中国骨伤杂志
China Journal of Orthopaedics and Traumatology 중국골상
- 主管单位： 中国果树
- 主办单位： 国家中医药管理局
- 影响因子： 1.87
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-2483/R
- 国内刊号： 李为农
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨不稳定性骨折
我院自1993-1998年采用小切口螺钉钢丝有限内固定并同时应用单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨不稳定性骨折55例,疗效满意,报告如下.
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功能锻炼在肱骨外科颈骨折治疗中的应用
在临床实践中强调功能锻炼的作用,把功能锻炼用于肱骨外科颈骨折治疗的始终,收到了满意疗效,现总结报告如下.
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外固定治疗Colles骨折临床疗效评价
1993年9月-2001年6月间,我们收治Colles骨折364例,应用夹板外固定256例,石膏外固定108例,对其治疗效果对照分析,现报告如下.
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腕舟骨骨不连的手术及功能康复
腕舟骨骨折是腕骨中常见的骨折之一,其延迟愈合和骨不连的发生率较高.如何促进骨愈合,改善腕关节功能,提高手的握力,一直是骨科医师所关注的问题[1].自1997年以来采用桡动脉升支的桡骨远端骨膜瓣植入术及加强术后康复指导治疗腕舟骨骨不连13例,效果满意,现报道如下.
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椎弓根螺钉系统加椎体间融合器治疗下腰椎失稳合并腰椎管狭窄症
我院自1997年8月-2000年8月应用椎弓根螺钉复位系统加椎体间融合器手术治疗下腰椎失稳合并腰椎管狭窄症20例,疗效满意,报告如下.
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股骨头骨折13例报告
股骨头骨折是一种比较特殊类型的骨折,此类损伤多由强大高速的暴力所致,受伤机制特殊、伤情复杂;在影像学上表现较隐藏,容易发生误诊、漏诊.而内固定至今尚缺乏满意的内固定材料[1].我院自1995年3月以来,共收到此类损伤患者13例,采用切开复位可吸收钉内固定,效果满意,现结合文献对股骨头骨折的诊断治疗及体会报告如下.
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喙肩韧带重建喙锁韧带治疗肩锁关节Ⅲ度脱位
肩锁关节损伤并不少见,Rowe的资料指出约占肩部损伤脱位的12%[1].本文对我院近5年来收治的28例Ⅲ度肩锁关节脱位的病人,采用切开复位,克氏针、钢丝张力带内固定,喙肩韧带重建喙锁韧带手术,治疗效果满意,现报告如下.
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三种方法治疗肱骨髁上骨折121例临床分析
我科从1993-1999年共收治121例肱骨髁上骨折患者,分别采取手法复位小夹板外固定、手法复位经皮穿针内固定和手术复位内固定三种方法治疗,经0.5～1年的随访,结果报告如下.
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侧后方潜式减压术治疗下胸段椎间盘突出症
自1996年6月-2000年6月,共收治下胸段椎间盘突出症的病人16例,均行侧后方潜式减压髓核摘除术,效果满意,报告如下.
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急性胸腰段脊神经卡压征116例分析
胸腰段脊神经根及近段神经干因其周围组织的急性损伤及炎症水肿而受压刺激后,其突出症状常表现为支配区的放射性痛,且较为剧烈而成为就诊主诉,如下腹部痛、腹股沟或会阴区痛等,易被误诊误治.文献中尚未将胸腰段脊神经受压所产生的这一系列证候群进行归纳,并以独立的诊断名称予以详细陈述.现分析1982-2001年间诊治的116例该病患者,提出该病的诊断名称和诊断标准供商榷.
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几种内固定治疗锁骨骨折的疗效分析
我院自1993-2002年对124例锁骨骨折采用7种不同内固定治疗,结果进行分析如下.
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先天性髋脱位的外科治疗
自1995年9月以来我院采用髋臼造盖[1](Gill第一型),股骨粗隆下旋转短缩截骨,内收肌、髂腰肌切断综合手术治疗先天性髋关节脱位35例38髋,疗效满意.报告如下.
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克氏针固定治疗腓骨下段并内踝骨折移位22例
我科自1986-2001年,采用克氏针切开改良内固定治疗腓骨下段合并内踝骨折移位22例,通过随访和术后观察,明显降低了远近期并发症,取得了较好的临床治疗效果,现分析报告如下.
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老年腰椎间盘突出症的手术治疗
我院从1991年1月起共收治腰椎间盘突出症患者386例,并分别采用牵引、推拿、中药外敷以及理疗等方法进行综合治疗,其中38例60岁以上患者因疗效欠佳而改行手术治疗.现就老年腰椎间盘突出症手术治疗中的有关问题进行分析.
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髌骨骨折手术方法的选择与疗效分析
我院1990-2000年手术治疗髌骨骨折患者109例,完整随访96例,结合手术方法与治疗结果分析如下.1 临床资料本组96例中男68例,女28例;年龄小21岁,大79岁,平均47.5岁.开放性骨折24例,闭合性骨折72例,24 h内手术35例,1周内手术59例,其余2例为开放性骨折合并感染,感染控制1个月后手术.
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严重踝关节骨折的手术治疗
1994年1月-2001年1月,我们手术治疗严重踝关节骨折60例,经随访疗效满意,现报告如下.
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麻沸散外敷治疗急性软组织损伤90例
采用自制麻沸散治疗急性软组织损伤90例,疗效显著,报告如下.1 临床资料本组90例中男69例,女21例;年龄15～68岁.病例选择有明显外伤史,受伤部位踝部占80%,其它部位占20%.病程30 min～11 d,受伤后局部肿胀疼痛,功能障碍,X线片排除骨折与相关疾病后为用药对象.
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应用神经延长架延长兔坐骨神经的实验研究
目的利用神经延长器延长周围神经,修复周围神经缺损,为临床应用提供依据.方法利用自制的神经延长架,每天分数次延长1 mm,修复神经缺损10 mm,9周后行电生理及组织学观察.结果延长段神经外膜血供基本正常,神经缺损修复后其神经刺激阈值与神经原位缝合组差异无显著性,与神经移植组差异有显著性,组织学观察,延长组和原位缝合组有基本正常组织结构,神经移植组有明显空泡变性,髓鞘凝固变性.结论应用神经延长装置,采用合适的连接方法,可有效的延长周围神经,修复神经缺损.
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旋转手法治疗椎动脉型颈椎病的应用解剖及流体力学研究
目的为旋转手法治疗椎动脉型颈椎病提供应用解剖学基础及流体力学研究资料.方法在31具成人尸体标本上对颈椎、椎动脉进行观察和测量并在选取的2具新鲜成人尸体标本上进行流体力学实验研究.结果①两侧椎动脉间距在C2处大,C5处小.②椎动脉与C2,3椎间盘外侧缘的距离大.③颈椎横突孔高度:C5、C6＞C2、C3,C6＞C4＞C3;上下颈椎横突孔间距:C1,2＞C2,3、C3,4、C4,5、C5,6.④各颈椎间盘厚度:C5,6、C6,7＞C2,3、C3,4,C5,6＞C4,5.⑤前屈位致双侧椎动脉引流管滴数减少.旋转颈椎超过一定角度时,双侧椎动脉引流管滴数出现下降,至旋转极限时,甚至完全停止.结论旋转手法对C1、C2、C3发病部位疗效较好,对下段颈椎病变、双侧椎动脉均发生病变等情况,手法方式要进行适当调整,应避免蛮力大角度的操作.
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中药对小鼠骨折后血管重建与骨折愈合方式关系的影响
目的探讨中药对小鼠骨折后血管重建与骨折愈合方式关系的影响.方法昆明种小鼠50只,制作闭合性胫腓骨骨折模型,随机分为两组,实验组口服中药,对照组口服生理盐水.分别于术后第3、7、15、21、28天处死动物.腹主动脉墨汁灌注,制成石蜡切片,HE染色,光镜观察.结果实验组骨折部位血管的增生、扩张程度高于对照组,软骨内成骨占整个骨痂的比例少于对照组.实验组较对照组约提前1周愈合.结论中药通过促进骨折部位血管增生、扩张,加速软骨骨痂改建,减少软骨内成骨,增加膜内成骨的比例,促进骨折的愈合.
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肱二头肌长头肌腱断裂一例报告
患者男,49岁,农民.因帮别人抬车时突闻右肩部有断裂响声,并感到肩部剧烈疼痛,活动受限.于两日后由家人陪同到我科求治,查体:右上臂掌侧中1/3处出现一软组织包块,用力作抗阻力屈肘时,包块显得更为明显,肱骨结节沟处压痛,肩部肿胀,屈肘乏力,右肩旋转,外展功能受限.诊断为"右肱二头肌长头肌腱断裂",收入住院.于当天下午在手术室行"右肱二头肌长头肌腱探查修补术",术中发现肌腱上1/3处断裂,遂将断裂的远端缝合于喙突上.术后石膏固定于屈肘位90°,4周后去除石膏行患肢功能锻炼.随访6个月,患肢活动基本自如.
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指骨表皮样囊肿一例
患者男,38岁,左拇指外伤20年,局部肿痛20天入院.查体:左拇指指甲弯曲畸形,末节手指尺侧缘肿胀,轻压痛,似有波动感.X线片显示:左拇末节指骨远端尺侧缘可见半圆形骨质缺损区,边缘光滑硬化,无骨膜反应.CT检查:左拇末节指骨内缘被软组织肿块挤压呈弧形凹陷,软组织影呈抱球状,0.6 cm×0.6 cm×1.2 cm大小,CT值48 Hu,受压骨边缘光滑整齐有硬化缘.
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跟腱断裂术后皮肤坏死一例报告
患者女,53岁,农民.右足跟疼痛、肿胀,足跟不能抬起5 d余.门诊以右跟腱断裂收住院.患者于5 d前下地劳动时,右足踩在一个圆棍上,圆棍一滚,摔倒在地.当即右足跟部疼痛,足跟不能抬起,局部不伴有外伤,当地医生给予按摩和外敷中药治疗.局部逐渐肿胀,症状不见好转,遂来我院就诊而收入院.既往有糖尿病史,现靠药物控制.入院查体,一般情况尚可,心肺肝脾无异常,右足跟部肿胀、压痛,跟腱触诊有凹陷感,右"捏小腿试验"阳性,单足站立足跟不能抬起.
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金属蛋白酶组织抑制因子与皮肤创伤愈合
基质金属蛋白酶(matrix Metalloproteinases MMPs)是参与细胞外基质(ECM)降解的主要蛋白酶,金属蛋白酶组织抑制因子(Tissue Inhibitor of Metalloproteinases TIMPs)是一族内源性抑制因子,可以高度地、有选择地抑制MMPs或其前体而表现出许多生物学活性.TIMPs和MMPs的平衡失控可导致创伤延迟愈合和其它许多疾病.现就有关TIMPs的种类、结构和生物学作用及在皮肤创伤愈合中作用等研究综述如下.
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骨盆创伤及其外固定器的急诊应用
重度骨盆创伤是严重危及人民生命的损伤之一.随着骨盆骨折的创伤患者日益增多.如何正确处理这类创伤,降低死亡率已成为创伤科及其他相关科室医生的重要挑战.骨盆创伤患者早期死亡的主要原因是大量无法控制的失血,且失血部位主要是骨折端及附近静脉丛.多方面研究表明早期运用骨盆外固定能有效控制失血,降低死亡率.本文综合文献对骨盆创伤的评价、分类及主要骨盆外固定器技术进行了综合性阐述.
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骨盆骨折的治疗进展
对于骨盆骨折的治疗,传统方法以卧硬板床,股骨髁上持续骨牵引,骨盆兜等保守治疗为主,常常引起下肢不等长,骶髋痛,步态失常等而严重影响生活质量,同时长期卧床易引发肺部感染、褥疮、应激性溃疡、泌尿系统结石等并发症而危及生命.下面就骨盆骨折的治疗进展作一综述.
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前臂双骨折的手法治疗
前臂双骨折是日常生活及劳动工作中常见的损伤.因前臂主司旋转功能,骨间膜对前臂的旋转活动是有制约作用的,它为前臂的旋转运动限定了一个范围.若骨折复位不当,前臂按旋转轴所进行的旋转运动,超出了此范围,前臂的旋转活动必将受到骨间膜的牵扯而受限.因此,治疗前臂双骨折应象对待关节间骨折一样,力争解剖复位或近解剖复位[1].根据我院名老中医章宝春先生的手法,自1993年8月至今共以手法治疗136例闭合骨折患者,效果优良,现总结如下.
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摘法整复拇指掌指关节脱位
拇指掌指关节脱位是临床常见的关节脱位之一,手法整复常遇困难.我们1995年9月-2001年12月采用<刘寿山正骨经验>[1]所介绍的摘法整复拇指掌指关节脱位,效果满意,现报告如下.
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保留后韧带结构的AF系统治疗胸腰段爆裂骨折
目的探讨一种治疗胸腰段爆裂骨折伴截瘫的方法,使术后脊柱稳定性较好.方法用AF系统治疗胸腰段爆裂骨折54例,手术时保留脊柱后韧带结构.统计术前术后伤椎前后缘高度、Cobb角资料.结果术后伤椎前缘高度恢复至(95.1±8.5)%,后缘高度恢复至(98.5±7.2)%,Cobb角恢复至(4.8±2.5)°.各项指标与术前比较差异有显著性(P＜0.01).术后随访0.5～3.5年,神经功能按Frankel评定:46例提高1～3级.结论后韧带结构为坚韧有弹性的骨-韧带条,在维护脊柱稳定的过程中,有着无法替代的价值.行椎管减压术应保留后韧带结构,术后脊柱稳定性较好,拆除内固定后脊柱不易滑移后凸,疗效优于单纯AF系统内固定手术.
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枕颈融合术治疗陈旧性寰枢不稳
目的探讨陈旧性寰枢不稳的原因和枕颈融合术的疗效.方法自1985-1988年共施行枕颈融合术治疗陈旧性寰枢不稳10例,其中行寰椎后弓全部切除8例,一侧寰椎后弓切除2例.结果术后随访13～42个月,参照贾连顺等疗效评定标准,优4例,良3例,可1例,差2例,优良率达70%.结论①陈旧性寰枢不稳主要原因是齿突骨折不愈合和寰枢椎旋转脱位与固定;②枕颈融合术是治疗陈旧性寰枢椎不稳的有效方法.
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胸椎间盘突出症的外科治疗
目的探讨胸椎间盘突出症的临床特点、手术与术后近期疗效的关系.方法 17例胸椎间盘突出症患者均行后方入路侧前方减压术,其中3例合并颈、腰椎间盘突出症患者先后或同时予以手术.结果全部病例术后症状无加重,14例得到随访,平均4年2个月(6个月～6年),优良率78.4%(11/14).结论临床表现以胸髓损害为主,侧前方减压摘除椎间盘是手术治疗胸椎间盘突出症的安全、有效方法,同时应注意勿忽视多发椎间盘突出症(颈、腰)等合并病变的处理.
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非创伤性股骨头坏死与血浆脂蛋白的相关性研究
目的研究非创伤性股骨头坏死与血浆脂质变化的相关性.方法研究对象120例,其中60例非创伤性股骨头坏死患者和60例正常人,采用奥林帕斯(Olypas)AU 400全自动生化分析仪,检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白AI(ApoAI)、载脂蛋白B(ApoB)等指标.结果股骨头坏死组与正常对照组血浆脂质及载脂蛋水平比较,TC、TG、LDL、ApoB明显升高(P＜0.05),HDL、ApoAI明显降低(P＜0.05),ApoB/ApoAI比值显著升高(P＜0.001).结论非创伤性股骨头坏死的发生和发展与血浆中的脂蛋白有密切关系,ApoB/ApoAI比值升高对估计非创伤性骨坏死的发生具有一定的临床意义.
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肺原性心脏病患者骨代谢的改变
目的通过对肺原性心脏病患者尿脱氧吡啶酚的测定了解骨代谢情况.方法采用酶联免疫法测定了23例肺心病(男13例,女10例)患者的尿脱氧吡啶酚浓度与23例正常人进行比较.结果肺原性心脏病患者与对照组的尿脱氧吡啶酚排泄率分别为:男:95.82±36.11,66.80±21.97(t＝2.417);女:103.99±34.47,65.79±21.98(t＝3.037).肺心病患者的尿脱氧吡啶酚排泄率与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论肺原性心脏病患者,由于长期慢性缺氧等因素,致尿脱氧吡啶酚水平明显增高.提示该组患者骨吸收增加.
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再植指晚期骨与关节畸形
目的探讨断指再植后晚期骨与关节畸形的发生原因和矫治方法,并提出相应的预防措施.方法 1990年1月至2000年5月,对328个再植指进行长期随访,发现85指晚期并发骨与关节畸形,对畸形发生的原因进行回顾性分析,并对其中54指进行了各类修复和重建手术.结果再植指晚期骨与关节畸形的发生原因包括:内固定使用不当、骨与关节处理欠妥、肌腱粘连或修复不牢固、瘢痕挛缩、受伤机制的影响和小儿骨骺损伤等.54指经功能重建术后,其功能评分较术前显著提高(P＜0.05).结论断指再植后晚期并发骨与关节畸形的几率较高,在再植术中应用各种预防手段,可有效降低畸形的发生,从而提高再植指的功能.
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髂骨移植治疗陈旧性Ⅳ度Colles骨折并Madelung畸形
目的探讨陈旧性Colles骨折伴Madelung畸形的治疗方法及预防.方法对21例陈旧性Colles骨折伴Madelung畸形患者,按Lidstrom分类均为Ⅳ度,按Knirk & Tupiter分级均为0级,采用切开复位髂骨植骨术矫正畸形、下尺桡关节脱位及恢复掌倾角.结果随访1～4年,21例患者畸形均明显纠正,掌倾角基本恢复正常,腕关节掌屈、背伸、尺偏、桡偏及前臂旋转活动均获不同程度的显著改善(P＜0.01),而尺倾角在手术前后及与正常值差异无显著性(P＞0.05).结论①术中必须纠正桡骨远端短缩及桡侧偏斜畸形、下尺桡关节脱位和恢复掌倾角;②必须高度重视对Colles骨折的早期诊断和正确治疗,这是减少或避免骨折后期发生Madelung畸形的关键.
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皮神经卡压综合征的病因病机
皮神经在走行过程中,由于某些原因受到慢性卡压而引起神经功能障碍,并出现一系列神经分布区不同程度的感觉障碍、植物神经功能障碍、营养障碍甚至运动功能障碍,统称为皮神经卡压综合征.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
