西药临床合理用药的安全性与管理措施研究

　　西药临床合理用药的安全性与管理措施研究

　　张依南

　　浙江省慈溪市妇幼保健院 (浙江慈溪 315302)

　　关键词：西药;临床合理用药;安全性;管理措施

　　中图分类号：R95 文献标识码：A

　　自实行医疗改革以来，取消了药品加成，实现了药物的统一管理，作为临床上必不可少的药物，不论是中草药还是西药，都是治疗疾病的重要药物，其临床上使用管理是否恰当，是否合理，是否及时等等都将直接影响到患者的治疗效果和恢复情况[1-2]，目前，我们国家在西药用药体系上有临床使用中不合理不严谨等弊端[胡，因此，慈溪市妇幼保健院136例应用西药治疗的患者实施了一些管理干预。

　　1 资料与方法

　　1.1一般资料

　　将2016年11月～2017年8月就诊于我院门诊治疗的的采用西药观察的136例患者分为两组，每组68例，观察组中男32例，女36例;年龄19～69岁;疾病类型：呼吸系统类疾病21例，消化系统类疾病15例，神经系统类疾病13例，泌尿系统类疾病10例，循环系统类疾病9例，对照组中29例，女39例;年龄19～76岁;疾病类型：呼吸系统类疾病18例，消化系统类疾病14例，神经系统类疾病15例，泌尿系统类疾病13例，循环系统类疾病8例，两组患者一般资料相比较无统计学差异(P>0.05)。

　　1.2研究方法

　　对照组给予常规西医方法指导。在此基础上，观察组运用西药合理用药管理方法。因为西药相对的种类繁多，西医结合在临床实践中是很常见的。临床医生应结合临床证据和循证医学，准确把握给药的时机和掌握时间间隔，做好避免影响治疗效果或不良反应的发生;服药期间，要加强对患者的生命体征监护和定期观察患者的临床症状，定期进行内外部培训，加强对临床医生管理，在业务能力水平上进行相关的不定期培训，进行基于药学、临床内科，外科和辅助科室部门的新药学习活动，另外，由西药管理部门定期对药品质量管理工作进行检测，防止逾期未达到的药品要求的进入临床使用，观察指标：比较两组患者用药不良反应发生率以及并发症的发生情况[4-6]。

　　1.3 统计学方法

　　用SPSS20.O软件进行分析，行)c2检验，以P

　　2结果

　　2.1 两组不合理用西药的发生率比较

　　观察组用西药方法不合理的发生率，联合用西药不恰当发生率，重复用西药发生率，用西药剂量不合理发生率均低于对照组(P<0.05)。见表1。

　　表1 两组不合理用西药的发生率比较[例(%)]

　　2.2 两组不良反应发生率进行了一些比较

　　观察组用药的不良反应发生率低于对照组(P<0. 05)。见表1。

　　表2两组患者用药的不良反应发生率比较(例)

　　3讨论

　　西医近些年发展速度较快，国外的新药不断进入国内市场，一些抗肿瘤等新药在不断地上市并不断更新，国内外同类药物不断增加，然而在临床上同样的药物可能疗效不一样，由于生产厂家的不同，国内管理的不一样，许多药物在临床上出现许多问题，包括不良反应和并发症等，西药与中草药不同，其疗效速度快，治疗起效快，受到很多患者的认可，但是临床上如何应用理论合理使用西药达到治病救人的目的也是一个难题，用药如何管理也是医院管理部门的重点，西药不可避免地会出现许多安全性问题，如药物储存药源不同可能影响患者的疗效等，因此医院管理部门比如医务处负责人，科室主要负责人等保证用西药治疗的安全性、完整性和有效性是十分有必要的，我院对患者应用了合理的临床用药管理干预，探索循证，从药品，应用和人员分配管理三个方面着手，切实加强西药的安全合理性。在医院管理中重要的还是药品，如何管理好药品，临床医生和专业药师在临床药学服务中起到一定的关键作用。首要保证的就是药物的科学化运用，药物有中药和西药，中药在使用过程中讲究方剂的配伍，有一些有毒的药物或者容易引起过敏反应的草药也要在临床上慎用，西药的使用更不能用药过度，不管是西药还是中药，只有药物合理化应用，临床上讲究德医风，不乱开药，才能真正发挥药物在临床上的疗效，并且才能保证患者在健康恢复及整个服药过程中，不会产生一些不良反应，从而提高了用药的一些安全性，及时达到了治病救人的目的，从而改善了患者的生活质量。本次研究发现，观察组联合用西药不当发生率，反复用西药发生率，用西药剂量不合理，用西药方法不合理的发生率，均低于对照组;观察组用西药的不良反应发生率低于对照组(P<0. 05)，这进一步说明医院部门有效管理临床合理用西药，保证了西药用药的安全，总之，西医药物合理使用，药物管理措施得当，能有效提高西药在临床使用中的安全性和合理性。