临床护理杂志
Journal of Clinical Nursing 림상호리잡지
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 安徽省医学会,安徽医科大学第一附属医院
- 影响因子： 1.68
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-8933
- 国内刊号： 34-1251/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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BiPAP呼吸机治疗COPD致呼吸衰竭的护理
机械通气是临床抢救和治疗呼吸衰竭的主要手段.无创通气以其方便、无创等优点广泛应用于临床.对20例Ⅱ型呼吸衰竭采用BiPAP呼吸机治疗,取得了较好的疗效,本文对其进行总结.(1)做好患者与呼吸机配合指导,解除恐惧等不良心理状态,有利治疗效果;(2)正确选择鼻(面)罩,合理连接呼吸机管道,正确固定及护理;(3)加强气道湿化,以防呼吸道黏膜干燥;(4)密切监测病情,预防并发症的护理.
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低血小板危重患者连续性血液净化的抗凝效果比较及护理
目的探讨两种抗凝方法对伴有低血小板的多脏器功能障碍综合征(MODS)患者在连续性血液净化治疗中的抗凝效果及护理.方法将12例低血小板的MODS患者36人次连续性静静脉血液滤过(CVVH)治疗中的抗凝方法分为两组:无肝素组(NH组)和小剂量低分子量肝素加盐水冲洗组(COM组),观察各组12 h内的抗凝效果、出血情况、血小板的变化,总结护理措施.结果NH组出血例次较COM组多(P＜0.005),两组体外循环凝血发生率无明显差异(P＞0.05);经12 h治疗后NH组血小板数下降显著(P＜0.05),而肌酐清除率低(P＞0.05).结论伴有低血小板的MODS患者CVVH治疗时采用小剂量低分子量肝素加盐水冲洗抗凝比无肝素抗凝效果好,对血小板影响小,不增加出血危险.良好的护理管理是治疗成功的重要保证.
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吻合血管的足趾至拇指再造术的护理
拇指功能占整个手的功能的40%,拇指缺损将严重影响病人日常学习、工作及生活自理能力.因此,拇指缺失后的再造对恢复手功能至关重要.我科采用足趾游离移植的方法再造出来的手拇指与正常指类似,具有指节、指甲和良好的感觉与运动功能,术后康复迅速,使病人能尽快重返工作岗位,满足了成年伤残者的愿望.
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白内障术后眼内炎的危险因素分析及预防对策
目的探讨白内障术后眼内炎的病因及预防对策.方法分析近年来所发生的9例白内障术后眼内炎病例的临床资料.结果9例病人中有4例局部分泌物培养出病原微生物,7例痊愈.结论白内障术后眼内炎的发生与多种因素有关,其中与手术的关系密切.在预防对策上,围术期的合理用药和手术室的管理是关键.
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心脏介入治疗中并发急性心脏压塞的抢救和护理体会
目的总结心脏介入性治疗中发生急性心脏压塞抢救成功和失败的护理经验.方法回顾性分析我院1986年1月至2004年5月1818例心脏介入手术导致急性心脏压塞的资料.结果5例患者在介入治疗术中或术后即刻出现急性心脏压症状,发0.28%,4例经心包穿刺引流和积极抢救成功,1例因射频导管消融导致左心房穿孔,心包穿刺失败,抢救无效死亡.结论急性心脏压塞是心脏病介入性治疗操作中可危及生命的严重并发症,及早发现病情变化,积极抢救与护理能使病人转危为安.
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静脉自控镇痛在妇科手术后应用的体会和护理
目的研究静脉自控镇痛在妇科手术后控制疼痛的有效性和安全性.方法自1999年～2003年妇科经腹手术患者自愿行静脉自控镇痛60例,传统肌注给药60例对照.结果采用静脉自控镇痛效果好,不良反应少,术后恢复快,安全性高.
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新生儿疾病筛查的护理体会
目的力求一条全面、系统、更精细、更完善的护理措施,提高新生儿疾病筛查覆盖率.方法积极开展健康教育,做好宣传普及和心理护理工作,创造良好的工作环境,做好操作前后的护理:包括采集时间、卡片登记、清洁消毒、合适的器具、针眼及标本的处理、及时送检等.结果宣教到位,护理工作做得细致,产妇及家属基本上都能配合筛查.结论护理配合是实施新生儿疾病筛查的一个重要组成部分.
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老年人无痛型心肌梗死的早期观察与护理
目的探讨老年人无痛型心肌梗死的临床表现、观察及护理对策,提高诊断救治的成功率.方法对121例老年人无痛型心肌梗死患者进行早期观察及护理总结.结果本组病例均得到有效及时的救治,避免了意外的发生.结论对老年人症状可疑及应用硝酸甘油等血管扩张药物不能缓解时,应警惕心肌梗死的发生.
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球后麻醉出现一过性黑朦的急救与护理
目的探讨球后麻醉出现一过性黑朦的急救与护理.方法对22例球后麻醉出现的一过性黑朦患者实施对症处理、眼球按摩、心理护理等急救及护理.结果22例患者经抢救后在不同时间内恢复视力.结论采取及时、有效的对症处理和心理护理是抢救视力成功的关键.
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宫颈癌腔内热疗合并放疗的护理
目的探讨宫颈癌腔内热疗合并放疗的治疗及护理.方法热疗采用915MH 2微波热疗仪,宫腔内加温43～45C;每次45 min,每周1～2次,共6～10次,于放疗前或后1 h内进行.结果近期疗效完全缓解87.7%,部分缓解12.3%.结论热疗前的充分准备,热疗过程中严密观察和热疗后细致的护理非常重要,能保证微波热疗顺利进行,与放、化疗合并能提高宫颈癌的局部控制率及患者生存率,降低宫颈局部复发率.
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28例脊髓型颈椎病的围手术期护理
目的探讨脊髓型颈椎病的围手术期护理要点.方法对28例脊髓型颈椎病前路手术患者进行针对性心理指导、术前训练、术后指导功能锻炼和出院的康复指导等护理.结果通过28例患者的护理,效果满意.结论运用科学的方法,对患者进行行之有效的护理,在脊髓型颈椎病的功能恢复中至关重要.
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27例老年颅内动脉瘤患者术后护理
本文就27例老年颅内动脉瘤患者术后护理进行探讨,根据老年患者生理病理特点,着重从保持血压平稳、预防脑血管痉挛、防止急性心衰、预防肺部感染等方面进行观察和护理,认为护理中掌握疾病相关理论知识,严密观察病情变化,扎实做好基础护理,对老年颅内动脉瘤患者康复起着至关重要的作用.
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下腔静脉滤器置入术预防肺栓塞的护理
目的回顾性总结我院34例下肢深静脉血栓形成(DVT)患者下腔静脉滤器置入术的治疗及护理经验.积极妥善的术前、术后护理可使患者对DVT、肺栓塞以及下腔静脉滤器置入术有充分的认识,从而认真配合手术及随后的抗凝溶栓治疗.34例DVT患者的治疗及护理经验显示,下腔静脉滤器置入术能有效预防肺栓塞的发生,提高患者的生存质量.
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手术后病人自控镇痛效果观察及护理
目的探讨术后镇痛的有效方法,减轻或消除因手术创伤引起的疼痛,避免疼痛对机体产生的不良作用,促进术后康复进程.方法将122例病人随机分为两组.观察组:采用硬膜外自控镇痛泵进行止痛;对照组:未使用镇痛泵,疼痛评分≥5分时,给予哌替啶、强痛定等止痛剂.观察两组病人安静时和活动时镇痛效果、生命体征、睡眠状况、病人满意度.结果观察组病人舒适度明显高于对照组(P＜0.005)生命体征无明显差异.提示术后病人应用病人自控硬膜外镇痛(PCEA)效果明确,但在使用PCEA期间,应注意PCEA管理、副作用观察,以防不良反应发生.
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人工关节置换术后自体血回输的护理
人工关节置换术是骨科矫形手术中出血量较大的手术,多数病人在手术中或手术后需要常规补充库血.为降低输异体血引起的多种并发症,我院骨科自2002年起,对全膝和全髋置换术病人采用了CBC-Ⅱ封闭式血液回收装置进行自体血回输,取得良好效果,无不良反应产生.正确装置和术后护理直接影响这项新技术的开展.以下介绍自体血回输的护理方法.
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手术治疗椎间隙感染的围手术期护理
目的探讨手术治疗椎间隙感染的手术前后的护理.方法对31例椎间隙感染患者实行经前路、侧前方入路病灶清除术.围手术期均行心理、疼痛、功能锻炼等护理指导.结果随访3月～5年,所有病例术后疼痛症状均能消失,切口Ⅰ期愈合,均恢复正常工作.结论椎间隙感染患者的围手术期护理相当重要,良好的心理护理、疼痛护理及功能锻炼有助于疾病的恢复.
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芬太尼、异丙酚联合应用胃镜检查的观察及护理
胃镜检查是一项常用的临床诊断检查方法,为了避免胃镜检查出现的紧张、恐惧及咽部刺激引起的咳嗽、恶心、呕吐等不适.近年来,有采用静脉麻醉方法检查胃镜的报告[1,2],以消除胃镜检查中患者的各种不适感.我院自2003年开展了无痛胃镜检查,即联合应用芬太尼、异丙酚静脉麻醉进行无痛胃镜检查80例,效果良好,现报道如下.
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医源性卵巢过度刺激综合征的临床护理观察
随着助孕技术的发展,体外受精与胚胎移植(IVP-ET)术已广泛应用于临床,并给广大不孕患者及家庭带来了福音,但在进行促、超排卵治疗或行IVP-ET术时也给患者带来了一些痛苦,极易引起医源性卵巢过度刺激综合征(OHSS).
关键词： 卵巢过度刺激综合征/护理 医源性疾病 -
密闭式吸痰方式在机械通气患者中的应用
传统吸痰方式往往要断开呼吸机,使患者暂时中断氧气供应,对患者心率及血氧饱和度影响较大,而且人工气道与外界相通,大大增加病原体向空气中传播以及患者之间交叉感染的机会.我院ICU自2003年4月开始使用密闭式吸痰管,集吸痰、湿化及冲洗为一体,其操作简便,密闭式吸痰方式避免重复拆除呼吸机喉管,可以降低肺部感染机会[1].现将两种吸痰方式对患者血氧饱和度及心率的影响分析比较如下.
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53例脑梗死病人的症状评估及护理干预
目的依据SPICES评估证据,对脑梗死病人实行护理干预,观察病人症状改善情况.方法对53例脑梗死病人进行SPICES评估,采取相应的护理.结果通过治疗和护理,病人出院时在SPICES方面均有不同程度的改善.
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钬激光治疗输尿管结石护理
目的探讨钬激光治疗输尿管结石的护理措施.方法经硬性输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石17例.结果17例患者均一次碎石成功.结论钬激光治疗输尿管结石手术时间短,组织损伤小,组织出血、水肿轻,利于手术后结石排净,提高治愈率.
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研制伸缩型支撑架在心脏手术中的应用
在婴幼儿心脏手术与冠脉搭桥手术使用此伸缩型支撑架,解决了因传统铺手术巾、器械和医生对婴幼儿肢体所造成压力,防止了因下肢无菌区不平整而造成器械的滑落,降低了护理操作的难度及减少了手术中监测的干扰,使用手术过程效果理想.现将经验介绍如下.
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洁净手术室的管理
外科手术的精细度越大,对手术室环境的要求越高.手术室采用洁净空调系统,有效控制空气中含菌量,为手术病人及手术人员创造了一个良好的手术环境.因此健全洁净手术室的管理,是保证手术室洁净度达标的关键.
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音乐在鼻内窥镜手术中的作用
目的观察在鼻内窥镜手术中播放音乐对手术病人的生理、心理等方面的影响.方法将30例行鼻内窥镜手术的病人随机分成两组,试验组术中常规护理并播放音乐,对照组术中常规护理,比较两组病人术前、术中的情绪、血压、心率波动情况.结果试验组术前、术中的血压、心率、情绪波动明显低于对照组.结论在鼻内窥镜手术中播放音乐能稳定情绪,分散注意力,缓解疼痛.
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血液透析患者疾病知识掌握情况的调查分析
维持性血液透析(HemoDialysis,HD)是终末期肾功能衰竭(End-Stage Renal Failure Disease,ESRFD)患者重要的肾脏替代疗法之一.目前全世界仍有80%以上尿毒症患者依靠透析疗法维持生命,据我国1999年不完全统计,已有近4.2万人接受透析治疗.
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非肿瘤科护士接触化疗药物的自身防护
据调查显示,综合性医院护士在接触化疗药物时自身防护意识淡薄,因此,加强非肿瘤科护士接触化疗药物的自身防护十分必要.本文介绍了主要防护措施,通过化疗药物相关知识教育,提高护士防护意识,制定护士接触化疗药物的操作规程,加强护理管理,确保防护措施落实,大限度减轻化疗药物对护士造成的危害.
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循证护理在预防留置尿管患者尿路感染中的应用
目的探讨如何预防留置尿管患者的尿路感染.方法根据循证护理依据对57例留置尿管患者制订护理计划,实施新护理方法,防止了尿路感染.结论循证护理用于临床取得了良好效果.
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浅析护理纠纷的产生与防范
目的探讨医疗活动中容易导致医疗纠纷的护理行为,预防医疗活动中与护理有关的医疗纠纷的发生.方法认清形势,依法执业,提高自我保护意识;遵守各项操作规程,服务措施到位,加强护理技能培训,改善服务态度,防范护理纠纷.结论只有强化法律与服务意识,做好各个环节的护理工作,才能有效减少和预防护理纠纷的发生.
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塑料瓶盖液体瓶塞消毒与不消毒效果的对比研究
目的对比研究塑料瓶盖的液体瓶塞进行消毒与不消毒的效果.方法取塑料瓶盖完整、无裂痕、无松动的5%250 ml葡萄糖液体66瓶,随机分为两组,即对照组和实验组.对照组液体33瓶,在细菌实验室将对照组液体的塑料瓶盖开启后消毒瓶塞,2 min后采样;实验组液体33瓶,在细菌实验室将实验组液体的塑料瓶盖开启后,直接在瓶塞上采样,将所取标本接种于无菌血琼脂平板培养基内,观察对照组和实验组的细菌生长情况.结果对照组与实验组的液体瓶塞表面均无任何细菌生长.结论塑料瓶盖的液体瓶塞是无菌的,开启瓶盖后即可直接临床使用.
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眼内硅油填充术用于视网膜脱离患者的护理进展
视网膜脱离是指视网膜的神经上皮与色素上皮层分离[1],是常见的致盲眼底病之一,以手术治疗为主.传统的巩膜扣带术或视网膜凝结术的成功率虽然已达90%以上[2],但对于病情严重、复杂的视网膜脱离病例,在常规手术无明显效果的情况下,通过硅油填充手术可提高视网膜的解剖复位率和术后视力.但此类手术风险大、难度高、术后反应重,因此,护理对手术后并发症的预防及手术的成功至关重要.
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老年护理进展
老年护理是研究老年人和老年病护理的学科,是老年医学中的一个学科,也是护理学的一个分支.我院干部门诊就诊人员95%左右为老年病人,患糖尿病、高血压以及其他心血管疾病占比例较大,随着年龄增长又相继出现骨质疏松、关节痛、耳聋等老年疾病.由于老年人在生理、心理、社会适应能力方面区别于其他年龄组的人群,同样的疾病发生在老年人身上,与青壮年相比表现不尽相同.老年疾病有它的特殊性,也就决定了老年护理特殊的规律,现综述如下.
关键词： 老年护理学 -
运用护理程序指导高血压病人服药
目的提高高血压病人服药知识掌握率和服药的依从性.方法对入院后和出院前的病人进行服药知识调查并经统计学处理,以掌握病人服药情况.结果出院前药物知识掌握率明显提高.结论运用护理程序指导健康教育,使病人对高血压病相关知识掌握率明显提高,从而提高了病人服药的依从性.
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金黄散治疗可达龙所致静脉炎效果观察
可达龙(药品名:盐酸胺碘酮注射液)是心内科广泛应用的抗心律失常药,适用于除Q-T间期延长外的各种心律失常,临床常用5%GS250 ml+可达龙0.3静脉滴注,它具有疗效好,副作用少,毒性低等优点;但应用可达龙也可引起沿静脉走向出现红、热、痛等静脉炎表现,重者出现静脉硬结,疼痛明显,即使无药液外渗,也可引起上述症状.
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头孢哌酮钠致药物热2例报告
1病例资料1.1患者,男,40岁,以"发作性右上腹痛1年"于2003年12月6日入院,既往体健,无药物过敏史.查体:T36.1 C,P82次/分,R20次/分,BP105/70mmHg,心肺(-)右上腹压痛阳性,无反跳痛及肌紧张.入院诊断:慢性胆囊炎及胆囊结石.
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课堂情景中学生学习积极性的调动
近年来中等职业教育相对处于低谷,中专生综合素质逐年下滑,相当一部分学生存在不同程度的学习阻碍.课堂教学中应注重与生活密切结合,提倡学生自己操作、自己组织活动的主体参与式教学,设置悬念进行认知调动;提供想象空间,创设氛围鼓励观察和思考,及时反馈学习结果等教学策略来充分调动学生学习积极性,激发学生内在动力.变"要我学"为"我要学".
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"以学生为中心"开展临床教学体会
"以学生为中心",即在带教过程中以学生的实习目标为指导,了解学生的实习心理及需求,针对不同特点的学生采用有针对性的带教,把对学生带教放在职责首位.不仅重视学生的工作表现,而且从心理、生活上多关心学生,在激发学生对临床护理工作的热情的同时,密切师生关系,增进感情.
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颈外静脉留置针应用于大量输液的体会
目的比较经颈外静脉输液与四肢浅静脉输液在大量输液中的应用及优越性.方法60例经颈外静脉穿刺并留置针为实验组,60例经四肢静脉穿刺并留置针为对照组,记录置管成功率、操作时间、留置时间、液体流速及并发症.结果实验组一次置管成功率为93.3%,对照组为88.3%,P＜0.01;实验组平均操作时间2.6 min,对照组为3.1 min,P＜0.01;实验组平均留管时间为120 h,对照组61 h,P＜0.01;实验组并发症为6.7%,对照组为28.3%,P＜0.014,留置套管针大流速可达97 ml/min[1],能满足重危病人快速补液的要求.结论实验组较对照组一次置管成功率高,节省时间和人力,留置针时间长,并发症低,病人痛苦少,在临床上值得推广应用.
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安普贴薄膜在压疮护理中的应用
压疮的发生是多种因素引起的复杂的病理过程.大面积压疮不但痊愈慢,且易引起并发症及复发,给病人带来极大的痛苦.我科采用安普贴薄膜治疗压疮,收到良好的效果.
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健康教育对老年高血压患者用药依从性的影响
目的探讨健康教育对老年高血压患者用药依从性的影响.方法将120例老年高血压患者随机分为实验组和对照组,对照组给予一般的高血压防病知识的宣传教育,实验组由专职护士按一对一管理的方式进行健康教育,观察两组间用药依从性的情况.结果两组间用药依从性有显著差异,实验组用药依从性明显好于对照组.结论健康教育对提高老年高血压患者用药依从性有一定的作用.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 |
