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循证护理在结直肠癌患者围手术期的应用
循证,即是遵循证据.循证理念就是善于遵循的思维习惯与行为方法.我科护士通过文献检索的方法寻找循证支持,以有价值的可信的科学结果为证据,提出问题、寻找实证,制定有效的护理措施,对结直肠癌围手术期患者实施循证护理.效果满意,现报道如下.
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经纤维支气管镜诊断继发性肺曲菌病患者的护理
目的:总结经纤维支气管镜诊断继发性肺曲菌病患者的护理体会.方法:对2009年1月～2010年12月我院12例经纤维支气管镜确诊的继发性肺曲菌病患者的临床资料和护理措施进行回顾性分析.结果:通过在支气管肺活检术术前、术中、术后积极的护理干预,12例继发性肺曲菌病患者能尽早确诊,便于下一步诊疗.结论:积极有效的护理干预,在经纤维支气管镜诊断继发性肺曲菌病中具有重要意义.
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乳腺癌术后患者舒适度影响因素分析及护理对策
目的:探讨乳腺癌根治术后患者舒适度的影响因素及护理对策.方法:对103例乳腺癌术后患者采取认真观察患者病情、仔细询问患者反应等方法分析患者不舒适原因,并针对原因采取相应护理措施.结果:引起乳腺癌术后患者不舒适的原因主要集中在生理、心理、社会及环境4个方面.树立正确的护理观念,为乳腺癌术后患者创造舒适环境,加强社会、心理和生理护理等多种手段可使患者舒适.结论:对乳腺癌术后患者采取舒适护理模式,可有效提高护理质量和患者的生活质量,减少护患矛盾,提高患者及家属的满意度.
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人工气道与呼吸机相关性肺炎的危险因素分析及护理对策
目的:探讨气管切开及气管插管两种人工气道与呼吸机肺炎发生的相关性与危险因素,提出有效的预防护理对策.方法:回顾性分析2008年1月～2010年12月期间我院ICU住院76例使用呼吸机辅助呼吸患者,按人工气道不同分为气管切开组和气管插管组.两组间对比呼吸机肺炎发生率与常见危险因素之间的关系,同时观测予以护理干预危险因素后呼吸机肺炎发生率的改变情况.结果:气管切开组患者的呼吸机肺炎发生率较气管插管组明显增高(P<0.01),而且平均机械通气时间、平均住ICU时间、误吸发生率以及铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌感染率等指标较气管插管组明显增高(P<0.01).予以护理干预后,两组的呼吸机肺炎发生率没有明显差异(P>0.05).结论:气管切开组,易致呼吸机肺炎发生,予以积极护理干预则可降低呼吸机肺炎发生.
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InterTan治疗股骨粗隆间骨折患者的护理
目的:总结InterTan治疗股骨粗隆间骨折患者的护理要点.方法:对60例股骨粗隆间骨折患者采用InterTan治疗,根据患者的生理、心理和社会特点,制定并实施完善的护理措施.结果:60例患者手术顺利,平均住院天数19.58 d,平均住院费用50 523.86元.术后并发高血压4例,便秘3例,肺部感染1例,采取有效措施后疗效满意.术后3个月随访,根据股骨粗隆间骨折疗效评定标准,优36例,良24例,优良率100%.结论:股骨粗隆间骨折手术风险大,根据患者生理、心理和社会特点制定并实施完善的护理措施,是保证手术安全、提高手术成功率和减少并发症的关键.
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快速急救评分在预防急诊诊室内猝死中的意义
急诊患者病情急而复杂,轻重难分,急诊护士是患者的第一接触者.以往将护理观察获得的资料经过主观处理,仅以轻、中、重、危重评价患者病情的方法过于粗糙.要客观正确的反应患者病情的严重程度,必须将护理观察所得资料进行快速急救评分,这样才能对患者采取及时正确的帮助,防止患者在就诊过程中发生猝死.
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重症监护室感染鲍曼不动杆菌的原因分析及护理对策
目的:为了预防发生鲍曼不动杆菌感染,探索正确的护理对策.方法:回顾性调查分析2010年1月～12月48例鲍曼不动杆菌感染病人资料,结合日常监测结果进行分析,查找危险因素,提出护理对策.结果:鲍曼不动杆菌医院感染以下呼吸道为主,感染病死率达9%.感染者多是老年病人、危重疾病及机体抵抗力差的病人,以及使用各种侵入性操作和长期使用广谱抗菌药物治疗并伴有多种基础疾病者.结论:提高医护人员对鲍曼不动杆菌的认识,加强院内感染的监测,减少鲍曼不动杆菌易感因素对病人的影响,及时采取有效的消毒隔离措施能有效地预防和控制鲍曼不动杆菌院内感染的发生,提高重症病人抢救成功率.
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预防人工全膝关节置换术后患者深静脉血栓形成的护理
目的:探讨预防人工全膝关节置换术后患者深静脉血栓形成的护理策略.方法:对48例人工全膝关节置换术后患者的护理进行总结,结合原发疾病对患者进行术前健康教育,术后密切观察深静脉血流情况,并实施预防性护理干预措施.结果:48例患者术后均未发生深静脉血栓,1例出现轻度肿胀经积极治疗与护理后症状缓解.结论:预防性护理干预措施能明显降低人工全膝关节置换术后患者深静脉血栓的发生率,促进患者康复.
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股骨头置换术患者的围手术期护理
人工股骨头置换术患者围手术期多会产生极其复杂的心理活动,从而影响疾病的治疗和康复.特别是对于高龄患者,采取有效的护理干预对提高疗效、保证患者康复具有重要意义[1].我科于2009年3月～2010年12月共收治老年股骨颈骨折患者113例,其中行股骨头置换术者50例,现将围手术期的护理特点报道如下.
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101例机械通气患者VAP相关因素分析及预见性护理干预
目的:探讨和分析预见性护理在预防和控制重症监护室患者使用呼吸机机械通气中引起呼吸机相关性肺炎的相关因素及效果.方法:分析2008年12月～2010年12月158例使用呼吸机有创机械通气患者中101例发生呼吸机相关性肺炎的因素,采取相应的预见性护理措施.结果:年龄、营养状况、严重的基础疾病、侵袭性操作、机械通气时间、医护人员的防范意识等与呼吸机相关性肺炎的发生密切相关.结论:加强医务人员的防范意识,加强手卫生、消毒隔离、呼吸道及气道的管理、合理使用抗菌药物等是降低重症监护室呼吸机相关性肺炎发生率的有效措施.
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212例肢体离断伤患者的急诊护理体会
断离肢体伤的护理是急诊科护理人员在日常工作中经常要面对的情况,断离肢体的再植手术能否尽早顺利进行,与现场急救运送以及急诊室的各项处理流程和护理有着密切的联系[1].我院急诊科于2010年6月～2011年6月共救治肢体离断伤患者212例,因采取及时有效的急救护理措施,取得了满意疗效,现将护理体会报道如下.
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负压封闭引流技术治疗慢性溃疡的疗效观察与护理
近年来,负压封闭系统(vacuum sealing drainage,VSD)技术的应用,为临床提供了新的治疗方法.本文回顾了我科在2010年7月～2011年4月间应用VSD技术治疗护理的19例慢性溃疡病人,取得了满意的疗效,现报道如下.
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急性心肌梗死合并泵功能衰竭高危患者主动脉球囊反搏的早期应用
目的:探讨急性心肌梗死合并泵功能衰竭高危患者早期运用主动脉球囊反搏的护理对策.方法:选择早期在主动脉球囊反搏运用下行经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死合并泵功能衰竭高危患者15例,观察临床疗效,总结护理经验.结果:15例患者中,13例恢复良好,2例术后病情恶化死亡,总有效率86.67%.结论:周到、细致的护理是急性心肌梗死合并泵功能衰竭高危患者在早期主动脉球囊反搏运用下成功度过心肌梗死后危险期的基本保证.
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肝硬化患者的舒适护理
肝硬化是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病.临床表现为肝功能损害和门静脉高压,晚期出现消化道出血、肝性脑病、感染等严重并发症[1].舒适护理(comfort care)又称"萧氏双C护理模式,是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式,它是使人无论在生理、心理、社会、灵魂上达到愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度[2].
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人性化服务在儿科分诊护理管理中的应用
目的:探讨人性化管理理念在儿科门诊分诊护理管理中的应用效果.方法:对2010年5月～2011年5月在儿科门诊就诊的354例患儿家长实施人性化服务,并调查家长对护理服务的满意度情况.结果:通过1年的实施,患儿家长对护士行为举止、服务态度、就诊环境、护士总体满意度、护士的仪表仪容的满意度为95%以上.结论:人性化管理理念在护理管理中的应用,对提高患儿及家长满意度及医院的社会、经济效益具有积极的作用.
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厄洛替尼治疗NSCLC出现不良反应的护理干预
肺癌已成为恶性肿瘤患者死亡的主要疾病,非小细胞肺癌(NSCLC)占所有肺癌的80%[1],是发病率和死亡率高的恶性肿瘤[2].厄洛替尼作为新一代靶向治疗癌症药物的出现,可试用于两个或两个以上化疗方案失败的局部晚期或转移的非小细胞肺癌的三线治疗.我科2009年4月开始服用厄洛替尼治疗56例NSCLC患者并进行随访,对其在服用药物后出现的不良反应进行了护理干预,现报道如下.
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护理干预对早产儿医院感染的影响
目的:探讨护理干预对早产儿医院感染的影响.方法:对500例早产儿采取即时监测和回顾性调查相结合的方法进行对照研究,对比采取积极全面的护理干预后对早产儿医院感染率的变化.结果:采取积极全面的护理干预后,早产儿医院感染率由26.80%降至8.40%.结论:积极全面的护理干预可以明显降低早产儿医院感染率.
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以创新为动力促进医院可持续发展
公立医院改革对医院的内部运行、医院管理、行为规范等提出全方位的要求;医学发展模式的转变和医学技术的快速发展要求医院必须进行相应的变革和创新,医疗市场的放开与民营资本的加入使得市场竞争越发激烈;医院的定位和学科建设等都亟需扩大发展空间.面对新形势、新挑战,坚持管理创新和技术创新,是突破医院发展瓶颈、凝心聚力、实现医院快速可持续发展的关键和动力.
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规范护理行为控制医院感染
控制医院感染是医院管理的重要课题,以消毒、隔离和灭菌为主的预防和控制措施都离不开护理操作,因此护理工作是预防和控制感染的重要环节[1,2].护理人员在为患者治疗过程中直接或间接地成为各种疾病的携带者或传播者,预防医院感染是护理工作的基础,护士也就成为医院感染预防和控制的主力.因此,规范护理行为,能有效控制医院感染.
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优质护理服务在放射科检查中的应用探讨
目的:探讨优质护理服务在放射科中的应用及成效.方法:2010年10月～2011年6月,在我院放射科进行造影检查的病人558例,随机分为干预组280例、对照组278例.干预组给予优质护理服务,对照组给予常规护理,比较两组病人造影中不良反应及病人满意度情况.结果:两组病人造影过程中发生不良反应次数比较无显著性差异(P>0.05),而干预组病人满意度明显高于对照组(P<0.001).结论:将优质护理应用于放射科,可提高病人对影像学检查的满意度,更有利于各项检查的开展,值得临床推广.
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边疆基层医院优质护理服务示范工程现状
目的:总结开展优质护理服务示范工程成效,不断提高护理服务质量.方法:对2010年5月～2011年3月,我院开展优质护理服务示范工程以来的效果进行总结分析.结果:患者满意度提高,陪护率下降,护患纠纷减少.结论:开展优质护理服务示范工程是提高护理服务质量,减少护患纠纷、和谐护患关系的保障.
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新时期护理纠纷的特点和防范
随着法制的逐步健全及卫生法规的不断完善,尤其是<侵权责任法>实施以来,患者及家属对就医的正当权益有了更深刻的了解和认识,对医疗质量、护理质量、医疗护理安全提出了更高的要求[1].护士在工作中没有遵守规章制度和操作常规,护理服务用语不规范,导致患者及家属的不满和投诉,造成护患之间的矛盾,极易引发护理纠纷.
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手术室医院感染控制的难点及对策
目的:解决手术室医院感染控制的难点并探讨手术室医院感染控制对策,以提高医疗护理质量.方法:通过我院感染管理科在日常工作中发现的问题,如手术室环境、无菌物品的管理、手卫生、手术中人员流动、各项感染措施及各项制度的落实等找出原因进行分析、整改和总结.结果:切断了引起手术室医院感染的途径,使手术室的各项指标在正常范围,避免了各项手术感染的发生,提高了医院的医疗护理质量.结论:有效地落实手术室消毒隔离措施是控制医院感染的重要途径.
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LC尿路造口袋及护肤品在T管周围渗漏患者中的应用效果
目的:探讨LC尿路造口袋及护肤品在T管周围渗漏患者中的应用效果,并与氧化锌软膏进行对比.方法:选取30例T管周围渗漏患者,随机分为两组,各15例.治疗组应用护肤粉、皮肤保护膜、LC尿路造口袋进行护理;对照组应用氧化锌软膏进行护理.观察两组患者引流管口周围皮肤皮炎发生率、衣物污染情况、切口敷料污染情况、每日换药情况及患者舒适度情况.结果:治疗组发生管周刺激性皮炎、切口敷料及衣物的污染情况明显低于对照组(P＜0.01).结论:LC尿路造口袋、护肤粉、皮肤保护膜用于T管周围渗漏患者的护理,其疗效明显优于氧化锌软膏,值得推广使用.
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体位改变对膀胱冲洗效果的影响
目的:探讨改变体位对膀胱冲洗效果的影响.方法:选择留置尿管患者82例,随机分为两组,试验组42例和对照组40例,对两组患者每日使用冲洗器进行膀胱冲洗,试验组膀胱冲洗过程中协助患者交替采取左侧体位、右侧卧位;对照组在膀胱冲洗时采取平卧位.分别在膀胱冲洗后7,14,28 d留取尿常规和中段尿,对实验结果进行比较,以观察膀胱冲洗的效果.结果:3次的尿常规和中段尿实验结果只在7 d和14 d具有显著性差异(P＜0.01);试验组尿色较对照组浑浊,试验组未发生堵管,对照组发生堵管1例.结论:膀胱冲洗采取左右侧卧位能提高膀胱冲洗效果,降低泌尿系感染率,但随着膀胱冲洗时间的延长,泌尿系感染仍然无法避免.
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风险管理在老年患者使用浅静脉留置针中的应用及效果评价
目的:探讨风险管理方法在老年患者浅静脉留置针护理中的实施效果.方法:根据护理风险管理方法程序,找出静脉留置针护理中常见的风险种类,制定护理对策及标准.比较实施风险管理前后常见风险种类的发生情况.结果:实施风险管理后脱出、堵塞、静脉炎、皮下血肿、输液渗漏、回血凝聚回输的发生情况低于风险管理实施前,有统计学意义(P＜0.05).结论:风险管理方法在静脉留置针护理中是非常重要的,可确保老年患者在使用静脉留置针过程中的安全,延长静脉留置针的使用寿命,保证老年患者的输液质量.
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影响脑卒中患者预后的护理相关因素分析及对策
脑卒中包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中,是人类三大致死疾病之一,居所有疾病致残率首位[1].脑卒中幸存者往往留有不同程度的功能障碍,严重影响患者的生活质量,给社会和家庭带来沉重负担.研究发现,在及时、有效治疗的同时,对脑卒中预后的相关因素进行科学、合理的干预,可以有效地降低病死率和致残率,本文对影响脑卒中患者预后的相关因素综述如下.
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护士继续教育的影响因素及管理建议
继续护理学教育是继规范化专业培训之后,以学习新理论、新知识、新技术和新方法为主的一种终生性护理学教育[1],是关系护理水平及护理队伍建设的重大问题,是加速护理专业、人才培养的重要措施[2].随着科学技术的迅速发展及知识经济的到来,社会和专业的发展需要护理人员接受更多的教育来为之服务,要想跟上现代医学的迅速发展,满足社会对护理需求的不断增长,必须不断地更新知识和技能[3].
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无痛胃肠镜诊疗术护理进展
胃肠镜检查是消化道疾病诊断和治疗应用广泛的重要技术,也是息肉和出血简便又快捷的治疗手段,在临床中发挥着重要的作用[1].但以往的胃肠镜检查是一种侵入性操作[2],患者在检查过程中常会出现恶心、呕吐、腹痛等副作用,影响了受检者的检查和复查,甚至错过了病情的佳诊断时间.
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预警标识在腹部创伤术后病人腹腔引流管道中的应用
目的:探讨预警标识在腹部创伤术后病人腹腔引流管道中的应用效果.方法:随机将142例腹部创伤术后行腹腔引流的病人分成观察组72例(腹腔引流管288根)和对照组70例(腹腔引流管285根).观察组实施管道预警标识和健康教育评估,对照组按常规护理,比较和分析两组病例护理隐患及缺陷率、病人健康行为依从率和病人满意度的差异.结果:观察组护士对多管道识别准确率提高,护理隐患及缺陷率均明显低于对照组(P<0.05),而对护理工作的满意度以及病人行为依从率明显高于对照组(P<0.05).结论:预警标识可提高护士的视觉识别,有效缩短护理时间,降低腹腔引流病人管道相关不良事件的发生,有助于病人健康行为的改变.
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硬膜外麻醉下行剖宫产手术后产妇两种体位的比较
目的:探讨硬膜外麻醉下行剖宫产手术后产妇回母婴同室6 h内不同体位对产妇舒适度及术后不适的影响.方法:选择硬膜外麻醉下行剖宫产手术后神智清醒且生命体征平稳的产妇1220例,将其随机分为对照组和实验组各610例.实验组采用头颈下垫枕、头部抬高10°～15°、可适当翻身的改良低半卧位,对照组采用传统去枕平卧位.比较两组产妇心率＞100次/min、呕吐、头晕、腹部疼痛、腰肌酸痛、呼吸频率＞20次/min、Ⅰ期压疮发生率及肛门排气时间.结果:两组产妇呕吐、头晕的发生率差异无统计学意义(P＞0.05);实验组腰肌酸痛、呼吸频率＞20次/min、心率＞100次/min、Ⅰ期压疮的发生率低于对照组(P＜0.05);腹部疼痛程度轻于对照组(P＜0.05);肛门排气时间早于对照组(P＜0.05).结论:硬膜外麻醉下行剖宫产手术后产妇在清醒、生命体征平稳的前提下,回母婴同室6 h内采用改良半卧位较去枕平卧位能减轻产妇术后不适,增加舒适度,有助于促进肛门排气.
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对急诊科危重患者院内转运实施护理干预临床观察
目的:观察对急诊科危重患者院内转运实施护理干预效果.方法:2010年1～12月急诊科实施院内转运210例患者作为观察组,2009年1～12月转运的180例患者作为对照组.对照组进行常规护送,观察组实施转运前、中、后护理干预.结果:观察组转运缺陷发生率1.43%,护理纠纷发生率0,低于对照组的8.33%,3.33%;检查等待时间(0.23±0.34)min,转运时间(10.53±4.43)min,短于对照组的(2.87±1.85)min,(10.53±4.43)min;转送科间满意率96.67%,高于对照组的85.56%(P＜0.05),结论:对急诊科危重患者院内转运实施护理干预有助于提高危重患者在院内转运的安全性,降低护理纠纷的发生,值得临床推广应用.
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护理干预对妊娠滋养细胞肿瘤化疗患者生存质量的影响
目的:探讨护理干预对妊娠滋养细胞肿瘤化疗患者的影响.方法:将46例妊娠滋养细胞肿瘤化疗患者随机分为实验组23例和对照组23例,对照组给予常规护理,实验组在此基础上给予护理干预.3周后比较两组患者干预后的心理指标变化情况.结果:实验组患者干预后冒险量表、强势他人量表得分与干预前比较差异均有统计学意义(P<0.01);实验组干预后SDS得分低于对照组(P<0.01).结论:护理干预可缓解妊娠滋养细胞肿瘤化疗患者抑郁情绪,提高其生存质量.
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早期护理干预在宫颈癌围手术期中的应用研究
目的:研究早期护理干预在宫颈癌围手术期的应用效果.方法:2007年4月～2011年1月,我院收治宫颈癌病人72例,随机分为两组,对照组36例,行常规护理;观察组36,在对照组的基础上进行早期的护理干预,比较两组病人的疗效、不良心理发生情况及满意度.结果:观察组病人的卧床时间、住院时间均比对照组短(P<0.05);自测的焦虑、抑郁评分均低于对照组,病人满意度高于对照组(P<0.05).结论:早期护理干预可提高病人的治疗效果和生活质量,值得临床推广使用.
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标准化的危重患者抢救流程在护师及以下人员中的应用效果研究
目的:探讨危重患者心搏、呼吸骤停的抢救流程在护师及以下的年轻护理人员中的应用效果.方法:选择2008年10月～2010年10月心搏、呼吸骤停患者58例,将应用标准化抢救流程前的29例患者设为对照组,应用标准化抢救流程后的29例患者设为观察组.对照组护理人员依据日常工作经验,配合医师抢救;观察组护理人员按照自制的标准化抢救流程,将评估、判断、通知医师、紧急处理、确认有效医嘱并执行、监测、保持舒适等抢救措施规范化,紧密配合医师抢救.比较两组患者的抢救成功率.结果:观察组应用标准化的抢救流程后,心搏、呼吸骤停的抢救成功率与对照组比较,观察组Ⅰ期复苏成功22例,对照组12例;观察组Ⅱ期复苏成功16例,对照组4例;观察组Ⅲ期复苏成功7例,对照组2例.结论:应用标准化的抢救流程提高了抢救成功率,提高了护理管理水平,提高了护理质量,减少了护理缺陷,降低了医患纠纷,获得了良好的社会效益和经济效益.
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中药足浴对剖宫产产妇泌乳量影响的观察研究
目的:探讨中药足浴对剖宫产产妇泌乳量的作用.方法:选择剖宫产产妇200例,随机分为观察组与对照组,观察组给予中药足浴,配合健康生活指导等干预措施;对照组给予常规护理.结果:应用中药足浴的观察组,在泌乳时间、泌乳量、新生儿体重增长幅度上明显高于对照组(P＜0.01).结论:应用中药足浴能有效提高剖宫产产妇的泌乳时间,增加泌乳量,增加产妇母乳喂养的信心,提高母乳喂养成功率,确保母婴健康.
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辩证施膳合五音调式干预对IFN治疗过程中慢性乙型肝炎病人HAMD-17评分的影响
目的:观察辨证施膳合五音调式干预对干扰素治疗过程中慢性乙型肝炎病人汉密顿抑郁量表(HAMD-17)评分的影响.方法:慢性乙型肝炎病人于使用干扰素的第30 d采用HAMD-17进行评定,120例7≤HAMD-17≤24的病人按照区组随机化方法分为干预组和对照组,每组60例.对照组给予一般常规护理,干预组再给予辨证施膳合五音调式干预.于使用干扰素的第60 d、90 d再次采用HAMD-17进行评定.结果:干预前两组之间各项指标的差异不具有统计学意义(P>0.05);干预结束后,干预组HAMD-17评分明显降低,组内、组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:辨证施膳合五音调式干预对干扰素治疗过程中慢性乙型肝炎病人的抑郁情绪有显著的改善作用.
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脂肪肝患者行为干预的可行性探讨
目的:探讨通过行为干预来改善脂肪肝程度和控制脂肪肝的发展.方法:将2009年8月～2010年8月住院治疗的脂肪肝患者100例随机分为行为干预组与对照组,比较1年来脂肪肝患者在腰围、体重、体重指数、脂肪肝程度变化方面的差异.结果:两组患者在腰围、体重、体重指数、脂肪肝程度改善方面比较有统计学意义(P<0.05).结论:对脂肪肝患者进行行为干预,能有效降低脂肪肝患者体重、体重指数,减少腰围,脂肪肝严重程度得到明显改善.
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应用模糊数学综合评价临床护理带教水平的探讨
目的:对临床护理带教水平进行评价,以期更客观地评估临床护理带教教师的带教水平,为改进临床护理带教水平测评工作提供有益参考.方法:建立临床护理带教水平评价指标体系,构建临床护理带教水平模糊综合评价模型,进行综合评价.结果:利用该模型对某位临床护理带教教师带教水平进行了评价,综合评分为83.7分,总评处于良好.结论:模糊综合评判法是一种半定性半定量分析方法,能够真实、客观地反映临床护理带教教师的带教水平,在工作中可以利用它为医院的管理决策提供服务.
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多媒体与网络技术在护理双语教学中的应用现状
在护理专业开展双语教学是一种必然的趋势,是培养高素质复合型护理人才的重要途径,也是提高护理教育产业竞争力的必经之路.多媒体网络技术是20世纪末发展起来的电化教育手段,有许多其他媒体所不具备或不完全具备的特性与功能,多媒体教学与双语教学是未来医学课程教学的主要发展方向[1].
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男护生职业认同感状况调查
目的:了解男护生职业认同感状况,分析影响男护生职业认同感的因素并提出相应的对策.方法:利用自行设计的问卷对在我市两家三级甲等医院实习的40名男护生和40名女护生的职业认同感状况进行调查.结果:男护生对今后护理工作的选择情况及职业认同感明显低于女护生,两者差异均有统计学意义,自愿选择与非自愿选择护理专业、专科与本科学历的男护生,职业认同感差异有统计学意义.结论:男护生的职业认同感明显低于女护生,是否自愿选择护理专业、性别及学历对男护生的职业认同感有一定影响.
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1例妊娠合并重症急性胰腺炎行血液净化疗法护理
妊娠合并重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种严重的妊娠合并症,临床上比较少见,其发病急、进展快,对母婴造成很大的威胁,是妊娠合并外科急腹症死亡率首位因素[1,2].连续性血液净化(CBP)治疗可以清除细胞因子和炎症介质,维持内环境稳定,阻止SAP患者病情由SIRS向MODS方向发展,成为治疗SAP的重要措施.我科收治1例妊娠合并SAP患者,经积极治疗取得满意效果,现报道如下.
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1例负压封闭引流技术联合植皮治疗开放性肺结核合并大面积压疮的护理
肺结核病是结核分支杆菌入侵机体后在一定条件下引起发病的肺部慢性传染性疾病,其中痰排菌阳性者为传染性肺结核病,其病程长,传染性大,易反复且病死率高.开放性肺结核合并大面积压疮经久不愈是临床治疗中的难题之一,给患者精神上、经济上带来难以承受的负担.我科对1例开放性肺结核骨转移合并大面积压疮实施真空负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)联合植皮治疗,疗效满意,现将观察与护理体会报道如下.
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1例行CRT-D起搏治疗病人的护理
心力衰竭(heart failure)是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合征,慢性心力衰竭病人预后差,约1/2的病人确诊后2～3年死亡,是心血管疾病主要的死亡原因.药物治疗是慢性心力衰竭的主要治疗措施[1],但病人病情经常反复,导致其生存质量难以得到保证[2].
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沙盘游戏治疗癔症个案研究
"沙盘游戏"英文全名是"Sandplay therapy",日本称为"箱庭疗法",是一种通过深层心理来促进人格改变的心理治疗方法[1].该疗法由多拉,卡尔夫发展创立,主要以荣格分析心理学,东方哲学和文化及卡尔夫的整合性思想等位理论基础[2],以人本主义理论作为治疗前提,相信每个人的心灵都有"自我治愈力",是一种融精神分析、人本主义、认知行为等多种心理学理论于一体的综合性心理疗法.
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1例围产期合并腰椎间盘突出症患者的护理
围产期(Perinatal Stage)是指产前、产时和产后的一段时间,国际上对围产期的规定有四种,本文采用自妊娠满28周至产后一周这一分娩前后的重要时期来界定围产期[1].这一时期除了母体自身存储和体液增加外,胎儿的成长也加剧了母体的腰椎负荷,由于母亲身体重心的前移,腰椎曲度改变及后方小关节受到影响而失去稳定性,从而容易引起腰椎间盘突出.
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脑卒中住院患者危险因素知识的调查及探讨
目的:探讨脑卒中住院患者对卒中危险因素的了解程度、获取知识的途径、各危险因素得分情况,为卒中二级预防及开展健康教育提供依据,通过住院教育提高患者对脑卒中危险因素的认识.方法:对100例在神经内科住院的脑卒中患者,采用自行设计的卒中危险因素问卷等进行调查.结果:初次脑卒中患者卒中危险因素的相关知识得分属低等水平.结论:脑卒中住院患者的危险因素掌握状况应引起医务人员的高度重视,还应结合相关危险因素为患者提供具有系统的健康宣教,减少再次复发.
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基层医院可重复使用医疗器械包质量调查分析
目的:通过现场调查可重复使用医疗器械包质量,了解基层医院消毒供应室现状,揭示医疗安全隐患.方法:利用目测法按自行设计的考核标准,对12家公立卫生院手术室、妇产科的可重复使用医疗器械包质量进行现场评价;同时对照<四川省医疗卫生机构消毒供应室质量考核标准>对消毒供应室进行打分和评价.结果:所查96个器械包均存在多个与标准不相符的问题,合格率几近为零;12家消毒供应室仅有一家在建筑环境、布局及流程方面符合标准的低要求.结论:所查可重复使用医疗器械包质量与考核标准要求严重不符,不能保证临床使用的安全性,潜伏着医疗安全隐患;12家消毒供应室质量未达到考核标准低要求,应引起卫生行政管理部门的高度重视,建立规范的区域性消毒供应中心迫在眉睫.
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临床实习教师行为与护生焦虑心理的相关性分析
目的:为了提高临床带教质量,了解教师行为与护生焦虑心理的相关性,以及各项行为中对护生影响大的行为.方法:对95名北京护校实习护生用自制问卷进行调查研究.结果:实验证明带教教师的行为与护生焦虑心理呈正相关.结论:临床带教教师应该注意到他们的临床行为会影响到护生的焦虑心理.
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护士工作压力源调查分析
工作压力是职业要求与个体的不平衡知觉所引起的从业人员的身心压力状态.当个体不能从各方面应对压力时,便出现了工作压力.压力对健康的影响是双向的,它既可以有利健康,又可以有害健康.适当的压力有利于提高人体的适应能力,使机体处于警觉水平,积极应对环境的挑战,促进人体身心健康.
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重症监护室患者家属的探视需求与护理对策
目的:对重症监护室患者家属的探视需求进行调查分析,并探讨相应的护理对策.方法:对我院2009年5月～2010年2月ICU病房的180名患者家属进行问卷调查.结果:家属非常希望了解患者的饮食和精神状况,对患者的保暖情况重视程度稍低.家属大多希望能陪在患者身边,希望得到医院的辅导和宣教,并认为家属陪护对患者病情的缓解起到了积极作用.结论:应落实限制陪护制度,通过健康辅导和宣教加强患者家属对ICU制度的认识程度,确保护理质量,减少医患纠纷,使ICU护理工作顺利开展.
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早期康复护理对脑梗死病人神经功能缺损及日常生活能力的影响
目的:探讨早期康复护理对急性脑梗死病人神经功能缺损及日常生活能力的影响.方法:将120例急性脑梗死病人随机分为对照组56例与观察组64例.对照组给予常规治疗护理;观察组在此基础上,给予早期系统康复护理.采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对脑卒中病人神经功能缺损症状评分,采用改良Barthel指数评估病人日常生活能力(ADL),采用脑卒中影响量表(SIS 310)评估病人生活质量.结果:出院后6个月,观察组与对照组病人NIHSS评分分别为(4.56±0.98)分和(7.42±1.15)分,差别比较具有统计学意义(P<0.01);观察组Barthel评分及SIS 310各项得分均显著优于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.01).结论:急性脑梗死病人进行早期康复护理可显著改善病人神经功能缺损症状,提高日常生活能力及生活质量,促进病人早日康复.
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影响恶性肿瘤患者化疗遵医行为相关因素分析及护理对策
目的:探讨恶性肿瘤患者化疗遵医行为的影响因素及护理对策.方法:回顾性分析620例化疗患者的临床资料,将不能遵医嘱完成规定周期化疗的患者作为观察组,按照1:1比例选择能够遵医嘱完成规定周期化疗的患者作为对照组,比较两组患者影响因素上的差异.结果:620例化疗患者不能遵医嘱完成规定周期化疗的患者180例,与对照组比较,观察组患者的文化程度低、药物副反应多、社会支持差、自费支付医疗费用多,是影响化疗行为的主要因素;与性别构成、病程长短、年龄大小无关(P>0.05).结论:影响恶性肿瘤患者化疗遵医行为的因素较多,应通过建立全面的健康教育体系、用药指导,制订合理的治疗方案,充分发挥社会家庭支持系统以提高其遵医行为.
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自制水枕联合早期综合护理干预对早产儿的影响
目的:探讨自制水枕联合早期综合护理干预对早产儿的影响.方法:将100例早产儿按入院单双日随机分为干预组和对照组各50例,对照组早产儿予常规护理,主要包括:温箱保暖、床边血氧饱和度监测、间断低流量吸氧、防感染、补液、密切观察病情变化等;干预组在此基础上予自制水枕垫高头颈部,根据早产儿病情给予非营养性吸吮、合理体位、抚触与腹部按摩等护理干预.结果:干预组呼吸暂停发作次数减少,腹胀发生次数减少、呕吐次数减少、腹胀消失时间缩短、生理性体重下降减少、体重增加合理等.发作后血氧下降程度、间隔时间、持续天数低于对照组.结论:自制水枕联合综合护理干预不仅能有效预防或减少早产儿呼吸暂停等并发症发生,还能改善早产儿消化功能,减少胃食管反流,降低早产儿腹胀的发生率.
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腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的手术配合
腹腔镜辅助胆道镜微创保胆取石治疗胆囊结石疾病,既保留了胆囊,又恢复了胆囊功能,避免了因胆囊切除所引发的并发症[1],为治疗胆囊疾病提供了一种科学的、合理的、安全的治疗方法.2010年2月～2011年6月,我院肝胆外科对78例患者实施腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术,效果满意,积累了一定的临床护理经验,现将手术护理配合体会报道如下.
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护理干预对肾移植术后患者血糖水平的影响研究
目的:探讨护理干预对肾移植术后患者血糖水平的影响.方法:采用随机分组法,将204例肾移植术后患者随机分为观察组(102例)和对照组(102例),对照组按常规进行护理和健康教育,观察组实施护理干预.于干预后6个月调查对照组和观察组患者饮食、运动、生活习惯、掌握疾病相关知识情况,分析患者空腹及餐后2 h血糖值水平的变化.结果:观察组患者在饮食、运动、生活习惯、掌握疾病相关知识情况等方面均优于对照组,空腹及餐后2 h血糖值水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:对肾移植术后患者实施护理干预有利于控制患者血糖水平,预防和延缓肾移植术后糖尿病的发生,提高患者的生活质量.
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1572例孕妇心理健康状况分析及对策
目的:探讨不同背景下孕妇心理健康状况及其相关因素,为开展心理健康咨询与干预提供科学依据.方法:采用症状自评量表(SCL-90),对1572例初次进行围产期保健建档的孕妇进行一般情况及SCL-90测评,经统计学分析,筛选出影响因素.结果:学历、民族、年龄对孕妇躯体化因素的影响有统计学意义,其中学历对躯体化的影响较大,文盲和硕士学历的孕妇对躯体化的影响小;少数民族孕妇的躯体化、人际关系障碍、抑郁、焦虑、敌对等心理健康水平较差;年龄小于20岁的孕妇心理影响因素较多.结论:中等学历水平、少数民族、初产妇、年龄偏小的孕妇心理健康水平较低,应给予心理咨询、产前干预和全社会支持.
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护理专职教师职业倦怠状况的调查分析
目的:了解新疆护理教师职业倦怠现状,为提出护理教师队伍建设的相关对策提供实证依据,并为护理院校管理和教师人才队伍的可持续发展提出建议.方法:利用信效度良好的教师职业倦怠量表,对新疆15个地、市、州采用整群随机抽样,抽取10所护理院校在编在岗的256位教师进行问卷调查.结果:对接受本次调查的护理专职教师的职业倦怠现状做描述,护理专职教师职业倦怠存在教龄、职称等差异;性别在职业倦怠总体上没有差异;教师工作压力和教师职业倦怠之间呈显著正相关.结论:护理专职教师总体的职业倦怠水平不高,工作压力来源是多方面的,学校管理制度和社会因素带来的压力大,因此,应尽快改变社会各界对护理教育认识上的不足和偏见,明确护理教育的定位,加大国家对护理教育的投入.
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个体化健康教育对乳腺癌患者疾病不确定感的影响
目的:探讨个体化健康教育对乳腺癌患者疾病不确定感的影响.方法:将80例乳腺癌患者按入院先后分为试验组和对照组各40例.试验组接受针对性的个体化健康教育,对照组给予一般性卫生宣教,两组分别在入院当天、手术后1周、出院前1 d进行疾病不确定感测量.结果:试验组和对照组疾病不确定感随时间的变化而下降,与入院时相比,试验组在手术后1周和出院前1 d的疾病不确定感下降趋势优于对照组,差别有统计学意义.结论:采用个体化的健康教育能显著降低乳腺癌患者的疾病不确定感.
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电话回访式健康教育在脑卒中患者管理中的应用
目的:通过对出院的脑卒中患者进行电话回访式健康教育,以观察其遵医行为及治疗依从性,旨在减少脑卒中致残及再发,提高患者生活质量.方法:将单号出院脑卒中患者112例作为观察组,双号出院脑卒中患者96例作为对照组.对照组患者只做出院指导,观察组患者在出院指导的基础上进行电话回访式健康教育指导,4周后比较两组患者对疾病基本知识了解程度、遵医行为及治疗依从性.结果:进行电话回访式健康教育的观察组患者对疾病基本知识了解程度和遵医行为及治疗依从性较对照组明显提高(P<0.05).结论:在脑卒中患者管理中应用电话回访式健康教育,效果明显,患者对疾病基本知识了解增多,能提高患者的遵医行为及治疗依从性,提高患者的生活质量.
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系统健康教育在无创正压通气中的应用效果
目的:探讨系统健康教育对无创正压通气的应用效果.方法:将88例需要无创通气的患者随机分为观察组和对照组,各44例.对照组实施现行健康教育,观察组进行系统健康教育(评估、计划、实施、反馈、修改计划、巩固加强等).观察两组患者无创通气成功率,不良事件发生率及舒适度评分.结果:观察组死亡率略低于对照组,但无统计学差异(P>0.05);无创通气成功率显著高于对照组(P＜0.05);不良事件发生率显著低于对照组(P＜0.05);无创通气期间平均舒适度明显高于对照组(P<0.05).结论:系统健康教育用于无创呼吸机治疗中效果优于现行健康教育.
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空巢老人胃镜诊疗过程中的心理分析及护理对策
目的:研究空巢老人在不同护理方式下的胃镜检查情况.方法:选择消化道内镜检查的老年患者135例,随机分为正常组、试验组、对照组,各45例.监测患者预约时、检查中、检查后的心率、血压,以及胃镜检查过程中患者的反应.结果:正常组、试验组胃镜检查情况相近,显著优于对照组,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);试验组与正常组相比差异没有统计学意义(P＞0.05).预约时及检查后三组患者收缩压、舒张压、心率相比无统计学意义(P＞0.05).对照组内镜检查时收缩压及心率均有明显升高,试验组及正常组则无显著变化,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01);试验组与正常组相比差异没有统计学意义(P＞0.05).结论:在胃镜检查护理过程中护士给予空巢老人积极的护理,可使之更好地配合临床检查治疗,取得更好的临床疗效.
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ICU患者心理状态分析及护理对策
ICU患者病情危重,神志清楚的患者体验着巨大的心理压力.侵入性操作、不良医疗环境、对死亡的担忧等常可导致患者产生负性情绪,从而延误康复,甚至终止治疗[1].既往相关心理需求调查也说明,对不良情绪反应的心理干预是必要的.笔者通过对2009年1月～2011年1月期间我院ICU入住的神志清楚的患者运用观察、访谈、问卷等方法,了解ICU患者在住院期间心理状态及演变过程,探讨个性化的心理干预措施,以更好地指导临床护理,现报道如下.
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普外科重症监护室患者心理护理体会
重症监护室(intensive care unit,ICU)是重症加强护理病房,是集中收治急危重症患者的场所,在人力、物力和技术上给予佳保障,它拥有完善的医疗设备、高素质的医护人员、严密的监测和治疗护理.过去观点认为医护人员的任务就是抢救患者,治疗疾病,减轻患者病痛,却忽视了患者心理护理的重要性.重症监护室的患者心理往往处于高度应激状态,如果在患者心理高度紧张时不进行良好的心理护理,往往会导致各种不适的心理反应,甚至会加重病情.
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外伤性肢体丧失患者的心理护理
目的:探讨护理干预对肢体丧失患者心理因素的影响.方法:将2002年2月～2010年7月我院收治38例外伤性肢体丧失的患者,进行心理分析,并进行有针对性的心理干预.结果:所有患者在治疗前后出现自我概念改变、不确定感、社会适应力改变等心理.结论:正确的心理分析和针对性心理护理有利于患者的心理调适,对疾病的转归和愈合、早日回归并适应社会有着极其重要的促进作用.
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采集上肢动脉血固定袋的制作
护理人员在进行上肢动脉血采集时患者会因为疼痛而反射性地发生肢体抽动而影响采血效果.为此,设计了固定袋对患者手部进行固定约束,确保采集动脉血顺利进行,取得了较好的效果,现报道如下.
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巧用肝素帽
随着PICC技术的推广,越来越多的肿瘤患者治疗时选择PICC置管,美国BD公司生产的PICC导管需要用正压接头,很多基层医院没有与正压接头相匹配的输液器,导致输液器与正压接头连接不紧密,容易脱出,造成安全隐患.我们采用正压接头外接肝素帽再连接输液器,经临床应用效果好.现报道如下.
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新型护理巡视卡的应用
在临床工作中,针对我们存在的护理问题,采用了不同的护理措施来提高我们的护理质量,增强护士的主动性和责任感.之前我科设计的输液巡视卡、分级护理巡视卡、翻身卡,挂在病人的床头既影响美观,又增加护士的工作量.为此,我院护理人员自2011年3月开始设计了一种输液卡、分级护理巡视卡、翻身卡为一体的新型护理巡视卡,应用于临床护理工作中,取得了较好的效果,现将具体做法报道如下.
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密闭式吸痰管冲洗方法的改进
密闭式吸痰管现已在临床广泛使用,但传统用注射器抽取生理盐水冲洗吸痰管的方法既受注射器容量影响导致冲洗不彻底,同时也因此延长护士处理吸痰管的时间,造成人力资源浪费.为此,笔者对冲洗方法进行了适当改进,经临床应用效果满意,现报道如下.
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注射用头孢孟多酯钠与甲氧苄啶注射液存在配伍禁忌
随着新药的不断研制及应用于临床,原来的配伍禁忌表已经不能满足于新药查询,笔者在临床工作中发现注射用头孢孟多酯钠与甲氧苄啶注射液存在配伍禁忌,其药物说明书未报告两药存在配伍禁忌.而原来的配伍禁忌表中也无法查询.为了证实两药之间存在配伍禁忌笔者做了如下实验.
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硫酸依替米星注射液不宜与注射用头孢哌酮钠配伍
临床工作中抗感染药物应用十分普遍,随着新药的不断研制与应用,笔者通过临床应用发现,硫酸依替米星注射液不宜与注射用头孢哌酮钠配伍,现报道如下.
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乳酸环丙沙星与头孢匹胺钠存在配伍禁忌
随着各种新药的出现,临床上使用的抗菌药物种类越来越多,但很多药物的不良反应及存在的配伍禁忌等信息在药物说明书及相关资料中介绍较少,因此,现行的配伍表已不能满足临床的需要,要求护理人员在使用药物时多观察,多做配伍试验,以进一步提高护理工作的安全性.笔者临床用药过程中发现,乳酸环丙沙星注射液与头孢匹胺钠存在配伍禁忌,现报道如下.
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自制新增静脉输液药物配伍禁忌表在临床中的应用
随着医学的快速发展以及新药物的不断研发和应用,临床上静脉输液的药物也在不断增加和更新,药物配伍现象越来越多,现有的静脉输液配伍禁忌表已无法满足临床工作的查询需要.为此,我科广泛收集新的药物配伍禁忌并制成表格,指导临床中药物的使用,取得了较好的效果,现介绍如下.
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浅谈急诊护理风险因素及防范
急诊科是医院抢救急危重患者的"前线",患者起病急,病情重,病种多,涉及面广,护理风险无处不在.为提高急诊护理服务质量,保障医疗安全,就要实施急诊护理风险管理,针对风险发生的因素,采取行之有效的防范措施,尽可能地减少或杜绝风险的发生,从而提高急诊护理工作服务质量,减少医患纠纷的发生,树立良好的医院及科室形象.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2018 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 |
