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中华医院管理杂志
Chinese Journal of Hospital Administration 중화의원관리잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.49
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1000-6672
- 国内刊号: 11-1325/R
- 发行周期: 月刊
- 邮发: http://zhyyglzz.yiigle.com
- 曾用名:
- 创刊时间: 1985
- 语言: 英文
- 编辑单位: 中华医院管理杂志编辑委员会
- 出版地区: 北京
- 主编: 金大鹏
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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新媒体格局下办好医院院报的体会
医院院报曾被视作各大医院文化建设的主阵地、传递医院资讯的主渠道。但在院内“网站”、“楼宇电视”、“视频点播系统”等新兴媒介的冲击下,原有的传统媒介生态环境发生了改变,院报面临阅读人群量缩减、阅读兴趣度衰退的现实挑战。如何在新的传媒格局下,继续发挥其宣传主阵地作用,是一个亟待探讨的问题。《通大附院》系我院院报,创刊于1997年,现已刊出135期,是首批全国医院优秀院报之一。近年来,我院从办报理念、办报形式、办报队伍等方面入手,进行了积极探索和尝试,使得阅读人群的忠诚度不断提升,受众面得到很大拓展,让报纸这一传统媒体焕发出新的生命力。
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通过绩效考核提升科室主任的管理水平
医院实施绩效考核,以科学量化的评价体系考评医院员工的工作实绩,是公立医院内部运行机制改革的重要内容,也是卫生部强化医院管理的要求[1]。临床科室主任是医院科室管理的中流砥柱,在医院管理结构中处于承上启下的中间环节。科主任的品德、能力、对科室工作的投入及管理水平的高低,将直接影响科室的进步与发展,也影响到科室的绩效评估结果。我院从2007年开始,应用绩效考评制度对各临床科室的医疗质量、工作量、医疗安全、教学、科研等各方面进行综合考评,由此也提升了科室主任的责任感和工作积极性[2]。
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职工对院务公开的满意度和关注度情况分析
医院积极推行院务公开,对促进医院民主管理、科学决策、构建和谐医患关系、建设先进医院文化具有重大意义[1]。我院于2006年全面开展了院务公开改革,以“公开是原则、不公开是例外”为原则,以全体教职员工为主体,以教职代会为载体,以医院行政管理层为决策执行机构,以医院专业委员会负责医疗专业的咨询与决策,全面实行院务公开,使行政依法、公开、民主、规范,使决策民主化、科学化、程序化、透明化、全程管理化。现针对院务公开的主要内容,从职工满意度和关注度两个方面进行调查,了解公开内容是否是职工所关注的,职工关注内容是否实现了公开,以便进一步完善院务公开制度,实现院务公开的有效性、广泛性和及时性。
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安宁自然死制度相关问题探讨
目前世界各国末期病人的死亡方式主要包括抢救死、安乐死、自然死、安宁自然死等几种方式。其中,抢救死是世界各国主要的死亡方式,但一直受到激烈的批判,而大家广泛关注的安乐死推行起来又困难重重。于是,部分国家避开安乐死,推行安宁自然死立法,取得了良好的效果。
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少数民族地区妇女孕产期保健服务利用状况调查
目的 了解少数民族地区妇女对孕产期保健服务的利用状况,为进一步改善少数民族地区妇幼保健工作提出政策建议。方法 采取分层随机抽样和典型抽样相结合的方法,抽取云南、贵州、青海和西藏4个省(自治区)的6个县445名15~49岁已婚育龄妇女作为调查对象,对其孕产期保健服务的利用情况进行现场调查。结果 被调查妇女的平均产前检查率为78.24%,低于2008年全国农村93.7%的平均水平和四类农村81.2%的平均水平;产后访视率仅为30.7%,低于同期54.3%的农村平均水平和58.9%的四类农村平均水平;平均住院分娩率为52.18%,低于2008年87.1%的农村地区和64.3%的四类农村的平均水平。结论 少数民族地区孕产期保健服务利用率相对低下。建议有效解决住院分娩的间接费用;加强健康教育,提高孕产妇的健康知识水平和健康意识;建立村医的有效激励机制,夯实三级保健网网底。
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公立医院融资风险及其管理策略探讨
描述了公立医院融资风险的概念及主要表现形式,提出融资风险的风险回避策略、损失控制策略、风险转嫁策略,并建议采取积极措施,构建公立医院融资风险管理系统、建立有效的融资风险预警机制、提高财务决策的科学化水平、建立明晰的领导任期内经济责任制,以有效防范风险的发生。
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射频识别技术在重症监护病房的应用
重症监护病房( ICU)是医院危重病人集中、高精尖仪器集中、医护人员集中的重要医疗场所。传统医疗管理模式中,对于重症监护病房病人的管理,主要依靠医护人员的严密观察和护理。而借助信息化平台,应用射频识别标识及传感技术,对病人病情和生命体征实施全天候、不间断的密集监测和采集信息的综合分析,可以在第一时间内做出有效处理,保证病人生命安全,提高重危病人抢救水平。
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预约挂号平台模型及其安全措施的设立
描述了预约挂号平台系统的主要功能模块、系统架构、关键技术及预约挂号业务流程;同时,设置了预约挂号平台系统的安全措施,接入第三方付费接口,提供多层数据服务,构筑数字安全网络,保证预约挂号平台系统的安全性和可行性。
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口腔专科医院人才队伍建设与思考
人才是医院可持续发展的重要保证,是医院的核心竞争力。我院是一所集学院、医院、研究所三位一体的三级甲等口腔专科医院,不仅要普及和提高口腔疾病的预防和治疗水平,开展口腔医学科学研究,更要培养口腔卫生人才,加强人才队伍建设。现将我院在人才队伍建设方面的理念和实践进行总结分析,为国内口腔专科医院的人才队伍建设提供借鉴和参考。
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护士分级评价体系在我院的实践应用
护士分级评价是护理管理的重要组成部分。良好的绩效评价体系有助于激励员工提高工作效益[1]。20世纪90年代初,美国健康护理联合评估委员会(JCAHO)提倡,工作评估应以各级护士的岗位职责作为评估的标准[2]。我院自1994年建院初始,即由美国罗马琳达大学派出护理院长主持护理管理工作,全面引入了美国罗马琳达大学医学中心的护士工作评估体系[3]。通过近17年的实践,该评价体系已成为我院护理管理的核心和关键,并得到了进一步的发展与完善。现就护士分级评价的方法、内容及应用做简要阐述。
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我院实行专业技术职务评聘分开的实践
专业技术职称评审制度在以往曾起到稳定专业技术队伍、调动专业技术人员积极性的作用。但随着社会环境的变化,职称评审制度逐渐显露出诸多弊端,如重学历资历而轻业绩、缺乏竞争机制、约束人才成长等。为了建立一种职务能上能下、公平竞争的用人制度,实现人才资源的合理配置和科学管理,有必要实行专业技术职务评聘分开、竞争上岗[1-3]。2001年,我院在全员聘用制的基础上,作为北京市人事局、卫生局批准的职称改革试点单位,率先实行了专业技术职务“评聘分开”。
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我国中医医院人力资源状况分析
目的 了解我国中医医院人力资源情况,为今后制定中医医院人力资源发展战略和有关政策提供依据。方法 采集2005年至2009年卫生部和国家中医药管理局的统计数据,分析中医医院职工的总体结构与趋势、卫技人员总量及结构、中医药人员的结构与趋势。结果 2009年,我国有中医医院2728所,职工51.85万人,其中卫生技术人员42.79万人,占职工总数的82.52%;中医类别的执业医师占中医医院医师的45.61%;中医医院护理人员相对不足,与综合医院差距较大。结论 修订中医医院人员编制标准是当务之急,同时要增加中医医院中医类别执业医师和护理人员的数量。
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我院出入院管理科岗位竞聘的实践
我院出入院管理科隶属计划财务处,负责全院门诊、急诊及住院病人在医院诊疗期间的费用结算工作。针对该科内部管理机制相对滞后、信息沟通及反馈渠道不畅、员工学习观念和进步意识淡薄、后备人才的储备与培养出现断层等问题,出入院管理科经过反复调研、酝酿,率先对科室内部治理结构和用人制度进行改革,开展岗位公开竞聘,现将具体做法介绍如下。
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临床医学学科建设策略与方法
从构建临床技术特色、开展以临床问题为导向的科学研究、构筑推广技术及学科品牌、学科基地建设四方面,阐述临床医学学科建设的实施策略及方法,并强调人才培养要始终贯穿在其中,且通过学科建设的组织管理和文化管理,促进临床医学的学科建设。
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医院成本管理现状及对策研究
分析了国外医院成本管理的发展和研究现状,指出目前我国在医院成本管理中存在的问题,提出借鉴国外医院工业工程和成本管理的先进理念和方法,建立我国系统化的全面成本控制体系,拓展成本管理的新领域并引入战略成本管理,以提高我国成本管理的科学化水平。
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我院药物警戒制度的建立与实践
目的 针对临床用药存在的问题和安全隐患实施有效干预,逐步探索、建立、健全医院药物警戒体系。方法 收集、整理2010年我院全年临床呈报的药物不良反应及药物配伍问题,采用药物警戒干预机制、业务院长药事查房、药师与临床医生沟通、药物不良反应监测领导小组和药事委员会发挥职能等手段,对存在安全隐患的药物或用药因素进行干预。结果 2010年临床科室上报药物不良反应393例,实施干预的药物不良反应143例,占上报总数的36.4%。结论 医院应重视药物不良反应的监测、分析、评价工作,并采取有效干预措施,提高临床合理用药水平,保障公众用药安全。
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基于JCI认证的药物管理与药物安全
美国医疗机构联合委员会国际部(joint commission international,JCI)主要是通过提供全球范围内的认证服务来提高医疗机构的服务质量[1]。我院于2006年12月和2009年12月分别通过了JCI初评和复评,并得到JCI检查官的高度评价。安全是JCI标准的重心,其中50%的标准直接与患者安全有关[2]。而药物安全管理是医院为患者提供药物治疗的系统和程序,与患者的切身安全直接相关。在JCI药物管理和使用章节中,共设置了21条标准和84条测量要素以评价医院药物安全管理[3]。
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门诊处方三级审查及点评制度的建立
合理用药是一个系统工程,而处方点评工作对促进临床合理用药起到了督促作用。《处方管理办法》规定,医疗机构应当建立处方点评制度,填写处方评价表,对处方实施动态监测及超常预警,登记并通报不合理处方,对不合理用药及时予以干预。我院按照《医院处方点评管理规范(试行)》要求,成立门诊处方点评小组、临床药学工作小组和合理用药监督评价专家组,实施三级处方点评工作制度,并建立健全相关的奖惩制度,以保证持续质量改进。
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公立医院利用社会资本的实证分析
由于我国各地经济发展水平不同,社会资本进入公立医院的实际情况和融资水平存在差异,不同城市出台的公立医院融资政策亦具有一定的差别。基于公立医院发展状况,现通过个案调查、关键知情人访谈等形式,对不同地区医院的融资情况进行调研,从实证角度明确当前公立医院融资现况及相关问题。
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公立医院实施精细化管理的实践与展望
系统阐述了无锡市第二人民医院在内部运行机制改革、医疗服务模式创新、人力资源优化、绩效考核体系再造等方面实施精细化管理的举措,探讨了医院管理上的扁平化,诊疗中的主诊化、中心化和集约化,护理管理的垂直化和后勤保障的社会化四大发展方向,并以“精、准、细、严”来概括实现这些目标的方法和途径。
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实现公立医院改革突破的关键措施之我见
从分析当前群众反映强烈的医疗服务中突出的过度提供医疗服务及医药费用过快增长两个问题入手,提出公立医院应实施3+1改革模式,即推进支付方式改革、协同实施临床路径与门诊处方用药规范、强化医疗监管,同时转换医院内部激励与运行机制。各项改革举措应相互衔接、相互完善,以内部激励性措施保证外部约束性改革举措的有效落实,从而实现控制费用、保证质量、转换机制、多方共赢的目标。同时,提出了实施改革应把握的关键环节及应注意的问题。
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公立医院发展中社会资本的利用及其特点
阐述了公立医院利用社会资本的必要性,分析了公立医院的融资方式及其特点,指出在融资方面保证公立医院公益性的关键在于融资中需要确定清晰的政府及市场职责,设立合理的投资方获利水平和获利方式,并建立相应的激励机制和监管机制。
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我院建立病历质量长效管理机制的探讨
我院是全国首家由国有企业成功改制为民营的三级乙等医院,也是湖北省惟一的民营三级综合医院,其前身是具有百年历史的原冶钢集团有限公司医院。2004年7月1日,医院被北京爱康医疗投资集团收购,更名为黄石市爱康医院。作为改制后的民营医院,我院充分利用民营医院机制灵活的特点,在体制改革上大胆突破,不断创新,通过多渠道、多形式,加强病历质量管理,建立病历质量管理长效机制。
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追踪方法学在医院评价及质量持续改进中的应用
描述了追踪方法学的基本理论和基本方法,结合具体案例,运用个案追踪和系统追踪的方法,阐释在医疗机构内就优先关注流程、优先关注内容、临床服务团队、评审流程、追踪路径等重要内容,应用追踪方法学开展评审或评价工作,以促进医疗服务质量的持续改进。
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北京地区三级医院口腔科医疗质量管理现状
三级医院承担医、教、研、防等任务,不仅要提供专科医疗服务,诊疗危重疑难病症,接受二级转诊,还要承担对下级医院的业务技术指导和人才培训。因此,对三级医院医疗服务与管理、医疗质量与安全、技术水平与效率的考核及持续促进,对区域医疗健康服务意义重大。口腔科在非口腔专科三级医院中一般规模较小,但医疗服务辐射范围较大,其医疗管理水平关系着百姓的口腔健康。为此,北京市口腔医疗质量控制和改进中心(以下简称“中心”)自2008年开始,连续两年对北京地区三级医院口腔科的医疗质量管理情况进行现场评价,现将评价结果分析如下。
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上海市虹口区基层医疗机构临床检验质量管理探讨
医疗模式的转变使社会和患者对医疗服务的需求发生了深刻的变化,对临床检验质量的要求也愈来愈高。相对于二级及以上公立医院,社区卫生服务中心和民营医院检验科的规模相对较小,每家医院的检验人员也相对较少,但医院数量较多。如何加强这两类医院的临床检验质量管理,提高其诊疗水平,已经成为医疗质量管理的重要课题之一。上海市于2004年建立了临床检验专业二级质控管理网络[1];同年,虹口区成立了临床检验质量控制组(以下简称区质控组)。区质控组受虹口区卫生局和上海市临床检验中心的共同领导,由本区二三级医院的4位检验科主任组成,其主要职责是对本区内二级乙等、社区卫生服务中心、民营医院和门诊部等医疗机构的临床实验室进行质量督查、业务指导和技术培训等,旨在提高全区临床检验,特别是基层医疗机构检验科的质量管理水平。
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医者典范 总编楷模
我国著名的心血管病及老年医学专家,北京医院名誉院长,中国共产党的优秀党员,中华医学会系列杂志杰出的总编辑钱贻简教授,因病于2011年7月6日在北京逝世,享年86岁。7月12日清晨,全国各界的代表和中华医学会系列杂志的编辑们前往北京医院送别钱老,在告别室中摆放着中华医学会、中华医学会杂志社以及众多中华医学会系列杂志送来的花圈。7月21日,北京医院隆重召开了缅怀钱贻简教授座谈会。卫生部副部长黄洁夫、北京医院院长林嘉滨、笔者等近百人参加了座谈会。
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发挥大学在附属医院科研工作中的引导作用
我校是一所地方高等医学院校,拥有1所直属医院和16所附属医院,涵盖了北京地区大部分的市属三级甲等医院,在全国高等医学院校中,临床资源较为丰富。但由于行政管理问题,学校对附属医院并没有直接的行政领导权。在这种情况下,如何加强学校的凝聚力,发挥学校在附属医院科研工作中的引导与推动作用,促进临床医院向学院型的转型,是我校面临的难题。近年来,学校注重在医院建设理念、政策及科技管理方法三方面对附属医院科研工作加以引导,并采取了整合临床资源、引入激励机制、搭建交流平台、建立合作基金等推进策略,经过8年的探索与努力,有效地推进了附属医院的科研工作和学科建设的进步,学院型医院建设初见成效。
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药物临床试验伦理审查中的风险与防范
描述了药物临床试验伦理审查实践中常见的风险因素,从伦理审查机构设置、人员组成、培训、审查程序及监督机制等方面列举了风险的表现形式,分析了伦理审查风险的成因,并提出通过申请并通过国际认证、改进伦理审查机构设置、加大培训力度、引入伦理督查与伦理验收等方法规避风险。
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |