临床护理杂志
Journal of Clinical Nursing 림상호리잡지
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 安徽省医学会,安徽医科大学第一附属医院
- 影响因子： 1.68
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-8933
- 国内刊号： 34-1251/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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芫荽在麻疹护理中的应用
目的 探讨芫荽菜汁对麻疹患者出疹的有效性和安全性,以指导临床对麻疹患者的有效护理.方法 将69例患者随机分为实验组35例和对照组34例.实验组采用新鲜芫荽菜煎汁擦洗全身,对照组采用常规护理.两组分别每4h测量体温1次和每4h观察皮疹透发的速度和皮疹出齐的时间,有无并发症发生等,并记录.结果 72h实验组91%皮疹出齐,对照组32%皮疹出齐,实验组72h内体温下降0.5～1℃以上达85%,对照组体温下降0.5～1℃以上达41%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 芫荽菜汁对麻疹患者的出疹有较好的辅助透发作用,能帮助减轻中毒血症,价廉物美,易于实施,可应用于临床.
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复合脉冲磁性治疗仪治疗小儿腹泻的护理
目的 观察复合脉冲磁性治疗仪治疗小儿腹泻的效果.方法 将120例患儿随机分为对照组和观察组,各60例.对照组按常规进行治疗和护理,观察组加用复合脉冲磁性治疗仪辅助治疗,观察两组治愈率、好转率的差异.结果 两组治愈率、好转率比较有显著性差异.结论 复合脉冲磁性治疗仪治疗小儿腹泻具有高效、安全的特点,可应用于临床.
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腹部外科病人保留导尿更换集尿袋时间的探讨
目的 探讨腹部外科留置导尿病人更换一次性集尿袋的佳间隔时间.方法 将150例腹部外科术后留置导尿的病人随机分为三组,各50例.Ⅰ组每天更换一次集尿袋;Ⅱ组3 天更换一次集尿袋;Ⅲ组1周更换1次集尿袋.留置导尿1周后分别采集三组病人的尿液进行常规检查和细菌培养,判断感染阳性率.结果 尿培养细菌阳性率Ⅰ组与Ⅲ组比较无显著性差异(P>0.05),Ⅱ组与Ⅰ、Ⅲ组比较有显著性差异(P<0.05),Ⅱ组感染阳性率明显低于Ⅰ、Ⅲ组.结论 腹部外科留置导尿病人每3天更换一次性集尿袋为宜.
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不同部位静滴垂体后叶素致静脉渗漏性损伤的护理
目的 探讨不同部位滴注垂体后叶素致静脉炎、静脉渗漏性损伤的发生率有无差异.方法 将160例患者随机分为实验组和对照组,各80例.实验组选择上肢静脉滴注垂体后叶素,对照组选择下肢静脉滴注垂体后叶素,观察两组静脉炎、静脉渗漏性损伤的发生情况.结果 两组静脉炎、静脉渗漏性损伤发生率比较有显著性差异(P<0.05).结论 上肢静脉离心脏近,血液循环较快,静脉瓣相对较少,能有效减少垂体后叶素对血管壁的刺激,明显减少静脉炎、静脉渗漏性损伤的发生.
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妊娠及产褥期深静脉血栓的护理
目的 探讨妊娠及产褥期深静脉血栓(DVT)的有效护理措施.方法 2000年3月～2008年3月,我科收治妊娠及产褥期DVT产妇15例,针对性进行心理、小腿按摩与训练、药物溶栓与抗凝、理疗等有效护理措施.结果 15例在治疗1～2周症状、体征明显改善,随访6～24个月,彩超复查证实下肢静脉管腔完全再通9例,部分再通6例,无严重危害.结论 有效的护理措施能够促进妊娠及产褥期DVT的治疗后恢复.
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双柏散外敷治疗慢性盆腔炎临床护理观察
目的 探讨中药双柏散外敷治疗女性慢性盆腔炎的护理效果.方法 将80例慢性盆腔炎患者随机分为观察组和对照组,各40例.观察组采用口服中药汤剂,静滴复方丹参注射液并用双柏散外敷治疗.对照组采用常规治疗.结果 有效率观察组和对照组分别为90%和75%,观察组优于对照组.结论 双柏散外敷辅佐治疗女性慢性盆腔炎行之有效.
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复用透析器消毒剂清除方法的对比观察
目的 探讨安全、经济、实用的复用透析器消毒剂的清除方法,以达到理想的消毒剂残余浓度.方法 选择本中心16例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者,使用可复用透析器进行透析.实验组采用闭路循环方法,对照组采用放液-冲洗-循环的方法,对复用后透析器的消毒剂进行清洗.使用Renalin残余量测试条检测透析器的消毒剂残余浓度,并观察患者透析中的反应.结果 实验组消毒剂残余量均＜3ppm,符合规定的标准,与对照组比较无显著性差异(P＞0.05).无1例患者在透析过程中出现恶心、呕吐、发热、低血压等反应.结论 采取闭路循环清除消毒剂的方法,可以使消毒剂从透析器旁路随着加温的透析液得到持续彻底的清除,该方法安全、经济、实用.
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胸腔镜肺减容术治疗重度肺气肿患者围手术期的护理
目的 探讨胸腔镜下肺减容术(LVRS)治疗重度肺气肿的临床疗效及护理.方法 做好健康宣教,完善术前检查,改善肺功能,为手术创造良好条件.给予专人护理,并密切监测心肺功能、控制感染,预防并发症发生.结果 患者呼吸困难指数由3～4级转为0～2级.术后1s时间肺活量(FEV1)、肺总量(TLC)、残气量(RV)、PaO2、PaCO2和6min步行距离等明显改善,有显著性差异(P<0.01).结论 围手术期积极预防和处理并发症,保证了手术成功, 正确的康复指导,提高患者的生活质量、生活自理能力和劳动能力.
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喉癌患者气管切开术后精密持续气道湿化法的效果评价
目的 探讨精密持续气道湿化法对喉癌患者气管切开术后的护理效果.方法 将96例喉癌行气管切开术的患者随机分为实验组50例和对照组46例.实验组采用精密持续气道湿化法持续湿化气道,对照组采用传统的气管内间断滴药湿化的方法,观察两组的护理效果.结果 精密持续气道湿化法在刺激性咳嗽、痰痂形成、痰液粘稠不易吸净、气道黏膜出血、下呼吸道感染等方面的护理效果明显优于传统的气管内间断滴药湿化法,两组比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01).结论 精密持续气道湿化法效果好,患者感觉舒适,并发症少,方法简单,减轻护理工作量,可应用于临床.
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视听教材在全髋关节置换术后康复中的应用
目的 探讨应用视听教材指导全髋关节置换术后患者进行康复锻炼的效果. 方法 选取32例全髋关节置换术患者,按不同时期将患者分为观察组和对照组,各16例.对照组采用传统健康宣教法,即语言和文字的方法;观察组利用全髋关节置换术的相关知识及术后功能锻炼的VCD内容,分阶段播放给患者观看,同时结合语言和文字资料,护士监督患者练习并纠正错误.将两组术后1年的Harris髋关节疗效评分及患者对服务质量的满意度进行比较. 结果观察组对宣教内容的掌握及Harris髋关节疗效评分﹑满意度均明显优于对照组.结论 视听教材具有直观、具体、通俗易懂、便于模仿、易于被患者接受等优点,对于促进患者康复有良好的近期效果.
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参附注射液治疗血液透析低血压的疗效观察
目的 观察参附注射液(SF)在血液透析中纠正患者低血压的疗效.方法 将30例慢性肾功能衰竭伴有低血压患者随机分为治疗组和对照组,各15例.治疗组予参附注射液静脉注射,对照组予50%葡萄糖液静脉注射,比较两组治疗的效果.结果 治疗组总有效率比对照组高(P<0.05),复发率比对照组低(P<0.05).与对照组比较,治疗组在血压、心率、血浆白蛋白(ALB)和C反应蛋白(CRP)指标上均有明显改善(P<0.01,P<0.05).结论 参附注射液能改善血液透析治疗中患者的低血压症状并减少其复发,有利于患者血液透析治疗的顺利完成.
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颌面外伤病人口腔护理方法的探讨
外伤病人,受伤后出血较多,颌面腔窦易感染,口腔是消化道的入口,呼吸道的门户,损伤严重时还会造成呼吸困难甚至窒息.入院后常通过颌间结扎,上下颌骨骨折内固定治疗病人.术后病人主要进匀浆饮食,进食后病人须保持口腔清洁[1].针对颌面外科术后病人的不同特点,分别采用含漱法、长棉签擦洗法、棉球擦洗加注射器冲洗法等实施口腔护理,并进行对比研究,现将结果报告如下.
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肝病治疗仪磁疗结合护理干预对超重脂肪肝患者的效果观察
目的 对脂肪肝患者的生活方式进行护理干预,提高超重脂肪肝患者的治疗效果.方法 在进行肝病治疗仪磁疗的同时予以平衡膳食、适量运动,保持进食量和运动量平衡的生活方式取代患者原有的生活方式.结果 与治疗前比较脂肪肝患者的体重有不同程度的减轻,其中有效减肥29例、无效减肥3例;B超均显示肝脏缩小,血管逐渐变清晰;肝功能检查ALT、AST指标下降有显著性差异(P＜0.01).结论 对超重脂肪肝患者的生活方式实施积极的护理干预,培养患者形成平衡膳食,适量运动,保持进食量和运动量平衡的科学的生活方式并长期坚持,可有效控制脂肪肝.
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持续镇痛在前列腺电切术后病人的应用及护理
目的 观察前列腺电切术(TURP)后病人应用自控硬膜外持续镇痛(PCEA)泵对机体的影响.方法 将60例良性前列腺增生并手术病人随机分为实验组和对照组,各30例.实验组术后采用PCEA泵镇痛,对照组在病人疼痛不适时采用肌肉注射镇痛剂.观察两组术后第一次肛门排气时间、膀胱痉挛、前列腺窝出血、持续冲洗时间等情况.结果 两组术后第一次肛门排气时间比较无显著性差异(P>0.05),实验组发生膀胱痉挛、前列腺窝出血减少,冲洗时间缩短,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论 PCEA泵用于TURP术后,镇痛效果显著,对机体影响小,减少并发症的发生.
关键词： 经尿道前列腺切除术/护理 镇痛/护理 -
甘油灌肠剂灌肠治疗产后尿潴留的观察及护理
目的 探讨甘油灌肠剂灌肠治疗产后尿潴留的效果及护理方法.方法 将2007年1月～2009年2月在本科分娩后并发产后尿潴留患者62例,随机分为观察组和对照组,各31例.观察组采用甘油灌肠剂灌肠治疗,对照组采用常规治疗,比较两组尿潴留改善情况.结果 观察组治疗有效率为93.5%,对照组为67.7%,两组比较有显著性差异(χ2 =5.063,P<0.05).观察组尿潴留改善情况优于对照组.结论 甘油灌肠剂灌肠治疗产后尿潴留效果明显,能有效为尿潴留患者解除痛苦,同时降低了产后出血的发生率.也可以对产后4h不排尿者给预防性治疗,从而减轻临床护理工作量,提高护理质量.
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输液泵静滴纳洛酮治疗急性昏迷的临床疗效及护理观察
目的 探讨输液泵静滴纳洛酮治疗急性昏迷的治疗效果.并对输液泵的临床护理进行观察评价.方法 采用"上海急诊医学会急性昏迷多中心临床研究协作组采用中等剂量纳洛酮治疗急性昏迷的临床方案"对62例急性昏迷患者进行临床观察.结果 与对照组比较,治疗组的GCS评分、实际滴速与实际剩余容量有显著性差异(P<0.05).结论 使用输液泵持续静滴纳洛酮是治疗急性昏迷有效的必要的辅助方式,也能提高临床护理工作的有效性.
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体外膜肺氧合救治急性暴发性心肌炎患者的护理
目的 总结应用体外膜肺氧合(ECMO) 技术治疗8例急性暴发性心肌炎患者的护理经验.方法 对我院2004年1月～2008年11月使用ECMO技术救治8例急性暴发性心肌炎患者的治疗效果,病情观察及监测,并发症的预防及护理过程中出现的问题进行分析总结.结果 本组治愈6例,死亡2例,均死于多脏器功能衰竭(MODS).结论 作为抢救急性暴发性心肌炎的一种有效手段,ECMO所提供的心肺支持,为患者原发病的诊断和治疗提供宝贵的时间和机会,但在护理过程出现一系列的护理问题,因此我们需要不断地总结经验,提高护理水平,尽可能的促进患者的康复.
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脾切除联合门奇静脉断流术治疗食管静脉曲张破裂出血的循证护理
肝硬化食管静脉曲张破裂出血是一种临床急症,脾切除联合门奇静脉断流术可有效止血,术后并发症是影响患者顺利恢复的重要因素,优质的护理和细致的观察是减少术后并发症的关键环节[1].我科2007年7月～2008年10月为10例食管静脉曲张破裂出血的患者成功施行了脾切除联合门奇静脉断流术,护理小组运用循证护理模式进行护理,取得了满意效果.
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2例剖宫产术后注射新斯的明不良反应的护理
新斯的明注射液常用于手术后腹胀,不良反应较少,使用安全,但由于存在个体差异,临床上偶尔也会出现不良反应.2008年我科收治2例剖宫产术后注射新斯的明引起不良反应的患者,现将护理报告如下.
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电兴奋治疗糖尿病神经源性膀胱患者的效果观察及护理
目的 观察电兴奋治疗联合局部肌肉训练对糖尿病神经源性膀胱患者排尿机制恢复的效果.方法 将61例2型糖尿病并发神经源性膀胱的患者,随机分为观察组31例和对照组30例.对照组采用传统的护理方法,观察组除传统的护理方法外,增加电兴奋治疗联合局部肌肉训练.观察两组症状、体征及膀胱残余尿量的变化.结果 观察组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 采用电兴奋治疗联合局部肌肉训练能明显促进膀胱功能恢复,提高了患者的康复效果.
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膈肌生物反馈训练对胃食管反流病康复的影响
胃食管反流病(GERD)是上胃肠动力障碍性疾病,GERD的治疗尚无突破性的进展,目前仍然以针对其攻击因子,尤其是三联疗法(PPI)作为其主要的治疗手段.但抑酸治疗并不能改变引起反流的低张力下食管括约肌(LES)功能,不能加快胃排空,也不能缩短反流物暴露食管的时间等诸多动力因素.GERD理想的治疗措施是纠正胃食管反流的病理生理和改善抗反流防御屏障功能[1].为此,我科观察了膈肌生物反馈训练对GERD的康复影响,现报告如下.
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19例地震伤员气性坏疽的护理探讨
目的 探讨地震伤员气性坏疽的护理规律.方法 对19例气性坏疽患者制定详细的护理计划,局部创面换药和高压氧治疗,严格消毒隔离,预防压疮、肺炎、尿路感染等并发症,加强心理护理,增强患者康复的信心.结果 19例地震伤员气性坏疽中除1例因多器官功能衰竭死亡之外,18例患者均有不同程度的康复.结论 对气性坏疽患者应制定严密的治疗及护理计划,早期隔离消毒,早发现,早治疗,预防并发症的发生,才能达到治疗和抢救的目的 .
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改良抚触对早产儿呼吸暂停的临床应用
目的 探讨改良抚触对早产儿呼吸暂停的预防作用.方法 对23例早产儿在常规治疗的基础上实施改良抚触并观察效果.结果 抚触组发生呼吸暂停0.56±0.27次,吸氧时间2.50±0.87h, 住院时间18±2.5 d,体重每日增加33.25±8.45g.对照组发生呼吸暂停4.86±0.59次,吸氧时间5.80±0.96h,住院时间23±3.0d,体重每日增加28.65±9.25g.两组比较有显著性差异(P<0.01).结论 对早产儿实施改良抚触,能有效预防呼吸暂停.
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两种间隔时间消毒气管内套管的比较
目的 探讨两种间隔时间消毒气管内套管的护理效果.方法 将62例行气管切开术后带气管套管的患者随机分为两组,实验组32例,8h消毒内管1次;对照组30例,6h消毒内管1次.比较两组痰液粘稠度、痰痂、肺部感染以及睡眠质量满意情况.结果 实验组睡眠质量明显提高,与对照组比较有显著性差异(P<0.05),痰液粘稠度、痰痂、肺部感染方面两组比较无显著性差异(P>0.05).结论 8h消毒内套管1次,不影响患者的治疗和病情,同时提高了患者的睡眠质量,有利于患者的康复.
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肿瘤患者多部位深静脉置管的临床应用
目的 通过1242例次的深静脉置管术,探讨经颈内静脉,锁骨下静脉,外周静脉行中心静脉置管(PICC)和股静脉置管的特点.方法 颈内静脉置管94例次,锁骨下静脉置管86例次,PICC置管326例次,股静脉置管736例次.比较四组的穿刺成功率、并发症发生率.结果 四组总穿刺成功率无明显差异(P>0.05);四组并发症发生率有显著性差异(P＜0.01).结论 四组深静脉置管的操作技术,临床上可根据患者条件随机选择一种置管方式达到能长时间给药目的 .
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儿童乳牙龋病相关因素调查及护理干预
目的 了解学龄前儿童的龋病的发病情况,便于护理干预及预防保健.方法 对本院辖区3所幼儿园340名儿童的龋病发病情况及影响因素进行调查,并进行统计分析.结果 本组儿童患龋率随年龄的增长逐年上升.两组是否坚持早晚刷牙患龋率比较无显著性差异(P＞0.05).两组是否采用正确方法刷牙患龋率比较有显著性差异(P＜0.05).两组有无夜间进食甜食生活习惯的患龋率比较有显著性差异(P＜0.01).结论 夜间进食甜食的生活习惯与儿童乳牙患龋率的关系非常密切.预防乳牙龋齿必须采用有效的刷牙方法.
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自制10%盐水冰袋在社区物理降温中的效果观察
目的 探讨在社区护理中10%盐水冰袋的物理降温作用.方法 按门诊病人就诊顺序将高热患者80例分为观察组和对照组,各40例,观察组采用一次性输液袋制成的10%盐水冰袋降温,对照组采用一次性输液袋制成的清水冰袋降温,冰袋用包布包裹放置于患者头部.两组均在冰敷后1、2、3、4 h测量腋下温度,观察记录患者体温下降情况;将两种冰袋在室温22℃中放置4h,观察两种冰袋温度和形态变化.结果 观察组降温效果明显优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05).两种冰袋在室温22℃放置3h,10%盐水冰袋呈霜水状,温度为-5.0℃ ,而清水冰袋为2.0℃ ,已融化成水.结论 用10%盐水冰袋物理降温效果优于清水冰袋,在社区护理工作中值得推广.
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新生儿足部不同部位针刺取血的探讨
目的 探讨新生儿实行血糖测定时从足部不同部位毛细血管针刺取血对新生儿损伤的影响.方法 将NICU需要行微量血糖监测而进行针刺毛细血管取血的新生儿随机分为观察组和对照组,各60例,观察组采用从足跟侧面皮肤针刺取血,对照组采用足跟(除足跟侧面皮肤外)部位针刺取血.结果 观察组发生足部神经损伤、足部骨骼损伤、皮下血肿等并发症显著少于对照组(P<0.05).结论 新生儿采用从足跟侧面皮肤针刺取血的方法优于采用足部除足跟侧面皮肤外部位针刺取血.
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婴幼儿手背浅静脉改良技术的临床应用
小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一,同时也是抢救危重患儿的一个重要手段,是儿科护理工作中一项不可缺少的基本操作,其水平的高低,直接关系到医护质量,患儿康复及护患关系[1].我科通过改良手背浅静脉技术,使一次成功率明显提高,现报告如下.
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儿科门诊血标本溶血原因分析及对策
为了减轻患儿及家长的身心痛苦,获得高质量的血液标本,为检验结果的准确性提供必要的保障,2008年2月～8月,我科对所采集的静脉血液标本发生溶血的原因进行了分析,并提出了相应的对策,取得了满意的效果.现介绍如下.
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湿性疗法治疗老年Ⅲ-Ⅳ度压疮疗效探讨
目的 探讨湿性愈合敷料治疗老年Ⅲ～Ⅳ°压疮的疗效.方法 将我院收治的院外带入压疮患者39例(48处)分为观察组和对照组,对照组21例(24处),观察组18例(24处).观察组采用湿性愈合敷料换药,对照组采用传统的换药方法换药.结果 两组治疗效果和治愈时间比较有显著性差异(P<0.01),观察组明显优于对照组.结论 湿性疗法外加合适的伤口敷料治疗老年Ⅲ～Ⅳ°压疮将是一种好的治疗方法,可应用于临床.
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食管癌根治术病人两种置胃管时机的比较
食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤[1],目前手术切除仍然是主要的治疗方法.术前病人需置胃管以便于胃肠减压及术后引流.由于胃管刺激引起强烈的会厌反射及食管癌病人常伴有不同程度的食管狭窄造成术前置胃管失败率高,且反复插管容易损伤咽部,增加病人痛苦.我科对在清醒状态下和全麻后两种时机置胃管进行比较,现将结果报告如下.
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腹腔镜手术并发气体栓塞的预防及护理对策
腹腔镜是以气体为透视介质的内镜,建立气腹是实施腹腔镜手术的方法之一.但随之也出现了与之相关的并发症,如皮下气肿、气体栓塞、高碳酸血症[1]、心律紊乱、心跳骤停、术后颈肩痛等.其中围手术期气栓的发生导致的死亡引起人们的高度重视.所以,在建立气腹的过程中要进行正确的操作,进气的判断要准确,为了保证手术的安全,在气腹过程中要严密观察各项生命体征及各项指标的监测,是手术安全的保证.
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护士分层级使用与APN排班的探索
目的 通过对护士排班方法的改革,分层次使用护士人力,使"以病人为中心"的服务理念得以实施.方法 建立以护士长领导下护理责任组长-责任护士-助理护士的层级管理梯队,围绕"以病人为中心"的服务宗旨,实行三班制(APN)排班,减少交班次数,落实各岗位职责.护士长作整体指导,责任组长重点关注危重、抢救病人的整体护理,质控责任护士的工作质量,全面落实健康教育.结果 保障了护理工作的安全,夜班次数减少,杜绝拖班超时现象,提高了护士对工作的积极性和满意度.结论 护士分层级使用,更充分地发挥其内在潜力.APN排班模式体现了护理工作的无缝隙衔接,满足病人的护理需要.
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企业社区及劳务工护理特点
近年来,卫生医疗机构功能的分化和重视基层医疗卫生工作,贯彻执行预防为主、防治结合的方针,优化城市卫生服务结构,方便劳务工就医,减轻费用负担,解除企业的后顾之忧,提高企业社会效益和经济效益.深圳市卫生系统在许多大的企业建立了社区健康服务中心,我社区健康服务中心是其中之一.
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危机管理在临床护理工作中应用的探讨
本文通过对危机及危机管理的内涵和特征以及在临床护理工作中进行危机管理必要性的阐述,认为有效地预防和应对护理危机应建立临床护理危机管理体系,包括危机发生前的积极预防,危机发生时的科学应对以及危机结束后的理性总结.
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新生儿体温测量部位的研究进展
体温是指机体深部的平均温度,有深部温度(胸腹腔、脏器和脑的温度)及表层温度之分,是反映人体健康状况的重要指标之一.在临床护理工作中通过体温的观察可以协助医生对疾病做出正确判断,并为预防、治疗和护理提供依据.由于新生儿体温调节中枢发育不成熟,调节功能差,皮下脂肪薄,体表面积较大,容易散热,棕色脂肪少,产热低,靠自身很难维持正常,所以选择准确、安全、便捷的体温测量方法和部位尤为重要.现将新生儿体温测量部位研究进展作一综述.
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人工气道湿化的护理进展
人工气道建立是抢救及治疗危重症患者的重要措施,是危重患者的生命通道[1].正常时人体的鼻、咽腔、呼吸道对吸入气体有加温和湿化作用,人工气道建立后,气体未经鼻腔的过滤和湿润直接进入气道,可造成气道黏膜损伤,细菌未经阻挡直接进入下呼吸道引起继发感染[2].有实验证明,肺部感染率随气道湿化程度的降低而升高[3].
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探讨影响腹部手术切口感染的相关因素及对策
目的 探讨影响腹部手术切口感染的相关因素及护理对策.方法 对我科2008年1月～12月188例腹部手术患者调查,调查结果进行统计学分析.结果 本组腹部手术切口感染率11.2%,手术时间、术后白蛋白水平、腹部手术史、放置引流管数量与术后切口感染的发生有显著关联(P<0.05),切口感染患者住院时间明显延长.结论 完善术前评估,术中医护密切配合,缩短手术时间,减少术后放置引流管的机会,术后合理的营养支持等措施能降低切口感染发生率.
关键词： 外科伤口感染/护理 消化系统外科手术/副作用 -
三种不同体位对剖宫产产妇血流动力学的影响
目的 探讨剖宫产腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)后不同体位调节方法对血流动力学的影响.方法 选择足月妊娠行剖宫产产妇150例,随机分为A、B、C三组,各50例.A组麻醉后保持左侧卧位5 min后平卧并右侧臀下垫高15°;B组麻醉后立即取平卧位并右侧臀下垫高15°;C组麻醉后立即取水平仰卧位.观察三组麻醉后不同体位下血流动力学的变化.结果 C组血压下降严重,在麻醉后2、5、10min血压下降幅度与A、B组比较有显著性差异(P<0.01),B组和C组比较无显著性差异(P>0.05).结论 剖宫产CSEA麻醉后低血压主要是由于血流动力学调节不能及时代偿,麻醉后血管扩张和下半身血液回流障碍所致.麻醉后保持数分钟侧卧位可以有效防止严重低血压发生.
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癌症首次手术后化疗病人抑郁与自我效能的分析
目的 探讨癌症首次手术后化疗期病人的抑郁状态和自我效能的关系.方法 采用健康促进策略量表(SUPPH)和Zung抑郁自评量表(SDS)对100例癌症首次手术后化疗的病人进行问卷调查及相关因素分析.结果 化疗期病人的抑郁水平显著高于国内常模(P<0.01);64%病人自我效能处于中等水平,抑郁与自我效能水平呈负相关(r=-0.682,P＜0.001).结论 癌症首次手术后化疗病人的抑郁与自我效能关系密切.护理人员应重视病人的自我效能,以提高其心理健康水平.
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社区高血压患者健康行为影响因素的调查研究
目的 探讨社区高血压患者健康行为的影响因素,为制定健康行为的干预策略提供依据. 方法 采用健康促进生活方式量表II(HPLPII)、自我效能问卷(SES)、社会支持评定量表及自行设计的一般资料问卷,对106例社区高血压患者的健康行为、自我效能、社会支持、知识水平等进行调查.结果 47.2%的患者健康行为总体水平较差,52.8%的患者为好,健康行为与自我效能、社会支持、婚姻状况显著相关(P <0.01);自我效能对健康行为的预测力强.结论 社区的医护人员应综合各相关因素,尤其重视自我效能对患者健康行为的促进作用,制定并督导实施相关的干预措施.
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院前急救护士职业倦怠状况的调查
目的 调查院前急救护士职业倦怠状况与普通内科护士的差异.方法 采用职业倦怠问卷对济南市120名院前急救护士和120名内科护士进行调查分析.结果 院前急救护士情绪耗竭、去人格化高于国内常模,已婚者情绪耗竭程度高于未婚者,工作10年以上者职业倦怠水平显著提高;与内科护士比较,情绪耗竭程度显著提高,有显著性差异(P<0.05).结论 院前急救护士职业倦怠高于国内常模和内科护士,且倦怠水平随着工作年限﹑婚姻状况有显著提高.
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26个英文字母在病区药品存放管理中的应用
病区贮备药品是按照住院患者实际需用贮存于每个病区供临床急救和周转的一些必备药品[1].它包括急救药品、麻醉药品和一些常用的注射剂、口服药.急救药品和麻醉药品都实施专人专柜保管,而普通注射药的管理相对比较容易忽视.我科自2005年搬进新病房楼以后,引用26个英文字母对常用普通注射药品的存放管理进行规划,起到了良好的作用,现报告如下.
关键词： 药物存放 -
夹板固定新方法
骨折复位后夹板固定传统的方法是用纱布绷带固定.在临床使用中发现夹板固定早期由于伤肢肿胀,肢体远端瘀血,若不及时进行绷带调整,往往造成肢体供血障碍或夹板压疮.而晚期伤肢肿胀消退后夹板松动若不及时调整常易造成骨折端移位,给患者带来不必要的痛苦.2007年11月我科采用2.5cm宽的松紧带替代纱布绷带固定夹板,经过临床使用,效果满意,现介绍如下.
关键词： 夹板固定 -
可夫新与头孢哌酮钠舒巴坦钠存在配伍禁忌
可夫新(注射用甲磺酸培氟沙星)为喹诺酮类抗菌药,具有广谱抗菌作用,头孢哌酮钠舒巴坦钠为复方制剂,其组成为头孢哌酮钠与舒巴坦钠,其比例为2:1 ,对多数革兰氏厌氧菌和某些革兰氏阴性厌氧菌有良好作用,有时两药联合使用治疗重症感染,使用过程中,发现上述两种药物有配伍禁忌,为给临床提供用药依据,现报告如下.
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静脉留置针用于头皮血肿的穿刺抽吸
由钝器伤及头皮所致的头皮血肿,较小的1～2周左右可自行吸收,较大的则需穿刺抽吸出积血,局部加压包扎,经多次治疗才可愈合.穿刺时一般都是使用注射器接针头直接穿刺抽吸,锐利的针尖在血肿腔内变换角度抽吸时易刺痛患者,尤其儿童哭闹时更易造成再损伤.另外由于注射器直接接针头,使操作空间小,稳定性差.我科2006年1月～2008年6月采用静脉留置针接注射器穿刺抽吸头皮血肿内积血,效果较好.
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一次性引流袋在灌肠中的巧用
临床常用的灌肠装置由灌肠筒、橡皮管、玻璃接管、一次性肛管相连组成,用后需清洁消毒方可使用,对于多个需同时灌肠的患者来说等待时间过长.我科利用一次性引流袋与一次性肛管相连组成新型装置应用于临床,现报告如下.
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防止分离胰岛素笔用针头导致针刺伤的方法
临床上护士为糖尿病患者注射胰岛素后分离胰岛素笔用针头时因该针头短而细,护士分离时持握部位小,极易发生针刺伤.对于内分泌科注射类工作中绝大部分是为患者注射餐前胰岛素.有效避免此类针刺伤成为急待解决的问题.因此,对笔用针头我科采用新的分离方法,2008年内该操作无一人发生针刺伤.
| 年 | 期数 |
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