浙江中西医结合杂志
Zhejiang Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 절강중서의결합잡지
- 主管单位： 浙江省卫生厅
- 主办单位： 浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
- 影响因子： 0.65
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-4561
- 国内刊号： 33-1177/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
六味地黄汤加减配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎疗效观察
膝关节骨性关节炎是一种常见的退行性关节软骨疾病，目前临床上以非甾体消炎药为主，但不良反应多，疗效欠满意。我科采用六味地黄汤加减内服配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎，取得较好疗效，现报道如下。
-
RBP4及CK18与NAFLD中医临床辨证分型相关研究
非酒精性脂肪肝（NAFLD）已成为我国乃至亚太地区仅次于慢性乙型病毒性肝炎的第二大肝病，约有25%非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患者可发展为肝纤维化，其中约1.5%~8.0%可进展为肝硬化，甚至肝癌。本研究探讨RBP4及CK18与非酒精性脂肪肝中医临床辨证分型的相关性，为中医防治NAFLD提供依据。
-
早发型妊娠期肝内胆汁淤积症围产儿预后初探
妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP）是一种在妊娠期出现皮肤瘙痒、黄疸及血清胆汁酸升高为特点的重要的妊娠期并发症，好发于妊娠中晚期[1]。研究表明，ICP患者易发生早产、胎儿窘迫、突发胎儿死亡等并发症[2]。近年临床观察发现，早发型ICP有所增加。本研究探讨早发型ICP患者的围产儿预后情况，为临床ICP筛查、诊治及有效改善早发型ICP围产儿预后提供依据。
-
鼓室注射地塞米松针治疗突发性耳聋疗效观察
突发性耳聋是耳科常见急症，一般指突然发生的原因不明的感音神经性耳聋，部分患者尤其高频听力下降者临床常规治疗疗效欠佳。我们对34例经常规治疗无效的突发性耳聋患者采用鼓室内注射地塞米松注射液治疗，疗效较满意，现报道如下。
-
Locator附着体和球帽式附着体种植覆盖义齿临床效果比较
无牙颌患者因牙槽骨吸收、牙槽嵴低平，普通全口义齿修复后常常存在义齿松动，固位不良，咬合时黏膜疼痛不适，咀嚼功能低等问题，尤以下颌牙列缺失者明显。下颌种植覆盖义齿，是牙槽嵴严重吸收患者修复的佳选择方式之一[1]。目前，种植体与义齿常用的固位方式有球帽、杆卡、套筒冠以及磁性附着体，Locator附着体为近年出现的新型固位方式。本研究拟观察Locator附着体种植覆盖义齿的临床修复效果，并与球帽附着体进行对照比较，现报道如下。
-
经皮肾镜和后腹腔镜治疗输尿管上段嵌顿性结石疗效比较
输尿管结石是泌尿外科常见病，如果结石在输尿管原位停留时间超过2个月，或者结石与输尿管发生粘连以致于导丝无法通过，称为嵌顿性结石[1]。对于输尿管上段嵌顿性结石的治疗，体外冲击波碎石术和经尿道输尿管碎石术疗效不理想，随着微创医学和泌尿外科学的发展，微创经皮肾镜取石术（mini-per-cutaneous nepsrolithotomy，MPCNL）和后腹腔镜输尿管切开取石术（retropefitoneal laparoscopic ureteroscopy，RLUL）目前已成为输尿管上段嵌顿性结石的主要治疗方法。本研究通过回顾性分析我院泌尿外科收治的82例输尿管上段嵌顿性结石患者的临床资料，对MPCNL和RLUL两种手术的疗效和安全性进行比较分析，以探讨输尿管上段嵌顿性结石佳治疗方法。
-
CO2激光联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣疗效观察
尖锐湿疣（CA）是由人乳头瘤病毒感染引起的生殖器疣状赘生物，具有高复发特点[1]，临床处理棘手。CO2激光是临床治疗CA的常用物理疗法，而5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）是近年来发展起来的一种选择性非侵袭疗法。我科采用CO2激光联合ALA-PDT治疗CA患者156例，疗效满意，现报道如下。
-
PPH术中改良单荷包四点牵引法应用分析
2005年9月-2012年3月笔者使用国产33mm直管型肛肠吻合器及采用改良单荷包四点牵引法对368例Ⅲ、Ⅳ度痔患者行吻合器痔上黏膜环切术（pro-cedure for prolapse and hemorrhoids，PPH）治疗，取得满意疗效。现报道如下。
-
中空灌注椎弓根系统（tangoRS）在合并严重骨质疏松症腰椎滑脱中的应用
腰椎滑脱是指因椎体间骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体之间的滑移，包括真性滑脱和假性滑脱[1]，临床症状包括腰背部疼痛及神经根受压或椎管狭窄引起的下肢症状。当保守治疗无效时，多需手术治疗，手术方式包括受压神经组织的减压、滑脱椎体的复位以及与邻近椎体的融合。但是对于合并严重骨质疏松症的患者应用传统内固定治疗易出现螺钉拔出、脊柱后凸畸形、不稳等情况，手术失败率极高。甚至有些老年患者因为严重骨质疏松症而无法进行手术，十分痛苦。本文主要探讨中空灌注椎弓根系统（tangoRS）在合并严重骨质疏松症的腰椎滑脱（玉~域度）患者中的应用。
-
左卡尼汀改善维持性血液透析患者蛋白质能量营养不良疗效观察
蛋白质能量营养不良（protein energy malnutri-tion，PEM）是一种发展较缓慢的营养缺乏病，主要由蛋白质和能量摄入不足引起，常伴有其他营养素缺乏，临床上出现体质量下降，消瘦、皮下脂肪消失或有水肿、精神萎靡、容易疲乏，全身免疫力低下，常并发各类感染，全身组织器官发生代谢和功能紊乱[1]。维持性血液透析（MHD）患者蛋白质-能量营养不良发生率较高，是导致感染、心血管并发症、生活质量下降及病死率增加的重要原因。因此对维持性血液透析患者PEM状况予以准确的评估并由此予以针对性干预显得尤为重要。左卡尼汀在脂肪氧化过程中起重要作用，它的缺乏可直接导致患者机体营养不良。长期维持性血液透析（MHD）患者体内缺乏左卡尼汀的合成及摄入，可进一步加剧蛋白质-能量营养不良的发生，我院采用左卡尼汀治疗维持性血液透析（MHD）患者蛋白质-能量营养不良，取得良好效果，报道如下。
-
肝恶性肿瘤射频消融术后患者细胞免疫功能观察
肝癌是严重威胁人类健康的常见的恶性肿瘤之一，当前对肝癌临床治疗的研究已从单纯物理、化学抗肿瘤研究提升到注重机体免疫机能状态改变的综合抗肿瘤机制方面的研究。射频消融术（radiofrequency ablation，RFA）治疗肝癌在抗肿瘤治疗领域内占有越来越重要的地位。研究表明[1]，射频消融术能有效减缓肿瘤生长，改善患者局部或全身的免疫功能。T淋巴细胞是机体免疫系统内功能重要的一大细胞群[2]，对患者的预后有重要的意义。
-
中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症118例疗效观察
妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中晚期的特发性疾病，主要表现为皮肤瘙痒、黄疸，并伴有胆酸、肝酶升高等，可随着胎儿的出生迅速消失[1]。妊娠期肝内胆汁淤积症可引起早产、剖宫产率增加、胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水污染、产后出血等，给母婴健康造成严重威胁，属于高危妊娠的一种[2]。该病发病机制尚不完全明确，主要治疗目标为缓解临床症状，降低胆酸、肝酶，临床上无特效治疗方法，单纯采用西药治疗效果不理想[3]。笔者应用中西医结合方法治疗妊娠期肝内胆汁淤积症，取得满意效果，现报道如下。
-
替比夫定恩替卡韦序贯治疗慢性乙型肝炎临床研究
慢性乙型肝炎（CHB）的首要治疗目标是清除或持久性抑制HBV在体内的复制，从而减轻肝脏的炎症、坏死和纤维化病变，减少和阻止肝硬化及肝细胞性癌的发生[1]。恩替卡韦与替比夫定是目前公认的两种具有强效抗病毒活性的核苷类似物[2-3]。笔者以替比夫定序贯恩替卡韦治疗（这种序贯不是指南中明确反对的当一种药品出现耐药后再改用药物的序贯）与初始即用恩替卡韦的患者为研究对象，观察两组治疗相应阶段血清HBV DNA、HBeAg及生化学的变化情况，报道如下。
-
中西医结合治疗药物性肝炎47例疗效观察
药物性肝炎（drug-induced liver injury，DILI）是指在治疗过程中由于药物的毒性损害或过敏反应所致的肝脏疾病。文献报道[1-2]，药物所致的急性肝功能衰竭约占肝功能衰竭患者的10%～52%，病死率约11.9豫。DILI一般预后较好，但也有部分患者可出现不可逆的肝损害致病情恶化，甚至死亡。我们采用中西医结合方法治疗DILI 47例，疗效满意，报道如下。
-
药物溶栓治疗急性下肢动脉栓塞16例
急性动脉栓塞病情危急，多主张急诊手术取栓治疗，但手术取栓具有一定的并发症和死亡率。近年来随着溶栓药物的发展，倾向于先溶栓、介入治疗[1～2]。笔者对16例急性动脉栓塞行药物治疗，取得满意疗效，现报道如下。
-
多囊卵巢综合征疗效的超声评估
多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome， PCOS）是妇科内分泌临床中十分常见的疾病，主要临床表现为月经失调、不孕、多毛、痤疮、肥胖及黑棘皮征[1]，是造成生育期妇女月经紊乱及无排卵性不孕的常见原因。我们应用经阴道彩色多普勒超声对40例临床诊断多囊卵巢综合征患者治疗前后卵巢形态学、彩色血流显像特征观察，并测量卵巢面积、间质面积、卵巢体积、卵泡个数及卵巢动脉阻力指数RI，评估治疗疗效，现报道如下。
-
血府逐瘀汤加减联合穴位贴敷治疗糖尿病周围神经病变临床观察
糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuro-pathy，DPN）是糖尿病（diabetes mellitus，DM）常见的慢性并发症，常累及感觉、运动、自主神经，以感觉神经受累为多见。临床主要表现为肢体远端疼痛、麻木不适、感觉异常、四肢对称性“套袜”型感觉障碍，尤以下肢表现为甚。目前西医多采用控制血糖、营养神经等治疗方法，疗效欠佳。笔者采用血府逐瘀汤加减联合穴位贴敷治疗DPN患者54例，疗效满意，报道如下。
-
加味丹栀逍遥散联合黛力新治疗神经性皮炎肝郁化火证疗效观察
神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓，以皮肤苔藓样变及剧烈瘙痒为主要特征。神经性皮炎病因尚不明确，但与神经精神因素有明显的关系[1]。我院对神经性皮炎肝郁化火证患者采用丹栀逍遥散随证加减联合黛力新治疗取得较好效果，现报道如下。
-
穴位敷贴联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效观察
小儿支原体肺炎是由肺炎支原体（MP）感染引起，病变表现为间质性肺炎及毛细支气管炎样改变。临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部体征。该病占小儿肺炎20%左右，在密集人群中可达50%[1]。西医对该病的治疗仍局限于使用大环内酯类抗生素治疗，随着肺炎支原体耐药株的产生，肺炎支原体对阿奇霉素的耐药率达32.7%[2]，导致临床疗效欠佳，病程迁延难愈，或病情反复，笔者采用穴位敷贴辅助治疗小儿支原体肺炎，疗效较好，报道如下。
-
丁桂膏敷脐治疗卒中后神经源性膀胱40例疗效观察
神经源性膀胱是指控制膀胱的中枢或周围神经病变引起的排尿功能障碍，是卒中后遗留不同程度的功能障碍之一。国外研究发现，中风患者6个月随访时的尿失禁比例可达11%～19%，其中大部分均为神经源性膀胱[1]。神经源性膀胱治疗除导尿、针灸等方法，缺乏其他有效的治疗方法。笔者采用我院自制丁桂膏敷脐治疗卒中后神经源性膀胱患者40例，收到良好疗效，现报道如下。
-
经鼻空肠管营养在重型颅脑损伤患者中的应用
重型颅脑损伤患者由于机体处于高代谢分解状态，增加了自身能量消耗，加速了蛋白质的分解，因此其机体往往处于负氮平衡[1]。对重型颅脑损伤患者予早期肠内营养支持，对减轻其应激反应、改善患者预后至关重要。而重症颅脑损伤患者中枢神经功能减退，加之长期卧床，胃肠动力不足，常导致营养液无法顺利进入小肠，潴留于胃部，甚至胃内容物返流引发坠入性肺炎。鼻空肠管管饲营养肠内营养支持时可以同时减轻胃肠压力，特别适用于胃肠动力减弱的重症患者[2]。我们对重症颅脑损伤患者实施经鼻空肠管营养支持，取得满意效果，现报道如下。
-
血府逐瘀汤对AECOPD患者血清细胞因子的影响
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一组以气流受限为特征的肺部疾病[1]。许多研究认为COPD是一个慢性炎症和急性加重反复交替发生的过程，其中IL-8（白介素-8）、TNF-琢（肿瘤坏死因子琢）和NF-k茁（核转录因子）等炎性细胞因子在气道的炎症反应中起着重要作用。笔者在COPD治疗的长期临床观察中发现，适当运用活血化瘀药物可以提高治疗效果。本研究观察血府逐瘀汤对AECOPD患者血清细胞因子IL-8、TNF-琢和NF-k茁水平的影响，现报道如下。
-
距下关节融合治疗内固定失败跟骨骨折疗效观察
跟骨骨折是临床常见骨折之一，多由高处坠落引起。由于距跟关节是全身大的负重关节，如跟骨骨折术后关节面得不到有效复位，术后往往发生距下关节疼痛及创伤性关节炎等并发症[1-2]。笔者应用距下关节融合术治疗内固定失败后跟骨骨折，现报道如下。
-
21例新生儿气胸高危因素临床分析
气胸是新生儿期常见的危重症之一，是因肺泡过渡膨胀破裂，气体进入胸膜腔导致，发病急、进展快，严重者发生呼吸循环障碍而导致死亡。因此，了解气胸的危险因素，加强对高危新生儿的监测，对减少气胸的发生、降低新生儿死亡率有重要的临床意义。现将我院近3年内收治的21例新生儿气胸进行回顾性分析，探讨其高危因素及预防方法。
-
针刺疗法治疗气滞血瘀型慢性前列腺炎临床研究
前列腺炎是成年男性的常见疾病，慢性前列腺炎是指前列腺在病原体或某些非感染因素作用下，患者出现以骨盆区域疼痛或不适、排尿异常等症状为特征的一组疾病。笔者采用针刺疗法治疗气滞血瘀型慢性前列腺炎患者56例，取得较好效果，现报道如下。
-
指压三阴交治疗飞行员失眠临床观察
失眠（insomnia）是指患者对睡眠时间和（或）质量不满足并影响白天社会功能的主观体验[1]。患者或入睡困难、或易醒、或醒后难以再睡，重者整夜未能入眠，极易诱发和加重其他躯体疾病，严重影响工作及生活。本研究采用身心放松调节和穴位按压的方法，观察13名飞行员疗养入院前后睡眠指标变化，评价指压穴位对治疗飞行员失眠的效果。
-
镉暴露母乳喂养对婴儿生长的影响
随着人类社会的工业化进程，环境污染日益严重，镉（Cadmium，Cd）污染人群也日益增多，人类健康受到很大威胁。国际癌症研究署（IARC）把镉归类为第一类人类致癌物，联合国环境规划署（UNEP）也把镉列为重点研究的环境污染物[1]。有研究显示，生活中暴露于镉环境污染物的妊娠妇女,其胎儿易发生早产和低体质量，镉还可以通过乳汁分泌而影响母乳喂养的新生儿[2]。本研究对妊娠期镉暴露产妇的乳汁进行镉元素检测，并监测相应婴儿出生6个月后的生长发育情况，观察镉暴露孕妇产后母乳喂养对新生儿的生长发育影响。
-
沙格列汀治疗2型糖尿病血糖控制不佳疗效及安全性观察
笔者对长期口服降糖药物联合治疗、血糖仍控制不佳的2型糖尿病患者，加用高效二肽基肽酶-郁（DPP-郁）抑制剂内源性肠促胰素沙格列汀治疗24周，观察其降糖疗效及安全性，报道如下。
-
原儿茶酸防护百草枯致胎鼠中脑细胞损伤实验研究
目的：观察原儿茶酸（PCA）对百草枯（PQ）所致胎鼠中脑神经细胞损伤的保护作用。方法取胚胎大鼠进行中脑神经细胞分离培养，随机分为空白对照组、阳性对照组、PQ组及PCA高、低浓度组（100滋mol/L和50滋mol/L），分别给予神经生长因子（NGF）、PQ和PCA进行配组干预，接种第6天除空白对照组，另四组均加入PQ终浓度为800滋mol/L。接种第7天观察细胞生长状况。四唑盐（MTT）比色法检测神经细胞活性，抗酪氨酸羟化酶（TH）免疫荧光染色法测定多巴胺（DA）能神经元数量；TH免疫荧光染色比较各组阳性神经元数目及细胞核、轴突的变化情况。结果与空白对照组、阳性对照组、PCA组比较，PQ组细胞核固缩、破裂，细胞凋亡率升高；PCA高、低浓度预处理后，细胞存活率增加（P<0.05），细胞轴突损伤减少，细胞凋亡率降低，且具有量-效关系。结论 PCA对PQ诱导的中脑神经细胞凋亡具有抑制作用，该作用有浓度依赖性，提示PCA对胎鼠中脑神经细胞及DA能神经元有一定的保护作用。
-
小剂量激素合甲氨蝶呤治疗早期类风湿性关节炎疗效观察
目的：观察小剂量激素泼尼松（PDN）联合甲氨蝶呤（MTX）治疗早期类风湿性关节炎（RA）的疗效及安全性。方法未接受过治疗的早期RA患者60例，随机分为观察组30例，予PDN联合MTX治疗（PDN 10~15mg/d，MTX7.5~20mg/w），对照组30例，予MTX（7.5~20mg/w）加安慰剂治疗，疗程均12周。治疗0、4、8、12周评估两组疗效及安全性。以美国风湿病学会（ACR）疗效评价指标ACR20、DAS28-ESR指标、疼痛目视模拟测试表（VAS）评分、患者对病情活动的总体VAS评分、医生对病情活动的总体VAS评分、压痛关节数、肿胀关节数、健康评估问卷（HAQ-DI）评分、晨僵持续时间、CRP和ESR作为疗效指标。结果治疗第4周和第8周，观察组达到ACR20改善者分别为43.3%、66.7%，对照组分别为16.7%、30.0%，两组比较差异均有统计学意义（P均<0.05）。治疗第12周，观察组83.3%（25例）达到ACR20的改善，对照组为43.3%（13例）（P=0.001）。第4周起，观察组DAS28-ESR评分均持续低于对照组（P均<0.05，P<0.01）。治疗12周，除关节压痛数、晨僵时间和CRP，观察组其它各项临床和实验室炎症指标改善均优于对照组（P<0.05，P<0.01）。观察组RA病程与12周DAS28-ESR评分存在显著正相关（r=0.643，P=0.000）。结论小剂量GC联合MTX治疗能显著改善ERA症状、体征和实验室炎性指标，疗效优于单用MTX。两者联合治疗安全耐受性良好。
-
紫杉醇脂质体对肺纤维化模型大鼠转化生长因子茁1表达的影响
目的：观察紫杉醇脂质体对肺间质纤维化模型大鼠转化生长因子（TGF-茁1）表达的影响。方法120只SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、强的松组和紫杉醇低、中、高剂量组，每组20只。通过气管内注射博莱霉素建立肺纤维化模型，静脉给予紫杉醇脂质体，以酶联免疫吸附试验法检测TGF-茁1含量，探讨紫杉醇脂质体影响TGF-茁1的作用机制。结果实验第7、14、21、28天紫杉醇低、中、高剂量组TGF-茁1含量均低于模型组（P<0.05）；第7、14、21、28天紫杉醇高剂量组TGF-茁1含量低于强的松组（P<0.05）。结论紫杉醇脂质体可能通过调节肺间质纤维化模型大鼠肺组织TGF-茁1含量，防止肺纤维化形成。
-
花椒多酚类化合物对脑卒中后抑郁大鼠脑组织NE、5-HT及MAO的影响
目的：探讨花椒多酚类化合物总提取物（ZPPC）抗脑卒中后抑郁作用机制。方法建立脑卒中后抑郁大鼠模型，酶联免疫法检测ZPPC、氟西汀对受试大鼠脑组织去甲肾上腺素（NE）、5-羟色胺（5-HT）含量的影响；采用荧光分光光度法测定ZPPC和吗氯贝胺对受试大鼠脑内单胺氧化酶（MAO）活性的影响。结果与空白对照组比较，模型组NE、5-HT水平显著降低（P约0.05），ZPPC高剂量组（200mg/kg）和氟西汀组与模型组比较，NE、5-HT水平均有显著性升高（P约0.05）；ZPPC中、高剂量组（100mg/kg和200mg/kg）还明显抑制大鼠脑组织MAO-A活性（P约0.05）。结论 ZPPC组能显著提高脑卒中后抑郁大鼠脑组织NE、5-HT水平，其作用机制可能与抑制脑组织MAO-A活性有关。
-
紫草素诱导人结肠癌细胞SW620凋亡及机制研究
目的：探讨紫草素诱导人结肠癌细胞株SW620凋亡及分子机制。方法体外培养人结肠癌细胞株SW620，加入终浓度分别为2.5~15滋mol/L的紫草素。采用MTT法测定紫草素对肿瘤细胞的增殖抑制率，Annexin V-FITC/PI双标法检测细胞凋亡率，Western blot方法测定对bcl-2、bax蛋白表达水平。结果紫草素随时间和浓度的增加对SW620细胞增殖抑制率增加，细胞凋亡率增加（P<0.05）。Western blot法检测发现bax蛋白表达升高同时bcl-2蛋白表达下降。结论紫草素有抑制结肠癌细胞增殖和诱导凋亡的作用，可以通过调控bax和bcl-2蛋白的表达经线粒体途径诱导细胞凋亡。
-
四君子汤联合缺血预处理对肝脏缺血再灌注损伤大鼠炎症因子及氧化应激的影响
目的：观察四君子汤联合缺血预处理（IPC）对肝脏缺血再灌注损伤大鼠炎症因子及氧化应激的影响。方法80只SD大鼠随机分成空白对照组、四君子汤预处理组、IPC组和四君子汤预处理+IPC组，每组20只。肝脏缺血再灌注术后检测白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）；血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酸氨基转移酶（ALT）；血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6），以及肝组织中丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）水平。结果四君子汤预处理+IPC组WBC、ALT及AST水平显著低于其余三组（P约0.05）。四君子汤预处理组与IPC组的ALT、AST水平较空白对照组显著降低（P约0.05）。四君子汤预处理+IPC组TNF-α水平显著低于其余三组（P约0.05）。三个实验组IL-6、MDA水平显著低于空白对照组（P约0.05），SOD水平显著高于空白对照组（P约0.05）。各实验组间比较，四君子汤预处理+IPC组SOD水平高于其余两组（P约0.05）。结论四君子汤联合IPC可减轻大鼠肝脏缺血再灌注过氧化损伤，抑制炎症因子，保护肝功能。
-
恩度联合FOLFOX4方案治疗中晚期胃癌临床疗效及其对血清肿瘤标志物水平的影响
目的：探讨恩度联合FOLFOX4方案对中晚期胃癌的临床疗效及安全性。方法中晚期胃癌53例，随机分为观察组31例，对照组22例。对照组采用FOLFOX4方案，观察组在对照组基础上加用重组人血管内皮抑制素注射液；比较两组临床疗效、血清肿瘤标志物变化水平以及不良反应发生情况。结果观察组有效率显著高于对照组，两组间比较差异具有统计学意义（字2=13.913，P约0.05）；与对照组比较，观察组血清CEA、CA50、CA125、CA153、CA199水平显著降低（P约0.05）。两组间不良反应发生率差异无统计学意义（P跃0.05）。结论恩度联合FOLFOX4方案治疗中晚期胃癌有效，不良反应均可耐受，是一种安全有效的治疗方案。
-
健康老人5条标准
1.重要脏器的增龄性改变未导致功能异常；无重大疾病；相关高危因素控制在与其年龄相应适应的达标范围内；具有一定的抗病能力。
2.认知功能基本正常；能适应环境；处事乐观积极；自我满意或自我评价好。
3.能恰当处理家庭和社会人际关系；积极参与家庭和社会活动。
4.日常生活活动正常，生活自理或基本自理。 -
中药鼻腔冲洗结合超声雾化治疗变应性鼻炎疗效观察
变应性鼻炎即变态反应性鼻炎，是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病，以频繁发作的喷嚏、过量的鼻分泌物和显著的鼻塞、鼻痒等症状为主要特点，可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。其患病率高且呈上升趋势，已成为国际关注的全球性疾病。部分变应性鼻炎患者用药后症状控制不理想，持续鼻塞，夜间睡眠少，憋气症状得不到缓解，影响工作及生活。我们自拟中药苍耳子合剂鼻腔冲洗及鼻腔激素雾化治疗变应性鼻炎30例，取得满意疗效，现报道如下。
-
补中益气汤加减治疗功能性便秘疗效观察
笔者采用补中益气汤加减治疗功能性便秘，取得满意疗效，报道如下。
1临床资料
1.1一般资料2009年1月-2010年7月本院收治功能性便秘患者30例，其中男11例，女19例；年龄16～65岁，平均45.35岁；病程14个月～7年，平均3.24年。排除器质性疾病导致的便秘，及各种影响观察的急、慢性疾病。 -
中西医结合治疗危重症患者肠麻痹疗效观察
目前认为胃肠功能衰竭的病理过程是促发多脏器功能障碍综合征（MODS）的“扳机因素”，一旦发生胃肠功能障碍，肠道内的细菌和毒素将不断侵入体内，导致全身炎症反应，后引起不可逆性器官功能衰竭。因此应重视危重症患者的胃肠功能保护，我院ICU从2011年6月起应用中西医结合方法防治危重症患者胃肠道功能衰竭取得满意疗效，现报道如下。
-
分期手术治疗开放性跟骨骨折16例
开放性跟骨骨折发生率较低，约占跟骨骨折的3豫～12豫[1-2]，然而因骨折类型复杂、软组织损伤重，解剖复位困难，处理不当易出现感染、骨髓炎，甚至截肢等严重并发症，治疗相对棘手。2008年1月-2012年11月，我们通过分期手术治疗开放性跟骨骨折16例，临床疗效满意，现总结报道如下。
-
咽梅毒16例临床分析
咽梅毒临床少见且易误诊。笔者对本院1999-2012年所确诊咽梅毒16例进行回顾分析，报道如下。
1临床资料
1.1一般资料16例中男4例，女12例，年龄28~45岁。2例首诊本科室，14例曾在全科门诊或卫生诊所以咽喉炎治疗3天到半年不等。误诊咽喉炎扁桃体炎10例，口腔溃疡2例，肉芽肿1例，疱疹性咽炎2例，肿物待查1例。16例中农民6例，工人4例，自由职业6例；承认1个以上性伴10例，全部否认同性恋及口交史。 -
宫腔镜手术治疗剖宫产瘢痕妊娠13例分析
剖宫产瘢痕妊娠是一种罕见的异位妊娠，若处理不及时或处理不当可导致子宫破裂、难以控制的大出血，影响患者的生育，甚至危及生命。因其罕见，目前尚无统一的治疗标准。本院2010年6月-2013年6月收治13例剖宫产瘢痕妊娠，采用以宫腔镜手术为主的治疗方式，取得良好疗效，现报道如下。
-
原发性高血压289例肾功能损害分析
肾脏是原发性高血压（essential hypertension， EH）主要与易损伤的靶器官之一，EH早期肾脏损害较为隐匿，临床症状不易发觉，尿蛋白指标可作为判定患者肾脏损害程度的可靠指标，早期检测对预防与诊断EH早期肾脏损害有重要意义。
-
畸形精子症研究进展
精子形态是精子的一个重要特征，临床多见因畸形精子率高导致受精率低或受精失败不育。近年来，由于人们生活环境、饮食习惯的改变，精子形态异常的发病率明显上升，故精子形态学的研究越来越受重视。
1西医病因病理
导致精子畸形的主要病理因素有感染、损伤、睾丸应激反应、内分泌紊乱、化学药物以及遗传因素等多种原因。另外酒精、烟草、慢性中毒等也是引起精子畸形的重要因素。 -
中药治疗药物性肝损伤实验研究进展
药物性肝损伤（drug-induced liver injury，DILI）是指在药物使用过程中，因药物或其代谢产物引起的肝组织的生理功能变化或免疫应答所引起的肝损伤[1]。大量新药的出现以及联合用药的增多，使药物性肝损伤已经成为临床上常见的肝脏疾病之一。在我国，结核药、中草药、抗生素和非甾体抗炎药是引起药物性肝损伤的主要药物种类[2]，其作用机制仍不够明确。某些中药具有减轻肝损伤的病理程度，改善临床症状和某些实验室指标的作用。本文就近年来中药治疗药物性肝损伤的实验研究现状进行了综述。
-
中药对体外受精-胚胎移植干预治疗的系统评价
随着辅助生殖技术的不断发展,体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET）成为治疗不孕症的重要手段之一。目前虽然IVF-ET的受精率已达一定水平，但其妊娠率仍然很低，如何提高IVF-ET妊娠率成为生殖医学领域研究的热点。不少学者将中药治疗不孕症与IVF-ET相结合，并经实验研究和临床研究证实，中药在促排卵、改善子宫内膜容受性、减少并发症等方面都产生积极的影响。但是治疗方法多、用药繁杂，并且少有对这些研究文献进行方法学质量评价，不能确认中药对IVF-ET干预治疗的临床有效性和安全性。为了寻求更有效的提高IVF-ET妊娠率的方法，本研究查阅大量IVF-ET相关的文献，采用国际上广泛运用的循证医学的系统评价方法,对目前已发表的中药对IVF-ET干预治疗的临床随机对照试验进行系统评价。
-
中药注射剂药物不良反应50例特征分析及对策
随着中药注射剂在临床广泛应用，中药注射剂药物不良反应（adverse drug reaction，ADR）发生率也随之增加。笔者分析我院中药注射剂ADR患者相关资料，探讨其特点及预防对策，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料2010年1月-2012年12月我院使用中药注射剂发生 ADR 患者50例；男18例（36.00%，18/50），女32例（64.00%，32/50）；年龄5~88岁，平均（56.88±18.43）岁，其中≤14岁9例（18.00%），15~59岁16例（32.00%），≥60岁25例（50.00%），均为静脉滴注。 -
华法林与中药相互作用的用药监护
华法林为双香豆素类中效抗凝剂。其作用机制为竞争性对抗维生素K作用，抑制肝细胞中凝血因子的合成，还具有降低凝血酶诱导的血小板聚集反应的作用，因而具有抗凝和抗血小板聚集功能。用于治疗血栓栓塞性疾病；治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成，并可作心肌梗塞的辅助用药；对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予预防性用药。华法林个体差异大，过量易导致各种出血，而过低则达不到治疗效果，因此需要注意监测华法林国际标准化比率（INR）。华法林导致的早期出血表现有瘀斑、紫癜、牙龈出血、鼻衄、伤口出血，月经量过多等。现对服用华法林期间联合使用中草药方剂，致使严重出血不良反应1例分析。报道如下。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 06 |
