ml·100 g-1·min-1。结论 ASL MRI能够评估早期移植肾的血流灌注水平,为不同功能移植肾的诊断提供有价值的信息。
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图像配准技术对正常人体自由呼吸状态下肾脏MR扩散峰度成像图像质量的影响
目的:探讨图像配准技术对正常人体自由呼吸状态下肾脏MR扩散峰度成像(DKI)图像质量的影响。方法前瞻性收集20名健康志愿者行3个b值(0、500、1000 s/mm2)的双肾DKI检查,并对图像进行配准,以DKI模型分别拟合配准前、后的DKI数据,得到配准前、后对应的参数图。由2名医师分别对配准前、后参数图像进行质量评分,并获得各向异性(FA)、平均扩散系数(MD)、轴向扩散系数(D|)、径向扩散系数(D⊥)、平均峰度(MK)、轴向峰度(K|)以及径向峰度(K⊥)值。采用组内相关系数(ICC)评价2名医师间评价图像质量的一致性,采用符号秩和检验比较配准前、后各参数图质量评分,采用配对样本t检验或符号秩和检验比较配准前、后皮质和髓质各参数图测量值的差异。结果2名医师间测量各参数值的一致性均较好,配准前各参数图像的ICC为0.784~0.821,配准后各参数图像的ICC为0.836~0.934。肾脏DKI配准前、后各参数图质量评分差异均有统计学意义(P均<0.05)。肾脏皮质、髓质DKI配准前、后各参数值(FA、MD、D|、D⊥、MK、K|和K⊥值)差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论图像配准可获得更高质量的DKI参数图像,并对其参数测量值产生影响。
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1995 | 09 |
1993 | 04 |