关节镜下髌骨载荷平衡治疗膝前疼痛

目的:评价施行髌骨载荷平衡对提高关节镜治疗膝前疼痛的临床疗效.方法:2002年至今应用关节镜治疗膝前疼痛患者76例85膝.术前拍摄髌骨在静力状态和动力状态下的轴位x线片.其中静力性髌骨半脱位20膝;动力性髌骨半脱位34膝.术中对静力性髌骨半脱位患者行外侧支持带松解和内侧紧缩缝合,对动力性髌骨半脱位患者行外侧支持带松解.术后结合股四头肌主、被动功能锻炼,恢复髌骨的静力性和动力性平衡.结果:术后按1989年美国膝关节外科学会评分系统评分,膝评分:优63膝,良15膝,中6膝,差1膝;功能评分:优65膝,良15膝,中4膝,差1膝.结论:术前充分了解膝前疼痛患者的髌骨在静力状态和动力状态下的载荷传导紊乱情况指导治疗,并结合术后股四头肌的主、被动功能锻炼,是提高疗效的重要手段.

框式外固定架用于开放性胫骨多节段骨折

目的:探讨自制框式外固定架在治疗开放性胫骨多节段骨折方面的临床效果.方法:采用自制框式外固定架对23例开放性胫骨多节段骨折的患者进行手术治疗,其中男18例,女5例;平均年龄36岁;按Gustilo-Anderson分类:Ⅱ型9例,Ⅲa型10例,Ⅲb型2例,Ⅲc型2例.结果:术后随访时间9～17个月,平均11个月.23例中骨折Ⅰ期愈合19例,骨折迟缓愈合3例,截肢1例.术中无重要血管神经损伤发生.术后深部感染2例,其中1例于术后2周因骨与软组织广泛坏死、感染无法控制行Ⅱ期截肢,另1例经局部及全身抗感染治疗,去除死骨后愈合.胫骨平台后倾1例.无严重针孔感染和外固定针松动,无畸形愈合,无肢体明显短缩,无再骨折发生.结论:框式外固定架治疗胫骨多节段骨折具有操作简单、固定坚强、对骨折端的血液循环干扰小、利于早期膝、踝关节活动的优点,还适用于近关节的多节段骨折.

椎管内蛛网膜囊肿临床表现及其手术方式

目的:分析椎管内蛛网膜囊肿的临床表现、手术方式及其治疗效果,为椎管内蛛网膜囊肿诊断和手术治疗方案的合理选择提供依据.方法:回顾分析21例椎管内蛛网膜囊肿临床表现、手术方式及术后效果,男9例,女12例;年龄21～55岁,平均36.15岁;病程2个月～3年,平均6.2个月.21例椎管内蛛网膜囊肿中1例发生于颈段、1例发生于胸段、19例发生于骶部,表现为受累神经支配区的放射性疼痛、感觉异常、功能障碍.16例经CT结合椎管造影明确诊断,其余通过MRI明确诊断.8例采用囊肿切除、囊颈部结扎、硬膜重叠紧缩缝合手术;11例囊肿壁与神经难以分离,采用囊肿壁部分切除、交通口肌肉堵塞、硬膜紧缩缝合手术;2例串珠状囊肿,其交通口未能找到,采用囊肿开窗引流、囊壁部分切除、硬膜重叠紧缩缝合、游离肌肉压迫固定.结果:19例患者获得随访,随访时间2个月～5年3个月,平均21.2个月.囊肿切除、囊颈部结扎手术组的优良为6例,囊肿壁部分切除、交通口肌肉堵塞组的优良为8例.结论:椎管内蛛网膜囊肿是蛛网膜的先天性畸形,以骶部椎管好发,大多数临床表现为受累神经的功能异常;具有手术指征的病例,术中应根据囊肿开口、囊肿壁是否能与神经分离等情况选择不同的囊肿处理方法.

人工全髋置换术中拉钩对下肢深静脉血栓影响的研究

目的:通过对髂外动静脉及股动静脉与髋臼解剖学与临床的研究,探讨在全髋臼置换术中拉钩在髋放置位置对下肢深静脉血栓的影响.方法:通过解剖学研究56具成年骨盆标本中髂外动静脉及股动静脉来源及走行、与髋臼的关系进行测量分析;并通过临床观察22例(股骨颈骨折12例、股骨头缺血性坏死6例、类风湿性关节炎4例)在人工全髋置换术(THR)中拉钩放置安全区,经下肢静脉超声多普勒检查观察下肢深静脉血栓发病率.结果:在左侧3-5点间、右侧7-9点、左侧9点、右侧3点使用拉钩用力要适度,牵拉时间过长,会造成臀下血管、股动脉的牵拉过度或时间过长,易引起下肢深静脉血栓;通过临床22例THR拉钩放置安全区的观察,无一例下肢深静脉血栓,仅有2例轻度深静脉血流缓慢、但无明显的症状体征,经过口服活血通络中药后消失.结论:通过解剖学与临床观察研究,确定在THR中拉钩放置位置、深度是避免下肢深静脉血栓的重要因素.

指腹缺损的显微外科再造

目的:总结手指指腹缺损的显微外科再造方法及其疗效.方法:根据手指指腹缺损的面积及软组织损伤的部位,对40例62指指腹缺损的创面采用改良指动脉岛状皮瓣、指固有血管神经蒂指背皮瓣、游离趾腹皮瓣进行修复,同时重建患指的感觉.其中机器绞伤19例,挤压伤15例,切割伤6例,均为手指指腹缺损并骨质或肌腱外露;拇指8指,示指19指,中指16指,环指12指,小指7指,皮瓣切取面积1.5 cm×1.5 cm～4.0 cm×2.2 cm,改良指动脉岛状皮瓣38指,指固有血管神经蒂指背皮瓣15指,游离趾腹皮瓣9指.结果:40例62指皮瓣完全成活,4指皮瓣发生血管危象,经换药及手术探查,危象解除.全部病例随访6个月～2年,指腹两点辨别觉5～10 mm,指间关节屈伸自如,外观饱满,质地柔软,弹性好.手功能按TAM法评定,优25指,良30指,可7指.结论:采用改良指动脉岛状皮瓣、指固有血管神经蒂指背皮瓣、游离趾腹皮瓣再造手指指腹是较理想的方法.

关节镜术加益气补肾行血汤治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的:探讨关节镜手术加内服益气补肾行血汤治疗膝骨性关节炎(OA)的临床疗效和对关节液、血清中IL-1、IL-6水平的影响.方法:将96例OA患者随机分成治疗组(47例)和对照组(49例).治疗组采用关节镜手术配合内服益气补肾行血汤4个疗程(7 d为1个疗程),对照组单纯采用关节镜手术,然后观察术后1个月的临床疗效和随访1年的复发情况,并检测术前和术后1个月血清与关节液中的IL-1、IL-6的含量.结果:治疗组疗效优于对照组(P＜0.05),两组关节液、血清中IL-1、IL-6含量水平均明显下降(P＜0.01),且治疗组下降幅度优于对照组(P＜0.05).随访1年治疗组复发率7.9%,对照组复发率30.3%.结论:中药内服配合关节镜手术治疗OA近期疗效满意,能明显改善膝关节功能.

小关节间隙植骨用于腰椎多节段融合术

目的:探讨小关节间隙植骨结合全椎板切除减压椎弓根螺钉内固定治疗腰椎管狭窄症的疗效.方法:88例腰椎管狭窄症患者,均行全椎板切除减压椎弓根螺钉内固定.其中横突间植骨组(A组)52例同时采用异体骨横突间植骨的方法,小关节间隙植骨组(B组)36例同时采用小关节间隙植骨.术后随访2周～5年,平均1年2个月.根据Oswestry评分标准,比较两组疗效结果,并观察术后1年的X线、CT,比较两组植骨愈合情况.结果:两组术后2周及3个月评分与术前评分有统计学差异(P＜0.001),B组得到较高评分.术后1年时两组评分与术前差异有显著性意义(P＜0.05),X线与CT显示植骨愈合情况相差不明显.结论:多节段腰椎管狭窄症小关节间隙植骨术与横突间植骨术相比,出血少,术后近期腰腿痛解除效果好,远期效果相当.

手法治疗腰椎间盘突出症疗效以及解除神经根受压的MRM分析

目的:观察腰椎间盘突出症患者治疗前后疗效及MRI、MRM变化,为手法治疗解除腰椎间盘突出症神经根受压提供客观的影像学依据,并进一步探讨手法治疗机制.方法:选取腰椎间盘突出症患者80例,其中男53例,女27例;年龄25～58岁,平均41岁.随机分为2组,手法治疗组40例,男27例,女13例,平均年龄40.5岁;药物治疗组40例,男26例,女14例,平均年龄41.5岁.两组间性别、年龄及所患病情均无统计学差异.分别进行手法及药物治疗,比较治疗前后疗效、MRI及MRM资料进行分析.结果:①手法治疗组疗效明显优于药物治疗组(P＜0.01).②两组患者治疗前后MRI突出髓核无明显变化.③MRM显示手法治疗组与药物治疗组患者神经根鞘袖的改变差异有显著性意义(P＜0.01),手法治愈患者神经根鞘袖外观由明显受压恢复到基本正常.结论:MRM为手法治疗彻底解除神经根受压提供了客观的影像学依据.手法治疗前后MRI未见突出髓核还纳,应从手法治疗改变脊柱、椎间盘、突出髓核生物力学特性出发,进一步研究其获效机制.

带锁髓内钉治疗股骨干骨折的并发症原因分析及预防

目的:分析带锁髓内钉治疗股骨干骨折的并发症发生原因,探讨预防措施.方法:利用带锁髓内钉治疗股骨干骨折521例,男435例,女86例,平均年龄31岁(16～72岁).骨折按AO分类:A1型57例,A2型66例,A3型96例,B1型62例,B2型99例,B3型75例,C1型33例,C2型21例,C3型12例.结果:所有患者经11～48个月(平均18个月)的随访,优良率为90.2%.共出现并发症154例:血管损伤2例,神经损伤3例,脂肪栓塞综合征11例,术中骨折7例,感染7例,深静脉栓塞4例,锁钉误穿2例,主钉折断5例,锁钉断裂9例,锁钉松脱13例,术后再骨折7例,骨不连17例,异位骨化23例,膝关节粘连41例,骨折畸形愈合3例,无骨筋膜室综合征,并发症总发生率为29.6%.结论:应用带锁髓内钉治疗股骨干骨折具有较好的疗效,但需防范带锁髓内钉使用中并发症的出现.

跟腱挛缩的微创治疗

目的:探讨应用Ilizarov踝关节牵伸器微创治疗跟腱挛缩的方法与疗效.方法:用Ilizarov踝关节牵伸器治疗跟腱挛缩9例,手术时先将预先组装好的踝关节牵伸器套在小腿与足部,牵伸器的铰链式关节对准踝关节的关节间隙,在小腿和足部各穿2组克氏针与牵伸器的钢环固定.术后4 d开始调整牵伸杆,直至踝关节达到中立位,并在此位置维持4周.结果:所有病例平均随访时间12个月,踝关节平均保持在跖屈3°位置,较术前平均改善39°,踝关节活动范围平均26°,比术前平均进步11°.无严重并发症,行走功能明显改善.结论:Ilizarov踝关节牵伸器微创治疗跟腱挛缩,能够避免一次性跟腱延长术可能出现的踝关节后部跟腱外的皮肤缺损.组织损伤小,并发症少,操作简便,安全可靠,疗效满意.

微型外固定支架治疗掌骨和指骨骨折

手部骨折是常见的骨折,多数可采用保守治疗,但不稳定骨折及关节内骨折需要手术治疗.外固定支架固定具有软组织损伤小和早期功能锻炼的优点.从2000年1月至2004年6月,我们使用微型外固定支架治疗12例患者,疗效满意.

可塑性钛钢板治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折是临床常见骨折之一,约占跗骨骨折的60%,占全身骨折的2%,其中75%骨折涉及距下关节[1].自2001年6月至2004年6月,我院行切开复位可塑性钛钢板固定加人工骨或自体骨植入治疗36例(45足)跟骨粉碎性骨折,经平均10个月随访,疗效满意,报告如下.

生肌象皮膏治疗指端缺损

指端损伤后伤口愈合过程与一般伤口愈合过程相同,都经过伤口收缩,肉芽组织增生,表皮再生三个过程,生肌象皮膏为一种棕褐色软膏,主要成分为象皮、龟板、血余、当归等,适用于各种溃烂创面,迅速呈现收敛、生肌、长皮的作用,对伤口愈合的每一个过程都有促进作用,故有促进伤口愈合的作用,使伤口愈合速度加快.我院自2000年5月至2004年8月,采用生肌象皮膏治疗指端缺损20例28指,疗效满意,报告如下.

喙突移位动力重建治疗肩锁关节脱位

1999年7月-2003年6月,我们对重度肩锁关节脱位采用喙突移位动力重建治疗31例,取得满意疗效.1 临床资料本组31例,男22例,女9例;年龄18～51岁;左14例,右17例;受伤距手术治疗4 h～6 d,平均3 d;摩托车伤13例,自行车伤8例,高处跌伤6例,棍棒击伤4例;常规摄双肩X线片,并将患侧与健侧比较,肩关节脱位按Allman[1]分类法分类,均为Ⅲ度以上.

点穴推拿治疗痉挛型脑瘫的临床观察

小儿脑瘫是小儿发育期的非进行性脑损伤综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,经常伴有其他多种残疾.是儿科疾病中常见的一种疑难病症.从1996年至今运用点穴、推拿、穴位注射、运动疗法综合治疗640例患儿,取得较好的效果,现报告如下.

足底内侧岛状皮瓣逆行移植的技术改进

足底内侧岛状皮瓣常用于修复足跟软组织缺损,我们对该皮瓣的切除方法进行了改良,有效延长了血管蒂,并逆行移植前足损伤15例,取得满意疗效,现将改进方法作一介绍.

弹力肩锁关节固定带治疗肩锁关节脱位及锁骨外侧骨折

肩锁关节脱位及锁骨骨折,是骨伤科临床中的常见病及多发病.肩锁关节脱位和锁骨骨折,复位容易固定难,过去西医骨科采取的手术治疗、螺钉或钢丝内固定及韧带修补术,其固定效果很好,但手术破坏大,许多患者难以接受.笔者根据这些情况,结合中医骨伤科传统的手法复位及肩肘带外固定的方法,发明了一种弹力肩锁关节固定带(专利号:ZL02228623.3).经临床实用,取得了满意的疗效,现总结报告如下.

低位腹主动脉阻断技术控制骶骨巨大肿瘤手术出血

骶骨巨大肿瘤手术常常出血量大,难以控制.尤其与周围血管、神经、盆腔脏器粘连等情况下,术中的大出血造成手术视野不清,容易引起误伤、手术时间延长、肿瘤切除不彻底等情况.更有因大出血带来术后严重并发症甚至死亡.我们应用间歇性低位腹主动脉阻断技术控制骶骨肿瘤手术出血,获得满意的临床效果.

慢速注药重比重腰麻在骨科下肢手术中的应用

腰麻是下肢手术中常用麻醉方法,我们将两种不同注药速度的腰麻在下肢手术中进行对照观察,现将其麻醉效果和对血液动力学的影响报告如下.

胫骨平台骨折45例治疗体会

2001年3月-2004年5月,我院采用胫骨外侧支持钢板固定治疗胫骨平台骨折45例,疗效可靠,现总结报告如下.

套筒鹅头钉钢板临床应用

自2000年以来采用套筒鹅头钉钢板治疗髋部骨折32例,取得良好疗效,报告如下.1 临床资料本组32例,男18例,女14例;年龄28～82岁,平均51岁.受伤原因:交通伤18例,坠落伤8例,滑倒摔伤6例.粗隆间骨折22例,其中内翻型15例,外翻型7例;粗隆下骨折10例.其中18例合并高血压、冠心病、糖尿病.受伤至就诊时间为30 min～5 d,入院后先行胫骨结节骨牵引,并治疗合并症,牵引2～7 d后手术.

骨创伤合并糖尿病手术时机的探讨

我院自2000年11月-2003年11月手术治疗骨创伤合并糖尿病患者23例,经过降糖药治疗后均择期实施手术治疗,现总结分析如下.

微创手术治疗腰椎间盘突出146例

腰椎间盘突出症是骨科常见病.近年来,随着微创技术和内窥镜技术的发展,使后路椎间盘镜系统(MED)逐渐应用于临床.我院自2003年2月引进山东龙冠公司生产的MED后,至2004年4月共选取椎间盘突出患者146例,均采取症状+体征+CT+脊髓造影,四项检查相互吻合,随机进行MED及微创小切口腰椎间盘手术(MTD),现总结如下.

膝关节后脱位合并(月国)动脉损伤的处理

我科1992-2004年共处理膝关节后脱位合并(月国)动脉损伤患者15例,现报告如下.1 临床资料本组15例,男12例,女3例;年龄21～37岁,平均31岁.损伤原因:车祸12例,压砸伤3例.

腰椎间盘突出症伴马尾神经损伤的治疗体会

1985年6月-2003年10月腰间盘突出症的314例手术中,发现合并马尾神经损伤者63例,占20%,报告如下.

骨宝液在去卵巢大鼠骨质疏松症中抑制骨转换作用的实验研究

目的:探讨骨宝液对去卵巢大鼠骨质疏松症中抑制骨转换作用.方法:60只大鼠去卵巢诱导骨质疏松症,随机分为正常对照组、模型组、尼尔雌醇组、骨宝液低、中、高剂量组.正常对照组、模型组以0.9%生理盐水每天10 ml/kg,尼尔雌醇组以尼尔雌醇每2周1 mg/kg,其他三组每天分别以骨宝液5、10、15 ml/kg的剂量灌胃给药3个月后,以比色法测定其血清钙(s-Ca)、骨碱性磷酸酶(b-AKP)和血清抗酒石酸酸性磷酸酶(s-TRAP)的活性,竞争放射免疫法测定血清中骨钙素(s-BGP)的含量;双能X线骨密度仪(DEXA)测定股骨及腰椎的骨密度;三点弯曲试验法测定骨生物力学;扫描电镜进行骨小梁形态计量学分析.结果:骨宝液组与其他组比较,s-TRAP水平降低,腰椎骨密度增加,股骨抗弯抗拉能力改善,骨小梁形态改善,骨小梁平均宽度(MTT)与骨小梁面积百分比(TS%)显著增加.结论:骨宝液对去卵巢大鼠骨质疏松症具有防治作用,其机制可能与抑制骨转换有关.

淫羊藿总黄酮与己烯雌酚合用对去卵巢大鼠子宫和骨的影响

目的:观察淫羊藿总黄酮(epimedium pubescens flavonoids,EF)能否抑制己烯雌酚(diethylstibestrol,DES)刺激子宫不良反应,及对DES抗骨质疏松作用的影响.方法:50只4个月龄SD雌性大鼠随机分为5组:假手术组(Sham组);去卵巢组(OVX组);己烯雌酚组(DES组);淫羊藿总黄酮组(EF组);联合用药组(EF+DES组).实验12周,通过测量子宫内膜厚度及子宫湿重分析用药对子宫的刺激作用,测量骨小梁面积百分率(%Tb.Ar)、荧光周长百分数(%L.Pm)及破骨细胞数量(Oc.N)反映骨量、骨形成及骨吸收的变化.结果:DES组与OVX组比,子宫湿重及内膜厚度都显著增加,%Tb.Ar增加,%L.Pm、Oc.N减少;EF组与OVX组比,子宫湿重及内膜厚度、%Tb.Ar、Oc.N均无显著性差异;EF+DES与DES组比,内膜厚度显著降低,%Tb.Ar增加;与假手术组比各参数无显著性差异.结论:淫羊藿总黄酮可有效抑制己烯雌酚对子宫内膜刺激作用并增强其防治骨质疏松作用.

银杏叶提取物对坐骨神经再生的影响

目的:研究银杏叶提取物局部应用对坐骨神经再生的影响.方法:选Wistar大鼠32只,随机分为银杏叶提取物组和对照组.在双目放大镜下切断两组大鼠右侧坐骨神经,于神经损伤处和周围肌肉间隙内注射药物后立即行缝合术.2周后进行坐骨神经功能指数、电生理学和组织形态学观测评定.结果:银杏叶提取物组各项指标均优于对照组,其坐骨神经功能指数的恢复、神经纤维的生长速度及数量明显优于对照组.结论:银杏叶提取物局部应用可有效促进大鼠坐骨神经损伤的早期再生,加快神经再生速度与神经功能恢复.

家族性石骨症骨折1例

患者,女,20岁,2003年12月15日因行走时不慎摔倒致左股部外伤伴疼痛、活动受限入院.经X线检查诊断为:①左股骨转子下病理性骨折;②右髂骨翼骨折;③石骨症.

骨与软组织恶性肿瘤综合治疗进展

人类骨与软组织肿瘤的发生率较低,研究较困难,但在骨科领域内却占有相当重要的地位.在我国,原发性骨与软组织肿瘤约占全身肿瘤的2%～3%,其中1/3是恶性骨肿瘤,多数在确诊后已发生肺等其他部位转移,如何进行综合性治疗是近年来讨论的热点.简要综述了手术、化疗、生物治疗和放疗等方面治疗骨与软组织恶性肿瘤的进展,以及综合利用这些方法治疗骨与软组织恶性肿瘤的新进展.资料表明化疗和生物治疗发展很快,化疗的进展使得骨与软组织恶性肿瘤患者的生存时间大大延长,生活质量明显改善,相当一部分患者获得了根治;生物治疗则为彻底根治这类疾病提供了可能,已经用于治疗一些晚期患者,取得了一定效果,有可能是继化疗后又一个治疗恶性骨肿瘤的里程碑.

手法与针刺治疗不安腿综合征

我院近年来采用针刺与手法治疗不安腿综合征41例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料本组41例均为门诊病例,男16例,女25例;年龄22～70岁,平均44.3岁;双侧发病(症状多以一侧为重)30例,单侧发病11例;病程2周～5年.症状:自述下肢以小腿为主难以表述的不适感,如酸、胀、痒、麻、针刺、灼热、蚁行、虫爬样感觉等,部分患者可出现臀部及大腿牵扯样感觉.活动时症状减轻,休息后加重,以入睡前或夜间为甚.

椎管成形术治疗胸段椎管病变36例临床报告

经棘突、椎板截骨椎管成形术是我科于1995年在总结学习其他椎管成形术的基础上,研究设计的一种全新的椎管成形术.此种方法尽可能多地保留了椎管的解剖结构,是一种接近于解剖性重建的成形术,现已广泛应用于临床,尤其较多地用于腰椎管病变的治疗.现将我院近年来采用此法治疗胸段椎管病变的临床病例报告如下.

评"CT引导下骶髂关节注射配合中医辨证治疗强直性脊柱炎"

在CT引导下将药液注入骶髂关节[1],因国外文献有报道,我们也想用于治疗强直性脊柱炎,因而解剖了一具新鲜尸体的骶髂关节,认为是不可能的.因为解剖时观察到骶髂关节周围有极其坚强的向各方向走行的韧带纵横交错地将骶骨和髂骨紧紧地捆绑在一起,而所谓骶髂关节的关节间隙只是像一根头发丝样的缝隙而已,是极细而紧凑的.所以要将注射针头刺入关节间隙在解剖时切除周围的韧带后,还是很难将针头穿刺进关节腔.何况临床操作要远隔厚硕的肌肉和坚强的韧带.所以在CT引导下要将药液注入骶髂关节腔内,事实上是不可能的.建议该文作者于需要对某一例进行药液注射时,可适当添加一些造影剂,然后再拍片观察,液体是否注入了骶髂关节腔内,用以证实该文的可靠性.

三踝骨折的独立分型

目的:探讨并总结与三踝骨折的独特移位规律相对应的独立分型,改进其复位与固定方法.方法:根据42例三踝骨折患者的术前X线片,根据其有无距骨移位和移位方向以及有无下胫腓分离进行分型,并与传统分型进行比较.结果:三踝骨折可分为稳定型(12例)和非稳定型(30例).非稳定型又分为3型:Ⅰ型(距骨外脱位型)16例,其中,Ⅰa型(无下胫腓分离的距骨外脱位型)5例;Ⅰb型(有下胫腓分离的距骨外脱位型)11例;Ⅱ型(距骨外后脱位型)8例,其中,Ⅱb型(无下胫腓分离的外后脱位型)5例,Ⅱb型(有下胫腓分离的外后脱位型)3例;Ⅲ型(距骨后脱位型)6例,其中,Ⅲa型(无下胫腓分离的后脱位型)2例,Ⅲb型(有下胫腓分离的后脱位型)4例.结论:根据X线片可对三踝骨折进行独立分型.三踝骨折的独立分型突出了距骨脱位和下胫腓分离两个反映踝关节损伤程度的重要因素,深化了对三踝骨折移位规律的认识,并对其手术适应证的选择、预后判断、手术顺序的安排等均有一定指导意义.

腓下骨误诊为骨折块1例

患者,女,43岁,于2002年2月6日下楼梯时不慎踏空跌倒,左足内翻扭伤,即感左踝疼痛,行走不便.第2天局部肿痛更加明显,站立行走均困难.查体:左外踝瘀肿明显,压痛,左踝关节屈伸、内外翻均受限.左踝X线正位片示:外踝尖下有0.5 cm×0.5 cm的小骨块,与外踝尖部分重叠;侧位片示:外踝前缘有0.5 cm×0.5 cm的骨块影.

旋转手法治疗神经根型颈椎病的临床观察

旋转手法是治疗神经根型颈椎病有效方法,2001年1月至2004年5月中国中医研究院骨伤科研究所(望京医院)对旋转手法治疗神经根型颈椎病患者93例进行了系统观察研究,总结如下.

以学术论坛搭台促进中医药学术全面发展中国中医研究院建院50周年系列活动即将出台