中华放射医学与防护杂志
Chinese Journal of Radiological Medicine and Protection 중화방사의학여방호잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-5098
- 国内刊号： 11-2271/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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颈段食管癌三维适形与调强放疗的剂量学及临床对比研究
食管癌是全世界高发的恶性肿瘤,而颈段食管癌较少见,由于颈段食管距脊髓较近、沿人体纵轴位置梯度变化较大,常规放疗技术难以使靶区剂量得到均匀分布,故放疗多选用三维适形放疗(3D-CRT)或调强放疗(IMRT).本研究对68例首程接受3D-CRT或IMRT的颈段食管鳞癌患者进行回顾性分析,旨在为放疗科医师临床治疗提供参考.
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广泛期小细胞肺癌胸部放疗及脑预防照射疗效分析
全身化疗和局部治疗是目前小细胞肺癌(SCLC)的标准治疗方法.局限期SCLC化疗及胸部放疗后完全缓解的患者,给予脑预防照射(PCI)以进一步减少颅内复发和提高总生存率[1].目前广泛期SCLC化疗有效后是否需行胸部放疗和PCI,尚无定论.现就吉林省肿瘤医院60例广泛期SCLC患者经化疗有效后合并放疗与同期单纯化疗进行回顾性分析,比较结果报道如下.
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CT引导下125I粒子植入治疗肺癌术后气胸发生率的相关因素分析
目的 分析影响CT引导下经皮肺穿刺125I粒子植入治疗肺癌术后气胸发生率的因素.方法 观察821例CT引导下经皮肺穿刺肺癌125I粒子植入术后患者198例发生气胸的情况,分析其出现的相关因素.结果 术后CT发现气胸198例,发生率为24.1％.发现植入针进针平均深度、患者是否合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、是否合并肺不张、植入针道数目、手术时间、进针角度及肿瘤直径7个因素与术后气胸发生率相关(x2=10.293、11.463、5.310、8.868、13.348、9.326、16.504,P＜0.05).其中COPD患者176例术后发生气胸65例(36.9％);植入针进针的深度＜6 cm(205例)、8 ～ 12 cm(378例)及＞12 cm(238例)患者术后发生气胸分别为29例(14.1％)、98例(25.9％)、71例(29.8％);植入针道数目＜5(183例)、5～10(408例)、＞10(230例)的患者术后发生气胸例数分别是31例(16.9％)、92例(22.5％)、75例(32.6％);手术时间＜10 min(198例)、10 ～ 20 min(412例)、＞30 min(211例)的患者术后发生气胸分别为27例(13.6％)、101例(24.5％)、70例(33.2％);合并肺不张患者132例术后发生气胸的19例(14.4％).其中前4项经多因素logistic回归分析是气胸发生的危险因素(OR=1.676、2.147、1.827、2.368,P＜0.05),后1项是气胸的保护因素(OR=0.367,P＜0.05).结论 当病灶离胸壁远,患者合并有COPD,术中植入针道较多的患者,粒子植入前要充分考虑到气胸发生的可能,减少穿刺针数目及加快手术时间,可使CT引导下经皮肺癌125I粒子植入术后气胸发生率大为降低.
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混合适形调强技术应用于脑转移瘤放疗的剂量学研究
脑转移瘤病例在接受放射治疗时,一般要求全脑靶区(PTV)进行预防性照射,同时转移的肿瘤区域(GTV)需要达到更高剂量水平.以往传统的适形治疗方法是设计两程计划,首先进行全脑的水平对穿照射,一般经过10次左右,单次剂量为3 Gy的治疗,使PTV先达到处方剂量要求,之后再针对GTV设计一个单次剂量为2～3 Gy共5～10次左右的适形或者调强计划,优点是适形野照射全脑,可以保护眼晶状体;后程计划因为只照射GTV,靶区较小,剂量分布较易控制,缺点是治疗总分次数较多[1-2].另一种方式是调强治疗,它可以使GTV和PTV的剂量分布适形度更好,危及器官的剂量分布结果在剂量体积直方图(DVH)中表现更理想,但是基于处方条件的逆向优化,不可避免地要使眼晶状体受到个别子野的直接照射[1-3].为了解决上面两种治疗方式存在的问题,本研究介绍一种适形与调强的混合计划,评估这种方法应用于脑转移瘤放射治疗的可行性.
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定位CT图像和CT/MR扩散加权成像融合图像对食管癌放疗GTV勾画的比较
目的 比较定位CT图像和CT与磁共振扩散加权成像(MR DWI)融合图像(CT/MRDWI)对食管癌放疗GTV勾画的差异.方法 收集经细胞学或组织病理学证实的20例行根治性放疗的食管鳞癌患者,由6名放疗科医师分别在Pinnacle工作站的定位CT图像上和CT/MR DWI融合图像上勾画食管癌原发灶GTV,不包括转移淋巴结.计算GTV体积的均数、标准差、变异系数(CV=标准差/均数),大值与小值的比(Ratio=大值/小值).比较两组间GTV体积的变异系数CV和大值与小值的比值(Ratio)的差异.结果 CT图像上勾画的GTV体积大差值为55.71 cm3,CT/MR DWI融合图像上勾画的GTV体积大差值为13.89 cm3(F=12.80,P＜0.05),两组GTV体积的变异系数分别为0.30±0.08和0.11±0.04,两组GTV体积大值与小值的比值分别为2.38±0.62和1.34±0.13,差异有统计学意义(Z=-3.92、-3.92,P＜0.05).结论 和定位CT图像相比,CT/MR DWI图像融合显示食管癌GTV较为直观,能够在一定程度上提高判断病变范围的一致性,从而减少不同医师间勾画靶区差异性.
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乳腺癌放疗中真空负压垫联合Posirest-2手臂支撑装置的摆位误差分析
乳腺癌在全球范围内发病率每年以3.1％的速度递增,死亡率以每年1.8％的速度递增[1].根据中国抗癌协会新统计数据显示,我国乳腺癌发病率以每年3％的速度递增[2].发展中国家首诊时为乳腺癌局部晚期的达30％～60％[3].多项随机研究表明,改良根治术后行辅助放疗可提高局部晚期乳腺癌患者局部控制率[4-5].乳腺癌的放射治疗固定方式有真空负压垫、乳腺托架及热温热塑体膜等[6].本研究探讨真空负压垫与Posirest-2手臂支撑装置联合使用固定时,对比乳腺托架摆位误差的精度以及在固定和治疗中的优势.
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贵州省2012年度外照射个人剂量监测现状分析
为了解贵州省放射工作人员外照射个人剂量水平,评价放射工作单位辐射安全与防护工作的有效性,现对2012年度全省部分放射工作人员外照射个人剂量监测情况进行分析,报道如下.一、材料与方法1.监测对象:贵州省委托进行个人剂量监测的放射工作单位中的放射工作人员.委托监测放射工作单位共计287家,其中医学应用类252家,工业应用及其他类35家.共监测放射工作人员3 369人,其中完成年度监测的为2 040人.
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烟台市2013年医疗机构放射工作人员个人剂量监测结果分析
随着放射诊疗技术的应用和发展,医疗机构从事放射性工作的职业人群不断增加,这一群体的职业照射剂量成为放射防护关注的重点.外照射个人剂量监测是保障放射工作人员健康和安全的主要措施之一,能客观反映放射工作人员的受照水平,同时也为放射工作场所防护效果评价和放射工作人员职业病诊断提供了必要的依据.现将烟台市2013年医疗机构放射工作人员的外照射个人剂量水平调查分析结果报道如下.
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江苏省医用诊断X射线工作者1950-2011年间累积皮肤剂量估算
目的 利用归一化工作量的剂量估算方法,估算1980年建立的江苏省医用诊断X射线工作者流行病学队列成员个人剂量计佩戴处的累积皮肤剂量(下面简称剂量),为队列流行病学调查提供剂量依据.方法 收集定群队列成员自参加放射工作至2011年6月间射线接触史资料,结合检查类型和防护条件修正因素,利用Visual Basic编写程序对调查对象进行剂量估算,计算自参加放射工作至2011年6月期间的年剂量.结果 不同时期的平均年剂量有较大差别,1950-1965年为10.1(6.1～12.3) mGy/年,1966-1984年为3.5(2.1～5.4) mGy/年,1985-2011年为1.3(0.9～1.9) mGy/年.结论 本次调查中3 961名医用诊断X射线工作者各时间段的平均年剂量与文献报道数值接近,且变化趋势基本一致.
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铅眼镜对介入放射工作人员眼晶状体的防护效果研究
目的 探讨不同铅当量和镜片大小铅眼镜对介入放射工作人员眼晶状体的防护效果.方法 利用MCNPX软件和人体体素体模,模拟计算在不同投照体位条件下介入放射学工作人员佩戴不同铅眼镜时的眼晶状体剂量;通过在仿真人体模上布放眼晶状体剂量计开展实验测量,以验证理论计算结果.结果 模拟计算结果表明,当单个镜片大小为20 cm2时,佩戴0.1～1.0mmPb(铅)眼镜可降低眼晶状体受照剂量系数为3～9;剂量降低系数(DRF)不仅与眼镜的铅当量有关,而且还取决于X射线的投照体位;当镜片的铅当量超过0.35 mm Pb时,随着镜片铅当量的增加,剂量的进一步降低并不明显.在相同铅当量条件下,当镜片尺寸为6～30 cm2时,DRF与镜片的大小成线性增长关系.模拟计算数值和实验结果基本吻合.结论 为有效地保护介入放射学工作人员的眼晶状体,推荐佩戴铅当量为0.5 mm Pb且镜片尽量大的防护眼镜.
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2.45 GHz微波非热效应诱导人宫颈癌细胞凋亡及其机制
目的 观察2.45 GHz微波非热效应对人宫颈癌HeLa细胞凋亡的影响,探讨不同照射功率与凋亡诱导效应之间是否存在量效关系及其机制.方法 HeLa细胞随机分为对照组、假照射组和低、中、高(10、15和20 mW/cm2)3个功率照射组,2.45 GHz微波照射10 min.MTT法检测HeLa细胞存活率;激光共聚焦显微镜观察各组HeLa细胞核形态变化,并统计异常细胞核比率;流式细胞仪检测细胞周期并分析sub-G1期细胞所占比例;免疫印迹法观察Bax、Bcl-2和Caspase-3凋亡相关蛋白表达变化并以B-肌动蛋白为内参比较各组蛋白表达灰度变化.结果 MTT结果显示,对照组与假照射组、低功率照射组之间细胞存活率无明显变化,中、高功率照射组HeLa细胞存活率较假照射组明显降低(t=-16.47、-14.23,P＜0.05);激光共聚焦观察经Hoechst单染的细胞核显示,低、中、高功率照射组异常细胞核比率与假照射组相比明显增高(t=9.37、11.25、8.47,P＜0.05),且高功率组细胞核异常比率高于低、中功率组(t=15.32、10.25,P＜0.05);流式细胞术结果显示低、中、高功率照射组sub-G1期细胞所占比例均比假照射组升高(t=15.24、22.31、10.69,P＜0.05);免疫组织化学结果显示Bcl-2的表达随着微波照射功率的增大而减弱,Bax和Caspase-3的表达随着照射功率的增强而加强.结论 2.45 GHz微波可诱导HeLa细胞凋亡,且与其功率密度增加呈正相关.
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RNA干扰抑制c-jun基因表达对放射抗拒人鼻咽癌细胞系CNE-2R放射敏感性的影响
目的 利用RNA干扰技术抑制放射抗拒人鼻咽癌细胞系CNE-2R中高表达的c-jun基因,研究其对CNE-2R细胞放射敏感性的影响及其潜在机制.方法 设计合成3组特异性针对c-jun基因的siRNA,构建慢病毒vshRNA载体,感染CNE-2R细胞,采用RT-PCR和Western blot方法检测各组对目的基因的抑制效果;并通过克隆形成实验测定其放射敏感性,CCK-8实验检测细胞的存活能力,流式细胞术检测细胞凋亡率.结果 重组慢病毒c-jun-RNAi-LV2能明显下调CNE-2R细胞中c-jun的mRNA和蛋白水平的表达(F =217.20、42.07,P＜0.05).6MVX射线联合c-jun-RNAi-LV2组在0、2、4、6和8 Gy照射后细胞的吸光度值均显著低于未转染组和阴性对照组(F=42.70 ～ 200.67,P＜0.05).克隆形成实验显示,c-jun-RNAi-LV2组与未转染组及阴性对照组相比,SF2、D0和Dq值均减小,放射增敏比(SERD0)为1.41.细胞凋亡实验结果显示,未经照射的c-jun-RNAi-LV2组与联合2 Gy照射的凋亡率分别为(20.93±1.99)％和(38.17±0.83)％,均高于未转染组和阴性对照组的凋亡率[0 Gy:(10.97±0.70)％和(20.43±0.25)％;2 Gy:(10.80±1.25)％和(19.53±1.50)％;F=50.54、330.14,P＜0.05].结论 RNA干扰技术可有效抑制放射抗拒人鼻咽癌细胞系CNE-2R中高表达的c-jun基因,使细胞放射敏感性增高,其作用可能与c-jun基因的下调使细胞增殖能力减弱,细胞凋亡增多有关.
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天然高本底辐射对人群外周血淋巴细胞染色体畸变率影响的Meta分析
目的 用Meta分析方法综合评估长期天然高本底辐照对人群外周血染色体畸变率的影响.方法 检索国内外相关中英文数据库文献,并按照事先定义的纳入和排除标准,剔除不符合要求的文献,对纳入文献采用Meta分析方法进行综合定量分析,对9篇有染色体畸变率的研究进行综合分析,其中,2篇为单独报道易位率,2篇为单独报道非稳定性畸变率,综合报道的5篇.高本底辐射组研究总人数17 777人,对照组总人数10 386人.用Stata 12.0进行分析,Q检验和I2检验反映异质性的大小,发表偏倚用漏斗图法、Begg秩相关和Egger线性回归法识别.结果 长期居住于天然高本底辐射地区的居民外周血染色体易位率和非稳定性畸变(双着丝粒+环状染色体、断片)率高于对照地区,其OR和95％ CI分别为:1.57(1.10,2.24)和2.04(1.32,3.14);对易位率影响的研究中,男性、女性、成人和中国地区的OR和95％CI分别为1.24(1.09,1.42)、1.37(1.17,1.60)、1.17(1.05,1.30)、1.38(1.25,1.51),异质性检验I2分别为0.00、0.00、69.50％和0.00;对非稳定性畸变率影响的研究中,女性、成人、儿童、伊朗和中国地区的OR和95％ CI分别为3.78(2.40,5.97)、2.60(2.25,3.00)、1.03 (0.85,1.24)、3.19(2.46,4.13)和1.64(1.33,2.02),异质性检验I2分别为:0.00、69.60％、0.00、21.60％和0.00;高本底辐射、性别和年龄是上述异质性的来源.结论 长期暴露于天然高本底辐射会增加外周血淋巴细胞染色体易位率和非稳定性畸变率,应综合分析其对高本底辐射暴露人群产生的健康风险,为建立防护措施和出台相关政策提供科学依据.
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18F-FDG对小鼠Lewis肺癌移植瘤P53、XIAP与GADD45蛋白表达的影响
目的 观察18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)内照射对Lewis肺癌移植瘤P53、XIAP与GADD45蛋白表达的影响,探讨其作为内照射治疗药的可行性.方法 建立Lewis肺癌C57BL/6小鼠皮下移植瘤模型48只,随机数字表法分为高剂量组、低剂量组和对照组,每组16只.接种后第7天,3组小鼠分别腹腔注射0.2 ml 18F-FDG及等体积生理盐水,使高、低剂量组18F-FDG注射量分别为18.5×107和9.25×107 Bq.第22天处死小鼠,SP免疫组织化学法检测移植瘤组织P53、XIAP与GADD45蛋白表达.结果 每种蛋白3组小鼠间表达差异有统计学意义(x2=8.30、16.02、7.68,P ＜0.05).3组小鼠Lewis肺癌P53蛋白表达的平均积分光密度分别从对照组的(0.089±0.033)随照射剂量增大为高剂量组的(0.315±0.028);XIAP蛋白表达的平均积分光密度从(0.422±0.034)逐步减小为(0.149±0.055);GADD45蛋白表达的平均积分光密度从(0.126±0.023)逐步上升为(0.383±0.035).3组间蛋白表达量差异有统计学意义(P53:F =5.26,P＜0.05;XIAP:F=4.29,P＜0.05;GADD45:F=5.98,P＜0.05).结论 18F-FDG能够上调P53和GADD45蛋白表达,下调XIAP蛋白表达,促使小鼠Lewis肺癌组织细胞以P53依赖的方式凋亡,抑制Lewis肺癌移植瘤生长.
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γ射线诱导人肺腺癌H322细胞STAT3激活的实验研究
目的 探索辐射诱导人肺腺癌细胞STAT3活化的剂量和时间效应及其上游信号通路.方法 60Co γ射线照射p53突变型肺腺癌细胞H322,0～ 10 Gy照射后0～24 h提取蛋白,利用Western blot方法和免疫荧光染色实验,检测H322细胞中磷酸化STAT3表达和入核情况,以及其上游信号分子p-EGFR水平.结果 Western blot方法和免疫荧光染色实验均表明2～10 Gy照射后(1.9 ～6.6倍)0～24 h(1.2 ～9.5倍)均可诱导肺腺癌细胞H322中p-STAT3表达增高;同时发现H322细胞中出现p-EGFR表达的增加,其为对照组的4.3 ～19.2倍.结论 60Co γ射线照射后引起肺腺癌H322细胞中p-STAT3表达增高,STAT3的激活可能由EGFR/STAT3信号通路所介导.
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60Coγ照射和环磷酰胺对小鼠造血及免疫功能影响的研究
目的 比较60Co γ射线照射及环磷酰胺对小鼠造血和免疫功能损伤的规律,为急性放射综合征(ARS)患者临床救治提供实验依据.方法 48只雌性BABL/c小鼠随机数字表法分为照射组、化疗组,每个剂量组6只.照射组接受60Co γ射线照射,吸收剂量为2、4、6和8 Gy;化疗组注射环磷酰胺,剂量为100、150、200和250 mg/kg.处理后采尾静脉血,进行血常规检测.选择白细胞(WBC)差异无统计学意义的2 Gy和200 mg/kg组,处理后流式细胞术检测T、B、NK及调节T细胞.结果 各组外周血WBC计数均先下降,4d后降至低值.化疗组和2 Gy照射组WBC迅速回升,10 ～ 12 d基本恢复;而4 Gy照射组恢复较慢,6和8 Gy组不能自行恢复.2 Gy照射组与200mg/kg化疗组差异无统计学意义,其余照射组与200 mg/kg化疗组的差异有统计学意义(t=2.531,2.343,2.074,P＜0.05).2 Gy照射组CD8+T细胞数较200 mg/kg化疗组明显下降(F=5.026,P＜0.05),2 Gy照射组调节T细胞在照射后升高,与200 mg/kg化疗组比较差异有统计学意义(F=4.848,P＜0.05),但CD4+T、B和NK细胞数两组之间差异无统计学意义.结论 电离辐射较化疗对造血、免疫功能的损伤较大,恢复较慢.因此,在ARS患者中可针对性延长造血刺激因子和集落刺激因子的使用,以起到预防感染、出血及败血症、帮助造血及免疫系统重建的作用.
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早期乳腺癌保乳术后仰卧及俯卧位调强放疗的剂量学比较
目的 比较早期乳腺癌保乳术后仰卧位与俯卧位调强治疗计划靶区和危及器官的剂量学差异.方法 选取15例接受保乳术后放疗的大乳腺及乳腺下垂的左侧乳腺癌患者,分别进行仰卧位及俯卧位CT定位扫描,利用相同优化条件分别进行切线2野调强治疗计划设计.比较2种不同体位计划的靶区剂量分布、心脏、左肺及右侧乳腺受照剂量和体积,以及机器跳数的差异.结果 俯卧位调强计划适形度指数(CI)优于仰卧位计划(0.79±0.05 vs.0.72 ±0.04,W=138,P＜0.01),均匀性指数(HI)也优于仰卧位计划(1.09 ±0.01 vs.1.12±0.02,t=-4.7,P＜0.01).俯卧位计划靶区接受95％处方剂量照射的百分体积(V95％)、小剂量(Dmin)大于仰卧位计划(t=7.1、6.4,P＜0.01),平均剂量(Dmean)大于仰卧位计划(W=153,P＜0.01),大剂量(Dmax)小于仰卧位计划(t=-3.6,P＜0.01).仰卧位计划的右乳接受5 Gy照射的百分体积(V5)小于俯卧位计划(W=160,P＜0.01),心脏接受30 Gy照射的百分体积(V30)大于俯卧位计划(t=5.4,P＜0.01),心脏平均剂量(Dmean)、左肺接受20和5 Gy照射的百分体积(V20、V5)明显大于俯卧位计划(W=133、120、120,P＜0.01).机器跳数间差异无统计学意义.结论 对于大乳腺及乳腺下垂乳腺癌患者,保乳术后俯卧位调强计划与仰卧位调强计划相比,靶区剂量分布更均匀,心、肺受照射剂量和体积明显减少.
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乳腺癌根治术后双弧VMAT与IMRT计划的剂量学比较
目的 比较乳腺癌根治术后双弧的容积旋转调强放射治疗(VMAT)与5野的静态调强放射治疗(IMRT)2种计划之间的剂量学差异,评估VMAT技术在乳腺癌根治术后的剂量学特点与应用能力.方法 选取28例乳腺癌根治术后患者(左侧10例,右侧18例),分别制定双90度弧段的VMAT与5野的IMRT 2种计划,主要的计划评估参数为靶区的肿瘤控制概率(TCP)、适形指数(CI)、均匀指数(HI)以及接受相应处方剂量水平照射体积百分比K5、V110,危及器官(OAR)评估包括患侧肺的正常组织并发症概率(NTCP)、Dmean、V5、V20、V30,心脏的NTCP值、Dmean、V25,健侧乳腺的Dmean、机器跳数(MU)以及治疗时间.结果 VMAT计划与IMRT计划的TCP值分别为(96±2)％、(90±2)％(t=-6.28,P＜0.01);HI值分别为0.15 ±0.04,0.22±0.02(t=13.29,P＜0.05);肿瘤位于左侧时,心脏NTCP值在VMAT计划与IMRT计划中分别为(1.0±0.12)％,(1.7±0.13)％(t=2.14,P＜0.05);肿瘤位于右侧时,2种计划心脏的NTCP差异无统计学意义,平均剂量分别为(3.27 ±0.26)、(6.0±0.47)Gy(t=9.21,P＜0.01);VMAT计划在MU少于IMRT计划(t=9.58,P＜0.01),治疗时间短于IMRT计划(t=8.40,P＜0.05).结论 乳腺癌根治术后,VMAT计划具有更强的临床应用能力,且表现出更优的剂量学特点.
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铅门跟随技术与铅门固定技术在直肠癌术前调强放疗中的剂量学比较
目的 研究固定射野动态调强放疗铅门跟随技术与铅门固定技术在直肠癌术前调强放疗中的剂量学差异.方法 采用两种治疗技术对10例直肠癌术前患者设计治疗计划.在95％体积的计划靶区(PTV)和计划肿瘤区(PGTV)满足处方剂量的前提下,尽量降低危及器官的剂量.比较两组治疗计划的剂量-体积直方图,评估靶区及危及器官的剂量分布.分别将两组治疗计划用电离室矩阵2D-Array 729和OCTAVIUS(PTW)模体进行剂量验证.结果 两组计划的靶区均达到临床处方剂量的要求.PTV和PGTV的大剂量与平均剂量差异无统计学意义.铅门跟随动态调强计划中全身的V5、V10、V20、V30、V40、Dmean以及双侧股骨头、膀胱、小肠的V10、V20、V30和Dmean均低于铅门固定动态调强计划的相应值,差异有统计学意义(t=-2.32～ 12.24,P＜0.05);双侧股骨头、膀胱、小肠的V40以及Dmax差异无统计学意义.采用γ-2D分析两组计划的通过率,两组计划均通过剂量验证.结论 直肠癌术前放疗患者采用固定射野动态调强放疗铅门跟随技术与铅门固定技术两种技术,其靶区和危及器官受量均能满足临床治疗要求,而铅门跟随技术能够更好地降低正常组织和危及器官的低剂量照射.
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血管内皮细胞在放射性脑损伤中的改变及保护药物的研究进展
放射性脑损伤(radiation-induced brain injury,RBI)是临床上头颈部肿瘤放疗的常见并发症,其发病机制目前并无统一定论,目前认为至少有3种因素参与了中枢神经系统放射性损伤:血管的损伤、胶质细胞的损伤和自身免疫反应[1].其中,血管损伤的机制越来越受到重视,内皮细胞通常被认为是血管壁敏感的细胞,大多数关于血管对射线的反应的研究主要集中在内皮细胞.本文从血管内皮细胞的角度,对国内外RBI机制以及防治的研究进展进行综述.
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重视非辐射剂量效应对正常组织损伤的影响
历史上,放射治疗照射野和照射剂量的选择源于临床经验,医生依赖直觉选择照射野和照射剂量.这些经验主义治疗方案的缺陷在于并未完全折射出解剖学、生理学、肿瘤病理学和临床剂量学的全部经典.近年来,放射治疗临床研究在放射技术进步的带动下取得了很大成就,放射治疗在恶性肿瘤治疗中的地位不断提升.而目前临床广泛采用的精确放疗是应用数字影像模拟技术进行三维治疗计划设计,开创了定量分析剂量/体积与临床预后相关性研究的实际应用.
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再议“辐射相关肿瘤”与“职业性放射性肿瘤”——对我国职业性放射性肿瘤管理现状的思考
在“刍议‘辐射相关肿瘤’与‘职业性放射性肿瘤’”一文[1]中界定了“辐射相关肿瘤”和“职业性放射性肿瘤”,介绍了几个国家职业性放射性肿瘤病因判断的现状,并提出:“职业性放射性肿瘤则应依据职业病遴选原则,从辐射相关肿瘤中选出,列入职业病分类和目录”.用以确定并补偿那些因职业照射诱发恶性肿瘤的职业病患者.
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| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
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