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中华医院管理杂志
Chinese Journal of Hospital Administration 중화의원관리잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.49
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1000-6672
- 国内刊号: 11-1325/R
- 发行周期: 月刊
- 邮发: http://zhyyglzz.yiigle.com
- 曾用名:
- 创刊时间: 1985
- 语言: 英文
- 编辑单位: 中华医院管理杂志编辑委员会
- 出版地区: 北京
- 主编: 金大鹏
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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SIPOC模型在医院总务质量管理中的应用
SIPOC 模型是一种流程管理和改进技术,也是过程管理和改进的常用技术,是判断核心过程的首选方法[1]。SIPOC 模型由供应者(supplier)、输入(input )、流程(process )、输出(output )、客户(customer)这样相互关联、互动的5个部分组成。我院在总务管理中,贯彻全面质量管理的理论和方法,通过建立SIPOC模型,从作业流程优化、班组建设“五常化”(5S法)和日常管理标准化入手,对医院总务运营、维修、物流、保洁、安全等方面的品质管理模式、体系架构、运行模式等进行设计规划,建立起总务质量管理体系,在总务管理方面实现品质化、精细化、规范化管理,从而实现医院后勤效益大化、流程优化、服务优化。
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某省“十二五”卫生改革与发展重点问题分析
“十二五”是我国深化医药卫生体制改革的发轫和攻坚阶段,是我国卫生事业发展的关键时期。对此阶段的卫生事业改革与发展问题进行系统总结与深入分析,并提出有针对性的“治标治本”解决策略,对于推进我国卫生改革与发展及“十三五”卫生事业发展规划的制定,具有重要的指导意义和参考价值。课题组在对某省“十二五”卫生改革与发展进行系统梳理的基础上,对具体领域的重要问题进行筛选与分析,并对重点问题的原因与根源作用机制进行深入研究,进而提出解决策略,为该省卫生改革与发展以及“十三五”卫生事业发展规划的制定、执行,提供政策参考与依据。
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医院改善供应链管理的实践探索
结合第5版JCI标准,探索医院供应链管理的内容与方法。通过加强对医院供应链采购、追踪验证、风险管理、指标监控的管理,提高所有相关过程的速度和确定性,提高医院的运作效率和效益。
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基于工作流管理技术的医学知识库集成与协同应用
介绍了一种基于工作流管理技术的知识库集成和协同应用方法。此方法以现有的各种医学知识库为起点,首先针对每一种知识库研发相应的知识服务,然后通过工作流管理技术对不同的知识服务进行编排,终实现协同的决策支持应用。基于该方法所开发的临床决策支持系统已在国内三级甲等医院中得到了临床应用,证明了方法的可行性。
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医院院外医疗关爱系统的研发与应用
实现有效、及时、安全、平等和以患者为中心的高效率的医疗服务,是医药卫生体制改革的终目标[1]。随着人口老龄化和生活方式的改变,慢性非传染性疾病已成为威胁人类健康的主要疾病。为这些患者提供全程的、更顺畅、更高效的服务,显得尤为重要[2-3]。因此,医院不仅要重视院内的医疗服务质量,还应延伸至院外医疗关爱,以更好地满足患者的照护需求[4]。我院借助互联网思维及工具,在 HIS 系统的基础上,融合互联网+医疗模式并导入院外医疗关爱系统[5],优化以患者为中心的院外医疗流程,畅通医患沟通渠道,改善患者就医体验,同时实现无缝双向转诊,推进分级诊疗,使得医疗资源得以充分利用。
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慢性病患者赋权自我管理水平调查
慢性病已成为我国日益严重的公共卫生问题[1]。目前慢性病管理效果不佳的原因之一,是过多地关注疾病本身的症状和管理,而忽略了患者自身的体验和需求[2]。有效的管理应该结合患者自身的生活体验,为患者的健康赋权[3]。赋权(empowerment)是在健康领域形成的一种为改善慢性病患者健康结局与生活质量的医、护、患合作及患者自我护理的理念[4]。通过赋权重建自我,可挖掘患者潜能,提高其自信、自尊和自我决策能力,从而促进患者参与卫生保健决策,终促进健康与安适感。研究表明,赋权可有效增强患者对疾病管理的信心、决策能力及健康责任感[5]。本研究采用中文版患者赋权量表(client empowerment scale,CES)对慢性病患者进行调查,比较不同慢性病患者赋权水平的差异,预测患者自我管理能力,为有针对性的赋权项目提供依据。
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工作嵌入与护士心理资本及组织承诺和留职意愿相互影响研究
目的:探讨护士工作嵌入与心理资本、组织承诺、留职意愿及其影响因素间的作用机制。方法通过便利抽样方法,采用护士工作嵌入量表、心理资本量表、组织承诺量表和留职意愿量表,对722名护士进行调查,并用路径分析法对变量间的关系进行探索。结果夜班间隔对护士心理资本、组织承诺和留职意愿有正性影响;心理资本对工作嵌入既有直接影响,又通过组织承诺有间接影响,对留职意愿仅有间接影响;组织承诺对工作嵌入有较强的直接影响(r=0.494),对留职意愿既有直接影响又有间接影响;工作嵌入对留职意愿有直接影响,r=0.453;模型拟合较好。结论护理管理者可以通过开发心理资本,有效增强护士的组织承诺感;心理资本和组织承诺的改善有助于提高工作嵌入性,终提高护士的留职意愿。
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应用问题追踪法加强输血安全管理的实践
应用问题追踪方法学,通过输血检查追踪小组对医院各个病区备血试管双签名情况进行动态和系统追踪,定期发现相关病房安全输血制度执行中的环节问题,制定并实施改进方案,全面提高临床输血安全性。
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天津市中心城区居民选择民营医院就医意愿调查
2010年,国务院下发了《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知》;2013年,又下发了《关于促进健康服务业发展的若干意见》等文件,为社会资本办医带来新的发展机遇。目前,对民营医院的有关研究报道主要集中在其内部管理、外部管理、现状与对策等方面[1]。本研究通过对天津市中心城区居民选择民营医院就医的人口学特征进行调查分析,为引导和鼓励民营医院发展提供建议。
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县乡两级医生对分级诊疗中医疗服务提供联动的认知调查
目的:了解县乡两级医生对实现医疗服务提供联动必要条件的认知评价,为政策制定提供循证依据。方法在江苏省盐城市随机抽取5个样本县,再各随机选择1所县级公立医院和1个乡镇卫生院作为调查机构。通过问卷调查,从机构、信息、人际、业务、管理5个维度,调查县乡两级医生对县乡医疗机构间双向转诊、诊疗信息共享、业务协作、医务人员良好人际关系、组建跨机构医师服务团队必要性的认知评价。结果总体来看,县乡两级医生对双向转诊、信息共享、良好人际关系、业务协作、跨机构医师服务团队必要性的认识不同。职称较低的医生更多地认为有必要组建县乡跨机构医师服务团队(χ2=6.723,P<0.05)。县级公立医院医生较多地认为县乡机构间双向转诊及诊疗信息共享,是实现县乡联动的必要措施(P<0.05);乡镇卫生院医生较多地认为县乡两级对应科室医生间有必要建立良好的人际关系并开展业务协作(P<0.05)。结论应重视县乡两级医生对医疗服务提供联动必要条件认知评价的不同特征,提高县乡两级医生对双向转诊、机构间诊疗信息共享必要性的认识。
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乡村医生自我身份认同及其影响因素分析
乡村医生作为我国农村三级医疗卫生服务网络的重要组成部分,直接为广大农民群众提供基本的医疗和公共卫生服务,是贴近亿万农民的健康“守护人”。新一轮医药卫生体制改革以来,乡村医生的队伍结构和质量得到了一定程度的改善,农民获取卫生服务的公平性有了很大提升。但由于历史原因,在多数人看来,乡村医生仍持有20世纪50年代“赤脚医生”的“半医半农”身份特征,其与乡镇卫生院医务人员有着明显的差异。
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我国乡村医生职业建设探讨
介绍了乡村医生职业建设的内涵及乡村医生的职业属性,对乡村医生的职业资格、功能定位、从业方式、职业保障、职业发展、社会认同、职业稳定、职业素养八大要素进行了系统的思考,并分层次、分阶段地阐述了乡村医生职业建设的思路与改革措施。
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浦东新区医务人员对农村卫生人才激励政策认同度分析
目的:了解上海市浦东新区推行农村卫生人才队伍建设改革后,社区医务人员的认同度。方法采用问卷调查方法,了解政策范围内的3295名社区卫生服务中心医务人员对人才激励政策的认同度等,采用χ2检验分析不同地区社区医务人员的认同度差异。结果80.0%以上的医务人员认为激励政策有助于提高自己的业务素质、医疗服务水平和对组织的承诺度,40.9%感觉自己的社会地位得到一定程度的提高,47.3%认为激励政策会帮助农村地区吸引和留住人才。偏远地区社区医务人员回答激励政策正向激励效果的比例,高于一般农村地区和城郊结合地区。结论农村卫生人才队伍建设改革政策对医务人员有激励作用,但激励效果存在明显的地区差异。
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基于多源流理论的北京市郊区村卫生室服务能力分析
应用多源流理论这一公共政策分析中已广泛应用的工具,分析了北京市郊区村卫生室发展中的政策建立过程,有助于明晰北京市郊区村卫生室在建设中的问题源流、政策源流、政治源流以及三者之间的联系,从而为加快村卫生室规范化建设进程提供参考。
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我国三级综合医院开展航空医疗服务面临的问题与对策
从风险认知、依法执业、队伍建设、基础设施、合作伙伴、运行机制等方面,对医院开展航空医疗服务展开讨论,并提出相应的建议,以供相关部门及从业单位在实践中参考。
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我国卫生列车的应用及运行管理探讨
利用铁路列车运送战争中的伤病员,早始于1853年的克里米亚战争[1]。之后,在第一次世界大战中,诞生了专门用于医疗后送的专用列车[1-2];第二次世界大战中,列车后送伤病员被广泛采用[1-2]。我国利用列车后送伤病员始于抗美援朝战争[3]。在1976年河北唐山大地震[4]、1979年对越自卫还击战[5-6]和2008年四川汶川特大地震灾害救援[7]中,也分别用列车跨地域后送了批量伤病员。
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我国应急救援机动医疗装备发展现状
介绍了我国车载医疗装备、方舱医院装备、海上机动医疗装备、空中机动医疗装备等应急救援机动医疗装备研制及建设现状,指出目前我国应急救援机动医疗装备体系建设尚不完善,尤其是空中救援装备体系建设水平较低,救援装备信息化程度不高,在未来需进一步加强建设,构建陆、海、空立体式应急救援医疗装备体系。
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“和平方舟”号医院船管理运行方式探讨
医院船是海上灾害救援过程中医疗救护和卫勤保障的综合平台,是各军事大国海军发展过程中的重要内容。随着海军执行远洋灾害救援、演习、护航及访问交流任务的越来越频繁,海上卫勤保障力量的发展显得尤为重要。“和平方舟”号作为我国海军第一艘自主研发的医院船,自2007年列装以来,已经执行了多国海军活动、万里海疆行、环太平洋2014军演和4次“和平使命”任务,并参加西沙搜救、2013年赴菲律宾执行国际人道主义医疗救助等,充分体现了海上医院船的强大功能,被誉为海上“生命之舟”[1-2]。虽然我国海军医院船的发展已经取得了诸多成绩并积累了丰富的经验,但在实际应用过程中仍然存在着一些需要改进的问题。现从多个方面介绍“和平方舟”号医院船的基本情况,并根据实践经验总结讨论我国海军医院船在将来的发展中需要改进及注意的问题。
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军队医院批量伤员救治多维转运通道建设
近年来,我国发生了多起造成批量人员伤亡和重大经济损失的自然灾害、交通意外和生产事故等[1]。在历次批量伤员救援中,军队医院不仅为救援部队提供卫勤保障,而且直接参与了应急医学救援[2]。为更好地应对未来批量伤员救治,军内外学者开展了救援组织体系、医学救治技术、应急救援演练等相关研究[3-5];我国大型医院也普遍编制了相关的应急预案,提升了批量伤员救治的软件条件。我院先后参加了四川汶川[6]、四川芦山[7]、云南彝良、青海玉树及尼泊尔[8]等地震救灾,以及成都“6·5”公交车纵火案批量烧伤救治[9],积累了丰富的批量伤员救治经验。目前,医院正在开展以住院综合楼、门诊医技楼为中心的近22万平方米的新医疗建筑群建设[10],楼顶直升机停机坪、急救分类广场、门诊相连的地铁站台,空中-地面-地下多维伤员转运通道已初具雏形,有效提升了医院批量伤员救治的硬件条件。
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移动介入手术方舱在院前急救中的应用
近年来,我国心血管疾病的发病率及病死率逐年攀升,已成为威胁国人生命健康的第一杀手。目前,介入方法是国际上公认的治疗心血管疾病的有效手段[1]。对于心血管急重症患者,院前急救是首要环节。但由于设备条件等因素的限制,介入救治技术尚未应用到院前急救领域。如何将介入技术延伸到院外,使患者在第一时间得到有效救治并改善预后,已成为国内外的研究热点。现对国内、外移动介入方舱研制及应用的基本情况进行总结,以期为介入技术的院前应用及发展提供参考。
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危重症伤员空运后送救治管理探讨
伤员空运后送,通常泛指使用飞行器将伤病员进行转送的行动过程。追溯航空医学历史,伤员的空运后送始于战场前方伤员的转送,后扩展到民事救援。由于早期没有医学监护及抢救措施,后送仅限于单纯的伤员撤离与输送,对救护人员的专业要求也不高。随着医学技术进步与飞行器的更新换代,现代的后送已与现代急救医学密切融合,即可开展危重症伤员的机上监护与救治,使用的飞机也从单一的直升机、运输机、客机演化为以大、中型运输机或客机为载体,舱内设置医疗救护设备与危重症伤员监护单元的救护飞机。与国外先进国家相比,我国在危重症伤员后送体系与人员建制管理、设备应用与技术开展等方面,尚存在较大差距。特别是在我国重大灾难事件中如何发挥整体技术优势,开展危重症伤员空运后送军民融合救治的共建管理,亟待研究与探讨。
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武警方舱医院的研制与应用
武警方舱医院是武警部队唯一一个数字化野战综合医院,救治能力相当于二级甲等医院,主要承担重大突发事件抢险救灾及反恐任务[1]。武警方舱医院在“卫士14演习”、重大疫情医疗救治、抗战胜利70周年外军阅兵驻训卫勤保障等任务中发挥了重要作用。此装备体系整体性能已达到国际领先水平。
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医学,是科学,更是人学
现阶段,大家都在强调人文素养对于医生的成长成才不可或缺。除了医学科技,医生还能带给患者些什么,医生关怀照护患者的方式还有哪些,患者还能从医生身上获得什么,这是值得我们思考的重要问题。
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |