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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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以家庭为中心的优质护理模式在儿科肺炎护理中的应用
目的:观察以家庭为中心的优质护理模式在儿科肺炎护理中的应用效果,为其临床应用价值提供科学依据.方法:将收治的86例肺炎患儿随机均分为对照组与观察组.对照组患儿住院期间接受常规护理,观察组患儿住院期间接受以家庭为中心的优质护理.结果:对照组与观察组患儿护理满意度分别为76.74%和95.35%,相较于对照组,观察组患儿护理满意度明显更高,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:以家庭为中心的优质护理模式在儿科肺炎护理中有着良好的应用价值,能有效提高患儿护理满意度,适合于临床推广应用.
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社区护理干预对农村老年高血压患者的影响
目的:观察社区护理干预对农村老年高血压患者的影响.方法:随机抽取社区农村老年高血压患者204例,进行2年的社区护理干预,内容包括:用知-信-行方式健康教育、饮食干预、用药指导、自我监测血压、运动干预等.结果:干预2年后,老年高血压患者对高血压知识知晓、遵医行为比例均显著提高,收缩压和舒张压明显降低.结论:社区护理干预能提高老年高血压患者的知识知晓率和遵医执行能力,从而有效的控制血压.提高患者的生活质量.
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针对性护理对胃癌术后放化疗患者心理状态干预效果观察
目的:探讨针对性护理对胃癌术后放化疗患者心理状态的影响.方法:将120例胃癌术后需进行放化的疗患者按入院顺序单双号分为观察组和对照组,对照组采用消化内科常规护理,观察组则采用针对性护理干预,比较两组患者护理干预前后的焦虑情况.结果:两组患者进行干预护理后,SAS焦虑评分、抑郁评分比较,观察组均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用针对性护理干预胃癌患者放化疗患者,能显著改善患者的心理状态.
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低年资护士在同一时段多患者心肺复苏中的反应水准分析
目的:观察急诊科低年资护士在同一时段多患者(指两个或两个以上患者)心肺复苏中的应急、急救能力及存在的问题分析.方法:将2011年1月~2014年12月收治的40个心肺复苏的患者作为研究对象,随机抽取同一时段先入科心肺复苏的第一个患者为对照组,按一医生两护士的AB定位技术进行抢救配合实施心肺复苏术.随机抽取2011年1月~2014年12月同一时段第二或第三个入科心肺复苏的患者为试验组,按一医生一护士进行抢救配合实施心肺复苏术.结果:试验组比对照组抢救有效率稍低,差异无统计学意义(P>0.05);试验组判断能力不足,需依靠仪器来判断病情,胸外心脏按压较对照组迟开展,一次穿刺成功数较对照组少,试验组抢救记录漏登情况较对照组多,差异有统计学意义(P<0.05).结论:平时加强低年资护士急救水平的训练,提高急救反应水准,熟练掌握心肺复苏技术,加强团队合作,并使用心肺复苏仪节省人力,提高带班组长的组织能力和指导能力,在多患者同时心肺复苏时起到关键作用.且要关注低年资护士的心理压力,要学会减压,保持心理健康.
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品管圈活动在降低血液透析治疗区陪护人员进出频次的应用
目的:探讨品管圈活动在降低血液透析治疗区陪人进出频次中的应用.方法:成立品管圈,确立活动主题,运用PDCA循环原则,进行现状调查、要因分析、对策实施等,共收集10 d陪护人员进出治疗区的情况,分析导致陪人进出治疗区的根本原因,制定相应对策并实施.结果:实施品管圈活动后,血液透析治疗区陪护人员进出频次从80.6次/d下降至30.8次/d,患者满意度从91.03%上升至98.62%.结论:品管圈活动可降低血液透析治疗区陪护人员进出频次,提高患者满意度.
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分析根本原因在老年患者住院期间跌倒中的应用
目的:对老年患者在住院期间发生跌倒的根本原因进行分析,从而为有效预防老年患者在住院期间发生跌倒提供有力的依据.方法:对49例老年患者在住院期间发生跌倒的护理不良事件采用根本原因分析法找出原因.结果:老年患者在住院期间发生跌倒与自身的生理、病理、药物、心理、环境等因素有关,原因在于生理功能减退、环境因素的改变、宣教不到位、老年患者照护资源不足等,其中其他因素中无陪护占比例高为40.82%,宣教不到位、病理因素中神经系统疾病占比例均为6.12%.结论:通过根本原因分析法找出老年患者在住院期间发生跌倒的原因,以引起重视,达到预防的目的.
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肿瘤化疗患者不良反应原因分析及心理护理干预
目的:剖析肿瘤化疗患者的不良反应原因及心理干预对其化疗效果的影响.方法:将206例化疗患者随机分为研究组与对照组,详细记录分析所有接受化疗的肿瘤患者化疗过程中的不良反应.对照组患者给予常规化疗护理,而研究组患者则在对照组常规护理基础上给予全面的心理护理措施,对两组患者进行护理干预一年后,对其化疗效果及焦虑度等进行评估.结果:所有化疗患者不良反应主要为胃肠道反应,如恶心、呕吐、骨髓抑制、失眠等,且患者均伴有不同程度的脱发.研究组患者化疗总有效率为90.3%,显著高于对照组73.8%,差异有统计学意义(P<0.05).护理干预后研究组与对照组焦虑程度均有所改善,研究组改善效果较为显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论:良好的心理护理措施在一定程度上可有效减缓肿瘤化疗患者的焦虑情绪及化疗痛苦,降低不良反应发生率,值得推广应用.
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胃癌术后早期联合使用肠内外营养支持的护理效果观察
目的:探讨胃癌术后早期联合使用肠内外营养支持的护理效果.方法:选取行胃癌根治术患者60例病例资料,将其随机分为两组,对照组术后使用全胃肠外营养,观察组在术后早期联合使用肠内外营养支持,两组患者均按优质护理要求进行护理.观察两组患者在术后营养指标、肠蠕动恢复时间、并发症发生率、住院时间及费用的差别.结果:观察组在术后营养指标上的白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者在肛门排气,肠蠕动恢复时间上优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率(腹胀,吻合口瘘、切口感染、静脉炎、肺部感染)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者住院时间和费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胃癌术后早期联合使用肠内外营养支持较单纯使用全胃肠外营养支持效果突出、可以明显改善患者的营养状况,促进患者胃肠功能的恢复、减少术后并发症、减少住院时间.加速患者康复.
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品管圈对脑卒中患者良肢位摆放的干预效果研究
目的:探讨护理品管圈活动在提高脑卒中患者良肢摆放准确率和患者满意度.方法:成立品管圈活动小组,通过主题选定、现状调查、目标设定、原因分析、制定并实施对策、检讨与改进等措施管理脑卒中患者良肢位摆放.结果:实施品管圈活动后,脑卒中患者良肢位的准确率、满意度分别为90.9%和98.2%,均显著高于活动实施前,差异有统计学意义(P<0.05),圈成员的综合素质也明显提升.结论:开展品管圈活动可降低脑卒中患者急性期良肢位摆放的错误率,并且圈员的综合能力亦得到了提高,值得推广应用.
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护理干预对预防下肢骨折手术后深静脉血栓形成的影响
目的:探讨护理干预对下肢骨折术后患者深静脉血栓形成的护理效果.方法:选取80例下肢骨折术后患者,随机分为观察组和对照组.对照组给予常规术后护理干预,观察组在常规护理基础上实施深静脉血栓形成的护理干预.观察两组患者术后深静脉血栓形成病例;观察两组患者继发肺栓塞情况;记录两组患者的住院情况.结果:观察组深静脉血栓形成发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组继发肺栓塞发生率和对照组继发肺栓塞发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间低于对照组的住院时间,差异有统计学意义(P<0.05).结论:有效的针对性护理干预能够减少下肢骨折术后患者深静脉血栓形成,护理效果显著,值得借鉴.
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糖尿病合并高血压患者的临床护理对策
目的:归纳总结出一系列合理的临床护理对策,从而来改善糖尿病合并高血压患者的生活质量.方法:选取134例糖尿病合并高血压的患者,将其随机分为对照组和试验组,对照组给予常规护理,而试验组在对照组基础护理的基础上,增加心理、饮食以及健康教育等护理.结果:对照组临床护理的总满意度的为73.13%,试验组的总满意度94.03%,对两组总有效率以及满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对糖尿病合并高血压的患者进行科学、合理的临床护理,使患者的病情得到了显著地改善,生活质量明显提高,取得了理想的患者满意度.
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护理干预改善造血干细胞移植患者术前焦虑的研究
目的:研究和观察造血干细胞移植患者术前实施护理干预后,对患者的焦虑等不良心理产生的影响和效果.方法:收集将行造血干细胞移植手术的患者共63例,其中,对照组30例接受常规护理,观察组33例在此基础上接受护理干预,将两组患者的焦虑状况进行测评和对比.结果:观察组患者的焦虑自评量表得分明显低于对照组,观察组患者的汉密顿焦虑量表评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论:在造血干细胞移植患者手术前进行护理干预,能够有效改善患者的不良心理状态,提高患者对治疗的配合度,值得推广应用.
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妇产科失血性休克的抢救护理效果观察
目的:观察探讨妇产科失血性休克抢救护理配合的效果.方法:选取90例失血性休克患者,按护理方法分为两组.所有患者均行常规抢救与护理,观察组在此基础上予以综合抢救护理.统计两组抢救有效率和满意度,并分别记录止血时间和住院时间.结果:观察组有效率为95.56%,明显高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者止血时间与住院时间均短于对照组,差异具统计学意义(P<0.01);观察组患者及家属护理满意度为97.78%,较对照组的80.00%明显更优,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对妇产科失血性休克患者进行及时有效的综合抢救护理可提高治疗有效率,缩短止血时间与住院时间,加快康复,提高满意度,减少护患纠纷,有较高的临床价值,值得推广.
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医护联合三级日查房制度在放疗科护理个案中的应用
目的:分析以责任护士为纽带的医护三级日查房制度在放疗科的个案应用效果.方法:由放疗科7名护士组成三级护理查房小组,针对1例肿瘤放疗患者进行以责任护士为纽带的医护联合查房.结果:护士进一步了解了放化疗相关知识,患者对自身不适与调节有了一定认识,减少了放疗并发症的发生.结论:责任护士通过参与医生和护理三级查房,保证了护理服务实效性,提高了患者满意度和护士专业价值,发挥了各级医护人员的效能,促进医护患三者关系.
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人工膝关节置换术后的健康教育及护理对策
目的:探讨人工膝关节置换术后的健康训练教育及护理对策.方法:将104例人工膝关节置换术患者随两组,对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予患者康复训练教育及相应护理措施,患者手术3个月后评价其膝关节疼痛VAS评分及膝关节功能.结果:两组治疗后,研究组膝关节疼痛VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且膝关节改善程度较对照组显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论:良好的健康教育及护理措施可有效的人工膝关节置换术患者疼痛感的同时,改善了膝关节功能值得推广应用.
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硬膜外阻滞手术中输液加温器的应用效果分析
目的:探寻输液加温器在硬膜外阻滞手术中的应用.方法:采用试验性研究法,选择硬膜外麻醉的手术患者300例,随机分为观察组和对照组各150例,观察组输液时使用输液加温器,对照组常规输液,比较两组患者术中、术毕时肢体寒战,疼痛,麻木,血管痉挛等现象的发生率及肢体舒适度.结果:观察组输液时肢体寒战、疼痛、麻木、血管痉挛的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术中、术后患者肢体舒适度评分观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:硬膜外麻醉的手术患者使用输液加温器输液时能有效减少寒战、疼痛、麻木、血管痉挛等情况的发生,提高患者的舒适度.
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路径化管理在危重症患者肠内营养管的应用
目的:应用临床护理路径对美国CORTRAK?胃肠营养管实行管理,以提高危重症患者肠内营养管置管后的效果.方法:我院ICU科在磁力导航引导下对118例重症患者使用美国CORTRAK? 胃肠营养管进行鼻空肠置管术,并将置管后的患者随机分成试验组60例及对照组58例,试验组患者置管后采用临床护理路径的管理模式,对照组患者则采用常规护理模式.比较两组患者置管后脱管率、堵管率、营养不耐受发生率等.结果:试验组患者脱管率及堵管率、营养不耐受发生率低于对照组(P<0.05).结论:临床护理路径管理模式能降低危重症患者肠内营养管置管后脱管率、堵管率及营养不耐受发生率,对改善重症患者的肠内功能起到良好的促进作用.
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肠镜下高频电大肠息肉摘除术的配合及护理效果观察
目的:观察肠镜下高频电大肠息肉摘除术的护理配合及护理效果.方法:择取进行肠镜下高频电大肠息肉摘除术的患者54例,回顾性分析54例患者的临床资料,总结手术护理配合要点及效果.结果:通过术前、术中及术后的精心护理干预后,患者全部治愈出院,且患者术中出血量较少,术后并未发生大出血或穿孔等并发症.结论:对肠镜下高频电大肠息肉摘除术患者实施术前、术中及术后精心护理干预能提高治疗效果,缩短患者的恢复时间.
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窒息新生儿白细胞及血小板参数变化分析
目的:探讨窒息新生儿白细胞与血小板参数的动态变化及临床意义.方法:将65例窒息新生儿分为轻度窒息组(39例)和重度窒息组(26例),于第1天和第7天分别抽静脉血进行白细胞与血小板参数测定,观察其动态变化.并以45例正常足月新生儿作为对照.结果:①治疗前第1天,轻度、重度窒息儿白细胞计数(WBC)总数及中性粒细胞比率(NEUT%)明显升高,淋巴细胞比率(LYMPH%)明显降低,血小板(PLT)总数降低,平均血小板体积(MPV)及血小板分布宽度(PDW)及升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);重度窒息儿与轻度窒息儿比较:WBC差异有统计学意义(P<0.05),PLT、MPV及PDW差异无统计学意义(P>0.05).②经治疗后第7天,轻度、重度窒息儿WBC总数下降,两组WBC各参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);PLT总数升高,MPV及PDW降低,与第一日比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:白细胞及血小板参数变化与新生儿窒息密切相关,对了解病情动态变化和恢复程度的监测具有重要临床意义.
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HPA基因分型与配型在临床的应用
目的:建立血小板捐献者基因库,开展血小板基因同型的交叉配型输注,预防并解决血小板输注无效.方法:①采用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)对长沙地区435名无血缘关系的18~45岁机采献血者和12名患者进行HPA1-17等位基因分型.②选取与患者ABO血型及HPA基因型相同的机采血小板,再用固相凝集法配型相合后输注,选取ABO同型原则进行随机机采血小板固相凝集法配合输注,并比较两种方法.结果:长沙地区人群HPA基因有地区特点,杂合度较高的基因依次为HPA-15、HPA-3、HPA-2.采用ABO血型和HPA基因同型加固相凝集法配合的血小板输注有效率为95.2%,采用ABO同型加随机血小板固相凝集法配合的有效率为78.2%.结论:长沙地区HPA基因具有多态性,采用ABO血型和HPA基因型均相同及固相凝集配合的机采血小板能有效提高血小板输注的有效性,防止血小板免疫性抗体产生及发生输注无效,此法值得在临床推广.
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预防胃肠肿瘤患者术后感染的临床研究
目的:探讨预防胃肠肿瘤患者术后感染的有效方法.方法:对150例胃肠肿瘤病例,利用随机数字表法为试验组和对照组,试验组在手术后给予抗感染治疗,对照组给予常规治疗.结果:观察组的感染率明显低于对照组(χ2=5.48,P=0.03),观察组的引流时间和住院时间明显低于对照组(t=6.75,P=0.02;t=5.76,P=0.03).结论:加强胃肠肿瘤患者术后抗感染治疗,可有效降低胃肠肿瘤患者术后感染率,提高治疗效果.
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示指背侧岛状皮瓣和拇指尺背侧岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损对比研究
目的:探讨示指背侧岛状皮瓣以及拇指尺背侧岛状皮瓣两种手外科修复拇指皮肤缺损术在临床的实际疗效.方法:选取手外科就诊的97例拇指皮肤缺损的患者,其中48例患者采用了示指背侧岛状皮瓣修复术(设为示指组),而另50例患者采用了拇指尺背侧岛状皮瓣修复术(设为拇指组),对比两组患者在使用不同的修复术后,拇指感觉恢复情况、皮瓣成活率、术后痛觉触觉以及综合质地感觉.结果:示指组患者在行修复术后,皮瓣成活率为100%,拇指组患者中有2例出现皮瓣远端坏死迹象,积极的换药后皮瓣终成活,成活率为100%,差异无统计学意义(P>0.05);同时示指组患者两点辨别觉为4~7 mm,而拇指组患者的两点辨别觉为6~10 mm,差异有显著统计学意义(P<0.05);拇指组的术后痛觉、触觉以及综合质地感觉均优于示指组,差异显著(P<0.05).结论:无论是示指背侧还是拇指尺背侧的岛状皮瓣修复术均能保证术后皮瓣的高存活率,但是术后患者两点辨别觉还是以示指背侧岛状皮瓣修复效果较佳.
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PFNA-Ⅱ与股骨近端解剖锁定钢板在治疗股骨转子间骨折疗效分析
目的:比较股骨转子间骨折两种常用内固定方式的疗效.方法:选取接受亚洲型股骨近端防旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)与股骨近端解剖锁定钢板(LPFP)两种内固定治疗股骨转子间骨折并获得随访的84例患者,从手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、术中X线暴露、骨折愈合时间、髋关节功能评分及术后并发症方面进行比较.结果:LPFP组和PFNA-Ⅱ组相比较,PFNA-Ⅱ组都优于LPFP组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:PFNA-Ⅱ内固定与LPFP相比,创伤小、术中及术后出血量更少,操作简单、手术时间短、固定牢靠、并发症少,是治疗股骨转子间骨折的有效方法之一.
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银杏叶软胶囊联合尼莫地平对腔隙性脑梗死患者血液流变学改变的研究
目的:探讨银杏叶软胶囊联合尼莫地平对腔隙性脑梗死患者血液流变学改变的影响.方法:将腔隙性脑梗死患者90例随机分为A组、B组以及C组,A组接受尼莫地平治疗,B组给予银杏叶软胶囊治疗,C组同时给予两种药物联合治疗,评估临床效果.结果:C组患者Qmean、Vmean、Vmax及Vmin均优于A组和B组(P<0.05).C组患者全血黏度高切、低切、血浆黏度、纤维蛋白原、血小板聚集率均优于A组和B组(P<0.05).三组患者均为出现明显的临床治疗不良反应.结论:银杏叶软胶囊联合尼莫地平对腔隙性脑梗死患者能大幅度的改善血流动力学,值得应用.
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新生儿窒息的原因及分析
目的:探讨新生儿窒息的原因并对其分析.方法:选取收治的新生儿486例病例资料,对发生新生儿窒息156例病例资料进行相关分析.结果:窒息的主要原因为脐带因素、羊水因素以及早产等.结论:要求孕妇、按时进行产前检查,做好孕产妇的护理与管理,加强产时监护,制定合理的分娩方案,提高产科质量,同时加强医护人员的专业技术培训,可降低新生儿窒息率.
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职业性TNT白内障51例临床治疗研究
目的:观察还原型谷胱甘肽滴眼液联合黄芪注射液治疗职业性三硝基甲苯(TNT)白内障的临床疗效.方法:将职业性TNT白内障51例随机分为治疗组31例与对照组20例,治疗组予还原型谷胱甘肽滴眼液联合黄芪注射液治疗,对照组用还原型谷胱甘肽滴眼液治疗,7 d为1个疗程共4个疗程,比较两组患者视力和眼部血流动力学的改变.结果:治疗4个疗程后检查,治疗组视力提高(77.42%),其中检查视力增进≥1行有61.29%、增进
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PFNA与解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折疗效观察
目的:探究PFNA和解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:选取78例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为对照组、观察组,各39例.对照组采用解剖锁定钢板治疗,观察组采用PFNA治疗,比较分析两组的治疗优良率和各项临床指标情况.结果:观察组的治疗优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量、术后引流量和下地时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的骨折愈合时间与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:相比于解剖锁定钢板治疗,PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折具有较高的临床效果,能够显著提高临床治疗优良率,减少手术时间和术中出血量,促进患者早日康复,值得推广.
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磷酸铝凝胶治疗小儿腹泻的临床疗效分析
目的:探究分析磷酸铝凝胶治疗小儿腹泻的临床疗效.方法:选取80例小儿腹泻患儿随机分为治疗组和对照组,各组为40例,对照组传统方法治疗,治疗组加用磷酸铝凝胶,分析比较两组疗效.结果:两组患儿治疗总有效率、发热消失时间、呕吐消失时间、腹痛缓解时间、腹泻正常时间等比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:加用磷酸铝凝胶治疗小儿腹泻可取得理想的疗效,缩短其病程,此法值得在临床上推广应用.
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两种不同液体复苏策略对于未控制出血的失血性休克预后的影响分析
目的:研究分析对于未控制出血的失血性休克的患者采取不同液体复苏策略对其预后的影响.方法:以60例患者作为延迟复苏组,采取延迟复苏的抢救策略;以60例未控制出血的失血性休克的患者作为即刻复苏组,采取即刻复苏的抢救策略.将两组患者的治疗措施、病情恶化率、死亡率进行对比.结果:延迟复苏组患者的病情恶化率以及死亡率明显低于即刻复苏组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对未控制出血的失血性休克的患者采取延迟复苏的抢救策略具有积极的临床意义,应加以推广.
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醒脑静与纳洛酮联合治疗急性重度乙醇中毒的临床疗效分析
目的:探讨在急性重度乙醇中毒治疗中应用纳洛酮与醒脑静联合疗法的临床效果.方法:选取收治的急性重度乙醇中毒患者中选取104例为研究对象,经随机数字表法,分为观察组52例,在常规治疗基础上联合应用纳洛酮与醒脑静,对照组52例,在常规治疗基础上单用醒脑静,观察两组患者治疗效果及症状恢复情况.结果:观察组患者治疗总有效率为96.15%,同对照组82.69%比较,明显较高,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者呼吸、血压、意识恢复时间及住院时间同对照组比较,明显较短,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于急性重度乙醇中毒患者,应用纳洛酮与醒脑静联合治疗,效果显著,可有效促进患者恢复,减少住院时间,且安全性高,值得推广.
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临床预测评分与D-二聚体结合诊断肺动脉栓塞的价值分析
目的:为提高肺动脉栓塞早期预测诊断能力,探讨并应用受试者工作特征曲线(ROC)分析比较D-二聚体、Wells评分和改良Geneva评分对肺栓塞的预测诊断价值.方法:回顾性分析50例疑似肺动脉栓塞患者,先后进行D-二聚体、Wells评分和改良Geneva评分及螺旋CT肺动脉造影(CTPA),应用ROC曲线比较D-二聚体、Wells评分和改良Geneva评分对肺栓塞的预测诊断价值.结果:D-二聚体诊断肺动脉栓塞的准确率为80%,明显高于Wells评分(40%)和改良Geneva评分(72%),D-二聚体检测阳性和改良Geneva评分相结合的诊断准确率为94.7%(36/38),显著高于单纯使用临床预测评分的诊断准确率;Wells评分和改良Geneva评分越高,肺栓塞的可能性越大,改良Geneva评分中各分层的预测准确度明显高于Wells评分.D-二聚体、Wells评分和改良Geneva评分ROC曲线下面积分别为(0.891±0.047)、(0.766±0.073)和(0.815±0.070),组间差异具有统计学意义(<0.05).30例D-二聚体阴性的疑似肺动脉栓塞患者,在日后随访(3个月)的检查中均未发现肺动脉栓塞.结论:D-二聚体和改良Geneva评分相结合,是早期预测诊断肺动脉栓塞的有效手段.
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缬沙坦氨氯地平片联合瑞舒伐他汀对高血压患者hs-CRP和MMP-9浓度的影响
目的:研究缬沙坦氨氯地平片和瑞舒伐他汀联合治疗对高血压患者血清中hs-CRP和MMP-9浓度的影响.方法:将140例患者平均分成A和B两组,分别接受缬沙坦氨氯地平片单独治疗和缬沙坦氨氯地平片联合瑞舒伐他汀治疗,测定研究开始前和经过30 d不同药物治疗后这两个时间点患者血清中的hs-CRP和MMP-9水平,并进行对比.结果:A组和B组的hs-CRP和MMP-9水平在经过30d治疗后都比治疗前低(P<0.05);B组治疗后的hs-CRP和MMP-9水平都显着比A组要低(P<0.05).结论:缬沙坦氨氯地平片联合瑞舒伐他汀治疗能够明显降低高血压患者体内的hs-CRP和MMP-9含量,从而降低炎性反应发生的几率并有效减轻血管的损伤程度.
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食管癌使用头颈肩S型热塑性膜固定效果
目的:探讨食管癌患者使用头颈肩S型热塑性膜固定效果,利用ELEKTA IVIEW GT软件进行图像验证,分析放疗摆位精度影响.方法:针对2010年1月~2014年12月接受放射治疗的94例食管癌患者,所有入组病例均为CT模拟定位,调强放疗.首次放疗前均摄EPID验证片,放疗期间为每周两组0°、90°的图像.勾画DRR与摄片进行比较.共获得2256组数据.结果:2120张(93.9%)EPID误差≤3 mm,120张(5.4%)误差>3 mm、≤5 mm,16张(0.7%)误差>5 mm.结论:通过拍摄EPID验证片,发现食管癌患者使用头颈肩S型热塑性膜后,每次摆位照射比较容易固定,误差小,重复性好.
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右美托咪定对老年腹腔镜手术患者脑代谢与术后早期认知功能的影响
目的:探讨右美托咪定在老年腹腔镜手术患者术应用对其脑代谢与术后早期认知功能的影响.方法:选取行择期腹腔镜手术的老年患者80例,年龄60~78岁,ASAⅡ~Ⅲ级.采用双盲法分为观察组(n=40):术中给予右美托咪定,对照组(n=40):术中给予等量0.9%氯化钠于给药前(T0)、停药时(T1)、术毕(T2)分别采取桡动脉和颈内静脉球部血样各1 ml,行血气分析溶液,颈内静脉球氧饱和度(SjvO2)并计算脑动脉-静脉血氧含量差(Da-jvO2)和脑氧摄取率(CERO2).并于术前、术后1 d和3d由一名神经内科医师采用简短精神状态量表(MMSE)对患者进行检查并评分.结果:两组术后发生认知功能下降10例(发生率12.5%),其中观察组2例,对照组8例,两组比较,差异有统计学意义(χ2=5.16,P<0.05).SjvO2两组间比较:T1(t=2.61,P<0.05)T2(t=3.07,P<0.01)差异有统计学意义;Da-jvO2两组间比较:T1(t=4.67,P<0.001)T2(t=6.39,P<0.001)差异有统计学意义;CERO2两组间比较:T1(t=7.19,P<0.001)T2(t=5.37,P<0.001)差异有统计学意义.结论:老年腹腔镜手术患者术中使用右美托咪定,可降低患者术中脑代谢水平,有效预防术后POCD发生.
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改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌的临床价值比较
目的:探讨改良根治术、保乳手术在早期乳腺癌患者中的应用价值.方法:将乳腺癌患者85例分为两组,对照组采用改良根治手术治疗,观察组采用保乳手术治疗,对比两组手术效果.结果:观察组手术时间、术中出血量、切口长度及住院时间等优于对照组,且观察组患者术后乳房美观优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者局部复发率及转移率对比无统计学意义(P>0.05).结论:保乳手术在治疗早期乳腺癌中的应用效果更显著.
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人工髋关节置换术治疗股骨颈骨折临床效果探讨
目的:探讨在股骨颈骨折患者临床治疗过程中,人工髋关节置换术治疗方法的应用效果,旨在提升股骨颈骨折患者临床治疗有效率.方法:选取收治的股骨颈骨折患者82例,对照组患者41例,主要进行临床内固定治疗,观察组患者41例,主要进行人工髋关节置换手术临床治疗,观察分析两组患者的临床治疗有效情况.结果:经过两组临床治疗,在患者临床治疗有效率上,观察组明显高于对照组,在患者Harris评分上,观察组明显高于对照组,在患者手术相关指标上,观察组明显优于对照组,且在患者后期病情复发率上,观察组明显低于对照组.结论:在股骨颈骨折患者临床治疗过程中,人工髋关节置换手术治疗方法的应用效果是比较好的,远远优于内固定治疗方法,不仅能够明显改善患者股骨颈骨折症状和患者病情,还能明显提升患者临床治疗有效率,降低患者后期并发症发生率.
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腹腔镜与传统疝无张力修补术临床疗效比较
目的:对比分析腹腔镜腹股沟疝无张力修补术与传统疝无张力修补术治疗腹股沟疝的临床疗效.方法:随机选取收治的70例腹股沟疝患者,并将其分为对照组和试验组,对照组患者给予传统疝无张力修补术进行治疗,试验组患者给予腹腔镜下山无张力修补术治疗,对比分析两组患者手术过程中的各种指标,并在治疗结束后,分别观察两组患者的术后并发症及复发率情况.结果:试验组患者的手术时间、术后疼痛时间及住院时间等手术指标均明显优于对照组,并且试验组患者的术后并发症发生率(8.5%)和复发率(0),与对照组患者的术后并发症发生率(22.8%)及复发率(5.7%)的对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用腹腔镜腹股沟疝无张力修补术治疗腹股沟疝具有显著的临床疗效,可明显优化手术时间、住院时间等手术指标,治疗过程安全有效,极大地降低了术后并发症发生率及术后复发率,值得临床推广应用.
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电脑塑形钛网修补大面积颅骨缺损
目的:探讨电脑塑形钛网修补大面积颅骨缺损的效果及优缺点.方法:回顾性分析比较大面积颅骨缺损行颅骨修补的患者160例,其中80例颅骨缺损患者使用手工塑形钛网进行修补,80例颅骨缺损患者使用数字化电脑塑形钛网进行修补.对比分析两种修补方法的优缺点.结果:与第一组患者相比,第二组患者手术时间短(P<0.05),钛钉用量少(P<0.001),术后效果好(P<0.05).术后所有病例未见钛网松动.第一组共发生积液23例,感染6例,颞肌疼痛15例.第二组共发生积液14例,感染3例,颞肌疼痛5例,两组颞肌疼痛程度比较,差异有显著统计学意义(P<0.01).结论:采用电脑塑形钛网进行大面积颅骨缺损修补,其术后并发症明显少于手工塑形钛网,而且能很好还原患者的头形容貌,是颅骨修补理想的选择.
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青春期功能性子宫出血伴中重度贫血不同治疗方案的疗效比较
目的:探讨中重度贫血青春期功血患者的佳治疗方案.方法:选取109例青春期功血伴中重度贫血患者为研究对象,根据其治疗意愿分成A、B两组.A组予以口服炔雌醇环丙孕酮方案,B组在A组基础上联合固冲汤加减疗法.随访12个月,对比两组患者临床疗效及不良反应发生情况,记录其治疗前后经量、月经周期、月经来潮时间及血红蛋白(HGB)水平等指标变化差异.结果:①B组患者总有效率为93.2%,明显高于A组的72.0%(P<0.05);②治疗后,B组月经周期及HGB水平等指标示值明显高于A组,且止血时间、经量及月经来潮时间均显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);③A组不良反应发生率为12.0%,同B组的11.9%对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:对青春期功血伴中重度贫血患者予以口服炔雌醇环丙孕酮联合固冲汤加减疗法,疗效确切,值得临床推广.
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同型半胱氨酸、D-二聚体与脑梗死相关性分析
目的:观察急性脑梗死患者早期同型半胱氨酸、D-二聚体改变及治疗后两者的变化,为临床治疗急性脑梗死提供理论依据.方法:将59例急性脑梗死患者与30健康体检者,分别进行同型半胱氨酸、D-二聚体水平测定,观察其改变情况.结果:脑梗死患者同型半胱氨酸、D-二聚体早期明显高于体检者,经治疗脑梗死患者同型半胱氨酸、D-二聚体明显降低.结论:测定同型半胱氨酸、D-二聚体是反映早期脑梗死病变严重程度、治疗效果及预后的重要实验室指标.
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人血白蛋白在难治性结核性胸腔积液中的应用价值
目的:探讨人血白蛋白水平,对难治性结核性胸膜炎患者胸液吸收的影响.方法:选取住院治疗的60例难治性结核性胸膜炎患者,以随机排列表法分为试验组及对照组,两组均进行规则抗结核治疗、胸腔穿刺、微管引流等常规治疗,试验组在此基础上输注人血白蛋白并维持在正常水平.并评判两组患者的胸腔积液吸收效果.结果:对照组患者的完全吸收率为16.66%,与之相比试验组患者为46.67%,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者的治疗总有效率为56.67%,试验组为63.33%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:人血白蛋白对难治性结核性胸膜炎患者的胸腔积液吸收有一定影响,对治疗总有效率影响有限.
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脑小血管病血浆神经肽Y、同型半胱氨酸相关性研究
目的:探讨脑小血管病(CSVD)与神经肽Y(NPY)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性.方法:选取182例脑小血管病患者作为观察组,选取30例健康志愿者作为对照组,测定两组血浆NPY、Hcy浓度,进行比较分析.结果:观察组NPY、Hcy浓度分别为(182.65±38.33)pg/ml、(19.24±5.98)μmol/L,高于对照组的(131.03±31.04)pg/ml、(12.67±4.93)μmol/L,组间差异有显著统计学意义(P<0.01).结论:脑小血管病患者NPY、Hey水平明显高于对照组,表明NPY、Hey参与了脑小血管病的发病过程,临床检测和干预有一定意义.
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H型高血压患者血压变异性研究
目的:分析研究H型高血压患者的血压变异性特点.方法:选取行高血压治疗的314例患者,其中H型高血压患者179例(观察组),非H型高血压患者135例(对照组).分析比较两组患者平均收缩压标准差(24Hssd),白昼、夜间收缩压标准差(dSSD、nSSD),白昼、夜间舒张压标准差(dDSD、nDSD),从而找出H型高血压患者的血压变异特点.结果:H型高血压患者全天平均收缩压标准压,白昼、夜晚收缩压标准差,白昼舒张压标准差明显高于非H型高血压患者,差异具有统计学意义(P<0.05).但是两组患者夜晚舒张压标准差相差不大,差异无统计学意义(P>0.05).结论:H型高血压患者的血压变异性明显高于非H型高血压患者.
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评估下腔静脉扩张指数在重型颅脑外伤患者中的临床价值
目的:结合唯捷流技术(Vigileo),探讨床旁超声测量下腔静脉扩张指数(distensibility index of the inferior vena cava,dIVC)在重型颅脑外伤患者中容量反应性(volume responsiveness)的评估作用.方法:41例重型颅脑外伤患者行被动抬腿试验(passive leg raise,PLR test)共计61例次,均给予呼吸机辅助呼吸,入科后都予留置桡动脉行血流动力学监测唯捷流技术(Vigileo Edawards Lifesciences,CA,USA),记录PLR前后的每搏输出量(stroke volume,SV)变化,计算出SV变化值(△SV),以△SV≥15%为预测容量反应性阳性,分析采用床旁超声测量dIVC评估重型颅脑外伤患者容量反应性的价值.结果:有反应组PLR前后的血流动力学变化有统计学意义(P<0.05),无反应组患者的PLR前后的血流动力学变化无统计学意义(P>0.05).有反应组△SV和dIVC与无反应组比较,差异有统计学意义(P<0.05).dIVC预测容量反应性的受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)为0.422.结论:下腔静脉扩张度在评估重型颅脑外伤患者容量反应性方面有一定的应用价值.
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脾胃虚寒型消化性溃疡运用小建中汤合良附丸联合西药治疗的效果分析
目的:探讨脾胃虚寒型消化性溃疡运用小建中汤合良附丸联合西药治疗与传统西药疗法的治疗效果.方法:将脾胃性虚寒型消化性溃疡的患者共150例氛围对照组和观察组各75例,两组患者均给予传统西药治疗,观察组患者另外给予建中汤合良附丸,比较两组患者的临床治疗效果.结果:观察组组治疗有效率为97.33%,对照组治疗有效率为85.34%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者症候积分均显著降低,观察组降低程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:小建中汤合良附丸联合西药治疗能提高脾胃虚寒型消化性溃疡的治疗效果,并显著改善患者临床症状,值得在临床上应用.
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聚丙烯充填式网塞补片无张力修补腹股沟疝的临床观察
目的:探讨聚丙烯充填式网塞补片无张力修补腹股沟疝的临床疗效.方法:选取行修补术治疗腹股沟疝的患者共60例,观察组和对照组两组各30例,对照组患者给予传统的疝修补术治疗,观察组患者给予聚丙烯充填式网塞补片无张力修补术治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者手术时间、下床活动时间及平均住院时间均显著优于对照组,患者术后止痛剂使用率、并发症发生率及1年复发率显著低于对照组.结论:采用聚丙烯充填式网塞补片无张力修补治疗法,能有效提高腹股沟疝患者的治疗效果,提高预后质量,疗效满意,值得广泛应用.
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聚乙二醇 α-2a干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎代偿期肝硬化的随机对照研究
目的:探讨聚乙二醇 α-2a干扰素(PEG-INFα-2a)联合利巴韦林治疗丙型肝炎代偿期肝硬化的临床疗效.方法:选取82例丙型肝炎代偿期肝硬化患者,每组各41例.研究组给予PEG-INFα-2a皮下注射联合利巴韦林口服,对照组给予重组人干扰素(INF)α-2a肌内注射联合利巴韦林口服,综合比较两组患者早期病毒应答(EVR)率、治疗结束时病毒应答(ETVR)率、持续病毒应答(SVR)率及肝功能指标(AST、ALT)的差异.结果:研究组EVR率、ETVR率均高于对照组(P<0.05),治疗结束后48周时,研究组SVR率为78.0%,高于对照组的58.5%(P<0.05);治疗后研究组AST、ALT均优于对照组(P<0.05).结论:聚乙二醇 α-2a干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎代偿期肝硬化效果确切,可有效提高干扰素的持续性应答率,值得临床推广使用.
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应用尿激酶溶栓急诊治疗急性心肌梗死患者64例临床疗效观察
目的:探讨尿激酶溶栓急诊治疗急性心肌梗死(AMI)患者的临床疗效.方法:选取接受治疗的128例AMI患者,随机分为溶栓组和对照组,对照组给予常规治疗,溶栓组在常规治疗基础上加用尿激酶溶栓治疗,并比较两组疗效.结果:溶栓组治疗90 min、120 min后的冠脉再通率分别为53.1%、71.9%,均明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗4周后的并发症发生率和死亡率分别为3.1%、0,均明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:尿激酶溶栓治疗在急性心肌梗死治疗中可明显提高患者血管再通率,减少并发症发生,降低死亡率.
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曼月乐环联合子宫内膜消融治疗子宫腺肌症临床观察
目的:探讨应用宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐环)联合子宫内膜消融术治疗子宫腺肌症的临床疗效,为寻求更加高效及合理的治疗方案.方法:选取妇产科140例要求保留子宫的腺肌病患者,入院后按顺序编号,按单双序号分为观察组(放置曼月乐环+子宫内膜消融术)和对照组(子宫内膜消融术),在术后1个月、半年、1年、2年随访观察痛经评分(VAS)及PBAC评分.并观察两组临床疗效和不良反应情况.结果:曼月乐联合子宫内膜消融术治疗子宫腺肌症月经改善率、疼痛情况等均较单纯的子宫内膜消融术有优势,差异有统计学意义(P<0.05).结论:曼月乐环联合子宫内膜消融术治疗子宫腺肌症既解决患者放置曼月乐环导致的不规则出血及依从性差等问题,又弥补了子宫内膜消融术术后易复发等的缺点.两者联合使用,达到了相互补充的效果,是一种可靠而有效的治疗方法.
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辛伐他汀及法舒地尔治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者的临床疗效观察
目的:观察辛伐他汀及法舒地尔对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者的疗效,探讨其疗效的作用机制.方法:肺动脉高压者48例随机分成三组,辛伐他汀组及法舒地尔治疗组各16例,对照组16例,三组均按基础疾病进行治疗,辛伐他汀治疗组在此基础上加用辛伐他汀,法舒地尔治疗组在基础治疗的基础上加用法舒地尔.记录患者治疗前后的肺动脉压力及六分钟步行试验结果等.结果:法舒地尔治疗组肺动脉收缩压及6 min步行试验距离有所改善且优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);辛伐他汀治疗组肺动脉收缩压及6 min步行试验距离有所改善,但与对照组比较,差异无统计学意义(P<0.05).结论:法舒地尔能显著降低慢阻肺合并肺动脉高压患者的肺动脉收缩压及运动耐量.短期使用辛伐他汀对肺动脉高压患者的肺动脉收缩压及运动耐量无明显改善.法舒地尔在肺动脉高压的治疗中可能有较好的应用前景.
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127例药疹临床分析
目的:探讨药疹的致敏药物、药疹类型及诊治方法.方法:回顾性分析门诊或会诊的127例药疹患者临床资料.结果:主要致敏药物依次为抗生素69例(54.33%),解热镇痛药15例(11.81%),中成药10例,抗癫痫药8例(6.30%),抗痛风药6例等;主要药疹类型为麻疹型/猩红热型药疹55例(43.31%)、荨麻疹型药疹30例(23.62%)、多形红斑型药疹16例(12.60%)、固定型药疹8例(6.30%)等.结论:抗生素和解热镇痛药是主要诱发药疹的药物,药疹类型以麻疹型/猩红热型药疹为主.
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瑞芬太尼联合七氟醚在小儿扁桃体手术麻醉中的效果观察
目的:观察及研究瑞芬太尼联合七氟醚在小儿扁桃体手术麻醉中的效果.方法:选取行扁桃体手术治疗的60例患儿为研究对象,将其根据麻醉的不同分为对照组(丙泊酚联合瑞芬太尼组)30例和观察组(瑞芬太尼联合七氟醚组)30例,然后将两组患者的血流动力学指标和自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、术后疼痛程度进行比较.结果:观察组麻醉后不同时间的血流动力学指标均好于对照组,自主呼吸恢复时间及意识恢复时间构成优于对照组,术后疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:瑞芬太尼联合七氟醚在小儿扁桃体手术麻醉中的效果相对较好,对于控制血流动力学的不良波动及术后疼痛均有较好的效果,且患者术后恢复速度更快.
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布地奈德在新生儿气管插管术后喉头水肿的临床应用观察
目的:观察布地奈德在新生儿气管插管术后喉头水肿的临床治疗效果.方法:将气管插管术后喉头水肿的164例新生儿随机分为观察组与对照组,观察组应用布地奈德混悬液雾化吸入,对照组应用地塞米松静脉注射以及异丙肾上腺素雾化吸入治疗喉头水肿,监测他们的呼吸频率(RR)、心率(HR)、动脉氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)以及治疗后的喉头水肿症状持续时间,并对比分析.结果:雾化吸入后1 h观察组动脉PaO2比对照组高,差异有显著统计学意义(P<0.01);观察组RR、PaCO2均比对照组低,差异有显著统计学意义(P<0.01);而观察组HR与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组喉头水肿症状持续时间比对照组明显缩短,差异有显著统计学意义(P<0.01).结论:雾化吸入布地奈德混悬液治疗新生儿气管插管术后喉头水肿效果显著,起效快,不良反应小,值得在临床上推广应用和借鉴.
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异丙酚、咪达唑仑、芬太尼复合麻醉在无痛人工流产术中的应用效果
目的:探讨无痛人流中应用异丙酚、咪达唑仑、芬太尼复合麻醉的效果.方法:选取行无痛人工流产术(人流)92患者例随机分为两组各46例,试验组给予异丙酚、咪达唑仑、芬太尼复合麻醉,参照组用芬太尼、异丙酚麻醉,比较其效果.结果:麻醉后5 min,两组的MAP较麻醉前低,差异有统计学意义(P<0.05),其余时段两组的HR、MAP、SpO2均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);试验组的异丙酚用量及观察时间均较参照组优,差异有统计学意义(P<0.05);且其镇痛率(100%)显著比参照组(84.78%)高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:异丙酚、咪达唑仑、芬太尼复合麻醉在无痛人流中的应用效果显著,值得推广.
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星瑙灵对高血压患者治疗期间血压变异性的疗效研究
目的:观察星瑙灵对高血压患者采用苯那普利联合吲达帕胺治疗过程中血压变异性的影响效果,为降低临床高血压治疗期间血压变异性提供研究基础.方法:选取高血压患者66例作为研究对象,随机分为两组,对照组33例,采用苯那普利联合吲达帕胺治疗;观察组33例,在苯那普利联合吲达帕胺治疗的基础上加用星瑙灵.疗程为8周,治疗前后所有患者均进行24 h动态血压检测,观察两组血压平均值、血压变异性.结果:治疗后,两组患者24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、昼平均收缩压、昼平均舒张压、夜平均收缩压、夜平均舒张压均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组降低更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);观察组24 h收缩压标准差、24h舒张压标准差、昼收缩压标准差、夜收缩压标准差、昼舒张压标准差、夜舒张压标准差均有所降低,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组则无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论:星瑙灵不仅可以增加苯那普利联合吲达帕胺治疗高血压的降压效果,还可降低血压变异性,可以在临床中推广使用.
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舒芬太尼复合地佐辛应用于开腹手术患者术后自控静脉镇痛的效果观察
目的:探讨舒芬太尼复合地佐辛应用于开腹手术患者术后自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果.方法:选取收治的112例择期行开腹手术患者作为研究对象,术后均行PCIA,采用随机数字表法将所选患者分为舒芬太尼组(S组)、舒芬太尼复合地佐辛组(SD组),各56例,使用视觉模拟评分法(VAS)进行评价,综合比较两组患者术后2、8、24、48hVAS疼痛评分、Ramsay镇静评分及不良反应情况.结果:两组患者术后2、8、24、48 h VAS疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);SD组术后Ramsay镇静评分低于S组(P<0.05),不良反应发生率低于S组(P<0.05).结论:舒芬太尼复合地佐辛应用于开腹手术患者术后PCIA效果确切,不良反应少.
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依托必利联合复方阿嗪米特治疗功能性消化不良的疗效分析
目的:探究对功能性消化不良患者采用依托必利联合复方阿嗪米特进行治疗的效果.方法:将78例功能性消化不良患者随机分为观察组(39例)和对照组(39例),取依托必利对对照组患者进行治疗,在此基础上另外取复方阿嗪米特对观察组患者进行治疗,比较两组治疗后的总有效率.结果:经治疗后,观察组的总有效率(94.87%)明显高于对照组(79.49%),两组治疗效果存在明显差异,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:以依托必利+复方阿嗪米特对功能性消化不良患者进行治疗,可促进治疗效果的提升,值得推广.
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依托咪酯靶控输注复合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的临床效果
目的:分析依托咪酯靶控输注复合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的临床效果.方法:选取诊治的94例妇科腹腔镜手术患者作为研究对象,根据患者的麻醉方式将其分为依托咪酯组(47例)与丙泊酚组(47例),丙泊酚组患者应用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,依托咪酯组采用瑞芬太尼联合依托咪酯麻醉,观察患者气管插管前后血流动力学指标改善情况以及麻醉后患者的睁眼时间、定向力恢复时间和拔管时间.结果:依托咪酯组患者气管插管前后血流动力学指标变化幅度明显小于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05),且依托咪酯组患者的睁眼时间、定向力恢复时间和拔管时间明显短于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:依托咪酯靶控输注复合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉具有良好的临床效果.
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剖宫产术中罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉的临床应用分析
目的:探讨罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉在剖宫产手术过程中的临床疗效.方法:收集100例需要使用剖宫产进行手术的患者,随机分为观察组和对照组,各50例.对照组患者使用罗哌卡因进行腰-硬联合麻醉,观察组患者使用罗哌卡因复合舒芬太尼进行腰-硬联合麻醉,两组患者在手术结束后比较两组患者的麻醉有效率以及并发症发生率.结果:两组患者在经过治疗后均有所好转,但观察组患者的治疗总有效率98%,明显优于对照组患者的治疗总有效率的80%,同时观察组患者的并发症发生率4%,明显优于对照组患者的并发症发生率的12%,所有差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在对需要使用剖宫产手术进行治疗患者的过程中,使用罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉的方法相比罗哌卡因腰-硬联合麻醉的效果更佳,在临床上值得推广应用.
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舒芬太尼复合不同剂量罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉在剖宫产术中麻醉效果
目的:观察小剂量舒芬太尼复合不同剂量罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉在剖宫产术中麻醉效果,探讨罗哌卡因理想剂量.方法:选择120例单胎、足月妊娠,需腰-硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产的产妇,随机分为三组,A组、B组、C组,每组40例,选择L2~3间隙行腰-硬联合麻醉,腰蛛网膜下腔阻滞麻醉用药为舒芬太尼5μg复合0.75%罗哌卡因,罗哌卡因剂量分别为:A组1.1 ml(8.25 mg),B组1.0 ml(7.5 mg),C组0.9 ml(6.75 mg).观察感觉运动神经阻滞的起效时间、阻滞平面、麻醉效果及不良反应.结果:三组患者麻醉起效时间差异无统计学意义.麻醉平面达T6~T8的例数,A组高于B组、C组(P<0.05);麻醉效果A组、B组高于C组(P<0.05);低血压、恶心呕吐的发生率A组高于B组、C组(P<0.05).三组新生儿娩出后1 min和5 min的Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05).结论:舒芬太尼5μg复合0.75%罗哌卡因1.0 ml用于剖宫产蛛网膜下腔阻滞麻醉提供满意麻醉效果,血流动力学稳定,不良反应发生率低,是蛛网膜下腔阻滞中比较理想的剂量.
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急诊应用米力农治疗老年心力衰竭的临床疗效及安全性进行分析
目的:探讨米力农在治疗老年急诊心力衰竭中的应用价值.方法:将148例老年急诊心力衰竭患者作为观察主体,依据用药方案差异随机分组,其中73例应用西地兰注射液治疗设为对照组,其余75例应用米力农注射液治疗设为观察组,对比两组治疗前后心功能改善状况、疗效及不良反应.结果:两组治疗前心率、血压与LVEF均未见明显差异(P>0.05);治疗后两组各项指标均较治疗前有明显改善(P<0.05);组间治疗后LVEF差异较大,且观察组效果更理想,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗总有效率分别为97.33%与87.67%,观察组疗效明显更理想(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率依次为1.33%与10.96%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:给予老年急诊心力衰竭患者应用米力农治疗,可有效改善其心功能状况与提升治疗效果,该法疗效确切且安全,深具临床推广价值.
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瘦素与肥胖并发症关系的研究进展
肥胖是体内脂肪积聚过多而导致一种营养障碍性疾病.脂肪组织不仅是储存能量的器官,也是人体大的内分泌器官,其分泌的多种脂肪细胞因子参与人体代谢性疾病的发生发展,其中包括近年研究比较热的瘦素.瘦素是由成熟脂肪组织合成分泌的一种蛋白质,通过中枢和外周两条途径抑制脂肪合成、增加能量消耗,从而减轻体重.当血中瘦素水平降低或发生瘦素抵抗时,容易诱发肥胖.
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胰岛素样生长因子-1在新生大鼠高氧脑损伤的研究进展
随着中国医疗事业的发展,大部分地区医院已经建立了NICU,而氧疗在新生儿重症监护室(NICU)对有呼吸窘迫的早产儿是非常普遍的方法,高氧已经被证明对早产儿有毒性,它可以造成支气管及肺发育不良,视网膜病变,神经发育不良[1].胰岛素样生长因子-1(IGF-1)作为体内重要的生长因子对组织细胞的增殖、分化、凋亡,机体的生长发育起重要的调节作用.其作用机制是促进细胞 DNA 合成和代谢,促使细胞进入 G1 期,从而有利于细胞增殖,同时通过 PI3K/ Akt 和MAPK 信号途径的交叉作用抑制各种细胞凋亡.现对 IGF-1治疗高氧脑损伤研究进展综述如下.
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AMI发生电风暴的临床治疗2例报告
1 病历摘要病例 1:患者,男,58 岁,因发作性胸痛 3 h 于 2012 年 3 月入院.患者既往有 2 型糖尿病病史,服用格列吡嗪降糖,无冠心病、高血压等病史.入院前 3 小时晚饭后突然胸痛,呈憋痛,伴有大汗淋漓、气短、胸闷,无后背部及腰部放射痛.入院查体:T36. 2℃ ,R 102 次/ min,P 20 次/ min,Bp 130 / 72 mm Hg (1 mm Hg = 0. 1333 kPa).神清,口唇无紫绀,双肺呼吸音清晰,心界不大,心率 102 次/ min,律齐,各瓣膜听诊区无杂音.腹软,肝、脾肋下未触及.
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僵人综合征1例报告并文献复习
僵人综合征( stiff-person syndrome,SPS;stiff-man syn-drome)是一种特殊类型的肌肉疾病,主要表现为躯干和四肢近端肌肉的波动性及进行性加重的强直痉挛,早由 Moersch和 Woltlmen 于 1956 年首先报道了本病,之后 Gordon 详细描述了 SPS 的临床特征,制定了诊断标准,1989 年,Lorish 又对该诊断标准进行了修订[1].该病临床罕见且表现复杂,易被误诊帕金森病、破伤风、神经性肌强直、癫痫、肌张力障碍、纤维肌病等疾病,给患者带来极大有痛苦.现将笔者收治的 1例结合文献复习报告如下.
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广东省肇庆市60岁以上老年人静脉全血细胞计数参考范围调查
目的:调查xx地区60岁以上老年人外周血细胞各项计数,调整并制定适用于本地区的血细胞计数参考值范围.方法:随机抽取体检健康老年人的外周静脉血,适用迈瑞BC5180全自动血液分析仪对其进行全血细胞计数及分析,按照年龄进行分组,相互对照进行分析.结果:60~70、70~80、803组各项数值有显著性差异(P<0.05),3组中男性、女性均有明显差异(P<0.05).结论:WBC、HB、PLT均随年龄的增加而降低,RBC随年龄的增大而增大,女性除PLT其他数据均较男性明显降低.
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江苏省农村订单定向医学生学习主动性的研究
目的:了解江苏省农村订单定向医学生学习主动性的现状,探讨其影响因素,为农村订单定向医学生相关国家政策的制定和高校培养工作提供依据.方法:采用随机抽样对江苏省四所医学类高校农村订定单定向医学生进行调查研究.结果:江苏省农村订单定向医学生学习主动性存在学习目标模糊、学习动力不足、学习态度不认真、学习计划制定不合理、学习方法不科学以及对学习成果较差等问题.结论:江苏省四所医学类高校农村订单定向医学生学习主动性较差;家庭、个人、社会以及学校环境对其学习主动性产生了影响;相关部门应该采取措施提高其学习主动性.
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大孔径胆红素吸附剂的制备与研究
目的:探讨一种新型的大孔径胆红素吸附剂制备方法与理化性质.方法:将保护游离胺基后的胺化壳聚糖进行交联,在高压静电下喷入低温存储器内快速成型;分析该吸附剂的理化性质.结果:制备的高胺基壳聚糖微球体积可控、大小均匀,激光粒度仪检测结果显示D90为427.899μm、拟和误差为0.013,<500μm的有效吸附剂颗粒占99.714%;扫描电镜下可见表面以及内部孔径丰富,约为50μm.吸附1小时后试验组总胆红素从(117.4±12.2)μmol/L降到(67.8±21.5)μmol/L,对照组总胆红素从(115.8±11.7)μmol/L降到(94.0±18.3)μmol/L;3 h后两组分别降到(88.1±20.2)μmol/L和(56.5±13.4)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论:本研究制备的高胺基壳聚糖微球体积可控,大小均一、表面以及内部孔径丰富,对胆红素吸附性能好.
