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风险管理标准在急诊护理管理中的应用
目的:探讨分析风险管理标准在急诊护理风险管理中的应用效果.方法:选择2012年3月～2014年2月我院接受急诊护理的患者200例,将其随机等分为对照组和试验组.对照组给予常规急诊护理,试验组给予风险管理标准下的急诊护理,比较两组患者护理效果.结果:试验组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),护理投诉、护理缺陷、损害医务人员发生率低于对照组(P＜0.05).结论:风险管理降低了急诊护理风险,优化了护理流程,且操作简便,有可行性,患者满意度大大提高,值得临床应用和推广.
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品管圈在老年住院患者跌倒管理中的应用
目的:探讨品管圈在老年住院患者跌倒管理中的应用.方法:成立品管圈小组,通过选定主题、拟订计划、现状把握、目标设定、分析原因、拟定对策、对策实施与检讨、效果确认、标准化、检讨和改进等对老年住院患者实施品管圈管理,观察实施品管圈管理前后患者跌倒发生率、跌倒知识掌握程度及满意度情况,并观察实施前后护理人员跌倒知识掌握情况.结果:实施品管圈活动后,老年住院患者跌倒发生、预防跌倒知识掌握程度、患者及陪护满意度和护理人员能力与实施前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:品管圈活动能有效降低老年住院患者跌倒发生率,提高护士和患者的防跌倒知识水平,提高护理服务满意度,增强圈员的个人能力.
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护理安全等级标识卡在精神科风险管理中的应用
目的:探讨护理安全等级标识卡在精神科风险管理中的应用效果.方法:以护理安全等级标识卡使用前(2012年6月～2013年5月)收治的500例精神病患者为对照组,将2013年6月～2014年5月确诊的550例精神病患者作为观察组,观察组入院时即采用护理安全等级标识卡,护士结合安全等级标识对患者进行预防意外事件发生的护理.观察护理安全等级标识卡使用前后意外事件及护理差错的发生情况.结果:观察组精神科住院患者的意外事件发生率、给药错误及输液错误的发生率均低于对照组(P＜0.05).结论:护理安全等级标识卡使用可防范风险事件发生,是一种较为安全、有效的方法,同时减轻了护理人员的工作强度.
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55例精神科护理不良事件原因分析及应对策略
目的:分析精神科发生护理不良事件的原因与特点,并提出相应对策,降低精神科护理不良事件的发生率.方法:回顾性调查本院2013年1 ～12月55例患者发生的护理不良事件,了解其发生原因、分类、损伤结局、发生时间及地点等.结果:精神科护理不良事件发生频率前3位依次为跌倒致伤(包括坠床)9例、患者冲动(包括工作人员粗暴对待患者)6例、外走5例;38例(69.09％)不良事件导致患者不同程度的损伤,排前3位不良事件中跌倒导致患者轻中度损伤发生率高;不良事件发生率高两个时间段分别为7:00～ 10:00时与17:00～ 18:00时;护理不当是导致不良事件发生的主要原因,其中初级职称护士及护龄在10年以下护理人员不良事件发生率高.结论:应加强病房安全管理,规范护理管理流程,合理配置与安排护理人力资源,重视提高低职称、低学历护理人员护理风险防范意识及规范化培训,从而减少护理不良事件的发生.
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六西格玛管理法在洁净手术室仪器设备管理中的应用
目的:探讨六西格玛管理法对洁净手术室仪器设备管理的可行性和效果.方法:运用六西格玛管理法,找出影响手术室仪器设备运行流畅性和高效性的相关因子,从术前仪器设备准备时间,仪器设备完备率,手术医师满意度、手术室护士满意度、手术室环境满意度5个方面进行实施后对比.结果:实施六西格玛管理后医护人员满意度及仪器设备完备率明显提高,术前仪器设备准备时间明显缩短.结论:应用六西格玛管理法可提高手术室仪器设备管理质量及工作效率,提高医护人员满意度.
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QQ群网络小组在护理质量管理中的应用
目的:探讨QQ群网络小组在护理质量管理中的应用效果.方法:选择我院2013年1～12月就职的15名护理人员为研究对象,于2013年6月成立QQ群网络小组,通过QQ群对15名护理人员开展情感交流、工作内容公布、在线指导等工作,时间为6个月,比较干预前后护理人员职业倦怠情况.结果:干预6个月后,护理人员各项职业怠倦评分低于干预前(P＜0.01).结论:QQ群网络小组能明显改善护理人员职业怠倦症状,提高护理质量.
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PDCA循环管理对儿科护理质量的作用研究
目的:观察并探讨PDCA循环管理在提升儿科护理质量方面的作用.方法:选取2013年4月～2014年3月来我院就诊的患儿300例设为试验组,采用PDCA循环护理管理方法护理;将2012年4月～2013年3月使用常规护理方法的就诊患儿300例设为对照组.比较两组患儿对护理质量的满意程度、护理质量评分结果和护理过程中并发症或院内感染发生率.结果:对照组患儿对护理质量满意度低于试验组;两组患儿的护理质量评分比较,试验组得分高于对照组;对照组患儿发生并发症或院内感染例数高于试验组.结论:PDCA循环管理能够明显提高儿科护理质量,帮助患儿尽快恢复健康,提高生活质量,值得在儿科护理工作中推广使用.
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风险评估及护理风险管理在儿童重症监护病房中的应用
目的:探讨风险评估及护理风险管理在儿童重症监护病房中的应用效果.方法:选取2013年6～ 12月在我院儿童重症监护病房住院的45例患儿作为对照组,2014年1～6月在我院儿童重症监护病房的45例患儿作为观察组.对照组采用常规护理,观察组对儿童重症监护病房的风险进行评估,并开展相应的护理风险管理对策,比较两组患儿护理质量及患儿家属的满意度情况.结果:实施护理风险管理后,观察组护理质量各个方面的考核评分高于对照组(P＜0.05),患儿家属的满意程度高于对照组(P＜0.05).结论:通过对儿童重症监护病房实施护理风险管理,及时消除安全隐患,能够提高护理质量,减少医疗纠纷,提高患儿家属的满意程度.
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护理风险管理在赫赛汀治疗Her-2过度表达乳腺癌患者中的应用
目的:探讨护理风险管理在赫赛汀治疗人表皮生长因子受体2(Her-2)过度表达乳腺癌中的应用效果.方法:回顾性调查2013年1～12月在我院接受赫赛汀治疗的乳腺癌患者9例(102例次)护理风险事件18例次,根据风险事件的原因制定控制风险事件发生的策略;将2014年1～ 12月进行护理风险管理后患者11例(124例次),与实施风险管理前的护理风险事件及满意度进行比较.结果:实施护理风险管理前后比较,护理风险事件明显减少,患者满意度显著提高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在赫赛汀治疗Her-2过度表达乳腺癌中实施护理风险管理是可行的,能够有效减少护理风险事件的发生率,预防护理纠纷,提高患者满意度,可在临床中推广应用.
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妇科腹腔镜手术患者在麻醉恢复期使用保温毯的效果观察
目的:探讨在麻醉恢复期使用保温毯对改善妇科腹腔镜手术后的低体温和促进其苏醒的影响.方法:选择2012年7～8月我院60例妇科手术患者,随机等分为对照组及观察组.所有患者术后常规送至麻醉恢复室进行观察,对照组进行常规护理,监测血压、脉搏、血氧饱和度;观察组在常规护理基础上应用充气式保温毯对患者进行加温.记录患者术后苏醒时间和患者苏醒时的生命体征以及患者低体温和寒颤发生情况.结果:观察组患者的低体温和寒颤发生率低于对照组(P＜0.05),生命体征正常率好于对照组(P＜0.05).结论:对妇科腹腔镜术后患者进行保温毯保温,可以预防患者苏醒期发生的低体温状态,有利于尽快康复.
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气道处理急救车的设计与应用
目的:为了规范管理气道处理物品,提高气道紧急处理时的有效率,便于储存及维护气道处理工具,设计研制了气道处理急救车.方法:根据笔者的临床工作经验及现有的设备条件将各种气道处理工具和各种消毒器具有顺序地排列于气道处理急救车内.结果:气道处理急救车的发明提高了临床医师的气道处理效率,让患者能够在气道发生梗阻后的第一时间内得到抢救,患者的生命得到了挽救.结论:气道处理急救车成功的提高了救治成功率,提升了临床医师的气道处理能力,建议每个科室至少配备一辆气道处理急救车.
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银离子藻酸盐敷料在经MST行PICC置管后患者中的应用
目的:探讨银离子藻酸盐敷料用于老年住院患者经改良型塞丁格技术行PICC置管后穿刺点止血及预防静脉炎的应用效果.方法:将我科经改良型塞丁格技术行PICC穿刺的老年患者50例随机等分为试验组和对照组,试验组在穿刺后即使用银离子藻酸盐敷料覆盖在穿刺点上,再使用透明敷贴覆盖;对照组穿刺后使用传统的无菌纱布敷料覆盖在穿刺点处,其上使用透明敷贴覆盖.两组患者皆使用弹力绷带统一包扎固定24h.每日观察记录穿刺点渗血及有无红、肿、热、痛,硬结生成,连续7d并进行效果评价.结果:试验组穿刺点的出血程度、静脉炎程度均轻于对照组(P＜0.01).结论:银离子藻酸盐敷料能明显减轻经改良型塞丁格技术PICC置管后老年患者穿刺点渗血及穿刺后静脉炎的程度.
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可塑型固定板在婴儿四肢浅静脉留置针中的应用
目的:探讨可塑型固定板在婴儿四肢浅静脉留置针中的应用效果.方法:选择我科320例四肢浅静脉留置针患儿作为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组,对照组患儿留置针采用常规木质小夹板固定,观察组患儿留置针采用可塑型固定板固定.观察两组患儿留置情况.结果:观察组患儿输液不畅、折管、针眼渗血渗液、静脉炎、末梢循环障碍等发生情况低于对照组,而留置时间＞60 h的例数高于对照组(P＜0.05).结论:可塑型固定板在婴儿四肢浅静脉留置针的应用,有效地降低了各类输液并发症,从而减轻患儿痛苦,延长了留置时间,降低护士工作压力.
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苍术艾叶桉叶联合熏蒸在儿科病房空气消毒中的应用
目的:探讨苍术艾叶桉叶联合熏蒸在综合儿科病房空气消毒中的应用效果.方法:将我院综合儿科18间病房随机等分为3组,试验组用苍术艾叶桉叶联合熏蒸消毒,对照组Ⅰ用紫外线灯照射消毒,对照组Ⅱ用过氧乙酸喷洒进行消毒.对3组病房消毒前后的空气细菌沉降率采样,进行细菌培养,对其作用时间与消毒效果进行观察,同时对患者病房消毒后气味及舒适度进行调查.结果:试验组病房进行空气消毒1,2,3h空气菌落数低于对照组Ⅰ和对照组Ⅱ(P＜0.05),患者对病房空气质量满意率高于对照组Ⅰ和对照组Ⅱ(P＜0.05).结论:苍术文叶桉叶联合熏蒸消毒比其他消毒方法更有效可行,更具有中医文化特色.
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普外科术前聚维酮碘皮肤预消毒的效果研究
目的:探讨使用聚维碘酮进行普外科术前皮肤准备的方法及对不同类型手术切口的效果.方法:选择2013年9月～ 2014年8月在我院普外科进行手术的740例患者,随机分为观察组372例和对照组368例.对照组采用传统备皮方法,剔除毛发后用软皂清洁皮肤,观察组采用0.5％聚维酮碘预消毒的方法,剔除毛发后用0.5％聚维酮碘涂擦术区皮肤两遍.比较备皮后10 min及24 h两组患者不同切口类型的术区皮肤存菌量及术后切口感染率.结果:观察组感染率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).备皮后10 min及24h观察组不同部位存菌量低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:普外科术前应用0.5％聚维酮碘对术区皮肤预消毒强化了手术常规消毒的效果,保障了患者手术和护理安全性,提高了工作效率,值得推广应用.
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集束化护理策略在鼻咽癌放疗患者急性放射性口腔炎中的应用
集束化护理是指将一组护理干预措施共同实施的护理方法,这些护理措施中的每个元素均经临床证实能提高患者的疗效[1],首先引入ICU应用于预防呼吸机相关性肺炎的发生[2].鼻咽癌放疗患者的常见并发症之一为急性放射性口腔炎,其发生率为85％ ～ 100％[3].
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新形势下新任护士长管理特质的培养
在激烈的市场竞争中,医院比任何时期都需要大批杰出的管理人才.历史与时光的更迭,不断有新护士长走上管理岗位,如何训练指导新护士长尽快适应新的角色,有能力安排协调好临床科室工作,有水平完成科室病人诊疗全过程护理,为科室医护人员创建一个愉快温馨的工作环境,为病人构建一个满意高效的治疗环境,是对医院管理者的考验,考验选拔人才质量的能力,考验培养管理人才水平.
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抑郁症的治疗与护理研究进展
抑郁症是目前常见的心境障碍性疾病,以频繁而持久的情绪低落为主要临床表现,伴有兴趣丧失、悲观绝望甚至自杀行为,对人们的生活、工作、甚至生命产生极大的危害,严重影响人们的生活质量[1].因此,抑郁症的治疗与护理的研究一直备受关注.随着医学科学的快速发展和现代生物-心理-社会医学模式的转变,人们对健康与疾病的观念已经发生了根本性改变,认为健康与疾病间相互转化过程不仅受生物因素影响,而且还与心理社会因素有密切关系.
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老年综合评估的概念及研究进展
世界人口日趋老龄化现在已经是一个全球关注性问题,中国一直是世界历史上人口多的国家[1],也是60岁以上老年人多的国家,据统计,截至2012年底,我国老年人口数量达到1.94亿,占总人口的14.3％,并且到2025年之前,我国的高龄老年人口将一直保持年均100万的增长态势[2].
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危重病人翻身护理风险及对策分析
危重病人长期卧床,常常因为疾病原因不能自主翻身更换体位,或采取被迫体位,加之自身免疫力低下,营养状况差或全身水肿,机体运动、感觉障碍,受压部位血液循环不良,局部皮肤极易出现压疮.因而在重症监护病房,对于压疮的预防是我们护理工作的重点,也是评估基础护理质量的一项重要指标.
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血液透析患者生存质量的研究进展
终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)是指肾脏不可逆地完全丧失过滤人体代谢废物、盐和水的功能,是一切进展性肾脏疾患的终结局[1].血液透析(HD)是终末期肾脏病肾脏替代治疗的重要方式.由于肾脏功能丧失,毒素在体内蓄积,终末期肾脏病患者如不进行透析治疗,将在数日内死亡.
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护理专业移动学习模式的构建与应用
移动学习是一种在移动计算设备帮助下能够在任何时间、任何地点进行的学习.移动学习所使用的移动计算设备必须能够有效地呈现学习内容并且提供教师与学习者之间的双向交流[1].近年来,随着WiFi、蓝牙、3G、4G等无线通信和网络技术的迅猛发展,以及智能手机、掌上助手、平板电脑等移动电子终端设备的日益普及,移动技术逐渐渗透到现代社会的各个领域,随之而兴起的是移动学习在教育领域的应用.
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新生儿专科护士培训实践及效果
目的:探讨临床实用型新生儿专科护士培训模式及效果.方法:根据专业特点编写培训教材,通过摸底考试、学习需求调查拟定培训计划,对2011年3月招收的第1期21名新生儿专科护士采用前1个月集中理论培训、后2个月集中操作培训与临床实践的教学方法,对2014年9月招收的第8期29名新生儿专科护士实施“理论-实践”相互穿插的培训模式.两期新生儿专科护士培训的效果评价包括理论成绩、操作成绩、满意度调查及选送单位满意度.结果:2014年9月第8期专科护士培训后的理论及操作成绩均高于2011年3月第1期专科护士(P＜0.05),2014年9月第8期专科护士的满意度及选送单位的满意度均高于2011年3月第1期专科护士(P＜0.05).结论:理论与实践相互穿插的培训模式是取得良好培训效果的重要方法.
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SimMam高仿真模拟教学法对护生评判性思维的影响
目的:探讨SimMam模拟人的高仿真模拟教学法对高职护生评判性思维的影响.方法:选取我校2010级护理三年制学生201名在开设SimMam模拟人的高仿真模拟教学法的成人护理实践课的课前和课后,应用评判性思维量表对学生进行测试,并对测试结果进行比较.结果:开设SimMam模拟人的高仿真模拟教学法课程前护生的评判性思维总分未达到280分,显示缺乏正性评判性思维能力;开设高仿真模拟教学法的成人护理实践课后护生的评判性思维能力总分以及在寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、自信心和求知欲维度的得分明显高于开课前.结论:SimMam高仿真模拟教学法能有效的提高护生的评判性思维能力,在护理实践教学中可以弥补护理专业学生临床课见习不足,提高学生的临床实践能力.
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呼吸回路延长管在气管切开患者护理中的应用
目的:探讨呼吸回路延长管在气管切开患者护理中的应用效果.方法:选取神经外科2012年6月～ 2014年6月收治的100例气管切开有自主呼吸功能的患者为研究对象,将其随机等分为对照组与观察组,对照组患者应用密闭式吸痰接人工鼻,观察组患者应用呼吸回路延长管接过滤器,比较两组患者临床护理效果.结果:两组患者痰痂形成率、气道通畅率、肺部感染率、痰液黏稠度差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者在应用了呼吸回路延长管接过滤器后,平均治疗费用低于对照组(P＜0.05),治疗舒适度高于对照组(P＜0.05).结论:应用呼吸回路延长管接过滤器能够降低治疗费用,提高患者临床舒适度,避免患者咳嗽时痰液堵塞人工鼻影响呼吸,具有较高的临床应用价值,值得在气管切开患者临床护理工作中推广使用.
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图文式健康教育路径在初诊2型糖尿病患者中的应用
目的:探讨图文式健康教育路径在初诊2型糖尿病患者中的应用效果.方法:将2012年1月～2014年9月我科收治的100例初诊2型糖尿病患者随机等分为对照组和试验组,对照组采用传统的健康教育方式,试验组采用图文式健康教育路径.教育结束后用试卷测试的方法调查患者对糖尿病基本知识和自我管理能力的掌握程度,并观察出院3个月后的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)的控制情况.结果:试验组对糖尿病知识和自我管理能力的掌握程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组3个月后FBG、P2hBG和HbA1c均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:图文式糖尿病健康教育路径比传统健康教育方式效果更好,患者更易接受,值得推广.
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目标制定监督在青少年糖尿病防治及构建和谐心理中的应用
目的:探讨应用目标制定监督对糖尿病青少年患者心理、行为改变的效果,旨在纠正患者日常不良心理、行为和生活方式.方法:对2013年4月～2014年5月于我科收治的58例糖尿病青少年患者实施目标制定监督,并于出院3个月后对其进行电话指导、短信提示,观察患者在不良行为方式产生的变化,比较入院、出院前及出院3个月后血糖达标率、SAS评分、行为改变情况.结果:(1)糖尿病青少年患者末梢血糖测定、遵医嘱服药、坚持运动、规律饮食、情绪控制、足部保护、禁零食、体重保持、自我健康评价、胰岛素使用行为改变的10项内容所在阶段均有明显提高,SAS评分有所降低.(2)58例糖尿病青少年患者血糖达标情况在入院、出院前、出院3个月后也均逐步提高.结论:采用目标制定监督对构建青少年健康心理,促进患者行为改变有积极作用.
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品管圈在血液透析患者失血中的应用效果
目的:探讨品管圈在血液透析患者失血中的应用效果.方法:成立品管圈,确定“降低血液透析患者失血发生率”为活动主题,进行现状把握,确定改善重点,设定目标,进行原因分析并确认真因,制定落实措施.结果:透析患者失血发生率由改善前的5.01％下降至改善后的1.99％,经比较差异具有统计学意义(P＜0.05).全体圈员的责任心、积极性、团队的凝聚力得到了大幅的提升,掌握了各种品管手法,提高了发现问题、解决问题的能力,增加了自信与成就感.结论:开展品管圈活动能有效降低血液透析患者失血发生率,提高圈员发现、解决问题的能力.
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流程再造流程对提高消化科结肠镜检查肠道准备清洁度的影响
目的:应用流程再造提高消化科结肠镜检查肠道准备清洁度.方法:评估分析消化科结肠镜检查肠道准备流程,对结肠镜检肠道准备流程进行再造管理,对护士进行培训,改变护士工作模式.将2014年1～3月流程再造管理前结肠镜检查肠道准备患者275例设为对照组,2014年4～6月流程再造管理后结肠镜检查肠道准备患者309例设为观察组,比较两组患者肠道准备清洁度、患者满意度.结果:流程再造管理后患者结肠镜检查肠道清洁度、患者满意度得到了提高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:应用流程再造规范结肠镜检查肠道准备流程,指引护士操作执行并跟踪反馈,提高护士工作的主动性,同时也提高了肠道准备清洁度,提升了护理工作质量.
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4例Sezary综合征患者的护理
Sezary综合征是原发于皮肤的T细胞非霍奇金淋巴瘤,临床多以全身广泛皮肤损伤为主要表现,并且呈现高度侵袭性,故又称为T细胞淋巴瘤性红皮病.Sezary综合诊断的三要素是红皮病、全身广泛淋巴结肿大以及克隆性脑回样细胞[1].Sezary综合征临床发病率低,约占皮肤T细胞淋巴瘤发病率的2.5％[2],临床预后极差,5年生存率只有10％～20％[2],但是大多数患者并非直接死于本病进展,而是由于广泛皮肤损伤导致的机会性皮肤感染.
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1例同侧锁骨下PICC导管蝶形异位的正位经验报道
经外周静脉置入的中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)目前在长期静脉治疗和化学药物治疗中已被广泛应用,以其方便、安全等优点得到医师和患者的广泛认可.但由于机体静脉系统的复杂性以及不同个体静脉解剖上的差异性,导管异位难以避免[1].从上肢置入PICC管,输液指南推荐PICC尖端位置应放在上腔静脉的下1/3段到上腔静脉与右心房的连接处[2],位于除此之外的地方,称为异位.
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电热毯保温对小儿肛门闭锁手术后麻醉苏醒时间的影响
目的:观察电热毯保温对小儿肛门闭锁手术后麻醉苏醒时间的影响.方法:选择2010年1月～2015年1月肛门闭锁手术患儿120例,将其随机等分为对照组和观察组,对照组行常规护理采取常规保温措施;观察组术中采用变温毯保温.比较两组患儿拔管时间、麻醉清醒时间,寒战和躁动的发生率.结果:与对照组相比,观察组患儿术后拔管时间及完全清醒时间缩短,寒战及躁动发生率低.结论:使用电热毯保暖,保持手术间温度,可有效缩短患儿术后苏醒时间,降低寒战躁动等不良反应的发生率.
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舒适护理在手术室工作中的应用
目的:探讨舒适护理在手术室工作中的实施效果,旨在提高护理质量.方法:选取2013年12月～2014年12月在我院实施手术的患者196例,将其随机等分为观察组和对照组,观察组给予整体舒适护理,对照组给予常规护理.对比分析两组患者的主观舒适度和护理满意度.结果:观察组患者主观舒适度高于对照组(P＜0.05),观察组患者在护理过程、服务态度、心理护理和健康教育方面的满意度均高于对照组(P＜0.05).结论:在手术过程中实施整体舒适护理能够有效提高患者舒适度和满意度.
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标准化护理方案在手术室管理中的应用
目的:探讨标准化护理方案在手术室管理中的应用效果.方法:选取我院2013年1月～2014年12月手术室护士24名为研究对象,2013年1～12月手术室护士协助医师完成1 189台手术,采用手术护理常规;2014年1～12月手术室护士配合医师完成1236台手术,采用标准化护理方案.比较标准化护理方案实施前后护士知识掌握情况、护士锐器伤情况、护士及医师满意度、器械准备完整率、器械损耗率、器械核对时间.结果:实施手术标准化护理方案干预后,手术室整体护理质量明显提高,护士知识掌握情况、护士及医师满意度高于实施前(P＜0.05),器材准备完整率高于实施前(P＜0.05),器械损耗率低于实施前(P＜0.05),器械核对时间短于实施前(P＜0.05),护士锐器伤发生率低于实施前(P＜0.05).结论:标准化护理方案有助于护士工作效率及护理质量的提高,并且还能有效提高医护满意度,降低护士锐器伤发生率,树立医院形象.
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浅全麻下拔除双腔支气管导管的效果观察与护理
目的:观察丙泊酚靶控输注浅全麻状态下拔除双腔支气管导管的效果.方法:选取2013年11月～2014年7月我院择期胸科术后带双腔支气管导管送麻醉复苏室患者80例,将其随机等分为观察组和对照组.对照组符合清醒拔管条件后拔除双腔支气管导管,观察组采用丙泊酚血浆靶浓度0.6 μg/ml靶控输注,浅全麻状态下拔除双腔支气管导管.观察两组患者拔管前后血压、心率、呼吸频率的变化及相关并发症、拔管不良记忆的发生率.结果:观察组拔管前后2 min平均动脉压、心率、呼吸频率较对照组低(P＜0.05),躁动、呛咳发生率均低于对照组(P＜0.05),拔管不良记忆的发生率少于对照组(P＜0.05).两组患者拔管后舌后坠、SpO2 ＜90％的发生例数及麻醉恢复时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:丙泊酚浅全麻状态下拔除双腔支气管导管,患者安静,可安全有效抑制苏醒拔管期心血管反应,不良反应少且不延长麻醉苏醒时间.
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快速康复理念在肺癌全肺切除术患者围手术期护理中的应用
目的:探讨快速康复理念(FTS)在肺癌全肺切除术患者围手术期护理中的应用效果.方法:将92例肺癌全肺切除手术患者随机等分为FTS组和对照组.FTS组患者接受FTS治疗及护理,对照组患者围手术期接受传统方式护理.比较两组患者的疗效、并发症及疼痛情况.结果:术后FTS组白细胞水平低于对照组(p＜0.05),术后白蛋白、总蛋白水平高于对照组(P＜0.05),FTS组手术时间、术中出血量和对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).FTS组术后并发症发生率少于对照组(P＜0.05),术后住院时间短于对照组(P＜0.05),总医疗费用少于对照组(P＜0.05),患者体重下降情况少于对照组(P＜0.05),术后各个时间点的VAS评分低于对照组(P＜0.05).结论:FTS应用于肺癌手术,可以减轻患者术后疼痛程度,减轻炎症反应,减少营养流失,缩短住院时间,降低医疗成本,提高综合疗效,且安全性高,有利于患者尽快康复.
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湿性愈合敷料在肝胆外科术部切口脂肪液化中的应用
目的:探讨湿性愈合敷料在肝胆外科术部切口脂肪液化中的应用效果.方法:选取95例肝胆外科术后发生切口脂肪液化患者,将其随机分为观察组53例和对照组42例.对照组给予传统换药方法,观察组给予湿性愈合敷料.比较两组患者切口愈合情况、渗液消失时间、愈合时间、新鲜肉芽组织生长时间、换药次数、换药费用及术部切口感染情况.结果:所有患者均痊愈.两组患者渗液消失时间、愈合时间、新鲜肉芽组织生长时间、换药次数、换药费用及术部切口感染情况经比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用湿性愈合敷料处理肝胆外科术部切口脂肪液化,可促进肉芽组织生长,缩短切口愈合时间,减少换药次数,降低术部切口感染率.
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腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术的观察与护理
目的:探讨腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术围手术期的护理效果,完善相应的护理措施,减少并发症的发生.方法:对我科2011年6月～2013年6月104例胆囊结石患者行腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术,做好患者术前、术后护理及出院指导.结果:104例患者均顺利保留胆囊,术后发生恶心呕吐5例,切口感染3例,经过有效的治疗与护理,患者均治愈出院,随访半年,患者均无胆囊结石复发,饮食生活正常.结论:加强腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术患者的围手术期护理及有效的出院指导,能减少和及时发现术后并发症的发生,也是防止术后结石复发的关键,提高了患者的生活质量.
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特重型脑外伤患者鼻饲并发症的预防性护理
目的:探讨特重型脑外伤患者鼻饲并发症的预防性护理效果.方法:选取2012年1月～ 2014年8月于我院就诊的特重型脑外伤患者60例,随机等分为观察组和对照组.对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理的基础上加强对鼻饲常见并发症的预防护理.观察两组患者并发症和营养状况,比较两组患者家属的满意度.结果:观察组患者并发症发生率少于对照组(P＜0.05),且患者家属满意度以及患者护理后的营养状况均优于对照组(P＜0.05).结论:在特重型脑外伤患者鼻饲时,进行鼻饲并发症的预防性护理对于提高患者治愈率有显著的效果,值得医院推广.
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整体护理干预在股骨颈骨折手术患者中的应用
目的:探讨整体护理干预在股骨颈骨折手术患者中的应用效果.方法:选取我院2012年10月～ 2014年10月所收治的100例股骨颈骨折手术患者,将其随机等分为对照组和观察组,对照组患者接受常规护理,观察组患者接受整体护理,观察两组患者下床活动时间、住院时间、护理满意度及心理状况.结果:观察组患者下床活动时间、住院时间短于对照组(P＜0.05),护理满意度高于对照组(P＜0.05),抑郁评分低于对照组(P＜0.05).结论:在股骨颈骨折手术患者的护理过程中,整体护理能够对患者的各方面进行干预,有效缩短患者的住院时间,使患者得到较快的恢复,在临床上具有极为重要的意义.
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光动力治疗中央型支气管肺癌的术后气道护理
目的:总结光动力治疗中央型支气管肺癌的术后气道护理方法.方法:2012年1月～2014年9月我院对50例中央型支气管肺癌患者施行光动力治疗后,根据光动力治疗特点给予环境管理、保持呼吸道通畅、氧疗、呼吸理疗、呼吸训练等系列措施加强气道护理方法.结果:系列护理措施的合理应用,保持了患者治疗后呼吸道的通畅,治疗有效率为80％;出院后给予随访1～6个月,死亡2例,死亡率4％.结论:加强气道护理是光动力治疗中央型支气管肺癌术后护理的重要环节,对提高治疗成功率有着极为重要的作用.
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本科护生临床实习质量评价指标体系的构建
目的:建立一种相对量化的本科护生临床实习质量评价指标体系,客观评价本科护生的临床实习质量.方法:采用文献分析法、专家访谈法初步确定指标草案,采用Delphi专家咨询法,对指标进行筛选.结果:确定了一级指标3个,二级指标15个,三级指标37个.结论:新构建的指标体系设置合理,能比较客观、全面地衡量本科护生的临床实习质量.
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PDCA循环在冠状动脉旁路移植术后患者运动康复中的应用研究
目的:探讨PDCA循环在冠状动脉旁路移植术后患者运动康复中的应用效果.方法:选取在北京市某三级甲等医院心脏中心接受择期冠状动脉旁路移植手术患者100例,将其随机等分为试验组和对照组.对照组采用冠状动脉搭桥术后常规护理,试验组在常规护理的基础上同时采用PDCA循环进行术后运动康复干预措施,通过西雅图心绞痛量表和6 min步行试验在出院3个月后分别评估干预后效果.结果:经PDCA循环干预后,试验组患者在出院3个月后躯体受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作状况、疾病认识程度4个维度的评分明显优于对照组;试验组出院3个月后6 min步行试验结果优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PDCA循环在冠状动脉旁路移植术后患者运动康复中应用效果良好,能明显改善冠状动脉旁路移植术后患者的心功能,提高患者生活质量,促进患者康复.
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GCS评分与NIHSS评分在脑梗死急诊溶栓后出血的预测价值
目的:评估美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分与Glasgow昏迷评定量表(GCS)评分在预测脑梗死急诊溶栓后出血的护理价值.方法:选择我院69例接受急诊溶栓治疗的脑梗死患者,依据溶栓后有无脑出血将患者分为出血组24例和未出血组45例.两组均按照指南予以静脉溶栓,比较两组溶栓前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、NIH-SS评分和GCS评分.应用多因素logistic回归分析评估与脑梗死急诊溶栓后出血发生相关的危险因素.结果:与溶栓前相比,溶栓后两组的SBP、DBP、PT、INR及GCS评分均增加,NIHSS评分减少(P＜0.05),而HR及PLT均无显著变化(P＞0.05).与未出血组相比,出血组患者溶栓前的SBP、DBP及NIHSS评分显著较高,GCS评分显著较低(P＜0.05),而HR,PT,INR及PLT均无显著差异(P＞0.05);出血组患者溶栓后的NIHSS评分较高、GCS评分较低(P＜0.05),但SBP,DBP,HR,PLT,PT及INR均无显著差异(P＞0.05).多因素logistic回归分析显示,NIHSS评分及GCS评分是脑梗死急诊溶栓后出血的独立危险因素(P＜0.05).结论:NIHSS评分及GCS评分能有效预测脑梗死急诊溶栓后出血的危险性,为临床护理提供预警.
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穴位配合乳房手法按摩促进产妇乳汁分泌效果的Meta分析
目的:系统评价穴位配合手法乳房按摩促进产妇乳汁分泌的效果.方法:计算机检索The Cochrane Library,PubMed,EMbase,ISI,VIP,CNKI,CBM和Wan Fang Data中关于穴位配合乳房手法按摩促进产妇乳汁分泌的随机对照试验,并追溯纳入文献的参考文献,检索时限均为从建库至2013年12月.由2位研究者按照纳入和排除标准独立进行文献筛选、资料提取、质量评价并交叉核对后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果:终纳入12篇文献,共2957例研究对象.Meta分析结果显示,按摩组泌乳始动时间较对照组短,在24h内开始泌乳的产妇人数多于对照组;按摩组与对照组相比,血清泌乳素、乳房无痛率均较高.结论:对产妇实施穴位配合手法乳房按摩能缩短泌乳始动时间,且泌乳始动时间集中在产后24 h内,同时能够促进乳汁分泌,减轻乳房胀痛,提高完全母乳喂养率,但由于异质性较大,仍需要进一步的研究予以证实.
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PDCA循环在住院患者口服药非安全发放中的应用
目的:探讨运用PDCA循环降低住院患者口服药非安全发放的效果.方法:采用PDCA循环4个阶段、8个步骤对我院内科10个病区住院患者口服药非安全发放较多进行原因分析,运用鱼骨图分析法找出“医嘱录入与执行中存在缺陷”“与服药相关硬软件不完善”是住院患者口服药非安全发放较多的主要原因,针对要因制定、实施对策,检讨和效果确认,对于效果明显的措施实行标准化.结果:内科10个病区住院患者口服用药非安全发放改善前与改善后相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PDCA循环能够充分了解住院患者口服药非安全发放较多的原因,从而制定了有针对性、护士能力范围的措施,明显降低了内科10个病区住院患者口服药非安全发放例数,提高了患者遵医服药的依从性及口服用药知识的知晓度,从而达到知情同意、主动配合、有效治疗的目的,确保患者口服用药的安全性.
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广东省三级甲等医院床边工作制的现状调查及分析
目的:了解广东省三级甲等医院床边工作制的现状,为进一步推进及深化床边工作制的内涵提供依据.方法:采用便利抽样的方法,2014年1月抽取广东省6所三级甲等医院的护士作为研究对象,使用自行设计的“床边工作制调查表(护士版)”作为研究工具对362名护士进行调查.结果:70.2％的护士经常使用移动护理设备;59.8％的护士认为开展床边工作制后,他们的工作内容发生了变化;55％的护士认为,开展床边工作制大的挑战是害怕患者问到一些自己不懂的知识.结论:广东省三级甲等医院为开展床边工作制配备的物资条件基本满足护士在床边工作的需求;一半以上的护士认为,开展床边工作制后,护士工作的内容发生了变化,护士工作变得更为主动;护士的专业知识以及能力不足是床边工作制深入发展的大障碍.
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ICU护士职业性腰背痛情况调查分析
目的:探讨ICU护士职业性腰背痛的发生情况及高危因素,为制定腰背痛预防措施提供依据.方法:2010～ 2014年通过对某三级甲等医院重症监护室8名曾发生腰背痛护士进行质性研究直观的对ICU护士职业性腰背痛进行研究与分析.结果:通过分析发现ICU护士在岗前培训、工作中防护及休息时锻炼3个方面需要进行改善,才有可能减轻职业性腰背痛的发生.结论:通过加强培训、适度心理疏导、完善医疗设备等措施改善ICU护士的腰背痛状况.
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肺癌患者静脉化疗途径选择现状调查与分析
目的:调查我院肿瘤科患者行静脉化疗时静脉途径的选择情况,并有针对性地指导患者合理选择静脉化疗途径.方法:采用自行设计的调查问卷随机对100例肺癌患者进行三部分内容的调查:即患者对化疗途径选择情况、患者对化疗途径的知晓情况以及影响患者选择PICC留置的相关因素.结果:94％的肺癌患者选择周围静脉留置针,仅有4％的患者选择PICC置管,并且55％的患者完全不了解输液港.结论:我院肺癌患者对于静脉化疗途径的选择还较单一,对于多种化疗途径了解不足,对自身血管的使用缺乏预见性,护士需要从各个方面让患者全方位的了解静脉化疗途径,指导患者选择正确的化疗途径,确保化疗安全.
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重型脑外伤后脑梗死的相关危险因素探讨
目的:观察分析引发重型脑外伤患者外伤后脑梗死的危险因素,并制定科学合理的护理措施.方法:回顾性研究我院神经外科接诊的239例重型颅脑损伤患者临床资料,分析其性别、年龄、GCS评分等诸多因素与是否发生脑梗死的相关性.结果:性别、是否手术与患者并发脑梗死无相关性(P＞0.05),而患者年龄、GCS评分、有无颅骨骨折、蛛网膜下腔是否出血、是否低血压休克、是否低钠血症以及有无感染等因素都与其是否并发脑梗死密切相关(P＜0.05).结论:导致重型脑外伤后脑梗死的原因较为复杂,给予患者及时有效的防治,可有效提升其生存率和改善预后.
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北京市某三级甲等医院护士工作满意度的调查研究
目的:了解某三级甲等医院护士工作满意度情况,为护理管理者制定提高护士工作满意度的措施提供依据.方法:采用问卷调查法,对某三级甲等医院2012年3～5月282名临床护士进行调查.结果:全院护士工作满意度量表中工作满意度总均分(3.12±0.61)分.各维度得分情况由高到低依次是同事关系、被表扬和认可、控制与责任、互动机会、排班、职业发展机会、家庭与工作平衡、福利待遇.各科室工作满意度总均分间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:推行“优质护理服务示范工程”以后,护士工作满意度明显增高,但急诊科和ICU的工作满意度仍处于较低水平.提示护理管理者应该注意提高相应科室工作状况,从而提高护士工作满意度,保证护士队伍的稳定、健康发展.
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自制纱布夹片绷带在血液净化中心的应用
在临床护理工作中,患者透析结束后经常因压迫止血不到位而发生渗血现象,特别是老年透析患者因血管弹性差,皮肤松弛,穿刺侧皮肤凹陷等情况,更易反复发生渗血,给患者生理及精神上造成了一定负担.我科从2013年3月起自制纱布夹片绷带,有效缓解了患者透析后渗血现象,现将方法报道如下.
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神经外科多功能定型护枕的研制与应用
脑组织肿胀、脑积水、头皮压疮和头偏斜患侧是重型颅脑外伤患者开颅去骨瓣减压术后常见并发症,其发生除与病情、手术、术后引流等因素有关外,也与护理密切相关.术后头部抬高固定,将其置于舒适体位(每2h协助患者翻身1次,头部分别取左右侧卧位及平卧位)是预防上述并发症的重要措施.
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特制冰袋在急性踝关节损伤早期的应用
足踝是人体的重要关节,它承载着人体的全部重量.踝关节韧带是维持踝关节稳定的重要结构[1],其损伤引起的肿胀和疼痛在24～72 h内非常明显.临床上常采用普通冰袋进行踝关节冷敷,由于普通冰袋接触面积小,易从关节处滑落,需多次重新放置而增加护士的工作量.我科制作了一种特殊冰袋对踝关节急性损伤早期引起的肿胀、疼痛进行冷敷效果满意.现报道如下.
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ICU转运应急箱的设计与应用
ICU是救治危重患者的中间环节,经抢救治疗,原发病得到控制,生命体征平稳主治医师允许后,由ICU护士及家属共同转运患者回普通病房继续治疗.为预防意外发生,保障患者安全转运,我科制作了转运应急箱并于2013年1月开始应用,效果良好,现介绍如下.
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病房加床呼叫器的制作与应用
近年来随着就医患者人数的增加,加上一些疾病患病高峰时段的到来,很多医院不可避免的在核定床位的基础上出现了病房加床.由于临床上传统的呼叫系统没有设立加床信号灯,使得加床患者的安全以及治疗及时性得不到保障.加床患者常求助帮助的方法为大声喊叫、让邻床患者使用呼叫器、让家属或者自己亲自来到护士站,这些都导致加床患者安全隐患以及舒适度下降.
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急性百草枯中毒患儿的综合救治与护理
目的:总结急性百草枯中毒患儿的救治与护理方法,为儿科临床工作提供借鉴和参考.方法:对我院2012年1月～2014年5月收治的89例急性百草枯中毒患儿的临床资料、治疗与护理措施进行回顾性分析和总结.结果:本组患儿救治成功73例,死亡1例,家属放弃治疗15例,重要的死亡原因是急性肺损伤引起的肺纤维化.结论:通过对急性百草枯中毒患儿的综合救治与护理,达到了良好的治疗效果,但是由于国内尚无公认治疗指南,临床上应开展多中心、大样本研究以验证不同治疗方式的有效性.
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剖宫产新生儿交接流程的改进
目的:优化剖宫产新生儿的交接流程,以提高剖宫产新生儿的交接安全性和效率.方法:通过对剖宫产新生儿交接流程进行优化设计,使用设计的剖宫产新生儿交接单,采取相应的改进措施,改进护理流程及各重点环节.结果:实现了剖宫产新生儿交接的过程质控,在实施期间无剖宫产新生儿交接不良事件发生.结论:改进后的护理服务流程更贴近产妇的需要,更能体现人性化服务,更能有效地降低护理差错及护理投诉率.提高新生儿在交接期间的安全管理质量.
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初诊1型糖尿病患儿及家属的健康教育
糖尿病是由于胰岛素绝对或相对缺乏引起的糖、脂肪、蛋白质、水及电解质代谢紊乱的慢性全身性疾病.儿童糖尿病绝大多数为1型糖尿病,即胰岛素依赖型糖尿病,近年来,世界各国、各地区儿童糖尿病发病率均逐渐增高[1].此病虽为终身性疾病,但通过积极正规的治疗和对患儿及家属进行全面系统的健康教育,可以很好控制病情.
关键词： -
中药浸泡加外敷对老年血液透析患者动静脉内瘘形成的影响
目的:探讨中药浸泡加外敷对老年血液透析患者动静脉内瘘形成的影响.方法:将2012年2月～ 2014年2月我院收治的准备行动静脉内瘘术的老年患者40例随机等分成对照组和观察组,对照组给予常规术前准备,观察组在对照组基础上采用中药浸泡加外敷的方法干预2周.结果:观察组血管内径、血流量明显增加,造瘘术后失败情况减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药浸泡加外敷能提高老年血液透析患者动静脉内瘘的成功率.
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前列腺炎中医三联疗法过程中的护理路径分析
目的:探讨前列腺炎中医三联疗法过程中护理路径的效果.方法:选取2012年12月～2014年12月于我院住院前列腺炎病人78例作为研究对象,均采用中医三联疗法治疗,随机将其等分为对照组与干预组,对照组给予常规护理,干预组给予系统护理路径干预,比较两组病人临床治疗效果及病人满意度.结果:干预组病人满意度及治疗效果明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在前列腺炎中医三联疗法过程中,给予系统护理路径干预,能够有效提高治疗效果,促进疾病康复,值得临床推广应用.
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改良早期预警评分在急诊患者院内安全转运中的应用
目的:探讨早期预警评分(MEWS)系统在急诊患者院内安全转运中的应用效果.方法:将2014年1～3月经抢救后需转运的160例患者设为对照组,将2014年4～6月经抢救后需转运的156例患者设为观察组,对照组在转运前采用常规评估,观察组转运前在常规评估基础上增加MEWS评分进行风险评估,比较两组转运患者意外事件发生率、转运交接合格率及转运质量满意度.结果:观察组转运患者意外事件发生率低于对照组(P＜0.05),转运交接合格率及转运质量满意度高于对照组(P＜0.05).结论:转运前运用早期预警评分进行风险评估,将病情危重度分值化,能有效判断患者预后,保证了急诊患者转运安全,提高了护士的风险评估意识及转运质量满意度,降低了转运意外事件发生率,为急诊护理工作提供指引,值得临床推广应用.
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优化安全措施在急门诊输液中的应用
目的:改变中心注射室输液的流程,区别以往的操作方法,达到护理治疗安全的效果.方法:通过一系列的措施,应用移动通讯技术,推车到患者前注射,加强输液过程的巡视,执行每日的质量管理,使用绩效考核.结果:与传统的输液流程相比,使用移动通讯技术能简化操作流程,减少了护理操作中的差错,每日护士长或组长跟班,及时发现输液操作中的问题;绩效考核提高了护士们的工作积极性,提高了工作效率,改善了护患关系,让患者对医疗和护理安全放心,对治疗有信心.结论:通过一系列的质量管理提高了输液室的工作效率,确保了输液治疗安全.
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口腔专科医院门诊预约服务方式存在的问题及对策
目的:探讨提高口腔专科门诊患者预约率的有效措施.方法:分析我院现行的口腔门诊患者预约挂号和分时段就诊存在问题,提出提高患者预约率的有效措施.结果:通过实施科学管理预约制度,规范口腔门诊预约诊疗措施,提高了患者预约率.结论:规范的措施是提高预约率的有效方法,在口腔专科医院门诊是切实可行的.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2018 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 |
