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前房穿刺在管状视野青光眼滤过手术中的应用
目的:探讨前房穿刺在管状视野青光眼滤过手术中避免发生并发症的有效性.方法:42例(42眼)管状视野青光眼患者在表面麻醉下行滤过手术,术中通过前房穿刺缓慢放出房水,防止视力丧失,术后5～7 d复查视野、眼压.结果:42例手术无1例丧失残存视功能,视力维持术前或有所提高,视野有改善,眼压控制良好.结论:本研究证实采用前房穿刺技术在管状视野青光眼滤过手术中对于避免出现视力丧失是一种安全有效的方法.
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联合手术治疗真性小眼球继发青光眼及脉络膜渗漏
目的:探讨真性小眼球继发青光眼及脉络膜渗漏的手术方法和疗效.方法:7例(14眼)诊断为真性小眼球继发青光眼及脉络膜渗漏患者行三联手术(小梁切除术+白内障超声乳化+人工晶状体植入术)或四联手术(巩膜板层切除术+深层部分巩膜切除+小梁切除术+白内障超声乳化+人工晶状体植入术)治疗真性小眼球继发青光眼及脉络膜渗漏.结果:术后矫正视力提高者12眼,术后眼压稳定在10～20 mmHg,脉络膜渗漏者术后1 wk复位.结论:三联手术及四联手术治疗真性小眼球继发青光眼及脉络膜渗漏效果良好.
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眶尖综合征83例病因的临床分析
目的:阐述眶尖综合征的发病机制和临床特点,并探讨其病因鉴别流程.方法:1996-07/2006-07所收治确诊的眶尖综合征患者83例89眼对病因进行回顾总结,并结合文献进行分析.结果:占位性疾病29例(35%),外伤性疾病21例(25%),非特异性炎症疾病16例(19%),感染性疾病10例(12%),医源性疾病4例(5%),血管性疾病3例(4%).结论:眶尖综合征可由不同病因所致,讨论它们之间的鉴别诊断有利于提高对该病的诊断率.
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Weill-Marchesani综合征3例疗效分析
目的:探讨个体化选择手术方案治疗Weill-Marchesani综合征的效果.方法:Weill-Marchesani综合征患者3例(6眼)年龄均＜25岁,均发现高度近视,球形晶状体,其中2例伴青光眼,2例采用晶状体吸出+人工晶状体植入术,1例施晶状体吸出+IOL植入+复合式小梁切除术.术后观察患者矫正及非矫正视力、眼压及IOL位置并随访3 mo.结果:患者3例术后视力均较术前明显提高,3 mo复诊双眼视力均＞0.5,IOL位正,眼压正常.结论:个体化地选择适宜的手术方案治疗Weill-Marchesani综合征疗效满意.
关键词： Weill-Marchesani综合征 治疗 -
糖尿病视网膜病变的激光光凝治疗
目的:探讨532 nm半导体激光光凝术治疗糖尿病性视网膜病变的效果.方法:应用美国IRIS公司生产的Oculighht GL激光治疗机,对视网膜病变达Ⅲ期以上者,行全视网膜光凝术,分3～4次完成.对黄斑局限性水肿行局部光凝、弥漫型水肿或囊样水肿者作"C"型光凝.伴黄斑水肿者先行黄斑区"C"型光凝,然后行全视网膜光凝术治疗.结果:糖尿病性视网膜病变患者87例(153眼),光凝后视力提高及保持不变者127眼,视力降低者26眼,光凝前后视力比较,差异有非常显著意义.黄斑水肿大部分减轻,微血管瘤逐渐消退.结论:532 nm激光治疗糖尿病性视网膜病变安全有效.
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眼轴长度与白内障手术年龄的相关分析
目的:观察白内障患者手术年龄与眼轴长度的关系.方法:收集我院2001/2004共1 004例初次白内障患者手术的年龄、眼轴长度,按眼轴长度分A、B、C 3组,比较各组手术年龄,并对手术年龄和眼轴长度作相关分析.结果:眼轴长度为C组,白内障患者手术年龄平均为(64.25±8.0)岁,而眼轴长度为A组,手术平均年龄仅为67.44±9.16岁,差异显著(P=0.002).手术年龄与眼轴长度有较弱的负相关,r=-0.25,P=0.015.结论:随眼轴长度的增加,白内障患者手术年龄出现年轻化趋势.
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小梁切除手术前后角膜内皮细胞观察
目的:观察小梁切除术对角膜内皮细胞有无影响.方法:采用非接触型角膜内皮显微镜,对40例56眼行小梁切除术的患者,做术前术后角膜内皮细胞密度和细胞形态学的检测.结果:行青光眼小梁切除术的患者40例56眼,除了4眼有2度浅前房的患者外,其余52眼术前角膜内皮细胞密度均值为2 580.90±323.20个/mm2,术后1 wk均值为2 558.28±341.83/mm2,细胞形态学方面,大细胞面积、小细胞面积、平均细胞面积、细胞面积标准差、细胞面积变异系数、六角形细胞百分数术前术后无显著性差异(P＞0.05).结论:在通常情况下,小梁切除术不会对角膜内皮细胞产生不良影响.
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高龄白内障患者超声乳化人工晶状体植入术疗效分析
目的:评价高龄白内障患者超声乳化人工晶状体植入术的临床疗效及安全性.方法:对184例(221眼)80～103岁老人行白内障超声乳化人工晶状体植入术,对术后视力、并发症对比分析.结果:术后1 wk脱盲率95.0%,脱残率77.8%.无严重局部及全身并发症发生.49眼术后1 wk视力≤0.3,其中眼底病变占41眼(83.7%).结论:高龄白内障患者行超声乳化人工晶状体植入术安全、有效.眼底病变是影响术后视力恢复的主要原因.
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儿童斜视术后应用典必舒和双氯芬酸钠眼药水的疗效观察
目的:比较典必舒眼药水及双氯芬酸钠眼药水术后抗炎效果及安全性.方法:经患儿父母同意,56例(112眼)4～10岁儿童经双眼斜视术后,随机一眼用双氯芬酸钠眼药水,另一眼用典必舒眼药水,自术后第1 d开始,每天4次,共用4 wk,分别比较每周两种眼药水抗炎作用及对眼内压的影响.结果:两种眼药水对术后炎症反应均有显著的抑制作用,其抗炎效果无显著性差异(P＞0.05),而典必舒组有明显的升高眼内压作用,双氯芬酸钠组没有明显的升高眼内压作用,两者比较有显著性差异(P＜0.001).结论:双氯芬酸钠眼药水较典必舒眼药水对术后炎症反应同样有效,且无升高眼内压作用.
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儿童弱视原因及分娩方式对弱视形成的影响
目的:研究分析儿童弱视原因及新生儿出生时的分娩方式对弱视形成的影响.方法:对536例2～14岁弱视儿的原因研究分析并对其出生时分娩方式进行回顾性调查.结果:536例弱视儿中出生时剖腹产92例占17.2%、自然分娩难产(包括胎吸和产钳)49例占9.1%、自然分娩顺产395例占73.7%,其中早产儿53例占9.9%;弱视儿中屈光不正性弱视284例占53.0%、斜视性弱视138例占25.7%、屈光参差性弱视91例占17.0%、形觉剥夺性弱视17例占3.2%、其它6例占1.1%.结论:儿童弱视形成的主要原因是屈光不正;出生时分娩方式与弱视的发生无关,早产儿所占弱视比例较高应予以关注.
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玻璃体切割术治疗Terson综合征
目的:探讨Terson综合征患者玻璃体与视网膜的病变特征,评价玻璃体切割术在治疗Terson综合征中的作用.方法:应用玻璃体切割术,部分病例配合气液交换,球内光凝等治疗Terson综合征6例10眼.结果:所有患者术后玻璃体腔清晰,视力较术前均有不同程度提高.5眼视力在0.7以上.结论:玻璃体切割术治疗Terson综合征玻璃体出血安全有效,能尽早恢复患者的视力.
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眼筋膜囊内麻醉在小切口非超声乳化白内障摘除术中的临床观察
目的:探讨眼筋膜囊内麻醉在普通及特殊情况的小切口非超声乳化白内障摘除、人工晶状体植入术中的安全性及有效性.方法:对98例(118眼)白内障患者行小切口非超声乳化白内障囊外摘除、人工晶状体植入术,观察其麻醉效果及对血压、呼吸、心率及心电图的影响.结果:所有患者在眼筋膜囊内麻醉下均能很好的配合手术顺利完成,无1例改用其它麻醉方法.平均手术时间为24.35 min.随机选择30例术中行心电监护,表明眼筋膜囊内麻醉对血压、呼吸、心率无明显影响,并且术毕生命体征均恢复正常.结论:眼筋膜囊内麻醉下小切口非超声乳化白内障囊外摘除、人工晶状体植入术是安全有效的,尤其对于特殊情况的白内障手术,其相比表面麻醉和球后或球周麻醉具有一定的优越性.
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大龄儿童弱视治疗疗效观察
目的:探讨大龄儿童弱视治疗效果.方法:从近10a来在我院经过弱视治疗的患儿中,选出109例117眼,9～15岁的患儿治疗资料,进行回顾性分析.本组病例均经过红光闪烁,后像,光刷或光栅等综合治疗.结果:基本痊愈47.9%,进步31.6%;无效20.5%,总有效率79.5%.其中轻,中度弱视治疗效果优于重度弱视;黄斑中心注视疗效优于非中心注视.结论:用综合方法治疗大龄儿童的弱视能取得较为满意的疗效,对这部分患儿应积极治疗而不应放弃.
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粘弹剂在青光眼术中应用的临床观察
目的:探讨粘弹剂在青光眼小梁切除术中的应用效果.方法:回顾分析了34例36眼青光眼小梁切除术中应用粘弹剂后的术后效果,并与对照组相比较.结果:青光眼小梁切除术中应用粘弹剂,术后浅前房发生率为6%,对照组术后浅前房发生率为42%.结论:粘弹剂应用于青光眼小梁切除术,术后浅前房发生率明显降低.
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儿童白内障Ⅰ期植入折叠式人工晶状体
目的:观察儿童白内障摘除人工晶状体植入术疗效,以及并发症的处理.方法:对21例(29眼)3.9～13.2岁的儿童先天性和外伤性白内障行Ⅰ期折叠式人工晶状体植入术,并行后囊膜环形撕囊.结果:术后矫正视力达0.8以上者5眼,0.5～0.7者18眼,0.1～0.3者4眼,0.1以下者2眼.术后所有病例瞳孔区未发生后发性白内障.结论:儿童白内障摘除及Ⅰ期人工晶状体植入手术是安全有效的,但要处理好并发症.
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上睑成形术治疗青年睑皮肤松弛症
目的:观察上睑成形术治疗青年睑皮肤松弛症的临床效果.方法:青年睑皮肤松弛症患者15例,均为双眼,女性,年龄17～28岁,5例合并泪腺脱垂,无其他异常;均行上睑成形术,术中切除多余的皮肤和眶脂,3例病例复位脱垂的泪腺.结果:随访1 wk至2 a,所有病例外观均较术前有明显改善.1例泪腺脱垂患者在术后1.5 a时发现泪腺脱垂稍微加重,该患者术中未予泪腺复位术,但其上睑重睑的形态保持完好.所有患者均无出血、感染、重睑形态差等并发症.结论:上睑成形术治疗青年睑皮肤松弛症可获得满意的美容效果.
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原发性闭角型青光眼持续高眼压状态下的手术治疗
目的:探讨原发性闭角型青光眼持续高眼压下施行小梁切除术的手术要点及治疗效果.方法:对21例22眼急性闭角型青光眼持续高眼压状态患者,术前、术中用多种方法使眼压逐渐下降后,进行小梁切除术.结果:术后6～12 mo,22眼中有17眼术后不用抗青光眼药物,眼压能控制在21 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以下,4眼加用降眼压药物眼压控制正常;19眼视力有所提高,无严重并发症.结论:对于应用药物治疗不能有效控制眼压的青光眼患者,应当机立断进行手术治疗.只要完善术前准备,术中精心操作,术后精心护理,高眼压下小梁切除术是必要、安全、有效的.
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角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉睑球粘连
目的:回顾性分析2002-01/2005-01在我院接受治疗复发性翼状胬肉合并睑球粘连的32例患者,探讨角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉合并睑球粘连的效果.方法:复发性翼状胬肉合并睑球粘连的32例患者中12例接受了翼状胬肉切除+丝裂霉素+睑球粘连分离术,20例接受了翼状胬肉切除+睑球粘连分离+角膜缘干细胞移植+羊膜移植术.结果:接受翼状胬肉切除+丝裂霉素+睑球粘连分离术的12例患者中,术后6例翼状胬肉、睑球粘连复发;接受翼状胬肉切除+睑球粘连分离+角膜缘干细胞移植+羊膜移植术的20例患者中,术后2例患者翼状胬肉、睑球粘连复发.结论:接受翼状胬肉切除+睑球粘连分离+角膜缘干细胞移植+羊膜移植术术后复发率低,术后刺激症状较轻,翼状胬肉切除+睑球粘连分离+角膜缘干细胞移植+羊膜移植术是治疗复发性翼状胬肉合并睑球粘连的理想方法.
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加强提上睑肌力量的手术方式治疗老年腱膜性上睑下垂
目的:观察和评价利用加强提上睑肌力量的手术方式治疗老年腱膜性上睑下垂的效果及可行性.方法:对明确诊断为老年腱膜性上睑下垂的患者,根据上睑下垂程度的不同,分别行提上睑肌缩短术或提上睑肌折叠术矫正,术中按拟定缩短或折叠量预置缝线固定于睑板上缘下2 mm,观察上睑缘与角膜缘的位置关系,并随时调整缩短或折叠量,使上睑缘位于角膜上缘下0.5～1 mm,上睑缘位置与弧度满意后结扎缝线.结果:本组对18例31眼明确诊断为老年腱膜性上睑下垂患者行提上睑肌缩短术或提上睑肌折叠术矫正,随访3 wk～18 mo,疗效确切.结论:采取加强提上睑肌力量的手术方式治疗老年腱膜性上睑下垂,达到了矫正上睑下垂的目的,具有实际临床应用价值.
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春季卡他性结膜炎患者泪液β2微球蛋白的测定及意义
目的:探讨春季卡他性结膜炎急性期泪液β2微球蛋白的分泌状况.方法:选择2006-07/2006-08在解放军第546医院眼科门诊依次就诊的患者27例(50眼),排除其他类型的结膜炎,用5 mm直径滤纸采集泪液,用RIA法检测β2-微球蛋白的含量,并与正常对照组进行比较.结果:春卡组泪液β2微球蛋白含量为17.71±13.50 mg/L,其范围为:6.28～60.25 mg/L,与同一地区正常组比较P＜0.05.结论:春季卡他性结膜炎急性期β2-微球蛋白处于高度活化分泌状态,对探讨春季卡他性结膜炎的发病机制和指导治疗具有积极意义.
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严重眼外伤玻璃体切除术后人工晶状体植入临床观察
目的:为了使严重的眼外伤玻璃体切除术后无晶状体眼患者获得视功能的重建.进行了人工晶状体睫状沟缝线固定术,并进行临床观察.方法:从2000/2005年我们对玻璃体切除手术后无晶状体眼的患者进行术前检查,对矫正视力有提高的患者进行了人工晶状体睫状沟缝线固定手术.并跟踪随访3 mo～2 a的有19例19眼.结果:术后5眼有低眼压,3～7 d恢复.3眼玻璃体腔有少量积血,1～2 wk吸收.3眼术后角膜水肿,经对症处理3～5 d消失;术后3 mo矫正视力0.4者8眼;0.5～0.7者7眼;0.8以上4眼.未发生有视网膜脱离等并发症.结论:玻璃体切除术后人工晶状体植入手术,比一般人工晶状体植入手术有一定的难度,因为没有了玻璃体对眼球壁的支撑作用.眼球的压力波动会很大.因此,术中保持眼压平稳很重要.因为是外伤引起,患者都是单眼.这种手术可以帮助患者获得视功能的重建.
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气囊导尿管与明胶海绵在泪囊手术中的应用对比
目的:应用气囊导尿管、明胶海绵应用于泪囊鼻腔吻合术中的临床疗效.方法:将慢性泪囊疾病患者200例(200眼)按照随机的原则分成2组:A组(气囊导尿管组)100眼,B组(明胶海绵组)100眼,观察手术后连续1 mo溢泪及冲洗泪道通畅情况.结果:A组中治愈99眼(99%);B组中治愈93眼(93%).两组疗效及并发症,差异有显著意义(P＜0.05).结论:气囊导尿管治愈率较高,充填吻合道,对止血、防止粘连、抑制纤维化及减轻吻合口收缩起重要作用,是较为安全,有效,使用方便理想的留置物.
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激光虹膜光凝术联合粘弹剂在新生血管性青光眼治疗中的应用
目的:探讨532 nm激光行虹膜新生血管光凝术联合粘弹剂在小梁切除术中治疗新生血管性青光眼的作用.方法:对18例新生血管性青光眼先用532 nm激光封闭虹膜表面血管,1 wk后行小梁切除术,术中应用粘弹剂,观察降眼压效果,观察前房和滤过泡,随诊10 mo.结果:术中18例前房均无大量出血,术后滤泡均呈弥散隆起.眼压:第1 wk内1～5 mmHg.2～4 wk 2～10 mmHg,随诊期间眼压为6～12 mmHg.结论:采用532 nm激光直接封闭虹膜新生血管后再行小梁切除术,同时术中应用粘弹剂能避免发生前房大量出血,避免出血阻塞滤过口.提高了新生血管性青光眼手术治疗的成功率.为新生血管性青光眼治疗提供了一种经济有效的综合治疗方法.
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角膜移植免疫耐受的研究进展
排斥反应是角膜移植失败的主要原因.临床治疗中常用的非特异性免疫抑制剂,如糖皮质激素、环孢素A等,存在着许多全身副作用.因此诱导受体建立针对供体角膜的特异性免疫耐受是治疗排斥反应的理想方法.免疫耐受的机制主要包括T细胞克隆失活(anergy)、克隆清除(delete)、细胞因子介导的抑制及免疫平衡等.现就目前人工诱导免疫耐受的方法作一综述.
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沙眼防治的研究进展
沙眼是一种由沙眼衣原体感染所致的传染性角结膜炎,是世界上导致传染性盲目的主要原因.沙眼在发展中国家,如在亚非贫穷偏僻的地区、中东、拉丁美洲和澳洲的一些地区仍有很高的发病率.世界卫生组织估计全球大约有8 400万人感染沙眼,有800万人因为沙眼而致视觉损害,约590万人因此失明或者有严重的视力下降.WHO已经建立了辨认和命名沙眼的简化分级系统(TF、TI、TS、TT、CO),并针对沙眼的临床特征,提出了有效的控制沙眼的4个要素即"SAFE"战略.包括:S(Surgery),即手术矫正沙眼性倒睫;A(Antibiotics),即抗生素治疗活动性沙眼感染人群;F(Facial Cleanliness),即面部清洁眼部;E(Environmental improvements),改善环境,通过改进水的供应、卫生和居住环境以预防沙眼.近来证实,单剂口服阿奇霉素可有效地治疗沙眼,特别是群体发放阿奇霉素,对于社区水平特别是儿童沙眼的防治具有重要意义.WHO还推荐新的双板层睑板翻转术,以有效地矫正沙眼性倒睫,国家卫生部"十一五"防盲规划已将其列入推广计划.
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青光眼基因治疗研究进展
近研究表明,青光眼患者眼压升高及视网膜节细胞损伤和死亡可能与某些相关基因的结构及功能异常有关,因此,基因治疗作为一种新的治疗方法已逐渐在医学领域中应用,为青光眼的防治提供了广阔的前景.本文对目前进行的基因治疗研究进行综述.
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阈下微脉冲半导体激光治疗黄斑水肿
黄斑水肿的治疗近年来得到广泛的关注,成为研究的热点,但各种新方法的并发症和疗效尚存在一定的争议,阈下微脉冲半导体(810 nm)激光(SMD)治疗黄斑水肿,减少激光曝光持续时间和使用不可见激光斑,能降低可见光凝斑本身对黄斑区视网膜脉络膜的损害,减轻黄斑水肿和提高视力.本文围绕SMD的实验和临床研究进展综述如下.
关键词： 黄斑水肿 阈下微脉冲半导体激光 -
弱视治疗新进展
弱视是一种由于先天性或在视觉发育的关键期进入眼内的光刺激不够充分,剥夺了黄斑形成清晰物象的机会和(或)两眼视觉输入不等引起的清晰物象与模糊物象之间发生竞争所造成的单眼或双眼的视力疾患.弱视是一种与发育紧密相关的眼病.目前,斜视治疗的方法主要是通过剥夺主导眼的视觉一段时间,同时对弱视眼进行不同的刺激和训练,从而可以提高弱视眼的正常视觉经验.
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TGF-β与角膜移植诱导的免疫耐受
角膜移植术后免疫排斥反应是角膜移植失败的主要原因.如何诱导免疫耐受是角膜移植成功的关键.许多研究表明,TGF(转化生长因子)-β不仅与角膜移植免疫耐受有密切关系,而且在其它器官移植免疫耐受中也发挥重要作用.本文就TGF-β的生物学特性及其角膜移植中TGF-β的作用作一综述.
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原花青素抗氧化活性的相关研究
原花青素(Procyanidins,PC)是从多种植物中提取的一类物质.具有多种生物活性,是一种很强的抗氧化剂,能清除自由基抑制脂质过氧化发生,PC的低聚体发挥了重要作用.本文主要从与PC抗氧化活性有关的研究加以综述.
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基因内含子突变与视网膜色素变性的研究进展
以往,人们认为内含子中的随机突变对生物不会产生严重的影响.但近些年来,随着人们对内含子和基因序列功能研究的不断深入,发现在mRNA剪切过程中,如内含子中分支点或内含子与外显子拼接处发生碱基的改变,往往会造成剪切点改变,从而导致编码的蛋白质功能异常.本文对内含子的功能,以及发生在内含子的基因突变与视网膜色素变性的相关分子遗传学研究概况做一综述.
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促红细胞生成素对视网膜保护作用的研究进展
红细胞生成素是由肾脏分泌的内源性细胞因子,近来研究发现,视网膜也存在红细胞生成素及其受体,并在视网膜缺血缺氧以及光损伤等均起保护作用.本文对红细胞生成素及其受体的产生、结构及其在视网膜缺血缺氧中的保护机制进行综述.
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老年黄斑变性的流行病学和检查方法研究进展
老年黄斑变性是一种严重威胁老年人视功能的眼底疾病,针对其危险因素及早期诊断,国内外展开了大量的研究.本文将对近年来老年黄斑变性的流行病学及早期诊断手段的研究进展进行综述.
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细胞间隙连接蛋白与肿瘤
细胞间隙连接蛋白是机体固有的、与细胞生长发育及增殖分化等密切相关的膜表面分子,是维持机体组织器官正常结构及功能的基础.因此,它的异常与某些先天性发育畸形或功能障碍性疾病以及癌症等的发生发展密切相关.本文即就Cx分子的结构、功能以及与某些疾病尤其与肿瘤的关系等进行概述,进而探讨它在医学研究及应用中的价值.
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中枢神经损伤再生修复去抑制作用的研究
中枢神经损伤后,由于其所处微环境存在多种轴突生长抑制因子,它们主要通过细胞膜上一个复合受体将抑制信息传递至细胞内,导致生长锥塌陷,轴突生长受到抑制.据此,人们设计了各种方法去除轴突再生时的抑制作用.本文简要的介绍了这些研究.
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葛根素对人视网膜色素上皮细胞增殖及DNA合成的影响
目的:葛根素对人视网膜色素上皮细胞增殖及DNA合成的影响.方法:酶消化法分离人RPE细胞,进行形态学观察并用免疫组织化学法做抗人角蛋白抗体鉴定,取3～8代细胞用于实验.细胞计数法检测不同浓度(0,0.01,0.1,1 g/L)葛根素作用24 h和0.1 g/L葛根素在不同时间(24,36,48,72 h)对人RPE细胞增殖活性的影响,并计算出相应的细胞增殖抑制率.四唑盐(MTT)比色法检测葛根素作用24 h对人RPE细胞增殖活性的影响.用3H胸腺嘧啶核苷(3H thymidine,3H-TdR)掺入法检测葛根素作用24 h对人RPE细胞DNA合成的影响.结果:葛根素以剂量和时间依赖方式抑制人RPE细胞增殖,经统计学分析,0.01 g/L以上浓度葛根素均能显著抑制人RPE细胞增殖(P＜0.01)及DNA合成(P＜0.01).结论:葛根素显著抑制人RPE细胞增殖及DNA合成.
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IL-1ra及地塞米松对IL-1β诱导的人RPE增生的抑制
目的:观察IL-1ra及地塞米松对IL-1β诱导的RPE增生的抑制作用.方法:通过MTT比色实验观察IL-1ra及地塞米松对IL-1β促RPE增生的抑制作用.结果:IL-1ra(20～200 μ g/L)对加入IL-1β(2 μ g/L)培养的人RPE增生有明显的抑制作用,抑制率为9.4%～24.5%(P＜0.05);地塞米松在低浓度(10 mg/L)时刺激RPE增生,而在高浓度(35～70 mg/L)则表现为对IL-1β诱导RPE增生的抑制作用,抑制率为31.2%～43.9%(P＜0.05);IL-1ra(100 μg/L)联合地塞米松(35 mg/L)对IL-1β诱导RPE增生的抑制率40.6%,较两者单独使用的抑制率均高(P＜0.05).结论:IL-1β能促进培养的人RPE的增生,而IL-1ra及地塞米松可以抑制这种促增生作用.
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纯甘油-4℃保存方法对羊膜活性影响的研究
目的:观察-4℃纯甘油保存方法对羊膜活性的影响.方法:取健康剖宫产产妇胎盘,剥离羊膜,分成2 cm×2 cm小块,保存于-4℃纯甘油中,3,7,14,30,60,90 d后,分别进行光镜,酶组织化学[乳酸脱氢酶(LDH)、琥珀酸脱氢酶(SDH)]及免疫组织化学[碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)]观察,并于新鲜羊膜对比.结果:光镜下,-4℃纯甘油保存60d以内羊膜上皮层结构较完整,可见少数细胞破裂.胞核脱失.90 d组上皮层结构破坏明显,多数细胞破裂,核脱失.酶组织化学(LDH、SDH)及免疫组织化学(bFGF)显示:60 d内各组于新鲜羊膜比较无显著差异性;各组间两两比较亦无显著性差异(P＞0.05).而90 d组于新鲜对照组及各实验组间两两比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:羊膜在-4℃纯甘油保存60 d内;组织结构;上皮细胞活性稳定
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色素上皮源性因子对缺血-再灌注视网膜神经节细胞的保护作用
目的:研究色素上皮源性因子(pigment epithelium derived factor,PEDF)对高眼压诱导的大鼠视网膜缺血-再灌注后视网膜神经节细胞的保护作用.方法:经眼角膜进行前房平衡盐水(BSS)灌注,维持眼内压110 mmHg,以阻止视网膜正常血液灌注.60 min后取出灌注针头,恢复视网膜正常血流,从而建立大鼠视网膜缺血-再灌注模型.实验分为正常非缺血组和视网膜缺血-再灌注组,后者又分为生理盐水注射对照组和PEDF注射实验组,再灌注模型建立后立即向实验组大鼠玻璃体腔内注射0.2 g/L PEDF 2 μL.实验对照组用同样方法注射等量生理盐水.分别于注射后2 d和7 d进行眼球摘除,对视网膜进行光学显微镜形态学观察和Fas原位杂交免疫学分析,探讨PEDF对缺血-再灌注视网膜神经节细胞的保护作用.结果:缺血-再灌注2 d时生理盐水注射组和PEDF注射组视网膜神经节细胞明显少于正常对照组(P＜0.01)和(P＜0.05),PEDF注射组视网膜神经节细胞数较生理盐水注射组明显较多,相比有显著性差异(P＜0.05);视网膜神经节细胞计数再灌注7 d后结果与2 d时类似.再灌注2 d生理盐水注射组Fas阳性染色细胞比PEDF注射组明显较多(P＜0.05),生理盐水组比PEDF注射组阳性细胞百分率明显较高(P＜O.01);再灌注7 d时两组Fas阳性细胞计数无明显差异.结论:视网膜缺血-再灌注后即刻行玻璃体腔内PEDF注射可以改善视网膜神经节细胞的损伤并有一定保护作用.
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猪脱细胞角膜基质的制备及组织学特征观察
目的:制备低抗原性、保留天然角膜结构的组织工程角膜支架材料.方法:对猪角膜进行反复冻融联合酶消化,后冷冻干燥,观察其组织学特征.结果:制备的脱细胞猪角膜基质的细胞成分能被有效去除,材料保留了利于角膜上皮生长的基底膜和有序排列的网状的基质胶原结构,有一定的强度和韧性.结论:采用反复冻融联合酶消化、冷冻干燥法能获得一种无细胞的组织工程角膜支架材料.
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单唾液酸神经节苷酯对兔视网膜缺血再灌注损伤的保护作用
目的:通过监测视网膜电流图(ERG)a,b波恢复的百分率,观察单唾液酸神经节苷酯(GM-1)球后注射给药在视网膜缺血再灌注损伤中的保护作用.方法:健康新西兰大耳白兔20只,随机分为实验组和治疗组,用眼内灌注方法制成视网膜急性缺血的动物模型,治疗组于撤压前5 min球后注射GM-1(1 mg/kg),实验组只加压不给药,均记录缺血前ERG,缺血期ERG及再灌注30,60,90 min时的ERG图形.结果:两组缺血前的a,b波振幅无显著差异(P＞0.05).a波振幅的恢复在再灌注30,60及90 min两组间相比均无显著差异(P＞0.05).b波振幅的恢复在再灌注30,60及90 min两组间相比均有显著性的差异(两组间30,60及90 min比较均P＜0.01),治疗组均高于实验组.结论:单唾液酸神经节苷酯对视网膜缺血再灌注损伤具有保护作用.
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脑源性神经营养因子对糖尿病大鼠早期神经视网膜病变的影响
目的:观察玻璃体腔内注射脑源性神经营养因子(Brain derived neurotrophic factor,BDNF)前后STZ糖尿病大鼠视网膜中酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)的水平及多巴胺能无长突细胞数目的变化.方法:9周龄Wistar大鼠,链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)腹腔注射,制成糖尿病模型,于模型建立2 wk后,大鼠眼玻璃体内注射BDNF溶液,于模型建立4 wk后,处死大鼠,取出眼球,取视网膜组织进行Western blotting及视网膜铺片免疫组织化学染色检测,观察视网膜中TH水平的变化,从而反映糖尿病大鼠视网膜中多巴胺能无长突细胞水平的变化.结果:实验组糖尿病大鼠未注射BDNF眼视网膜中TH蛋白水平降低,多巴胺能无长突细胞计数及灰度低于对照组,均有统计学差异.实验组注射BDNF眼视网膜中TH蛋白水平、多巴胺能无长突细胞计数及灰度与对照组无统计学差异.结论:在STZ糖尿病大鼠糖尿病早期,玻璃体腔内注射BDNF可提高视网膜中TH的水平,提高多巴胺能无长突细胞的数目.
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NF -κB抑制剂吡咯烷二硫氨基甲酸对人翼状胬肉成纤维细胞增殖的影响
目的:研究(nuclear factor,NF)2κB抑制剂吡咯烷二硫氨基甲酸(NF-B Inhibitor pyrrolidine dithiocarbamate,PDTC)对体外培养人翼状胬肉成纤维细胞(human pterygium fibroblast,HPF)增殖的影响,寻找辅助治疗和预防翼状胬肉复发的新方法.方法:取人翼状胬肉标本进行体外贴壁细胞常规培养,取第3～6代细胞进行试验.(1)免疫组化法染色结合细胞生物学特征鉴定成纤维细胞;(2)不同浓度PDTC(2.5,5,10,20,40 μmol/L)干预成纤维细胞24,48,72 h后,MTT法检测细胞生长抑制率;(3)免疫细胞化学法分别检测PDTC干预48 h后HPF增殖细胞核抗原(PCNA)的表达情况.结果:体外培养的翼状胬肉细胞经免疫组化染色可见波形蛋白表达阳性,结合细胞生物学特性可以确定为成纤维细胞.MTT实验表明,随着PDTC干预浓度的增大和时间延长,成纤维细胞生长抑制率增加(P＜0.05),在2.5-40 μmol/L浓度作用24-72 h,PDTC可呈剂量和时间依赖性.PDTC干预后PCNA蛋白表达均下降.当PDTC的浓度在5,10,20,40 μmol/L范围内能浓度依赖性地抑制细胞表达PCNA(P＜0.05).结论:PDTC对体外培养的HPF细胞有抑制作用,在一定浓度和时间范围内抑制作用呈剂量与时间依赖性.
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早期非肥胖性糖尿病小鼠视网膜细胞凋亡
目的:观察糖尿病早期视网膜细胞凋亡情况.方法:NOD雌鼠随机分为糖尿病组(n=10)和正常对照组(n=10),每组在4 wk和12 wk处死小鼠,摘除眼球并制作组织切片,用TUNEL法检测视网膜细胞的凋亡.电镜观察视网膜超微结构改变.结果:视网膜神经元病变和微血管病变在糖尿病早期都有发生,糖尿病组视网膜神经节细胞和内皮细胞凋亡数目明显较对照组增多(P＜0.01).结论:视网膜神经元凋亡可促进视网膜神经元病变的发生和发展.
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NF-κB对体外培养的人睫状肌细胞的作用
目的:观察PGF2α类曲伏前列腺素药物travoprost作用下,核转录因子NF-κB及其抑制因子IκB对体外培养的人睫状肌细胞的分子调控.方法:在人睫状肌细胞培养基中加1 μmol/L曲伏前列腺素travoprost,根据孵育时间的不同分为4组,即0(对照组),6,12,24h组.采用real-time RT-PCR、免疫荧光半定量分析和ELISA法分别检测上述时间组NF-κB p65、Iκ-Bα在基因和蛋白水平的表达.结果:与对照组比较,6,12,24h组NF-κB p65mRNA表达均下降(F=17.068,P=0.001);IκBα mRNA 6h组、12h组较对照组改变不明显(P＞0.05),24h组较对照组表达增加F=32.742,P=0.000).免疫荧光半定量分析表明:NF-κB p65荧光强度6,12,24h组均较对照组减少(F=17.216,P=0.000);IκBα6h组较对照组没有明显改变(P=0.134)、12h组较对照组轻微下降(P=0.032),24h组较对照组明显增加(F=17.346,P=0.001);ELISA法检测磷酸化NF-κBp65随药物作用时间延长而逐渐下降(F=15.4,P=0.001).结论:曲伏前列腺素作用于人睫状肌细胞后,NF-kB p65 的基因表达下调,核易位抑制,IκBα的基因表达上调.
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核因子-κB诱骗寡核苷酸抑制大鼠视网膜缺血再灌注损伤
目的:研究核因子-κB诱骗寡核苷酸(nuclear factor-κB decoy oligodeoxynucleotide,NF-κB decoy ODN)对大鼠视网膜缺血再灌注损伤的保护作用.方法:设计、合成NF-κB decoy ODN和错配NF-κB decoy ODN的核苷酸序列.采用升高眼内压的方法建立大鼠视网膜缺血再灌注模型.缺血前10 min,玻璃体内注射NF-κB decoy ODN或错配NF-κB decoy ODN.再灌注24 h后,观察视网膜的组织学变化,测定视网膜的髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)活力.检测缺血前10 min和再灌注24 h的闪光视网膜电图(flash electroretinography,F-ERG),计算其b波振幅恢复率.结果:缺血的大鼠视网膜再灌注24 h后,视网膜明显充血、水肿,有许多白细胞浸润,神经节细胞和内核层细胞减少,且视网膜MPO活力增加(P＜0.05)、b波振幅恢复率下降(P＜0.05).玻璃体注射NF-κB decoy ODN的大鼠,视网膜的损伤性组织学改变减轻,MPO活力降低,b波振幅恢复率增加.而玻璃体注射错配NF-κB decoy ODN则无此作用.结论:玻璃体注射NF-κB decoy ODN能有效抑制大鼠视网膜缺血再灌注损伤,保护视网膜功能.
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体外构建含细胞组织工程角膜基质的方法
目的:研究体外构建组织工程角膜基质的方法.方法:用去垢剂联合酶的方法脱细胞处理猪角膜基质,在去细胞猪角膜基质材料上接种体外培养的兔角膜基质细胞,并将兔角膜基质细胞进行PKH26荧光标记,在体外构建组织工程角膜基质.用倒置荧光显微镜;HE染色光学显微镜;扫描电镜观察.结果:利用异种去细胞角膜基质组织为支架材料而构建的组织工程角膜基质具有近似正常角膜基质的三维立体结构.结论:以去细胞猪角膜基质材料为支架,利用组织工程技术可成功的在体外构建出含细胞的组织工程角膜基质组织.
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榄香烯乳联合足叶乙甙对视网膜母细胞瘤HXO-RB44细胞凋亡及survivin表达的影响
目的:观察榄香烯乳联合足叶乙甙对视网膜母细胞瘤HXO-RB44细胞凋亡及Survivin表达的影响及其作用机制.方法:采用榄香烯乳、足叶乙甙单药及两者联合处理视网膜母细胞瘤HXO-RB44细胞,观察HXO-RB44细胞生长情况并采用四甲基偶氮唑蓝(MT)结果:HXO-RB44细胞经榄香烯乳、足叶乙甙及两者联合处理后,细胞增殖受到不同程度的抑制(r=0.963,P＜0.05),Survivin蛋白表达下降(P＜0.01);其中以两者联合用药为显著.结论:榄香烯乳联合足叶乙甙能协同抑制HXO-RB44细胞的增殖,并可能下调survivin的表达,促进细胞的凋亡,抑制RB细胞系增生.
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STZ诱导的糖尿病鼠视网膜β-连环蛋白表达上调
目的:探讨链脲霉素(Streptozotocin,STZ)诱导的糖尿病鼠视网膜β-连环蛋白(β-catenin)表达以及与早期糖尿病视网膜病变发展的可能关系.方法:建立STZ诱导的糖尿病大鼠模型,用伊文思蓝检测视网膜血管的渗透性;免疫组织化学和Western blot方法检测糖尿病鼠视网膜及胰蛋白酶消化的视网膜微血管β-连环蛋白的表达情况.结果:糖尿病诱导4、8和12 wk后视网膜血管渗透性分别增加68%、91%和125%(P＜0.005).免疫组化分析证实对照组视网膜β-连环蛋白主要表达在视网膜光感受器、外网状层、内网状层、神经节细胞层、内界膜及视网膜微血管内皮细胞和周细胞.STZ诱导糖尿病大鼠12 wk后,视网膜及视网膜微血管β-连环蛋白表达显著增加.Western blot分析证明随着糖尿病视网膜病变的发展,视网膜β-连环蛋白表达显著增加.结论:STZ诱导的糖尿病视网膜β-连环蛋白的表达增加,提示β-连环蛋白J能参与早期糖尿病视网膜病变的发生.
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大鼠老化进程中晶状体蛋白水溶性向水不溶性的转变
目的:研究大鼠老化进程中晶状体蛋白由水溶性向水不溶性的转变特性,探讨对老年性白内障形成的可能作用.方法:采用双向电泳法,分析SD大鼠在老化进程中不同阶段(出生后1,8 d;2,8 wk;8 mo;1.5 a)晶状体蛋白α,β,γ由水溶性向水不溶性的时相性转变特性.结果:各年龄组大鼠晶状体蛋白水溶性及水不溶性成分的双向电泳图谱模式有较大相似性.结构蛋白αA2,αB2,βB2随老化进程,其水溶性成分均呈升高趋势;水不溶性成分中αA2,βB2含量亦随年龄增长而升高,αB2在大鼠出生8 mo后呈明显升高.晶状体蛋白自出生后8 wk起,即发生明显的翻译后修饰(蛋白斑点增加),尤其伴侣蛋白(αA2,αB2,同时也是结构蛋白)随老化其修饰成分增加十分明显,在水不溶性成分图谱中表现更为突出.出生后8 wk前,βB2晶状体蛋白无论在水溶性或水不溶性成分中含量均极少;发育渐趋成熟该蛋白含量快速增加;出生8 mo后成为晶状体蛋白中的主要成分,1.5 a起成为含量高的成分.结论:在大鼠老化进程中,不同晶状体蛋白其水溶性及水不溶性成分的变化趋势呈现不同特性.同种晶状体蛋白在不同年龄段存在量和/或质的变化.大鼠成长过程中晶状体蛋白变性显见于出生后8 wk,其程度随老化而加重.
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应用雾化疗法治疗流行性出血性角结膜炎临床观察
O引言流行性出血性角结膜炎,是夏秋季节较易流行的眼部疾患,患者有眼部红肿疼痛、畏光、流泪、干涩、异物感等症状;超声雾化治疗法(雾化疗法)通过超声振动产生水及药物雾滴具有湿房作用类似于眼浴法,我们应用雾化疗法治疗流行性出血性角结膜炎,它是一种无刺激、无热痛能够缓解症状和缩短病程的治疗方法,患者治疗后都有明显舒适感.
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急性结膜炎伴发脓液潴留性囊肿1例
1 病例报告女,23岁.双眼红肿2 d,左眼外眼角突然出现"白色水泡"1 d来眼科就诊.体检:双眼远视力均为1.0,双眼眼位正,睑结膜充血明显,球结膜轻度充血,结膜囊内少量黄白色脓性分泌物,角膜透明,上皮完整清亮,KP(-),Tnydall(-),瞳孔圆,直接间接对光反射灵敏,前房深,晶状体、玻璃体及视网膜均未见异常.
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以虹膜转移癌继发青光眼为首发表现的肺癌1例
1 病例报告女,66岁,退休干部,因为右眼胀痛、怕光、流泪,视力急剧下降5d,于2006-05-16以右眼继发性青光眼、右眼虹膜肿物待查收住院.患者于2006-05-11出现右眼发红、胀痛、怕光、流泪,视力急剧下降,视力从病前0.9下降到眼前光感.入院查体:心、肺、腹物理检查未见异常,生理反射存在,病理反射未引出.眼科情况:视力:右眼光感/1m,左眼0.9.
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海绵状血管瘤致眼底改变1例
1 病例报告男,21岁.因右眼视力下降3 a于2006-07-01入我科住院,患者无恶心、呕吐、咳嗽、胸痛等症状.入院查体:Vod NLP,Vos 0.5,-2.25D可矫正到1.0.右眼球向正前方突出,眼突度检查:右眼16 mm,左眼12 mm,眶102 mm,右眼球向颞侧活动受限,其余各方向活动正常.右眼Marcus-gunn征(+),角膜透明,周边前房＞1CT,晶状体透明,玻璃体(-),视神经萎缩,视乳头鼻侧有出血,鼻侧视网膜静脉走行迂曲扩张,视网膜向前隆突,其中央可见大量出血,而出血区周围色素沉着(图1A).
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Nd:YAG激光治疗后发性白内障的临床应用
0引言后发性白内障是白内障手术后常见的并发症,是导致人工晶状体眼和无晶状体眼视力下降的主要原因.成年人的发病率约15%～50%,儿童几乎高达100%.我院自2004-05/2005-12对56例(64眼)的后发性白内障患者行Nd:YAG激光后囊膜切开术,取得较好效果现报告如下.
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和血明目片治疗眼底出血临床观察
0引言眼底出血为多种眼病所致,视力损害严重,我们在应用激光光凝、玻璃体切割等现代手段治疗的同时,结合中医理论,应用和血明目片(原名止血明目片.西安碑林药业股份有限公司生产)治疗6种眼底出血性疾病326例398眼,效果良好,现予报道.
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泪囊鼻腔吻合术的改良及临床观察
0引言慢性泪囊炎是眼科多发病,在基层医院尤为多见,近年来人们采用泪道激光成形术,泪道置管手术等治疗,虽操作相对简易、省时,但疗效不佳,且所需器械设备昂贵,在基层医院难能推广应用.泪囊鼻腔吻合术仍为目前治疗慢性泪囊炎疗效确切的理想方法.因传统的手术方法所需时间较长,操作难度大,作者在原手术基础上加以改进,取得满意的疗效,现报告如下.
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中药高三尖杉脂碱在青光眼滤过术中临床应用
O引言青光眼手术治疗现仍以外滤过手术为普遍采用的方法之一,术后瘢痕增生阻塞滤过通道而造成滤过功能丧失,为有效保障术后功能性滤过,多年来曾试用氟尿嘧啶,丝裂霉素用于临床明显提高了手术成功率,但同时也出现了并发症.我们自2003-05/2006-05间将中药高三尖杉脂碱用于小梁滤过术中,以观察手术的成功率,抗瘢痕化作用,并观察其毒副作用.
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准分子激光双面式切削原位角膜磨镶术后Haze和屈光回退分析
目的:评价准分子激光双面式切削原位角膜磨镶术(both-sided LASIK,BSL)的安全性和有效性.方法:2004-12/2005-10我院进行BSL手术治疗的高度近视患者38例75眼,回顾性的对临床疗效进行分析.结果:随访9～15 mo,38例患者均未出现严重并发症.术前、术后1 d和9 mo的平均裸眼视力分别为0.07±0.05、0.67±0.29、0.92±0.23,两两之间比较差异均有统计学意义(P＜0.01).1 mo时见7眼(9%)有1级Haze形成,较常规LASIK稍多.电脑验光1 d和1 mo与3 mo和6 mo之间比较差异均有统计学意义,1 mo和3 mo与6 mo和9 mo之间比较差异均无统计学意义.结论:BSL术后能够获得较好的裸眼视力,无严重的并发症出现,屈光回退程度较轻,Haze形成较常规LASIK稍多,对角膜较薄的高度近视患者是一种较为理想、安全、有效的治疗方法.
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老年黄斑变性43例光学相干断层扫描分析
目的:研究老年黄斑变性的光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)特征.方法:对经眼底荧光造影(fundus fluorescein angiography,FFA)确诊的老年黄斑变性患者43例45眼,其中湿性型28例30眼、干性型15例15眼,按年龄匹配的正常人30例43眼利用OCT分别进行检测.观察黄斑部神经纤维层(nerve fiber layer of macular,MNFL)、色素上皮/脉络膜毛细血管复合层(retinal pigment epithelium/choriocapillaris,RPE/CC)及视网膜神经上皮层(retinal neurepithelium layer,RNE)的厚度变化.应用秩和检验比较其差异性.结果:MNFL厚度:湿性型老年黄斑变性组为76.5±51.7 μm、干性型老年黄斑变性组为32.5±7.6 μm、正常对照组为27.7±6.4 μm,湿性型组与其他组比较差异有显著性(P＜0.05).RNE厚度:湿性型老年黄斑变性组为307.1±130.8 μm、正常对照组为239.9±13.4 μm、干性型老年黄斑变性组为223.4±22.6 μm,湿性型组与其他组比较差异有显著性(P＜0.05).RPE/CC厚度:湿性型老年黄斑变性组为115.3±30.6 μm、干性型老年黄斑变性组为81.7±20.4 μm、正常对照组为76.4±11.5 μm,湿性型组与其他组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:黄斑部神经纤维层厚度、视网膜神经上皮层厚度及色素上皮/脉络膜毛细血管复合层厚度随着老年黄斑变性病程的发展,其厚度增加.OCT可以作为湿性型老年黄斑变性发生与发展的监测工具之一.
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非球面人工晶状体在白内障超声乳化术的临床应用
目的:超声乳化术后植入非球面人工晶状体(Tecnis Z9001)或球面人工晶状体(Acrysof Nature),临床疗效的比较.方法:年龄相关性白内障患者59例60眼,随机分为2组,每组30眼.在超声乳化术后,一组植入非球面人工晶状体(Tecnis Z9001),另一组植入球面人工晶状体(Acrysof Nature).在术后1/4,1及3 mo检查术眼佳矫正视力(BCVA);在术后1及3 mo检查明视及暗视对比敏感度、眼波前像差等.结果:术后1/4,1及3 mo,两组BCVA均无显著性差异(P＞0.05).在术后1及3 mo,Tecnis组在明视1.5 cpd,3.0 cpd,6.0 cpd,12 cpd,18 cpd及暗视1.5 cpd,3.0 cpd,6.0 cpd,12 cpd,18 cpd的对比敏感度均明显优于Acrysof组,差别有统计学意义(P＜0.05).在术后1及3 mo,两组四阶球差(SA)及高阶像差(HOA)比较,Tecnis组均低于Acrysof组,两组差别有统计学意义(P＜0.05).结论:非球面人工晶状体(Tecnis Z9001)与球面人工晶状体(Acrysof Nature)均可明显提高患者术后视力,但非球面人工晶状体(Tecnis Z9001)可以减少术眼的高阶像差尤其是球差,提高某些频率的对比敏感度,提高视觉质量.
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应用视觉诱发电位分析视力的价值
目的:研究如何将诱发电位技术应用于视力的客观评定.方法:视力范围0.1～1.5志愿合作受试者共180眼,运用模式翻转视觉诱发电位(PRVEP)技术检测与记载各受检眼各不同信号视角条件下的结果,探究可靠的检测指标.应用SPSS软件对收集数据作统计学处理和分析.结果:确定小信号视角是客观评估视力的基础,选定P100波幅作为视力量化评价指标.通过对一定条件下P100波幅与视力表视力进行简单相关回归分析,显示二者呈正相关.结论:小信号视角、P100波幅可作为确切的检测指标.
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正常结膜囊细菌培养397例分析
目的:调查不同人群正常结膜囊带菌情况及其对常用抗生素的敏感情况.方法:对4wk内未使用滴眼液和抗生素的397名受调查者,常规眼科检查排除泪囊、眼表、前节疾病后,进行结膜囊细菌培养和药物敏感试验.结果:＜12岁人群、＞60岁人群结膜囊带菌率明显高于12～60岁人群,农村高于城市.细菌培养阳性率为21.2%,共培养出13个菌种,84个菌株.葡萄球菌属多,共54株(64.3%),其中表皮葡萄球菌43株(51.2%),金黄色葡萄球菌10株(11.9%).革兰阳性细菌对万古霉素、呋喃坦啶、利福平敏感;大部分革兰阴性菌对复达欣、亚胺硫霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素敏感;对β-内酰胺类和喹诺酮类耐药菌株增多.结论:正常结膜囊可能带有细菌,并可致眼部感染.术前滴敏感抗生素眼液可减少结膜囊细菌,以防止眼部感染.
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1CU可调节人工晶状体眼拟调节力临床分析
目的:探讨1CU可调节人工晶状体植入眼内后术眼拟调节能力.方法:通过对2003-06至今我院行白内障超声乳化联合可调节人工晶状体1CU术后对术眼裸眼远、近视力,矫正视力,矫正远视力下的近视力进行测量,并运用主觉近点法、离交法、动态视网膜检影法以及A超测量10 g/L匹罗卡品点眼前后前房深度,检测术眼拟调节能力,同期以单焦人工晶状体Acrysof作为临床对比,评价可调节人工晶状体1CU临床应用效果.结果:1CU组的裸眼近视力和矫正远视力下的近视力好于Acrysof组;带状光检影测量1CU组的调节力为0.99±0.45D,Acrysof组的调节力为0.25±0.22D,两组差异有显著性意义(t=5.623,P＜0.05);主觉近点法测量1CU组的调节力为1.60±0.55D,Acrysof组的调节力为0.42±0.22D,两组差异有显著性意义(t=2.147,P＜0.05);离焦法测量1CU组的调节力为1.46±0.52D,Acrysof组的调节力为0.52±0.35D,两组差异有显著性意义(t=2.647,P＜0.05);滴用匹罗卡品眼药水后分别测量1CU组和Acrysof组前房深度(ACD)变化,两组比较有显著性差异(t=4.374,P＜0.05).结论:1CU可调节人工晶状体可以明显提高近视力,使白内障患者术后获得一定的调节力.
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近视眼LASIK手术对前房形态的影响
目的:探讨近视眼LASIK手术对前房形态的影响.方法:利用Pentacam眼前节测量及分析系统观察166例近视患者的右眼LASIK术前和术后1 d;1 wk;1,3和6 mo不同时间点前房深度、前房容量和不同部位(上方90°、下方270°、鼻侧360°和颞侧180°)前房角度的变化,分析LASIK手术对近视眼患者前房形态的影响.结果:LASIK术后各个时间点前房深度均低于术前水平(P＜0.05),术后1 wk内前房深度持续降低,术后1wk至术后3 mo之间前房深度略有波动,但术后3 mo已趋于稳定.LASIK术后各时间点前房容量均低于术前水平(P＜0.05),术后1 d至术后3 mo之间前房容量虽有波动,但术后各时间点与术后1 d前房容量之间差别不大.LASIK术后各时间点、不同位置前房角度与术前相比无差异(P＞0.05).结论:LASIK术后前房深度、前房容量较术前降低,可能是Pentacam测量时,近视眼LASIK术前和术后眼睛视近调节引起晶状体前移量不同所致.但是这种改变是否存在其它影响因素还有待深入研究.因此,尚不能认为近视眼LASIK手术对前房形态有影响.
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Graves眼病患者生长抑素受体闪烁显像的应用价值
目的:探讨99mTc-OCT生长抑素受体显像在活动期Graves 眼病(GO)免疫治疗中的价值.方法:采用直接法标记制备99mTc-OCT,纸层析法测定标记率.GO患者15例,健康志愿者4例为正常对照组.注射99mTc-OCT 740MBq,4h后进行头部SPECT+CT断层和左、右侧位平面显像,次日所有患者给予强的松(30 mg/d,分3次服用,疗程为1 mo)治疗后再次行99mTc-OCT显像.测定2次显像眼眶(O)与枕部(OC)的感兴趣区(ROI)放射性计数及计算双侧眼眶(O)/枕叶(OC)放射性比值.计算GO患者治疗前、后的眼病指数(OI),进行其临床活动度的评价.结果:活动期GO患者12例治疗前O/OC比值为(1.64±0.13),显著高于正常对照(1.16±0.04)及治疗后(1.21±0.09)(P＜0.05);其治疗后O/OC比值及两者与对照组比较无显著性差别(P＞0.05).非活动期GO患者3例治疗前、后O/OC比值与对照组比较差别无显著性(P＞0.05).结论:活动期GO患者眼眶明显摄取99mTc-OCT,表明99mTc-OCT显像可作为GO患者选择激素治疗及评价疗效的客观而可靠的指标.
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Moyamoya病相关眼部临床特点分析
目的:探讨与Moyamoya病相关眼部临床特点和发生机制.方法:回顾性分析74例Moyamoya病患者的临床资料和眼部症状.结果:74例Moyamoya病患者中眼部症状与其它症状同时发生者23例(31%),其中仅以眼部症状伴头痛表现为首发症状就诊者3例(4%);DSA检查显示单侧或双侧颈内动脉狭窄者24例(32%),其中3例患者双侧颈内动脉完全闭塞,而无任何眼部症状;23例患者所伴眼症表现(含合并有多种表现患者)主要为一过性黑朦13%,偏盲17%,视力下降甚至丧失44%,瞳孔大小异常13%,瞳孔直接/间接对光反射消失13%,上睑下垂9%,眼球震颤4%,眼球运动障碍13%,眼眶压痛9%.结论:眼科医生应掌握Moyamoya病的发病特点及临床表现,特别是对于有眼部症状的Moyamoya病患者应该做到早期诊断,早期治疗,预防严重的视力下降.
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我国正常人眼动脉和视网膜中央动脉血流改变的Meta分析
目的:分析正常人视网膜中央动脉(CRA)和眼动脉(0A)血流动力学参数的年龄、性别、和眼别差异.方法:计算机网上检索中国期刊1994/2006年来有关CRA和0A彩色超声多普勒血流动力学测定的正常人年龄、性别、和眼别对照研究文献,对14篇文献报道的CRA和0A血流参数进行同质性检验和合并效应量的检验.结果:合并分析后有统计学意义的同质性研究结果为正常老年组的CRA收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度、平均血流速度比中青年组分别降低0.52～0.62,0.35～0.44,和0.56～0.65倍标准差.正常男性的0A收缩期峰值血流速度比正常女性增加 0.28～0.33倍标准差,舒张末期血流速度增加0.47～0.52倍标准差,阻力指数降低0.11～0.39倍标准差;CRA收缩期峰值血流速度增加0.23～0.34倍标准差.左眼的0A舒张末期血流速度减慢0.03～0.07倍标准差,搏动指数下降0.03～0.11倍标准差;CRA舒张末期和平均血流速度分别减慢0.19～0.25和0.18～0.29倍标准差.结论:要确定我国正常人的0A和CRA血流动力学参数正常值范围,需要进行多中心大样本的随机对照研究,研究中要标准化检测技术和取样部位,重复检测不同年龄、性别、眼别的血流参数.
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非立体眼底彩色照片读片评价糖尿病视网膜病变的可行性
目的:观察糖尿病视网膜病变(DR)眼底彩色照片读片结果的可信度及其影响因素,评价眼底彩色照片读片在DR诊断中的意义.方法:以13名无眼科知识及眼科临床工作经验者为普通读片人,1名DR专科教授为专业读片人,参考DR早期治疗研究组的读片法,13名读片人分别采用盲法对50张50°4个视野彩色眼底照片进行前后2次读片(前后读片),确认并记录11项眼底病变(毛细血管瘤和/或视网膜点状出血、线状和/或火焰状出血、硬性渗出、轮状硬性渗出、软性渗出、视网膜内细小血管异常、视网膜动脉白线化、静脉数珠状扩张、静脉襻形成、静脉白鞘化、新生血管).对比分析13名读片人之间前后读片结果的异同,运用κ、加权κ(κw)统计值及级内相关系数(ICC)方法评价普通读片人读片结果的可信赖性.结果:每一普通读片人前后2次读片结果比较,11项眼底病变κ为0.49～1.00(平均0.81～0.93);13个普通读片人之间读片结果比较,前读片κ为0.41～1.00(平均0.70～0.90)、后读片κ为0.37～1.00(平均0.63～0.89);普通读片人与专业读片人之间11项异常指标的读片结果比较,前读片κ为0.45～1.00(0.79～0.95)、κw为0.52～1.00(平均0.86～0.98);后读片κ为0.37～1.00(平均0.79～0.95)、κw为0.43～1.00(平均0.84～0.98).结论:眼底彩色照片读片在DR眼底异常的判断普查和随访观察中有较高的可信赖性;读片标准和读片方法是否统一是影响读片可信度的重要因素.
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玻璃体视网膜手术后早期眼压变化的规律性
目的:了解玻璃体视网膜手术后早期眼压变化的特点和规律性.方法:玻璃体视网膜手术患者100例,其中单纯巩膜扣带术23例,单纯玻璃体切割35例,玻璃体切割+硅油填充18例和玻璃体切割+C3F8气体填充24例,采用Goldmann 压平眼压计测量术前和术后7d每天眼压.观察和分析各组手术后眼压的变化,如眼压升高＞25 mmHg,则局部或全身应用降眼压药物治疗.结果:首次眼压升高发生于术后24 h内占86.5%,术后2d占8.1%,术后3d占5.4%.单纯巩膜扣带术、单纯玻璃体切割术后24 h内眼压高,平均眼压分别为21.04±7.49 mmHg和20.43±7.79 mmHg,高眼压发生率分别为5/23(21.7%),6/35(17.1%).硅油填充组在术后1 d,气体填充组在术后2 d眼压高,平均眼压分别为25.17±8.69 mmHg和29.21±10.30 mmHg,两组高眼压发生率分别为10/18(55.6%),16/24(66.7%).结论:玻璃体视网膜手术后眼压升高多发生在早期,硅油或气体填充术后高眼压发生率较高,眼压升高幅度较大.
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近视眼LASIK术后屈光度客观评价的研究
目的:试图找一种简便、准确且不受调节影响的屈光状态判定方法,以佐证LASIK术后患者的视力表视力.方法:回顾分析400只接受LASIK手术的近视眼的资料.按照术前屈光不正等值镜度分4组(≤-3.00D,≤-6.00D,≤-9.00D,≤-12.00D).按照角膜光区直径分4组(5.5,6.0,6.5,7.0 mm).分别用角膜屈光度、全眼屈光不正度和角膜地形图3种方法评价.结果:屈光不正度-6.00D以下和光区直径6.5 mm以上者3方法的预期值和实测值的符合率在80%～95%.全眼屈光不正度检测法预期值和实测值的符合率较低,差异有显著性(χ2检验,P＜0.05).屈光不正度-9.00D以上和光区直径6.0 mm以下3方法的预期值和实测值的符合率在70%～80%,组间差异无显著性(χ2检验,P＞0.05).结论:LASIK术后,-6.00D以下的近视眼用角膜屈光度预期值评估是简便可靠的,-9.00D以下的近视眼可用角膜地形图BFS预期值评价,电脑验光仪所得的屈光不正度受调节影响,有些眼偏差较大.
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马来西亚西部眼球摘除术和眼内容摘除术的手术适应证及其变化趋势
目的:通过研究近30a马来西亚西部地区眼球摘除术和眼内容物摘除术的数据统计和手术适应证,观察其近30a的动态变化趋势.方法:通过回顾研究20a(1985/2004)在马来亚大学医学中心接受眼球摘除术和眼球内容摘除术病例资料,对患者的年龄、性别、种族及其手术适应证进行分析.结果:在全部160名患者中,85例单眼行眼球摘除术,75例单眼行眼内容摘除术,患者平均36.4岁(6mo～90岁).全眼球炎(26.9%)和视网膜母细胞瘤(18.8%)是眼球摘除术和眼球内容摘除术共同的病因,72.0%因眼部感染行眼球摘除术,51.8%因眼部肿瘤行眼内容摘除术.与30a前的统计数据相比较,我们医院近30a的眼球摘除率显著降低,因青光眼和眼创伤疾病导致眼球摘除的数量显著减少,而因感染和疼痛性盲眼导致的眼球摘除数量则有显著增加.结论:全眼球炎和眼内肿瘤是眼球摘除术的主要手术适应证,尽管现在在我国需要行眼球摘除术的病例数量较以前有显著降低,但手术适应证比例的变化提示我们,在马来群岛眼部的护理仍需要很大的改进.
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DT389-hbFGF免疫毒素的克隆与表达
目的:构建含有白喉毒素氨基端389个氨基酸的片断(DT389)人碱性成纤维细胞生长因子(hbFGF)的融合蛋白(DT389-hbFGF)表达质粒并表达该免疫毒素,为阻止白内障术后囊膜混浊寻找物质基础.方法:提取灭活的白喉杆菌DNA和12 wk胎脑皮质RNA,应用PCR技术分别扩增出编码DT389的基因片段及编码18kDahbFGF的基因全序列,将两基因先后插入表达载体中,构建含有DT389-hbFGF融合基因的表达质粒,测序后,转化大肠杆菌,IPTG诱导表达,纯化并鉴定表达产物.结果:扩增后得到DT389基因片段及hbFGF全基因序列;构建了DT389-hbFGF融合基因的原核表达载体并成功表达.结论:DT389-hbFGF免疫毒素克隆表达的成功为药物抑制后发性白内障的研究奠定了物质基础.
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经羟基磷灰石处理的纯钛表面有利于角膜成纤维细胞的粘附和增殖
目的:研究与纯钛相比,经羟基磷灰石表面改性处理的纯钛是否能增加兔角膜基质成纤维细胞在其表面的粘附和增殖.方法:利用生物活性的羟基磷灰石对纯钛进行表面改性.将第4代兔角膜基质成纤维细胞接种于羟基磷灰石表面改性的钛、纯钛及玻璃表面,24,48,72 h后,使用丫啶橙染色的方法观察材料表面细胞的粘附和增殖情况,电镜观察材料表面的细胞形态.结果:各个时间点,羟基磷灰石表面改性的钛表面的细胞数都多于其他材料(P＜0.05).24 h,羟基磷灰石表面改性的钛表面和玻璃表面的细胞扩展面积要大于纯钛表面.72 h电镜观察发现羟基磷灰石表面改性的钛表面的细胞扩展面积大,细胞张力丝长.结论:与纯钛相比,经羟基磷灰石表面改性处理的纯钛可增加兔角膜基质成纤维细胞在其表面粘附和增殖
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TGF-β2反义寡核苷酸抑制抗青光眼术后滤过泡瘢痕的实验研究
目的:观察TGF-β2反义寡核苷酸对青光眼滤过术后结膜囊成纤维细胞的转化、增生的影响.方法:制备兔青光眼滤过手术模型.右眼结膜下注射TGF-β2反义寡核苷酸(A组);左眼分别注射TGF-β2错义寡核苷酸(B组)、PBS(C组),于造模后4,7,14,28 d取术区结膜囊标本进行免疫组织化学染色和电镜观察.结果:A组眼压术后14 d和21 d比B组(P＜0.01)和C组(P＜0.05)显著降低;滤泡平均生存时间A组(17.2 d)较B组(14.5 d)、C组13.5 d)明显延长(P＜0.05);A组α-SMA和PCNA阳性成纤维细胞数明显少于B、C组;成纤维细胞的超微结构A组和B、C组比较无明显区别.结论:TGF-β2反义寡核苷酸可降低兔青光眼滤过术后眼压,延长滤泡生存时间,抑制兔青光眼滤过术后结膜囊成纤维细胞的转化、增生.
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Z,E-butlidedephthalide对大鼠脉络膜新生血管和兔眼血流的影响
目的:研究Z,E-butylidedephthalide(Bdph)对激光诱导的大鼠脉络膜新生血管(CNV)和兔眼脉络膜血流的影响.方法:雄性Brown Norway大鼠行Nd:YAG激光诱导眼底Bruch膜破裂,而后分别予30 mg/kg和15 mg/kg Bdph 1 次/d腹腔注射,连续4 wk.2 wk及4 wk末行眼底荧光血管造影检查.4 wk末制作脉络膜平片测量新生血管的面积.用1 g/L Z,E-butylidenephthalide给雌性新西兰大白兔点眼,采用彩色微球技术测量大白兔眼部血流的变化.结果:和对照组相比,Bdph 30 mg/kg和15 mg/kg组大鼠眼底血管荧光渗漏明显减少,P＜0.01;在此两组中,眼底荧光血管造影测定的新生血管面积以及脉络膜平片测定的新生血管面积都比对照组减少.10 g/L Z,E-butylideneph-thalide滴入兔眼30和60 min后脉络膜血流均比对照组增加,P＜0.05.结论:Z,E-butylidedephthalide可以抑制大鼠脉络膜新生血管的生长,增强兔眼脉络膜血流,可能成为治疗年龄相关性黄斑变性的新药.
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多次经瞳孔温热疗法的湿性年龄相关性黄斑变性视网膜色素上皮和脉络膜萎缩:病例报告
目的:报告1例湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)在多次经瞳孔温热疗法(TTT)后,脉络膜新生血管(CNV)消退,但发生了视网膜色素上皮(PRE)和脉络膜的萎缩并伴低视力.方法:复习包括眼底照相、眼底荧光素血管造影(FFA)、靛青绿血管造影和干涉光断层扫描在内的临床资料.结果:男性72岁主诉左眼视物模糊,FFA证实为黄斑部息肉状脉络膜血管病变.其左眼的CNV未经任何治疗在6 a间保持0.1的视力.约2 a后,右眼出现一片CNV.在此后3a内,病灶保持或大(3×5 PD)或小(1×2 PD)并伴有明显渗出和出血,先后做了7次TTT,参数为80～280 mW、2 mm光斑、曝光60 s,每次间隔3 mo以上.CNV病灶终消退,但黄斑部遗留白色区,视力由0.3降至0.04.结论:TTT可使CNV病灶消退,但可发生明显的RPE和脉络膜萎缩,这无益于视力.如果对亚洲患者应用TTT,其参数可低于120 mW/mm,限于2次.
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Ets-1在链脲左菌素诱导的糖尿病大鼠模型视网膜内表达增强
目的:阐明Ets-1是否参与了实验性糖尿病视网膜病变过程.方法:腹腔注射链脲左菌素(STZ)来诱导糖尿病.STZ注射后4 wk,分离各组视网膜内总RNA和总蛋白,分别进行Northern blot和Western blot分析.结果:实验性糖尿病视网膜内Ets-1在mRNA水平和蛋白水平均明显高于对照组(P＜0.001).结论:实验结果表明Ets-1参与了实验性糖尿病视网膜的病理过程.进一步研究需要阐明Ets-1和VEGF关系.
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巴西南部第三中心早产儿视网膜病变
目的:评估2002-10/2006-10在巴西de Clinicas de Porto Alegre医院出生的所有早产儿的早产儿视网膜病变(ROP)的发生率,其治疗和预后的比率.方法:对323例出生体质量低于或等于1 500 g或者出生时孕龄等于或者少于32wk的早产儿进行前瞻性队列研究.所有的新生儿都在出生后6wk内进行开睑器开睑,瞳孔散大,间接检眼镜及28D透镜眼底检查,根据疾病的分类进行复查.结果由均数表示,发病率为于95%的可信区间,主要的临床结果为任何分期的ROP发生.结果:新生儿82例发生了ROP,发生率为25.7%.患者中只有17例((5.3%)发生了阈病变,他们的病变都累及后部第Ⅱ区,需要激光治疗.除了3例经治疗的患儿需要两次激光治疗外,没有一个经过治疗的患儿有Ⅰ区病变或者严重的后部病变.重复治疗组的1例患儿因发展成为4期ROP而需要行赤道部硅胶带巩膜环扎术.结论:ROP的发生率和阈病变同国际其它的研究结果类似.本研究显示了孕期28wk以内或出生后体重1 000 g的新生儿高生存率(70.1%)、高视网膜病变发病率和激光治疗的高度必要性.这组患儿需要眼科专家和新生儿专家为发现ROP进行仔细筛查和随访.本组患儿中没有确诊1例有Ⅰ区后部病变,此点是本研究值得引起注意之处.
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以脉络膜转移为首发的胰尾粘液腺癌
目的:报告1例胰尾粘液腺癌表现为孤立性脉络膜转移瘤.方法:一位57岁女患者主诉右眼中心视物变形.检眼镜检查见1个位于右眼黄斑中心、长约6 PD的孤立性淡色隆起病灶.她没有特殊的既往眼科和全身病史.A/B超声检查证实在后极部黄斑内有一个实性病灶,荧光素血管造影发现中心病灶无渗漏区.结果:根据病史和临床发现,请求了FBC、血沉、LFT、胸部X线和腹部CT等检查.胸部X线发现在双肺野有多发性模糊的病灶,提示为转移性肺结节.CT发现肝内多发性结节和在胰尾的一个3.5 cm×2.6 cm病灶.进行了CT引导下的肝活检,证实为中度分化的转移性粘液腺癌.此后血液分析证实CA19-9升高.肿瘤原发部位证实为胰尾,并决定进行姑息治疗.结论:初发临床体征为孤立性脉络膜病灶经证实为胰尾癌的报告鲜见.这一病例提示，在发现未知来源实性脉络膜病灶的病例，进行详细的腹部影像学检查是重要的.
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眼内液中PEDF、VEGF含量变化对糖尿病视网膜病变的意义
目的:测定增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)患者房水、玻璃体及血清中色素上皮源性因子(PEDF)、血管内皮生长因子(VEGF)的浓度变化,并探讨其变化的来源及临床意义.方法:以41只糖尿病视网膜病变患眼为研究对象,其中16只继发虹膜新生血管(NVI),21只特发性黄斑裂孔(MH)患眼作为对照.应用酶联免疫吸附法(ELISA),分别测定3组患眼房水、玻璃体、血清中PEDF、VEGF的质量浓度.采用单因素方差分析比较3组房水、玻璃体、血清中PEDF及VEGF的水平,采用Pearson相关性检验分析房水中PEDF、VEGF水平与血清、玻璃体中的关系,并分别分析3种眼内液中PEDF与VEGF的关系.结果:房水中PEDF浓度在对照组、PDR无继发NVI组、PDR继发NVI组依次降低,VEGF浓度依次升高,玻璃体中PEDF、VEGF浓度具有类似的变化趋势.房水PEDF、VEGF水平与血清的无明显相关性,与玻璃体的呈一定正相关性.眼内液中PEDF浓度与VEGF浓度呈负相关.结论:眼内液PEDF水平降低、VEGF水平升高可能对PDR的发生、发展起到重要作用.PDR发展过程中,房水中这两种因子的浓度变化可能主要受眼局部病变影响.PEDF、VEGF分别作为血管抑制因子和血管刺激因子的代表,其眼内分布失衡可能是促成NVI及视网膜新生血管发生的重要因素.
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改良四通路玻璃体切割在人工晶状体后脱位治疗中的应用
目的:报道改良四通路玻璃体切割术治疗1例后房型人工晶状体后脱位.方法:一位青年性白内障患者,双眼白内障术后均发生人工晶状体后脱位,其1眼应用改良四通路玻璃体切割技术将人工晶状体复位,另1眼应患者的要求而未行手术治疗.结果:术中和术后未发生任何并发症,患者术眼视力迅速回复,术后14 mo佳矫正视力为0.5;而未行手术治疗的另1眼发生全视网膜脱离,仅残余手动视力.结论:改良四通路玻璃体切割术是治疗人工晶状体后脱位的一个好选择.
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陕西省农村50岁以上人群白内障和盲的患病率调查
目的:调查陕西省农村50岁以上老年人群中白内障的患病率,并评价由白内障造成视力损伤的情况.方法:2003-07/12,采用整体随机分层抽样法在陕西省洋县、靖边县和富平县调查8 500人,其中≥50岁人群2 213人.所有受检人员均进行标准问卷调查及详细的眼科检查.视力检查使用LogMAR视力表分别对每只眼进行测量,晶状体混浊使用国内标准在裂隙灯下进行评价.结果:1 775人接受了检查,应答率为80.2%,50岁以上人群白障患病率为37.2%,男性白内障患病率为28.6%,女性白障患病率为44.3%,男性患病率低于女性(P＜0.01),50岁人群白内障患病率为17.9%,70岁以上人群则上升到82.4%,白内障的患病率随着年龄增长而明显上升(P＜0.01).其中皮质性白内障患病率为34.5%,核性白内障为9.2%,后囊下白内障为6.7%.在1 775名受检者中,20人在检查前实施了白内障手术.该人群中双眼盲和双眼低视力的患病率分别为2.1%和3.2%,由白内障造成的双眼盲、单眼盲、双眼低视力、单眼低视力分别占56.8%,68.8%,38.6%,73.8%.结论:调查结果表明白内障在陕西省农村还是一个比较严重的公众健康问题.白内障手术在农村地区实施的情况还很低.白内障是造成视力损伤的主要原因.
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西安市2004年度4～6年级小学生动态眼屈光状况的横断面流行病学调查
目的:对在校小学生眼健康状况中的动态屈光基本情况进行横断面调查,为青少年眼保健提供基础资料.方法:采用前瞻性调查设计,对4～6年级小学生953人1906眼动态屈光状态等指标进行采集,输入编辑的专项应用程序,用SPSS11.0软件行统计分析.结果:4～6年级小学生在正常动态情况下,近视眼的发病率为74.5%,其中57.9%的低度近视,15.0%的中度近视,1.6%的高度近视;正视眼仅占22.2%,尚有3.4%的远视眼;3个年级组各屈光构成比相比,正视和低度近视组仍为主要构成,但较初小的低度近视比重上升,导致在其他构成基本稳定的同时,近视检出率升高.4～6年级小平均屈光度(-1.67±1.67)D,其中3个年级平均屈光度为:小4(-1.46±1.57)D,小5(-1.74±1.73)D,小6(-1.82±1.68)D,组间有显著性差异.女生平均屈光度(-1.74±1.64)D,大于男生(-1.61±1.69)D,提示4～6年级阶段女生的近视进展趋势仍早于男生.右眼平均屈光度(-1.73±1.63)D大于左眼(-1.611.69)D.结论:4～6年级各年级小学生总体屈光状态呈近视化上升趋势,右眼、女生在4～6年级屈光近视化进展期早于左眼、男生.
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中药配合碘化钠治疗角膜宿翳的临床疗效研究
目的:研究中药配合碘化钠球结膜下注射治疗角膜宿翳进行临床疗效评估.方法:将183例(183眼)患者随机分为3个组.A组(碘化钠球结膜下注射组),B组(中药组),C组(中药配合碘化钠球结膜下注射组).设计了3个基本方:方1:黄芪、防风、白术、太子参、蛇衣、大青叶、秦皮;方2:知母、生地、防风、黄苓、蒙花、白蒺藜、石决明、谷精球、木贼;方3:黄芪、党参、白术、防风、菟丝子、白蒺藜、蝉衣、蛇衣、谷精球、归尾、红花、丹参.在3个基本方基础上进行辨证施治、随证加减,设定统一诊断疗效标准,并进行了3 mo～2 a的随访观察.结果:经3 mo～2 a疗效观察显示:有效率A组62.1%,B组66.7%,C组92.3%.结论:本课题有促进角膜瘢痕吸收,恢复角膜透明的功效.取中医之长,补西医之短,达到了标本兼治的目的,从而证实本法具有疗效理想、副作用少、复发率低等优点.
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胚眼"囊泡"性发育和其生物学价值
精析眼的进化、胚胎和机能解剖学等知识及一些临床资料、实验研究,本文提出一新的学术概念:在眼胚胎的发育过程中,充满着一种"囊泡"性结构发育特点,存在着一种自体"净化"的功能.这种特性对后天眼生理状态的维持和病理过程的发展、转归与康复有着规律性评估的意义.更开辟了"治病先治囊"的新医疗思路.
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激光联合和血明目片治疗糖尿病视网膜病变
目的:观察激光光凝与和血明目片联合治疗糖尿病视网膜病变的疗效.方法:观察126例(180眼)糖尿病视网膜病变患者,其中60例(84眼)行视网膜光凝,66例(96眼)行光凝联合和血明目片治疗.结果:光凝联合和血明目片治疗组视力提高优于光凝组,视野改善的患者多于光凝组,视网膜电图震荡电位总波幅降低幅度亦低于单纯光凝组,眼底出血,水肿,渗出吸收时间缩短,新生血管退缩较完全.结论:光凝联合和血明目片治疗糖尿病视网膜病变效果好.
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脉络膜骨瘤1例
1 病例报告患者,男,54岁,曾因双眼视力下降9月余,伴右眼视物变形、变暗而于5 a前就诊于我院,当时检查视力右眼0.4,左眼0.8,检查右眼黄斑区偏下方有一大小约1×2 DD、边界欠清的黄白色病灶,病灶内有边界清楚的色素条带(图1),当时接诊的医生诊断为"老年黄斑变性,干性型",因此未予特殊治疗.后患者视物变形症状略有好转,但视力一直缓慢逐渐下降,因自觉视力下降严重,而于今年再次就诊,检查视力右眼0.1,左眼0.8,黄斑区黄白色病灶扩大,周围并有神经视网膜脱离.
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和血明目片治疗视网膜静脉阻塞32例疗效观察
0引言视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion)是治盲率较高的一类视网膜血管性疾病。多见于血管硬化的中年或老年患者，并且常伴有高血压。多发生一眼，但也有双眼发病的。单眼发病、视力损害较轻的，中医称为"视瞻昏渺"。双眼发病、视力丧失严重或仅有眼前指数的，多数患者不易恢复视力，故预后也比较差，中医称之为"青盲"。个别患者由于失治或误治，也可继发青光眼，从而导致患者的失明。近年来用激光治疗对防止新生血管形成和黄斑水肿有一定的疗效，但也带来一定的并发症[1,2]。因此，我们对32例视网膜静脉阻塞患者采用中成药和血明目片治疗，取得较好疗效，现总结如下。
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和血明目片治疗黄斑出血的临床观察
0引言各种原因引起的黄斑出血都有一个共有的特点、即治疗难、吸收慢,易导致黄斑变性,造成永久性低视力或致盲.我们自1998年以来采用以和血明目片为主治疗黄斑出血,取得了较好效果,现报告如下.
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和血明目片治疗眼科血证临床观察
0引言我们使用西安碑林药业生产的和血明目片治疗眼科血证245例301眼,疗效尚满意,报告如下.1 临床资料本组245例301眼均为赤峰市中心医院及赤峰市第二医院眼科住院或门诊患者.其中,视网膜静脉阻塞86例88眼,视网膜静脉周围炎11例11眼,糖尿病视网膜病变52例104眼,高血压视网膜病变32例34眼,视盘血管炎12例12眼,玻璃体积血13例13眼,黄斑出血21例21眼,外伤性眼底出血18例18眼.男126例,女119例.
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和血明目片治疗视网膜静脉阻塞临床观察
0引言视网膜静脉阻塞是眼科常见疾病,其原因在老年人多是动脉硬化,青壮年则常与血管炎症有关,静脉阻塞后发生局部缺血、缺氧,引起视网膜水肿、出血、渗出、新生毛细血管形成,终严重损害视网膜功能,今无满意疗法.近2 a来我们采用和血明目片治疗20例,获得良好疗效,总结如下.
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中药复明片治疗原发性开角型青光眼视功能损害的疗效研究
目的:探讨中药复明片对原发性开角型青光眼视功能损害的治疗作用.方法:对用药物或手术控制眼压≤2.99 kPa(21 mmHg)的原发性开角型青光眼36例65眼随机分为复明片治疗组和甲钴胺片对照组.治疗组给予复明片(西安碑林药业),5片3次/d,对照组给予甲钴胺片,0.5 mg 3次/d,30 d 1疗程,治疗3疗程后,复查mfERG及进行HRT视盘扫描分析.结果:复明片治疗组患者mfERG N1波1环的振幅密度与对照组比较明显提高,5环的振幅密度与治疗前相比明显提高,P1波1,2,5环的振幅密度与治疗前相比均明显提高.复明片组治疗后视乳头盘沿面积(mm2)、视杯容积(mm3)、平均RNFL厚度(mm)与甲钴胺片对照组比较有改善,RNFL截面面积(mm2)与治疗前比较明显增大.结论:复明片对开角型青光眼患者具有较好的疗效,可以明显改善患者mfERG的振幅密度及改善患者视乳头部分结构参数,mfERG和HRT可以做为评估其有效性的敏感方法.
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复明片治疗未成熟期老年性白内障临床观察
目的:观察复明片治疗未成熟期老年性白内障的临床疗效.方法:117例(234眼)随机分为治疗组和对照组.其中治疗组74例(148眼),对照组43例(86眼).治疗组用复明片,对照组用障眼明片.对治疗前后视力、晶状体混浊程度、肝肾阴虚症状等进行评估.结果:有效以上病例,治疗组54例(108眼),总有效率为73.0%,对照组27例(53眼),总有效率为61.6%.有效率治疗组高于对照组.但统计学Ridit分析法处理,u=1.460,P＞0.05,两组差异无显著性.结论:复明片对未成熟期老年性白内障的治疗是有效的.
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复明片治疗老年性白内障的临床研究
目的:观察与研究复明片治疗老年性白内障的临床效果.方法:采用世界卫生组织(WHO)施行的年龄、视力、晶状体混浊的有关标准,对218例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用复明片、维生素及白内停治疗,对照组采用维生素及白内停治疗.结果:3个疗程(3 mo)的结果显示,治疗组总有效率90.9%,总显效率29.2%,对照组总有效率26.7%,总显效率2.5%.两者比较差异有非常显著性意义(χ2=102.758,P=0.000),治疗组治疗后裸眼视力情况、晶状体混浊改善情况等均优于对照组.结论:复明片治疗老年性白内障具有良好的临床疗效,是一种积极主动的防盲治盲的有效措施.
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年龄相关性白内障的中医药治疗
年龄相关性白内障目前的治疗仍以成熟期手术摘除为主.药物治疗仍然面临挑战.中医药长期被用于年龄相关性白内障的早期治疗,近年来在我国取得了一定的进展.多种内服和外用的中药制剂已应用于临床,其作用机制和有效性还有待于深入的验证.本文对我国十余年来中医药治疗年龄相关性白内障的临床进展及药物的药理研究进行分析、归纳和综合,为临床提供参考资料.
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复明片在小视野青光眼治疗中的应用
目的:观察复明片在小视野青光眼治疗中的效果.方法:63例小视野青光眼患者行抗青光眼手术后,配合应用复明片1.5,3次/d,口服,观察视力、视野效果和服药后1,2和4 wk的眼压数据统计分析.结果:术后3d始,服药后视力、视野效果显效者占52%,服药后1,2和4 wk的眼压为服药2 wk眼压升高有显著性差异,F=18.418,P=0.02＜0.05.服药后4 wk眼压控制效果好.结论:复明片在青光眼患者中的应用较安全,适应范围更宽,是一种有效的保护视神经的治疗药物.
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和血明目片治疗大量玻璃体积血临床疗效对比观察
目的:寻找一种短期内使大量玻璃体积血吸收的治疗方法.方法:口服和血明目片,参与止血、溶血、噬血、纤维蛋白溶解,防止胶原膜形成等玻璃体积血吸收过程.结果:和血明目片治疗24眼,治愈16眼,占67%,显效4眼,占17%,有效3眼,占12%,无效1眼,占4%,总有效率96%,高于对照组.(χ 2=0.44,P＜0.03)两组差异有显著意义.随访0.5 a无视网膜脱离、青光眼等合并症出现.结论:和血明目片治疗玻璃体积血,为一种有效方法.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
