内蒙古医学杂志
Inner Mongolia Medical Journal 내몽고의학잡지
- 主管单位： 内蒙古自治区卫生厅
- 主办单位： 内蒙古自治区医学会
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0951
- 国内刊号： 15-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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蛛网膜下腔出血心电图改变
目的:探讨原发性蛛网膜下腔出血后心电图异常,可作为判断出血近期预后的重要性.方法:两组病人均在入院时及入院后7d内各作心电图1次,特殊情况下随时复查.观察107例原发性蛛网膜下腔出血病人在入院后心电图变化,并进行对比观察.结果:本组107例中,Ⅰ组46例,4例恶化出院,14例死亡;Ⅱ组61例,3例恶化出院,2例死亡,两组比较有非常显著差异(P＜0.01).同时观察到在复查心电图无改善及恶化19例中有13例死亡,而复查心电图恢复正常或明显好转者27例中仅1例死亡,二者有非常显著差异.结论:原发性蛛网膜下腔出血后心电图异常,可作为判断近期预后的一个指标.
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心律平中毒的临床特征与治疗
心律平是临床常用的抗心律失常药物,主要用于防治室性或室上性快速心律失常,口服剂量为300～900mg/d,过量服用会导致严重的并发症,目前尚无特殊的解救药物.我院2004年1～4月收治心律平中毒3例患者,现报道如下.
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低分子肝素治疗老年不稳定型心绞痛临床观察
目的:探讨腹壁皮下注射低分子肝素治疗老年人不稳定型心绞痛的疗效及安全性.方法:选择80例老年不稳定型心绞痛患者,随机分为治疗组和对照组进行疗效比较.对照组常规服用阿司匹林、硝酸盐类、β-受体阻滞剂、钙通道拮抗剂,硝酸甘油10mg静脉滴注,每日1次,连用14d.治疗组在常规治疗的基础上加用低分子肝素5000u腹壁皮下注射,2次/d,连用10d.结果:两组病人用药后,心绞痛发作次数及每次心绞痛持续发作平均时间,治疗组下降更明显,差异均有显著性(P＜0.05和0.01),且无出血的出现.心脏事件治疗组亦少,但无统计学意义(P＞0.05).结论:低分子肝素对控制老年不稳定型心绞痛患者心绞痛发作安全可靠,疗效满意.
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血管腔内带膜支架在主动脉夹层中的应用
目的:探讨和评价血管腔内带膜支架治疗主动脉夹层动脉瘤的临床效果.方法:从2004年3月～2005年3月,我科对7例Ⅲ型主动脉夹层动脉瘤病人,行血管腔内带膜支架置入术治疗,对治疗前后病人胸痛及心功能进行评估和分析.结果:7例病人支架置入均成功,胸痛缓解或消失,心功能明显改善,原发破口完全封闭,无内漏.①血管腔内带膜支架在治疗主动脉夹层动脉瘤中的应用,对于提高病人生活质量,缓解疼痛症状具有显著的效果.②对于改善心功能有明显效果,术前术后左室射血分数(LVEF)由35.15升至53.90,P＜0.01,具有显著性统计学意义.结论:血管腔内带膜支架治疗主动脉夹层疗效满意,较之外科手术技术成功率高、创伤小、恢复快、并发症少、死亡率低等优点.
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基层医院开展急诊PCI体会
目的:基层医院开展急诊PCI的必要性.方法:2004年1月～2005年3月14例急性心梗,发病2h内血流动力学稳定者,急诊经皮冠状动脉腔内成形术及支架置入术(PCI).结果:术后造影示:闭塞的梗死相关冠脉TIMIⅢ级血流,无慢血流和无再流发生.结论:基层医院急诊PCI使急性心梗早期有效再灌注,挽救缺血心肌,保护梗死区功能,降低病死率.
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临时心脏起搏器在外科手术中的"保护性"应用
目的:探讨临时心脏起搏器在外科手术中"保护性"应用的可行性及需注意的一些问题.方法:将10例合并存在不同程度缓慢性心律失常的外科患者,在行手术治疗前半小时至24h内,Seldinger法经右股静脉,在C形臂X线机下置入临时心室起搏电极,起搏器工作正常后进行外科手术.术中、术后进行心电监护并观察不良反应.结果:10例患者术中、术后起搏器起搏、感知功能均正常,手术顺利.术后观察6h～2周撤除电极.除1例Ⅲ°房室传导阻滞的患者因拒绝安置永久心脏起搏器,撤除电极后第3日突发室颤死亡外,余病情均平稳,无并发症.结论:临时心脏起搏器在外科手术中"保护性"应用安全、可行.
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临床症状不典型的急性心肌梗死的分析
目的:掌握首发症状不典型的急性心肌梗死(AMI)临床特点.方法:对2001～2005年4年间我院收治的不典型AMI患者76例,并查阅国内有关文献.结果与结论:在临床工作中,不典型的AMI很常见,要认真进行综合分析和判断.
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主动脉夹层动脉瘤药物治疗的体会
主动脉血流通过内膜破裂处进入主动脉壁,在主动脉壁内形成血肿.血肿扩大时,将主动脉壁中层剥离成为内、外两层,称为主动脉夹层动脉瘤.主动脉夹层动脉瘤的发病率,每年每百万人口约为5～10例.男女之比约为3:1,发病年龄大多数在40岁以上.主动脉夹层动脉瘤起病急,发展快,致死率高是其特点.本文论述2001～2004年5月12例患者的药物治疗体会.
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静脉应用胺碘酮对阵发性心房颤动27例的临床观察
目的:探讨静脉应用胺碘酮在阵发性心房颤动转复过程中价值.方法:对阵发性心房纤颤患者27例静脉注射胺碘酮观察其血压及Q-T间期,累计大剂量为600mg,1周后均复查肝功能及甲状腺功能.结果:27例均转复为窦性心律,复律时间10min至10h不等,平均3h.血压下降Q-T间期延长停用各1例.停药后血压恢复正常,Q-T间期无延长.结论:静脉推注胺碘酮的方法治疗阵发性心房纤颤缩短了复律时间,提高了患者的生活质量.
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利尿合剂在心力衰竭伴顽固性水肿的临床应用
目的:观察利尿合剂在治疗心衰伴顽固性水肿的临床疗效.方法:24例心衰伴顽固性水肿患者在休息,限制水、钠摄入,洋地黄制剂,ACEI及血管扩张剂治疗的基础上应用多巴胺20mg、速尿100mg,加入低分子右旋糖酐250ml组成利尿合剂,静脉滴注,每日1次,3～5d后停用.结果:24例心衰伴顽固性水肿患者显效7例,有效14例,无效3例.结论:利尿合剂治疗心衰伴顽固性水肿效果显著.
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高血压患者心律失常分析
高血压病是常见的非传染性慢性疾病,它有着较高的心血管病死亡率,包括猝死,其中一个主要原因是高血压,亦可引起严重心律失常.为此,我们分析了143例高血压患者动态心电图和超声心动图的结果,探讨高血压与心律失常的关系,以指导临床工作.报道如下.
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肺栓塞的心电图表现
目的:分析肺栓塞时心电图的表现在诊断肺栓塞中的价值.方法:通过4年来收治12例经肺CT、肺灌注通气扫描及彩超等明确诊断的肺栓塞患者,及回顾文献资料提出心电图在肺栓塞时的变化及鉴别诊断.结果:轻型肺栓塞以窦性心动过速多见.出现SⅠ QⅢ TⅢ及或完全性右束支阻滞者常是重型肺栓塞,致死率高.临床上心电图的动态改变要密切与相关临床症状结合判断.结论:心电图在肺栓塞时有明显的变化,其很多特征对提示肺栓塞的诊断有较好的应用价值.
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床旁临时心脏起搏救治严重缓慢心律失常17例
目的:探讨床旁安装临时心脏起搏器救治严重的缓慢心律失常的意义.方法:回顾性分析1998年1月～2004年12月共对17例严重缓慢心律失常患者在床旁无X线影像的帮助下应用Seldinger穿刺法,植入临时心脏起搏电极到右室心尖部.穿刺部位选择右股静脉8例,左锁骨下静脉6例,右锁骨下静脉2例,右颈内静脉1例.安装好临时起搏器调试起搏.结果:17例均在5～15min内完成.起搏和感知功能良好.很快改善了缓慢性心律失常患者血流动力学障碍,同时为治疗患者心脏原发病争取了时间.结论:床旁临时心脏起搏治疗严重缓慢心律失常技术,操作方法简便,时间短,疗效安全可靠,便于急救应用.
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肺栓塞10例误诊原因分析
肺栓塞为心内科严重危害人类健康的疾病之一,因其临床表现典型者不多,而导致较多的误诊和漏诊,随着肺栓塞的发生率逐年提高,提高其认识及早期诊断水平非常重要,本文将对常见误诊原因进行分析.报道如下.
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动态心电图1453例分析
目的:分析我院动态心电图检查结果的总体情况.方法:将1453例患者分别按年龄、性别及病种分组,采用美国世纪3000动态心电图系统,三通道24h心电监测,经微机回放、分析,再加以人工判断校正,并结合患者日志与症状进行综合诊断.结果:频发室性早搏及室速心肌炎组检出率高;频发室上性早搏及室上速肺心病组检出率高;ST段改变主要见于冠心病及心梗组.结论:动态心电图对心律失常具有很高的诊断价值,对心肌缺血亦具有一定的诊断价值,可作为冠心病及心律失常患者的常规检查.
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冠脉造影及支架治疗术后发生胆固醇栓塞综合征的护理
2004年,我们采用抗凝、降脂、中药活血化瘀方法治疗和护理了一名冠脉造影及支架治疗术后发生胆固醇栓塞综合征的患者,效果良好,现报道如下.
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急性心肌梗死合并糖尿病的护理
糖尿病慢性并发症可遍及全身各器官,心血管病变基本病理为动脉粥样硬化及微血管病变,糖尿病对心脏的影响包括大血管病变,微血管病变以及自主神经病变,称为糖尿病性心脏病.大、中动脉粥样硬化主要侵犯主动脉、冠状动脉等.
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冠脉溶栓的护理
冠状动脉内溶栓治疗可获得较高的冠状动脉再灌注率.它是通过冠脉造影的方法,找到"犯罪"血管,然后在相应的狭窄部位注入溶栓药物,使梗塞血管再通,从而缩小心肌梗死面积,减轻心功能受损程度.我院急诊科自2004年至今应用尿激酶冠脉溶栓治疗急性心肌梗塞32例,均获得较好疗效,现将护理体会介绍如下.
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PTCA及冠脉造影术后患者尿潴留的预防
目的:预防冠造及经皮冠状动脉内成形术(PTCA)术后患者尿潴留发生.方法:随机将我科2003年4月～2004年6月行冠造及PTCA 200例随机分为试验组和对照组,各100例;对照组仅采取常规健康教育,试验组在此基础上加强床上大小便的训练等护理措施.结果:经统计发现,两组尿潴留发生率有显著意义.结论:加强并落实患者术前针对性健康教育与训练,能有效降低术后尿潴留发生.
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冠状动脉造影的护理体会
目的:通过对冠状动脉造影术后的护理,减少并发症的发生,大限度的提高冠状动脉造影术后的疗效.方法:选择288例冠状动脉造影术患者进行术后观察及护理并进行评价.结果:全部病例中发生皮下血肿3例,发生迷走反射6例,其余无并发症发生,术后护理效果满意.结论:冠状动脉造影术是目前诊断冠心病准确的方法,良好的术后护理可明显降低并发症的发生,对术后患者的康复有明显的促进作用.
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急性心肌梗死介入治疗的护理
随着介入性心脏学的发展,急性心肌梗死及时开通相关动脉,使心肌尽早得到再灌注是挽救濒死心肌,改善心功能,增加心电稳定性,降低死亡率的关键,冠状成形术(PTCA)可以直接扩张了闭塞血管,病变前血流改善更充分.鉴此,我科2000年7月～2004年10月对64例急性心肌梗死病人进行急诊PTCA及支架植入术,获得良好临床效果,护理报道如下.
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介入术后防止股动脉局部血肿的护理
冠状动脉造影是经外周动脉穿刺,插送导管至左、右冠状动脉开口处,通过造影准确地反映冠状动脉病变部位、狭窄程度和远端的冠状动脉血供通畅情况.经皮冠状动脉内成形术(PTCA)是在冠造的基础上使用球囊导管扩张狭窄的冠状动脉后置入内支架,达到血流通畅的目的.目前,这两种介入技术已在临床广泛应用,而且多数为股动脉穿刺,术后护理及观察,可及时发现局部及伤口内部出血,做到早发现早处理,防止严重的不良后果.现将我科的护理体会介绍如下.
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经皮穿刺球囊导管二尖瓣成形术的护理
经皮穿刺球囊导管二尖瓣成形术(PBMV)是近年来心内科开展的一项新技术.我国于1986年开始应用这项治疗技术以来,取得了良好的治疗效果.因该技术方法简便,成功率高,是风心病二尖瓣狭窄的理想治疗方法.我院自1999年5月～2004年6月开展此项技术15例,均达到满意的临床效果.现将护理体会报道如下.
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冠状动脉介入治疗的临床观察与护理
目的:探讨冠状动脉介入治疗的安全性与成功率,总结观察要点及护理经验.方法:45例冠状动脉介入治疗的患者,冠状造影明确病变部位及范围进一步做经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及冠状动脉支架(Stent)植入术,术前、术后临床观察及护理配合,可提高手术成功率,减少并发症.结果:45例冠状动脉介入治疗的患者临床症状缓解或减轻,手术成功率为95.8%,并发症发病率为6.7%,均无不良后果,未发生支架内血栓及冠状急性闭塞,无住院期间死亡.结论:通过对介入治疗患者的观察和护理,证明了正确的专科护理技术及方法,对确保冠心病介入治疗手术的质量和疗效具有重要意义.
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552例冠脉造影结果临床分析
目的:探讨患者临床表现、心电图改变对冠心病的诊断意义.方法:选取552例冠脉造影病例,依据临床表现和心电图改变分成5组,进行回顾性对比分析.结果:冠脉造影阳性率高见于有心绞痛伴ECG冠状动脉供血不足组(Ⅰ);依次为心绞痛伴ECG正常而运动试验阳性组(Ⅱ)、心绞痛伴ECG运动试验正常组(Ⅲ)、无心绞痛伴ECG冠状动脉供血不足组(Ⅳ)、无心绞痛伴ECG正常而运动试验阳性组(Ⅴ).结论:临床上有心绞痛、ECG冠状动脉供血不足在诊断冠心病中有重要的价值.
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小剂量胺碘酮对维持心房扑动电复律后窦性心律的疗效观察
目的:探讨小剂量胺碘酮对房扑电复律后患者窦性心律的维持疗效及安全性.方法:选择诊断明确的房扑患者9例,给予电复律后,小剂量胺碘酮维持,观察其疗效,监测其心电图、超声心动图、T3、T4肝、肾功能,评价其安全性.结果:小剂量胺碘酮能维持房扑电复律后窦性心律且无副作用.结论:小剂量胺碘酮能维持房扑电复律后窦性心律,并优于奎尼丁.
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心肌肌钙蛋白Ⅰ与急性冠脉综合征的诊断
目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)的早期诊断方法.方法:81例冠心病(CHD)患者分成3组,其中急性心肌梗死(AMI)组28例,不稳定型心绞痛(UA)组33例,稳定型心绞痛(SA)组20例,采用固相层析免疫法定性测定肌钙蛋白Ⅰ(CTnI).结果:AMI组与UA组CTnI阳性率均明显高于SA组,差异均有显著性(P＜0.05);AMI组与UA组比较差异也有显著性(P＜0.05).结论:CTnI的增高与急性冠脉综合征密切相关.在AMI组中,CTnI的阳性率高.
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老年急性心肌梗死患者与不同类型高血压的关系
目的:探讨老年急性心肌梗死患者与不同类型高血压的关系,以便为临床治疗提供依据.方法:观察60例60～84岁老年急性心肌梗死患者伴有的收缩期型高血压与舒张期型高血压的情况.结果:老年急性心肌梗死患者中,伴有的收缩期型高血压显著高于舒张期型高血压(P＜0.01).结论:老年急性心肌梗死与高血压的关系非常密切,老年急性心肌梗死患者的发病中以收缩期型高血压升高为主.本文进一步论证了老年收缩压升高的危险性,故应在临床上重视单纯收缩期型高血压的治疗.
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急性心肌梗死血管再通间接指征与直接指征比较分析
目的:通过对急性心肌梗死(AMI)患者静脉溶栓后行急诊冠状动脉造影(CAG)检查,观察冠状动脉再通间接指征的符合情况并与直接指征比较其可靠性.方法:对11例AMI患者予静脉溶栓治疗,溶栓90min后行CAG检查,确定冠脉再通的直接指征,同时从溶栓即刻开始分别观察患者胸痛程度、心电图、心肌酶动态衍变及再灌注心律失常情况,获得冠脉再通的间接指征,并与直接指征相比较.结果:以直接指征为标准,间接指征对梗死相关血管(IRA)再通判断的敏感性为100%,特异性为33.3%,准确性为81.8%.结论:间接指征判断冠脉再通的敏感性、准确性较高,特异性欠佳.
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青年人急性心肌梗死冠状动脉病变特点分析
目的:探讨青年人急性心肌梗死冠状动脉病变程度与危险因素的关系.方法:对70例急性心肌梗死患者行选择性冠状动脉造影术,将所有病例按年龄分为:青年组≤40岁、中老年组＞40岁,冠状动脉造影采用Judkins法,经两名副主任医以上医生阅冠脉造影片,直径狭窄≥50%为有意义病变.按狭窄所累及的血管支数分为单支病变、双支病变、3支病变.入院后测定总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇.询问是否患有高血压病、糖尿病、是否有吸烟史.结果:冠状动脉造影显示青年组以单支病变为主,中老年组以多支病变及复杂病变为多,吸烟青年组明显高于中老年组,P＜0.01;高血压、糖尿病中老年组明显高于青年组,P＜0.01.结论:吸烟为青年人急性心肌梗死患者的主要危险因素,需及时认识及预防.
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射频消融治疗房室折返性心动过速16例分析
目的:房室折返性心动过速(AVRT)是临床实践中常见的心律失常,本文报道对其进行标测及射频导管消融(RFCA)的经验.方法:1 6例患者(男性9例,女性7例),平均年龄(40.1±10.7)岁,对全部患者进行了心内电生理检查,在标测到的逆行心房早激动部位进行射频导管消融.结果:16例患者中,11例为隐匿性左侧旁路,1例为隐匿性右后间隔旁路,4例为B型预激综合征.隐匿性左侧旁路中,左后间隔旁路3例,左前旁路5例,左后旁路3例.B型预激综合征中3例为右前游离壁旁路,1例为右后游离壁旁路.B型预激综合征右前游离壁旁路影像学有效消融靶点为:左前斜位45°,右房室环9点处.右后游离壁旁路影像学有效消融靶点为:左前斜位45°,右房室环7点处.所有患者均获得成功,无并发症.结论:RFCA术治疗AVRT有效、安全.
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肝素治疗不稳定心绞痛疗效观察
目的:针对不稳定心绞痛,比较低分子肝素与普通肝素疗效与安全性.方法:选择128例常规治疗的不稳定心绞痛患者,随机分为对照组与治疗组,在常规治疗基础上,对照组静点普通肝素12500u,使APTT达正常值的2～2.5倍,连用5d,治疗组低分子肝素皮下注射2500u,2次/d,无须监测APTT[1.观察心绞痛改善状况及出血率.结果与结论:两种肝素疗效相似,低分子肝素出血率显著下降,同时更加方便、安全.
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心房纤颤患者心脏结构的临床分析
目的:观察分析不同原发病引起的房颤(AF)患者心脏结构改变特点,探讨其共同机制.方法:采用经胸超声心动图观察房颤患者58例,非房颤患者40例,检测其左房(LA)、左室(LV)、右房(RA)、右室(RV)内径.结果:①房颤组患者LA明显扩大,LV、RV较对照组扩大,RA无明显扩大.②房颤组中冠心病患者24例,高血压6例,冠心病合并高血压15例,风心病10例,原因不明者3例.结论:原发病不同房颤发生率不同,但绝大多数LA扩大,可见LA扩大是房颤发生的重要条件.
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彩色多普勒超声对89例蒙古族患者颈动脉粥样硬化病变的分析
目的:应用彩色多普勒超声检查患者颈动脉病变,探讨年龄、高血压、糖尿病、高脂血症与颈动脉硬化程度的关系.方法:彩超检查89例患者的颈动脉,测量管径、内中膜厚度、斑块大小、收缩期大流速,观察内中膜厚度、斑块及管腔的狭窄、闭塞与年龄、高血脂、高血压、糖尿病的关系.结果:①随着年龄增高,患者颈动脉内中膜厚度、斑块、管腔狭窄及闭塞发生率均显著增高;②伴有高血压、糖尿病、高血脂中2种以上疾病者颈动脉斑块、管腔狭窄和闭塞发生率显著增高.结论:年龄、高血压、糖尿病、高血脂为颈动脉硬化的密切相关因素.
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血清肌钙蛋白Ⅰ浓度对急性心肌梗死诊断及预后的关系
目的:探讨血清肌钙蛋白Ⅰ浓度与急性心肌梗死近、远期预后的关系.方法:对64例急性心肌梗死患者,采用ES-300全自动酶联免疫分析系统单抗双夹心ELISA法检测血清肌钙蛋白Ⅰ浓度.结果:病理性Q波数目与血清肌钙蛋白Ⅰ浓度、心脏事件呈正相关.结论:血清肌钙蛋白Ⅰ浓度可以预测急性心肌梗死患者近、远期预后.
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糖尿病合并急性心肌梗死临床特点分析
目的:分析糖尿病合并急性心肌梗死临床特点.方法:157例所选病人分为糖尿病组及非糖尿病组两组,通过冠状动脉造影、化验血糖、血脂、心肌酶、有无高血压、脑卒中及阳性家庭史观察.结果:糖尿病合并急性心梗冠造呈多支及远端血管病变,而且高血压、高血脂及脑卒中均显著高于非糖尿病组.结论:积极预防及治疗糖尿病可减少动脉硬化的发生与发展,提高心梗患者生存及生活质量.
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C-反应蛋白水平与冠心病的相关性
目的:探讨血清C-反应蛋白(CRP)与不同类型冠心病患者及其他心血管病危险因素的关系.方法:分别测定各研究组的C-反应蛋白水平,比较各组间的差异及与其他心血管病危险因素的关系.结果:冠心病患者血清CRP水平明显高于对照组,其中不稳定心绞痛(UAG)组以及急性心肌梗死(AMI)组CRP水平与稳定型心绞痛(SAG)组对比差异显著(P＜0.01).UAG与AMI组间比较没有差异性(P＞0.05).CRP与冠心病的并发症发生与否之间存在一定的相关性.结论:CRP水平是反映冠脉粥样病变的炎症反应的主要指标之一,也是预示急性冠脉事件发生的标志.
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血浆Hs-CRP、cTnI与不稳定心绞痛预后的相关性研究
目的:探讨血浆超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平与不稳定心绞痛(UA)患者预后的关系.方法:选择2002～2004年住院的UA患者46例,稳定性心绞痛(SA)患者30例,正常对照组30例,测定其Hs-CRP、cTnI,观察各组冠心病(CHD)患者心脏不良事件的发生情况.结果:UA组Hs-CRP、cTnI均高于SA组,差异有显著性,UA组心脏不良事件发生率高;UA和SA组Hs-CRP值均高于正常对照组,差异有显著性.结论:Hs-CRP、cTnI增高者其心脏不良事件发生率增高,属高危患者.
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冠脉介入治疗前后患者血清白细胞介素10、18的变化及与心血管不良事件的相关性研究
目的:通过对PCI术前、术后IL-10、IL-18浓度的变化与心血管不良事件的相关性的研究,探讨PCI术后心血管不良事件发生的机制,以及与IL-10、IL-18的相关性.方法:观察70例PCI患者术前及术后4h血清IL-10、IL-18变化.并随访术后12个月内的心血管事件,比较术前、术后以及发生不良心血管事件组与未发生组之间血清IL-10和IL-18变化的差异.结果:冠脉造影组术前术后的IL-10、IL-18的浓度均低于PTCA组,差异有显著性(P＜0.05).PCI后12h IL-18、IL-10水平显著高于术前(P＜0.01).发生不良心血管事件的患者术后血清IL-18升高的幅度明显高于未发生组(P＜0.01),IL-10升高的幅度则明显低于未发生组(P＜0.05).结论:①PCI后存在炎性反应,IL-10、IL-18是反映PCI后早期炎性反应的敏感指标;②其变化程度与不良心血管事件的发生可能存在相关性,即IL-10可能与不良心血管事件的发生呈负相关,IL-18可能与不良心血管事件的发生呈正相关;③IL-10、IL-18变化的幅度可能作为PCI术后发生不良心血管事件的预测指标.
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β-受体阻滞剂对急性心肌梗死患者左心结构及心功能的影响
目的:研究β-受体阻滞剂对急性心肌梗死患者左心结构及心功能影响.方法:62例患者均于急性心肌梗死(AMI)后第1月末采用多普勒超声诊断仪检查,测量左心房(LA)、左心室舒张末内径(LVDD)、左心室后壁厚度(LVPWD)、左心室舒张末期室间隔厚度(IVSD),舒张早期峰值血流速度与舒张晚期峰值血流速度比(PFVE/PFVA),左室射血分数(LVEF).结果:治疗组的LA、LV值较对照组小,PFVE/PFVA值较对照组大,均有显著性差异(P＜0.05).结论:β-受体阻滞剂对减轻AMI患者心脏重构及改善心脏舒张功能有一定作用.
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经桡动脉途径行急性心肌梗死冠脉介入治疗的临床研究
目的:分析经桡动脉途径行急性心肌梗死冠脉介入治疗(Percutaneous Cardiac Intervention,PCI)的安全性和可行性.方法:选择65例急性心肌梗死患者行急诊经桡动脉途径冠脉介入治疗.结果:100%愿意选择桡动脉穿刺途径;桡动脉穿刺成功率为98%;冠脉造影(Coronary Angiography,CAG)成功率和PCI成功率为98%;皮下游斑的发生率为5%;桡动脉痉挛的发生率为2%.结论:经桡动脉途径行急性心肌梗死冠脉介入治疗是安全可行的.
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血清白细胞介素-18与冠心病的相关性研究
目的:探讨血清白细胞介素-18水平(IL-18)与不同类型冠心病患者及其他心血管病危险因素的关系.方法:分别测定各研究组的血清IL-18水平,比较各组间的差异及与其他心血管病危险因素的关系.结果:冠心病患者血清IL-18水平明显高于对照组,其中急性心梗和不稳定心绞痛组IL-18与稳定型心绞痛组及对照组比较有差异性(P＜0.05).IL-18冠心病的并发症之间存在一定的相关性.结论:IL-18水平是反映冠脉粥样病变的炎症反应的主要指标之一,也是预示急性冠脉事件发生的标志.
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原发性甲状腺功能减退致心肌酶谱异常增高二例
例1,男,40岁.因胸憋、气短6个月伴言语不清、双下肢无力入院.既往无甲状腺手术及相关药物、放射性治疗史.入院查体:血压145/95mmHg,表情正常,言语略不情,反应迟钝,甲状腺无肿大,心界不大,心率67次/min,心音低钝,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹水征阴性,双下肢无浮肿.头颅CT未见异常,超声心动图示左室舒张功能减退,血生化检查示:甘油三酯2.35mmol/L,低密度脂蛋白4.01mmol/L,高密度脂蛋白0.65mmol/L,空腹血糖8.54mmol/L,另发现心肌酶谱异常增高,数值见附表,但心电图及超声心动图均未提示心肌梗塞,查T3、T4和TSH示甲状腺功能低下,数值见附表.以甲状腺素片20mg/d,每周增加20mg,渐增至60mg/d,两月后复查,甲状腺功能减退症状明显好转,心肌酶谱也降到正常.
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家族性肥厚性心肌病二例报告
患者:张某某,男,65岁.1983年因胸憋,气短于北京阜外心血管病医院住院诊治,诊断为肥厚性心肌病(非梗阻型),伴Ⅲ度房室传导阻滞,给予安装VVI永久起搏器治疗.1997年患脑血栓,目前左侧肢体轻瘫,近3～4年来常有双下肢浮肿.2002年5月出现右侧胸腔积液考虑心功能不全所致,服用双氢克尿噻及安体舒通,卡托普利等药物.2002年8月到北京阜外心血管病医院更换VVI起搏器.2003年3月因胸憋,气短再次加重入院.
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胸穿致急性左心衰一例
患者,男性,66岁.以反复发作性心前区憋闷伴气短2年加重3d入院.既往糖尿病史8年.根据心电图动态演变及心肌酶增高确诊冠状动脉粥样硬化心脏病,陈旧性下壁心肌梗死再梗,急性正后壁、侧壁心肌梗死,心功能Ⅳ级(心衰Ⅲ°).
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原发性血小板增多症致急性心肌梗死个例报告
患者,男,45岁,因"发作性心前区憋闷2月,加重伴持续性疼痛3h"于2003年12月26日入院.既往体健,无长期服药史.查体:T 35.5℃,P 83次/min,R 20次/min,BP120/85-mmHg,急性痛苦面容,面及躯干部大汗淋漓,双肺(-),心率83次/min,律不齐,可闻及早搏,心音低钝,脾左肋缘下3cm.
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右束支传导阻滞潘生丁负荷试验阳性一例
患者,女,67岁.主因反复发作性心悸,四肢抖动20d,门诊以"冠心病待查"于2005年2月1日收入院.
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机械通气治疗急性心梗心源性肺水肿二例分析
机械通气主要用于呼吸衰竭的治疗,用于治疗左心衰竭报告很少,特别是急性心梗心源性肺水肿的机械通气治疗缺乏经验.我科2004年收治急性心梗心源性肺水肿2例,分别应用有创及无创机械通气辅助治疗,现报道如下.
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B型钠尿肽-诊断心力衰竭的新指标
心力衰竭表现为静息性的呼吸困难和乏力,既往心力衰竭的诊断基于病人的临床症状及体征,主观随意性较大,在过去的10年中,由于B型钠尿肽(BNP)的出现,使心衰的诊断有了客观的心脏标志物.美国ACC//AHA已经将BNP列为诊断心衰的标准之一,欧洲心脏病协会在其制定的准则中指出BNP在心衰诊断中具有一定临床意义.报道如下.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与冠心病
目的:综述阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与冠心病的关系.方法:查阅资料.结果:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)以睡眠期紧随打鼾后发生的反复呼吸暂停、低通气及血氧降低为特征的疾病,多元回归证实OSAHS是冠心病(CAD)的独立危险因素.结论:近几年来学者们对OSAHS致CAD研究较多,这些研究不仅揭示了OSAHS是一种发病率高且具有一定潜在危险性的疾病,而且为CAD的防治提供了重要理论依据和新思路.
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急性冠脉综合征血清学标志物的研究进展
目的:论述急性冠脉综合征的血清学标志物的研究进展.方法:阅读有关急性冠脉综合征患者血清学标志物的变化及其意义的文献,进行综述.结果:急性冠脉综合征的血清学标志物与冠脉炎症的急性发作,血小板活化,凝血-纤溶系统失衡,TXA2/PGI2比例失调,血栓形成,心肌代谢异常等病理过程及一些机体代谢产物及体液因子密切相关.结论:检测急性冠脉综合征的血清学标志物的变化有助于预测急性冠脉综合征的发病风险、临床预后及评估临床疗效;同时对这些血清学标志物的干预性治疗经验给急性冠脉综合征的治疗提供了一条新的途径.
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冠心病的抗炎治疗进展
目前,炎症与动脉粥样硬化、心绞痛、心肌梗死、心肌缺血再灌注损伤及经皮冠状动脉介入治疗后再狭窄形成的关系越来越受到人们的重视.因而冠心病的抗炎治疗也越来越被重视.
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碱性成纤维细胞生长因子对冠心病血管再生作用的研究现状
目的:综述碱性成纤维细胞生长因子对冠心病血管再造作用的研究现状.方法:查阅文献.结果及结论:近年来,应用细胞因子治疗冠心病的研究成为热点,其中成纤维细胞生长因子越来越受到人们的关注,其促进血管内皮细胞再生、影响血管平滑肌细胞增殖、促进新生血管生长等作用,使其在冠心病、尤其是不稳定型心绞痛和心肌梗死等的冠脉侧支循环形成中发挥重要作用,为冠心病的治疗提供了新途径.
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心电图运动试验与心肌灌注显像联合应用诊断冠心病的临床意义
目的:加深与提高对冠心病无创检查的认识与理解.方法:查阅文献并结合临床病例进行综述.结果:运动试验与心肌灌注显像联合诊断冠心病的效果尚佳.结论:运动试验与心肌灌注显像联合诊断冠心病有临床实用价值.
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入院心血管疾病患者不健康因素调查
目的:旨在探讨不健康因素对心血管疾病患者的影响.方法:通过回顾性分析方法进行资料分析.结果:心血管疾病患者有消化系统症状占79%,睡眠不良占90%,焦虑占91%,对疾病缺乏认识占80%,有临床症状占85%.结论:不健康因素严重加重心血管疾病的发生与发展.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
