多层螺旋CT扫描对肾癌诊断的价值

目的:探讨肾癌螺旋CT多期扫描的影像特征及其病.理基础.方法:回顾分析21例经手术病理证实的肾癌患者病例资料,手术前均经螺旋CT平扫及皮质期和实质期增强扫描,部分加肾盂期扫描,观察总结小肾癌螺旋CT多期扫描的影像征象并分析其病理基础.结果:CT平扫中病灶呈等密度或稍低密度6例.稍高密度3例,混杂密度12例.增强扫描皮质期18例明显强化或中等强化,强化均匀或不均匀,3例轻度强化.肾实质期所有病灶强化迅速减退,肾盂期病灶强化进一步减低.有10例肾癌出现肾周邻近脏器侵犯及淋巴结转移.结论:不同病理类型肾癌的CT表现具有一定特征性,CT平扫形态学特点大部分边界清楚,密度均匀,增强扫描皮质期一过性不均匀显著强化,皮质后期及实质期强化迅速减低,多期扫描具有"快进快退"型强化特点.多层螺旋CT平扫及三期增强扫描能够明显提高肾癌的检出能力及定性诊断率.对术前准确分期,指导手术方案及估计肿瘤预后等各方面都具有明确的应用价值.

人工臼顶治疗大龄儿童发育性髋关节脱位

目的:总结和探讨人工臼顶造盖术治疗大龄儿童髋关节疾患的手术适应证及效果.方法:人工金属臼顶加盖术治疗3～13岁患者17例29个髋关节.结果:17例全部获得随访,随访3～10年,平均7年.按照Mckav临床评定标准为:优21髋、良5髋、可3髋,优良率89.6%.结论:大龄儿童髋关节疾患手术适应证应严格掌握.人工金属臼顶造盖术增加了髋臼的宽度和深度,改善了股骨头的包容和覆盖.该术式操作简单、安全、创伤小、流血少、疗效好,髋关节稳定性好和术后康复快等优点.因此,对大龄儿童髋关节疾患是一种有效的手术方法,应予推广.

211例骨髓活检临床病理分析

目的:探讨骨髓活检石蜡包埋切片在血液病诊断中的意义.方法:对211例骨髓活检进行石蜡包埋,HE染色、特殊染色、免疫组化染色及光镜观察.结果:211例中男性100例,女性111例;年龄9～82岁.平均45岁.其中再生障碍性贫血(AA)101例、白血病14例、慢性特发性骨髓纤维化(CIMF)12例、原发性血小板增多症(ET)10例、骨髓异常增生综合症(MDS)6例、转移癌6例、特发性血小板减少性紫癜5例、骨髓瘤4例、真性红细胞增多症(PV)3例、高雪病1例、发热或血细胞减少待查者49例,确诊率76%.结论:骨髓活检经石蜡切片配合特殊染色及免疫组化染色对AA、CIMF、MDS、白血病及转移癌等可直接作出诊断.尤其是AA、CIMF、MDS及转移癌也是唯一的确诊方式,但对于贫血、发热等病例必须结合临床及相关检查才能作出诊断.

182例妊娠期高血压疾病的临床分析

目的:探讨降低妊娠期高血压疾病患者围生期并发症及改善母儿预后的有效方法.方法:回顾我院于2007年1月31日～2008年10月30日收治的妊娠期高血压疾病的患者182例临床资料.结果:通过采取解痉、镇静、降压、积极预防产后出血等有效措施,182例妊娠期高血压疾病患者全部治疗成功,无1例孕产妇死亡,围生儿死亡率为3.3%,明显低于相关文献报道.结论:通过加强孕期管理,采取积极有效的预防治疗措施,可明显改善妊娠期高血压疾病患者的预后.

听神经瘤的显微手术治疗

目的:探讨显微手术治疗听神经瘤的操作技巧及治疗效果.方法:回顾性分析经枕下-乙状窦后入路显微手术治疗的68例听神经瘤临床资料.结果:本组肿瘤全切52例(76.4%),次全切除16例(23.6%),面神经解剖学保留率为82.3%(56例),对58例进行1年以上的随访评估,面神经功能获得满意恢复者为45例(77.5%).结论:经枕下乙状窦后入路显微手术切除听神经瘤,对面神经可获得解剖学与功能的保护,能明显降低并发症与病死率.

瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在125Ⅰ粒子植入或射频消融术中的麻醉效果观察

目的:将瑞芬太尼复合异丙酚应用于治疗经皮射频消融或125Ⅰ粒子植入治疗恶性肿瘤的麻醉.探讨其临床效果以及安全性.方法:选择射频治疗或125Ⅰ粒子植入患者60例,随机分为瑞芬太尼复合异丙酚组(A组)与芬太尼复合异丙酚组(B组),每组各30例.A组用微量泵输注瑞芬太尼0.1μg/(kg·min),B组静注芬太尼1.5μg/kg,两组均以异丙酚微量泵维持麻醉.监护仪记录术前、手术开始时、手术开始后5min及患者术后苏醒时的平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度及呼吸频率,记录患者苏醒时间;记录术中体动、呼吸暂停次数.结果:瑞芬太尼组患者的清醒时间显著短于芬太尼组,异丙酚用量瑞芬太尼组显著少于芬太尼组(P<0.001).术中瑞芬太尼组的平均动脉压下降明显低于芬太尼组(P<0.05).结论:经皮射频消融或125Ⅰ粒子植入治疗恶性肿瘤的麻醉术中应用微量泵静脉输注瑞芬太尼复合异丙酚麻醉效果确切、安全,但需要加强呼吸循环监护与管理.

杂交(Hybrid)手术治疗房间隔缺损的体会

目的:探讨结合介入器械和实时影像学的术中"杂交"(Hybrid)手术对房间隔缺损的治疗价值.方法:成人全麻下,小儿局麻+强化下,在经胸或食管超声心动图监视下,放置封堵器.结果:3例均顺利出院,无1例死亡.结论:Hybrid手术可以不采取体外循环,减少手术创伤,对于提高房间隔缺损的疗效具有重要意义.

超声引导定位针定位切除乳腺小肿块的临床应用

目的:探讨乳腺小肿块术前超声引导下穿刺定位的价值.方法:对42例女性患者的49个临床触诊阴性的乳腺肿块,在高频超声引导下穿刺置入金属导丝术前定位.结果:49个乳腺肿块定位准确率为100%,全部经手术顺利切除,其中病理证实良性病变47个,恶性肿瘤2个.结论:超声引导下术前定位,对乳腺肿块的切除准确可靠,有利于手术中迅速找到肿瘤,缩短了手术时间,大限度降低创伤,具有较大的临床应用价值,是目前理想的定位方法.

一例高位颈脊髓病患者的护理

高位脊髓是颈3以上颅颈交接处的脊髓称为高位脊髓.高位颈脊髓病是颈3以上颅颈交接处关节脱位、骨性狭窄,造成高位脊髓受压而产生呼吸困难,行走不稳,四肢麻木,握力减弱等一系列运动神经元受压的症状称为高位颈脊髓病.

等离子刀低温髓核消融治疗椎突症的手术配合

目的:探讨应用等离子刀技术经皮椎间盘低温髓核消融手术配合的体会.方法:回顾性对11例患者实施此项手术过程中的护理配合进行总结.结果:15例患者均能耐受手术,顺利完成,术后无并发症发生,疗效显著.结论:等离子刀低温髓核消融术,具有技术操作简单、安全、创伤小、时间短等诸多优点,易于被患者接受.

低温可调钠血液透析在预防透析低血压中的应用

目的:探讨血液透析中低血压发生的原因、机制,以及低温可调钠透析在预防透析低血压中的应用.方法:每0.5～1 h测血压1次,病情变化时随时监测.结果:低温可调钠透析能提高患者的心血管稳定性,有效预防低血压的发生.结论:低温可调钠对预防透析低血压效果显著.

急性脑梗死患者血清C反应蛋白水平的观察分析

目的:探讨急性脑梗死患者血清CRP的变化规律及临床意义.方法:采用免疫速率散射比浊法对90例急性脑梗死患者的血清CRP进行动态观察,分别在发病后第1、7、14 d测定.并与80例健康人作为对照.结果:急性脑梗死患者血清CRP从发病后第1 d开始升高,1周达高峰,随后下降,其值明显高于对照组(P<0.01).结论:血清CRP可能在急性脑梗死的发生、发展中起一定作用,动态测定血清CRP可作为估计脑梗死患者严重程度及预后的指标.

高通量滤器F50复用对血透患者生存质量的改善

目的:探讨使用复用高通量滤器F50对血透患者生存质量的影响.方法:回顾性分析我院60例血透患者,复用高通量滤器F50治疗,3年前后血肌肝、尿素氮、血红蛋白、促红细胞生成素的使用量、体重及血压情况等资料.除血液透析治疗外,根据血钙、磷情况部分病人应用罗钙全或碳酸钙,根据血压情况使用降压药,根据血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)情况应用促红细胞生成素皮下注射,HB 110～130 g/L,为靶目标值.结果:复用高通量滤器F50 3年后病人体重、血红蛋白及血浆白蛋白均较3年前有明显升高,85%病人血红蛋白达到靶目标值,促红细胞生成素使用量降低,患者的血压、干体重达到治疗目标;患者的生化指标如白蛋白、血钙、磷均纠正在正常值范围内.结论:复用高通量滤器F50治疗可使病人营养状态指标包括体重、血红蛋白及血浆白蛋白均较前有明显改善,促红细胞生成素用量减少,生存质量得到明显改善.

糖尿病患者下肢动脉病变超声诊断价值

目的:糖尿病下肢动脉病变致残率很高,探讨彩超对糖尿病下肢动脉病变的诊断价值.方法:应用彩超对2007年我院住院106例确诊为糖尿病的患者,正常对照组52例,对下肢动脉管径、内中膜厚度(IMT)、斑块发生、管腔狭窄或闭塞、血流速度及血流量进行比较.结果:糖尿病患者下肢动脉硬化、斑块形成、狭窄闭塞、血流速度及血流量降低,较对照组明显增高.结论:彩色多普勒超声成像对糖尿病患者下肢动脉的诊断有重要临床价值.

根治性经尿道电切术与开放性膀胱部分切除术治疗侵犯肌层膀胱肿瘤疗效的对比研究

目的:研究根治性经尿道电切术(根治性TURBT)治疗膀胱肿瘤的疗效.方法:对已侵犯肌层的膀胱肿瘤48例,分别采用根治性TURBT术25例,按照根治性TURBT手术原则,切除肿瘤至膀胱外脂肪层,获得随访23例,随访时间24～60个月,采用膀胱部分切除术23例,获得随访21例,随访时间24～60个月.两组病例术后常规用吡柔比星进行膀胱灌注化疗.结果:根治性TURBT复发率30.5%(7/23),膀胱部分切除复发率29.1%(6/21),两组对比,肿瘤复发率无显著差异(P>0.05).结论:对已侵犯肌层的膀胱肿瘤.根治性TURBT可作为泌尿外科医生选择的一种手术方法,特别适用于高危患者或不愿意接受开放手术的患者.

阴道镜检查宫颈病变156例临床分析

目的:了解阴道镜在子宫颈病变中的诊断价值,以便早期发现和治疗宫颈疾病.方法:对2007年5月～2008年7月,156例宫颈病变患者的阴道镜检查进行回顾性分析.结果:阴道镜检查156例宫颈病变中,全部进行病理学检查,病理检查确诊为CIN 43例(包括CIN Ⅰ～Ⅱ级),原位癌19例(包括CIN Ⅲ级),宫颈浸润癌9例,慢性宫颈炎85例.结论:阴道镜检查对宫颈癌前病变、宫颈癌的早期诊断具有重要价值.

咪唑安定治疗儿童癫痫持续状态的疗效观察

目的:研究咪唑安定持续静脉滴注对癫痫持续状态的疗效.方法:选择40例SE患儿随机分为两组:咪唑安定组21例,持续静脉滴注;对照组19例,应用一线抗癫痫药安定静注;观察两组的起效时间、疗效,以及用药前后心率和血压.结果:两组心率、血压差异无显著性,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05).结论:持续静脉滴注咪唑安定是治疗SE安全有效的方法.

异位妊娠保守治疗85例分析

目的:观察氨甲蝶呤(MTX)联合米非司酮或中药治疗输卵管妊娠的疗效.方法:A组:MTX单次肌内注射并口服米非司酮;B组:MTX单次肌内注射并口服中药;对照组:MTX(50 mg/m2)单次肌内注射,定期监测血β-HCG水平及阴道B超监测包块情况直至正常.结果:治愈率A组82.1%;B组81.2%;对照组72.5%,A、B两组较对照组明显缩短血β-HCG降至正常所需的时间,减少住院日(P<0.01),A、B两组间没有明显的差异(P>0.05),但B组副反应明显比A组少(P<0.05).结论:MTX单次肌内注射联合中药治疗输卵管妊娠疗效好,副反应少,值得临床推广.

舒芬太尼联合异丙酚应用于结肠镜的临床研究

目的:观察舒芬太尼复合异丙酚应用于结肠镜检查的麻醉效果及副作用,探讨其用于无痛结肠镜检的安全性和可行性.方法:90例ASA Ⅰ～Ⅱ级拟行结肠镜检的病人,随机分为两组,每组60例:Ⅰ组(舒芬太尼+异丙酚组),静脉注射舒芬太尼0.10μg/kg,后再注射异丙酚1.5 mg/kg;Ⅱ组(异丙酚组),静脉注射异丙酚2.0 mg/kg.两组均在呼唤反应迟钝后,即开始进行纤维结肠镜检查和治疗,术中根据病人的反应酌情追加异丙酚20～40 mg.记录用药前1 min、用药后3 min及手术结束时的HR、BP、SpO2,异丙酚用量,术中镇静评分(vamsay评分法)、术中肢体反应、手术时间及苏醒时间.结果:B组病人在用药后2 min HR、MAP、SpO2均出现一定程度的下降,组间比较有统计学意义(P<0.05);A组的异丙酚用量为(172.1±12.3)mg,B组用量为(343.3±32.1)mg,组间比较有统计学意义(P<0.05);A组苏醒时间为((3.2±1.3)min,B组为(8.3±6.1)min,组间比较有统计学意义(P<0.05).结论:舒芬太尼复合异丙酚用于纤维结肠镜检的镇静镇痛效果好、副作用少,是一种安全、有效的结肠镜检镇痛方法.

联合应用胺碘酮与替米沙坦治疗阵发性心房颤动125例临床观察

目的:评价胺碘酮与替米沙坦联合应用治疗阵发性心房颤动的临床疗效.方法:将阵发性房颤患者(125例)随机分为胺碘酮治疗组(63例)和胺碘酮+替米沙坦组(62例).首次治疗后,进行16个月随访.比较两组治疗后4,8,12,16个月的窦性心律维持率和治疗前、治疗后8,12,16个月的左房前后径.结果:治疗后4个月,胺碘酮治疗组窦性心律维持率为88.5%,与胺碘酮加替米沙坦治疗组(90.2%)比较无统计学差异(P>0.05).治疗后8,12,16个月,胺碘酮治疗组窦性心律维持率分别为67.2%,62.3%,59.0%,胺碘酮加替米沙坦治疗组分别为88.3%,86.7%,83.3%,两组差异均有统计学意义(P<0.01).而治疗12个月后,胺碘酮治疗组左心房前后径明显大于胺碘酮加替米沙坦治疗组(P<0.05).结论:胺碘酮与替米沙坦联合治疗组患者的窦性心律维持率高于单纯胺碘酮治疗组,联合用药还可有效控制左心房扩大.

微创内固定系统治疗股骨远端骨折疗效分析

目的:探讨应用LISS接骨板微创内固定治疗股骨远端骨折的疗效.方法:住院病人股骨远端骨折,共5例,4例为男性,1例为女性.年龄31～62岁,平均42.5岁.AO骨折分型:32 C1 1例,33 C12例,33C3 2例.均采用LISS接骨板治疗.结果:随访7～18个月,平均11个月,6～10个月骨折完全愈合,膝关节屈伸功能达120°～150°.结论:LISS接骨板对股骨远端骨折是一种有效的微创内固定治疗办法.

静脉滴注胺碘酮治疗急性心肌梗死并心房颤动的疗效

目的:观察静脉滴注胺碘酮治疗急性心肌梗死(AMI)并心房颤动(房颤)的临床疗效及安全性.方法:对27例AMI伴房颤患者静脉注射胺碘酮150 mg,继续以1 mg/min维持静脉滴注.24 h用量不超过2 200 mg,观察房颤的转复及心室率的控制以及出现的不良反应.结果:27例患者用药后30 min、2 h、12 h、24 h心室率分别为(130.2±16.8)次/min;(111.54±12.1)次/min;(98.2±10.5)次/min:(80.14±16.7)次/min,较用药前心率(148.8±18.2)次/min明显下降.房颤转复率:24 h内为72.3%(19/27),48 h内为86.2%(23/27),72 h内为92.3%(24/27).其中3例出现心动过缓,2例出现长间歇,经停药及减量后恢复.结论:静脉滴注胺碘酮治疗AMI并发的房颤疗效明显,安全可靠.可做为首选药.

妊娠期糖尿病的诊治对妊娠结局的影响

目的:通过对82例妊娠期糖尿病(()DM)产妇的临床资料回顾性分析,评估GDM的诊断治疗对妊娠结局的影响.方法:82例GEM产妇中68例经产前糖尿病筛查发现并确诊,14例于生产时发现(即产前未治疗).将82例GDM产妇分为两组:A组为经产前糖尿病筛查发现并确诊,血糖控制达理想水平者52例.B组为产前确诊但孕期血糖控制不理想者16例及未经治疗者14例,收集并比较分析两组孕产妇及围产儿并发症情况.结果:68例产前确诊并治疗的患病产妇中,52例(76.5%)血糖控制达理想水平.孕期血糖控制理想的GDM产妇妊高征、早产、剖宫产、新生儿低血糖、新生儿窒息、死胎的发生率均显著低于孕期血糖控制不理想及未治疗者的发生率(P<0.05).结论:孕期血糖控制可降低GDM孕产妇和围产儿并发症的发生率.

276例女性生殖道支原体感染及药敏结果分析

目的:了解本地区支原体感染及耐药现状,为临床合理用药提供依据.方法:采用温州康泰生物科技有限公司生产的支原体鉴定计数药敏试剂盒,对276例女性生殖道标本进行支原体培养鉴定计数及药敏试验.结果:276例女性生殖道标本中支原体阳性130例,总体阳性率为47.1%,其中单纯解脲脲原体(Uu)感染阳性率为81.5%,单纯人型支原体(Mh)感染阳性率为3.1%,Uu+Mh混合感染阳性率为15.4%.药敏试验敏感率排在前4位的抗生素是强力霉素、美满霉素、交沙霉素和克拉霉素,敏感率分别为95.4%、93.9%、76.9%和55.4%.罗红霉素和阿奇霉素的敏感率极度下降,敏感率分别为7.7%和12.3%.结论:女性生殖道支原体感染主要以单纯Uu感染为主,Uu+Mh混合感染高于单纯Mh感染.强力霉素和美满霉素敏感性较高,宜作为支原体治疗首选药物.罗红霉素和阿奇霉素的敏感率极度下降,应避免或停止使用.临床医生应该根据药敏试验结果,合理用药以减少支原体的感染率和耐药菌株的产生与扩散.

对冠状动脉造影诊断为51例原发性扩张型心肌病患者的分析

目的:探讨冠状动脉造影术在扩张型心肌病诊断中的应用.方法:对51例经冠状动脉造影术排除冠心病后符合扩张型心肌病诊断标准的患者进行评价.结果:选择性冠状动脉造影结果显示:冠状动脉分布呈右优势型28例,左优势型13例,均衡型10例.其中44例左、右冠状动脉及其各分支边界光滑.无狭窄.右冠状动脉近段狭窄30%、中段局限性狭窄40%各1例,左前降支近段局限性狭窄约40%1例,左前降支中段狭窄20%1例,左回旋支近段局限性狭窄30%2例,前降支心肌桥1例,狭窄<50%.左室造影21例,左心室腔扩大,左室广泛收缩活动减弱37例.射血分数0.35±0.17(0.19～0.52).结论:冠状动脉造影术在排除冠心病确诊扩张型心肌病有重要临床价值.

彩色多普勒超声对糖尿病患者颈动脉与下肢动脉的检测分析

目的:探讨2型糖尿病与颈动脉、下肢动脉粥样硬化的关系及临床意义.方法:对150例2型糖尿病患者与110例正常人的颈动脉与下肢动脉进行彩色多普勒超声检测,并对比分析相关内容.结果:糖尿病组与正常组斑块发生率差异有显著性(P<0.05),且下肢动脉斑块的发生率高于颈动脉(P<0.01),随着年龄增加,糖尿病患者动脉硬化发病率增高,60岁以上组颈动脉与下肢动脉斑块的发生率明显高于60岁以下组(P<0.01).糖尿病组内膜粗糙增厚发生率颈动脉为53.33%,下肢动脉88.66%.结论:彩色多普勒超声可早期发现糖尿病患者颈动脉、下肢动脉粥样硬化,有助于临床及时预防和治疗,预防糖尿病动脉硬化以60岁以前为关键时期.

双手微小切口冷超声乳化与小切口非超声乳化手法娩核治疗白内障的疗效比较研究

目的:对双手微小切口冷超声乳化与小切口手法娩核治疗白内障疗效进行对比分析.方法:随机选用双手微小切口冷超声乳化病例204例,及小切口手法娩核病例174例进行统计分析.结果:手术后视力以≥O.46的病例数进行比较,手法娩核组占76.9%,有显著差异(P<0.05);术后角膜散光两组比较,双手微小切口冷超声乳化组平均为-1.504±0.5,小切口非超声乳化手法娩核组平均为-3.0±0.5.两者差异具有统计学意义.结论:双手微小切izr超声乳化白内障吸除术可安全、有效地通过<1.4 mm的切口吸除白内障,较小切口非超声乳化手法娩核术恢复快、散光少,视力提高快.

轻度肾功能不全与冠脉病变程度的关系

目的:探讨肾功能不全与冠状动脉狭窄程度的关系.方法:100例住院时行冠脉造影确诊为冠心病的患者,以入院时血清肌酐值水平分为肾功能正常组(血清肌酐值<106.08μmol/L)及轻度肾功能不全组(178 μmol/L≥血清肌酐值≥106.08 μmol/L),冠状动脉狭窄程度用造影图像处理系统测量,并计算其总狭窄指数,分析肾功能不全和冠脉狭窄程度的定性及定量关系.结果:肾功能不全独立于其他冠心病易患因素,与冠脉狭窄程度相关.结论:轻度肾功能不全可以作为评估冠心病严重程度的参考指标之一.

乳腺良恶性病变中Survivin Cyclin D1和Bcl-2蛋白的表达及意义

目的:探讨乳腺导管普通型增生(UDP)、不典型增生(HDP)、癌(Ca)病变发展过程中,Survivin、Cyclin D1和Bcl-2蛋白表达及意义.方法:应用免疫组织化学技术S-P法检测Survivin、Cyclin D1和Bcl-2蛋白在30例UDP、30例HDP、40例癌(Ca)病变中的表达.统计学方法采用卡方检验分析比较各组病变中Survivin、Cyclin D1和Bcl-2蛋白表达的差别及其相关性.结果:①Survivin在UDP、HDP、Ca中的阳性衣达平分别为16.67%(5/30)、26.67%(8/30)和95.00%(38/40),Ca与UDP、HDP之间阳性表达率具有显著性差异(P<0.01).表达范围和表达强度随UDP到HDP到Ca呈逐渐递增的趋势.②Cyclin D1在UDP、HDP、Ca中的阳性表达率分别为23.33%(7/30)、40.00%(12/30)和65.00%(26/40),其中,UDP与Ca之间具有显著性差异(P<0.01),其表达范围和表达强度随UDP到HDP再到Ca也呈逐渐递增的趋势.③Bcl-2在乳腺UDP、HDP、Ca中的阳性表达率分别为83.33%(25/30)、73.33%(22/30)和67.50%(27/40);虽表达率逐渐降低,但组间比较三者之间均无统计学意义(P>0.05).表达范围和着色强度随UDP到HDP再到Ca呈逐渐递减的趋势.结论:Survivin和Cyclin D1蛋白在乳腺Ca发生的多步骤、多阶段过程中发挥促进作用,Bcl-2蛋白的表达在乳腺组织恶性转化进程中可能起负性调节作用.

重型颅脑损伤并发钠代谢异常与预后关系的分析

目的:探讨重型颅脑损伤后钠代谢异常与预后的关系.方法:回顾性总结分析我院2005年9月～2008年9月收治286例重型颅脑损伤后钠代谢异常患者的血清钠变化情况资料,比较重型脑损伤患者急性期出现钠代谢失衡的病死率,经统计分析,了解重型脑损伤患者急性期钠代谢失衡与预后的关系.结果:重型颅脑损伤后钠代谢异常的发生率为45.5%.其中高钠血症的发生率为7.7%,死亡率为54.5%;低钠血症的发生率为37.8%,死亡率为12%.钠代谢异常的程度及预后与病情轻重有密切关系,病情越重GCS评分越低,钠代谢异常发生率越高,程度越严重,病死率越高.结论:对重型颅脑损伤的患者应密切监测血钠浓度,早期发现钠代谢异常,对改善预后具有重要意义.

蒙药娜仁满都拉-11对种植性胃肿瘤鼠IL-4和IFN-γ调节作用研究

目的:研究娜仁满都拉-11的抗肿瘤作用及其对IL-4、IFN-γ的免疫调节作用,为进一步开发该药提供实验依据.方法:建立Walker-256种植性胃肿瘤大鼠模型,用娜仁满都拉-11灌胃10 d后,取瘤组织称重计算抑瘤率;从心脏血中分离单个核细胞进行细胞培养,用酶联免疫吸附法(ELISA),RT-PCR法检测IL-4、IFN-γ的表达水平.结果:瘤重抑制率为44%;该药治疗组动物IL-4水平显著低于阴性对照组,而IFN-γ,水平显著高于阴性对照红.结论:娜仁满都拉-11能抑制Walker-256种植性胃肿瘤生长,并具有一定的抗肿瘤免疫调节作用,增强IFN-γ的表达,降低IL-4的表达.

PTEN P27 SKp2在上皮性卵巢癌中的表达及其临床意义

目的:探讨PTEN、P27和SKp2在上皮性卵巢癌中的表达及临床意义.方法:阅读国内外有关文献并进行综述.结果:PTEN、P27和SKp2基因表达异常可能在上皮性卵巢癌的发生、发展过程中起关键作用.PTEN、P27和SKp2基因可作为卵巢癌预后的重要指标.结论:PTEN、P27和SKp2可能参与上皮性卵巢癌的发生、发展,PTEN、P27和SKp2可能是卵巢癌治疗靶点.

列当科药用植物生物活性的研究进展

被子植物中的列当科植物是寄生草本植物,有15属150多种.在我国已发现10属40多种.它们分别是列当属、肉苁蓉属、草苁蓉属、黄筒花属、野菰属、豆列当属、齿鳞草属、假野菰属、蔗寄生属和马先蒿属[1].

应变和应变率成像在先天性心脏病的心功能检测中的应用

应变(strain,ε)和应变率(strain rate,SR)是近年来由多普勒组织成像发展起来的超声心动图新技术,为定量评价局部心肌功能提供了一种客观、可靠的方法.本文就应变率成像在先天性心脏病中的应用做一综述.

树突状细胞与细胞因子诱导杀伤细胞治疗肿瘤研究进展

树突状细胞(dendritic cells,DC)是已知的功能强的专职抗原提呈细胞,在抗原加工提呈、抗原识别及T细胞激活中发挥重要作用.而细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokineiduced killercells,CIK)是由多种细胞因子诱导而成,对多种肿瘤细胞具有杀伤作用的细胞毒性T细胞.以DC为基础的肿瘤免疫治疗日益受到人们的重视.文章就近年DC与CIK免疫治疗肿瘤的研究进展作一综述.

创伤性脑损伤后神经细胞凋亡的基因调控与干预

创伤性脑损伤后继发性损伤因素可导致神经细胞凋亡的发生,凋亡是脑损伤后脑细胞死亡的重要原因,凋亡相关基因的研究是解决细胞凋亡机制根本,该凋亡过程受bcl-2,caspase,p53,以及早期反应基因等调控,凋亡对脑损伤预后有重要地作用,通过主动对基因调控进行干预,抑制脑细胞凋亡,从而达到脑保护的作用.

彩超诊断游走脾一例报告

游走脾是一种极少见的疾病,游走脾位置达盆腔更为罕见,至今国内文献报道甚少,现将本例报道如下.

黏多糖病2例并文献回顾

黏多糖病(mucopolysaccharidosis,MPS)又称黏多糖贮积病(mucopolysaccharide storage disease).本病是一种遗传性黏多糖代谢障碍,由于某种黏多糖分解酶缺乏或活性低下,引起黏多糖代谢障碍,使过多的黏多糖积存于人体的结缔组织内而发病,引起骨骼、内脏的广泛异常和智力障碍[1].

继发性甲旁亢行甲状旁腺全切加前臂移植2例及文献复习

病例1:男,52岁.2001年3月出现食欲减退伴嗜睡,门诊检查发现血肌酐12.69 mg/dl,2001年4月13日行右颈内静脉穿刺插管并开始血透,4月16日收入院.查iPTH 565 pg/ml,CRE 7 mg/dl,Ca9.4 mg/dl,IP 4.37 mg/dl,4月20日行左头静脉-桡动脉内瘘术,此后规律血透.2003年4月29日因为胸闷入院,查iPTH 943 pg/ml,Ca 9.7 mg/dl,IP4.63 mg/dl.

产前超声诊断Dandy-Walker综合征并多囊泡肾一例

孕妇,23岁,既往体健,否认双方有家族遗传病史.孕1产0,孕31周来我院进行孕期检查,超声显示,单胎,头位,BPD=79 mm,胎头光环完整,颅后窝池扩张,宽约15 mm,小脑蚓部缺失,胎儿第四脑室扩张,大小约14 cm×7 mm,并与颅后窝池相噜通.

内蒙古乌审旗大骨节病17年监测结果分析

乌审旗位于内蒙古自治区鄂尔多斯市西南部,地处毛乌素沙地腹部,是一个以蒙古族为主体、汉族占多数的少数民族聚居区,全旗总人口10万人,总面积11 645平方公里.1985年乌审旗纳林河乡被确定为大骨节病(KBD)病区,1990年卫生部确定该乡为国家级KBD病监测点.从此,监测组开始了连续17年的KBD病情监测工作.

继续医学教育思考题