中日友好医院学报杂志
Journal of China-Japan Friendship Hospital 중일우호의원학보
- 主管单位: 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中日友好医院
- 影响因子: 0.92
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 1001-0025
- 国内刊号: 11-2622/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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低频限制性位点聚合酶链反应研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的暴发流行
目的:探讨院内感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)流行状况.了解流行株耐药状况.方法:用K-B纸片法检测21株院内感染金黄色葡萄球菌耐药状况,建立本实验室低频限制性位点聚合酶链反应(IRS-PCR)分型方法.应用IRS-PCR对21株金黄色葡萄球菌进行基因分型.结果:21株菌经药敏实验分出6个耐药表型a-f,其中a型12株,均为多重耐药的MRSA.21株菌经IRS-PCR分为6个基因型A-F.其中A型12株来自烧伤病房,B、C、D、E、F型来源于重症监护室.结论:MRSA多为多重耐药,交叉感染是MRSA流行的主要原因.IRS-PCR能对金黄色葡萄球菌简易快速可靠分型.
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Skp2和p27kip1蛋白在前列腺癌组织中的表达及临床意义
目的:探讨泛素降解途径蛋白Skp2和p27kip1在前列腺癌中的表达及与前列腺癌各项临床病理特征的关系,并探讨两者的相关性.方法:应用免疫组织化学法和图像分析系统研究41例前列腺癌标本、20例开放手术切除良性前列腺增生标本中Skp2和p27kip1的表达情况.分析临床病理资料与免疫组化的结果及Skp2、p27kip1之间的相关性.结果:在前列腺癌中的Skp2蛋白染色阳性率显著高于良性前列腺增生(P<0.01);前列腺癌中的p27kip1蛋白染色阳性率显著低于良性前列腺增生(P<0.01).Skp2蛋白表达与前列腺癌术前前列腺特异性抗原(PSA)水平、肿瘤穿透前列腺被膜、肿瘤分期、病理分级均显著相关(均P<0.05).p271kip1蛋白表达与上述临床病理特征负相关(均P<0.05).Skp2和p27kip1蛋白表达呈负相关(r=-0.572,P<0.01).结论:Skp2蛋白在前列腺癌中表达增加,其参与了前列腺癌的发病过程.Skp2蛋白表达与p27kip1蛋白表达之间负相关.Skp2可能成为前列腺癌治疗的一个新的靶标.
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比索洛尔/氢氯噻嗪复方片对轻、中度原发性高血压患者血压昼夜节律的影响
目的:采用动态血压监测观察比索洛尔/氢氯噻嗪复方片(2.5mg/6.25mg,Lodoz)对轻、中度原发性高血压患者的血压昼夜节律的影响.方法:选择90例收缩压(SBP)<180mmHg、舒张压(DBP)95~109mmHg的轻、中度原发性高血压患者,1:3服Lodoz共4周.用24h动态血压监测评价治疗4周后动态血压和血压昼夜节律变化.结果:(1)治疗4周后,"杓型"和"非杓型"组的24h SBP/DBP分别降低9.57/7.75mmHg和12.61/9.88mmHg.日间SBP/DBP分别降低10.59/8.20mmHg和10.91/8.00mmHg."杓型"和"非杓型"组间的24h和日间SBP/DBP治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).(2)"杓型"组夜间SBP/DBP降低6.12/5.65mmHg."非杓型"组降低17.33/13.61mmHg,两组间差异显著(P<0.01).(3)"杓型"组的夜间SBP/DBP下降百分比治疗前后无显著性差异(P>0.05),血压昼夜曲线仍为"杓型"."非杓型"组的SBP/DBP夜间下降百分比在治疗后显著增加(P<0.01),SBP/DBP的夜间下降百分比两组问比较,差异显著(P<0.01).结论:比索洛尔/氢氯噻嗪复方片(2.5mg/6.25mg/d)对"非杓型"组患者的夜间SBP/DBP降低作用较明显,有益于保持正常的血压昼夜节律.
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前白蛋白和超敏C反应蛋白与老年冠心病严重程度的关系
目的:研究血清前白蛋白(PA)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)与老年冠心病严重程度的关系,探讨其在老年冠心病患者中的临床意义.方法:测定经冠脉造影确诊的50例年龄≥65岁的老年冠心病患者血清中PA和hs-CRP的含量.结果:老年冠心病患者血中PA含量显著低于对照组(P<0.01),且依照稳定心绞痛(SAP)、不稳定心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)顺序降低(P<0.05);hs-CRP含量显著高于对照组(P<0.01),且依照SAP、UAP、AMI顺序显著增高(P<0.05).随着冠脉病变的支数的增加,PA含量逐渐降低(P<0.05),hs-CRP的含量逐渐升高(P<0.05).结论:PA、hs-CRP与老年冠心病患者严重程度有关,可作为临床监测老年冠心病发病及严重程度的指标.
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子宫内膜癌细胞中同源盒B13基因过量表达与肿瘤浸润的关系
目的:探讨正常子宫内膜组织细胞和子宫内膜癌组织细胞中39种同源盒(HOX)基因的表达情况.方法:采用实时聚合酶链反应(RT-PCR)的方法测定目前已知的39种HOX基因在正常的子宫内膜和子宫内膜癌组织中的表达情况;通过转染技术将反义HOXB13基因片段转染到子宫体癌瘤株AN3CA中:应用Matrigel浸润试验比较转染前后细胞浸润能力的变化.结果:与正常子宫内膜细胞相比,子宫内膜癌细胞中HOXB13基因是过量表达的,转染后的AN3CA细胞的浸润能力下降了90%(P<0.01).结论:HOXB13基因的过量表达可能与子宫内膜癌的浸润转移相关.
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唇腭裂患者髂骨髓质骨中成骨细胞的计数分析
目的:初步探讨成骨细胞在不同年龄唇腭裂患者髂骨髓质骨中的存在数量情况.方法:将唇腭裂手术患者按年龄分为3组:9~11岁组25例,12~18岁组33例,18岁以上组22例.将患者术中剩余的髂骨髓质骨制成HE染色切片,在显微镜下计数成骨细胞.结果:各年龄组患者中均未见大量成片聚集的细胞群,仅观察到散在的成骨细胞,数量较少.各年龄组间的成骨细胞计数无统计学差异.结论:不同年龄患者的成骨细胞数没有统计学差异.在静态髂骨中没有差异的成骨细胞数量,在成骨这个动态过程中,各年龄组是否表现出差异,还需进一步研究.
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内镜下经蝶窦入路垂体瘤切除术中影像导航的应用
目的:探讨无框架影像导航系统在内镜下经蝶窦人路垂体瘤切除术中的应用.方法:10例患者在美国Medtmnic Sofamor Danek公司Steahh Station TREON红外线无框架影像导航系统下行内窥镜经蝶窦入路垂体瘤切除术.大腺瘤2例,微腺瘤8例,其中2例为复发患者.结果:影像导航定位误差1.5±0.37mm,定位蝶窦、鞍底、视神经管突、颈内动脉管隆凸、腺瘤的位置准确率为100%.影像导航系统准备及配准时间平均为15min,手术时间平均为50min.术后除3例出现一过性尿崩外,未出现垂体前叶功能下降、脑脊液漏、颈内动脉损伤、下视丘损伤、视神经损伤和脑膜炎等并发症.结论:影像导航系统在内镜下经蝶窦入路垂体瘤切除术中对重要结构和病变部位定位准确.可发挥重要作用;特别是在再次手术中,由于前次手术造成的蝶窦前壁和鞍底结构不清,蝶窦内呈纤维骨化,很难准确判断鞍底,在导航的指引下,可迅速定位瘤体所在鞍底位置.
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临床甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌的分子流行病学检测与分析
目的:了解甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)在医院感染中的分布和流行情况.方法:应用聚合酶链反应检测mecA基因;应用VITEK 2检测抗菌药物对MRCNS菌株的小抑菌浓度:应用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对50株MRCNS进行分子同源性检测.结果:MRCNS对环丙沙星、红霉素、左氧氟沙星、诺氟沙星、四环素、复方新诺明的耐药率为48%~80%,对莫西沙星的耐药率为15%~17%.对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺敏感.PFGE结果显示,50株MRCNS中分离自ICU病房的3株溶血葡萄球菌和血液科病房的2株溶血葡萄球菌100%同源,其余菌株则显示出大小不一的同源性或无同源性.结论:MRCNS对多种抗菌药物较高的耐药率应引起临床医师重视;相同病房可增加医院感染传播的机会.
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B型钠尿肽对急性心肌梗死患者治疗及预后的评估
目的:通过分析急性心肌梗死患者保守及介入治疗(PCI)后B型钠尿肽(BNP)水平,探讨PCI对BNP水平的影响及BNP与近期预后的关系.方法:入选急性ST段抬高心肌梗死患者103例.依据人院后治疗方式分为6h内介入治疗40例(组1),6~12h介入治疗33例(组2),药物保守治疗30例(组3).所有患者于入院即刻、发病48h及7d时从周嗣静脉中留取血样测定BNP.并于发病后1个月行超声心动检查.随访3个月后的心血管事件发生情况.结果:(1)3组在入院时基础BNP水平无显著差异(P>0.05).发病48h、7d时BNP水平组1较组2均显著下降(P<0.01,P<0.05);组1较组3也显著下降(P<0.05,P<0.01);组2与组3比较,7d时BNP水平前者显著下降(P<0.05).(2)发病7d的BNP水平与1个月时的左室射血分数显著负相关、与Tei指数显著正相关.(3)发病3个月后发生心血管事件的患者BNP水平显著高于未发生者(P<0.01).结论:在急性ST段抬高心梗患者中,发病7d时BNP水平与近期心功能显著相关,对近期心血管事件的发生有一定预测作用.早期介入治疗可以显著降低发病7d时BNP水平.
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剖宫产手术中采集脐带血对母婴的影响
目的:探讨脐带血采集对剖宫产分娩孕妇及新生儿的影响.方法:回顾分析剖宫产术中采集脐带血组(150例)和对照组(193例)产妇的母儿资料.结果:在脐带血组中手术指征为社会因素和选择单间病房的比例高于对照组,脐带血组术中出血量增多,两组间存在显著性差异(144.85±112.66ml VS l29.84±65.14ml.P<0.05).手术时间、术后血红蛋白变化数、产后出血发生率、产后病率和住院日,以及新生儿性别、体重、羊水情况、胎盘重量情况,两组间比较,差异均无统计学意义(P≥O.05).结论:剖宫产手术中采集脐带血可能会增加术中出血,对于手术时问、孕妇产后出血、产后病率、住院时间以及新生儿的影响不大.
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脐血流S/D值与胎心无应激试验在评价胎儿预后中的意义
目的:探讨孕晚期脐血流动脉收缩压/舒张压(S/D)值与胎心元应激试验(NST)在评价胎儿预后中的意义.方法:通过对82例孕晚期孕妇进行NST,同时测定胎儿脐血流S/D值,记录分娩结局,并结合临床进行分析.结果:S/D≥3组中NST可疑型和无反应型的发生率均显著高于S/D<3组(均P<0.01);S/D≥3组围产儿预后不良的发生率较S/D<3组显著增高(p<0.05,P<0.01);脐血流S/D值与NST联合监测胎儿预后不良的阴性预测值、阳性预测值、特异度、敏感度分别为94.44%,89.29%,94.44%和89.29%.结论:监测脐血流S/D值联合NST可作为评价胎儿宫内安危的一种有效方法.
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甲状腺细针穿刺活检在桥本甲状腺炎诊断中的应用
目的:探讨甲状腺细针穿刺活检(FNAB)在桥本甲状腺炎诊断中的应用.方法:分析2005年5月~2007年12月在中日友好医院行甲状腺FNAB患者的临床资料.结果:在行FNAB患者中,桥本甲状腺炎是甲状腺肿大和甲状腺功能低减的首位病因,是甲状腺结节的第二位病因.而以甲状腺过氧化物酶(TPO)或甲状腺球蛋白(TG)抗体阳性诊断的敏感性为69.5%,患者可处于多种甲状腺功能状态.27%表现为甲状腺功能亢进(甲亢)或亚临床甲亢,9%患者TPO、TG两抗体均阴性.6例合并甲状腺癌.结论:甲状腺FNAB对不典型病例如TPO,TG抗体阴性.伴结节以及以颈部疼痛为主要表现的桥本甲状腺炎的诊断有确诊意义,对于格雷夫病甲亢与桥本甲亢及桥本一过性甲亢有鉴别意义,特别对桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的诊断有重要意义.
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染色体核型分析在骨髓增生异常综合征中的意义
目的:探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者染色体异常核型在MDS亚型中的分布及核型分析在该疾病向白血病转化和预后中的意义.方法:对57例MDS患者采用骨髓短期培养法制备染色体标本.并用G显带方法进行染色体核型分析.对所有患者根据国际预后积分系统评分和分组,采用Kaplan-Meier方法观察不同危险组的生存状况.结果:MDS患者中异常核型率为49.12%(28/57).28例异常核型患者中伴有+8异常8例.t(8;21)易位4例,20q-2例,少见的重现性异常i(20q-)1例,复杂核型7例,未见5q-核型.随访的42例患者中.14例死亡,5例转化为急性白血病.结论:核型分析在MDS患者向白血病转化及预后中有重要意义.某些特殊的核型可能具有独立的预后意义.
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子宫内膜异位症的治疗进展
子宫内膜异位症(endometriosis, EMs)是女性生殖系统的常见疾病,在生育年龄的女性中有10%~15%的发病率[1].目前出现许多新的治疗手段.抑制子宫内膜异位症的发生、发展和复发.
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感染根管内的致病微生物与去除
微生物与根尖周组织炎症的发生有着密切关系.从感染根管内分离出来的微生物有细菌、真菌和螺旋体[1,2].20世纪70年代以前的研究证实根管内的细菌是需氧菌和兼性厌氧菌,之后随着厌氧技术的发展.证实根管内的优势菌为厌氧菌,近年来又发现了一些新的细菌[3].
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卡培他滨致手足综合征的发生规律及治疗进展
手足综合征(hand-foot syndrome, HFS)在1984年由哈佛医学院英格兰戴肯尼斯医院的Jacob Lokich和Chery Moore进行了报道[1],当时观察到在长期反复接受5氟尿嘧啶(5-Fu)或脂质体阿霉素化疗的患者中有25%会发生这种特异性皮肤综合征.
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102例特需门诊患者就医需求的调查分析
特需医疗服务是指医院在保证基本医疗需求的基础上,为满足病患的特殊医疗需求而开展的不同形式的医疗服务[1].为深入了解特需患者的就医需求,更好地为患者提供优质的服务,我们将调查结果总结如下.
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术前宣教在眼科临床中的应用
术前宣教不仅是对患者知情权益的维护,更重要的是通过提供手术相关知识,解除患者对手术的顾虑和恐惧,为术后康复创造有利条件.我科试验性地对149例患者进行了集体术前宣教,现报告如下.
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涉外医疗护士压力源相关因素调查与分析
压力源又称应激源或紧张源,是指某种事物对人的心理或生理造成的一系列紧张反应状态[1].护理工作中的压力源既可来自护士本身也可来自工作环境,护士自身压力的产生是由于个体的性格、家庭矛盾或个体的适应能力而引起[2].
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芍倍注射液直肠内注射治疗直肠脱垂的护理
我科用芍倍注射液直肠内注射加瘢痕固定术及肛门紧缩术治疗直肠脱垂,结合手术前后护理,取得满意效果,现将护理经验总结如下.
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冠状动脉介入治疗后应用血管缝合器的临床观察及护理
经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)已广泛应用于冠心病的诊断和治疗[1-3].第三代PerClose血管缝合器以缝合线来处理股动脉穿刺点,可以缩短患者卧床时间,改善术后患者的舒适度,减少穿刺局部并发症,减轻了护理工作量,现将护理体会介绍如下.
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以上臂软组织肿物为首发表现的肺癌1例
患者女性,62岁.患者2007年9月初发现右上臂近腋窝处一肿物,大小约3cmx3cm,质硬,有压痛.伴右上肢放射痛及麻木感.9月19日就诊于我院骨科门诊行右肩部x线片示:右肱骨密度略减低,未见明显破坏区.右上臂肿物B超示:右上臂皮下实性肿物.
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酒精性肝硬化合并布氏杆菌病1例
患者男性,46岁,河北省张家口市张北县农民.当地多从事养羊等畜牧业生产.人院前半年无诱因出现下午及夜间发热,伴寒战,服用抗感冒药物可退热.同时间断发生中上腹绞痛,向背部放射,餐后明显,伴恶心,厌油,乏力,当地医院胃镜结果示:糜烂出血性胃炎.
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小肠类癌伴肝转移1例
患者男性,59岁.2007年1月开始无明显诱因出现寒战、高热,于外院诊为"肺炎",给予抗感染治疗后症状缓解.2007年2月再次出现寒战、高热,伴有右上腹钝痛,就诊于我院普外科.CT示肝脏多发占位性病变,腹主动脉旁淋巴结肿大,右侧中下腹局部肠管管壁增厚,乙状结肠肠壁增厚,盆腔淋巴结增大.
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缺氧条件下血管紧张素Ⅱ对血管内皮细胞线粒体膜电位的影响及金钠多的保护作用研究
目的:观察缺氧及血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)对人大动脉血管内皮细胞(VEC)的线粒体膜电位(MMP)的影响及金钠多的保护作用.方法:建立VEC缺氧损伤模型;实验分为空白对照组、单纯缺氧组、缺氧加金钠多保护组、单纯Ang-Ⅱ作用组、Ang-Ⅱ加金钠多保护组、缺氧加Ang-Ⅱ作用组、缺氧加Ang-Ⅱ加金钠多保护组共7个组.各组细胞经过Rhodamine 123的负载后.用激光共聚焦显微镜测定VEC内Rhodamine 123的荧光强度代表MMP.结果:VEC分别经过缺氧及Ang-Ⅱ作用后,MMP显著降低(p<0.01);缺氧条件下Ang-Ⅱ引起VEC的MMP变化较单纯缺氧或单纯Ang-Ⅱ作用进一步降低(p<0.01);金钠多可抑制MMP降低,但各金钠多保护组的MMP仍显著低于空白对照组(P<0.01).结论:缺氧及Ang-Ⅱ均可引起VEC的MMP降低,金钠多明显减轻上述影响因素的损伤、提高MMP,从而发挥对VEC的保护作用.
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影响抢救成功率填报的原因分析
危重患者抢救成功率是反映医院医疗质量、医务人员水平、医护人员协调配合的重要指标[1],因此,抢救成功率管理成为医疗质量控制部门的工作重点.但在实际工作中,由于部分医生未按规定正确填报抢救情况,导致填报的抢救成功率低于实际值.
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医学实习生职业感染的现状调查
目的:了解医学实习生职业感染的现状.方法:针对湖北省内4家综合医院主要临床科室实习3个月以上的医学实习生,用自行设计的问卷进行不记名填写的方式进行调查.结果:408名医学实习生中.职业接触感染比较常见,其主要途径是经呼吸道和经血液接触传染,其中上呼吸道感染率为12.3%,结核感染率为1.0%.锐器损伤是医护人员常见的职业性损伤,具有潜在感染的危险.结论:应加强医学实习生职业感染教育和管理:使用安全性能好的医用器材.
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浅谈医保费用纠纷中的问题及解决策略
本文分析了我院在近3年116个医疗保险患者纠纷的产生原因及解决要点,希望能够对医疗保险工作者及医院管理者有所帮助.
年 | 期数 |
2018 | 01 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 05 |