中日友好医院学报杂志
Journal of China-Japan Friendship Hospital 중일우호의원학보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中日友好医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1001-0025
- 国内刊号： 11-2622/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年女性冠心病患者的临床特点
目的:探讨老年女性冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的临床特点.方法:入选2013年12月～2015年8月于北京老年医院就诊的老年女性(年龄＞60岁)冠心病患者69例,另选同一时期老年男性冠心病患者102例,比较2组患者一般资料、冠状动脉病变特点和各项生化指标的差异.结果:2组病变支数比例差异无统计学意义(P＞0.05).女性组年龄及糖尿病比例均显著高于男性组(70.87±7.18 vs 68.43±6.59,34.7％vs13.7％),吸烟及饮酒比例均显著低于男性组(43.5％ vs 79.4％,7.2％ vs 42.2％,均P＜0.05).女性组血尿酸、总胆固醇水平显著低于男性组,空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇显著高于男性组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:老年女性冠心病患者与男性患者相比,血尿酸、血脂水平偏低,空腹血糖、高密度脂蛋白胆同醇偏高,糖尿病比例高、发病年龄偏高.
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肛裂切除松解术治疗肛裂180例临床观察
目的:观察肛裂切除松解术治疗肛裂的临床疗效.方法:治疗组180例行肛裂切除松解术,对照组180例行传统肛裂侧切术,对2组患者进行临床观察及随访.结果:治疗组治愈169例,显效7例、有效3例、无效l例,总有效率99.44％;传统肛裂侧切术组治愈156例、显效15例、有效6例、无效3例,总有效率98.33％.治疗组临床疗效显著优于对照组(P＜0.05),治疗组在减轻患者疼痛及缩短创面愈合时间方面具有明显优势(均P＜0.05).2组在术后发生尿潴留、排便Wexner评分方面无显著性差异(均P＞0.05).术后复发率,治疗组低于对照组(P＜0.05).结论:肛裂切除松解术治愈肛裂较传统方法具有减轻疼痛、缩短疗程、减少损伤并保护肛门功能等优势,值得临床推广应用.
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针刺治疗阿片类药物相关便秘临床观察
目的:观察针刺治疗对阿片类药物相关便秘的临床疗效,并与口服药物的疗效进行比较.方法:前瞻性随机对照研究.60例符合纳入标准的病例,采用数字表法随机分为2组,治疗组(行针刺和口服乳果糖口服液治疗)、对照组(口服乳果糖口服液)各30例.观察2组治疗前、治疗1周、治疗2周、停止治疗1周后的便秘的改善及生活质量的提高情况,采用主观症状半定量计分法评分,对两组的评分进行对比分析.结果:治疗组与对照组比较,在腹胀、每次排便时间和便质改善上在各时点均有显著性差异(均P＜0.05).对照组在便意感、排便间隔时间、排便费力程度、排便不尽感改善上优于治疗组(均P＜0.05).治疗组食量、疲乏、睡眠的改善在各时点比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:针刺治疗能够明显改善阿片类药物相关便秘患者的临床症状,提高生活质量.
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根管治疗后不同修复方法对正畸治疗的影响
目的:评价根管治疗后牙齿不同修复方法对正畸治疗的影响.方法:选择2008年～2014年符合入组病例137例(150颗磨牙)根管治疗后进行修复:金属全冠加带环50颗,金属全冠加焊接颊管50颗,烤塑全冠加粘接颊管50颗.对比3组的脱落率和牙根吸收情况.结果:金属全冠加带环脱落率高(32％),金属全冠加焊接颊管脱落率低(2％),烤塑冠加颊管组居中(12％),3组间存在显著性差异(P＜0.05).3组修复方法的根吸收发生率无显著性差异(P＞0.05).根管治疗组牙根吸收情况与正常活髓牙基本一致(P＞0.05).结论:根管治疗对正畸过程中牙齿移动无影响,选择烤塑全冠加粘接颊管方法较为简便易行.
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功能磁共振成像在精神分裂症患者中的研究进展
精神分裂症(schizophrenia,SCH)是一种严重的、病因未明的精神类疾病,以思维、情感、知觉和行为障碍为主要临床特征,全球患病率约为1％.随着神经影像技术的发展,SCH患者脑结构及脑功能方面的异常被逐渐报道.功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)通过检测血氧水平依赖(blood oxygen level dependent,BOLD)信号的变化来间接反映脑的功能状态,是广泛应用于神经系统疾病的功能成像技术.fMRI可通过检测各脑区的激活状况及其之间的连接情况,来阐明SCH患者认知、情感、行为、药理学、基因学等方面潜在的神经机制.目前,fMRI在精神分裂症中是一大研究热点.本文将对近几年fMRI在精神分裂症患者中关于认知、抗精神病药和基因组学几方面的研究进展进行综述.
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Berlin问卷在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征筛查中的应用
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea and hypopnea syndrome,OSAHS)是一种常见的睡眠呼吸疾病,患者睡眠时上气道反复发生塌陷阻塞,引起呼吸暂停和(或)通气不足.通常伴有睡觉打鼾、睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降,白天嗜睡等症状.OSAHS诊断的金标准为多导睡眠仪(polysomnography,PSG).通过计算睡眠呼吸紊乱指数(apnea and hypopnea index,AHI),即每小时发生呼吸暂停和低通气的次数(呼吸暂停是指口鼻气流停止≥10s,低通气是指呼吸气流强度较基础水平低50％以上并伴有血氧饱和度下降≥4％),可将疾病分为轻度(5≤AHI＜15)、中度(15≤AHI＜30)及重度AHI≥30.通过监测睡眠中低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,L-SpO2),亦可将疾病分为轻度(L-SpO2:85％～90％),中度(L-SpO2:65％～85％)及重度(L-SpO2＜65％).但由于PSG检查费用昂贵,并受到监测环境的制约,因此,寻求准确性高、简便经济的临床筛查工具显得尤为重要.
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淋巴瘤的新型物理治疗方法的研究进展
恶性淋巴瘤(malignant lymphoma,ML)是一大类淋巴造血系统恶性肿瘤的总称,分为霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma,HL)和非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL).淋巴瘤是在肿瘤内科学治疗历史上具标志性的一个疾病,1946年,用氮芥治疗ML的临床试验结果发表在《Science》杂志上,标志着近代肿瘤化学药物治疗的开始.
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1例食管癌切除、空肠代食管弓上吻合术后移植空肠血运情况的观察与护理
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,也是全世界死亡率高的恶性疾病之一.食管癌首选治疗方法是手术治疗,食管切除段常用的替代物为胃、空肠及结肠[1].空肠代替食管更接近食管生理功能,进食后食物反流机会少,不易发生吻合口狭窄,也不易发生胃酸回流而引起食管炎,导致吻合口溃疡[2].但该手术创伤大、操作复杂,由于空肠血管弓细少且距肠管边缘较远,不能随肠管相应延伸,尤其是高位间置空肠移植由于牵拉张力过大,则影响空肠的血液供应,常会引起末端肠管坏死,故在临床上较少应用.至今,尚无相关护理方面的报道.2016年4月13日我科收治了1例食管中段癌患者,经我们精心治疗和护理,患者于术后16d康复出院,现报告如下.
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1例病毒性脑炎合并症状性癫痫患儿的护理体会
1 病例资料患儿男性,9岁,2016年5月13日以“发热3d,伴腹部不适及头痛”入院.查体:T 38.7℃,BP 118/66mmHg,神清反应可,双扁I°肿,双肺呼吸音稍粗,无抽搐史.辅助检查:WBC 5.39×109/L,异淋12％,胸片、腹部B超未见异常.予抗感染抗病毒治疗后,5月15日体温恢复正常.
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综合护理干预措施在结缔组织病肺间质病变患者中的应用
结缔组织病(connective tissue disease,CTD)是一类以血管和结缔组织慢性炎症为病理基础而引起的全身多系统损害的疾病.CTD引起肺间质病变(interstitial lung disease,ILD)较为常见,患者由于肺功能受损、自身免疫功能紊乱、长期激素及免疫抑制剂治疗等因素,机体防御能力降低,增加了肺部感染的风险[1].本文对我科收住的60例CTD-ILD患者的护理进行分析,现报告如下.
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额部恶性神经鞘瘤双侧腮腺淋巴结和肺转移1例
患者女性,41岁,发现右侧腮腺肿物3个月、左侧腮腺肿物1个月于2015年6月3日入院.右侧肿物有偶发针刺样疼痛.既往史:患者额部有一咖啡样斑片,反复挤压刺激后,生长加快并突出于皮肤表面,10个月前在内蒙古医科大学附属医院行“额部右侧肿物扩大切除游离皮片移植术”.术后病理诊断为:恶性神经鞘瘤.免疫组化染色各指标示:S-100(+)、NF(-)、CD34(-)、CD68(-)、α-AM(+)、Ki-67(30％+)、CKAE1/AE3(-)、HMB45(-)、P53(+)、Vimentin(+)、MelanA(-)、SMA(-)(见图2a、d、g,封三).家族史:患者两位姑妈有神经纤维瘤病.
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单中心维持性血液透析患者死亡原因分析
目的:探讨维持性血液透析患者死亡原因及影响因素.方法:回顾性分析我院2009年1月～2015年12月透析时间＞3个月死亡的维持性血液透析患者(死亡组)57例临床资料,及死亡前i个月血红蛋白、血清白蛋白等相关指标,并与同期生存患者(生存组)72例进行比较.结果:维持性血液透析患者死亡主要原因为心血管疾病、脑血管疾病及感染性疾病.死亡组同时合并糖尿病、心血管疾病情况较生存组显著增多(P＜0.05),死亡组体重指数、血红蛋白、血清白蛋白、甘油三酯、血磷显著低于生存组(P＜0.05);死亡组超敏C反应蛋白显著高于生存组(P＜0.05).结论:维持性血液透析患者主要死亡原因为心脑血管疾病及感染,同时合并心血管、糖尿病、营养不良、慢性炎症、钙磷代谢紊乱可能为其高危因素.
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一期根治术治疗肛周脓肿临床疗效观察
目的:探讨一期根治术治疗肛周脓肿的临床疗效.方法:我院2014年1月～2015年7月诊治的248例肛周脓肿患者,随机分成治疗组和对照组,每组124例.治疗组采用肛周脓肿一期根治术治疗,对照组采用单纯切开引流术进行治疗,对2组治疗结果进行对比分析.结果:治疗组平均疗程(18.24±2.25d)、复发率(4.83％)、感染控制时间(4.52±1.73d),明显低于对照组平均疗程(27.4±3.18d)、复发率(18.54％)、感染控制时间(6.34±1.05d),差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率(96.77％)明显高于对照组(78.23％),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肛周脓肿一期根治术复发率低、效果显著、疗程短,避免形成肛瘘后再次手术.手术安全性高,值得临床推广使用.
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中频交变电流联合紫杉醇抗乳腺癌MCF-7细胞作用的研究
目的:研究中频交变电流联合紫杉醇抗人乳腺癌MCF-7细胞的作用.方法:将对数生长期的乳腺癌细胞分别暴露于电刺激、紫杉醇、电刺激与紫杉醇联合作用下,采用cck8法检测细胞存活率,并运用流式细胞技术分析各组实验作用下对细胞凋亡/死亡、细胞周期的影响.结果:中频交变电流(100kHz,110mA,30min)作用MCF-7细胞后,细胞存活率为70±5.24％,联合紫杉醇(IC50)治疗后,细胞存活率为24±1.81％ (P＜0.01);中频交变电流联合紫杉醇能够增加细胞凋亡率,阻滞细胞于S期、G2/M期.结论:中频交变电流单独使用可以抑制MCF-7细胞增殖,联合紫杉醇应用时能表现出协同抑制肿瘤细胞生长的作用.
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北京市卓越医师胜任力要素提取的研究
医学教育正在经历世界范围内的第三次革命,而基于胜任力的医学教育和人才培养模式则是变革的方向[1].2012年,教育部和卫生部联合推出了“卓越医生教育培养计划”[2],旨在通过这一改革,将大众化的医学教育回归到精英教育的轨道,培养适应发展需要和社会需要的高素质医学人才.本文通过运用行为事件访谈法提炼卓越医师胜任力要素,助于临床医师认识自身的优势和不足,促进其追求卓越、继续学习和提高,为患者提供优质、高效的医疗服务.
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特发性炎性肌病治疗进展
特发性炎性肌病(idiopathic inflammatory myopathies,IIM)是一组病因不明,以全身骨骼肌炎症病变为特征的自身免疫性疾病,主要临床类型包括多发性肌炎(polymyositis,PM)、皮肌炎(dermatomyositis,DM)、免疫介导性坏死性肌病(immune mediated necrotizing myopathies,IMNM)、幼年型皮肌炎(juvenile dermatomyositis,JDM)和散发的包涵体肌炎(sporatic inclusion body myositis,sIBM).ⅡM的临床表现有对称性四肢近端肌痛、肌无力,DM特征性皮疹,除皮肤和骨骼肌损害外,也可累及内脏,常见的是间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)和食道受累引起的吞咽困难.
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抗PUF60抗体在系统性红斑狼疮中的分布及临床意义
目的:检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中抗PUF60抗体水平,探讨该抗体阳性的SLE患者的临床和实验室特征.方法:选取我院收治的SLE患者104例和健康对照163名.采用ELISA法测定上述人群血清中抗PUF60抗体,部分抗体阳性血清采用免疫印迹法进一步验证.结果:血清抗PUF60抗体在SLE中的阳性率为17.3％(18/104).抗PUF60抗体阳性的SLE患者发病年龄[21(18,27)岁]低于抗体阴性组[29(20,37)岁](P=0.007),脱发的发生率[72.2％(13/18)]高于抗体阴性组[40.7％(35/86)](P＜0.05).抗PUF60抗体阳性组中补体C4降低、外周血B1细胞数目升高的患者比例和抗dsDNA抗体、抗Sm抗体及抗SSB抗体的阳性率显著高于抗PUF60抗体阴性组(P＜0.05).结论:本研究首次对我国SLE患者血清中抗PUF60抗体进行检测,发现抗PUF60抗体是SLE的相关性抗体,该抗体阳性者具有独特的临床表型.
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抗Mi-2抗体不同亚型的临床异质性研究
目的:探讨特发性炎性肌病(ⅡM)患者中抗Mi-2抗体阳性患者不同亚型的临床特征.方法:选取中日友好医院收治的ⅡM患者672例,采用免疫印迹法检测其血清中的抗Mi-2抗体,分析该抗体阳性不同亚型的ⅡM的临床特征.结果:672例ⅡM患者中抗Mi-2抗体阳性37例,阳性率为5.5％,主要见于皮肌炎(DM)患者(3l/37).其中抗Mi-2α+抗Mi-2β-者占29.7％(11例),抗Mi-2α-抗Mi-2β+者占37.8％(14例),抗Mi-2α+抗Mi-2β+者占32.4％(12例).29.7％(11/37)的抗Mi-2阳性者可同时合并其他肌炎特异性抗体(MSAs),但合并DM或抗合成酶相关的MSAs均见于抗Mi-2α-抗Mi-2β+患者:而合并免疫介导的坏死性肌病相关的抗SRP和抗HMGCR抗体均见于抗Mi-2α+抗Mi-2β-患者.抗Mi-2α-抗Mi-2β+患者间质性肺病(ILD)发生率显著高于其他2个亚组,且差异有统计学意义(P=0.026),另外3例肿瘤患者也见于该组.抗Mi-2抗体阳性患者的整体治疗反应较好.结论:抗Mi-2抗体在ⅡM中的总体阳性率为5.5％,抗Mi-2α和抗Mi-2β抗体的阳性率和临床表现均相似;但抗Mi-2α-抗Mi-2β+患者ILD发生率高,且可合并肿瘤的发生.
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PET/CT诊断以发热为首要表现的巨细胞动脉炎1例及文献复习
患者男,62岁.主因“发热22d”于2014年12月27日入院.患者于入院22d前出现低热,体温37.3℃C左右,伴畏寒、右侧头痛、盗汗,自行口服中药制剂治疗后畏寒、头痛、盗汗消失,但体温较前上升,波动在37.6℃C～37.8℃C,后就诊于社区医院,予抗病毒、头孢呋辛酯、阿莫西林治疗无效.入院5d前出现高热,体温38.9℃C,伴全身酸痛,双足水肿,咳嗽、咳痰,为少量白色粘痰,就诊于我院感染科门诊.查血常规:白细胞12.8×109/L,N 78.3％,RBC 3.68×1012/L,HOB 124gL,PLT 227×109/L;尿常规:尿蛋白0.5g/L;胸片提示肺纹理增强;予输注抗病毒及头孢类抗生素治疗3d仍反复发热,且全身酸痛及双足浮肿进一步加重,双下肢肌肉酸痛、活动受限,无肩背部晨僵,无眼部不适,无视力下降、下颌运动障碍、颈肩髋部晨僵,无紫癜、肢体麻木,无反复口腔溃疡、外阴溃疡、针刺反应.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 05 |
