广西中医药大学学报杂志
Journal of Guangxi University of Chinese Medicine 광서중의학원학보
- 主管单位： 广西中医药大学
- 主办单位： 广西中医药大学
- 影响因子： 0.55
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-4441
- 国内刊号： 45-1391/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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748例颅脑损伤患者中医证型的调查与分析
[目的]分析颅脑损伤患者中医临床证型的分布特点.[方法]采用临床调查表对748例颅脑损伤患者进行证候调查,统计分析中医证型在年龄、性别、损伤程度(GCS评分)、病程分期的分布特点.[结果]气滞血瘀型为颅脑损伤多见的证型,其次为痰瘀交阻、血瘀气虚、瘀阻清窍、肝肾亏虚和规范外的其他证型.实证相关证型的男性发病较虚证相关证型更高,虚实两类证型在性别比的构成上有显著性差异(P＜0.0l).气滞血瘀、痰瘀交阻、瘀阻清窍、血瘀气虚以及规范外的其他证型分布峰值在20～39岁年龄段,肝肾亏虚型则在≥60岁的年龄段多见;气滞血瘀型多见于急性期、轻型患者,瘀阻清窍多见于急性期、重型患者,血瘀气虚和肝肾亏虚型多见于恢复期、中重型患者,痰瘀交阻型则多见于恢复期、重型患者,证型在年龄、损伤程度、病情分期的分布差异有统计学意义(P＜0.0l).[结论]瘀阻清窍、气滞血瘀、痰瘀交阻等实证证型多见于青壮年男性患者,肝肾亏虚多见于老年患者.急性期颅脑损伤患者无论病情轻重均以实证为主,而恢复期中重型患者虚实夹杂、实多虚少.
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黄体酮不同给药途径治疗先兆流产的比较研究
[目的]比较黄体酮不同给药途径对先兆流产的治疗效果及不良反应.[方法]将120例妊娠早期先兆流产患者随机分3组,A组40例口服黄体酮软胶囊,每天2次,每次200 mg;B组39例阴道给药黄体酮软胶囊,每天2次,每次100 mg;C组41例肌注黄体酮注射液,每日1次,每次40mg.均10d为1个疗程,1个疗程后观察3组临床疗效.[结果]3组患者总有效率分别为80.00％、84.62％、82.93％,3组比较无显著性差异(P＞0.05).A组有3例出现恶心呕吐,B组有1例出现阴道不适,C组有6例出现注射部位局部红肿硬结,3组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]口服、阴道给药和肌注黄体酮对治疗先兆流产均有良好疗效;但黄体酮口服给药和阴道给药用药方便;而黄体酮阴道给药较口服给药避免首过效应,生物利用度高;在临床上对于同样为早期先兆流产的患者可多推荐阴道给药.
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薯蓣活膏治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察
[目的]观察薯蓣活膏对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾肾气虚证患者的临床疗效及对肺功能的影响.[方法]将60例COPD稳定期肺脾肾气虚证患者随机分为治疗组和对照组;对照组予噻托溴铵治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用薯蓣活膏治疗.两组疗程均为3个月.疗程结束后比较两组临床疗效和肺功能的变化,并比较两组治疗前后1年急性发作次数变化.[结果]治疗组总有效率为100.0％,对照组为83.3％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);治疗组肺功能指标FVC改善优于对照组(P＜0.05);两组治疗后1年急性发作次数均较治疗前减少,但治疗组减少优于对照组(P＜0.05).[结论]薯蓣活膏治疗COPD稳定期肺脾肾气虚证患者有较好的临床疗效,且能改善肺功能,减少急性发作.
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整体护理在壮医药治疗复发性斑秃的应用效果
[目的]探讨整体护理干预措施对提高壮医药治疗复发性斑秃的临床疗效.[方法]将60例确诊为复发性斑秃的患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用壮医药治疗(斑秃局部予梅花针扣刺和生发酊涂擦)加整体护理;对照组采用壮医药治疗(同观察组)加一般护理.[结果]观察组总有效率为80.00％,对照组总有效率为56.67％,两组疗效具有显著性差异(P＜0.01).[结论]运用整体护理干预更利于提高壮医药治疗复发性斑秃的临床疗效.
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轻微型肝性脑病1H-MRS代谢物的相关性分析
[目的]探讨轻微型肝性脑病1H-MRS代谢物含量的相关性.[方法]对15例临床诊断为轻微型肝性脑病的相同年龄段患者采用单体激励回波采集序列(STEAM)行右侧基底节区MRS扫描,分别计算肌酸(Cr)、N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌醇(mIns)及谷氨酰胺复合物(Glx)峰下面积,并计算后4项指标与Cr的比值,即NAA/Cr、Cho/Cr、mIns/Cr及Glx/Cr值.将Glx/Cr值分别与NAA/Cr、Cho/Cr、mIndCr值进行相关性分析.[结果]NAA/Cr、Cho/Cr、mIns/Cr与Glx/Cr的r值分别为-0.141、-0.110、-0.120(均P＞0.05),三者与Glx/Cr值无相关性.[结论]轻微型肝性脑病患者星形细胞Glx的生成与Cho、mIns渗透至细胞外是不等量改变,轻微型肝性脑病患者星形细胞病理生理改变过程尚需进一步研究探讨.
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穴位贴敷联合雷火灸治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的效果观察
[目的]探讨应用穴位敷贴联合雷火灸治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的临床效果.[方法]将84例脾胃虚寒型慢性胃炎患者随机分为实验组41例和对照组43例.实验组在使用药物的基础上加穴位敷贴和雷火灸治疗,对照组仅使用药物治疗,比较两组的疗效情况.[结果]实验组临床治疗效果明显优于对照组(P＜0.05).[结论]应用中医外治法穴位敷贴联合雷火灸治疗脾胃虚寒型慢性胃炎临床治疗效果明显,简便有效,值得在临床中推广应用.
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扩大刮除骨水泥填充治疗膝关节周围骨巨细胞瘤26例疗效观察
[目的]观察采用扩大刮除骨水泥填充治疗膝关节周围骨巨细胞瘤的临床疗效.[方法]26例病例采用肿瘤扩大刮除骨水泥填充治疗,患者术后伤口疼痛减轻后即练习肌肉等长收缩,伤口拆线后开始行关节活动训练,术后3-4周开始部分负重或完全负重.[结果]全部病例均获随访,随访时间8～43个月,平均29.4个月.术后肿瘤复发2例,按美国骨肿瘤学会MSTS肢体功能评分优16,良8例,可1例,差1例,优良率为92.3％.[结论]采用肿瘤扩大刮除骨水泥填充方法治疗膝关节周围骨巨细胞瘤可更好地保留肢体功能,降低肿瘤的复发率.
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大黄、芒硝湿敷治疗产后会阴水肿疗效观察
[目的]探讨大黄、芒硝粉外敷治疗产后会阴水肿的疗效.[方法]选择经阴道分娩的会阴水肿产妇300例,分成治疗组及对照组各150例.治疗组采用大黄、芒硝按1:3比例研末混合湿敷会阴,对照组采用95％酒精湿敷,观察两组会阴水肿消退的时间及会阴伤口愈合情况.[结果]治疗组产后48 h水肿消退率达92％,对照组为74％;治疗组产后72 h会阴水肿消退率为100％,对照组为91.3％.治疗组有会阴伤口共88例,甲级愈合87例,占98.9％;对照组有会阴伤口92例,甲级愈合84例,占91.3％.治疗组会阴水肿消退时间及会阴切口甲级愈合情况均优于对照组(P＜0.01或P＜0.05).[结论]大黄、芒硝粉混合湿敷治疗产后会阴水肿临床疗效显著,且能促进会阴伤口愈合,值得临床推广.
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电针治疗面神经炎60例
[目的]观察电针治疗面神经炎的疗效.[方法]选择面神经炎患者60例,予电针治疗,每日1次,每周5d,10次为1个疗程,治疗1～3个疗程.[结果]痊愈48例,好转10例,无效2例,总有效率为96.7％.[结论]电针治疗面神经炎疗效良好.
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钻孔减压术治疗早期股骨头坏死临床观察
[目的]观察钻孔减压术治疗早期股骨头坏死的临床疗效.[方法]采用钻孔减压术治疗早期股骨头坏死75例(87髋),术后牵引制动6周,6周后适度运动,12周后完全负重锻炼.[结果]随访6个月～3年,平均1年8个月,治疗后与治疗前比较,髋关节疼痛均获明显减轻,差异有显著性意义(P＜0.05);功能评分均数增加,差异有显著性意义(P＜0.05);关节活动度评分均数增加,差异有显著性意义(P＜0.05);X线评分均数增加,差异无显著性意义(P＞0.05);疗效评定,优良率为65.5％.[结论]钻孔减压术治疗早期股骨头坏死有较好的临床疗效.
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肿瘤整形技术在103例中小乳房乳腺癌保乳术中的应用初探
[目的]探讨肿瘤整形技术在中小乳房乳腺癌保乳术中应用的疗效和并发症.[方法] 103例乳腺癌患者乳房体积200～350 ml,平均265 ml,采用肿瘤整形技术进行保乳手术,术后随访观察并发症情况及美容效果.[结果]103例保乳术均成功.随访8～26个月(平均13.3个月),患者均生存,术后局部复发率为2.91％.美容效果:良71例(68.93％),一般28例(27.18％),差4例(3.88％).[结论]乳腺肿瘤整形技术作为乳腺癌保乳治疗的一种新方法,临床开展还需要针对我国国情,严格掌握其适应症,适合的病例选择正确合理的方式才能取得佳的术后效果.
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硝苯地平缓释片治疗不同证型高血压病的疗效观察
[目的]观察硝苯地平缓释片时不同中医证型高血压病的疗效.[方法]将165例高血压病患者按中医分型分为3组:阴虚阳亢型92例,阴阳两虚型51例,其他证型22例.均予硝苯地平缓释片20 mg口服,每日2次,疗程4周.监测不同证型高血压病患者的血压变化,糖脂及超敏C反应蛋白指标,并进行统计学处理.[结果]硝苯地平缓释片对不同中医证型的高血压病均有降压作用,各型治疗前后比较,均有非常显著性意义(P＜0.01).但各证型的降压效果不同,降压幅度:其他证型＞阴阳两虚型＞阴虚阳亢型,差异均有统计学意义(P＜0.05);同时其他证型和阴阳两虚型治疗前后TC,LDL-C,hs-CRP均有明显变化(P＜0.05),而阴虚阳亢组治疗前后变化无显著性意义.[结论]硝苯地平缓释片对其他证型和阴阳两虚型高血压病的降压疗效优于阴虚阳亢型,同时可以改善相关证型的TC,LDL-C,hs-CRP等危险因素.
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中医综合疗法治疗慢性荨麻疹疗效观察
[目的]观察中医综合疗法治疗慢性荨麻疹的疗效.[方法]将120例慢性荨麻疹患者随机分为两组,治疗组60例采用中医综合疗法(中药自拟方消风饮加减、针刺、放血、拔罐)治疗,对照组60例口服左西替利嗪分散片,两组疗程均为20天.[结果]治疗组总有效率为98.3％;对照组总有效率为73.3％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]中医综合疗法治疗慢性荨麻疹效果显著.
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生化合剂合艾条灸神阙穴促进产后子宫复旧的临床观察
[目的]观察生化合剂合艾条灸神阙穴促进产后子宫复旧的临床效果.[方法]选取300例住院分娩后的产妇作为研究对象,采用随机数字表法将病例分为治疗组150例和对照组150例.治疗组患者产后当天开始服用生化合剂,连服5d为1个疗程,配合艾灸神阙穴;对照组使用缩宫素治疗,两组均给予抗生素治疗.两组疗程均为5d.[结果]治疗组产妇宫底高度、恶露量和血性恶露时间及宫缩疼痛发生缓解情况均优于对照组,治疗组总有效率为96.67％,明显高于对照组总有效率为87.33％,差异比较有统计学意义(P＜0.01).[结论]生化合剂合艾条灸神阙欠促进产后子宫复旧疗效显著,是一种成本低收益高的中医药治疗方法,值得临床推广应用.
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米索前列醇用于初孕无痛人工流产术的疗效观察
[目的]观察米索前列醇在初孕妇女无痛人工流产术中应用的临床效果.[方法]自愿要求行无痛人流术的初孕妇女200例随机分为试验组和对照组,试验组于无痛人工流产术前3h阴道放置米索前列醇,对照组未放置药物.[结果]试验组宫颈扩张有效率为98％,明显高于对照组的50％,两者相比,差异有显著意义(P＜0.01).试验组手术时间、术中出血量、人流综合征发生率与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]无痛人工流产术前应用米索前列醇,可减少术中出血量、缩短手术时间、降低人流综合征发生率,值得临床推广.
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高频及直肠腔内超声在肛瘘诊断中的应用价值
[目的]探讨高频及直肠腔内超声在肛瘘诊断中的应用价值.[方法]使用日立EUB-6000、阿洛卡α7彩色超声波诊断仪对106例肛瘘患者进行高频及腔内超声检查,并与传统检查法(指检、肛门镜检、探针检查)比较诊断准确率.[结果]高频及直肠腔内超声诊断准确率为97.9％,明显高于传统检查法的75.8％.[结论]高频及直肠腔内超声能清晰显示肛瘘瘘管的部位、走行及内口,可为肛瘘的明确诊断和手术方案的制定提供有价值的信息.
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大直径减压术加异体腓骨移植治疗早期股骨头缺血性坏死疗效观察
[目的]观察大直径单通道减压植骨结合异体腓骨支撑治疗早期股骨头缺血性坏死的临床效果.[方法]84例107髋股骨头缺血性坏死患者接受了大直径单通道减压植骨结合异体腓骨支撑术治疗,患者术后尽早开始用下肢持续被动练习器练习髋关节活动,患者离床活动应扶双拐,避免负重.[结果] 79例99髋获得11个月以上随访,术后Harris评分由76±8分提高到93±2.5分,差异有统计学意义(P＜0.05),影像学检查总有效率为89.9％.[结论]大直径单通道减压植骨结合异体腓骨支撑是治疗ARCO分期Ⅰ～Ⅱ期股骨头缺血性坏死安全有效的方法.
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2754例南宁市呼吸道感染患者九种血清病毒流行病学的调查研究
[目的]分析南宁市呼吸道病毒感染的病原体流行情况及构成特点,为临床提供病原学诊断依据,避免滥用抗生素.[方法]采用间接免疫荧光法(IFA),对2013年2 754例呼吸道感染患者同时检测九种呼吸道病毒病原体IgM抗体:血清嗜肺军团菌血清1型(LP)、肺炎支原体(MPIgM)、Q热立克次体(CB)、肺炎衣原体(CPIgM)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(IN-A)、乙型流感病毒(IN-B)、副流感病毒1,2,3型(HPIVS-1,HPIVS-2,HPWS-3),根据不同季度、不同年龄段、阳性构成比及合并感染情况进行统计分析.[结果]①2754例中共检测出1 094例阳性,总阳性率为39.72％; MPIgM检出626例,阳性率为22.73％,阳性构成比为57.22％;IN-B检出238例,阳性率为8.64％,阳性构成比为21.76％; HPWS-1检出68例,阳性率为2.47％,阳性构成比为6.22％;LP检出62例,阳性率为2.25％,阳性构成比为5.67％.其它IN-A,RSV,HPWS-2,HPWS-3,CPIgM,CB,ADV偶有检出.②MPIgM和IN-B在第三季度感染率高,分别为29.47％,12.11％.③MPIgM阳性率在≤10岁组为45.07％,～30岁组和～40岁组为20％以上,＞50岁以上者为12％以上,～20岁组为10.11％; IN-B阳性率在≤10岁、～40岁、≥61组分别为21.97％,7.61％,5.88％.④两种病毒合并感染136例,占阳性病例的12.43％;三种病毒合并感染12例,占1.1％;四种病毒合并感染8例,占0.73％.[结论]南宁市呼吸道病毒感染以MPIgM和IN-B为主要病原体,并以单病毒感染为多见,少数合并2种以上病毒感染,并以第三、二季度为高发期;儿童为易感人群.
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中药胃炎复治疗胃癌前病变湿热瘀阻证疗效观察
[目的]观察中药胃炎复治疗胃癌前病变温热瘀阻证患者的临床疗效.[方法]将112例患者随机分为治疗组和对照组,各56例.治疗组给予中药胃炎复治疗,每日1剂.对照组给予奥美拉唑肠溶片治疗,每次20 mg,每天2次,饭前服用.以上两组均治疗4周为1个疗程,3个疗程后统计疗效.比较两组患者临床疗效及治疗前后胃镜疗效、病理学改变.[结果]经过3个疗程的治疗,治疗组在主要证候改善方面明显优于对照组(P＜0.01);治疗组在胃黏膜萎缩、肠上皮化生、不典型增生方面改善情况均显著优于对照组(P＜0.05).[结论]中药胃炎复能改善患者症状,并能促进胃黏膜的修复,逆转肠上皮化生及不典型增生,临床疗效确切.
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消囊肿方治疗气滞血瘀型卵巢囊肿60例
[目的]观察消囊肿方治疗气滞血瘀型卵巢囊肿的临床疗效.[方法]气滞血瘀型卵巢囊肿60例采用消囊肿方(当归15 g、川芎15 g、枳壳10 g、三棱10 g、莪术10 g、夏枯草15g、炒橘核20 g、浙贝母15 g、鸡内金10 g、党参30 g、茯苓15 g、薏苡仁15 g、甘草5g)治疗,每剂服2d,于每月经净第3d开始服用,连服4剂,共8d.治疗6个月经周期后评定疗效.[结果]治愈25例,显效16例,有效12例,无效7例,总有效率为88.3％.随访3个月无复发.[结论]消囊肿方治疗气滞血瘀型卵巢囊肿具有较好的疗效,可在临床上推广应用.
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脊柱结核术后复发的风险分析
[目的]分析可能导致脊柱结核术后复发的风险因素.[方法]对145例行脊柱结核手术治疗的患者进行随访,收集患者的临床资料,评估患者年龄、性别、自身营养状况、病灶范围、化疗、手术、内固定使用情况及HW感染情况等13个可能的因素与脊柱结核患者术后复发的相关性和风险度.[结果]全组共有21例复发,总的累计复发率为14.48％.病灶累及范围广、不规范化疗、术中病灶清楚不彻底、术后是否使用内固定以及自身营养不良等5个因素与术后脊柱结核复发有显著相关性(P＜0.05).[结论]病变部位清除彻底、严格制动、加强营养、规范化疗是预防和减少脊柱结核术后复发的关键因素.
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胆道手术后发生胆漏的原因及防治
[目的]分析胆道手术后胆漏的发生原因和处理方法.[方法]对胆道手术后发生胆漏的16例患者的临床资料进行回顾性分析,分析胆漏发生的原因并探讨其处理方法.[结果]腹腔镜下胆囊切除术(LC)后迷走胆管胆漏9例,胆总管切开取石留置T管胆漏3例,胆管损伤后胆漏2例,拔T管后胆漏2例.保守治疗10例,内镜治疗4例,再次手术治疗2例.16例均痊愈出院.[结论]胆道手术后发生胆漏的原因较多,主要与患者胆管解剖变异、病变情况有关,其次和术者操作经验有关,治疗时应根据胆漏情况选择保守治疗、内镜治疗或再手术治疗.
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导丝引导插鼻胃肠管在临床中的应用
[目的]评价带导丝型鼻胃肠管在难置性胃管患者中的应用效果.[方法]选取2011年6月～2013年12月需留置胃管的患者,随机分为实验组和对照组,各30例,对照组采用普通一次性硅胶胃管,实验组采用全套管路配有导丝的胃管进行置管,观察并比较一次性插管成功率.[结果]实验组一次插管成功率明显高于对照组.[结论]带导丝型鼻胃肠管可明显提高插胃管的一次成功率,而且可减轻患者的痛苦,操作省时、简便、易行、安全、有效,值得临床推广应用.
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99TcmO4-唾液腺动态显像和血清抗SSA、SSB抗体检测在干燥综合征诊断中的应用比较
[目的]探讨唾液腺动态显像和抗SSA、SSB抗体检测对干燥综合征(SS)的诊断价值.[方法]67例疑诊为SS的患者,行唾液腺动态显像和抗SSA、SSB抗体检测,根据2002年SS国际分类(诊断)标准来确诊SS,对比分析上述两种方法诊断SS的价值.[结果]45例患者确诊为SS.唾液腺动态显像和抗SSA、SSB抗体检测诊断SS的灵敏度分别为95.6％、66.7％,差异有显著性意义(P＜0.01);准确性分别为85.1％、67.2％,差异有显著性意义(P＜0.05);特异性分别为63.6％、68.2％,差异无显著性意义(P＞0.05).[结论]唾液腺动态显像在诊断SS中比抗SSA、SSB抗体检测有着更高的灵敏度和准确性.
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中药熏洗配合早期康复护理在人工全膝关节置换术后应用效果分析
[目的]观察中药熏洗对人工全膝关节置换术后患者康复效果的影响.[方法]将80例行单侧人工全膝关节置换的患者,随机分为对照组和干预组各40例.对照组采用常规的康复护理,干预组在常规康复护理基础上加用中药熏洗.观察两组患者术后不同时间的疼痛程度及膝关节功能恢复情况.[结果]两组比较,干预组术后第3,5,7d膝关节静息状态及活动时的疼痛视觉模拟评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).干预组术后第7,14d膝关节的活动度明显大于对照组(P＜0.01).[结论]中药熏洗配合早期康复训练应用于人工全膝关节置换术后,康复效果良好.
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肢端型白癜风与散发型白癜风中医证型分布比较
[目的]统计分析散发型白癜风与肢端型白癜风中医证型的分布情况.[方法]将362例白癜风分为肢端型192例与散发型170例,并对其进行中医辨证分型,统计其证型分布情况.[结果]白癜风中出现较多的证型为风湿蕴热证(30.1％)、肝郁气滞证(24.9％)、脾肾阳虚证(24.9％).其中,肢端型白癜风脾肾阳虚证的比例明显高于散发型(P＜0.01),散发型白癜风中肝肾不足证(20.0％)的比例明显高于肢端型白癜风的4.7％(P＜0.01),湿热蕴结证在肢端型、散发型白癜风间无统计学差异(P＞0.05).[结论]风湿蕴热证是肢端型白癜风和散发型白癜风中的主要证型,肢端型白癜风中的主要中医证型为:脾肾阳虚证(36.5％),风湿蕴热证(34.4％),肝郁气滞证(19.8％);散发型白癜风的主要中医证型为:肝郁气滞证(30.6％),风湿蕴热证(25.3％),肝肾不足证(20.0％).两者的中医证型分布存在差异.
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原发性高血压病中医辨证分型与经颅多普勒检查结果的相关性研究
[目的]探讨高血压病中医证候与经颅多普勒检查结果的相关性.[方法]对100例高血压病患者进行证候诊断,并收集TCD检查结果,对TCD检测结果与证候的关系进行分析.[结果]所选病例,各中医证型的高血压病分级比较,有显著性差异(P＜0.01);中医各证型的TCD结果比较,有显著性差异(P＜0.01);各高血压病分级的TCD结果比较,有显著性差异(P＜0.05).[结论]原发性高血压病中医辨证分型、分级与经颅多普勒检查结果具有一定相关性.
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壮医火针配合拔罐治疗肩周炎60例
[目的]观察壮医火针配合拔罐治疗肩周炎的疗效.[方法]对60例肩周炎患者行火针和拔罐治疗,隔日治疗1次,7次为1个疗程.[结果]治疗1个疗程后,治愈51例,占85％;好转7例,占11.7％;无效2例,占3.3％.总有效率为96.7％.[结论]壮医火针配合拔罐治疗肩周炎有较好疗效.
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关于《金匮要略》多元化课堂建设的思考
《金匮要略》是东汉来年我国著名医圣张仲景所著的《伤寒杂病论》的杂病部分.在中医发展历史的长河中,一直是研习中医者必须研读的经典.笔者在近几年的教学实践中发现,在传统课堂教学中,大多数中医院校的学生并不满足于对经典条文的理解,因为古文深奥,再加上机械式的总结病因病机,并不能直观展现经方的临床价值,所以学生对《金匮要略》的学习积极性并不是很高.
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壮医学研究生实践教学内容改革探讨
壮瑶医药是广西壮瑶族独特的医药体系,但由于历史上没有形成本民族规范的文字,壮瑶医经验大多通过口耳或师徒授受而得以传承至今,很多诊疗技术未能得到有效挖掘整理和推广应用,无法适应民族地区以及中国东盟对传统医药的需要.壮瑶医药要发展、要振兴,人才是关键,加强壮医研究生教育是实施国家“壮瑶医药振兴计划”的重要内容,而要培养“下得去、用得上、留得住”的壮医硕士层次人才,必须精心组织、科学规划其实践教学内容.
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以GCP理念培养医学生临床科研的思维
药物临床试验管理规范(Good Clinical Practice,GCP)是根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》并参照国际公认原则制定的规范,是新药研究领域里对于药物临床试验全过程的标准规定,包括参加临床试验的各方机构和人员责任、方案设计、组织实施、受试者的权益保障、监察稽查、记录分析、总结报告、质量保证等技术规定和管理要求等,凡进行各期临床试验、人体生物利用度或生物等效性试验,均须按此规范执行[1].
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案例在中医基础理论教学中应用的体会
中医基础理论课程属于中医学的专业基础课,是中医院校新生接触的第一门专业课程,也是学习中医其他各门课程的基础.对新生而言,学好这门课对中医兴趣的培养和专业思想的稳定有着非常重要的作用.该课程以基本概念为主,如采取“填鸭式”的讲解,单纯的理论灌输枯燥乏味,难以激发学生的学习兴趣,学生学习起来感觉比较吃力,往往让学生觉得中医深奥难懂,久之会对中医产生厌烦心理,因此教学效果不理想.
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中药资源学教学改革初探
中药资源学是研究中药资源的种类构成、数量与质量组合、地理分布、随时空的变化、可持续利用和科学管理的学科.目前在我国很多高校,特别是中医药院校开设了中药资源与开发本科专业,甚至也有硕士、博士点的招生,以适应相关人才的培养需要[1].通过多年来的教学实践,笔者对本课程的本科教学存在的一些问题进行了分析和初步改革探索,现将介绍如下.
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高职医疗美容专业《美容营养学》教学体会
随着我国经济和社会的迅速发展,人民生活水平的普遍提高,对中医美容的需求也不断增长,社会需要更多的实用技术型中医美容人才.我校应社会需求,早在上世纪90年代就开设了高职医疗美容专业学生,该专业学生毕业后在自己的专业岗位上都有突出表现.然而,时代和科技发展进步推动了美容业的发展,人们的美容观念也发生了很大转变,当前的美容保健发展更加注重调节改善机体的内环境,回归自然,用天然食物来美容健身已成为美容业发展的必然趋势之一.
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中医文化核心价值观与中医院校社会主义核心价值观教育
2009年7月,国家中医药管理局颁布了《中医医院中医药文化建设指南》,指出:中医药文化的核心价值,主要体现为以人为本、医乃仁术、天人合一、调和致中、大医精诚等理念,可以用“仁、和、精、诚”四个字来概括.从特定的意义上讲,中医文化核心价值观是中医院校开展社会主义核心价值观教育的重要资源.
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《中国医学史》课程PBL教学实践与体会
《中国医学史》课程内容涉及社会经济文化等时代发展背景,以及大量的医家、医著、医学事件等知识,由于历史发展年代跨度大,医药学内容和信息量多,加之大多数中医药院校在本科层次将该课程开设为选修课,课时不足与内容庞杂的矛盾导致教师在讲台上滔滔不绝,争分夺秒.但百般幽默并未能够博得学生长久的专注,想方设法美化课件,却仍然难以掩饰大量堆砌各时期的医家、著作等图片资料的枯燥乏味,一次课下来,学生也只是死记硬背了一些零碎的医家典籍和重大医学事件,教师出力不讨好,教学效果如水过鸭背.为了让学生真正理解和抓住中医学在各个历史时期发展过程中的特点和规律,把以教师为主导的“满堂灌”、“填鸭式”教学模式,转变到以学生自学、合作与研讨、教师启发与辅导相结合的学生自主性学习模式,笔者先后在2009级针灸推拿学专业和2011级中医学专业(骨伤方向)班级进行PBL教学尝试,获得良好的教学效果.
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TBL、CBL、PBL融合教学法在中医脑病内科教学中的应用
[目的]探讨TBL、CBL、PBL融合教学法在中医脑病内科教学中的应用效果.[方法]广西中医药大学2010级中医学专业本科生1班及2班,共100人.在中医脑病内科教学中,1班50人作为对照组,采用传统教学模式,2班50人作为观察组,采用TBL、CBL、PBL融合教学模式.比较两组教学效果.[结果]TBL、CBL、PBL融合教学组的学生病例分析题成绩及考试总成绩明显高于传统教学组,学生对该教学法满意.[结论]TBL、CBL、PBL融合教学方法优于传统教学,有助于培养中医学生的综合素质.
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探究式教学在急危重症护理学教学中的应用
[目的]探讨探究式教学在急危重症护理学教学中的应用效果.[方法]在重症监护模块教学中,对实验组108名学生采用探究式教学,对对照组103名学生采用传统教学法,比较两组理论考核成绩,并对实验组进行问卷调查.[结果]实验组理论成绩高于对照组(P＜0.01),大多数学生对探究式教学模式持肯定态度.[结论]探究式教学应用于急危重症护理教学受到学生欢迎,可提高成绩.
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高职护理病原生物与免疫学教学体会
病原生物与免疫学是高职护理专业学生的一门重要和必修的医学基础课,包括病原微生物、免疫学、人体寄生虫三部分内容,内容多、范围广,与临床医疗联系紧密.如何激发学生学习兴趣,利用互联网的丰富资源进行开放式教学,使学生提高自主学习和独立思考能力,学会合作学习?如何结合生活实际进行案例教学与论文写作以提高学生的科学素质和创造性能力?经过多年的教学实践,笔者有一些体会,与同道分享如下.
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中医药院校应用型市场营销专业人才培养问题的研究
国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020年)对高等教育关于提高人才培养质量方面提出了明确要求:“高等学校应适应国家和区域经济社会发展需要,建立动态调整机制,不断优化高等教育结构.优化学科专业和层次、类型结构,重点扩大应用型、复合型、技能型人才培养规模,提高人才培养质量.”可见,培养具有知识丰富、本领过硬的应用型创新人才是今后高校的目标和任务.
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开放式护理实训室的团队管理模式初探
实训教学是高等学校教学体系中重要的组成部分,在培养学生动手能力、分析问题能力、创新能力、团队精神、科学思维方法等方面有着举足轻重的作用,要弥补目前部分教学内容脱离临床实际,实训课时不足等问题,开放式实训教学就成了关键.护理学是一门实践性很强的综合应用性学科,实训室是护生理论联系实际,将所学知识转变成动手能力的场所,也是护生从学校走向医院的桥梁.各高校护理专业都在积极推行实训室开放工作,但开放管理方式和效果各异,如何寻找一种有效的开放管理办法是护理院校实训室管理人员共同面临的问题.
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小儿咳嗽变异性哮喘的中医药治疗概况
咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)以持续咳嗽或咳嗽反复发作为特征,是哮喘的一种潜在形式.常在夜间或清晨发作,运动后加重.因无明显气促、喘息等症状,生化、影像学检查无异常,临床存在大量误诊、漏诊及误治情况,严重影响患儿的生长发育和身心健康.国外研究表明:约54％CVA患儿可发展为典型哮喘[1].中医药在防治儿童CVA方面具有独到优势,现将近年中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘进展综述如下.
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铁皮石斛的质量控制研究进展
铁皮石斛是兰科石斛属多年生附生草本植物,主要分布在西南和江南各省[1],广西也是石斛的主要分布地区之一.在2005年版《中华人民共和国药典》中,石斛的品种收载有金钗石斛、铁皮石斛和马鞭石斛3种,而2010年版《中华人民共和国药典》(一部)将铁皮石斛单列,与石斛区别开来.铁皮石斛味甘,微寒,具有益胃生津、滋阴清热的作用,用于阴伤津亏、口干烦渴等症[2].近年来,人们对铁皮石斛的化学成分进行了大量的研究,发现了铁皮石斛的成分多种多样,主要包括石斛碱、石斛酚和石斛多糖,其中对石斛多糖的研究和提取为广泛.由于石斛属植物来源众多、产地各异,商品规格极为复杂,同名异物与同物异名情况十分严重,且市场需求量大又导致伪劣品种不断出现,致使铁皮石斛的鉴别与质量评价历来十分困难[3].本文就近年来铁皮石斛的鉴定、化学成分含量测定和指纹图谱的研究情况进行综述,为铁皮石斛的活性成分研究和质量评价提供参考.
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彩色多普勒超声评价颈动脉内-中膜厚度的研究进展
颈动脉粥样硬化是脑缺血性疾病的常见病因及主要危险因素,本病的早期诊断对改善患者预后、提高患者生存质量具有重要意义,颈动脉内-中膜厚度(IMT)增厚是动脉粥样硬化的早期标志.彩色多普勒超声检查能准确测量颈动脉IMT,实时观察颈动脉粥样硬化进展情况,客观判断颈动脉粥样硬化程度;且具有无痛、无创、操作简便、可重复检查等优点,具有重要的临床应用价值.本文兹对彩色多普勒超声评价IMT的研究进展作一综述.
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从痰瘀论治癫痫的研究概况
癫痫是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病,临床以突然意识丧失、甚则仆倒、不省人事、强直抽搐、口吐涎沫、两目上视或口中怪叫、苏醒一如常人为特征,俗称“羊癫疯”、“羊角风”.流行病学调查显示我国癫痫发病率为5‰～7‰,全国约有650～910万患者[1].中医认为,该病病因较多,痰、瘀、风、火、虚皆可发为本病,而病理因素总以痰为主,每由风、火触动,导致痰瘀内阻,蒙蔽清窍而发病.痰、瘀在癫痫的发病中起着至关重要作用,因此活血化瘀、豁痰开窍成为中医药论治癫痫的关键.
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H型高血压的临床研究进展
高同型半胱氨酸(HHcy)是冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的危险因素.《中国高血压防治指南》指出我国高血压人群中合并HHcy的患者比例高达75％[1].2011年美国卒中杂志发布的新脑卒中一级预防指南将HHcy作为脑卒中一级预防中潜在的可改变的危险因素[2].伴有HHcy即血浆Hcy≥10 μmol/L的原发性高血压称为H型高血压[3].循证医学是遵循证据的临床医学,强调收集佳证据,其理念的科学性和有效性得到国内外临床医师的普遍公认,本文结合循证医学知识对近十年来H型高血压的中西医临床研究作一综述.
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非肾源性因素肾损伤引起尿微量蛋白的研究现状
近年来,微量白蛋白(m-Alb)被认为是肾损害的敏感指标.健康肾脏在工作时,肾小球内微血管基底膜具有滤过功能.同时由于血清白蛋白(Alb)与滤过膜均带负电荷,因此肾小球仅可以通过小部分白蛋白[1],而且到达肾小管后,则会进行几乎全部重吸收.但是当肾小球由于多种因素发生损伤后,其滤过功能会明显下降.导致其滤过膜的孔径增大,负电荷量减少.这样白蛋白(Alb)通过量将大大增加,终形成m-Alb.本文以m-Alb作为肾损伤诊断标准这一结论为前提,针对多种非肾源性因素造成肾损伤引发m-Alb的研究相关文献进行综述探讨.
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子午流注纳甲法的研究概况
子午流注针法是根据《内经》天人相应、营卫流注及针刺候气逢时等理论建立起来的一门具有独特理论体系的治疗方法.子午流注针法历史悠久,源远流长,纳甲法是子午流注针法之一,是将十二经脉的五腧穴及原穴配在年、月、日、时干支上而计时取穴的方法,故又称纳干法.
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穴位埋线治疗乳腺增生症的临床研究概况
乳腺增生症是一种乳腺组织的非炎性、良性、增生性病变,其特点是单侧或者双侧乳房疼痛并出现肿块,乳痛、肿块等症状与月经周期、情绪变化密切相关[1].随着生活方式、饮食结构的变化,本病在我国的发病率逐年上升,发病年龄趋向低龄[2-3].中医外治疗法可以提高乳腺增生症患者的有效率和治愈率[4-6],其中穴位埋线疗法治疗乳腺增生症将辨证与辨病相结合,整体与局部相结合,能起到全面调节内分泌、增强机体免疫功能的作用;且该法为非药物疗法,不损伤肝肾功能,无毒副作用,尤适合育龄期妇女[7].现将近年有关穴位埋线治疗该病的文献综述如下.
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同时测定苦参碱和氧化苦参碱的研究进展
苦参碱、氧化苦参碱为豆科植物苦参Sophora flavescens Ait及越南槐Sophora tonkinensis Gagnep的干燥根和根茎的主要活性成分之一,是一类独特的生物碱(喹里西啶生物碱).现代研究表明,苦参碱和氧化苦参碱除具有清热燥湿、杀虫、利尿等作用外,还具有抑菌[1]、抗癌转移[2]、肿瘤抑制[3]等作用.随着苦参碱和氧化苦参碱应用范围的扩大,其相关制剂的应用也更为广泛,质量控制的相关研究报道也很多.本文就近年来同时测定苦参碱和氧化苦参碱含量的方法作一综述,为今后开展相关研究提供参考.
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专项整治后Ⅰ类切口围手术期抗菌药物合理应用概况
Ⅰ类切口(清洁)手术是指手术未进入感染炎症区,未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位的手术.在围手术期合理应用抗菌药物可显著降低手术切口感染率,然而抗菌药物是医院昂贵和花费大的药品之一,占医院总药品费用的30％左右[1].近年来,我国医疗机构普遍存在抗菌药物滥用的问题,已成为严重的公共卫生问题[2-3],而围手术期抗菌药物的滥用尤为显著,主要表现在药物应用指征过宽、药物选择不当、术前给药时机不当、给药疗程过长、联合用药不合理等,由此导致了诸多不良后果,如耐药菌、二重感染、不良反应和医院感染高发及医疗费用过度膨胀等问题,甚至出现了对抗菌药物有广泛耐药性的“超级细菌”.
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子痫前期的预测研究进展
子痫前期(PE)是妊娠期特发性疾病,发生在妊娠20周以后,以高血压和蛋白尿为主要表现,严重时抽搐、昏迷,是临床上导致孕产妇死亡及围产儿死亡的重要疾病,发病率约5％～12％[1].其病理改变涉及全身多器官、多系统.目前病因未明,病因学说有:胎盘浅着床、炎症免疫过激、血管内皮损伤和遗传易感等.发病起源于胎盘病理改变,导致全身血管内皮损伤,引起全身小血管痉挛,进而引起一系列临床表现.目前一致认为,胎盘病理改变、血管内皮细胞损伤是本病的核心环节[2].因此,预测胎盘病变、血管内皮细胞损伤是主要研究方向.现将近年来子痫前期预测在生物化学、生物物理和联合预测方面的进展综述如下.
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新生儿高胆红素血症的治疗进展
新生儿高胆红素血症是新生儿期常见疾病之一,主要表现为皮肤黄疸,血液检查血清胆红素浓度增高.本文选择近几年关于新生儿高胆红素血症治疗的文献综述如下.1 蓝光治疗新生儿高胆红素血症蓝光治疗新生儿高胆红素血症的原理是未结合的胆红素在蓝光的作用下,转变成水溶性异构体,经胆汁和尿液排出体外,从而降低血清胆红素.蓝光治疗新生儿高胆红素血症的治疗效果确切.张建勤[1]将126例新生儿高胆红素血症患儿分为治疗组和对照组,两组均给予相应病因治疗,止血、吸氧、抗炎等综合治疗,治疗组增加蓝光治疗,结果显示,治疗组有效率为95％高于对照组(82％),差异有统计学意义(P＜0.05).
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活血化瘀法维护动静脉内瘘功能的应用研究进展
自体动静脉内瘘(AVF)是理想的永久性血管通路,主要为长期血液透析治疗而建立的血管通路,手术对象是拟行血液透析的慢性肾衰竭患者.从平均使用寿命看[1],一般头静脉-桡动脉内瘘超过7年,血栓形成是内瘘常见的并发症,在永久性血管通路丧失功能的原因中占90％,发生率0.5～0.8次/(人·年).“血栓”在中医属于“血瘀证”,越来越多的资料显示,应用活血化瘀法可以有效防治血栓的形成,现将近几年中医运用活血化瘀法维护动静脉内瘘功能的相关文献综述如下.
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中医药治疗溃疡性结肠炎的临床研究概况
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因尚不明确的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,病变主要局限于大肠黏膜与黏膜下层,临床表现为腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便、消瘦等[1].目前西医治疗UC以控制活动性炎症及调节免疫紊乱为主,常用药物包括柳氮磺胺吡啶(或5-氨基水杨酸)、糖皮质激素及免疫抑制剂等,此类药物治疗本病副作用大、复发率高.近年来研究显示,中医药治疗UC具有疗效确切、毒副作用小,经济负担轻、复发率低等优点.本文从中医角度对近年UC的病因病机、临床研究等方面进展情况作一综述.
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中医药促进骨折愈合机理的研究进展
在各行业高速发展的今天,骨折的发生也更为常见.手术治疗可以实现坚强固定、早期活动,从而实现早期功能恢复,但是患者对选择保守治疗及术后加快骨折愈合仍有很大的期望.中医药疗法经历几千年的临床实践被传承至今,其简便、有效、安全等特点被越来越多的现代临床骨科医师和患者所接受.同时,国内外科研工作者采用不同的实验方案和技术,探究中医药促进骨折愈合的机理,已取得了许多有价值的成果.本文参考2000年以来国内外相关文献,将中医药促进骨折愈合机理的相关研究成果概述如下.
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藿香蓟药理作用及其临床应用研究进展
藿香蓟属于菊科植物藿香蓟,又名胜红蓟,一年生草本植物,多以全草或叶及嫩茎入药,传统药用功效为清热解毒、止血、止痛等,在亚洲、非洲、南美洲等地均广泛使用[1-2].我国南方民间常用于治感冒发热、咽喉肿痛、疔疮湿疹、外伤出血、烧烫伤等[3].藿香蓟含多种化学成分,生物学活性广泛,民间疗效确切,临床应用广泛.笔者就其药理作用及临床应用综述如下,旨在为今后更深一步的研究、开发和利用提供参考.
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微创手术治疗新鲜闭合性跟腱断裂研究进展
跟腱是人体中粗壮的肌腱,也是断裂发生率高的肌腱.新鲜闭合性跟腱断裂主要发生于20～40岁之间的青壮年,以经常参加运动或突然再次参加运动的人群多见,男性多于女性,杨威等[1]做的一项临床调查显示,患者平均年龄36.62岁,30～40岁年龄段的患者占患者总数的44.71％.本病也常见于60～80岁的老年人,女性在此年龄段多于男性[2].微创手术治疗新鲜闭合性跟腱断裂在临床上应用逐渐广泛,现笔者将近年来微创手术治疗新鲜闭合性跟腱断裂的研究文献综述如下.
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中医药治疗结直肠癌的临床研究概况
结直肠癌是我国常见的消化系统肿瘤之一,发病呈年轻化的趋势,严重影响人民生命健康.近年临床研究表明,中医药能改善结直肠癌患者临床症状、生存质量,提高患者对手术的耐受性,减轻放疗、化疗的不良反应;同时,在结直肠癌根治术后预防复发和转移、延长患者生存期、提高生存率等方面也发挥着重要作用.本文兹对近年中医药治疗结直肠癌的临床研究进展做一综述.
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中医外治法治疗慢性疲劳综合征的研究进展
慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrom,CFS)是持续存在或反复发作的慢性严重疲劳,同时伴有睡眠障碍症状、疼痛症状、类流感症状、免疫机能低下症状的一类综合症候群.随着现代生活节奏的加快,CFS将成为影响人类健康的一个重要问题.近年来我国CFS患病率不断增加,由此引发的“过劳”致死的人数也在不断上升.西医临床上用支持疗法和对症治疗本病疗效不明显.慢性疲劳综合征属中医“虚劳”、“郁证”范畴.中医认为本病乃人体气血不足,经络之气运行不畅,脏腑功能失调所致.中医外治法治疗本病具有独特的优势,现将近年来中医外治法治疗CFS的概况综述如下.
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层级培训模式在消毒供应室的实施效果与分析
随着新技术、新疗法不断应用于临床,医院消毒供应室的工作内容和工作质量都发生了很大的变化.目前我国还未形成完善的消毒专业培训、认证以及人员教育培训途径及体系,针对消毒供应室人员结构的特殊性,2013年2月以来我院对现有的消毒供应室的工作人员进行分层培训,获得良好效果,现报道如下.
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PDCA循环法在消毒供应室中的应用
消毒供应室(以下简称CSSD)是医院供应各种无菌器械、敷料、用品的重要科室,其工作内容包括医疗用品的回收、分类、清洗、消毒、检查、包装、灭菌、存储及发放[1].2009年4月1日,中华人民共和国卫生部颁布了医院消毒供应中心三大卫生行业标准(管理规范、清洗消毒灭菌操作规范、清洗消毒灭菌监测标准),同年12月1日强制性实施.我院CSSD不断更新管理理念,寻求佳的管理模式,自2012年1月始运用PDCA循环法,实现了消毒质量的持续改进,有效预防和控制了医院感染的发生,服务效应好,现报道如下.
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循证护理理念在腔镜器械清洗中的应用
[目的]探讨在腔镜器械清洗中应用循证护理理念的效果.[方法]通过查阅相关文献资料,寻找循证支持,结合我院消毒供应室的具体情况,制订相应的循证措施并实施,对应用循证护理理念前后腔镜器械的清洗质量进行比较.[结果]应用循证护理理念后腔镜器械的清洗质量优于应用循证护理理念前(P,＜0.01).[结论]循证护理理念的应用可以提高腔镜器械的清洗质量.
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责任制护理管理在急诊外科的实践探讨
[目的]评价责任制护理管理在急诊外科的实践效果.[方法]将传统的责任制护理与小组制护理相结合,实行组长负责、责任护士全面护理的责任制护理管理.以健康宣教实践、解决护理问题、护理满意度、患者的知识掌握情况及病区护理文件书写为观察指标,评价实践效果.[结果]与实施前比较,实施后健康宣教实践、解决护理问题、护理满意度、患者知识掌握情况均显著提高(P＜0.05或P＜0.01),护理文件书写错误例数显著下降(P＜0.01).[结论]责任制护理管理能提高患者疾病认知及护理满意度,增强护理人员健康宣教力度、解决问题的能力及自我价值感,优化病区整体护理文化氛围.
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地桃花茎和叶挥发性成分GC-MS分析
[目的]分析地桃花茎和叶的挥发性化学成分.[方法]采用二氧化碳超临界萃取法从地桃花的茎和叶中提取挥发油,对得到的挥发油用气相色谱-质谱法进行分析鉴定,以面积归一化法确定其中挥发性成分相对含量.[结果]从地桃花的茎和叶挥发油中分别分离出18个和23个色谱峰,通过NIST08谱库分别鉴定了其中15种和19种化合物.地桃花叶的主要挥发性成分是正十七烷、β-蒎烯、1,3,3-三甲基三环[2.2.1.0(2,6)]庚烷等;地桃花茎的主要挥发性成分是β-蒎烯、反式石竹烯、2-(7-十七炔)-四氢化-2H-吡喃等.[结论]地桃花茎和叶的挥发性成分主要是萜类衍生物,且地桃花不同部位的挥发性成分及含量都有一定的差异.
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两种提取白桂木基因组DNA方法的比较研究
[目的]寻找适合白桂木基因组DNA的提取方法.[方法]采用改良的CTAB法及试剂盒法提取白桂木基因组DNA.用紫外分光光度法、琼脂糖凝胶电泳法检测白桂木DNA纯度、浓度,比较两种方法的适用性.[结果]试剂盒法能够较好去除多糖及其他次生代谢产物.[结论]试剂盒法更适合从白桂木中提取高质量的DNA.
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毛萼清风藤脂溶性成分GC-MS分析
[目的]分析毛萼清风藤的脂溶性化学成分.[方法]利用气相色谱-质谱(GC-MS)联用技术分析毛萼清风藤的脂溶性化学成分.[结果]共鉴定出24个成分,主要成分为9,12-十八碳二烯酸(14.41％)、棕榈酸(30.06％)、9-十八碳烯酸(24.30％)、十八烷酸(10.31％).[结论]毛萼清风藤的脂溶性化学成分主要为脂肪烃和脂肪酸类化合物.
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历代中医医籍中有关白疕的资料整理分析
白疕,现代医学称为银屑病,是一种常见的复发性炎症性皮肤病,典型皮损为鳞屑性红斑,影响外表美观.患者多为青壮年,无明显性别差异.病程为慢性,易复发.本病治疗只能达到近期疗效,不能防止复发;中医药治疗具有良好疗效,且副作用小.本文查阅历代相关中医医籍,对其中有关白疕的文献进行整理、归纳、分析,以便于参考、学习.1 病名和症候根据症状描述,古代文献中干癣、松皮癣、白疕、蛇虱、白壳疮与今之所称白疕类似[1],而久癣、风癣、癣、顽癣包括了白疕.
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浅析通识教育在医学教育中的重要作用
国际医学教育专门委员会(Institute for International Medical Education,IIME)出台的《全球医学教育低基本要求(GMER)》中,明确指出在医学生毕业时应具备七个领域的核心能力:职业价值与态度及行为和伦理、医学科学基础知识、临床技能、沟通技能、群体健康和卫生系统、信息管理、批判性思维和研究,这就要求未来的医生不仅具备扎实的专业知识,还要具有适应迅速改变的卫生保健环境并进行医疗实践的能力.医学模式的转变和人们日益增加的健康服务需求,也期望医生不仅是“医匠”,还应具备完整的人格和较高人文素养的“全人”,而这正是我国高等医学院校开展通识教育的价值和意义所在.
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对中医专业青年教师教学能力发展的几点思考
由于中医理论抽象深奥,一直以来,中医课程存在教师难讲、学生难学的现象.青年教师多缺乏教学、临床经验,教学效果不尽如人意,部分学生对中医缺乏学习兴趣,专业思想不巩固.因此,青年教师教学能力亟待提高.笔者尝试对中医专业青年教师教学能力的发展提出几点思考.1 对教师教学能力的认识教师的教学能力是以智力为基础发展起来的一般能力和特殊能力的结合,是教师进行有效教学的核心要素.一般来说,教学能力包括对教学大纲、教材和学生特点等方面的理解掌握能力,设计和准备教学的能力,知识传授的能力,言语表达能力,课堂组织管理能力,教学反思能力和教学监控能力等[1].
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桂东北地区瑶医药发展的现状调查
为了加快推进瑶医药的发展,更好地服务于国家和自治区《壮瑶医药振兴计划》,广西中医药大学瑶医药学院组织教师深入到桂东北瑶族地区,对当地瑶医药的发展现状进行了调查.本调查主要包括居住在桂东北的盘瑶支系,其中富川、恭城两个瑶族自治县及灌阳县瑶族千家峒地区、贺州地区为本次调研的重点,共走访了桂东北地区12所瑶医医疗机构、40多位民间瑶族医生、6个药市20家草药店铺,行程5 000多公里.现本文将桂东北地区瑶医药的发展现状总结如下,并就瑶医药发展中存在的问题提出相关建议和对策.
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浅谈病案复印管理人员的素质培养
病案是患者诊疗过程的真实记载,是医院重要的档案资料.随着医疗制度改革的深入、医疗保险的发展及新农合政策的全面普及,人们的法律维权意识、健康意识、自我保护意识增强,病案复印的需求量随之增加.我院2011、2012、2013年病案复印量分别是29 108份、32 350份、37 633份,三年相比复印率依次增长了11.24％、16.22％.病案复印已成为病案信息科管理工作的重要环节,也是病案信息科重要的窗口.自2011年始我们坚持开展以能力素质培养为主线的病案复印管理人员培训,经过几年的努力,取得了一定的成绩.现就病案复印管理人员能力素质的培养进行初步的探讨.
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盐酸氨基葡萄糖胶囊对膝骨关节炎形态学影响的实验研究
[目的]探讨盐酸氨基葡萄糖胶囊对兔膝关节软骨细胞的影响.[方法]将24只新西兰雌兔随机分为药物组、对照组各12只,建立膝骨关节炎模型.造模2周后,药物组予盐酸氨基葡萄糖胶囊(每只0.628 g/d)研制粉末,生理盐水配成30 ml液体灌胃.对照组予生理盐水(每只30 ml/d)液体灌胃.两组均连续用药8周,造模10周末处死所有动物,取右膝关节内侧胫骨平台、股骨内侧软骨组织,观察兔膝关节大体形态和光镜下观察软骨细胞形态变化.[结果]光镜观察结果:药物组关节面光滑,软骨透明,未见明显缺损、骨赘形成.四层结构基本清晰.部分膝关节软骨表层和中层增厚,细胞排列轻度紊乱,潮线清晰完整.对照组软骨表面粗糙,可见缺损表面糜烂、缺损及骨赘形成.切面见软骨明显变薄软骨细胞减少,大小不等,簇集现象明显.四层正常结构消失.软骨层明显变薄,潮线模糊、紊乱.[结论]盐酸氨基葡萄糖胶囊可促进兔膝关节软骨细胞的修复和重建,延缓兔膝关节软骨组织的退行性改变.
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胃实寒证与胃虚寒证模型大鼠血清NO、β-EP的比较研究
[目的]比较胃实寒证与胃虚寒证模型大鼠造模后第1,3,5,7天血清NO及β-EP的变化,为相关研究提供参考.[方法]参照文献分别灌服寒凉药制备大鼠胃实寒证、胃虚寒证模型,于造模后第1,3,5,7天分别麻醉动物,腹主动脉取血,检测血清中NO及β-EP的含量.[结果]实寒证大鼠在造模后第1、3天血清NO值较空白组显著性升高(P＜0.05),造模后第1天血清NO值较虚寒组显著性升高(P＜0.05);而虚寒组与空白组差异不明显.实寒证大鼠在造模后第1、3天血清β-EP值较空白组及虚寒组均显著性降低(P＜0.05),虚寒组与空白组差异不明显.随着时间的推移,实寒证大鼠血清NO值与β-EP值呈逐渐恢复正常的趋势.[结论]胃实寒证模型大鼠造模后第1、3天疼痛程度比胃虚寒证大鼠剧烈,且有较快恢复正常的趋势,胃虚寒证大鼠疼痛不明显.
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黄芩苷对抗牛磺酸脱氧胆酸诱导肝细胞损伤的实验研究
[目的]探讨黄芩苷抑制牛磺酸脱氧胆酸诱导肝细胞损伤的作用及其作用机制.[方法]黄芩苷用于培养肝细胞,用牛磺酸脱氧胆酸(TDCA)诱导肝细胞损伤、凋亡.应用MTT法检测细胞活力及流式细胞仪对凋亡细胞进行测量,并进行Caspase-3H活性分析及免疫印迹试验测定凋亡蛋白Bax.[结果]TDCA孵育可诱导显著肝细胞损伤,细胞存活率下降25.48％,细胞经黄芩苷与TDCA共孵育后,细胞存活率提高到79.6％;黄芩苷抑制TDCA诱导细胞损伤随剂量增加而抑制作用加强.流式细胞仪测定结果:TDCA引起显著肝细胞损伤,凋亡细胞达6.5％,坏死达24.0％,加入黄芩苷的细胞坏死下降至13.58％.凋亡蛋白Bax表达减少,Caspase-3/7活性下降.[结论]黄芩苷能抑制TDCA诱导肝细胞损伤,其机制与减少凋亡蛋白Bax表达、降低Caspase-3/7活性有关.
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溶髓方对颈椎间盘退变大鼠软骨终板细胞凋亡的影响
[目的]观察溶髓方对大鼠颈椎间盘退变中椎间盘组织形态软骨终板细胞凋亡的影响.[方法]选取健康wistar大鼠36只,随机分为空白组、对照组和实验组各12只.实验组和对照组建立wistar大鼠动静力失衡性颈椎间盘退变模型;空白组做假手术,仅切开皮肤后即缝合.术后1周开始灌胃,实验组给予溶髓方汤剂,对照组和空白组分别给予生理盐水,每日1次,持续喂药1个月,分别于术后9周、18周、36周处死两组动物,取下包含上下椎体的椎间盘.颈椎间盘按Tnompson椎间盘退变病理分级标准进行分级评定.分离软骨终板和椎间盘,做椎间盘HE染色和软骨终板TUNEL染色,观察病理切片,并通过TUENL检测法计算椎间盘软骨终板细胞凋亡率.[结果]术后18、36周时,对照组和实验组软骨终板凋亡细胞较术后9周明显增加(P＜0.05),其中对照组较实验组凋亡细胞数量显著增多,两组细胞凋亡率比较有显著性差异(P＜0.05);HE染色和TUNEL染色结果显示:随着实验时间的延长,实验组和对照组中均出现椎间盘及软骨终板细胞数量减少、细胞形态变化的退变情况,但对照组的退变情况更明显.[结论]终板细胞凋亡是椎间盘发生退变的重要原因.溶髓方可以抑制软骨终板凋亡细胞的增加,减慢软骨终板细胞的凋亡速度,延缓椎间盘退变过程.
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活血化瘀法治疗恶性肿瘤的思考
肿瘤患者普遍存在不同程度的血瘀证,活血化瘀法是治疗恶性肿瘤的常用方法之一.随着实验医学的发展,活血化瘀法被认为有促进肿瘤转移的作用,而更多的研究认为活血化瘀法对恶性肿瘤的治疗是有利的.针对活血化瘀法,对恶性肿瘤治疗的思考和实践探索在不断深化.1 中医对肿瘤血瘀证的认识历代医家对肿瘤基本病机“虚、毒、瘀、痰”已经达成共识,瘀血是肿瘤的病理基础,并存在于肿瘤的发生发展的全过程.
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祛湿泄浊法在慢性肾衰竭中的应用
慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾功能渐进性不可逆性减退,直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征[1].湿浊之邪在慢性肾衰竭患者中广泛存在,它既是病理产物,又是致病因素,且随着疾病的发展逐渐加重.中医药治疗本病疗效确切,简便廉验,临床上常用祛湿泄浊法,现将笔者临床应用体会介绍如下.
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