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耳内镜下行外耳道真菌病检查的护理配合
目的:探讨耳内镜下行外耳道真菌病检查的护理配合.方法:选取我科门诊2011年12月～2012年10月疑似外耳道真菌病的患者34例(34耳)予耳内镜检查,取外耳道痂皮和分泌物送病理加做特殊(真菌)染色化验,并做好检查过程中的护理.结果:30例检出真菌,4例未见真菌.其中明确真菌类型的26例,4例只确定真菌孢子和(或)菌丝.结论:耳内镜下取外耳道痂皮和分泌物送特殊(真菌)染色化验是确诊外耳道真菌病的可靠手段,而良好的护理配合至关重要.
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针对性护理干预对手足口病患儿治疗的影响
目的:探讨针对性护理干预对手足口病患儿治疗的影响.方法:回顾分析我院2010年1月～2012年10月收治的178例手足口病患儿的临床资料,总结该病护理干预措施,并观察患儿的治疗情况.结果:178例患儿中2例并发脑干脑炎并出现急性呼吸衰竭,抢救无效死亡.其余息儿均痊愈出院.结论:手足口病是儿科常见传染病,及早诊断,及时治疗,采取有针对性的护理干预措施能有效防止并发症的发生,明显改善患儿的预后.
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艾滋病合并假性股动脉瘤破裂出血的护理
目的:探讨AIDS合并假性股动脉瘤破裂出血患者的护理方法.方法:通过对18例AIDS合并假性股动脉瘤破裂出血患者进行抗感染、止血、止痛、输血、吸氧、手术等治疗,同时给予相应的心理护理、疼痛护理、大出血的护理等措施,总结分析护理经验.结果:18例患者中14例治愈出院,2例患者放弃治疗自动出院,2例患者死亡.结论:对假性股动脉瘤患者进行规范、严格的护理能有效提高疾病好转率和治愈率,延长患者生命.
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孤立性肠系膜上动脉夹层的护理
目的:总结孤立性肠系膜上动脉夹层治疗的护理要点.方法:对20例孤立性肠系膜上动脉夹层患者在治疗过程中予以心理护理、病情观察、围手术期护理及随访管理等,以促进其康复.结果:本组患者有1例行急诊手术质再次行支架置入,5例接受自膨支架植入治疗,其余14例患者接受保守治疗.术后随访6～24个月,全部患者恢复良好出院,无症状复法.结论:在孤立性肠系膜上动脉夹层患者的治疗中,临床护理措施及术后随访管理对于患者的顺利康复具有重要作用.
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认知护理干预在老年痴呆症患者中的应用
目的:探讨认知护理干预对老年痴呆症患者认知、思维障碍的影响.方法:回顾性分析收治的40例老年痴呆症患者,在接受常规治疗和护理的同时进行连续6个月的认知护理干预,采用简易智能精神状态检查表和画钟测验分别在干预前及干预后进行认知损害筛查评估.结果:本组患者在认知护理干预后患者的认知功能较干预前有所改善.结论:认知护理干预可改善老年痴呆症患者的认知功能,延缓疾病的发展,有效提高患者的生存质量.
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负压引流技术治疗Ⅲ-Ⅳ期压疮的护理干预
目的:探讨术后护理干预在负压引流技术治疗Ⅲ-Ⅳ期压疮的应用效果.方法:选择2011年3月～2012年4月在我科治疗的40例压疮患者,随机分为对照组和干预组,每组20例.对照组采用常规护理,干预组实施综合干预措施,分别从住院时间、创面感染率、换药次数、二期缝合及植皮时间等4个方面对两组患者进行比较.结果:干预组住院时间、创面感染率、换药次数及二期缝合或植皮时间都较对照组情况好,并且两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:护理干预措施能在一定程度上促进负压引流技术所治疗的压疮愈合,值得临床推广.
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甲硝唑溶液加浓盐水坐浴联合引流技术治疗白血病肛周脓肿病人的疗效观察
目的:探讨甲硝唑溶液加浓盐水坐浴联合引流技术治疗白血病肛周脓肿的疗效.方法:将42例白血病合并肛周脓肿患者随机分为观察组22例和对照组20例.观察组采用浓盐水加1％甲硝唑溶液坐浴30 min后行肛周药物冲洗,每日2次；对照组用浓盐水坐浴30 min,每日2次.比较两组患者疗效.结果:观察组患者疗效高于对照组(P＜0.05).结论:浓盐水加1％甲硝唑溶液坐浴联合肛周药物冲洗是治疗白血病肛周脓肿有效方法,值得临床推广应用.
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注射用骨瓜提取物致过敏性休克早期症状的观察与护理
注射用骨瓜提取物是近年骨科广泛使用的新药,由新鲜冷冻的猪四肢骨和葫芦科植物甜瓜的干燥成熟种子提取制成的无菌冻干品,为中药复方制剂.此药含多种骨代谢的活性肽类,具有调节骨代谢、刺激成骨细胞增殖、促进新骨形成、调节钙磷代谢、增加骨钙沉积、防止骨质疏松和抗炎镇痛作用.临床上主要用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、腰腿疼痛、骨折创伤修复等,适应证几乎包括了骨科的所有疾病[1].但随着时间的推移和使用量的增加,出现了一些严重的不良反应.我科有9例患者使用注射用骨瓜提取物后出现过敏性休克的早期症状,经及时有效地处理,所有患者均恢复良好,无后遗症,现将护理体会报道如下.
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蜂蜜疗法用于肿瘤根治术切口延迟愈合的效果评价
目的:探讨蜂蜜疗法用于肿瘤根治术后延迟愈合切口的效果.方法:选择肿瘤根治术后延迟愈合切口患者96例,将其随机分为观察组和对照组各48例.观察组使用自制的蜂蜜敷料,对照组使用活力碘敷料处理,观察两组患者切口不同时间愈合面积、细菌清除时间和换药时间.结果:观察组细菌清除时间和换药时间短于对照组(P＜0.05),治疗第10,14,21天时愈合面积大于对照组(P＜0.05).结论:蜂蜜疗法作为切口的一种处理方法,其抗微生物活性是基础,并通过多种途径协同促进切口修复,值得临床推广应用.
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会阴压迫止血带在Prolift及TVT-O术后护理中的应用
目的:探讨会阴压迫止血带在经闭孔尿道中段无张力吊带悬吊术(TVT-O)及全盆底悬吊术(Prolift)术后护理中压迫会阴部穿刺点的应用效果.方法:将行TVT-O或Prolift术患者123例随机分为对照组59例和观察组64例,对照组在会阴穿刺点给予常规护理,观察组在会阴穿刺点给予会阴压迫止血带压迫止血,其余护理内容相同.结果:观察组患者在穿刺点渗血、皮肤青紫或血肿、紧张焦虑发生率及人力资源消耗方面均低于对照组(P＜0.05),两组穿刺点感染发生率无统计学差异(P＞0.05).结论:对行TVT-O或Prolift术后患者给予会阴压迫止血带压迫止血,安全简便,压迫止血效果好,无论是局部皮肤状况还是患者心理状态,均取得良好效果,并节省了用于局部压迫的人力资源,使用时也不受体位变动影响,值得临床推广应用.
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女性压力性尿失禁患者围手术期的护理干预
目的:探讨女性压力性尿失禁围手术期的护理方法.方法:选择2009年7月～2012年7月在我院手术治疗的女性压力性尿失禁患者68例,采取精心细致的全程护理干预措施.结果:68例患者中治愈65例,好转3例,手术成功率100％.结论:专科护士充分的术前准备是手术成功的保证,做好切口观察、保留尿管的护理、盆底肌功能锻炼等术后护理是手术成功的关键.
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鼻内镜联合眉弓切口治疗额窦内翻性乳头状瘤的术后护理
目的:总结鼻内镜联合眉弓小切口切开治疗额窦内翻性乳头状瘤患者的术后护理经验,探讨佳的护理方法.方法:选择2007年1月～2012年12月5例额窦内翻性乳头状瘤患者,术后给予正确体位,加强意识、瞳孔、生命体征及术后并发症的观察和护理,及早发现术后并发症,重视术后患者的心理、饮食、疼痛、切口的护理及防止颅压增高的健康指导.结果:5例患者手术均一次成功,3个月后5例患者均感额部胀痛和鼻塞症状消失.随访1～2年,额窦引流通畅,无并发症及复发,且眉弓切口愈合好,无明显瘢痕.结论:采用鼻内镜联合眉弓小切口切开治疗额窦内翻性乳头状瘤,是一种视野直观、微创、患者易接受的治疗方法,做好术后的护理,对预防面部瘢痕、术后并发症的发生及提高患者生存质量有重要意义.
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在JCI标准指导下住院患儿化疗用药的管理
目的:确保患儿用药安全,提高医院管理质量.方法:应用国际医疗卫生机构认证联合委员会(JCI)标准,完善各种制度及改进护理流程,建立静脉输液配制中心,完善医院信息化系统,为患儿提供优质安全的护理.结果:把化疗药物的危害风险降到低,减少了护理差错的发生率.结论:JCI标准能帮助医院在管理上更加体现了以患儿为中心的理念,使住院化疗患儿在治疗过程中更合理化、程序化和人性化,有效地保护员工与患儿的安全.
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护理支持中心的建设及管理
2010年8月,我院新住院大楼投入使用,住院患者增加,医技楼与住院楼由一条马路隔开且相距20 m,为及时输送各类物资,完成患者检查,保障医疗安全,专门设立了护理支持中心(以下简称中心),为临床医疗护理工作提供人力、物力保障,收到患者、病区护士、社会均满意的良好效果.经过两年多的实践,中心已经形成了较为完善的管理制度和工作流程.现报道如下.
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护士长-质量控制小组模式在急诊科护理质量持续改进中的应用
目的:通过改进急诊护理质量持续控制,探讨有效的护理质量持续改进体系.方法:采取护士长质控和科室质控小组质控,对科室的护理质量进行全面、持续的管理和控制,并建立积极的信息反馈制度.结果:通过多方面、持续的质量控制,真正做到发现问题改进问题,从而达到护理质量持续改进,消除护理缺陷和不良事件的发生,提高护理质量和管理水平.结论:护士长-质控小组模式是一种有效的护理质量持续改进体系.
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住院患者现存意外风险因素分析及防范措施
意外风险是指在护理过程中发生的,不在计划中的,未预计到的或通常不希望发生的[1].但是在现实临床护理工作中,护理意外风险时有发生,特别是针对老年人、手术后及精神分裂症等患者,因此如何降低意外风险的发生是值得我们关注的课题.本研究对评估出的住院患者存在的140项高危意外风险因素进行分析,并提出一系列措施,经实施均未发生,现报道如下.
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精神科安全管理缺陷及持续改进措施
目的:分析精神科安全管理中产生缺陷的因素,制定持续改进措施,减少缺陷发生率.方法:回顾精神科安全管理中发生的缺陷,并对发生原因进行分析,制定持续改进措施.结果:针对精神科安全管理缺陷的具体表现,制定了护理措施,强化了护理人员素质培训,转变了护理理念；强化了举证意识,减少护理缺陷发生率.结论:分析缺陷发生原因,并制定持续改进措施,减少护理缺陷发生率,是精神科护理人员不断探索研究的课题.
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应用PDCA循环理念进行神经外科重症监护护理培训的探讨
神经外科作为急危重症科室,收治入院的患者具有病情重、病情变化快的特点,而作为核心护理单元的重症监护病房,则肩负着重型颅脑损伤的救治,如大型开颅手术的围手术期观察护理,新业务新技术的开展工作.如何进行特殊岗位上护理人员职业安全及技能培训工作,通过规范培训使护理人员具备NICU资质,胜任NICU专科护理工作是摆在护理管理人员面前一个严峻的课题[1].我科室结合PDCA循环理念开展神经外科重症监护病房护理人员专业技能培训,注重培训内容及效果反馈,培训效果满意,现将经验总结如下.
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境外护士薪酬分配现状
2012年11月,我有幸到香港东区那打素医院、明爱医院、浸信会医院、玛嘉烈医院、白普理宁养中心及香港理工大学考察,感触颇多.笔者又通过网站查询英国护士相关情况.下面就我所了解的境外临床护士工作职责和薪酬分配情况总结归纳如下.
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护理安全干预机制在消毒供应中心管理中的应用
目的:探讨护理安全干预机制在消毒供应中心管理中的应用效果.方法:通过人员的分层次培训、程序化管理及目视管理的应用,建立有效的风险防范机制,提高人员主动管理的意识.比较对照组(2011年12月～2012年5月实施护理安全干预前)和干预组(2012年6～11月实施护理安全干预后)消毒供应物品质量、发生的护理风险及临床满意度.结果:干预组护理安全干预实施后消毒供应物品质量合格情况高于对照组(P＜0.05),护理风险发生情况低于对照组(P＜0.05),临床科室人员在服务态度、供应物品质量的满意度高于对照组(P＜0.05).结论:安全干预机制在护理安全管理中行之有效,值得推广及发展.
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提高自我效能感对降低急诊科护士职业倦怠的效果分析
目的:探讨提高急诊护士自我效能感的干预措施对降低急诊护士职业倦怠的效果.方法:实施具体干预措施提高急诊护士自我效能感,观察、调查和分析急诊护士职业倦怠的改善情况.结果:急诊护士的一般自我效能感得分为(2.04±0.62)分；急诊科护士工作倦怠量表中情绪枯竭得分为(34.41±8.15)分,去人格化倾向得分(14.14±4.56)分,个人成就感得分(24.14±5.晒)分,均属于高度倦怠.实施干预措施后急诊科护士一般自我效能感显著提高,与实施前比较有统计学意义(P＜0.05)；急诊科护士情绪枯竭、去人格化倾向得分均降低,个人成就感得分提高,与实施前比较有统计学意义(P＜0.05).结论:提高急诊护士自我效能感,可以促进急诊护士的身心健康,提高急诊护士应对复杂环境的能力,并且降低急诊护士的职业倦怠,从而提高急诊护理质量.
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护理人员绩效考核在医院管理中的应用
目的:探讨护理人员绩效考核模式在医院管理工作中的应用效果,为推进医院优质护理服务工作提供依据.方法:选择2011年1～12月我院病区护士330名,同期患者550例,在此期间实施传统绩效考核方法；另选择2012年l～12月我院病区护士330名,同期患者550例,在此期间实施新型绩效考核模式.在护理垂直管理体制下,构建新型绩效考核系统,运用关键绩效指标(KPI)法对护理绩效考核分配方式进行评估,通过分析患者的满意度和护理人员工作满意度,观察新型绩效考核办法在提高护理质量、改善护理服务效能、调动护理人员积极性、提高患者满意度等方面的作用.结果:实施新型绩效模式后患者满意度和护理人员工作满意度均高于实施前(P＜0.01).结论:采用新型护理绩效考核模式,有助于提高护理管理水平,改善护理管理效能,为患者提供优质满意的护理服务,同时也提高了护理人员工作满意度.
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血透室仪器设备管理中潜在的风险分析与对策
随着科学技术的发展,各种先进的医疗仪器设备不断投入临床使用,一方面大大提高了医疗、护理效率和医院效益,另一方面由此产生的医疗纠纷、质量问题渐渐凸显.在我国,护士承担部分医疗设备使用、维护等管理工作[1].因此,临床一线护士能早期发现医疗仪器设备某些故障的信号,从而缩小故障范围,简化维修程序[2].血透室精密仪器设备多,操作程序复杂,技术含量高,使用频繁,其质量的优劣直接关系到患者的诊疗效果和生命安全.如何安全有效地使用仪器设备成为护理管理者不容忽视的问题.笔者通过对血透室仪器设备管理中潜在的风险进行分析,探索有效的应对策略,以期降低仪器设备使用的风险性,提高仪器使用效能,确保临床护理质量.
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新的量化考核方法在手术室绩效管理中的应用
目的:为了科学合理地衡量手术室护士的工作强度,量化目标管理的内容,绩效考核中做到公平、公正、合理、有效,提高护理人员的积极性,从而提高手术室护理工作质量.方法:制定新的量化计分标准及目标管理考核的内容分值,进行量化考核,分值由手术分、出勤分、考核分组成.同时在实行新的量化考核前后2011年度和2012年度,对医师和患者满意度、护理质量考核分、主动加班人次等进行比较.结果:量化后2012年度医师对护理工作满意度、患者对护理工作满意度以及护理质量考核较量化前的2011年度高,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:新的量化考核方法应用在绩效管理中,激发了护理人员工作的积极性,有效提高了工作效率,结合目标管理考核,大大提高了工作质量,保证了护理安全,提高了护理管理水平.
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注射用呋布西林钠与溶媒配伍后不溶性微粒的观察
目的:观察注射用呋布西林钠在葡萄糖注射液和氯化钠注射液中的不溶性微粒情况,为临床提供安全用药信息.方法:模拟临床用药,将注射用呋布西林钠分别加入10％葡萄糖注射液和0.9％氯化钠注射液中,利用GWJ-4型微粒检测仪计数配伍后的不溶性微粒数.结果:注射用呋布西林钠在两种溶媒中含≥10 μm不溶性微粒数均有增加,含微粒数由多到少依次为0.9％氯化钠注射液50 ml＞ 0.9％氯化钠注射液100 ml ＞0.9％氯化钠注射液250 ml＞ 10％葡萄糖注射液50 ml＞ 10％葡萄糖注射液100 ml＞ 10％葡萄糖注射液250 ml,其中在0.9％氯化钠注射液50 ml中含≥10 μm及≥25 μm微粒明显增多.结论:呋布西林钠与葡萄糖注射液配伍使用比与氯化钠注射液配伍使用更为适宜,配伍后的微粒数不容忽视.
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两种不同服药方法在结肠镜检查前肠道清洁中的应用效果
目的:对比两种不同的服药方法在结肠镜检查前肠道清洁的效果,以寻求一种更安全、更有效的肠道准备方法.方法:将需要进行结肠镜检查的120例患者随机分为A组和B组各60例.A组检查前晚晚餐后30 min口服25％硫酸镁50 ml,随后1h内饮温开水1000 ml,检查当天8:00口服25％硫酸镁50 ml,随后1h内温开水2000 ml冲服口服补液盐散29.5 g;B组检查当天8:00口服25％硫酸镁100 ml,随后1h内温开水3000 ml冲服口服补液盐散29.5 g.观察两种不同方法的肠道清洁度及服药后不良反应.结果:A组患者的肠道清洁度高于B组(P＜0.05),不良反应发生情况低于B组(P＜0.05).结论:A组服药方法的肠道准备效果更好,不良反应小,患者更容易接受.
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输液流程再造在儿科病房中的应用
目的:设计合理的工作流程,规范儿科输液管理.方法:在儿科病房运用改造后的流程管理,观察其应用效果.结果:提高了护士的工作效率及满意度,增加了患儿家长的满意度,避免和减少了差错发生.结论:与传统病房输液流程相比,改造后的输液流程存在明显优越性,建议在基层医院普通儿科病房中推广使用.
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三种不同方法清洗保养牙科手机的效果比较
目的:探讨降低牙科手机维修率的清洗保养方法.方法:将使用后的120只手机随机分成A,B,C组各40只,A组将手机进行手工刷洗后用气枪吹干内腔管路,用喷气注油灌手工注油；B组将手机经手工刷洗表面后置于清洗机清洗后用气枪吹干内腔管路,用喷气注油灌手工注油；C组将手机经手工刷洗表面后置于清洗机清洗后用气枪吹干内腔管路,用注油机机器注油.比较三组手机维修率.结果:C组手机的维修率低于A,B组(P＜0.05).结论:采用人工刷洗、机器清洗、机器注油的保养效果佳,可显著提高牙科手机的使用寿命.
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气管切开两种湿化法的临床效果比较
目的:通过观察比较两种不同气道湿化方法的效果,探讨佳气道湿化方法.方法:选择2012年1～9月气管切开患者40例,以2012年1～4月的20例作为对照组,采用气道内间断滴入湿化法；2012年5～9月的20例作为试验组采用输液泵持续湿化法,比较两组患者湿化效果.结果:试验组痰液稀薄,无痰痂出现,无气道黏膜损伤,肺部感染发生例数低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:气管切开患者采用输液泵持续湿化气道的方法操作简单、安全有效,能有效防止痰痂,降低肺部感染的发生.
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多元化护理策略在预防降温毯并发症中的应用
目的:探讨多元化护理策略在预防降温毯并发症中的应用效果.方法:将80例使用降温毯患者采用序列号先后顺序分为观察组和对照组各40例,观察组采用多元化护理策略,对照组采用常规护理措施,比较两组患者的降温效果及冻疮、压疮发生情况.结果:观察组患者降温效果优于对照组(P＜0.05),冻疮、压疮发生情况低于对照组(P＜0.05).结论:采用多元化护理策略的方法,能有效降低并发症发生率,提高降温效果.
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气管切开术后两种不同换药方法的效果观察
目的:探讨气管切开术后两种不同换药方法的效果观察.方法:选取2011年2月～2012年2月我科重型颅脑损伤并气管切开患者100例,将其随机分为常规组和改进组各50例.常规组即采用纱布块剪成E字形,以套管为中心,分别以开口相反的方向放在气管导管下方切口处及导管上方,然后用胶布固定；改进组即用庆大霉素纱条围于外套管周围,导管下方纱布块同常规法,上面自纱布中心块剪一个与气管套管外口相同大小的孔,穿过气管套管外口覆盖在气管导管上.比较两种不同换药方法的疗效.结果:改进组患者皮下气肿、切口感染、肺部感染发生率均低于常规组(P＜0.05).结论:改进后的换药方法降低了皮下气肿及感染等并发症的发生率,并减少了换药次数.
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持续高流量吹氧治疗气性坏疽患者的疗效观察
目的:观察持续高流量吹氧治疗气性坏疽患者的效果.方法:选择我科2010年3月～2012年9月收治的10例气性坏疽患者,进行持续高流量吹氧治疗,观察治疗效果.结果:10例气性坏疽患者经过外科治疗和吹氧综合治疗,全身症状均有改善,除1例因伤情复杂进行截肢外,其余患者均痊愈.结论:该方法对治疗气性坏疽患者有明显疗效,提高了气性坏疽患者的治愈率.
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护士亚健康状态干预措施的现状及展望
亚健康状态是指人的身心处于健康与疾病之间的一种健康低质状态[1],此时机体虽然无明确的疾病,但在躯体上、心理上和人际交往上出现种种不适应的感觉和症状,从而呈现出活力、反应能力和对外界的适应能力降低的一种生理状态.
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院前急救医护人员传染病的职业防护
医务人员具有与传染性疾病的患者接触而被感染的潜在危险,已成为医疗领域中的一个引人关注的职业性问题.院前急救是指对遭受各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故患者的医院前期救护,包括现场紧急处理和转运途中监护.随着新发传染病的不断出现,院前急救的医务人员不可避免地要接触到各种传染病患者,若防护意识不强,防护措施落实不严,就会造成不同程度的职业暴露甚至传染病医院感染的暴发流行.因此,笔者通过分析院前急救医护人员的传染病职业防护现状及存在的问题,并提出针对性的措施,以期对今后的研究工作有所裨益.
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以问题为中心的循证实践教学对学生专业能力影响的研究
目的:探讨以问题为中心循证支持在护理临床见习教学模式中的应用效果.方法:选择2009级护理本科生68名作为试验组,采用以问题为中心的循证实践教学方法；选择2008级护理本科生60名作为对照组,采用传统教育方法.结果:试验组学生在见习内容的掌握、评判性思维的能力、创新能力、沟通与团队合作能力、综合能力、科研能力、专业胜任能力、交流沟通能力、自学能力、语言组织能力及查阅资料能力等方面均高于对照组(P＜0.05).结论:以问题为中心的循证支持见习教学模式提高了护生的评判性思维能力、专业胜任能力、语言组织能力及交流沟通等综合能力,有利于全面提高护理实践教学质量,适用于护理本科专业学生的临床见习教学环节.
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情景教学法在手术室临床教学中的应用
目的:通过情景教学法提高学生在手术室实习时操作能力、沟通能力,使学生较快地适应手术室的环境和工作模式,改进教学效果.方法:使用角色扮演即情景教学法让学生从不同角色中感受手术体位的摆放.结果:实施情景教学方法后,摆放手术体位耗时明显缩短(P＜0.05),护生教学满意度和出科理论、实践成绩有明显提高(P＜0.05).结论:情景教学在手术室临床教学中的应用取得了满意教学效果.
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入科指导在肿瘤科护生临床实践中的应用
护生在医院实习期间,需要轮转不同的科室,而肿瘤科存在病种较复杂、病情重、基础护理工作量大、心理护理需求大、专业性强等特点,初到肿瘤科实习的护生,常感到无所适从,出现胆怯、紧张、恐惧、压抑、怕接触病人、怕上夜班等心理.入科指导即实习护生入科第1天由带教老师针对肿瘤专科的特点进行相关的介绍,是护生进入肿瘤专科实习的第1课[1],它直接影响着护生在本科室实习的情绪、学习效果及学习目标的完成情况.如何做好护生的入科指导,让护生尽快熟悉环境,消除陌生感,保持良好的实习状态,圆满完成实习计划是目前护理教育者关注的问题.为此我们结合肿瘤科临床特点,积极总结经验,加强对护士的入科指导,使护生在本科室实习期间迅速进入并保持佳状态,减少了差错事故发生率,提高了护理安全,降低了护理风险,效果满意,现介绍如下.
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临床实习护生操作失误引发的教与学思考
通过典型案例结合相关文献,分析护生在医院实习中存在的问题,提出未来教与学的思考和改进方向,即抓住护理教与学的三个薄弱环节,改变传统教学模式,探索新的教学模式,以提高教学质量,培养出综合素质高,应变能力强,协调沟通能力好的实用型护理人才.
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1例桥脑梗死致一个半综合征合并面瘫患者的护理
一个半综合征又称脑桥麻痹性外斜视,是桥脑病变所致眼球运动障碍的一组症候群,其发病机制常由于一侧桥脑被盖部病变引起桥脑侧视中枢和内侧纵束受损所致,其典型临床表现为头晕、复视,一侧眼球内收、外展均受限,另一侧眼球内收受限,但能外展,并且于外展位时出现眼球震颤.一个半综合征合并面瘫多数由面神经核或面神经核发出的根纤维受损所致,也可由支配面神经核的皮质核束受损引起,若病变选择性的累及其中一束时,可造成局限性的面神经核上瘫[1].我院于2012年12月收治1例桥脑梗死致一个半综合征合并面瘫患者,经精心治疗及护理患者好转出院,现报道如下.
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1例胎母输血综合征急诊剖宫产手术的护理
胎母输血综合征(fetomaternal hemorrhage,FMH)是指一定量胎儿血液通过破损的胎盘绒毛间隙进入母体血液循环,引起胎儿不同程度的失血以及母亲溶血性输血反应的临床症候群[1].由于本病发病隐匿,临床表现多在FMH晚期,产前诊断困难[2].FMH临床表现随胎儿出血量及出血速度而不同,出血少时可无任何症状,大量胎母输血可导致胎儿贫血,发育受限,甚至胎死宫内,表现为胎动减少或消失,胎心监护异常[1].我科收治1例胎母输血综合征患者,急诊行子宫下段剖宫产术,经产科、手术室及儿科医护人员积极抢救,母子转危为安.现报道如下.
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1例肝移植伴银屑病患者的护理
银屑病是一种由多基因遗传决定的、多环境因素刺激诱导的免疫异常性慢性炎症性增生性皮肤病,是以表皮过度增殖、伴角化不全及真皮淋巴细胞浸润为特征[1].心理社会因素在银屑病发病及病情恶化中的作用愈来愈受到医学专家的重视,认为银屑病是典型的心身疾病,对诱发机制已有认识,并提出相应的心理康复治疗措施[2].我科近期收治1例肝移植伴银屑病的患者,为其提供了精细化护理措施,现将护理体会报道如下.
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1例一氧化碳中毒致横纹肌溶解症行血液净化治疗的护理
横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RML)是指任何原因引起的广泛横纹肌细胞坏死.其直接后果是肌细胞内容物外漏至细胞外液及血液循环中,并可导致急性肾功能衰竭、电解质紊乱等一系列并发症,病情凶险预后差[1].急性一氧化碳(CO)中毒对横纹肌溶解造成急性肾功能衰竭的报道较少,现将我科收治的1例报道如下.
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1例原发性右心房肿瘤患者的手术室全期护理
心脏肿瘤是指起源于心包、心肌或心内膜的原发性肿瘤,临床相对少见,原发性心脏肿瘤约为继发性心脏肿瘤1/16,原发性心脏肿瘤中约70％是良性的,约30％是恶性的[1].心脏黏液瘤是常见的心脏原发性肿瘤,可发生于心脏的各个房、室腔,常发生于左心房,其次为右心房.肿瘤生长的方式不尽相同,有向心腔内外生长,也有向心肌内浸润.心脏肿瘤一经明确诊断,即应早期施行手术治疗.2013年1月29日我院收治1例原发性右心房肿瘤患者.现将围术期护理总结报道如下.
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细节服务对NICU早产儿母亲角色适应的影响
目的:探讨细节服务对早产儿母亲角色适应的积极作用.方法:将2012年1～6月在NICU入院的早产儿母亲240名随机分为观察组和对照组各120名.对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予细节服务.采用母亲角色适应调查表及自行设计的新生儿常用技能掌握情况评价表比较两组早产儿母亲角色适应情况及护理技能掌握情况.结果:观察组早产儿母亲角色适应情况优于对照组(P＜0.05),护理技能掌握情况高于对照组(P＜0.05).结论:住院期间细节服务能使早产儿母亲对角色适应整体良好.
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新型约束护理用具在危重患者中的应用
目的:探讨新型约束护理用具在重症监护病房(ICU)危重患者中的应用效果.方法:采用透气性强的棉织品材料改良三种约束工具:双保险约束带、球拍手套和安全背心.随机将100例急性生理和慢性健康评分系统(APACHEⅡ)评分≥10分患者分为观察组(51例)和对照组(49例),分别应用改良式约束护理工具及传统约束用具,对患者进行防护性约束,比较两组患者并发症的发生率、家属满意率及护士心理压力.结果:观察组患者并发症发生率低于对照组(P＜0.05)；家属满意率方面,观察组明显高于对照组(P＜0.05)；护士的心理压力方面,观察组明显低于对照组(P＜0.05).结论:改良式约束护理用具能有效降低护理并发症,提高家属对约束用具的满意度.
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开展品管圈活动对提高鼻咽癌患者放疗后功能锻炼依从性的效果观察
目的:探讨品管圈活动对提高鼻咽癌患者放疗后功能锻炼依从性的作用.方法:成立品管圈小组,选定活动主题,通过问卷调查等方法分析鼻咽癌患者放疗后功能锻炼依从性低的原因并采取相应的措施,实施质量持续改进.结果:开展品管圈活动提高了鼻咽癌患者放疗后功能锻炼的依从性,实施前后患者依从性比较有统计学差异,P＜0.05.结论:品管圈活动能够增强鼻咽癌患者放疗后对功能锻炼重要性的认知,从而提高患者功能锻炼的依从性和生活质量.
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急诊科危重病人院内转运评估表的设计与应用
目的:制定危重病人院内安全转运评估表,及时做好转运过程意外风险和潜在风险的防范,以降低风险造成的危害和纠纷.方法:对2012年我科需院内转运的2723例危重病人使用院内转运评估表,对表中内容逐项落实并填写或以“√”表示执行.结果:2723例危重病人转运过程中,无医疗护理纠纷及投诉事件发生,转运成功率达100％.结论:危重病人院内转运评估表的使用,降低了护理安全隐患,预防了各种不良转运事件的发生.
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临床护理路径在脑卒中病人紧急救护中的应用
目的:探讨临床护理路径(CNP)在脑卒中病人紧急救护中的应用效果.方法:2012年8月～ 2013年3月对我院收治的50例脑卒中病人实施临床护理路径,并与2011年11月～2012年7月收治的50例病人进行比较,比较两组病人的日常生活活动能力、住院天数、住院费用、满意度、并发症等情况.结果:两组病人日常生活活动能力评分、并发症的发生、住院天数、住院费用、满意度比较有统计学意义(P＜0.05).结论:CNP的实施有助于提高脑卒中病人的康复效果,减少住院日,降低住院费用及并发症的发生.
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甲状腺术后早期药物冰块含漱的效果观察
目的:探讨早期药物冰块含漱对降低甲状腺术后患者咽部疼痛的效果.方法:选择2012年5月～10月我科住院的100例甲状腺术后患者,随机分为干预组及对照组各50例,干预组在手术后6,12,24h给予2％利多卡因联合地塞米松以及高渗葡萄糖中充分混合后制成冰块含漱,对照组术后按常规进行护理.结果:干预组的咽部疼痛程度评分明显少于对照组(P＜0.05).结论:甲状腺术后早期药物冰块含漱可减轻患者的咽部疼痛.
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透析器不同预冲方法预防首次使用综合征的效果观察
目的:观察两种不同预冲方法对血液透析患者首次使用综合征(FUS)的预防效果.方法:选取我院2009年1月～2011年12月进行血液透析的135例患者,随机将其分为观察组67例和对照组68例.观察组采用新透析器复用法,对照组采用常规方法处理新透析器,比较两组患者FUS发生情况及治疗依从率.结果:观察组与对照组均未发生A型FUS;观察组B型FUS发生率为0.11％,明显低于对照组的3.65％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗依从性为100％,优于对照组85.29％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:新透析器复用法预防FUS效果好,患者治疗依从性高,在新透析器使用中可推广使用.
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早期康复治疗对膝关节术后关节活动范围的影响
目的:比较早期康复治疗对膝关节术后患者关节活动范围的影响.方法:将68例膝关节骨折术后患者随机分成试验组和对照组各34例.试验组在术后早期即进行康复锻炼,而对照组则在X线检查显示骨折对位良好、骨折线模糊、有骨痂形成及拆除外固定后再进行康复锻炼,比较两组患者的关节活动范围及6个月后关节功能.结果:两组患者未治疗时,膝关节ROM无差异(P＞0.05),进入Ⅱ期治疗时及Ⅱ期治疗4周后两组膝关节ROM有统计学意义(P＜0.05).试验组Ⅱ期治疗后6个月关节功能优良率为91.18％ (31/34),高于对照组的76.47％(26/34),两组比较有统计学差异,P＜0.05.结论:膝关节术后患者早期介入康复锻炼可有效提高关节活动度,促进关节功能早日康复.
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护士对水银外溢造成职业危害的认知调查及对策
目的:了解护士对水银外溢造成院内职业危害的认知,提高职业防护意识.方法:采用自制10个条目问卷调查表对129名临床护士进行水银相关知识、水银外溢造成院内职业危害及对水银外溢后的正确处理等相关调查.结果:护士对水银知识的认知及处理方法的知识掌握不够.结论:应加强对护士因水银造成职业危害知识的培训,确保职业安全.
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住院病人对临床护士核心胜任力要求的现状调查
护士核心胜任力是护士的一般特质,是护理工作的基础.通过对住院3d以上的病人进行问卷调查,了解住院病人对临床护士核心胜任力的要求和临床护士的实际情况,找出其中的差距,为提升护士的核心胜任力做好充分的准备.
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感受服务在烧伤整形手术中的应用
目的:探讨感受服务在烧伤整形手术患者中的应用效果.方法:由护士模拟烧伤整形手术患者,体验术前、术中、术后全程护理服务过程,通过体验过程中的各种感受提出护理需求,由手术室护士负责满足需求,针对体验过程中存在的护理难题进行讨论、分析,整改后再次体验,使其达到佳、舒适的效果后,应用于患者.结果:护士通过感同身受的体验后,为患者服务的主动性明显提高,患者术前、术中紧张度明显下降,术中体位舒适度及满意度明显提高.结论:感受服务在烧伤整形手术患者中的应用是优质护理服务的升华,是手术室开展人性化服务的重要举措.
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改良动脉穿刺方法在体外循环手术中的应用
目的:探讨体外循环手术中有创血压监测时桡动脉穿刺方法.方法:选择体外循环手术中瓣膜病患者60例,随机分为试验组和对照组,每组30例.试验组患者在接入手术室时给予利多卡因乳膏涂抹在前臂下段,对照组患者采用传统穿刺方法.结果:两组患者在疼痛程度和心率变化方面均有明显差异(P＜0.05).结论:在体外循环手术中,采用利多卡因乳膏可以减少患者疼痛和应激反应,提高穿刺成功率,减少患者血肿的形成,保证患者手术安全.
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护士职业认同、工作满意度及离职倾向的相关性研究
目的:探讨临床护士职业认同水平、工作满意度及离职倾向的相关性.方法:采用“护士职业认同量表”和“工作满意度”及“离职意愿量表”对570名护士进行问卷调查.结果:回收有效问卷538份.护士职业认同总体得分为(5.24±0.95)分,工作满意度总体得分为(2.92±0.99)分,离职倾向总体得分为(3.13±1.87)分.护士职业认同与工作满意度呈正相关,护士职业认同、工作满意度与离职意愿呈负相关.结论:护士职业认同感、工作满意度、离职倾向三者存在一定的关系,通过提高护士职业认同和工作满意度,可以降低离职倾向,这为护理人力资源管理寻求有效干预措施提供了新的思路.
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机械通气患者早期运动的重要性及护理对策
目的:探讨机械通气患者早期运动的重要性,并提出相应的护理对策.方法:将62例在我院ICU行机械通气的患者随机分为对照组和试验组各31例,对照组实施常规护理及治疗,试验组在此基础上,根据患者病情进行运动疗法.比较两组患者潮气量、呼吸频率、二氧化碳分压、心率、住院时间、通气时间及呼吸机相关性肺炎的发生率.结果:15,30 d后,试验组患者潮气量高于对照组(P＜0.05),呼吸频率、二氧化碳分压、心率低于对照组(P＜0.05)；30 d后,试验组患者呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组(P＜0.05),住院时间及通气时间短于对照组(P＜0.05).结论:机械通气患者进行早期运动,可缩短机械通气时间,减少并发症的发生,值得临床推广应用.
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健康教育路径对COPD病人呼吸肌功能锻炼效果的研究
目的:探讨健康教育路径对慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人呼吸肌功能锻炼效果的影响.方法:将63例COPD病人分为对照组(n=31)和试验组(n=32),对照组采用传统的健康宣教,试验组采用COPD健康教育路径表进行教育,评估两组病人咳嗽、气短、生存质量、步行距离、肺功能情况.结果:与对照组相比,试验组病人咳嗽、气短、生存质量、步行距离及肺功能均显著改善,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用健康教育路径表实施健康教育,可提高COPD病人呼吸肌功能锻炼效果.
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健康教育路径在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用
目的:探讨健康教育路径在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者护理中的应用效果.方法:将我科100例COPD患者随机分为试验组(50例)与对照组(50例).对照组采用传统的健康教育方法,试验组应用健康教育路径单对患者进行健康指导.结果:试验组患者的健康知识掌握程度和患者满意度高于对照组(P＜0.05),平均住院时间短于对照组(P＜0.05),住院费用低于对照组(P＜0.05).结论:健康教育路径是一种科学的,可规范护理行为的健康教育方法,该方法可促进COPD患者对健康知识的掌握,提升健康教育效果,提高患者满意度,减少平均住院天数,降低住院费用.
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临床带教中人文关怀感知的质性研究
目的:深入了解临床护生在实习期间对带教老师人文关怀感知程度,同时提出加强人文关怀的建议.方法:运用质性研究方法,对某部属三级甲等医院实习护生进行个别深入访谈.结果:了解到临床带教老师对护生的关怀主要涉及生活、学习方面,不关怀行为主要为心理、情感方面.结论:医院整体人文关怀氛围建立与发展,临床带教老师人文素质的提高,对护生临床实习期间人文关怀感知程度至关重要.
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延续护理对直肠癌患者术后心理行为及自护能力的影响
目的:探讨延续护理在直肠癌患者术后护理中的应用效果.方法:将60例直肠癌患者分为观察组和对照组,对照组出院后进行一般随访,观察组采用延续护理,比较两组患者的护理效果.结果:观察组出院后1个月在躯体化、抑郁、焦虑、人际关系敏感、精神病性评分显著低于对照组(P＜0.05).观察组在自我护理技能、自护责任感、自我概念和健康知识水平评分方面高于对照组(P＜0.05).结论:延续护理是一种合理化、人性化的护理,有利于提高直肠癌患者术后的自护能力,减少不良心理,保持心理健康.
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预见性护理在经尿道前列腺电切术后的应用效果
目的:探讨预见性护理程序在经尿道前列腺电切术后的应用效果.方法:选择2012年3～10月在我科行经尿道前列腺电切术患者109例,将其按入院先后顺序分为观察组55例和对照组54例.观察组术后采用预见性护理,对照组术后采用常规护理,比较两组患者并发症发生率、平均住院时间及满意度.结果:与对照组相比,观察组患者的并发症发生率、平均住院天数明显减少,患者满意度明显提高,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:预见性护理程序应用于经尿道前列腺电切术后,可以有效降低并发症的发生率,提高护理质量,值得临床推广.
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实施自我管理教育对煤工尘肺病人自护能力与肺功能的影响
目的:探讨自我管理教育对煤工尘肺病人自护能力与肺功能的影响.方法:对87例煤工尘肺病人实施自我管理教育,通过制定个性化的自我管理教育计划,进行疾病知识、自我技能、运动指导、情绪4个方面的管理.干预前后分别进行自我护理能力和肺功能的评估.结果:干预10个月后,病人的自护能力及健康行为得到提高(P＜0.05),肺功能得到改善.结论:对煤工尘肺病人实施自我管理教育,能改善病人的生活方式、运动、心理、呼吸等各方面的自我管理能力,促进了病人的康复.
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体位干预对胸外科电视胸腔镜病人康复的影响
目的:探讨体位干预对胸外科电视胸腔镜术后病人康复的影响.方法:将148例病人随机分为对照组75例和观察组73例,对照组给予常规体位护理,观察组给予专科体位干预护理,比较两组病人术后离床活动、手术当天及术后第2天疼痛程度情况.结果:两组病人手术当天疼痛程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组病人术后离床活动时间、术后第2天疼痛程度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:体位干预能促进胸外科术后病人早期离床活动,减轻疼痛程度,有助于促进病人康复,提高护理质量.
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心理护理在脑卒中患者中的应用
目的:探讨对脑卒中患者家属实施心理护理的体会.方法:将64例脑卒中患者及其长期陪护的家属按入院顺序随机分为常规组和干预组各32例.常规组患者采用脑卒中常规护理,干预组患者除采用常规护理外对其家属同步进行心理护理.两组患者在入院后1个月采用焦虑自评量表和抑郁自评量表比较其心理状态.结果:干预组患者焦虑、抑郁评分低于常规组(P＜0.05).结论:患者家属良好的心理状态对患者有重要影响,能改善患者的不良心理状态,从而有利于患者康复.
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外伤性截瘫患者的心理护理
外伤性截瘫是由于脊柱受外力而导致脊髓损伤平面以下的肢体感觉运动消失、大小便障碍的一种病症,多由交通事故和建筑事故引起.由于事发突然,损伤严重,给患者和家属带来沉重的负担,对患者的心理也是一个严重打击.在临床中大部分外伤性截瘫患者存在不同程度的心理问题,针对患者独特的心理特点,给予针对性的心理干预,使患者主动参与治疗过程,以良好的心理状态积极配合治疗和护理,从而实现医患关系的和谐,改善生活质量,提高康复效果[1].现将外伤性截瘫患者的心理护理体会介绍如下.
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积极心理治疗对慢性乙型病毒性肝炎患者心理状况的影响
目的:探讨积极心理治疗对慢性乙型病毒性肝炎患者心理状况的影响.方法:将60例患者随机分为对照组和干预组各30例,对照组仅给予常规护理,干预组在常规护理基础上按积极心理治疗的方法实施一对一心理干预,比较入院3周后两组患者症状自评量表得分情况.结果:干预组患者在躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、敌对、精神病性因子得分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:积极心理治疗可以有效改善慢性乙型病毒性肝炎患者的不良心理状况.
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生大黄与胆汁槟榔维B1胶囊治疗重症急性胰腺炎肠麻痹的疗效
目的:探讨生大黄与胆汁槟榔维B1胶囊治疗重症急性胰腺炎肠麻痹的适应证与疗效.方法:选择137例重症急性胰腺炎患者按鼻饲治疗肠麻痹药物的不同分为生大黄组(68例)与胆汁槟榔维B1组(69例),观察两组患者肠鸣音恢复时间,首次排气时间及腹胀缓冲时间以及对药物的耐受情况.结果:生大黄组肠鸣音恢复时间、首次排气时间及腹胀缓解时间均长于胆汁槟榔维B1组.生大黄组无患者不耐受,胆汁槟榔维B1组5例患者不耐受.结论:胆汁槟榔维B1在缓解重症急性胰腺炎肠麻痹方面疗效优于生大黄,但生大黄耐受性优于胆汁槟榔维B1,且在肠内营养阶段仍可使用.
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穴位贴敷配合口服芝麻糊预防慢性心力衰竭患者便秘的效果评价
目的:探讨穴位贴敷配合口服芝麻糊预防慢性心力衰竭患者便秘的效果.方法:选择2011年1月～2012年12月在我科住院的慢性心力衰竭患者118例,将其随机分为干预组和对照组,每组59例.对照组实施常规治疗及护理,干预组在此基础上采用大黄粉穴位贴敷配合口服芝麻糊,比较两组腹胀、便秘情况以及便秘症状积分.结果:干预组患者腹胀、便秘发生率均低于对照组(P＜0.05),治疗1个疗程后、治疗结束后2周患者便秘症状积分低于对照组(P＜0.05).结论:大黄粉穴位贴敷配合口服芝麻糊可以有效预防慢性心力衰竭患者便秘症状,且副作用少,值得在临床中推广应用.
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甲磺酸酚妥拉明注射液与丹红注射液存在配伍禁忌
甲磺酸酚妥拉明注射液为一种透明液体针剂,主要用于减轻心脏后负荷,减轻心力衰竭等症状的治疗.丹红注射液主要由中药丹参、红花经现代特殊工艺科学配方提取的复合制剂,具有活血化瘀、通脉舒络的功效,临床广泛应用于心脑血管系统、内分泌系统、神经系统等疾病.我们在临床工作中发现,甲磺酸酚妥拉明注射液与丹红注射液在序贯输入时,茂菲氏滴管内出现白色浑浊物,现报道如下.
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注射用头孢西丁钠与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌
注射用头孢西丁钠(每瓶1.0g)为白色或类白色粉末,主要适用于呼吸道感染.盐酸氨溴索注射液(15 mg/支)为无色的澄明液体,适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病.临床中常将二者用于治疗肺炎等疾病.在连续输注这两种药液时,出现配伍禁忌现象,随即查阅《318种中西药注射剂配伍变化快速检索表》均没有此两种药物禁忌的相关记录,现报道如下.
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食品保鲜袋在卧床精神患者引流尿液中的应用
由于精神患者的特殊性,受精神症状的支配,在木僵卧床或兴奋躁闹被约束时,极端不配合护理人员的管理,经常出现一些尿床现象,特别是中夜班护理人员不足的情况下,翻身清洗,更换床单被褥,增加了工作量,加大了护理难度.为解决卧床男性精神患者的排尿问题,避免压疮、皮炎等并发症发生,我科特别借鉴了瘫痪患者卧床应用一次性引流尿袋的经验,利用食品保鲜袋的柔软性,做成简易尿袋,直接固定在男性患者的阴茎上,用于引流尿液,经过临床实践发现简易、实用.现介绍如下.
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人工泪液在俯卧位手术眼保护中的应用
近年来随着神经外科、骨科、泌尿科手术的开展,俯卧位手术日益增多,而俯卧位术中视力损伤的相关报道陆续出现.各种现有眼保护措施从一定程度上起到了屏障作用,但都有其一定的局限性.抗生素眼膏眼保护措施中,抗生素眼膏本身有一定刺激作用,术后少数患者眼睛有充血、瘙痒等症状,而且作为一种抗生素,使用时可能会引起过敏以及抗生素滥用的问题,同时黏稠的质地使睁眼时暂时性视物不清.眼罩保护会不同程度上影响其消毒范围和操作,同时眼罩可压迫眼周皮肤及眶上神经,易出现眼部不适等各种不良反应.使用生理盐水纱布覆盖眼睑时,盐水纱布直接暴露在空气中,水分极易蒸发,且纱布为网格状,表面较粗糙,易损伤眼部皮肤.基于以上弊端,我科采用人工泪液+优韧宁+3L医用手术薄膜的眼保护方法,效果较好,现介绍如下.
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心电监护线路中巧用一次性输液胶管
在临床工作中,心电监护使用频率高,而高频次的反折易造成心电监护线路老化,甚至断裂,影响其使用寿命.传统方法是使用布胶进行螺旋法黏制,这给消毒带来不便,加大了工作量且浪费时间,用久之后易脱落,使黏性物质黏在线路管壁上,与病号身体直接接触时带来不适感.临床工作中,一次性输液胶管用后被当做医疗垃圾丢弃,既增加了垃圾的处理成本,又无形中造成一定的环境负担.为此,我科护理人员使用一次性输液胶管制成心电导联保护套来替代普通布胶,有效避免了上述情况的发生.现报道如下.
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保鲜膜在手术体位垫管理中的应用
手术中为满足手术需求,常需借助体位垫为患者摆放不同的手术体位,常用的体位垫材料主要有海棉、泡沫、凝胶等,外包棉布或皮革,不能有效防水,在使用过程中常被消毒液渗湿,在消毒液的作用下,出现变硬、干裂等问题,大大缩短了体位垫的使用寿命.为解决这一问题,我科将保鲜膜应用于手术体位垫管理中,取得良好效果,现介绍如下.
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微创腔镜手术专用纱条的制作及应用
微创腔镜手术的优越性是切口小,对体内脏器干扰小,患者痛苦小,术后恢复快,并发症少,术后住院日也能缩短至原来的1/3 ～1/2,显著提高了床位周转率,具有良好的社会、经济效益.腔镜手术器械的发展进一步推动了微创腔镜手术种类的发展,是整个医学模式的进步,微创手术是高科技带来的医学革命.微创腔镜手术现在发展到各外科领域:胸外科、胃肠外科、肝胆外科、妇科、泌尿外科、腺体外科、骨科、小儿外科等.
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手机闹钟设置在患者血糖监测中的应用
血糖监测是一项常用的专科护理操作,要求护士准确记录患者三餐后2h时间,并及时为患者测量.但临床护理工作繁杂,中夜班护理人员较少,容易延误监测时间,有时需患者自行记录时间提醒护士,影响其生活质量和睡眠,使患者满意度下降.鉴此,笔者应用改良方法,取得良好效果,现介绍如下.
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水垫在预防骨科患者局部压疮中的应用
压疮又称压力性溃疡,是骨科患者中常见的护理问题之一,也是评价护理质量的一项重要内容.骨折患者由于肢体疼痛及活动受限,容易导致压疮的发生.压疮不仅给患者带来身体的痛苦,同时也增加其经济负担,严重时将延迟手术.如臀部、骶尾部的压疮将影响老年髋部骨折患者进行股骨头置换.我科护理人员在长期工作中发现应用水垫可预防骨折患者臀部及骶尾部压疮的发生,效果显著,现将方法介绍如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2018 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 |
