中日友好医院学报杂志
Journal of China-Japan Friendship Hospital 중일우호의원학보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中日友好医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1001-0025
- 国内刊号： 11-2622/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
结直肠癌患者伴发淋巴结转移的相关因素及生存分析
目的:研究结直肠癌患者伴发淋巴结转移的相关因素,并探索结直肠癌淋巴结转移对患者生存时间的影响.方法:2003年1月～2009年12月在我院确诊为结、直肠癌的患者共780例.采用单因素和Logistic多因素回归分析,研究影响结直肠癌淋巴结转移的相关因素,并用生存分析法分析淋巴结转移对结直肠癌患者预后的影响.结果:780例结直肠癌患者单因素分析结果提示,年龄、吸烟、血清总胆红素水平、CEA、CA19-9、分化程度、病理类型、T分期和M分期均与淋巴结转移相关(均P＜0.05),进一步行二元非条件Logistic回归分析,得出年龄、血清总胆红素水平和吸烟是影响结直肠癌淋巴结转移的独立相关因素(均P＜0.05).伴淋巴结转移的结直肠癌患者生存率低于无淋巴结转移患者.结论:结直肠癌患者伴发淋巴结转移的独立相关因素有:年龄、吸烟史和血清总胆红素水平;伴淋巴结转移患者的生存时间明显短于无淋巴结转移的患者.
-
奥美沙坦酯对轻中度原发性高血压患者24小时动态血压和动态动脉僵硬度的影响
目的:采用24小时(24h)动态血压监测(ABPM)评价国产奥美沙坦酯片对轻、中度原发性高血压患者的24h血压和动态动脉僵硬度(AASI)影响.方法:随机双盲双模拟多中心活性药对照临床试验,对48例患者口服奥美沙坦酯20mg+傲坦安慰剂1片,或傲坦20mg+奥美沙坦酯安慰剂1片.4周后诊室坐位血压＜140/90mmHg,维持原剂量;血压未达标者剂量加倍,服药至8周末.在第0周和8周时分别进行ABPM监测,观察治疗前后动态血压和AASI的变化.结果:(1)治疗8周后,奥美沙坦酯组和傲坦组对24h血压的平均降幅分别为(8.8±3.0/10.8±2.8)mmHg和(8.9±4.0/9.2±4.2) mmHg,均较治疗前显著下降(P＜0.01),2组降压幅度无显著差异(P＞0.05).奥美沙坦酯组收缩压和舒张压谷峰比(T/P)分别为73.7％和56.5％,傲坦组分别为83.4％和71.0％.(2)奥美沙坦酯组治疗8周后的AASI较治疗前显著降低(0.42±0.15vs0.58±0.19,P＜0.01);傲坦组疗前后分别为0.54±0.17和0.39±0.19,也有降低,但2组间降幅无显著性差异(P＞0.05).(3)2组不良反应发生率分别为10.42％和8.33％,无显著性差异(P＞0.05),主要是头晕、皮肤瘙痒、胸闷、皮疹和低血压.结论:国产奥美沙坦酯治疗轻、中度原发性高血压患者能有效降低24h血压和AASI,其降压幅度与傲坦无显著性差异.
-
TRAIL及其受体在多发性肌炎/皮肌炎患者外周血CD3+T淋巴细胞中的表达
目的:通过检测多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)患者外周血CD3+T淋巴细胞表面肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)及其受体DR4、DR5的表达,探讨TRAIL及其受体在PM/DM患者T淋巴细胞凋亡中的作用.方法:采用流式细胞术对44例PM/DM患者和20例健康人的外周血CD3+T淋巴细胞表面TRAIL及其受体DR4、DR5的表达进行检测.用流式细胞术检测外周血单个核细胞的凋亡率.结果:PM/DM组的mTRAIL、DR4、DR5的阳性表达率均显著高于健康对照组(均P＜0.05).不同浓度TRAIL(0,5,10,50,100ng/ml)刺激淋巴细胞24h后,检测其凋亡率,PM/DM组淋巴细胞凋亡率(％)分别为25.63±8.79,33.04±12.31,42.42±10.72,80.74±14.52,69.9±16.99,均显著高于对照组的凋亡率(％):18.72±12.48,23.23±17.00,24.69±9.15,26.64±13.28,20.32±11.07.结论:TRAIL及其受体DR4、DR5在多发性肌炎/皮肌炎患者外周血CD3+T淋巴细胞表面的表达阳性率增高,提示TRAIL介导的细胞凋亡可能在多发性肌炎/皮肌炎的发病机制中发挥一定的作用.
-
不典型胎盘早剥的早期诊断
目的:提高不典型胎盘早剥的早期识别能力,提高早期诊断率,降低孕产妇及围产儿病死率.方法:对2007年10月～2014年9月我院接诊的67例胎盘早剥孕妇的临床资料进行回顾性分析.结果:胎盘早剥发生率为0.76％ (67/8845),产前诊断率为61.2％(41/67),围产儿死亡率为5.9％(4/67),孕产妇死亡率为0.结论:早期识别胎盘早剥的临床特点,注意动态观察,结合B超及实验室检查早期诊断,及时处理,可改善母儿预后.
-
瘦素、脂联素、游离脂肪酸与2型糖尿病肝郁脾虚证的关系
目的:检测肝郁脾虚型2型糖尿病患者的瘦素、脂联素、游离脂肪酸水平,研究瘦素、脂联素、游离脂肪酸与2型糖尿病肝郁脾虚证的相关性.方法:将符合标准的2型糖尿病患者共59例按临床症状、舌象、脉象等资料分为肝郁脾虚组(29例)和非肝郁脾虚组(30例).测定各组病例空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血清胰岛素水平、肝肾功、血脂、血清瘦素、脂联素、游离脂肪酸水平.结果:与非肝郁脾虚组比较,肝郁脾虚组2型糖尿病患者瘦素水平显著升高,脂联素水平显著降低(P＜0.05);空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数均显著升高(P＜0.05);2组的游离脂肪酸水平无显著性差异.肝郁脾虚组患者瘦素、游离脂肪酸水平与空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数均正相关(均P＜0.05);脂联素与胰岛素抵抗指数负相关(P＜0.05).结论:瘦素、脂联素、游离脂肪酸与2型糖尿病肝郁脾虚证具有相关性,对指导辨证论治具有重要作用.
-
病理T1期非小细胞肺癌淋巴结转移规律
目的:探讨病理T1(pT1)期的非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴结转移的相关因素.方法:对我院胸外科1997年1月～2013年12月术后病理证实为pT1期且直径≤3cm的NSCLC患者进行回顾性分析.所有统计分析均采用SAS 9.13软件.结果:共入组pT1-NSCLC患者165例,其中男88例、女77例.平均年龄59岁(26～80岁).发生N1淋巴结转移的比率为19.4％;发生N2淋巴结转移的比率为13.9％;发生N1+N2淋巴结转移的比率为24.2％.单因素分析显示临床N(cN)分期、临床(c)分期及分化程度与N1、N2、N1+N2淋巴结转移有相关性(P＜0.01);临床T(cT)分期、病理类型及pT大小与N2淋巴结转移具有相关性(P＜0.05).多因素分析显示仅cN分期与N1、N2、N1+N2淋巴结转移存在相关性(P＜0.01).结论:对于直径≤3cm的NSCLC而言,cN分期与纵隔及肺门、肺内淋巴结转移存在密切关系.肿瘤的病理类型、大小及分化程度与纵隔淋巴结及肺门、肺内淋巴结转移没有相关性.
-
980nm红激光治疗前列腺增生患者的疗效分析
目的:评价980nm红激光治疗前列腺增生患者的有效性和安全性.方法:总结我科2010年10月～2014年3月收治的前列腺增生患者的手术病例105例,其中980nm红激光手术组43例,经尿道等离子双极前列腺切除(PKRP)手术组62例,比较2组手术病例术前、术后第6个月的IPSS评分、QOL评分、大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR),分析2组病例的手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院费用等相关指标.结果:2组患者术前IPSS评分、QOL评分、Qmax、PVR与术后第6个月指标相比,均存在显著性差异(P＜0.05).组间比较发现,患者手术前后症状改善程度相近,差异无统计学意义(P＞0.05).980nm红激光组手术和PKRP组手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间和术后留置尿管时间分别为59.6±18.6min比63.3±19.6min、210.7±45.3ml比410.5±66.9ml、26.2±11.5h比46.9±23.6h以及4.5±0.9d比6.1±1.4d(均P＜0.05);平均手术费用分别为11000元和2000元(P＜0.05).结论:980nm红激光治疗前列腺增生患者的短期手术效果与PKRP手术组相当;在术中出血量、术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间等指标方面,980nm红激光手术组更有优势;但980nm红激光手术组手术费用较高.
-
256层螺旋CT肺动脉成像方案的优化研究
目的:比较不同管电压和对比剂应用方案情况下肺动脉CT的成像质量和辐射剂量,从而优化256层螺旋CT肺动脉成像方案.方法:60例临床上怀疑肺动脉栓塞的患者随机分为2组,使用不同的管电压和对比剂剂量,比较分析2组的肺动脉节段的CT值、背景噪声水平(BN)、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、肺动脉影像评分、静脉伪影显示情况及辐射剂量.结果:2组平均肺动脉CT值、肺动脉节段影像质量评分无显著性差异(P＞0.05);2组图像的BN、SNR、CNR以及静脉伪影的显示、辐射剂量均存在显著性差异(均P＜0.05).结论:应用256层螺旋CT进行肺动脉成像时,较低的管电压及对比剂用量,可使肺动脉得到较佳显示,在满足临床诊断的同时,降低了患者的辐射剂量及对比剂用量,值得临床进一步应用.
-
医学独立实验室发展面临的机遇与挑战
医学独立实验室是一个经济独立、并有资格在法律上承担相应法律责任的经济实体,同时也是一个立场公正的第三方医学检验平台[1].医学独立实验室起源于上个世纪60年代的美国,当时只是小型的独立实验室,为医院提供一些医学检验技术服务,还未成规模.直到90年代中期,随着技术日新月异的发展,设备越来越自动化,可以同时检测多份样品,一份样品还可以检测多种项目,标本集中化大批量检测可以减少耗材,提高检验效率,保证结果质量,降低错误发生率等特点,使医学独立实验室成为美国等许多发达国家医疗机构医学检验领域的发展方向.
关键词： -
尿毒症心肌病的研究进展
终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者的心脏损害非常普遍,主要包括冠状动脉病变和心肌病变,二者联系密切又互相影响,而左室结构和心肌功能的改变是决定患者预后的关键因素.近年来的研究表明,尿毒症性心肌损害是由高压力、高容量负荷以及复杂机体内环境相互作用而发生的非特异性心肌病变,主要表现为左室肥厚,左室舒张功能受损,在此基础上易发生充血性心力衰竭,有学者称其为尿毒症心肌病[1,2].研究表明,ESRD患者心血管死亡的主要原因是充血性心力衰竭而非冠状动脉病变[3].这提示我们需要更多地关注尿毒症心肌病变的病理生理机制以及参与因素,从而寻找新的治疗靶点,改善尿毒症患者的预后.
关键词： -
三维数字减影血管造影临床应用中的辐射剂量现状
脑血管疾病是危害人类生命与健康的常见病和多发病,是引起人类死亡的主要疾病之一.在头颈部血管众多检查方式中,数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)被公认为脑血管疾病诊断、术前评估和术后评价的“金标准”.三维数字减影血管造影(three-dimensional digital subtraction angiography,3D-DSA)可从多个角度观察血管影像,呈现出一种三维立体的直观效果,能更好的显示血管的形态,是DSA技术的重要补充,特别是在神经介入诊治中的价值越来越被广泛认可[1～3].
关键词： -
高位肛瘘治疗的国内现状分析
高位肛瘘是指位于肛管直肠环平面以上的肛瘘.手术治疗仍是治愈高位肛瘘的有效方法[1],因手术要牵涉到肛门的核心结构“肛直环”,手术中过度损伤肛直环会导致不可逆的肛门损伤及造成患者一系列的心理和经济负担.本文系统性地归纳总结了目前国内治疗高位肛瘘的有效经验,主要分为括约肌保留术式和括约肌切断术式两大方向[2],分别比较了各自的优缺点和适应证,为临床提供多方法对比治疗,并为今后进一步论述及研究奠定基础.
关键词： -
1例安全气囊弹伤眼外伤的护理
眼外伤是由于机械性、物理性、化学性等因素直接作用于眼部,引起眼的结构和功能损害.根据外伤的致伤因素,可分为机械性和非机械性.机械性眼外伤通常包括挫伤、穿通伤、异物伤等;非机械性眼外伤包括热烧伤、化学伤、辐射伤和毒气伤等.本院收治1例因双眼被汽车安全气囊击伤后1d,眼部及全身多处软组织挫伤患者,前房角破裂,前房积血,瞳孔散大,角膜水肿,虹膜根部离断,经过10d积极治疗和护理,康复出院.现将护理报告如下.
关键词： -
免疫抑制剂联合生物制剂治疗1例SAPHO综合征患者的护理
SAPHO综合征即滑膜炎(synovitis,S)、痤疮(acne,A)、脓疱病(pustulosis,P)、骨肥厚(hyperostosis,H)和骨髓炎(osteomyelitis,O)综合征,是一种骨关节和皮肤等多器官受累的慢性无菌性炎性疾病.1987年Charmot等首次提出SAPHO综合征的概念[1].该病确切的发病率尚不清楚,可能不超过1/10000,且该病多为欧、美、日国家报道,国内至今仅报道十余例[2].目前尚缺乏统一的标准和指南,治疗的目标主要是缓解系统症状[3].现报告我科2013年12月收治的1例SAPHO患者,经治疗护理17d后好转出院.
关键词： -
1例大面积心肌梗死合并多脏器功能衰竭患者的急救护理
大面积心肌梗死合并多脏器功能衰竭是指在发生大面积心梗后同时出现两个或两个以上脏器或系统功能不全、一般受累的器官中以心、肺、肾为多见.此类患者病情危重,症状复杂多变,治疗护理难度大,病死率高[1],而积极治疗、精心护理在病程发展过程中起着重要作用.我科于2013年8月26日收治1例由大面积心梗诱发心衰继之出现呼衰、肝肾功能不全的患者,经过积极抢救、治疗、护理,患者康复出院,现报告如下.
关键词： -
皮肌炎合并间质性肺炎的药物观察与护理
皮肌炎(dermatomyositis,DM)是以横纹肌为主要病变的非化脓性炎症性肌病,其临床特点是以肌肉组织出现炎症、变性改变,导致对称性肌无力和一定程度的肌肉萎缩,并可累及多个器官和系统,肺部受累是DM严重的并发症之一,死亡率可达70％～80％[1].DM患者炎症肌病在累及骨骼肌的同时常合并其他内脏损害,尤以肺间质病变(interstitial lung disease,ILD)为常见,它是一种以弥漫性肺泡单位炎症伴肺间质纤维化为基础病变的、累及肺泡间质的异质性疾病,是影响DM患者预后的重要因素.
关键词： -
我院医师院外培训效果影响因素分析
目的:探讨我院医师外出培训效果的影响因素,为进一步做好人才培养工作提供参考.方法:采用自填问卷的方法对2010年～2013年陆续完成人才培养计划后回院工作的医师进行培训效果调查.结果:不同学历的医师培训后SCI文章发表情况差异有统计学意义(P＜0.01);不同职称的医师在开设专病门诊、与专病相关的新技术或新项目和课题开展情况方面差异有统计学意义(均P＜0.05);不同培训时间的医师培训后是否开设专病门诊差异有统计学意义(P＜0.05);医师在国内外接受培训,培训后在与专病相关的新技术或新项目、文章产出情况和课题开展情况方面差异有统计学意义(均P＜0.01).结论:对于医师院外培训的学习效果,学历、职称、培训时间和培训地点都是其影响因素.
-
人工泪液凝胶联合双氯芬酸钠滴眼液治疗干眼症观察
目的:观察人工泪液凝胶联合双氯芬酸钠滴眼液治疗干眼症的临床疗效.方法:选取2013年4月～2014年4月本院诊治的干眼症患者104例(198眼),按照不同治疗方式分成2组,对照组52例患者(99眼)予以人工泪液凝胶(卡波姆滴眼液)单独治疗,研究组52例患者(99眼)予以卡波姆滴眼液与双氯芬酸钠滴眼液联合治疗,观察并比较2组患者的临床疗效.结果:研究组临床总有效率90.91％(90/99),显著高于对照组75.76％(75/99)(P＜0.05);治疗前2组患者眼部症状评分、相关有效性指标及心理状态比较,均无显著差别(P＞0.05),治疗后研究组眼部症状评分、相关有效性指标及心理状态改善情况均显著优于对照组(P＜0.05).结论:人工泪液凝胶联合双氯芬酸钠滴眼液治疗干眼症临床效果显著,可有效改善患者症状,排解负性情绪.
-
双重血浆分子吸附术治疗高胆红素血症的应用及护理
目的:探讨双重血浆分子吸附(DPMAS)治疗高胆红素血症的临床应用及护理.方法:2014年7～8月对10例高胆红素血症患者行DPMAS治疗,治疗前后监测血浆总胆红素、直接胆红素等,将血浆分离器、血液灌流器、血浆吸附器预处理,体外循环管路设计连接、机器管理和抗凝管理作为护理重点实施全程监护.结果:DPMAS单次治疗时间2.5h,胆红素单次平均下降19.68％,无一例患者出现不良反应.结论:DPMAS治疗能有效清除胆红素.
-
18F-FDG PET/CT图像的质量控制
目的:探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT图像质量的影响因素,总结质量控制的措施,提高图像质量.方法:通过对512例患者的18F-FDG PET/CT图像进行回顾性分析,并进行统计,确定影响图像质量的主要因素.结果:18F-FDG PET/CT图像质量的影响因素较多,主要包括体位不正、伪影、非正常的生理性摄取,以及注射点外漏和放射性污染.结论:要做好18F-FDG PET/CT图像的质量控制,应从扫描设备、患者准备、人员操作等方面综合考虑质量控制措施.
关键词： -
高血压脑出血硬通道微创治疗体会
高血压脑出血是中老年常见病之一,起病急骤,常在数分钟或数小时内病情发展到高峰,也可在数分钟内即陷入昏迷,因此尽早治疗显得尤为重要.近年来高血压脑出血微创手术因其创伤小、费用低、手术效果好被越来越多的应用于临床.但微创手术仍存在适应证选择、手术时机把握以及术后并发症监测等问题,而且对医生的技术要求也较高.本文对我院2011年12月～2014年1月248例高血压脑出血患者进行微创治疗,以期探讨二级医院高血压脑出血硬通道微创治疗的疗效以及并发症的应对措施.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 05 |
