高压氧对急性脑梗死后抑郁症的疗效分析

目的 探讨HBO治疗急性脑梗死后抑郁症(post-stroke depression,PSD)的临床效果及机制.方法 78例PSD患者分为治疗组和对照组各39例,对照组行常规治疗,治疗组在此基础上加用HBO治疗.评估2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、神经功能缺损评分(采用美国国立卫生研究院卒中量表,NIHSS),并用经颅多普勒(TCD)监测治疗前后脑血流量.结果 2组的HAMD评分和NIHSS评分治疗后均较治疗前明显改善(P<0.01).治疗组改善更显著,脑血流量治疗后较治疗前明显增加(P<0.01或P<0.05).对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).结论 HBO治疗PSD疗效显著,并能改善抑郁症所导致的脑血流变化.

心理应激复合睡眠剥夺大鼠血清及抗氧化能力指标的变化

目的 探讨心理应激复合睡眠剥夺大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)和谷胱甘肽-过氧化物酶(GSH-PX)含量的变化.方法 将105只雄性SD大鼠,随机分为空白对照组、心理应激单因素组、心理应激阴性对照组、睡眠剥夺48 h单因素组、睡眠剥夺阴性对照组、心理应激14 d+睡眠剥夺48 h复合因素组和复合因素阴性对照组,每组15只.采用Communication Box建立心理应激模型.采用改良后的小平台法睡眠剥夺模型进行睡眠剥夺.所有动物取血清1.0 ml测定MDA含量、SOD、GSH-PX和T-AOC活力.结果 与正常对照组相比,心理应激组大鼠血清SOD活力、GSH.PX活力增加(P<0.05),T-AOC活力有增加趋势,MDA含量有降低趋势;睡眠剥夺组SOD活力增加(P<0.05)、T-AOC活力有增加趋势,GSH-PX活力、MDA含量有降低趋势;心理应激复合睡眠剥夺组SOD活力及MDA含量增加(P<0.05),T-AOC活力有增加趋势,GSH-PX活力降低(P<0.05).与心理应激和睡眠剥夺单一因素组相比,复合因素组MDA含量和T-AOC活力高于单一因素组(P<0.05),GSH-PX活力有降低趋势,SOD活力高于心理应激组,低于睡眠剥夺组.结论 心理应激、睡眠剥夺及心理应激复合睡眠剥夺后,大鼠的抗氧化能力提高,复合因素组高于单一因素组.

巨噬细胞炎症蛋白-2抗体对肺型氧中毒小鼠肺组织的保护作用

目的 观察吸入巨噬细胞炎症蛋白-2(macrophage inflammatory protein-2,MIP-2)拮抗剂对肺型氧中毒小鼠肺组织的保护作用.方法 40只健康C57 BL/6雄性小鼠随机数字法分为5组:对照组、0.2 MPa-224 min组,0.2 MPa-289 min组、高压常氧组、抗体组.小鼠在密闭氧舱中吸入高压纯氧建立肺型氧中毒模型;对照组吸入空气;高压常氧组吸入氮氧混合气,氧分压与空气中氧分压相同;抗体组雾化吸入MIP-2抗体气溶胶.动物出舱后0.5 h解剖取肺,肺组织用于病理检查和免疫组化方法检测MIP-2的含量.结果 高压氧暴露组与对照组相比,肺组织MIP-2含量明显增高(P<0.05);高压常氧组与对照组相比,肺组织MIP-2含量变化不明显(P>0.05);吸入MIP-2抗体后的抗体组肺组织损伤程度明显减轻.结论 随着高压氧暴露时间的延长,炎症损伤呈加重趋势,吸入MIP-2抗体可以在一定程度上减轻肺组织的炎症损伤.

复发性腰椎间盘突出症的手术疗效与方法选择

目的 探讨复发性腰椎间盘突出症再手术方法的选择,并观察其疗效.方法 对52例腰椎间盘突出症术后复发者进行选择性再手术治疗.其中11例行原椎板间扩大开窗、髓核摘除;13例采用半椎板减压、小关节部分切除加髓核摘除;15例伴有椎节不稳或原先已采用半椎板减压者,行椎间盘切除加椎弓根螺钉固定椎间植骨融合术;13例有双侧下肢症状者,行全椎板减压、椎弓根钉固定、椎间1枚Cage融合器及1枚自体骨块融合.结果 所有患者手术后次日症状明显减轻,术后3周至6个月症状消失,随访5-72个月.JOA评分:再手术前平均10.9分,随访时平均25.8分.X线摄片复查:24例行扩大开窗髓核摘除者未见手术椎节不稳;28例椎弓螺钉内固定者同定椎节融合良好.结论 对于复发性腰椎间盘突出症经保守治疗无效者,再次手术方法选择正确,仍可获得较为理想的效果.

高压氧预处理对脊髓神经元氧化损伤中超氧化物歧化酶和血红素氧合酶-1的影响

目的 研究高压氧(HBO)预处理诱导脊髓神经元氧化耐受的机制.方法 取胚胎小鼠脊髓行原代神经元培养,分为正常对照组和HBO预处理组(HBO组).利用Westem Blot、RT-PCR等方法,观察HBO预处理对脊髓神经元抗氧化酶水平的影响.结果 HBO预处理前后超氧化物歧化酶(SOD)表达无统计学差异,血红素氧合酶(HO-1)在处理后表达增多.行RT-PCR检测HBO处理前后HO-1 mRAN水平,发现在预处理后4 h开始明显增多,处理后8 h表达达到高峰,直至处理后24 h其表达量仍比预处理前高.结论 HBO预处理对脊髓神经元氧化损伤的保护作用可能与诱导HO-1表达有关.

心理应激复合睡眠剥夺对大鼠学习记忆能力和部分营养素的影响

目的 探讨连续14 d心理应激复合48 h睡眠剥夺对大鼠学习记忆和部分营养素的影响.方法 45只雄性SD大鼠随机分为空白对照组、复合因素组和复合阴性组,每组15只.采用Communication Box和改良后的小平台法建立心理应激复合睡眠剥夺模型.利用Morris水迷宫进行训练以检测大鼠的学习记忆能力.取大鼠血清测定Vc、Ve、Fe含量及CK活力.结果 复合因素干预后,大鼠4个象限总逃逸潜伏期、第1象限逃逸潜伏期及第2象限逃逸潜伏期明显延长,Fe含量降低.结论 14 d心理应激复合48 h睡眠剥夺干预损害大鼠学习记忆功能,导致部分营养素缺乏.

静脉注射全氟化碳乳剂对大鼠减压病防治作用的研究

目的 观察静脉注射全氟化碳乳剂(perfluorocarbon emulsion,PFCE)对大鼠减压病(decompression sickness,DCS)的防治作用.方法 以"700 kPa-60 min空气暴露、3 min减压"方案制备SD大鼠减压病模型,在高气压暴露前或暴露后即刻静脉注射PFCE(7 ml/kg),观察大鼠行为学(包括发病和死亡)以及肺、大脑和脊髓组织的病理变化.高气压暴露后以生理盐水处理,或者不经任何处理作为对照.结果 高气压暴露后即刻静脉注射PFCE的动物发病率(21.7%)显著低于生理盐水组(60.0%)(P<0.05)和空白对照组(66.7%)(P<0.01),死亡率(13.0%)显著低于空白对照组(42.9%)(P<0.05);大部分行为学及病理学指标显著改善(P<0.05).高气压暴露前静脉注射PFCE的动物发病率(80.0%)和死亡率(45.0%)与生理盐水组、空白对照组相比差异无统计学意义.结论 高气压暴露后即刻静脉注射PFCE对大鼠急性DCS具有良好的防治作用.

高压氧对大鼠脑缺血再灌注损伤后神经干细胞的影响

目的 探讨高压氧(HBO)对成年大鼠脑缺血再灌注损伤后神经干细胞的影响.方法 将SD大鼠随机分为假手术组(SS组),缺血再灌注组(IR组),高压氧治疗组(HBO组).采用线栓法制作大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)模型,持续缺血1.5 h后再灌注,分别在第4、11、31天用氯化三苯四氮唑(TTC)染色,观察梗死灶面积的变化.采用免疫组化染色显示5-溴脱氧尿核苷(Brdu)阳性细胞和巢蛋白(nestin)阳性细胞,光镜下观察并统计分析HBO对脑缺血再灌注损伤后神经干细胞的影响.结果 TTC染色显示,HBO组各时间点梗死灶较IR组均有所减小;IR各组与SS组相比,皮层和纹状体BrdU阳性细胞和nestin阳性细胞数目均显著增多(P<0.05);HBO组与IR组相比,在第11天和第31天BrdU阳性细胞和nestin阳性细胞数均显著增多(P<0.05).结论 HBO对成年大鼠脑缺血再灌注损伤后神经干细胞的增殖有促进作用.

腰池持续引流联合高压氧对重型颅脑损伤术后并发慢性脑积水的影响

目的 探讨重型颅脑损伤(severe craniocerebral injury,SCI)术后早期行腰池持续引流(continuous lumbar drainage,CLD)联合高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗对患者慢性脑积水(chronic hydrocephalus,CH)的影响.方法 将我院390例SCI术后患者分为3组:A组130例早期HBO联合CLD治疗,B组130例CLD治疗,C组130例常规药物治疗.比较1年内患者发生CH的差异.结果 3组病例1年内发生CH的比例(例数)分别为:A组5.38%(7例),B组12.31%(16例),C组21.54%(28例),采用x2检验比较3组发病率差异性,A、B组比较x2=3.864,P<0.05;B、C组比较x2=3.939,P<0.05;A、C组比较x2=14.560,P<0.01.结论 CLD可以有效降低SCI术后CH的发生率,若联合HBO治疗效果更明显.

模拟3～50 m快速上浮脱险训练潜艇艇员血压、脉率和呼吸频率的变化

目的 观察模拟快速上浮脱险训练时潜艇艇员生命指征的变化.方法 分别进行了3、10、30、50 m 4个深度69人次的快速上浮脱险训练,于训练前、训练后即刻及出舱后10 min分别测定艇员的血压、脉率和呼吸频率.结果 训练后即刻艇员的收缩压、舒张压、脉率及呼吸频率与进舱前比较,绝大部分指标有所增加,差异有统计学意义(P<0.01).在出舱后10 min各指标基本恢复正常.结论 模拟快速上浮脱险训练可增加艇员血压、脉率和呼吸频率,但均为一过性.本次脱险训练方案是安全可靠的.

高压氧治疗对兔非显性弥散性血管内凝血指标的影响

目的 观察高压氧(HBO)治疗对内毒索诱导兔非显性弥散性血管内凝血(non-overt DIC)指标的影响.方法 48只新西兰兔按数字表法随机分为4组,每组12只.第1、2组耳缘静脉注射0.9%生理盐水,第1组为对照组,第2组为HBO对照组;第3.4组由耳缘静脉注射内毒素100 μg/kg制作non-overt DIC模型,第3组为non-overt DIC组,第4组为non-oven DIC+HBO组.第2、4组给予HBO处理,2次/d,共6次.每组在注射生理盐水或内毒素前和注射后6、12、24、48、72 h抽取耳中央动脉血,检测血小板、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体等DIC凝血指标.结果 Non-overt DIC组血小板、FIB与对照组和HBO对照组比较,相应时间点均有显著降低(P<0.05或P<0.01);non-overt DIC+HBO组较non-overt DIC组降低幅度小,但2组高峰期差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).non-overt DIC组PT、APTT、D-二聚体与对照组和HBO对照组比较,相应时间点均有显著升高(P<0.05或P<0.01);non-overt DIC+HBO组较non-overt DIC组上升幅度小,2组高峰期差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 HBO可促进non-overt DIC兔的异常凝血指标恢复.

船用全方位腹部手术牵开器的研制

目的 研制更适合在舰船上手术使用的船用全方位腹部手术牵开器.方法 通过设计独特的手术床轨固定器,达到与已列装各种类型船用手术床的配套连接和使用.通过U形固定架总成的研制,比较其与临床上目前普遍使用的传统L形或S形牵开器在海上航行手术中的使用效果.设计、试制一次性使用无菌高分子钩板.结果 船用全方位腹部手术牵开器能与已列装各种类型船用手术床配套使用;且与传统腹部牵开器相比,安装、操作简便,术野暴露更好,牵拉控制更稳,手术人员节省更多.结论 船用全方位腹部手术牵开器更适合在舰船上手术时使用.

沿海居民心脏围手术期血浆B型钠尿肽的变化研究

目的 探讨沿海居民血浆B型钠尿肽(B-type natriuretic peptide,BNP)在心脏手术前后的变化情况及意义.方法 100例心脏手术患者,其中40例为非体外循环下行冠状动脉搭桥术的冠心病患者,60例为体外循环下行心脏瓣膜置换术的风心病患者,分别于术前,术后即刻,术后24 h,4、8、30 d测定血浆BNP浓度;超声心动图测定左心室射血分数(LVEF).结果 冠心病和风心病患者术前血浆BNP浓度均明显高于正常组(P<0.01),术后即刻与术前相似,此后迅速上升,24 h达到高峰.然后开始随病情的恢复逐渐下降,术后8 d尚未降到术前水平,术后30 d明显低于术前水平,差异有统计学意义(P<0.01).心功能分级之间BNP差异显著,与心功能分级呈正相关(r=0.455,P<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.122,P<0.01).结论 血浆BNP浓度在体外循环和非体外循环下心脏手术中的变化相似,体外循环期间BNP没有进一步升高,且与NYHA心功能分级、LVEF呈较好的相关性,能敏感而特异地反映心功能.

模拟不同海况舰船环境下行去骨瓣减压术的可行性研究

目的 探讨不同海况舰船环境下实验犬去骨瓣减压术的操作时间及可行性.方法 采用摇摆舱液压模拟器,分别模拟舰船航行时4种(A、B、C、D)不同船体摇摆度条件,行专家咨询论证的海战时常用的去骨瓣减压术,选取20条杂种犬随机分组并分别进行操作时间测定与可行性研究.结果 去骨瓣减压术在不同海况下船上操作均顺利完成,实验犬术后观察48 h无死亡发生,操作时间差异无统计学意义(P>0.05).结论 虽然舰船上操作的精准程度受一定影响,但去骨瓣减压术在上述4种海况中实施是安全可行的.

高压氧联合申捷治疗老年性痴呆43例疗效观察

老年性痴呆(Alzheimer's disease,AD)是一种中枢神经系统退行性疾病,临床上以记忆、智能障碍为主要表现,包括记忆、思维、定向、理解、计算学习、言语和判断能力等的减退和人格的改变,并影响个体的正常社会生活能力.随着全球人口老龄化的发展,AD的发病率正日渐上升.

口腔健康教育对远航官兵口腔卫生知识认知的影响

远航官兵是一个在特殊环境下执行任务的群体,对身体条件尤其是口腔健康的要求非常高,国内文献报道特殊作业环境会影响官兵的生理和心理健康,不仅影响官兵的成长,还会因此影响到训练和工作,降低部队战斗力[1-2].为提高远航官兵口腔健康水平,笔者研究制定了一套口腔健康教育方案,对某部远航官兵的口腔卫生相关知识进行了调查和指导,旨在为进一步做好基层官兵口腔卫生工作提供依据.

高压氧综合治疗对单侧隐睾史不育患者精子质量影响的临床分析

隐睾症是常见的睾丸先天性异常疾病,也是男性不育的主要原因之一.单侧隐睾可以引起隐侧睾和健侧睾丸生精功能的损害[1],从而引起生育能力下降,甚至导致不育.HBO综合治疗对慢性缺血、低氧性疾病及微循环障碍性疾病具有特殊的治疗作用.2006年1月至2009年8月,我院对24例有单侧隐睾史不育患者行药物治疗的同时行HBO治疗,分析了这些患者的精液参数和精子形态学变化,以评价行HBO治疗对患者精子质量的影响.

高压氧综合治疗急性苯中毒四例

苯在工业上常用作溶剂、稀释剂和化工原料,属中等毒性,可引起急性或慢性中毒[1].我院2009年6月7日急诊收治4例急性中毒患者,经HBO综合治疗痊愈出院.现报道如下.

二氧化碳中毒伴发多节段原发性化脓性椎间盘炎一例

临床资料:患者,男,41岁.3个月前在金属冶炼厂事故中二氧化碳中毒昏迷并吸入含有多种重金属的矿浆(内含铁、镍、钙、镁、钴及稀硫酸等),于当地行肺灌洗和抗炎治疗.2个月前出现持续性腰痛、发热,以后腰痛逐渐加重,外院拟诊为椎间盘突出,对症治疗无效,转来我院就诊.

高压氧治疗出舱后呼吸心跳骤停一例

临床资料:患者男,54岁,因耳鸣1周于2009年6月1日人院行高压氧(HBO)治疗.平素体健.入舱前未使用任何药物,测血压123/83 mm Hg.治疗方案0.2 MPa纯氧2次,每次30 min,中间间歇5 min,加压减压各15 min.治疗过程中监控护士观察到患者呼吸频率偏慢(未记录呼吸频率),多次询问都能正常交流无不适主诉.

仿真技术在援潜救生工程中的应用

一、概况自1920年以来,全世界50多个拥有潜艇的国家大约有400多条潜艇失事,其中170多条是在和平时期由于事故导致沉没或失事[1].据有关统计,第二次世界大战后至1990年.各国潜艇共发生非战斗沉没事故93起(其中核潜艇17起,常规潜艇76起)[2].常规潜艇沉没的威胁多来自外界,而核潜艇沉没的风险多出自本身,这是由两类潜艇自身的特点所决定的[3].

氧及二氧化碳传感器在高气压环境中的应用

气体检测系统通过传感器,将被测气体浓度转换为与其成一定关系的电量输出,经数据采集处理后得到气体的分压、浓度参数,在工业、环境监测、生物医学及军事领域均有着越来越广泛的应用.

不同气腹压力对新生儿腹腔镜手术效果的影响

由于小儿腹腔镜手术具有微创优势,腹腔镜手术在小儿手术中的应用打破了年龄的限制,但二氧化碳气腹压力对小儿的呼吸、循环有明显的影响[1-2].由于新生儿耐受能力差,微小的生理影响可能是致命的,维持新生儿生命体征的稳定成为手术麻醉成功的关键.

高压氧综合治疗24例尿道成型术后患者的疗效观察

先天性尿道下裂是较常见的泌尿生殖系畸形,近年来多采用一期尿道成型术治疗.此种手术难度较大,术后并发症发生率较高.为了提高其治愈率,我院2000年6月至2006年3月,对24例尿道成型术后的患者施加高压氧治疗,取得满意疗效.现报告如下.

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