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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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58例上消化道出血患者行内镜下止血治疗的护理
目的:探讨提高上消化道出血患者的内镜止血成功率的护理方法.方法:对上消化道出血患者进行充分术前准备,术中严密配合及监测生命体征,术后加强患者的心理护理,饮食调节及病情观察.结果:本组58例患者中用单纯内镜下喷药加注射止血有效率96.6%,其中有2例胃镜下表现为喷射性出血,喷药加注射止血镜下扔见出血,转外科手术治疗.结论:舒适的护理可以明显提高胃镜下止血术治疗上消化道出血的成功率,能够避免大出血等并发症的发生.
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老年食管癌患者术前术后的护理
目的:探讨如何积极对老年食管癌患者进行术前术后的护理.方法:将52例患者分为干预组和对照组各26例,对照组采用常规护理方法进行护理,干预组在此基础上采取整体护理.结果:精心的护理可使患者树立对生活的信心,能够及时消除安全隐患.结论:不同年龄食管癌患者和预后应引起临床医护人员的充分重视.
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健康教育在农村糖尿病患者控制血糖中的作用
目的:探讨农村糖尿病患者的健康教育方法.方法:将246例患者随机分成观察组与对照组,对照组给予常规健康教育,观察组强化饮食指导与管理、疾病知识培训及召开患者座谈会、出院后延续性护理教育,纠正不良行为.结果:观察组患者遵医行为好,饮食治疗依从性高,血糖控制良好,患者出院后对护理工作满意度高.结论:实行整体护理,责任护士注重寻找适合的教育方法,对糖尿病患者的遵医行为及病情的控制非常重要.
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护理干预对腹部手术后患者尿潴留的影响
目的:观察护理干预对腹部手术后患者尿潴留的影响.方法:将252例腹部手术后患者随机分为干预组和对照组各126例,对照组给予常规护理,干预组在此基础上采取针对性的护理干预措施.结果:干预组术后膀胱功能恢复率及排尿成功率均显著高于对照组(P＜0.01).结论:护理干预能预防和减少腹部手术后尿潴留,提高护理质量.
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基层医院护生临床带教质量影响因素分析及改进对策
目的:探讨如何改进基层医院临床带教质量,提高护生专业素质.方法:通过对我院85名实习护生带教过程中存在的问题进行分析,并制定出改进措施.结果:通过从医院护理管理、临床带教老师、实习护生三方入手加强管理,改进了临床带教方法,提高了护生实习质量,为本院和其他医疗单位培养了合格的护理人才.结论:通过加强和规范临床带教管理,为培养高素质的护理专业人才提供了保障.
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系统化健康教育对2型糖尿病患者空腹血糖及生存质量的影响
目的:探讨系统化健康教育对2型糖尿病患者空腹血糖及生存质量的影响.方法:对76例2型糖尿病住院患者从入院时到出院后的全过程实施系统化健康教育.结果:进行系统化健康教育后患者空腹血糖控制较为理想,患者对糖尿病健康知识掌握程度明显提高(P＜0.05).结论:系统化健康教育作为一种重要的辅助治疗措施,有助于2型糖尿病患者血糖水平的控制,减少和延缓了并发症的发生,从而提高了患者的生存质量.
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两种脐带结扎法的效果比较
目的:分别以脐带夹结扎脐带,双气门芯加棉线结扎脐带两种方法结扎新生儿脐带,进行相同的护理,比较脐带脱落时间的长短及新生儿家属的满意度.方法:将我院新生儿292例随机分为两组,对照组和观察组各146例.对照组用脐带夹结扎法,观察组用双气门芯加棉线结扎脐带法,比较脐带脱落时间的长短及新生儿家属的满意度.结果:两组新生儿脐带脱落时间比较,差异有统计学意义,新生儿家属满意度两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:对脐带用气门芯结扎两道并辅以穿有棉线的双层纱布包裹结扎脐带的方法更有利于脐带的干燥脱落,减少了医患矛盾,避免了出院后因脐部护理不当造成的感染,提高了新生儿家属的满意度.
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浅谈促进冠心病患者的家庭护理
随着人口老龄化和生活方式的改变,冠心病已成为人类的第一号杀手,以冠心病为代表的心血管疾病已占全球全部死因的52%,每年造成1 900万人死亡,在中国冠心病仅次于脑率中,是第二位致致死,致残原因,其发病率和死亡率直线上升,而冠心病患者在住院期间的护理都是由专业护理人员提供,但是相对于住院的时间来比,家庭护理占冠心病患者的大部分时间,要提高患者的生活质量,家庭护理非常重要.
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28例腰椎压缩骨折钉棒系统内固定术的手术配合
目的:总结腰椎压缩骨折钉棒系统内固定术的手术配合体会和护理要点.方法:选择脊柱后路切开减压复位钉棒系统内固定术治疗腰椎新鲜压缩骨折28例.结果:本组患者手术时间2～4 h,平均3 h,手术出血量100～300 ml,平均为260 ml,手术体位影响术中照片1例,1例由于渗血量较大(＞500 ml)出现血压下降伴心率减慢,采取压迫止血、输血等措施,手术暂停5 min后恢复.结论:良好术前准备及术中手术护理配合是手术顺利进行的重要保证.
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肿瘤患者住院期间发生跌倒原因分析及护理
跌倒是指患者身体的任何部位(不包括双脚)意外地"触及地面"[1].肿瘤患者由于疾病影响、化疗药物作用,沮丧和焦虑的心理以及环境因素影响容易引起跌倒,从而影响肿瘤患者的康复.我科对2004年2月～2010年10月之间9例肿瘤患者住院期间跌倒发生的原因进行分析,并提出了相应的护理防范对策,在此之后的一年未发生患者跌倒事件,现介绍如下.
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住院老年患者的护理安全因素分析及管理对策
目的:加强护理人员对老年心血管患者住院期间安全问题的认识;预防护理差错事故发生.保障老年住院患者的护理安全;提高住院老年心血管患者的生活能力及生活质量.方法:分析2007年～2010年我院内科系统住院患者护理安全不良事件报告,归类分析,针对心血管内科老年患者在住院期间可能发生的不安全因素进行分析和讨论,提出护理安全管理对策,制定护理措施.结果:实施安全管理措施以来,患者满意度由2007年的94.1%提高到2010年的98.9%.老年住院患者的不安全因素减少到低限度,无患者伤害事件发生,尤其是老年患者跌倒发生率降为0;坠床发生率降为0;药物伤害事件发生率为0,明显提高了护理质量.
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高血压病的社区护理
目的:总结高血压病的社区护理的经验.方法:选取门诊就诊的200例高血压病患者定期电话随访、家庭式管理、社区服务等形式,并建立档案.结果:对高血压病开展积极的护理后可有效控制高血压,降低高血压致死、致残率.结论:高血压病对于提高社区人群身体素质及提高高血压人群的生活质量等方面起着一定的促进作用.
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舒适护理在手术室护理中的应用
目的:探讨舒适护理在手术室护理中的应用效果.方法:对138例在手术室进行手术的患者给予心理、生理、社会舒适护理.结果:本组所有手术患者,通过舒适护理的运用,减轻了身心痛苦,顺利度过手术关.术后随访患者满意度达98.6%(136/138),对护理人员的信任度95.7%(132/138).结论:将舒适护理运用到手术室护理,患者在手术中享受到佳服务,使其充满了战胜手术、战胜疾病的信心,减少了并发症的发生,进一步提升了护理服务质量,体现了"以人为本,以患者为中心"的护理理念.
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噬菌体法检测住院肺结核患者中的结核分枝杆菌的临床应用研究
目的:评价噬菌体法检测结核分枝杆菌在住院肺结核患者中临床应用研究,评价结核病患者临床治疗疗效.方法:采用噬菌体法和涂片法对 269例住院治疗的肺结核患者每份痰标本同时检测结核杆菌.结果:269例结核住院患者采用噬菌体法检测结核分枝杆菌阳性57例,阴性212例;涂片法阳性60例,阴性209例.结论:噬菌体法可检测活的结核分枝杆菌,可评价临床治疗疗效,能弥补涂片法不能区分死菌活菌的不足,具有很好的临床应用价值.
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恙虫病30例临床分析
目的:探讨恙虫病临床特点和治疗方法.方法:回顾性分析我院诊治的30例恙虫病临床资料,治疗首选强力霉素,并与以往具有可比性的采用氯霉素治疗的恙虫病患者30例临床资料进行对照比较.结果:本组30例总有效率96.7%与氯霉素治疗相比差异无统计学意义(P＞0.05),严重不良反应与氯霉素治疗组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:恙虫病患病临床表现多样,皮肤焦痂为重要特征,常见多系统受损,治疗选用强力霉素可减少不良反应发生.
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中心静脉置管217例临床观察与分析
目的:探讨中心静脉置管的临床应用效果和意义.方法:对217例采用中心静脉置管的患者的相关情况进行调查,分析CVC相关感染发生与穿刺部位与患者个体之间的关系.结果:静脉置管发生感染10例(12.2%),锁骨下静脉置管感染7例(8.8%),股静脉置管感染12例(21.8%).结论:根据患者病情需要个体化选择静脉置管部位,加强局部护理、密切监测感染指标如血细胞分析、体温,是预防并及时发现导管感染的主要方法.
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川崎病患儿44例C-反应蛋白与冠状动脉病变关系分析
目的:探讨川崎病患儿C-反应蛋白异常持续时间与冠状动脉病变发生的关系.方法:分析44例川崎病患儿的临床资料,观察C-反应蛋白异常持续时间及其冠状动脉异常发生情况.结果:C-反应蛋白异常(＞10 mg/L)持续时间＜3 d患儿共有25例,均未发生冠状动脉病变;3～10 d患儿17例,其中4例发生冠状动脉病变.结论:C-反应蛋白异常持续时间和冠状动脉病变可能存在一定的联系.
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嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布及耐药性分析
目的:总结我院嗜麦芽窄食单胞菌分离及药敏情况,以便更好地指导临床用药.方法:对2008年～2011年我院收集分离的嗜麦芽窄食单胞菌进行分析,总结其耐药性情况.结果:复方新诺明敏感率为95.6%,为首选治疗药敏,替卡西林加棒酸、环丙沙星及头孢他啶敏感性一般,其他药耐药严重.结论:嗜麦芽窄食单胞菌由于耐药机制较特殊,多表现在多重耐药,需根据药敏结果有针对性选择用药.
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高龄股骨颈骨折全髋与半髋关节置换术的疗效比较
目的:比较高龄股骨颈骨折全髋与半髋关节置换术的疗效.方法:我院2009年1月～12月收治高龄股骨颈骨折患者64例的临床资料,其中采用全髋关节置换术与半髋关节置换术各32例.结果:全髋组与半髋组的手术时间与术中出血量比较差异有统计学意义(P＜0.05),住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后1年两组患者的优良率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对身体状况较好者可选择全髋关节置换术,全身情况较差、年龄相对较大者可选择半髋关节置换术.
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新鲜离体人肺中液体清除作用及其影响因素研究
目的:证实随着肺泡内灌注液的吸收,肺泡灌注液的蛋白浓度逐渐增加;观察β-2-受体激动剂特布他林对新鲜离体人肺肺泡上皮细胞液体清除作用的影响;观察特布他林的这种上调作用是否被心得安所抑制.方法:选取42例胸外科住院肺癌患者,经适当的手术方式切除的段或叶肺组织,应用含有不同浓度的蛋白溶液灌注距离癌肿边缘15 cm的肺段,通氧气1 h后抽取灌洗液测量其蛋白浓度,用以检测肺泡液体清除率.结果:通过检测灌洗前后的蛋白浓度改变,测得A组1 h的肺泡液体清除率(ALC)为(3.43±1.52),B组1 h的ALC为(3.43±1.20),C组1 h的ALC为(5.43±1.51),D组1 h的ALC为(5.14±1.68),E 组1 h的ALC为(3.43±1.51),F组1 h的ALC为(3.43±1.20).结论:β-2-受体兴奋剂特布他林可以明显提高离体人肺的肺泡液体清除率,这种作用与肺泡内蛋白浓度无关且可被心得安部分抑制,特布他林通过缩短达到肺泡液体清除率峰值的时间来提高肺泡液体清除率,故在临床肺水肿患者适当应用β-2-受体兴奋剂有利于肺水肿的清除,患者症状的缓解.
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125例乙型肝炎两对半血液样本两种检测方法的对比
目的:比较Abbatt i2000化学发光法和Roche COBAS e411电化学发光法检测乙肝两对半项目的相关特点和可行性.方法:随机抽取临床血液标本共125例,分批次(不同日期)同时上i2000和e411检测HBsAg Ⅱ、Anti-HBs、HBeAg、Anti-Hbe和Anti-HBc五项,将所有检测结果制成数据表格并进行SPSS 统计学分析.结果:HBsAg Ⅱ:相关系数r-2=0.8234,阳性率(e0.7069,i0.6897);Anti-HBs:相关系数r-2=0.9533,阳性率(e0.2414,i0.2069);HBeAg:相关系数r-2=0.9653,阳性率(e0.4138,i0.3966);Anti-HBe:相关系数r-2=0.9187,阳性率(e0.5690,i0.4828);Anti-HBc:相关系数r-2=0.9932,阳性率(e0.9310,i0.9310).结论:根据统计结果说明两种方法在乙肝两对半判断阴阳性方面有较好的相关性.
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鼻窦内窥镜下治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床研究
目的:探讨鼻窦内窥镜下治疗不同分型慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效.方法:对收治的125例鼻窦内窥镜下手术治疗鼻窦炎鼻息肉进行临床分析,其中Ⅰ型75例,Ⅱ型50例.结果:Ⅰ型治愈率为93.3%,Ⅱ型治愈率为84.0%,两型治愈率比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组手术并发症发生率对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的有效方法,但是手术疗效与其临床分型密切相关.
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负压封闭引流技术(VSD)在覆盖中小面积新鲜肉芽创面的对比研究
目的:分析负压封闭引流技术联合游离植皮在覆盖中小面积新鲜肉芽创面与普通游离植皮打包方法覆盖中小面积新鲜肉芽创面对植皮成活率无显著提高.方法:选择三组中小面积新鲜肉芽创面的患者各20例,A组采用普通清创游离移植中厚皮片,皮片表面不打引流孔,打包加压包扎,术后石膏托固定;B组采用普通清创游离移植中厚皮片,皮片表面打多个引流孔,打包加压包扎,术后石膏托固定.C组采用清创游离移植中厚皮片,皮片表面打多个引流孔,皮片表面放置VSD进行负压封闭引流,术后石膏托固定.所有患者术后应用抗生素1周,1周打开观察植皮成活情况.结果:A组植皮18例全部成活,1例边缘部分坏死,1例创面中心约1 cm2坏死;B组20例植皮全部成活;C组植皮17例全部成活,2例边缘部分坏死,1例成活欠佳,经过2周换药,创面愈合.结论:负压封闭引流技术(VSD)联合游离植皮在覆盖中小面积新鲜肉芽创面中对植皮成活率无显著提高.
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高血压患者三酰甘油与脂蛋白(a)的关系
目的:探讨高血压患者三酰甘油与脂蛋白(a)的关系.方法:选取健康体检者血清标本76例、高血压患者104例,比较两组三酰甘油与脂蛋白(a)的关系,分析三酰甘油对脂蛋白(a)测定的影响.结果:高血压组脂蛋白(a)显著高于健康对照组(P＜0.05),TG 浓度＞6.5 mmol/L 对Lp(a)测定有明显影响,高血压Ⅱ、Ⅲ级组,Lp(a)水平离心前后比较差异有统计学意义.结论:对于浑浊血清标本需进行高速离心分离血清测定Lp(a)浓度.
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针刀治疗颈源性头痛临床疗效观察
目的:观察针刀组与电针组治疗颈源性头痛的临床疗效.方法:采用随机对照的试验方法,将颈源性头痛的患者60例,分成针刀治疗组30例和针灸对照组30例,评价针刀治疗组与电针对照组治疗后患者头痛的临床改善情况和临床疗效.结果:针刀治疗组治疗后疗效优于电针治疗组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刀治疗颈源性头痛有显著疗效,具有简单方便的特点,可以作为颈源性头痛患者的首选治疗方法.
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腰-硬联合麻醉在剖宫产手术中的临床应用观察
目的:比较腰-硬联合麻醉(CSEA)和单纯硬膜外麻醉(EA)在剖宫产手术中的临床应用效果,探讨理想的麻醉方法.方法:120例ASAⅠ～Ⅱ级择期行剖宫产术的患者,随机分为腰-硬联合麻醉组(CSEA)和硬膜外麻醉组(EA)两组,每组各60例,观察两组麻醉效果,记录麻醉起效时间、麻醉至胎儿娩出时间、手术时间、新生儿娩出1 min后Apgar评分和不良反应.结果:CSEA组麻醉起效时间、麻醉至胎儿娩出时间、手术时间、镇痛和肌松效果优于EA组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而两组新生儿Apgar评分、不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:CSEA起效快、用药少、镇痛完善、肌松满意、不良反应小,值得在剖宫产手术中大力推广.
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支原体感染与哮喘疾病相关性分析
目的:探讨肺炎支原体特异性抗体IgA和IgG的检测对临床早期诊断支原体感染的意义,从而分析支原体感染与哮喘疾病相关性.方法:选择我院住院治疗的确诊为肺炎支原体感染诱发的哮喘患儿50例为支气管哮喘组,以同期入院的单独支气管肺炎感染患儿50例作为支气管肺炎组,同期选择门诊进行健康体检小儿50例作为对照组,采用ELISA方法检测MP-IgA和MP-IgG.结果:对照组中MP-IgA和MP-IgG都为阴性,支气管哮喘组中MP-IgA和MP-IgG阳性率分别为88.0%和80.0%,支气管肺炎组中MP-IgA和MP-IgG阳性率分别为为54.0%和44.0%.结论:支原体感染与哮喘疾病有很大的正向相关性,MP-IgA和MP-IgG可能为引发哮喘的重要机制.
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实行农村妇女分娩补助项目对妊娠结局的影响
目的:了解实行农村妇女住院分娩补助项目(以下简称农免项目)对农村妇女妊娠状况的影响.方法:回顾性分析2008年1月～2011年12月我镇分娩的孕产妇1 026例资料,其中以2008年1月～2009年12月490例(未实行农免项目)作为对照组,以2006年7月～2007年12月536例(实行农免项目)作为观察组,对比两组产前检查次数、住院分娩率和不良妊娠结局.结果:观察组产前检查覆盖率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组住院分娩者比对照组多,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组不良妊娠结局的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组产后出血及巨大儿发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:实行农村妇女住院分娩补助项目,可以提高孕妇产前检查率、住院分娩率,减少新生儿出生缺陷率,减少农村孕产妇不良妊娠结局的发生率.
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传统三联疗法与序贯三联疗法治疗消化性溃疡的疗效观察
目的:比较传统三联疗法与序贯三联疗法治疗消化性溃疡的疗效.方法:将120例消化性溃疡患者根据入院顺序分为治疗组与对照组各60例,治疗组采用序贯三联疗法治疗,对照组采用传统三联疗法治疗.结果:治疗组与对照组总有效率分别为95.0%和75.0%,治疗组明显高于对照组(P＜0.05).经过检测,治疗组的Hp根除率为91.7%,而对照组的Hp根除率为70.0%,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:相对于传统三联疗法,序贯三联疗法治疗消化性溃疡能提高临床疗效与Hp根除率,值得推广应用.
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CT导引I125粒子植入治疗8例肺腺癌近期疗效观察
目的:探讨CT导引I125粒子植入治疗8例肺腺癌的临床疗效和意义.方法:对8 例中晚期肺腺癌在CT引导下I125放射性粒子植入治疗.结果:6个月后总有效率为75%,术后渗血4例,气胸2例,单肺压缩均＜30%,给予一般治疗后好转.随访期间未发现放射性肺炎、骨髓抑制、肝肾功能损害.结论:CT导引I125粒子植入主要用在临床未能手术治疗的患者,近期效果显著,远期疗效具有广阔的临床应用空间.
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盆腔炎56例治疗与观察
目的:探讨妇科千金胶囊联合抗生素治疗盆腔炎的临床效果和意义.方法:56例患者均采用妇科千金胶囊治疗,3次/d,2片/次,采用温开水送服,1个疗程2周,对于有发热、白细胞增高、症状严重的患者,配伍抗生素治疗.结果:56例患者中治愈25例,好转27例,无效4例,总有效率92.8%.结论:妇科千金胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎可增强治疗效果,缩短疗程,提高疗效,减少复发,可作为治疗慢性盆腔的良好选择.
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绿激光治疗泌尿系统疾病应用体会
目的:探讨国产绿激光在泌尿外科的应用可行性.方法:在多种泌尿外科疾病腔内治疗中应用绿激光.结果:在123例良性前列腺增生、2例女性膀胱颈纤维化、23例膀胱肿瘤、3例腺性膀胱炎患者中应用绿激光汽化治疗.所有患者均临床治愈,无严重临床并发症发生.结论:绿激光应用于多种泌尿外科疾病具有术中操作简单,出血少,无膀胱穿孔、闭孔反射、水中毒等并发症,术后恢复快,带管时间短等优点.
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CXCR7在乳腺癌中的表达及意义
目的:研究趋化因子受体(Chemokine Receptor CXCR7)在乳腺癌中的表达及意义.方法:采用SP免疫组化法检测乳腺癌组织及正常乳腺组织中CXCR7的表达,应用SSPS17.0统计软件进行数据处理.结果:CXCR7在乳腺癌中的阳性表达率为73.1%,乳腺癌中CXCR7的表达与淋巴结转移及TNM分期有关(P＜0.05),其表达与年龄、肿瘤大小、绝经与否、ER、PR、HER-2表达无关(P＞0.05).结论:CXCR7的表达与乳腺癌的进展及转移有关.
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三套检测系统葡萄糖检测结果的比较分析
目的:探讨三套检测系统对葡萄糖检测结果的一致性.方法:以TBA-120FR全自动生化分析仪为参考方法,以VITROS350干化学分析仪和BIOSEN C-line葡萄糖乳酸分析仪为评价方法,对患者葡萄糖进行检测,用配对t检验及回归分析评价检测结果的相关性.结果:三种检测系统葡萄糖检测结果进行配对t检验,葡萄糖测定结果比较差异无统计学意义(P＞0.05),相关系数分别为0.996、0.993、0.994.结论:通过比较分析证明实验室内不同检测系统应定期进行对比,为保证检测结果的准确性与一致性提供客观依据.
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阴式子宫切除常见并发症的处理及预防
目的:探讨阴式子宫切除常见并发症的处理及预防诊断、治疗及预防措施.方法:对本科收住此例住院患者的资料进行分析总结.结果:阴式子宫切除常见并发症需要积极预防及处理.结论:关键是明确诊断,依据具体情况施行佳治疗方案.
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少儿髌骨骨软骨骨折
目的:探讨少儿髌骨骨软骨骨折的诊治方法和临床意义.方法:对46例少儿髌骨骨软骨骨折有针对性地采用不同的方法进行治疗.结果:46例中42例膝关节伸屈活动恢复正常;41例骨折均愈合,愈合时间6～10周,平均8周;髌骨形态正常;1例陈旧性骨折行骨折块清除遗留膝内侧部酸痛不适.结论:少儿髌骨骨软骨骨折宜尽早诊断和治疗.
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乳腺导管内乳头状瘤30例诊疗体会
目的:探讨乳腺导管内乳头状瘤的诊断与治疗方法.方法:回顾分析经手术和病理证实为乳腺导管内乳头状瘤30例的临床资料.结果:应用美蓝法定位准确切除病变乳腺组织,均手术治愈,随防3～12个月无乳头溢液乳管瘘及肿瘤复发.结论:手术切除病灶是治疗乳腺乳管内乳头状瘤比较彻底有效的方法.
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急性心肌梗死心电图分析及临床意义
目的:评价心电图在诊断急性心肌梗死(AMI)中的作用,提高对AMI的诊断能力.方法:回顾性分析40例心前区有疼痛和无疼痛临床确诊为急性心肌梗死的心电图变化.结果:有心前区疼痛的心肌梗死患者20例(50%),其中年龄32～50岁占56%,51～60岁占30%,61～82岁占14%;无心前区疼痛的心肌梗死患者20例(50%),32～50岁占20%,51～60岁占30%,61～82岁占50%;梗死部位:前间壁10例,前壁4例,下壁4例和正后壁2例.心电图检查Q波、ST段和T段均有异常.结论:心电图诊断急性心肌梗死患者很重要,尤其是无心前区疼痛的心肌梗死,紧密结合临床,密切观察心电图变化对筛选急性心肌梗死有重要的临床意义,特别是老年人.
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尘肺并气胸24例诊治体会
目的:总结应用胸腔闭式引流术治疗尘肺并气胸患者的疗效及并发症的防治.方法:对24例尘肺并气胸患者行胸腔闭式引流术,记录术前和术后的症状评分并观察手术并发症.结果:24例尘肺并气胸患者中,行双侧胸腔闭式引流术2例,单侧胸腔闭式引流术22例.22例患者术后1 d胸闷、胸痛、气喘症状消失或明显好转,肺通气功能及临床症状评分明显改善(P＜0.05),术后未出现肺部感染、肺水肿、气道痉挛及出血等并发症,均痊愈出院,2例因呼吸功能衰竭死亡.结论:胸腔闭式引流术治疗各期尘肺并气胸安全有效,能明显改善症状,改善通气和换气功能,明显提高动脉血氧分压,减少慢性阻塞性肺疾病、肺心病等合并症发生.
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26例肱骨近端骨折的手术治疗
目的:探讨、分析肱骨近端骨折内固定手术治疗的适应证及治疗结果.方法:对26例肱骨近端骨折采用内固定手术治疗的患者于术后3～16个月进行随访、总结及分析.结果:根据Neer评分标准评价:优10例,良14例,中2例,优良率为92.3%.结论:按Neer分类及骨折疏松程度及患者要求,肱骨近端骨折采用合适的手术治疗方法,既可以减轻患者的经济负担,又可以达到早期活动的目的,效果满意.
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浅谈常规补碱在急性百草枯中毒救治中的意义
目的:探讨早期常规补碱治疗在急性百草枯中毒救治中的意义.方法:对收治的117例急性百草枯中毒患者入院时CO-2CP或HCO-3情况进行回顾性分析.结果:117例病例中有71例患者入院时CO-2CP或HCO-3呈不同程度下降,下降率约60.7%,而其中49例死亡或治疗无效患者则有40例出现此情况,下降率高达81.6%.结论:急性百草枯中毒后易引发机体酸碱失衡致代谢性酸中毒,所以中毒早期进行常规补碱治疗,积极纠正酸碱紊乱,对提高救治成功率意义重大.
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尘肺16例心电图研究
目的:探讨尘肺患者的心电图改变,以便患者得到及早诊断、及时治疗、防止病情继续发展.方法:对16例尘肺患者心电图的资料进行研究总结,了解尘肺的心电图变化.结果:尘肺患者心电图异常发生率较高.结论:心电图检查对尘肺有辅助诊断价值,早期诊断,及时治疗可以防止病情继续发展.
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肝血管瘤的超声诊断
目的:探讨超声检查对肝血管瘤的诊断价值.方法:利用超声诊断仪对128例肝血管瘤病例进行分析.结果:根据病灶回声强弱,声像图可分为高回声型(85例),混合回声型(25例),低回声型(14例),无回声形(4例),其中以高回声型为多见.结论:超声检查对肝血管瘤检出率较高,可作为首选的检查方法.
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动态血糖监测系统在临床应用中的分析
目的:调查糖尿病患者动态血糖谱,分析糖尿病患者动态血糖与指尖血糖差异,寻找动态血糖监测的优势,为指导临床治疗提供依据.方法:选择血糖难以控制的2型糖尿病患者18例,1型糖尿病患者2例,应用动态血糖监测系统(CGMS)对患者进行血糖监测.每天下载CGM S 数据,指导第2天治疗.结果:CGMS监测示为3例血糖值＜3.9 mmol/L,持续时间长为3 h,短约为几分钟.临床及既往指尖血糖监测未发现低血糖;1例出现Somogyi反应,临床无认知,导致血糖控制不理想;1例出现黎明现象,临床未发现,血糖控制欠佳.结论:CGMS克服了传统的指端血糖监测方法的局限性,能够及时发现低血糖和未控制的高血糖,可作为目前血糖监测的补充方法.
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经阑尾根部造瘘逆行肠内排列术防治肠梗阻85例临床分析
目的:探讨复杂性肠粘连导致肠梗阻的有效预防与治疗方式.方法:总结85例因各种原因致严重肠粘连,行术中阑尾切除、经阑尾根部造瘘、逆行肠内排列术,防治术后肠梗阻的病例.结果:所有患者全部顺利出院,跟踪无发作肠梗阻而再次手术情况.结论:经阑尾根部逆行肠内排列术是非常有效、合理的防治粘连性肠梗阻的治疗方法.
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正常人下呼吸道痰标本主要需氧条件致病菌携带率
目的:痰中的病原菌不少属于机会致病菌,与正常菌群同在,有必要了解正常人下呼吸道痰标本主要需氧菌菌群情况.方法:严格按照痰标本规则留取标本,及时接种相应的平板,经培养后的细菌,根据革兰染色细菌形态和菌落形态用纯培养的细菌做菌液上相对应的法国生物梅里埃鉴定、药敏试条,经过一定时间培养,用法国生物梅里埃公司ATBExpression自动细菌鉴定仪测定.结果:2007年6月～2010年3月共2 660例出国体检痰标本,分离出447例条件致病菌,检出率为16.8%,革兰阴性杆菌占15.1%、革兰阳性球菌占1.7%.结论:痰培养中的病原菌不少属于机会致病菌,与正常菌群同在,对于机会致病菌,一般仅当其数量超过正常菌群或近似纯培养时才可向临床报告鉴定、药物结果.
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31例老年胆囊穿孔的临床分析
目的:提高老年胆囊穿孔的诊治水平,减少其误诊、漏诊及并发症的发生.方法:回顾性分析了31例老年胆囊穿孔的诊断、治疗及结果.结果:①老年患者临床表现不典型,伴发病较多;②穿孔发生率和误诊率高(29.0%);③有腹膜刺激征者,及时作诊断性腹穿,有胆汁性腹水是诊断本病的重要依据;④B超对胆囊穿孔有较高的检出率(74.2%),有重要诊断价值.结论:早期、合理的手术治疗是治疗成败的关键.
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连续硬膜外术后镇痛的效果及并发症的临床观察
目的:观察连续硬膜外术后镇痛的效果及并发症.方法:选择连续硬膜外术后镇痛的患者160例,观察患者镇痛效果(VAS评分),镇痛连续监测心率(HR)、血压(BP)、呼吸(RR)、脉搏、氧饱和度(SpO-2),记录尿潴留、恶心、呕吐等并发症.结果:所有镇痛前后心率(HR)、血压(BP)、呼吸(RR)、脉搏氧饱和度(SpO-2)的变化比较差异无统计学意义(P＞0.05),年龄≥60岁,腰段硬膜外术后镇痛,女性患者的并发症高于年龄≤60岁、胸段的男性患者.结论:硬膜外术后镇痛的效果满意,与选用的药物种类、患者的年龄大小、性别和置管部位并发症有关.
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CT在左心室衰竭诊断中的作用
目的:探讨CT在左心室衰竭诊断中的作用和意义.方法:结合病例对CT在左心室衰竭诊断中的作用进行深入的分析.结果:CT在左心室衰竭中的诊断正确率也很高.结论:CT成为诊断左心室衰竭的重要补充.
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结肠息肉内镜下治疗136例分析
目的:分析内镜下高频电治疗结肠息肉临床效果及常见病理分型.方法:经结肠镜检查发现结肠息肉,初步病理检查排除恶性肿瘤,辅助检查无禁忌后对息肉进行高频电凝电切,高频电圈套切除标本再次送检病理复查.结果:136 例患者均顺利完成镜下息肉治疗,无大出血、肠道穿孔等严重并发症发生,3个月后复查黏膜愈合良好,术后1 d出现少量便血1例,出现迟发性出血1例.结论:镜下治疗结肠良性息肉效果良好.
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医源性胆道损伤的原因及处理
目的:探讨医源性胆道损伤的原因、治疗及预防.方法:回顾性分析胆囊切除致胆道损伤69例患者的临床资料.结果:所有病例均为胆囊切除术所致,其中传统开腹胆囊切除术(OC)24例、小切口胆囊切除术(MC)31例、腹腔镜胆囊切除术(LC)14例,术中发现胆道损伤29例,术后确诊40例.手术处理67例,采用直接修补或对端吻合T管支撑引流术28例,胆道与空肠Roux-en-Y吻合术39例.结论:警惕医源性胆道损伤的发生,熟悉胆道系统的解剖和变异,仔细手术、规范操作是预防胆道损伤的关键,手术方式应根据损伤部位、类型、损伤后胆道的病理改变具体情况决定.及时发现、早期正确处理对手术疗效和预后至关重要.
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中低位直肠癌保肛手术并发症的原因分析及处理
目的:探讨如何积极处理中低位直肠癌保肛手术并发症.方法:对 285例中低位直肠癌患者施行保肛手术治疗,其中21 例出现手术并发症,现就其发生的原因及处理进行讨论分析.结果:中低位直肠癌保肛手术常见并发症有吻合口漏、术中大出血、吻合口出血、尿路损伤、直肠阴道瘘和性功能障碍及排尿功能障碍.结论:中低位直肠癌保肛手术后易出现并发症,应在分析原因的基础上积极预防.
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急性子宫内翻6例临床分析
目的:探讨急性子宫内翻的病因、诊断和防治方法.方法:对收治的6例子宫内翻病例进行回顾性分析.结果:6例子宫内翻患者均抢救成功,其中2例经阴道徒手复位成功;3例经腹手术复位成功,1例经阴道手术切除子宫;1例出现并发症,5例恢复良好.结论:正确处理第三产程是预防急性子宫内翻的关键,及时诊断及恰当的治疗方法是此病转归的关键.
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70例输卵管阻塞的介入治疗
目的:探讨选择性输卵管造影(SSG)和再通术(FTR)在输卵管阻塞中的应用效果.方法:对70例22～40岁女性不孕症患者,123条输卵管进行SSG和FTR,对比分析其手术前输卵管通畅度并随访6～12个月妊娠率.结果:再通成功率87%,无严重并发症,术后6～12个月随访妊娠率43%.结论:SSG和FTR是诊治输卵管性不孕的一种微创有效的介入治疗技术.
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一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床转归与脑电图相关性分析
目的:探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)的临床转归与脑电图(EEG)的相关性变化.方法:对41例DEACMP患者的EEG检查进行回顾性分析.结果:41例均为急性一氧化碳中毒昏迷清醒后不久出现了迟发脑病特有的神经精神症状与体征,全部病例EEG均表现为异常.主要表现为α波慢化或消失,弥漫性中高幅θ、δ波,以额或额颞部明显,呈持续性或较长程出现,临床表现与EEG变化呈明显的正相关.结论:EEG对DEACMP早期诊断、治疗监测、预后评估具有重要意义.
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1/3管型接骨板在外旋-内收型踝关节骨折的手术应用
目的:探讨1/3管型接骨板在外旋-内收型踝关节骨折的手术应用效果.方法:对20例外旋-内收型踝关节骨折用1/3管型接骨板内固定进行手术治疗.20例均做到随访,平均8个月.结果:采用切开复位1/3接骨板内固定术治疗外旋-内收型Ⅱ度踝关节骨折效果满意.结论:踝关节骨折需要精确解剖复位及坚强固定,在内踝上角前侧做阻挡钢板进行固定限制其上下移位及支撑关节面防止关节面塌陷.
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新生儿黄疸蓝光治疗效果及不良反应探讨
目的:探讨蓝光治疗新生儿黄疸的疗效和光疗的佳时间及不良反应.方法:收集我院新生儿黄疸住院病例280例,所有病例入院时以及治疗后均做TCB测定,对其结果进行分析.结果:280例新生儿黄疸,采用每次蓝光治疗12 h,1次/d,治疗3～5 d后痊愈出院.结论:蓝光治疗新生儿黄疸恢复快、不良反应少,缩短了住院时间,减轻了新生儿的痛苦,是降低血清未结合胆红素简单有效的方法,可直接而有效地防止黄疸加重及胆红素脑病的发生.
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手术治疗大面积脑梗死6例
大面积脑梗死常导致颅压增高、脑疝形成,如不及时缓解颅内压,则有生命危险,总结我院手术治疗的6例大面积脑梗死,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组6例,男4例,女2例,年龄45～72岁,平均57.5岁.其中1例系股骨干骨折内固定术后并发大面积脑梗塞及肺栓塞,考虑脂肪栓塞,1例系外伤性脾破裂术后并发,其余4例均无外伤史,其中高血压病史2例,糖尿病史1例,冠心病史1例.
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精索静脉高位结扎术治疗亚临床型精索静脉曲张性不育症
目的:探讨精索静脉高位结扎术在亚临床型精索静脉曲张 (SVC)伴少精子症,弱精子症患者中的意义.方法:14例 SVC伴少精子症,弱精子症患者行经腹股沟途径精索静脉高位结扎术,并对术前和术后精液进行分析.结果:术后精子密度较术前明显提高,而精液量、形态、存活率、活力等无显著变化.4例 (28.6%)患者手术 7～10个月后受孕,另有 4例 (28.6%)患者手术 10～30个月后体外授精(外院生殖中心进行)妊娠成功.结论:SVC患者精索静脉高位结扎术后精子的质量及受孕情况有一定的改善.
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老年急性肠梗阻138例临床诊治体会
目的:探讨老年急性肠梗阻的病因、临床特点及其治疗方法,提高老年人急性肠梗阻治愈率.方法:回顾性总结分析138例老年急性肠梗阻患者的临床资料.结果:保守治疗20例,手术治疗118例,手术方法有粘连松解和肠扭转整复、嵌顿疝松解、肠切除、肠造口等.全组无术中死亡,术后因并发多器官衰竭而死亡2例,因心力衰竭而死亡1例.结论:老年急性肠梗阻病因复杂,合并症多,诊断时要全面考虑,治疗上应积极主动,严格掌握手术时机,同时加强围手术期的处理.
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依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察
目的:观察依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法:将100例急性脑梗死患者随机分为对照组50例,治疗组50例,对照组采用缺血性脑血管病常规治疗方法,治疗组在常规治疗基础上给予依达拉奉注射液30 mg静脉滴注,2次/d,共14 d,分别于治疗前及治疗后14 d进行神经功能缺损程度评分.结果:依达拉奉治疗组神经功能缺损改善及总有效率均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:依达拉奉注射液可明显减轻急性脑梗死患者的致残程度,改善预后.
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毒鼠强致中毒性心肌病46例心电图分析
目的:分析毒鼠强致中毒性心肌病心电图变化规律,总结诊治经验.方法:总结分析46例毒鼠强致中毒性心肌病心电图演变情况及归转.结果:发生中毒后1 d出现心肌损害6例(13.0%),3 d出现心肌损害30例(65.2%),5 d出现心肌损害10例(21.7%).其中,窦性心动过缓25例(54.3%),窦性心动过速7例(15.2%),心肌缺血16例(34.7%),左前分支传导阻滞和非阵发性交接心律各1例.10 d恢复14例(30.4%),15 d恢复15例(32.6%),26 d恢复6例(13.0%),30 d恢复14例(30.4%).结论:毒鼠强致中毒性心肌病损害后3 d出现多,窦性心动过缓发生率高,经过综合治疗均可恢复.
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阿德福韦酯联合中药鳖甲软肝丸对慢性乙型肝炎疗效及预后的观察
目的:抗乙型肝炎病毒药物阿德福韦酯与中药制剂鳖甲软肝丸联合应用,对慢性乙型肝炎疗效及预后进行观察.方法:112例病例通过治疗方法的不同将其分为A、B两组,A组阿德福韦酯联合鳖甲软肝丸治疗,B组单纯用鳖甲软肝丸治疗,疗程均为3年.观察治疗前及治疗结束后检测ALT、HBV-DNA及血清肝纤维化四项指标HA、LN、PCⅢ、IV-C.结果:A组患者治疗前与治疗结束后APC、HBV-DNA及血清HA、LN、PCⅢ、IV-C检查结果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).B组治疗结束后,以上指标检查结果经统计学处理,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:慢性乙型肝炎早期应用抗病毒药物联合中药治疗,其肝功能及预后效果远优于单纯中药治疗.
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两种治疗冠心病稳定型心绞痛86例用药方案的成本效果分析
目的:观察分析单硝酸异山梨酯片,硝苯地平控释片治疗冠心病、心绞痛的成本和效果.方法:将86例患者分成A组和B组.A组给予单硝酸异山梨酯片2 0 mg,2次/d,口服;B组给予硝苯地平控释片30 mg,1次/d,口服.两组均给予辛伐他汀20 mg,肠溶阿司匹林100 mg,1次/d,口服.结果:心绞痛症状总缓解率:A组为88.6%,B组为61.8%;心电图改善的总有效率:A组为78.6%,B组为56.8%;平均住院天数时间:A组为(11±3)d,B组为(16±5)d.结论:单硝酸异山梨酯片治疗冠心病心绞痛药品成本低、效果佳、疗程短、总成本费用低.
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妈咪爱、整肠生治疗小儿腹泻
目的:应用微生态制剂治疗小儿腹泻,观察疗效和有可能出现的不良反应.方法:将符合入选条件患儿 60 例随机抽样分组,分为治疗组和对照组两组.治疗组30例,对照组30例.对照组入院后只给予抗感染、补液等对症治疗.治疗组入院后在抗感染、对症治疗基础上给予微生态制剂,药选妈咪爱或整肠生.结果:治疗组腹泻次数、患儿食纳、精神状态、脱水纠正和粪便性状等症状改善情况均优于对照组,且没有不良反应发生.结论:早期应用微生态制剂能减轻患儿腹泻程,缩短了疗程,临床应用安全、方便,无任何不良反应.
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喉罩-瑞芬太尼复合丙泊酚在癫痫病灶切除术唤醒麻醉中的应用研究
目的:探讨一次性双管喉罩-瑞芬太尼复合丙泊酚用于癫痫病灶切除术中唤醒麻醉的可行性.方法:对20例癫痫病灶切除术患者采用一次性双管喉罩插管全身麻醉,麻醉采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注,在BIS监测下行术中唤醒,观察唤醒期间对喉罩的耐受情况,术中躁动、恶心、呕吐情况;进行运动、语言、感觉测试.结果:20例患者均顺利经过喉罩插管全身麻醉、术中唤醒、再全身麻醉的过程,其中14例进行了运动区测试,6例行语言区测试,拔除喉罩和再次置入都非常顺利.结论:一次性双管喉罩-瑞芬太尼复合丙泊酚可安全有效地应用于癫痫病灶切除术.
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吡格列酮对2型糖尿病患者胰岛素敏感性及hs-CRP的影响
目的:研究盐酸吡格列酮(PIG)对2 型糖尿病患者胰岛素敏感性、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法:选取2型糖尿病患者50例,口服PIG,治疗12周;检测治疗前后的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、hs-CRP等指标的变化.对测量数据行t检验进行分析.结果:PIG治疗后FPG、FINS、HOMA-IR hs-CRP较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用PIG 在改善胰岛素抵抗、降低血糖的同时可降低hs-CRP,从而具有抗炎作用.
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药剂科用药安全风险的防范措施
目的:探讨如何采取相关的防范措施来降低用药安全风险.方法:采取一定的方法、制度和措施达到预防.结果:无用药安全的事故发生.结论:虽然在用药安全风险防范方面已经做了一些工作,也收到了明显的效果,但仍需要不断学习,总结经验,进一步完善管理体制、工作流程、规章制度等方面,终达到患者用药安全.
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大肠埃希菌耐药性分析
目的:分析送检标本中所检出大肠埃希氏菌的耐药性,指导临床用药.方法:应用Whonet5软件分析我院住院和门诊患者送检标本中所检测到的286株大肠埃希氏菌的药敏结果.结果:286株大肠埃希氏菌对18种常用抗菌药物平均耐药率为39.55%;抗菌药物中耐药率高的前五位为氨苄西林(84%)、头孢唑啉(74%)、四环素(69%)、头孢呋辛(66%)和左旋氧氟沙星(63%),敏感率高的前五位为亚胺培南(100%)、呋喃妥英(86%)、哌拉西林/舒巴坦(83%)、卡那霉素(83%)和氨卞西林/舒巴坦(79%),产ESBLs菌株平均耐药率为71.28%.结论:大肠埃希菌对常用抗菌素耐药性突出,仅对亚胺培南未产生耐药,故加强细菌培养及药敏试验,指导临床合理用药,尽可能减少或杜绝滥用抗菌药物.
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α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效及对IGF-1的影响
目的:观察α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-1)的影响.方法:65 例糖尿病周围神经病变患者均在原降糖治疗方案的基础上,采用α-硫辛酸剂量为600 mg/d,静脉滴注,连用2周为1个疗程;比较治疗前后临床疗效和神经传导速度、IGF-1的变化.结果:α-硫辛酸治疗前后症状评分、神经传导速度、IGF-1进行比较,差异均有统计学意义 (P＜0.05).结论:α-硫辛酸可以改善糖尿病周围神经病变患者临床症状,症状改善可能与上调IGF-Ⅰ水平有关.
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慢性宫颈炎射频治疗术后用爱宝疗配合治疗的100例临床观察
目的:慢性宫颈炎射频治疗术后,采用爱宝疗配合治疗促进创面愈合,减少脱痂期出血,缩短治愈时间.方法:慢性宫颈炎行射频治疗术后,A组在创面上滴爱宝疗浓缩液,B组在创面上喷云南白药粉剂.结果:两组均全部治愈,A组脱痂期出血率明显降低,治愈时间明显缩短.结论:慢性宫颈炎射频治疗术后配合用爱宝疗治疗可促进宫颈创面完整愈合,减少脱痂期出血率,缩短治愈时间.
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一贯煎合血府逐瘀汤加味治疗带状疱疹后遗留的神经痛63例
目的:观察一贯煎合血府逐瘀汤加味治疗带状疱疹后遗神经痛.方法:使用一贯煎合血府逐瘀汤加味治疗63例,1剂/d,连续治疗90 d后进行疗效判定.结果:显效37例,好转11例,无效15例,总有效率达76.1%.结论:一贯煎合血府逐瘀汤加味治疗带状疱疹后遗神经痛疗效满意.
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颅脑损伤使用不同剂量甘露醇的对比
目的:对比不同剂量甘露醇在中重型颅脑损伤的应用.方法:对130例中重型颅脑损伤患者(GCS＜12分)采用回顾性研究,根据年龄、GCS评分、手术、甘露醇剂量分组做统计学分析.结果:半量使用甘露醇能有效控制颅内压,而且能减少肾损伤的发生.结论:严密观察病情,合理调整甘露醇剂量就可以有效控制颅内压并预防颅脑损伤中肾损伤的发生.
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二陈汤加味治疗小儿痰湿咳嗽130例
目的:观察传统名方二陈汤加味治疗小儿痰湿咳嗽的疗效.方法:采用二陈汤加味(半夏、陈皮、茯苓、桔梗、杏仁、川贝、莱菔子、白术、甘草)治疗小儿痰湿咳嗽130例.结果:痊愈108例,有效16例,无效6例,治愈率83%,总有效率95%.结论:二陈汤加味治疗小儿痰湿咳嗽达到了健脾燥湿、宣肺理气、止咳化痰的目的.
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阿立哌唑与利培酮治疗老年人精神分裂症的对照分析
目的:探讨阿立哌唑与利培酮治疗老年人精神分裂症的效果.方法:90例老年人精神分裂症患随机分为阿立哌唑组(n=45)、利培酮组(n=45),在治疗前和12周后进行PANSS测评与总体疗效判断.结果:两组患者治疗前PANSS阳性症状分、阴性症状分、一般精神病理分及总分比较类似 (P＞0.05),两组治疗后上述指标都显著减少(P＜0.05),但是阿立哌唑组的下降幅度更大(P＜0.05).结论:相对于利培酮,阿哌唑治疗老年人精神分裂症能有效提高治疗疗效,改善症状,值得推广应用.
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布洛芬混悬液治疗小儿上呼吸道感染90例疗效分析
目的:探讨布洛芬混悬液治疗小儿上呼吸道感染的临床效果.方法:对门诊患儿用布洛芬混悬液治疗小儿上呼吸道感染90例,与服速效感冒冲剂的患儿进行比较分析.结果:治疗组总有效率97.8%,对照组总有效率82.2%,两组疗效比较差异有统计学意义.结论:布洛芬混悬液可代替退热针剂,作用持久,服用方便,值得临床推广使用.
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舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察
目的:观察舒利迭对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗效果.方法:将确诊为中重度COPD稳定期的患者随机分为两组,对照组48例给予常规治疗,治疗组48例在常规治疗基础上给予吸入舒利迭.结果:治疗组临床症状及肺功能均较对照组显著改善,复发率显著降低.结论:吸入舒利迭能明显改善COPD患者的肺功能,减少急性发作次数.
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硝酸甘油联合参附注射液救治心肌梗死的疗效观察
目的:观察心肌梗死患者在非介入条件下运用硝酸甘油静脉注射联合参附注射液治疗疗效.方法:选择住院收治的心肌梗死患者,按照入院顺序随机分成治疗组与对照组,对照组按照心肌梗死非介入常规药物治疗,治疗组加用硝酸甘油联合参附注射液静脉注射.结果:治疗组与对照组比较,在改善胸痛症状时间方面明显缩短(P＜0.05),心电图ST段恢复时间提前(P＜0.05),心肌标志物cTnI恢复正常时间缩短(P＜0.05).结论:心肌梗死患者在非介入条件下,选择硝酸甘油联合参附注射液静脉注射治疗能缩短胸痛症状,可及时有效地改善心肌供血,减少心肌坏死面积,使心肌标志物cTnI、心电图ST段恢复时间缩短.
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瑞巴派特保留灌肠治疗溃疡性结肠炎64例疗效观察
目的:观察并比较瑞巴派特(膜固思达)、蒙脱石散(思密达)保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:将64例溃疡性结肠炎患者随机分为瑞巴派特治疗组(A组)和思密达对照组(B组),治疗组应用瑞巴派特保留灌肠联合5-氨基水杨酸口服治疗,对照组应用思密达保留灌肠联合5-氨基水杨酸口服治疗.结果:瑞巴派特治疗组总有效率90.9%明显高于思密达对照组的总有效率70.9%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规药物治疗的基础上加用瑞巴派特能更有效地保护患者结肠黏膜,疗效优于后者.
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药物流产协同利凡诺引产术在中期引产中的临床应用
目的:探讨药物流产协同利凡诺引产术在中期妊娠引产中的临床作用.方法:将108例孕18～26周要求终止妊娠的患者随机分为两组,对照组单纯采用利凡诺引产术,治疗组采用药物流产协同利凡诺引产术,观察并记录两组完全流产率、出血量、出血时间的变化.结果:对照组和治疗组完全流产率分别为22.41%和 98.41%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组平均出血量和出血时间都远远小于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:药物流产协同利凡诺引产术在中期妊娠引产中效果显著,值得应用.
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防眩汤联合倍他司汀、氟桂利嗪治疗椎-基底动脉供血不足疗效观察
目的:探讨中药防眩汤加味联合盐酸倍他司汀、氟桂利嗪治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)性眩晕的临床疗效.方法:将患者随机分为治疗组40例和对照组40例,两组均常规应用盐酸倍他司汀氯化钠注射液250 ml静脉滴注,氟桂利嗪10 mg每晚1次口服,治疗组在上述基础上加中药防眩汤加味,治疗前后进行临床症状改善程度评估及血液流变学的对比检测.结果:两组均能明显改善患者症状和体征,同时患者血液流变学亦有所改善,而治疗组在上述方面改善明显优于对照组(P＜0.05).结论:中药防眩汤加味联合盐酸倍他司汀、氟桂利嗪治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕患者有较好的临床疗效.
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黛力新联合西比灵治疗偏头痛疗效观察
目的:观察黛力新联合西比灵治疗偏头痛的临床效果.方法:将160例偏头痛患者随机分成两组,服用黛力新联合西比灵为治疗组,单服西比灵为对照组.连服6周,观察治疗组及对照组的治疗效果及不良反应.结果:治疗组与对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:黛力新联合西比灵治疗偏头痛治疗效果优于单用西比灵.
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生脉注射液联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察
目的:观察生脉注射液联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法:对照组给予TP方案姑息化疗,其中紫杉醇175 mg/m2,静脉滴注1 d,时间＞3 h,常规应用DXM、异丙嗪、西咪替丁等抗过敏处理,顺铂20 mg,静脉滴注1～5 d;治疗组姑息化疗及抗过敏处理同对照组,并加用生脉注射液60 ml,静脉滴注1～10 d.结果:治疗组有效率为46.1%,高于对照组的42.3%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);但治疗组骨髓毒性、胃肠道反应明显低于对照组,生活质量改善明显优于对照组,均有统计学意义(P＜0.05).结论:生脉注射液联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效满意,进一步表明中西医结合成为当前晚期肺癌的治疗热点.
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乌头碱中毒致心肌损害与无痛性心肌梗死的异同点(附2例典型病例分析)
目的:探讨乌头碱中毒出现心肌损害时的临床特点及救治要点.方法:通过2例有代表性的病例来找出乌头碱中毒所致心肌损害与心肌梗死所致心肌损害的异同点.结果:急性乌头碱中毒的临床主要表现为迷走神经兴奋和心脏损害引起的一系列改变.结论:乌头碱中毒需要快速准确地做出判断,对出现心肌损害者需与无痛性心肌梗死和心肌炎相鉴别.对乌头碱所致心肌损害好就是洗胃、大量补液、稀释毒素.
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输卵管因素不孕的诊治效果及进展
在不孕症的诊疗中,通常要进行输卵管疾病的诊断和治疗.诊断方式选择子宫输卵管造影术,对发现输卵管异常者进行宫腹腔镜可以真实客观诊断和评价输卵管性不孕并成为治疗的主要方法之一.介入性输卵管再通术对于输卵管近端梗阻有较好的治疗效果,配合中药治疗能取得安全、方便、经济、功能恢复的优点,通过恰当而完善的首次治疗可取得明确的诊疗效果,对不孕患者至关重要,值得临床推广.
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内镜治疗颈椎椎管内占位病变研究进展
内镜技术是近年来迅速发展起来的新兴技术,在内镜下行颈、腰椎间盘切除术、椎管内减压及融合术都已十分成熟,而内镜下颈椎椎管内占位性病变切除术鲜有报道,笔者就内镜治疗颈椎椎管内占位病变进行综述.
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长效化GLP-1类似物研究进展
糖尿病是一种严重的自身代谢紊乱性疾病.据WHO预测,到2025 年全球糖尿病患者人数将达3 亿,其中90%以上是2型糖尿病,2型糖尿病容易导致胰岛素缺乏和血糖过高[1].胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide 1,GLP-1)不仅可以刺激胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌及胃排空来降低血糖;而且还有修复β细胞,减缓β细胞凋亡,促进其再生的独特作用[2].
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低血钾症致房室传导阻滞1例报告
心脏的传导阻滞可在传导系统的任何部位发生,当阻滞发生于窦房结与房室结之间,便称为房室传导阻滞[1-2].笔者就低血钾症致房室传导阻滞1 例,现将结果如下.1 病历摘要患者,男性,42 岁,因慢性腹泻3个月入院.体检:T 36.8℃,P 70次/min,R 23次/min,Bp 120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa);实验室检查:红细胞 3.9×1012/L,血红蛋白78 g/L,K+2.28 mmol/L,Na+132 mmol/L.临床诊断:慢性腹泻、贫血、低血钾症.
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主动脉内球囊反搏致血小板减少2例报告
我院自2008年开展主动脉球囊术(IABP)来,术后发生致血小板减少2例,现将临床结果分析报告如下.1 病历摘要例1,患者,男,66岁,恶心呕吐6 h入院,入院后经心电图,心肌标志物提示急性下壁、后壁、右室心肌梗死.
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彩色多普勒超声诊断子宫动静脉瘘3例报告
为了探讨子宫动静脉瘘致阴道大出血的临床特点、诊断与治疗方法以及预后,笔者对3例子宫动静脉瘘患者的临床资料进行回顾性分析.1 病历摘要三例女性患者,平均年龄30岁,病因均为人工流产术后,阴道持续出血,时间10～30 d之间.有1例患者阴道出血30余天,多次清宫出血不止,来我院彩色多普勒超声检查,检查发现子宫前壁肌层见一混合性团块回声,大小为14 mm×18 mm,彩色多普勒超声显示团块内血流丰富,呈五彩镶嵌血流信号[图1(a)],血流频谱为高速低阻.
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包茎继发阴茎疣状癌1例报告
阴茎疣状癌是一种高分化鳞状细胞癌,国内少见报道.疣状癌是一种分化好的鳞癌,但具有很强的浸润性和较高的复发率.现将笔者诊治的1例报告如下.1 病历摘要患者男,60岁,自幼即为包茎,未行治疗.3 d前出现包皮口红肿,伴排尿困难,患者否认冶游史.
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糖尿病合并周围神经损害1例治疗体会
糖尿病合并周围神经损害是糖尿病性神经病变中为常见的一种,本例患者糖尿病病程长,血糖控制不满意,周围神经损害症状明显,单纯西医治疗疗效差,笔者采用中医针药结合的方法治疗收到了良好的效果.
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早期复极综合征误诊2例分析
早期复极综合征(ERS)是一种常见的心电图变异,主要表现为ST段抬高,发生率为1.5%～9.1%[1],青壮年男性较多发生,大部分患者没有明显临床症状,但有一小部分患者临床表现以胸痛、胸闷、心悸为主,酷似变异型心绞痛、心肌梗死超急性期、急性心包炎、心肌炎等,极易误诊为器质性心脏病.现结合我院实例讨论如下.
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真菌性心内膜炎1例报告
真菌性心内膜炎(FE)起病急骤,少数较隐匿,栓塞的发生率很高.赘生物大而脆,容易脱落,造成股动脉、髂动脉等较大动脉的栓塞.FE可出现皮肤损害,如组织胞浆菌感染者可出现皮下溃疡,口腔和鼻部黏膜的损害,若进行组织学检查,常有重要的诊断价值,笔者现对治疗真菌性心内膜炎1例分析如下.
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小儿佝偻病发病相关因素调查分析及临床疗效研究
目的:探讨饶平县小儿佝偻病的发病因素及应用不同药物的临床治疗疗效.方法:对120例小儿佝偻病患儿的临床资料进行回顾性分析,通过问卷调查分析其发病的相关因素,比较不同因素与佝偻病发病的关系,并应用不同药物进行治疗,观察其治疗效果.结果:佝偻病的发生与性别、年龄、喂养方式、居住环境、父母健康状况有密切的关系.肌内注射Vit D-3对小儿佝偻病具有良好的疗效.结论:肌内注射Vit D-3治疗小儿佝偻病疗效确切,使用方便,值得临床广泛推广和使用.
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56例青少年糖尿病患者的心理健康调查及和谐心理的构建
目的:对青少年糖尿病患者的心理健康进行了仔细的调查,旨在促进青少年糖尿病患者心理健康的构建.方法:找出影响心理健康的关键因素,有针对性地开展心理健康教育.结果:青少年糖尿病患者焦虑﹑恐惧﹑抑郁等负性心理情绪问题为普遍,认知学习记忆缺陷、性格内向、社交不良等问题也较为突出.结论:对青少年糖尿病患者的心理健康需要加大健康教育力度形成多层级环境和氛围,施行综合性心理救助与护理.
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康复医院感染现患率调查效果分析
目的:对康复医院感染现患率进行调查分析,为制定医院感染监控措施提供可靠的依据.方法:采用逐床查阅病历和每例患者至少3 min床旁询问和体格检查相结合的方法对所有住院患者的医院感染情况进行详细调查.结果:在调查的367例中,发生医院感染病例10例,医院感染现患率 2.72%;感染部位依次是下呼吸道占40%,上呼吸道占20%,泌尿道占20%,皮肤软组织、其他1例各占10%.结论:医院感染现患率的横断面调查所需的人力、物力较少,可以在短时间内完成,所得资料较为准确,有利于发现医院感染管理中存在的问题.
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加强医院感染的控制与防范管理
目的:探讨如何加强医院感染的控制与防范管理.方法:对医院感染的传播途径进行了深刻的分析,加强控制感染的对策也进行了梳理.结果:医院感染管理的控制与防范已是现代医院质量的重点工作,因此强化教育、规范医院感染行为、加大管理力度是做好医院感染工作的关键.结论:只有不断提高护理人员意识,才能保证医疗质量、保证医疗安全,促进医院感染的监控与防范的水平和质量,促使预防医院感染管理水平不断提高,从而降低医院感染率.
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病原生物与免疫学试题库的建立与应用
教考分离是教学方法的改革必然的发展趋势,试题库的顺利建立是教考分离的基本保障.试题库的建立与实施不仅可以充分地评价教师的教学效果,还能够体现公正性和客观性,对试题的管理也发挥着重要的作用.笔者从试题库建立的必要性、试题库建立的要求以及试题库的建立过程等方面进行阐述.
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PBL教学法应用于临床检验实训教学的尝试
目的:探讨PBL教学法在医学检验专业临床检验实训教学中的初步应用并对其效果进行了评价.方法:在临床检验实训教学中进行PBL教学法与传统教学法,通过闭卷考核评价教学效果,并通过调查问卷评价学生的学习态度和满意度.结果:实训组闭卷考核成绩明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PBL教学法优于传统的实训教学法,值得在临床检验实训教学中开展.
