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65例闭塞性动脉硬化症患者康复护理的临床观察
闭塞性动脉硬化症(ASO)是指周围动脉因动脉粥样硬化病变引起管腔狭窄、闭塞,导致肢体血液供应不足而产生各种症状和体征的疾病.近年来,随着我国人民生活水平的不断提高和人口老龄化,ASO的发病日益增多.多发生于40岁以上中老年男性,多有重度吸烟史.典型的临床表现为患肢发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行或休息痛.由于其病程长,痛苦大,致残率高,严重危害人类的身体健康和生活质量,因此其防治工作受到医护人员的广泛重视.近两年我科针对临床65例ASO患者采用了康复护理方法,取得了一定的效果,现报道如下.
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蛛网膜下腔出血持续腰池引流患者的观察及护理
目的:探讨外伤性蛛网膜下腔出血持续腰大池置管引流的护理方法.方法:回顾性分析76例外伤性蛛网膜下腔出血患者,采用腰大池置管脑脊液引流术,分析76例外伤性蛛网膜下腔出血围手术期出现的护理问题及其处理方法,评价护理效果.结果:76例患者置管持续腰池引流,引流管留置时间3~10 d,平均7 d拔管.全部病例脑脊液由红色渐变为无色清亮的,颈项强直消失,患者头痛减轻或意识障碍改善,开颅手术者骨窗压力明显下降,无1例发生并发症.结论:持续腰大池引流是治疗外伤性蛛网膜下腔出血简单、有效的方法,大大提高了治疗效果,减轻了患者的痛苦,注意该手术围手术期护理的特殊性,并精心观察和护理,能使患者安全度过围手术期,较快的使身体康复.
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人工髋关节置换患者的术后护理
人工髋关节置换术已被认为是髋关节疾病和骨折佳的治疗手段,它能改善关节活动度及稳定性和有效地缓解疼痛,提高肢体的功能状态,改善患者总体生存质量.虽然髋关节置换术能解决受损关节的功能代偿,但术后能否达到预期目标、减少并发症发生、提高患者对术后康复的认识都是至关重要的问题.我院骨科2003年6月~2007年2月行人工髋关节置换术32例,对其采取科学的护理和指导,取得了良好的效果,现报道如下.
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亚低温治疗复温后肺部感染加重的原因分析及护理对策
亚低温能降低机体新陈代谢及组织器官氧耗,改善血管通透性,减轻脑水肿.对脑损伤患者早期进行亚低温(30~35 ℃)治疗,有降低患者的病死率,改善预后的功效[1-3].但在进行亚低温治疗的同时降低了机体免疫力,增加了感染几率[4].我科自2006年5月~2008年10月,对52例脑损伤的患者进行亚低温治疗,有28例并发肺部感染,其中26例出现复温后肺部感染加重.笔者就其原因分析及护理对策做简单总结,现报道如下.
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人工髋关节置换术的护理
目的:探讨人工髋关节置换术患者的护理问题及对策.方法:通过对43例人工髋关节置换患者的观察,找出其容易出现的问题并采取相应的护理措施.结果:本组患者有2例出现便秘,无其他并发症发生.患者切口愈合良好.结论:围手术期的心理护理、积极有效的健康教育、细致的病情观察、精心的基础护理是减轻患者痛苦,降低并发症,提高治愈率的主要护理措施.
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36例急性淋巴细胞白血病患者化疗期间的护理
目的:探讨急性白血病化疗并发症及不良反应的护理方法.方法:对血液内科收治的36例急性淋巴细胞白血病化疗患者,根据白血病化疗中出现的不良反应,如消化道反应、感染、贫血、出血、静脉炎、口腔溃疡、脏器功能损伤等进行心理、饮食、并发症防治等个性化的护理.结果:经过个性化合理的护理,急性白血病化疗后出现的消化道反应、感染、贫血、出血、静脉炎、口腔溃疡、脏器功能损伤等并发症及不良反应的发生率及恢复时间均不同程度的减少和缩短.结论:合理有效的护理对急性白血病化疗后出现的并发症及不良反应具有较好的效果.
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鹿角形肾结石采用体外冲击波碎石术后的临床观察和护理
目的:探讨鹿角形肾结石采用体外冲击波碎石术后的临床观察及护理.方法:对68例鹿角形肾结石患者行体外冲击波碎石治疗,回顾性分析其并发症的发生情况及所采取的护理措施.结果:本组68例患者均出现不同程度的石街、疼痛、血尿及尿路感染等并发症,经合理的治疗和精心的护理,其中60例完全治愈,6例于肾盏中有少量残余结石,2例碎石不成功,改用其他方法治疗.结论:体外冲击波碎石治疗鹿角形肾结石是一种安全、经济、有效的方法,通过护理人员精心的护理能减少并发症带来的损害,促进患者早日康复.
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严重多发性创伤的急救护理
目的:总结严重多发伤的急救护理经验.方法:对96例严重多发伤病人的急救护理进行回顾性总结.结果:经过科学规范化、程序化的急救护理措施,96例病人中有14例院前呼吸心跳骤停经抢救无效死亡,4例在急诊科抢救无效死亡.结论:对严重多发伤病人实施科学规范化、程序化的急救护理措施,更"早、快、准"地处理危及病人生命的主要部位,为病人手术赢得了宝贵时间,为后期治疗与预后打下了良好的基础.
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人工种植牙的手术配合及护理
目的:探讨人工种植牙手术的临床配合与护理要点,提高种植牙手术的成功率.方法:根据种植牙的特点,在术前做好充分准备,术中采取相应的配合和术后正确的口腔护理措施.结果:本组158例患者中有2例出现种植体脱落,其余病例均无种植体脱落及牙龈炎等并发症.结论:正确的种植牙手术配合与术后的口腔护理,可避免切口感染,促进切口愈合,提高种植牙手术的成功率.
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适形调强放射治疗鼻咽癌42例观察与护理
目的:总结适形调强放射治疗鼻咽癌的疗效与护理体会.方法:对我科2008年2月~2009年2月收治的42例鼻咽癌患者,采用三维适形调强放疗,在放疗前后进行全程的病情观察及护理.结果:42例患者顺利完成放射治疗,不良反应小,治疗有效率为100%.结论:对鼻咽癌患者行三维适形调强放射治疗过程中做好精心的护理,可以提高疗效和患者的生存质量,减轻不良反应.
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髋部周围骨折患者下肢深静脉栓塞的预防及护理
目的:探讨护理干预对髋部周围骨折患者下肢深静脉栓塞发生率的影响.方法:针对引起下肢深静脉栓塞危险因素对96例髋部周围骨折患者进行护理干预,开展健康教育,适时指导和帮助患者进行下肢功能锻炼,做好预防工作.结果:本组有3例患者发生下肢深静脉栓塞.结论:做好系统的健康教育,提高医、护、患对下肢深静脉栓塞的认识,针对危险因素进行干预,加强下肢功能锻炼,可有效防止下肢深静脉栓塞的发生.
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TACE术治疗中晚期肝癌护理体会
肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)是目前治疗中晚期肝癌患者较为满意的介入治疗方法[1].是在X线透视下,将导管由股动脉插至肝动脉,将化疗药物直接注射到病变部位,同时注入碘化油或明胶海绵栓塞病变部位周围血管,使肝癌细胞缺血坏死,从而起到在局部杀死癌细胞作用,达到治疗目的.血管性介入治疗为中晚期肝癌及无法手术患者提供了治疗机会,取得了较好的效果.介入治疗的术前术后护理直接影响介入治疗能否顺利完成,防止和减少并发症的发生,对介入治疗术后的疗效也很重要,现将肝癌介入治疗的护理方法报道如下.
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癌痛的影响因素和护理干预
疼痛在癌症患者中极为常见.在我国,现有癌症患者200多万,这些患者40%~50%发生癌性疼痛,其中25%的患者末得到治疗,63.4%的患者治疗不充分[1].每年全世界接受抗癌治疗的成人和儿童中50%有疼痛;在癌痛的患者中50%为中度疼痛,30%为重度疼痛,晚期癌症患者中70%有疼痛[2].
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妊娠合并梅毒产妇的临床护理
梅毒是由苍白密螺旋体引起的慢性全身性传染病,主要通过性交经黏膜擦伤处传播.近年来,随着性传播疾病发病率不断增加,孕妇感染梅毒的几率也不断上升.梅毒孕妇通过胎盘将病原体传给胎儿引起晚期流产、早产、死产或娩出先天梅毒儿[1],严重危害人类的健康.我科2008年3月~2009年4月共收治19例妊娠合并梅毒的患者,现将护理体会总结如下.
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大剂量甲氨蝶呤治疗小儿急性淋巴细胞白血病的护理研究
急性淋巴细胞性白血病(ALL)是一种进行性恶性疾病,在小儿恶性肿瘤中发病率占首位,近年来由于受环境影响,发病呈上升趋势.化疗可取得满意的效果,但发生髓外白血病将影响患儿长期生存.甲氨蝶呤通过对二氢叶酸还原酶的抑制,使叶酸不能转变为具有生理活性的四氢叶酸酶而发挥辅酶作用.并且大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)可通过血脑、血睾屏障,起到预防髓外白血病的作用,从而提高长期生存率[1].
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脑出血患者围手术期呼吸道管理体会
脑出血患者病情危重、复杂、多变,随时可能发生生命危险,护士需要特别注意观察,及时抢救,精心全面护理患者,其中呼吸道管理是疾病治疗成功的重要措施之一.冯维龙等[1]研究认为脑出血可以通过引发炎症反应导致急性肺损伤,临床表现为不同程度的呼吸窘迫、气促、发绀,严重者导致死亡.
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氯胺酮全麻下幼儿肾穿刺活检术的护理
肾穿刺活组织检查术对儿童肾脏病病因及病理诊断有较高的价值,已广泛地应用于临床,目前B超定位准确,操作者熟练,年长儿肾穿刺不难,但年幼儿不配合,穿刺时因恐惧疼痛,腰部扭动,使穿刺无法进行,影响穿刺成功.我院肾脏科2006年1月~2008年12月,对52例年龄较小和不合作婴幼儿采用氯胺酮静脉麻醉下行肾穿刺术,显效快,效果好,安全系数大,一次取材成功率高,现将护理体会报道如下.
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腹腔镜下无张力腹股沟疝修补术的围手术期护理
目的:探讨腹腔镜下无张力腹股沟疝修补术的护理效果,提高患者的生活质量.方法:对入住我院的84例行腹股沟疝修补术的患者在术前和术后做好针对性的护理工作,并根据患者具体情况在术前实施适当的心理护理,术后做好并发症的护理.治疗结束后分析疗效,总结护理经验.结果:1例患者发生术后出血,经处理后得到控制,后所有患者均顺利康复.结论:腹腔镜下无张力腹股沟疝修补术创伤小、恢复快、复发率低,是一种较为理想的手术方式.而合适的护理方式是手术效果的重要保证,因此护理人员要针对患者的具体情况,实施确实有效的护理措施,以促进患者的康复.
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70例犬咬伤病人的急诊处理与护理
狂犬病是由狂犬病毒所致,是以侵犯中枢神经系统为主的人畜共患传染病,病死率几乎100%[1].人类通常被带狂犬病毒的动物咬伤、抓伤或皮肤黏膜被直接或间接污染而发病.当犬咬伤人时,牙齿上带的唾液中的狂犬病毒侵入人体,首先在局部伤口组织中停留一段时间(约72 h,长可达2周以上),而后经外周传入神经扩散到中枢神经系统进行大量繁殖,使人体发病.
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加强制度建设 提高护理质量
护理质量是医院护理工作永恒的主题,是衡量医疗服务质量的重要标志之一,也是反映整个医院治疗水平的缩影[1].目前由于医院护理制度缺陷而引发的护理差错、事故时有发生,极大影响了医护卫生质量和医疗安全.因此,加强医疗护理制度建设,显得尤为重要.现将我院近几年来在护理制度建设方面的经验浅谈如下.
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现行管理模式下消毒供应室护士长的困惑与管理探讨
在现行管理模式下,由于消毒供应室护士长职责范围宽,工作压力大,负荷重,加上权力的局限性,致使护士长疲惫不堪.因此,必须提高护士长的素质,加强对组织、人员、物资设备、质量和成本的管理,完善各项规章制度,协调好各部门及各科室的关系.
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创新护理管理新理念 提升护理管理质量
护理质量管理是医院管理中医疗服务质量管理的重要组成部分,是护理管理的核心.在护理管理实践中坚持"一个中心,多个基本点"的管理理念,不但提高了护理管理质量,提升了护理服务品质,也减少了护理纠纷发生.
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三级甲等医院分级护理成本核算与分析
目的:核算我院分级护理服务项目实际成本,分析不同护理级别之间成本的变化,对比不同科室之间等级护理收费实际成本与现行分级护理收费的差异,为制定合理的分级护理级别收费标准提供参考依据.方法:采用护士长问卷咨询法、现场调查法,选择有代表性的5个科室,应用项目阶梯成本分摊法对服务项目3个护理级别进行测算.结果:一级护理成本(57.08±12.21)元/d,二级护理成本(27.54±10.21)元/d,三级护理(16.64±7.21)元/d;不同病区分级护理成本不同,均存在明显的差异.结论:现行的分级护理成本与实际成本存在明显差异,护士的劳动价值不能充分体现,等级收费标准有待改革.
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护理文书书写常见缺陷分析及应对措施
总结分析我院护理文书书写常见的缺陷,包括三测单描绘不规范、底栏和眉栏漏项、过敏药物记录不符合要求;医嘱单漏项和代签名现象普遍;护理记录不连贯、重点不突出、医护记录不一、语言描叙不正确、字迹潦草、有涂改刮痕、中医辩证施护记录类容不全面等,需加强对护理文书的管理,提高护理人员的法律意识和综合素质,以规范护理文书的书写.
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台湾医院护理工作见闻
2009年5月15~22日,我们赴台湾学习访问.参观团在台湾期间与当地护理界专家进行了护理管理方面的学习与交流,参观了3所医院和1所社区健康服务中心,并拜会了台湾护理学会,包括:花莲慈济医院、高雄长庚医院、彰化基督教医院、台北市信义区健康服务中心,所到之处均受到热情诚挚地欢迎和接待,给我留下了极其深刻的印象.现将参观访问有关情况综述如下,愿与同仁分享.
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护患关系紧张的影响因素与对策
目的:探讨护患关系紧张的影响因素及对策.方法:通过对36例护患关系紧张的案例进行观察与分析,找出相应的缓解途径.结果:36例病人出院时均对护理服务表示满意.结论:贯彻以人为本的服务理念,提高护士素质,加强护患沟通,规范护理行为是缓解护患关系紧张,降低纠纷率的主要措施.
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门诊输液室潜在的安全隐患及对策
静脉输液是临床常见的治疗手段,特别是婴幼儿对口服给药不合作,无法达到理想的治疗效果,医师往往会选择静脉给药,近年来门诊输液量有逐年上升的趋势.2007年1月~2008年12月,我院门诊输液量达108 000例次以上.其中3岁以内的婴幼儿占50%,3岁以上的患儿占40%,成年人占10%.为了确保输液安全,我们对输液患者管理中存在的安全隐患进行原因分析,并及时采取针对性的措施,使安全隐患从原来的3%下降至1%,从而减少了护理差错事故及纠纷的发生,患者及家长的满意度明显提高,现将具体做法报道如下.
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护理人员医疗废物处理行为调查分析
目的:了解护理人员医疗废物处理行为现状,为临床护理工作中医疗废物管理提供依据.方法:采用调查问卷,对112名护理人员进行了抽样调查,然后利用SPSS统计软件进行分析.结果:64.3%的护理人员近1年在处理医疗废物时发生锐器损伤;87.5%的护理人员对各种医疗废物能够做到分类存放;62.5%的护理人员从不将医疗废物放入生活垃圾桶内;56.3%的护理人员在肌内注射、拔除静脉针等操作后,对按压在患者针眼处棉签或贴消毒棉的胶布进行了收回处理;79.5%的护理人员在与专职人员交接医疗废物时能够履行登记制度;54.5%的护理人员在处理血液、体液或污染物等废物时每次都配戴手套、口罩等防护用具;83.0%的护理人员在处理医疗废物后能够及时洗手.结论:半数以上的护理人员在近1年处理医疗废物时发生了锐器损伤;大多数护理人员对医疗废物和生活垃圾能够做到严格分类放置,但是在医疗废物处理分类、交接和防护行为方面仍然存在不同程度的缺陷;护理人员在处理医疗废物时防护意识欠缺.建议加强医院医疗废物监督管理制度建设,护理管理者要加以重视,提高护理人员对医疗废物危害、分类处理等相关知识的认知,加强护理人员的职业防护,加强对在校学生和实习生的职业防护教育.
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加强军队中小医院护理人员在职教育提高服务质量
护理质量与护理人员的服务态度密不可分,服务态度的好坏直接影响着护理质量.因服务态度不到位而引发的医疗纠纷时有发生,甚至影响到医院安全.我军近几年来,不断深化服务内容,加强对军队中小医院护理人员的服务理念教育,积极开展"一切以病人为中心"的服务活动,使护理服务质量明显提高,受到了病人的广泛好评.现介绍如下.
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肿瘤医院ICU医院感染情况调查与对策
目的:探讨本院ICU医院感染情况及护理干预措施.方法:对2006年1月~2008年12月本院ICU所发生的医院感染病例进行回顾性调查.结果:55例医院感染病例中以下呼吸道感染为主,检出致病菌76株,其中假丝酵母菌占22.4%,溶血性葡萄球菌占14.5%,大肠埃希菌占13.2%,嗜麦芽窄食单胞菌占10.5%.结论:加强预防控制医院感染措施,根据不同病原菌的特性进行针对性护理干预,是控制ICU医院感染的主要措施.
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以成功护理科会促进护理质量的持续改进
目的:探讨护理科会在护理团队建设和护理质量改进中的应用和效果.方法:按照科室情况制定相关护理培训和核心能力培养理论,结合临床的实际需求,考虑不同年资护理人员的具体情况,定期开展护理科会,落实计划,培训到位.结果:通过开展护理科会,不仅提高了护理人员的综合素质,而且增强了团队建设,终改进了护理质量.结论:重视和成功开展护理科会,有利于护理单元的团队建设,有利于护理质量的持续改进.
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晚期癌症患者的临终关怀
临终关怀是人类社会科学发展和文化变迁的产物,其目的在于减轻临终患者精神上和肉体上的痛苦,提高他们后的生命质量.在实施癌症患者临终护理中,应以提高生命质量为宗旨,让临终患者在有限的时间内,安详地、舒适地,并有尊严而无遗憾地走过人生旅途的后一站.在临终阶段,癌症患者除了生理上的痛苦之外,更重要的是对死亡的恐惧.因此,一定要在控制和减轻患者机体痛苦的同时,做好临终患者的心理关怀.其中晚期癌症患者则成为临终关怀的主要对象.
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自制纱块在腹腔镜直肠癌根治术中的应用体会
我院自2004年1月~2008年1月,在完成309例腹腔镜直肠癌根治术中,常规应用我科自制纱块术中擦血、止血、协助暴露术野,明显缩短了手术时间,增加了手术安全系数,效果满意,现报道如下.
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肝移植术后发生皮肤淤斑的高危影响因素及护理对策
肝移植手术患者一般全身情况差,凝血功能差,手术创伤大,出血量大.由于血小板在切口和移植肝中消耗,在脾脏被清除,移植后初几天血小板经常很低[1],更容易发生皮肤淤斑.因此,应充分认识肝移植术后皮肤淤斑发生的高危因素,重视淤斑的防护及护理,可降低肝移植术后淤斑的发生率.
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紫外线灯消毒引起电光性眼炎的原因分析与防护
目的:探讨紫外线灯消毒引起电光性眼炎的原因,并提出相应的防护措施.方法:对32例因紫外线消毒灯引起的电光性眼炎患者进行分析,研究致病原理,记录患者照射时间、部位、距离等,并且询问紫外线安装位置,电光性眼压的常识.结果:电光性眼炎的严重程度与照射时间、距离、皮肤裸露程度相关,与人们安全意识相关.结论:应重视紫外线消毒引起电光性眼炎的现象,尤其是消毒人员应进行相关知识的普及,改善紫外线灯消毒的管理措施.
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PICC管的临床应用和护理进展
外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插入导管,其导管尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的方法,主要应用于危重患者的抢救、血液病的化疗、静脉营养疗法以及胸腹腔的引流和治疗等.它为患者提供了一条安全、有效的输液通道,减轻了患者的痛苦,提高了临床护理的工作效率及质量.本文试从PICC的临床应用、置管的护理要点、并发症的预防及护理等方面进行综述,现报道如下.
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循证护理在习惯性流产患者妊娠后心理护理中的应用
目的:探讨习惯性流产患者妊娠后的心理状况及相关因素,寻求科学、有效的干预措施.方法:将2006年1月~2008年12月50例习惯性流产患者作为观察组,在整体护理基础上运用循证护理方法进行心理护理;将2003年1月~2005年12月50例习惯性流产患者作为对照组,实施普通心理护理.比较两组患者有效率、满意度和对治疗与护理的依从性.结果:观察组患者的有效率、满意度和对治疗与护理的依从性高于对照组(P<0.05).结论:循证护理可为临床实践提供可靠的科学依据,提高妇科工作质量.
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护理干预对人工全髋关节置换术围手术期患者的康复效果观察
目的:探讨护理干预对人工全髋关节置换术患者围手术期康复的效果.方法:将148例患者随机分为对照组和观察组各74例.对照组给予常规护理;观察组在对照组基础上予以术前、术后护理干预.结果:观察组人工髋关节功能恢复优良率明显优于对照组(P<0.05).结论:护理干预的实施对人工全髋关节置换术患者的疗效具有显著影响,提高生活质量.
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如意金黄散治疗PICC置管后透明贴膜过敏的疗效观察
目的:观察如意金黄散外敷治疗PICC置管术后局部贴膜过敏的效果.方法:对13例局部皮肤过敏患者按过敏程度及开始治疗时间的不同分类,对如意金黄散外敷后治愈时间和有效率进行比较.结果:如意金黄散外敷后治疗总有效率达92.3%.局部皮肤过敏反应越轻,治疗时间越早,则治愈时间越短,有效率越高.结论:如意金黄散外敷治疗局部皮肤过敏,特别是严重皮肤过敏反应,效果良好,早期应用可缩短治愈时间.
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循证护理在预防晕厥患者跌倒摔伤中的应用
晕厥是指各种原因导致的突然发生的短暂的意识丧失状态伴肌张力突然丧失而倒地,随即又自行恢复的一组临床表现[1].晕厥是一个很重要的临床问题,因为它很常见,常摔伤并可致残,可能是心源性猝死的唯一征兆[2].占住院患者的1%及急诊患者的3%,老年患者晕厥的年发生率为6%[3].
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导乐陪伴加腰麻-硬膜外联合麻醉在无痛分娩中的应用
目的:探讨导乐陪伴加腰麻-硬膜外联合麻醉镇痛对产程及母婴的影响.方法:2008年3~10月在我院分娩产妇200例,选择100例无妊娠合并症、无联合麻醉禁忌症的产妇作为观察组,在宫口开大2~ 3 cm时予以导乐陪伴加腰麻-硬膜外联合麻醉镇痛,对照组采用传统方式进行分娩,比较两组产妇镇痛效果、产程时间、剖宫产率、产后2 h出血量、新生儿窒息情况.结果:观察组镇痛效果优于对照组(P<0.05),各产程、剖宫产率、产后2 h出血量、新生儿窒息发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:导乐分娩加腰麻-硬膜外联合麻醉镇痛有良好的效果,可以缩短产程,减少围产儿发病率,促进自然分娩,提高产科质量.
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高血压病的社区护理干预
目的:探讨社区护理干预对高血压患者的效果.方法:对社区120例实行全国高血压社区规范化管理的患者进行随访,普及高血压相关知识,实施健康教育、营养干预、运动锻炼等社区护理干预,比较干预前后患者对高血压知识认知状况、血压控制的效果.结果:120例患者干预后对高血压知识的知晓状况明显高于干预前(P<0.01),干预后患者血压控制效果明显优于干预前(P<0.01).结论:建档后定期对社区高血压患者实施社区护理干预,对高血压病患者的治疗有连续性、系统性,随访方便,是降低患者血压、保证患者生活质量、预防高血压并发症的有效措施.
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护理干预在膀胱镜检查中的效果评价
目的:探导护理干预在膀胱镜检查中的效果.方法:将2007年1~12月来我院进行膀胱镜检查的250例病人按单双日分为对照组和实验组.对照组按常规的治疗和护理,实验组从心理、环境、体位等环节进行护理干预.结果:实验组病人在疼痛、血尿及满意度等优于对照组.结论:护理干预使病人诊疗的依从性提高,增加病人的满意度,减少术后的并发症和病人的痛苦.
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全麻病人术后安全转运在手术室的应用
目的:探讨和分析影响全麻病人术后安全转运的因素,完善转运制度和流程,降低院内病人转送途中的险情发生率.方法:随机选择我院手术室全麻术后转送至接收科室的200例病人作为研究对象.2006年6月~2007年5月转送的100例设为传统转送组,2007年6月~2008年5月转送的100例病人设为改良转送组.改良转送法主要包括设置合理的转送流程,提高护士对病情综合评估准确度,以及途中发生险情时的紧急处理能力.结果:院内转送病人险情发生率明显降低,抢救成功率上升.结论:改良转运法可大限度地降低院内病人因病情评估不当而引发的转送安全问题.认真执行交接班制度和规范化的流程,有预见的防范措施,是医院护理安全工作中的重要环节,此方法实现了全程无缝隙的转送病人的服务,取得了较好的效果.
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股静脉头皮针采血法在婴幼儿中的应用
目的:探讨选择婴幼儿股静脉穿刺采血器材,提高采集标本的合格率和穿刺成功率,减轻患儿的痛苦.方法:将我院2006年6月~2009年1月住院需采集静脉血的204例婴幼儿随机分为观察组和对照组各102例,观察组采用一次性头皮采血针采血,对照组使用一次性注射器进行股静脉穿刺采血.在采血量相同的情况下,记录每次采血成功和血标本合格情况.结果:观察组血标本合格率和一次穿刺成功率均高于对照组(P<0.05).结论:采用一次性头皮采血针行婴幼儿股静脉穿刺采血简单易行,经济实惠,值得在临床上推广应用.
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CT增强扫描对比剂渗漏原因分析及预防
目的:通过对CT增强扫描对比剂渗漏原因分析,采取有效的预防及处理对策,有效地避免对比剂外渗.方法:将2 050例CT增强扫描患者随机分为观察组1 300例和对照组750例.观察组患者用静脉套管针穿刺,对照组采用蝶式头皮针穿刺,对比两组患者CT增强扫描时对比剂渗漏情况;同时统计分析不同穿刺部位对渗漏情况的影响.结果:观察组渗漏率低于对照组(P<0.01),大静脉渗漏率低于小静脉(P<0.05).结论:CT增强扫描对比剂渗漏原因是多方面的,采取积极的预防及处理对策是关键,不仅可减轻患者的痛苦,减少渗漏率,而且可确保CT增强扫描图像质量.
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判断浅昏迷病人胃管置入位置的新方法
神经科中、浅昏迷病人不能经口进食,留置胃管是保证营养和早期发现应激性溃疡的好方法.由于护理学教科书准确判断胃管位置的方法较少,实际操作中成功率较低[1],不仅给病人带来了不必要的反复插管之苦,而且还会造成病人呃逆、反流及胃胀气等不良反应.为了提高判断的准确性,我科2005年4月~2009年3月通过对38例中、浅昏迷病人胃管置入过程中观察病人的吞咽动作来协助判断胃管置入的位置,收到了较好的效果(深昏迷病人由于没有吞咽反射,仍然采取基础的判断方法),现介绍如下.
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1例卵巢卵黄囊瘤患者的护理
卵黄囊瘤是一种高度恶性的生殖细胞肿瘤,较罕见.主要发生于性腺,亦可发生于性腺外组织.肿瘤来源于胚外结构卵黄囊,其组织结构与大鼠胎盘的内胚窦特殊血管周围结构相似,又称内胚窦瘤,占卵巢恶性肿瘤的1%,常见于儿童和年轻妇女[1].我院2009年7月30日收治1例卵巢卵黄囊瘤的患者,现将其护理体会总结如下.
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1例剖宫产术后因低度恶性子宫内膜间质肉瘤再次手术的护理
子宫内膜间质肉瘤来源于子宫内膜间质细胞的肿瘤,根据肿瘤的组织学和临床特征将其分为两类,即低度恶性子宫内膜间质肉瘤和高度恶性子宫内膜间质肉瘤.低度恶性子宫内膜间质肉瘤可形成息肉状或结节,自宫内膜突向宫腔或突至宫颈口外,肿瘤蒂宽,质软脆.肿瘤似平滑肌瘤,位于子宫肌层内,常浸润子宫肌层,呈结节状或弥漫性生长.
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新疆护理本科生对循证护理知晓状况分析与对策
目的:探讨新疆护理本科生对循证护理知识的认知情况和学习态度.方法:采用自行设计的循证护理知识和学习态度量表,对新疆329名在校护生进行问卷调查.结果:81.46%的护生缺乏对循环护理的了解,88.63%的护生希望通过相关指导获取循环护理知识.结论:新疆护理本科生需进行循环护理知识的学习和循环护理技能的培养.
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糖尿病患者不遵医饮食原因分析及对策
目的:了解糖尿病患者不遵医饮食的原因,以探讨提高健康教育效果的策略.方法:采用我院自行设计的问卷对随机抽样的160例糖尿病患者进行调查.结果:本组160例患者中仅15例(9.4%)遵医饮食.不遵医饮食的原因包括:不知道合理膳食可以预防、治疗糖尿病(40.7%),不知道饮食不当是糖尿病潜在危险因素(42.8%),认为改变饮食对血糖影响不大,不重视饮食控制(57.9%),不知道肥胖是糖尿病危险因素(32.4%),家庭成员不能或无条件配合饮食控制(52.4%),有不良饮食习惯(71.7%),缺乏自控能力(80.0%),未接受正规糖尿病饮食知识教育(67.6%).结论:糖尿病患者不遵医饮食的比例较高,原因复杂,应建立有组织的糖尿病防治网系统,加强对糖尿病相关知识的普及教育,戒除患者不良的生活方式,可有效预防和控制糖尿病,提高其生活质量.
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生物共振治疗系统检测、治疗1366例过敏性疾病临床疗效观察
目的:探讨生物共振治疗系统对过敏性疾病进行过敏原检测及脱敏治疗的疗效.方法:对1 366例过敏患者,通过远红外线扫描检测系统进行检测.将测出的过敏信号通过同步镜像转换、逆转、放大后回输到人体进行脱敏治疗.结果:用生物共振治疗系统脱敏治疗1 366例患者,总有效率为89.7%,痊愈率为83.2%.结论:生物共振治疗系统治疗过敏性疾病安全有效,无痛苦,无不良反应,为临床治疗过敏性疾病开辟了一条新途径.
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光疗对高胆红素血症新生儿细胞免疫状态的影响
目的:探讨光疗对高胆红素血症新生儿细胞免疫状态的影响.方法:将60例高胆红素血症新生儿随机分为治疗组和对照组各30例,两组入院后均给予常规治疗和护理,治疗组入院后24 h内再加用光疗,对照组入院后24 h内不予光疗.于治疗24 h后,检测两组新生儿红细胞免疫粘附功能的CD35和反映T细胞亚群功能的CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+.结果:治疗组光疗24 h后胆红素、CD35、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+较光疗前明显降低(P<0.01,P<0.05).对照组一般治疗24 h后胆红素、CD35、CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+均与治疗前无明显差异(P>0.05).结论:光疗可加快胆红素的排泄,但会加重红细胞免疫粘附功能的损害,还会抑制T细胞增殖与分化,加重T细胞亚群功能紊乱.光疗者建议适当应用免疫调节剂,以增强机体免疫力,预防感染.
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护生心理健康状况与应对方式、社会支持的相关性探讨
目的:了解护生心理健康状况与应对方式、社会支持的相关性.方式:采用症状自评量表(SCL-90)、应对方式问卷和社会支持量表对202名护生进行调查,并与国内常模进行比较.结果:护生SCL-90的9个因子均分均高于常模,护生中有59.41%存在心理健康问题,13.86%护生有明显心理障碍,突出表现为人际敏感、偏执、强迫、敌对、抑郁等;护生SCL-90各因子和解决问题、求助应对因子呈显著负相关,与自责、幻想、退避和合理化呈显著正相关;社会支持各因子分与SCL-90各因子呈一定程度的负相关.结论:护生存在不同程度的心理健康问题,并与应对方式和社会支持密切相关.
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应用临床护理路径对有机磷农药中毒患者及家属的健康教育
有机磷农药是我国目前普遍使用的农业杀虫剂,有机磷农药中毒是急诊科常见的急危重症,占急诊科中毒的49.1%,是各种毒物中毒之首,急性有机磷农药中毒致死者占83.6%[1],严重威胁人类生命及健康.中毒物通过皮肤、消化道和呼吸道黏膜吸收引起中毒,病势急、进展快、病情危重,有效的抢救、治疗及护理是控制病情发展的关键.我院2005年12月~2009年6月对本科收治的有机磷农药中毒38例患者,采用临床护理路径配合抢救、治疗及健康教育,效果满意,现将方法报道如下.
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复杂性视网膜脱离患者出院前家庭护理指导
目的:探讨对复杂性视网膜脱离的患者进行出院前家庭护理指导的意义.方法:根据患者性格、生活习惯和疾病恢复情况对90例复杂性视网膜脱离术后患者进行全面的和有针对性的出院前家庭护理指导.结果:85例患者恢复较理想,占94.4%;5例患者再次发生不同程度的视网膜脱离,占5.6%.结论:对复杂性视网膜脱离患者进行全面的、个性化的出院前家庭护理指导,能提高患者的依从性,争取佳的治疗效果,对于促进患者术后恢复具有重要意义.
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口服卡培他滨化疗的健康教育
目的:观察健康教育在口服卡培他滨化疗患者中的作用.方法:用讲解和示范的方法对55例口服卡培他滨患者实施针对性健康指导,使患者自觉配合治疗和护理.结果:本组55例患者中,除1例因出现心肌缺血而停止化疗外,其余患者均顺利完成化疗,取得了满意的效果.结论:通过对口服卡培他滨化疗患者实施有针对性的健康指导,有效减少和避免了并发症的发生,提高了患者的生活质量,增强了治疗效果.
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普通橡胶鼻导管在无肛会阴瘘洗肠中的改良与应用
先天性直肠肛门畸形合并会阴瘘是一种常见的消化道畸形,此类病人如能在术前进行常规的洗肠和肠道造影检查,为手术时机及手术方案的选择提供有利的检查依据.对于瘘口狭小者,直肠末端内积聚残留粪便,粪便干结,洗肠时普通小号肛管无法进入,必须选择适合瘘口宽度的鼻导管,而鼻导管是单腔单孔,经瘘口进入肠腔内易被粪便堵塞,反复插管又易损伤瘘口周围皮肤及肠黏膜,甚至出血,诱发感染.基于以上原因,我们将不同型号的鼻导管进行改良,应用于63例无肛会阴瘘病人洗肠中,效果满意,现报道如下.
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蓝光疗眼罩的制作
蓝光照射使脂溶性的未结合胆红素氧化分解为水溶性的产物而随胆汁及尿液排出体外,以降低血中未结合胆红素的浓度,防止胆红素脑病.强的光线照射对眼睛有一定的危害,光疗时给患儿戴上眼罩保护好眼睛,尤为重要.
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巧用输液连接器溶解大瓶粉状药
临床上常用50 ml或20 ml一次性注射器溶解大瓶需单独输注的粉状药品(如果糖二磷酸钠).使用50 ml注射器时,不易抽吸,费力;使用20 ml注射器时需要多次反复抽吸,费时,又易造成瓶口多次被扎,针眼多易漏液,污染机会大.总之操作不安全易引起输液反应.我科采用输液连接器溶解大瓶粉状药品,能较好解决上述问题,现报道如下.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 04 05 06 |
2018 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 |