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舌黏膜尿道成形术的护理
[目的]:介绍舌黏膜尿道成形术治疗复杂性尿道狭窄的围手术期配合及护理经验.[方法]:回顾分析我科2006年7月~2011年5月间112例行嵌入式舌黏膜尿道成形术治疗复杂性男性尿道狭窄的围手术期护理配合,术后对患者进行随访,分别进行尿流率及逆行尿道造影检查,部分患者行尿道镜检.[结果]:术后随访6~48个月,平均24.4个月,患者术后排尿通畅102例(91.07%).[结论]:术前做好患者的心理护理和口腔护理,术中严格无菌操作,术后加强局部护理是配合手术成功的关键.
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32例缺血性肠炎护理
[目的]:探讨缺血性肠炎的护理措施.[方法]:选择2005年1月~2011年6月32例缺血性肠炎患者,在临床治疗的基础上采取严密观察病情,加强腹痛的护理、肛周皮肤护理、基础疾病护理,积极配合肠镜检查以及饮食和心理护理等有效护理措施.[结果]:29例经内科治愈,3例转外科手术治愈.[结论]:护理干预是缺血性肠炎临床治疗的重要环节,腹痛的观察护理和基础疾病护理是缺血性肠炎的护理重点、难点.
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盆腔炎性疾病的中医调理及护理
[目的]:观察中医调理及护理对盆腔炎性疾病患者的临床疗效.[方法]:对50例患有盆腔炎性疾病的患者进行中医调理及护理.[结果]:本组患者治愈40例(80.0%),好转8例(16.0%),无效2例(4.0%),总有效率为96.0%.[结论]:中医调理及护理对盆腔炎性疾病治疗效果显著.
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糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理
[目的]:总结糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理要点.[方法]:选取2009年2月~2011年5月我院进行血液透析的105例糖尿病性慢性肾功能衰竭患者,认真细致做好透析前、透析时、透析后护理.[结果]:患者均安全完成血液透析疗程.透析过程中10例出现低血压,5例出现高血压,3例出现失衡综合征,1例出现体温升高,1例出现血液分层、凝血,1例出现心肌梗死.[结论]:细致周到的护理可提高患者抵御疾病的能力,降低透析并发症的发生和医疗成本,提高并改善患者的生活质量.
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甲基强的松龙冲击疗法治疗儿童肾病综合征的护理
[目的]:总结甲基强的松龙冲击疗法治疗儿童肾病绿合征的护理体会.[方法]:回顾性分析小儿肾病综合征46例患儿的临床资料,患儿细致的护理内容包括:口腔护理、饮食护理、泌尿系毒性反应预防护理、药液外渗护理等.[结果]:冲击疗法治疗1周不良反应发生有血压升高2例,感染4例,消化道反应4例.患儿临床疗效结果显示:完全缓解28例,部分缓解12例,无效6例.[结论]:细致的观察护理与甲基强的松龙冲击疗法疗效密切相关.
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9例糖尿病足病人的疼痛护理
糖尿病足是糖尿病周围血管神经病变的严重并发症之一,也是糖尿病病人致残、致死和能力丧失的重要原因,糖尿病病人中有15%~20%在其病程中发生溃疡和坏疽[1].患足因缺血坏死及清创、换药常有剧烈疼痛,给病人带来不愉快的感受和负面情绪,伴随有现存的和潜在的组织损害,可导致整体生活质量下降[2],同时,也不和利于切口愈合.我科自2009年10月~2010年11月收治了9例因足部坏疽疼痛而长期使用镇痛药物的病人,现将护理体会报道如下.
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高度致敏受者脱敏治疗及肾移植术的护理
[目的]:探讨高度致敏受者行脱敏治疗及肾移植术的观察和护理.[方法]:回顾性分析35例高敏受者采用血浆置换和免疫球蛋白脱敏治疗后行肾移植术的临床及护理资料,总结观察和护理要点.[结果]:本组患者术后未发生超急性排斥反应.发生急性排斥反应10例,其中6例为早期严重的急性体液性排斥反应,4例为急性细胞性排斥反应.1例并发移植肾破裂.经抢救后行移植肾修补术.1例并发急性肾小管坏死,经血液透析7周后移植肾功能恢复.[结论]:做好术前脱敏治疗、术后监护及并发症的护理工作,能够促进脱敏治疗后肾移植成功和患者尽快康复.术后的护理重点是监测排斥反应和预防感染.
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Akreos MI60人工晶体微切口植入术患者的护理
[目的]:总结Akreos MI60人工晶体微切口植入术治疗白内障的护理体会和护理方法.[方法]:对我科358例(433只眼)微切口白内障手术患者进行护理.[结果]:术后57眼出现轻微疼痛,23眼术后0.5~5 h出现疼痛,12眼眼痛眼胀.42例出现头晕和眩光,47例角膜出现轻度水肿,遵医嘱处理后症状均消失.术后1d、3d、1周、2~3个月裸眼视力恢复在0.5以上的眼数分别为366眼(84.53%),384眼(88.68%),389眼(89.84%),390眼(90.07%).术后1个月的平均散光度为(0.81±0.52)D,3个月为(0.75±0.59)D.[结论]:Akreos MI60人工晶体以其1.8mm的微小切口配合白内障超声乳化术治疗白内障,具有切口小、损伤小、反应轻、恢复快、术后并发症少等优点,结合有针对性的护理,大大提高了患者术后的治疗效果与满意度.
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食管癌术后食管纵隔瘘的原因分析和护理对策
[目的]:探讨食管癌术后食管纵隔痿的原因和护理,促进患者早日康复.[方法]:对16例食管癌术后食管纵隔瘘患者的原因进行分析,加强病情观察,给予纵隔引流管护理、胃肠减压护理、营养支持护理、疼痛护理及饮食宣教.[结果]:本组16例患者中,有2例患者住院时间长达90~100 d,全部患者均康复出院.[结论]:加强对食管癌术后食管纵隔瘘的针对性护理,有效地促进患者早日康复.
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重症颅脑损伤昏迷患者NCU内继发肺部感染的护理
[目的]:总结重型颅脑损伤昏迷患者继发肺部感染的护理.[方法]:分析46例颅脑损伤后昏迷患者NCU内继发肺部感染的临床资料.[结果]:根据药敏结果针对性选用抗菌药物,结合局部和全身综合治疗及护理后,31例痊愈,15例好转.[结论]:对重型颅脑损伤昏迷患者加强呼吸道管理,净化病室空气,做好营养支持,可预防肺部感染的发生.
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大剂量使用胺碘酮后的病情观察和护理体会
[目的]:总结大剂量使用胺碘酮后患者进行的观察和护理方法.[方法]:通过对7例大剂量使用胺碘酮后患者进行病情观察、心电图的监测、胺碘酮不良反应的观察,给予监护、心理护理.[结果]:7例患者病情稳定,心律失常得到控制,并转复为正常频率的窦性心律.[结论]:使用胺碘酮的患者,需要严密的观察及精心、细致的护理,才能确保用药的安全性及提高患者的生命质量.
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普通人群干眼症的护理干预对策
[目的]:探讨柳州市普通人群干眼症的护理对策.[方法]:对柳州市普通人群“611人开展干眼症流行病学调查,对有干眼症状者行特异性检查确诊;对确诊为干眼症者进行影响因素调查.[结果]:确诊为干眼症1179例,患病率为11.03%.主要症状为眼部干涩,其次为眼异物感、烧灼感、视物模糊、眼部黏液及瘙痒.干眼症的主要影响因素是终端视频、风和环境温度.通过治疗和护理干预,1137例治愈和好转,42例效果不明显.[结论]:加强健康教育和环境治理,改善工作环境,培养良好的用眼习惯,严格合理用药是人群干眼症护理的主要干预对策.
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玻璃体切割术治疗增殖性糖尿病视网膜病变护理方法
[目的]:探讨玻璃体切割治疗增殖性糖尿病视网膜病变的护理方法.[方法]:本研究收集自2009年7月~2011年6月在我科因增殖性糖尿病视网膜病变行玻璃体切割手术的患者98例118眼.118眼术中均联合眼内曲安奈德注人,42眼联合硅油注入,12眼联合惰性气体注入.[结果]:96眼视网膜解剖复位,占81.36%;22眼未完全复位,占18.64%.视力改善者89眼,改善率达75.42%,视力无明显变化者29眼,占24.58%.术眼疼痛116眼,其中18眼由于手术创伤伴有眼压升高引起疼痛,7眼由于眼压升高伴有特殊体位引起疼痛,术眼疼痛发生率98.31%.[结论]:玻璃体切割术是目前治疗增殖性糖尿病视网膜病变挽救患者视功能方面唯一有效的方法,由于其手术难度大,术后视网膜的复位率、视力的改善及疼痛的不适与护理密不可分.
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维持血液透析患者肌肉痉挛的防治及护理
肌肉痉挛是血液透析患者常见并发症,约占总数20%-30%左右,较易发生在透析中脱水较多的患者和老年患者,多数出现在透析治疗的中后期[1.2].症状见于腓肠肌、足部肌肉、腹部肌肉和胸部肌肉等躯干肌的痉挛性疼痛.疼痛严重者甚至要求终止透析,原因与低血压、低血钙、低钠透析液及肉碱缺乏有关.我院2008年6月~2011年6月在透析过程中出现肌肉痉挛患者92例,通过精心护理,均取得了较好的效果,现将方法报道如下.
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浅析突发性的护理中断及应对机制
在临床实践中,护理人员时常会遭遇突发性的情况而导致正在进行的护理行为被迫中断.这种现象的发生具有偶然性,护理人员往往不能提前做好预防和控制,发生时容易不知所措.若不能及时处理并对病人或家属的情绪进行良好的疏导,不仅会影响到护理的继续进行,更严重的会影响到病人健康并产生较大的医疗纠纷[1].因此,建立一套突发性护理中断事件的应对机制非常必要.
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预防压疮实行全面质量管理
[目的]:探讨预防压疮实行全面质量管理在提高护士高危压疮风险上报符合率、减少院内高危压疮发生、降低压疮漏报率及提高预防压疮护理质量中的作用和效果.[方法]:将预防压疮实行全面质量管理后上报的高危压疮风险280例及压疮305例设为观察组,将预防压疮实行全面质量管理前上报的高危压疮风险225例及压疮220例设为对照组.比较两组高危压疮风险上报符合例数、发生压疮例数及压疮护理质量情况.[结果]:与对照组相比,观察组的高危压疮风险上报符合例数提商,高危压疮发生例数减少,压疮漏报例数降低,预防压疮护理质量显著提高.[结论]:预防压疮实行全面质量管理有助于提高护士准确预测高危压疮风险和准确评估压疮的能力,减少院内高危压疮发生,提高预防压疮护理质量.
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肺癌住院病人的护理安全管理
[目的]:研究护理安全管理在肺癌住院病人中的应用及效果.[方法]:做好人院宣教,保证病区环境安全;做好充分细致评估;高危人群制定详细的护理安全计划及措施;做好心理护理;强化基础护理及家属健康教育等.[结果]:200例病人中,病情稳定出院180例,家属放弃治疗、自动出院16例,死亡4例.[结论]:强化安全管理,落实安全措施,加强细节管理,有效地预防和减少了不安全事件的发生,提高了护理质量.
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精细化器械管理在发音重建术中的应用
下咽癌在临床上并不多见,年发病率0.17 ~0.8/10万,占头颈部恶性肿瘤的1.4%~5.0%,是上消化道恶性程度高的肿瘤,5年生存率在25%~40%[1],过去强调根治为主,现代则主张在彻底切除病变的前提下,尽量保留其功能,以提高患者的生存质量[2].有学者提出喉结构修复中应用游离皮瓣比带蒂组织能获得更好的发声、呼吸、吞咽功能及更少的术后并发症[3],蒋斌等[4]报道5例全喉切除术后应用前臂游离皮瓣发音重建,4例获得较满意发音效果.而下咽癌切除+前臂带血供游离皮瓣修复发音重建术对手术室护士提出了新的需求.医护之间的默契配合、器械的精细化严格管理可以提高手术质量、缩短手术时间和延长手术器械的使用寿命.我院2009年12月~2010年12月共进行此类手术5例,取得了较好的效果,现报道如下.
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消毒供应中心无菌物品质量追溯系统的应用体会
[目的]:利用消毒供应中心质量追溯系统,全面控制无菌物品的各环节的处理流程,实现无菌物品的质量追溯和信息化管理.[方法]:利用PDA扫描各个流程操作者工号与器械包的条形码进入质量追溯系统.[结果]:质量追溯系统的应用,实现了消毒供应中心无菌物品的质量追溯信息化管理,提高了消毒供应中心工作人员的责任心,减少和杜绝了差错事故的发生.[结论]:无菌物品质量追溯系统的应用,做到了无菌物品各个环节的质量有据可查,增强了消毒供应中心工作人员的责任感.
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儿科护理风险与安全管理
[目的]:探讨儿科护理风险发生的诸多隐患因素及管理对策.[方法]:加强护理风险管理,完善规章制度、护理应急预案以及工作流程改进,注重护理安全教育,提高护士的风险意识和防范能力.[结果]:护士的风险意识增强,一般护理差错明显减少,无严重护理差错事故的发生.[结论]:加强护理风险管理,可大限度地规避护理风险,保证医疗护理安全.
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COPD危重症患者应用无创正压通气压疮的护理
[目的]:探讨无创呼吸机所致压疮的有效护理干预措施.[方法]:将我院接受无创呼吸机治疗的患者192例分为试验组100例、对照组92例,试验组患者采用综合护理干预,对照组患者采用常规护理.[结果]:试验组患者出现皮肤不适症状、压疮例数明显低于对照组(P<0.05).[结论]:采用综合护理干预对预防无创呼吸机患者的压疮管理有较好的效果,值得推广.
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乙脑疫苗接种不良反应的观察护理
[目的]:观察乙脑疫苗接种的不良反应,并研究其护理措施.[方法]:对我院2009年4月~2011年4月接受乙脑疫苗接种的1128名儿童的不良反应及其护理方法进行总结分析.[结果]:1128名儿童中,109名儿童接种后出现不同程度的不良反应,其中,年龄≥10岁的儿童不良反应发生率明显高于年龄<10岁的儿童发生率,且气温≥30℃时不良反应发生率高于气温<30℃时,差异比较有统计学意义(P<0.05).[结论]:乙脑疫苗接种的不良反应与年龄、气温有关,对于各种不良反应应密切观察,及时采取相应护理措施.
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胸腔闭式引流护理措施的研究新进展
胸腔闭式引流术是胸心外科常见的一种诊疗措施,其目的是引流胸腔内渗血、渗液及气体;重建胸腔内负压,维持纵隔的正常位置;促进肺的膨胀,预防并发症的发生.胸腔闭式引流护理质量的好坏直接关系到术后并发症的预防[1].近年来,随着心胸外科诊疗技术的进展,胸腔闭式引流术适用范围的扩大,对胸腔闭式引流患者护理要求也趋向于多样化、个体化和全面化.现将胸腔闭式引流护理措施的研究新进展综述如下.
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我国护理人员手卫生研究进展
护理人员手卫生的质量与医院感染的发生密切相关.本文阐述了影响护士手卫生的主要因素,主要有护理人力资源不足、认知程度不高、洗手设施不完善、监管力度不够等方面.通过对护理人员加强培训提高认知、完善洗手设施、强化监督管理等措施,以提高护理人员手卫生的依从性,降低医院感染,保障病人医疗安全.
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预防住院老年患者跌倒的护理现状
随着社会人口的老龄化,住院老年患者越来越多.跌倒现象在老年人中常有发生,有文献报道,每年有30%的65岁以上老年人发生跌倒[1].仅2002年美国老年人因跌倒致死12800人[2],用于老年人跌倒的医疗费开支相当于所有医疗费开支的6%[3].患者跌倒引起了国际和国内医疗护理管理者的高度重视[4],预防住院患者跌倒已成为一个新的研究热点.201 1年9月卫生部印发了预防老年人跌倒干预策略和措施《老年人跌倒干预技术指南》,对老年人跌倒的干预策略和措施做出了指导性规定.住院老年患者是跌倒的高危人群,跌倒是影响老年人身体健康及生活质量的重要危险因素,亦是构成威胁住院患者安全的重要因素之一[5].因此,对住院老年患者进行跌倒高危风险评估,针对个体进行有效预防跌倒护理干预措施,对减少跌倒事件的发生,保障患者安全,提供优质护理服务,提高护理质量有着重要意义.
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危重患者静脉采血研究进展
危重症患者病情复杂、变化快,常需采集静脉血标本进行相关检查,以协助医师迅速做出诊断,赢得救治时间.但危重患者常因多种因素导致血容量不足,导致采血进针困难,或是采血方法不当影响检验结果而延误抢救时机.笔者就危重患者静脉采血研究进展综述如下.
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慢性心力衰竭患者远程监护管理模式初探
慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是各种心脏疾病导致心功能不全的复杂临床综合征.患者常面临很多问题,如疾病知识水平较低、短期内较高的再住院率与病死率,这些不仅降低生活质量,还占据了大量医疗资源,给家庭和社会带来了沉重的负担.然而,目前慢性心力衰竭的发病率在国内有上升的趋势[1,2].
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老年糖尿病的护理进展
随着社会的老龄化,在我国老年人群中正呈现出糖尿病(DM)发病率随增龄而增长的现象[1].我国老年DM是指年龄在60岁及以上患有糖尿病的患者,包括60岁以前及以后诊断的DM,60岁以上老年人群DM的患病率在9.19%~14.4%,并且患病率随增龄而显著增高[2].我国已进入老龄化社会,因此,老年DM将成为21世纪的主要健康问题.笔者现将老年DM的护理进展综述如下.
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循证护理在泌外老年患者安全措施中的应用
[目的]:探讨循证护理在老年患者安全措施中的应用.[方法]:遵循循证实践步骤,提出问题,收集相关好的研究证据,结合泌尿外科老年患者具体情况,做出护理决策,实施正确安全护理.[结果]:300例患者得到及时对症处理,跌倒2例,静脉用药副反应26例,其余无不良反应.[结论]:循证护理有效的提高了临床护理质量,增强了护理工作的科学性,值得临床推广和应用.
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综合护理干预对产后出血影响的临床研究
[目的]:探讨综合护理干预对改善产后出血病人的效果.[方法]:将我院收治的92例产后出血病人分为观察组44例、试验组48例,观察组给予常规护理;试验组给予早期综合护理干预.随访1-3个月,评估两组病人生活质量、出血时间、出血量.[结果]:两组病人产后出血时间、出血量比较均有显著性差异(P<0.05).[结论]:早期对产后出血病人实施综合护理干预,可减少出血时间和出血量.
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振动排痰仪在新生儿重症感染性肺炎中的应用效果
[目的]:探讨旋转振动排痰仪对新生儿重症肺炎的治疗效果.[方法]:将160例研究对象根据人院日期随机分为试验组和对照组,在常规 治疗及护理基础上,试验组给予排痰仪振动排痰,对照组给予手动排痰.对两组患儿在治愈率,肺部啰音、气促、咳嗽消失时间,停氧时同,住院时间等方面进行比较.同时评价振动排痰仪应用于新生儿的安全性.[结果]:试验组患儿治疗效果明显优于对照组(P<0.05).[结论]:振动排痰仪用于新生儿重症肺炎的治疗是安全、有效的,效果优于手动排痰.
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血液灌流联合血液透析对维持性血液透析患者微炎症状态的影响
[目的]:观察血液透析患者微炎症状态存在的情况,比较两种不同透析方式进行透析治疗时微炎症状态的差别.[方法]:选择维持性血液透析患者48例,采用随机数字表法随机分为血液灌流联合血液透析组(HD+ HP组)24例,单纯血液透析组(HD组)24例,分别于治疗前、治疗3个月后采血检测并比较两组C反应蛋白(CRP)、白细胞介索-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)检测结果.[结果]:治疗前两组患者血CRP、IL-6、TNF-α水平无统计学差异(p>0.05);治疗3个月后,HD+ HP组各因子水平较治疗前显著降低(P<0.05),与iD组比较各因子水平下降有显著性差异(P <0.05);HD组治疗前后无统计学差异(p>0.05).[结论]:血液透析患者存在着微炎症状态,血液灌流联合血液透析可有效清除炎症介质.
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超早期鼻胃管在重型颅脑损伤患者中的应用
[目的]:探讨超早期鼻胃管在重型颅脑损伤患者中的应用对预防及治疗应激性溃疡的效果,为临床操作提供依据.[方法]:选取重型颅脑损伤患者60例,将其随机分为对照组与试验组各30例,对照组按医嘱每日鼻饲6次,每次150~200 ml,于损伤后72 h开始EN.试验组由护士与医师密切配合和有效沟通,专科护士根据患者的实际情况采取规范化措施进行间断持续输液泵泵人,患者损伤后24~48 h内、血液动力学稳定、无禁忌证的情况下开始EN.对两组效果进行评价.[结果]:试验组患者胃内容物反流发生率、二重感染率、肠麻痹、肠胃出血、死亡率明显低于对照组(P<0.05),平均人住ICU时间短于对照组(P<0.05),各营养学指标均高于对照组P<0.05).[结论]:超早期胃管保留可预防及治疗应激性溃疡,减轻胃液对患者的刺激,减少并发症的发生,促进患者早日康复.
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护理干预对艾滋病患者抗病毒治疗服药依从性的影响
[目的]:探讨护理干预对艾滋病患者抗病毒治疗服药依从性的影响.[方法]:将入组患者334例随机分为干预组170例和对照组164例,对照组按常规进行护理,干预组在常规护理基础上加强了护理干预,分析护理干预对艾滋病患者遵医行为的影响.[结果]:护理干预后第1、2、3、6、12个月干预组患者依从性均明显高于对照组(P<0.01).[结论]:有效的护理干预措施可以提高艾滋病患者抗病毒治疗的服药依从性.
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强化护理干预对冠心病病人围手术期心理支持的影响研究
[目的]:探讨强化护理干预对冠心病围手术期病人心理需求的影响.[方法]:我院2006年2月~2011年3月收治冠心病病人103例,随机分为试验组63例和对照组40例,对照组病人采用常规护理,试验组病人采用强化护理干预,并对两组病人护理不同时间点SAS、SDS进行评分比较.[结果]:两组病人SAS、SDS评分比较有显著性差异(P<0.05).[结论]:对冠心病病人实施强化护理干预,可降低病人焦虑、抑郁不良情绪,提高病人术后生活质量.
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阶段性护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果观察
[目的]:探讨阶段性护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果,以利于患儿尽快康复.[方法]:将我院76例发生高热惊厥的患儿随机分为试验组42例和对照组34例.对照组患儿给予常规护理,试验组患儿根据疾病特点,有侧重地给予阶段性护理干预,比较两组患儿复发率、体温降低时间、家属知识掌握情况和对护理满意度情况.[结果]:试验组患儿体温、复发率低于对照组(P<0.05),患儿家属对疾病知识掌握程度、护理工作满意度高于对照组(P<0.05).[结论]:在小儿高热惊厥中实施阶段化护理干预能够提高家属对疾病的认识,预防高热惊厥的反复发作,有利于患儿康复.
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甘草锌与干扰素联合治疗手足口病临床观察
手足口病(HFMD)是由肠道病毒引起,有20多种(型),柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型,B组的2、5型,以及肠道病毒71型,均为手足口病较常见的病原体,其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)为常见.以手、足、口及臀部出现皮疹(斑丘疹、疱疹或脓疱疹),重症病例可出现脑炎、脑膜炎、肺水肿等循环障碍为主要表现的一类急性传染病.多在学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组高发.患儿和隐性感染者为传染源,主要通过呼吸道、消化道和密切接触等途径传播,潜伏期2~10 d.近年来本病在我国呈急性流行趋势,以前多于春夏发病,但本次发病范围广,持续时间长,常年均可发病,且随着病毒株的变异,病程进展较快,死亡率有所增高.为探讨新的治疗方法,2010年5月~2011年8月,我们用甘草锌与干扰素联合治疗手足口病63例,取得了较好的疗效,现报道如下.
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针对性导诊服务对提高护理服务质量的效果观察
[目的]:探讨针对性导诊服务对提高护理服务质量的临床效果.[方法]:将254例就诊患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组各127例,对照组给予常规导诊服务,试验组给予针对性导诊服务.[结果]:试验组患者生活质量核心量表中躯体不适感、睡眠与精力、活动与感觉、情感需求、精神紧张度和自尊等指标均显著优于对照组(P<0.05).[结论]:针对性导诊服务能提高患者的身心舒适度,从而以相对良好稳定的身心状态接受就诊,值得临床考虑.
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提高综合性ICU护理实习生带教质量方法探讨
[目的]:探讨提高综合性ICU护理实习生临床带教质量的方法.[方法]:对研究组的62名护理实习生按“一人总负责,一师一生”新的带教管理模式实施临床带教实习,出科前进行带教质量的理论与临床技能考核评价,并与对照组61名(一人专职带教)带教的质量考评结果相比较.[结果]:通过在综合性ICU为期6周的临床实习,新方法带教的护理实习生对实习大纲要求的各项综合性ICU理论知识与临床技能考评得分分别为(91.5±4.4)分和(88.2±4.1)分,均明显高于对照组(均P<0.01).[结论]:在综合性ICU实施“一人总负责,一师一生”新的带教模式可以明显提高护理实习生的带教质量.
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医学伦理学在手术室带教中的应用效果研究
[目的]:探讨医学伦理学在手术室带教中的应用效果.[方法]:2010年2月~2011年8月,我院手术室实习护生100名,随机分为试验组与对照组各50名,对照组采用传统手术室护理带教法,试验组在此基础上采用医学伦理学带教法,出科时两组护生分别对其带教老师带教中的尊重、情感、公正、慎独以及审慎等五方面进行统一评估.[结果]:试验组护生对老师带教行为的评价结果明显优于对照组(p<0.05).[结论]:手术室带教过程中采用医学伦理学的相关理论进行教学,可培养护生对医患关系的处理方法.
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演练治疗性沟通对提高护生沟通能力的影响
[目的]:探讨提高护生临床治疗性沟通能力的方法,以提高护生沟通能力.[方法]:按照治疗过程中护患、护护、医护、护技、护士与行政、后勤人员之间主要沟通内容自行设计六种标准沟通情景,指导护生进行演练,通过一般自我效能感量表(GSES)、护生临床沟通能力测评表,比较2010年、2011年我院呼吸科护生的实习满意度.[结果]:2011年护生的沟通能力总分及自我效能感得分均高于2010年(P<0.05).[结论]演练治疗性沟通能够明显提高护生沟通能力.
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1例背部巨大神经纤维瘤患者围手术期的护理
神经纤维瘤是周围神经的一种良性肿瘤,由神经鞘细胞及成纤维细胞两种主要成分组成[1].神经纤维瘤分为单发性及多发性,前者罕见,后者又称神经纤维瘤病,属于神经皮肤综合征的一种,在出生后即可发病,一般在小儿时期出现,青春期后加重,年龄越大,病情越重,病因不明.本病可累及神经系统、皮肤、骨骼等,约有15%的患者有家族史[2].神经纤维瘤是不易恶变的良性肿瘤,一般可行保守观察,但如肿瘤过大,妨碍身体活动,影响容貌,有明显压迫症状,或生长迅速并有剧痛,甚至怀疑恶变者,应行手术切除术.我科于2010年8月31日收治1例背部巨大神经纤维瘤患者,行肿瘤切除术后,经过精心护理,痊愈出院.现报道如下.
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1例子宫肌瘤术后并发下肢深静脉血栓的护理
下肢深静脉血栓的形成(DVT)是指血液在深静脉内不正常的凝结,阻塞静脉腔,导致静脉回流障碍.DVT形成后,轻者可导致下肢深静脉血栓形成后综合征,包括因静脉压力过高所导致的下肢疼痛、肿胀、色素沉着、皮炎、溃疡、静脉性坏疽和脂性硬性病,影响病人的预后和生活质量,重者可引起肺栓塞导致死亡,护理应重视患肢护理,加强用药观察.2009年9月,我科收治1例子宫肌瘤病人,术后并发左下肢深静脉血栓,经过非手术治疗和精心护理,取得明显疗效.现报道如下.
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蝮蛇咬伤病人透析滤过的护理
[目的]:总结救治蝮蛇咬伤病人血液透析滤过的护理.[方法]:2011年6~8月,我科相继收治5例蝮蛇咬伤病人,均采用F4008S双泵血液透析滤过机,紧急建立血管通路,给予体外低分子肝素钙抗凝或无肝素治疗,并采取相应护理措施.[结果]:病人各项生化指标均比透析滤过前有显著降低,病人均好转出院.[结论]:早期给予蝮蛇咬伤病人血液透析滤过及相关护理可获得满意疗效.
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阿拓莫兰致重症过敏反应2例
阿拓莫兰(还原型谷胱甘肽、GSH)可广泛存在于一些正常细胞中,有很强的亲和力,能与多种化学物质及其代谢物结合,清除体内氧自由基及其他自由基,具有保护肝细胞膜、促进肝酶活性、抗氧化、解毒等作用,是人体细胞内的主要代谢调节物质[1-4],目前广泛用于酒精、病毒、药物及其他化学药物导致的肝损伤的辅助治疗.文献曾报道[5],其不良反应有皮疹、恶心、呕吐和头痛等,对于严重不良反应致过敏性休克的病例报道少见[6,7].在临床护理过程中笔者发现,静脉滴注阿拓莫兰后出现急性的过敏反应患者2例,经抢救患者转危为安,现报道如下.
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1例手术治疗高颈段脊髓髓内动静脉畸形伴动脉瘤的护理
髓内动静脉畸形(arterio- venous malformations,AVM)为先天胚胎发育异常所致.特点是有多个供血动脉和引流静脉,脊髓前动脉和脊髓后动脉均可参与畸形血管团和正常脊髓的双供血,一个或两个独立的畸形血管团埋在脊髓内部或软膜内,常见于颈、上胸和胸腰段[1].我科2011年9月收治1例高颈段脊髓髓内动静脉畸形伴动脉瘤的患者,现将其护理体会报道如下.
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自我效能感与子宫切除术后生活质量的相关性研究
[目的]:探讨患者自我效能水平与子宫切除术后生活质量的相关性.[方法]:采用Oison婚姻质量问卷中的夫妻交流、性生活、婚姻满意度三个分量表以及一般的自我效能量表(GSES)对60例子宫切除术的患者分别于术前1d、术后2个月进行同卷调查.[结果]:自我效能水平的高低与子宫切除患者术后生活质量呈正相关性.[结论]:自我效能感的高低对患者术后生活质量有显著的影响,在术前、术后的健康教育中,对患者夫妻实施有针对性的护理干预,对于提高患者自我调节能力,提高术后生活质量具有十分重要的意义.
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61例医院外意外分娩回顾性分析
[目的]:探讨医院外意外分娩的影响因素及对策.[方法]:回顾性分析61例医院外意外分娩产妇的临床资料,将之定义为观察组,另按1:1比例抽取同期住院分娩顺产的产妇61例作为对照组进行配对分析.[结果]:两组产妇年龄比较无统计学意义(p>0.05),而户藉、文化程度、是否产前检查、产次、孕周、分娩低出生体重儿等指标相比较有统计学意义(P<0.05).[结论]:加强流动人口围产期保健,重视产前检查,加强经产妇产前教育,预防早产及低出生体重儿是减少意外分娩的重要措施.
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临床本科学历护士职业生涯规划的调查及影响因素
[目的]:探讨临床本科学历护士职业生涯规划现状,提高管理护理职业发展的水平.[方法]:采用二次分层抽样方法在滨州市抽取3所三级综合性医院和2所二级综合性医院临床一线的本科学历护士,并进行现场调查,对本科学历护士护理职业生涯规划的现状以及影响因素进行分析.[结果]:本科学历护士职业生涯规划得分总分均值为(156.04±22.31)分,为一般水平;临床本科学历护士职业生涯规划现状程度呈现中等满意:6个维度条目中分数从高到低依次为护理职业认知、自我职业生涯规划、认识自我及环境、一直从事护理职业信心、职业生涯规划实施与管理、职业发展.[结论]:本科学历护士存在职业生涯规划实施和护理职业发展意识淡薄,自我规划意识表现为严重不足,职业生涯规划在护理管理者和本科学历护士方面应引起足够重视.
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护生戴手套静脉采血预防血源性传播疾病的影响因素
[目的]:了解护生静脉采血时用戴手套的防护措施来预防血源性传播疾病的影响因素.[方法]:2011年6~12月,自制护生戴手套静脉采血预防血源性传播疾病的影响因素问卷,随机选取西安市三所三级甲等医院护生300名,发放问卷,回收问卷,剔除无效问卷,用SPSS13.0软件进行数据处理并加以分析.[结果]:回收同卷300份,有效问卷267份(有效回收率为89%).绝大多数(86.14%)的护生报告静脉采血时未戴手套.单变量分析显示6个因素与护生静脉采血时戴手套有关(P<0.01),这些因素有个人因素(学历与感知职业风险)、环境因素(同事静脉采血戴手套与工作繁忙程度允许戴手套)、组织因索(近12个月内是否参加过职业防护培训与医院暴露后上报程序).[结论]:护生静脉采血时用戴手套的防护措施来预防血源性传播疾病的现状令人堪忧,应加强对护生的职业风险及防护教育,加强临床护士戴手套静脉采血的正确操作,增加临床护士人员配置,医院也应加强职业防护组织管理,建立健全暴露后上报及干预程序.
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不同年资护士应对精神科暴力行为能力的调查
[目的]:了解河北省不同年资护士应对精神科暴力行为的能力与需求,为有针对性地做好精神科护士防暴技巧培训提供依据.[方法]:采用自制调查同卷,以河北省5所精神疾病专科医院的291名临床护理人员为调查对象,对不同年资精神科护士应对精神科暴力行为的能力与需求进行调查.[结果]:不同年资护士在应对精神科暴力行为能力和对防暴专业知识、技巧的需求方面存在显著性差异(P<0.05).[结论]:应根据不同年资精神科护士的能力与需求,有针对性地做好精神科护士防暴知识和技巧的培训,减少精神科暴力行为的伤害.
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新形势下护士工作倦怠与自我效能水平的调查研究
[目的]:了解优质护理服务实施过程中护士的工作倦怠水平及自我效能水平.[方法]:采用工作倦怠感量表及自我效能量表对临床护士进行问卷调查.[结果]:工作倦怠中情绪疲倦感得分为(17.36土10.22)分,工作冷漠感得分为(4.17 ±4.13)分,均为低度倦怠;个人成就感得分为( 12.19±7.70)分,属于高个人成就感.自我效能感得分为(25.08±4.49)分,自信心处于较高水平.自我效能与个人成就感呈显著正相关(r=0.40,P<0.01),而与情绪倦怠、工作冷漠感之间无显著相关性(r=-0.25,r=-0.14,P>0.01).[结论]:护士的工作倦怠感低,自我效能水平较高,自我效能与情绪疲倦、工作冷漠之间无明显相关性,与个人成就感显著相关.
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护理差错调查分析及防范
[目的]:为了更好地提高护理质量,有效地避免护理差错,防止潜在护理差错的发生.[方法]:针对2010年某院发生的护理差错进行总结、分析.[结果]:护理差错发生类别中占首位的是查对错误72起(62.07%),其次是执行医嘱错误17起(14.65%),操作错误3起(2.59%),标本错误3起(2.59%),其他有21起(18.10%).[结论]:加强对危险人群、薄弱时段、高危科室、高风险药物等的管理及有效的应急预案是避免差错的有效措施.
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护理实习生临床共情能力现状调查分析
[目的]:通过调查了解护生临床共情能力,为加强临床共情能力教育和培训提出方向.[方法]:采用自行i设计的问卷,对某三甲医院231名实习护生进行整体调查,对调查结果进行统计分析.[结果]:护生临床共情能力总体水平一般,其中认知共情更是薄弱点,此外,临床共情能力与认知共情及语言共情关系为密切.[结论]:进一步加强对护生共情能力的培养有助于临床实践开展,更好地服务于患者.
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综合性医院消毒质量监测分析与对策
[目的]:了解医院清洁消毒质量的现状,探讨医院感染管理对策.[方法]:选择在医疗活动的任何时段,对医院感染重点部门的环境及医疗物品进行现场随机采样监测.[结果]:2008~2010年监测总合格率分别为86.06%、93.11%和94.36%,呈逐年增高趋势,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]:实施过程监测与管理能及时发现医疗操作过程中的医院感染隐患和薄弱环节,提高医务人员对医院清洁消毒工作的重视程度.
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健康教育路径对贫困家庭心脏病患儿治疗依从性的影响
[目的]:探讨健康教育路径对贫困家庭心脏病患儿治疗依从性的影响,提高护理服务质量.[方法]:将患儿随机分为路径组与对照组,对照组采用传统健康教育方法,路径组则运用临床路径对患儿实施健康教育.[结果]:路径组患儿的疾病知识知晓率较对照组明显提高(P<0.05),对服药、卫生习惯、功能锻炼方面的依从性明显优于对照组(P<0.05);住院天数与术后肺不张发生率降低,患儿家属对护理工作满意度提高(P<0.05).[结论]:健康教育路径对提高贫困家庭心脏病患儿治疗依从性有积极意义.
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全程导乐陪伴联合分娩镇痛对自然分娩的影响
[目的]:探讨导乐陪伴联合分娩镇痛对自然分娩的作用和影响.[方法]:将正常足月分娩的初产妇500例随机分为两组,导乐陪伴联合分娩镇痛的初产妇260例为观察组,实行分娩镇痛不给予导乐陪伴的240例初产妇作为对照组,对两组产妇的负性情绪状态、产程时间、镇痛效果、产后出血量、新生儿评分情况等指标进行观察对比.[结果]:观察组与对照组相比较,产妇产后2h出血量和新生儿窒息发生率无统计学意义;观察组产妇的负性情绪明显改善,镇痛效果明显优于对照组(P<0.05),产程时间明显缩短,两组比较有统计学意义.[结论]:导乐陪伴联合分娩镇痛可以明显改善产妇的负性情绪状态,缩短产程,促进产妇顺利度过分娩期.
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组织化护理模式对重型颅脑损伤患者的影响
[目的]:探讨组织化护理模式对重型颅脑损伤患者的影响.[方法]:将重型颅脑损伤患者128例随机分为观察组66例和对照组62例,观察组采用组织化护理模式进行护理,对照组采用传统护理模式进行护理,比较两组患者日常生活活动能力(ADL)、格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)、护理并发症、死亡率、服务满意度及平均住院天数.[结果]:观察组ADL评分、GCS评分、服务满意度显著优于对照组(P<0.05),平均住院天数、护理并发症、死亡率显著低于对照组(P<0.05).[结论]:组织化护理模式对重型颅脑损伤患者更具有优越性.
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综合ICU导管相关性感染危险因素分析及预防对策
[目的]:探讨并分析综合ICU患者中心静脉导管感染的危险因素及预防对策.[方法]:选择综合ICU 2009年7月~2010年6月中心静脉置管患者218例,对所有送检的中心静脉导管的培养结果进行回顾性分析.[结果]:218例样本中细菌培养阳性46例,感染率为21.10%,其中G+球菌占63.04%,真菌占28.26%,G一杆菌占8.70%.与中心静脉导管相关性感染有显著关系的因素有年龄、置管部位、导管留置时间、应用静脉高营养、气管切开应用呼吸机等(P<0.05).[结论]:引起综合ICU中心静脉导管感染的病原菌以葡萄球菌为首位,其次为真菌.严格的无菌操作、缩短置管时间和合理使用抗菌药物,对防止综合ICU患者中心静脉导管感染具有重要的临床意义.
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家庭护理教育对AIDS病人生活质量的影响
[目的]:评估家属参与的家庭护理教育对AIDS(获得性免疫缺乏综合征)病人生活质量的影响.[方法]:对我院2009年10月~2010年12月第1次来我院住院的AIDS病人65例按单双号分成两组,对照组病人32例给予常规护理;观察组病人33例,在此基础上对病人和家属进行连续性的家庭护理教育,两组病人均在第1次人院时及出院半年后进行问卷调查.[结果]:两组病人人院时均存在不同程度的躯体化、抑郁、强迫、敌对、焦虑,两组比较无显著性差异(P>0.05).出院半年后,观察组病人的心理状态与对照组比较有显著性差异(P<0.05);与对照组相比,进行家庭护理干预的观察组病人能够进行合理的自我护理,机会性感染明显减少,就医依从性好,能够定期来医院复查,对现状满意,对生活充满信心,两组之间比较有显著性差异(P<0.05).[结论]:家属参与的家庭护理教育,能够有效改善AIDS病人的心理状态,提高病人的生活质量.
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电视胸腔镜下肺大疱切除术患者的手术配合管理
[目的]:探讨电视胸腔镜经胸侧径路行肺大疱切除术的临床效果.[方法]:电视胸腔镜下找到病变部位使用内镜直线切开缝合器切除.[结果]:42例患者痊愈出院,无手术死亡不良事件发生;术后引流量50- 120 ml,术后平均住院时间7d.3例出现并发症,均经相应治疗后痊愈出院;术后6个月随访无复发病例,全组无术后死亡及危象发生.[结论]:电视胸腔镜经胸侧径路行肺大疱切除术具有创伤小、出血少、恢复快等优点,同时精心的护理,有利于患者康复.
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人工种植牙的手术配合与护理
[目的]:探讨人工种植牙的手术配合与护理.[方法]:选取2009年1月~2010年2月来我院行人工种植牙齿的患者56例,使用CDIC配套种植工具及德国费亚丹有限公司生产的ANKYLOS种植系统,观察并记录不同牙位种植牙的成功率.[结果]:切牙、磨牙及双尖牙的人工种植牙的手术成功率分别为94.59%,95.45%和84.62%;所有患者无1例发生并发症.[结论]:对人工种植牙患者实施全面的围手术期护理,可使切口能够更好更快地愈合,提高手术成功率,减少并发症.
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应对方式在护生一般自我效能感与评判性思维间的中介效应
[目的]:探讨大专护生应对方式在一般自我效能感和评判性思维间的中介效应,尝试以新视角为提高护生评判性思维能力提供理论依据.[方法]:采用一般自我效能感量表、评判性思维量表和简易应对方式量表对435名大专护生进行调查.[结果]:大专护生评判性思维总分(283.01±34.54)分,其中47.36%的护生评判性思维未达到正性水平,强评判性思维者仅占0.46%;大专护生一般自我效能感和应对方式均可直接正向预测其评判性思维;一般自我效能感还以应对方式为中介变量间接正向预测评判性思维.[结论]:自我效能感和应对方式对大专护生的评判性思维具有良好的预测效果,培养良好的自我效能感和积极的应对方式是提高评判性思维能力的有效途径.
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非骨水泥型全髋关节置换术后不同时间下地负重训练的效果比较
[目的]:比较非骨水泥型全髋关节置换术后不同时间开始下地负重训练的效果.[方法]:将80例非骨水泥型全髋关节置换术后患者随机分为早期负重组和对照组各40例,早期负重组患者术后2~4d开始下地负重训练,对照组患者术后3周开始下地负重训练.追踪随访,比较两组患者髋关节功能( Harris)评分、X线片评定及分析、并发症发生情况.[结果]:1、3、6个月时,早期负重组患者Harris评分均优于对照组(P<0.05);两组术后6个月X线片各指标评定结果无明显差异(P>0.05);早期负重组下肢深静脉血栓形成、肺部感染、泌尿系感染等并发症的发生率低于对照组(P<0.05).[结论]:对非骨水泥型全髋关节置换术后患者实施早期下地负重锻炼是安全的,且能提高患者的髋关节功能、减少各种并发症的发生.
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心理干预对经腹子宫肌瘤切除术患者应激反应的影响
[目的]:探讨心理干预对经腹子宫肌瘤切除术患者应激反应的影响.[方法]:将2010年6月一2010年12月l20倒经腹子宫肌瘤切除术患者随机分为心理护理组和常规护理组各60例.心理护理组在术前及手术过程中给予心理护理干预,常规护理组只给予手术前后注意事项的告知,比较两组患者术中的血压、呼吸频率、心率、紧张恐惧程度及手术时间.[结果]:给予心理护理干预后,心理护理组紧张、恐惧程度明显减轻,手术时间缩短,血压、呼吸频率、心率比常规护理组明显降低.[结论]:对经腹子宫肌瘤切除术患者进行心理护理,能减轻患者紧张、恐惧的心理,缩短手术时间,降低患者术中的血压、呼吸频率和心率的变化.
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术前心理干预对乳腺癌根治患者应激反应的探讨
[目的]:探讨术前心理干预对乳腺癌根治患者在心理、生理应激反应的影响效果.[方法]:选择我院120例乳腺癌根治患者(包括乳腺癌冰冻加根治患者)作为研究对象,随机分为对照组和干预组,每组60例.干预组患者在术前及术中等待冰冻时给予护理干预;对照组给予常规护理.[结果]:干预组在护理干预后焦虑值明显低于对照组(P<0.05),血压升高、心率加快发生情况明显低于对照组(p<0.05).[结论]:术前心理护理干预可降低乳腺癌根治患者的应激反应,保证手术顺利进行,提高围手术期质量.
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临终关怀的护理与伦理困境
生命的诞生和死亡,是生命的一个过程,每一个人面对死亡时,都有独特的感受.当死亡临近时,人们难免有种恐惧和孤独感.大部分患者均有被遗弃及隔离的感觉.临终关怀护理是一门临床服务型的新型学科,随着临终关怀事业的发展,使护士处于临终关怀护理事业的前沿,如何将生理、心理、精神、文化、传统为主体的临终关怀护理,合情、合理、合法并规范的融入日常护理工作中,满足患者的需求.由此而涉及的诸多伦理问题,是现代临终关怀护理事业发展的重要课题.
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心理干预在纤维支气管镜检查患者中的应用
[目的]:探讨心理干预在纤维支气管镜(简称纤支镜)检查患者中的应用效果.[方法]:对我院行纤支镜检查患者320例在术前、术中、术后实施相应的心理干预.[结果]:所有行纤支镜检查患者均能较好配合,紧张、焦虑、恐惧心理得到减轻或消除.[结论]:适时的心理干预能提高纤支镜检查患者的依从性,增加患者安全感,提高检查成功率.
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丹参与黄芩注射液配伍的不良反应
丹参注射液、黄芩注射液均为临床常用中药,由于其具有抗感染、抗凝、改善血流动力学等作用,被广泛用于心力衰竭的治疗,一方面可以到达更好的治疗效果,另一方面可以为心力衰竭患者减少液体量.但是笔者在临床上观察发现,丹参与黄芪注射液配伍发生输液反应率较高,现报道如下.
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眼科俯卧位护理头垫的制作及应用
玻璃体切除联合眼内硅油或气体填充术是治疗复杂性视网膜脱离的有效手术方法.因为这两种物质的比重均比水轻,当患者俯卧位时借助其浮力顶压脱离的视网膜使其复位.由于术后要求患者保持俯卧位姿势时间较长,一般注气1周左右,注硅油3~6个月左右,因此无论是从心理上和生理上都给患者带来极大的不适.为提高患者的舒适度及依从性,我科研制了玻璃体切除术后俯卧位护理头垫,其实用性得到充分肯定,易于临床应用推广,现介绍如下.
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注射用奥美拉唑钠与注射用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌
随着新药越来越多的广泛应用于临床,不同种类药物之间的配伍使用在临床工作中也越来越多,这些新药的配伍未能及时引入到《静脉药物配伍禁忌表》中,而这些药品说明书上又无与其他药物之间相互作用的说明,这就要求护理人员在临床用药过程中应密切观察药物之间是否存在配伍禁忌.工作中笔者发现注射用丹参多酚酸盐与注射用奥美拉唑钠存在配伍禁忌.
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呋塞米与长春西汀注射液存在配伍禁忌
长春西汀注射液在临床中是一种辅助神经功能恢复的药物,呋塞米也是常用的强效利尿剂.在临床中,笔者观察到当两种药物配伍应用时出现白色浑浊现象,但配伍禁忌表中无两者不能配伍的记录,现报道如下.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 04 05 06 |
2018 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 |