内蒙古医学杂志
Inner Mongolia Medical Journal 내몽고의학잡지
- 主管单位： 内蒙古自治区卫生厅
- 主办单位： 内蒙古自治区医学会
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0951
- 国内刊号： 15-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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磷酸肌酸钠治疗老年慢性心力衰竭的疗效体会
目的：观察磷酸肌酸钠在老年心力衰竭患者中的疗效及安全性。方法以60例老年慢性心力衰竭患者为研究对象，随机分为两组，对照组30例：常规抗心衰治疗；观察组30例：在常规抗心衰治疗的基础上加用磷酸肌酸钠治疗。疗程10～14 d ，比较两组疗效、不良反应及治疗前后血清 B 型脑钠肽（Pro －BNP）水平。结果磷酸肌酸钠治疗组总有效率（86．7％），明显高于对照组（63．3％）（ P ＜0．05）。两组患者治疗结束后，血浆 Pro － BNP 水平较治疗前均明显下降（ P ＜0．05），与对照组相比，磷酸肌酸钠治疗组血浆Pro － BNP 下降更显著，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。所有患者均未发生明显的毒副反应。结论常规抗心力衰竭的基础上加用磷酸肌酸钠可显著改善老年慢性心力衰竭的心功能情况，安全性好，值得临床广泛推广。
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糖尿病人群社区干预效果分析
目的：评价社区糖尿病管理的效果，探讨社区糖尿病的有效干预措施。方法选取所在社区糖尿病患者100人，进行为期1年有组织、有计划的社区干预，评价干预的效果。结果干预后糖尿病患者对糖尿病的危险因素的知晓度、服药依从性、遵医行为、血糖监测、血糖控制率均提高，干预前后血糖及其他生化指标统计学分析差异有统计学意义。结论要重视糖尿病的影响因素，并提出对策，尽可能的降低糖尿病的发生率。通过社区卫生服务平台综合干预，寻找出群众乐意接受有效的措施，能显著提高糖尿病的防治效果。
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左氧氟沙星联合头孢曲松钠治疗社区获得性肺炎疗效分析
目的：探讨左氧氟沙星联合头孢曲松钠治疗社区获得性肺炎的效果。方法选取2012年3月至2014年3月收治的80例社区获得性肺炎患者，进行随机分组，观察组和对照组各40例，观察组使用左氧氟沙星联合头孢曲松钠进行治疗，对照组使用头孢曲松钠进行治疗，疗程均为1周，观察对比两组的治疗效果和不良反应。结果经过1周治疗后，观察组的有效率为95．0％，对照组的有效率为80．0％，差异显著（P ＜0.05）；观察组患者病原菌清除率为92．5％，显著高于对照组的77．5％，差异具有统计学意义（ P ＜0.05）；两组不良反应的例数差异并不明显。结论在社区获得性肺炎的治疗上，左氧氟沙星联合头孢曲松钠治疗效果好，副作用不明显，优势显著，值得在临床上推广应用。
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微生物检验在控制感染中的应用价值
目的：探讨分析微生物检验在控制医院感染中的应用价值。方法回顾性总结2012年3月至2013年3月在我院进行住院治疗的120例患者的临床资料，把医生凭临床经验对患者进行常规治疗的60例患者作为对照组，把进行微生物检验监测，并根据结果采取相应治疗措施的60例患者作为观察组，对两组患者的医院感染率和感染程度进行比较分析。结果观察组患者医院感染发生率6．67％，低于对照组的20．00％，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；观察组患者医院感染程度较轻，明显优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论微生物检验监测能够及时发现病原菌，给予针对性的治疗，从而降低医院感染的几率和严重程度，提高患者的治愈率，值得临床上推广应用。
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应用鼻泪管探通术治疗先天性泪囊炎的效果评估
目的：探讨鼻泪管探通术治疗先天性泪囊炎的疗效，以便寻求简单易行、安全有效的方法应用于临床并推广。方法对2014年1月至2015年1月就诊于我院眼科的263例先天性泪囊炎的婴幼儿采取鼻泪管探通术治疗，随诊1年观察其疗效。结果应用鼻泪管探通术治疗的263例302眼中，治愈285眼（94．3％），无效17眼（5．7％）。结论鼻泪管探通术治疗婴幼儿先天性泪囊炎疗效肯定，风险低，且易于推广。
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腹部联合阴道超声检查在妇科急诊诊断中的应用价值
目的：探讨经腹部超声（TAS）和经阴道超声（TVS）联合检查在妇科急诊诊断中的应用价值。方法将2013年9月至2015年9月妇科急诊患者194例采用 TAS 、TVS 两者联合检查诊断及 TAS 单独检查诊断的结果与临床和术后病理进行比较，判断其诊断的符合率。结果194例妇科急腹症（GAAD）患者均经临床和术后病理检查证实，其中经腹部超声（TAS）和经阴道超声（TVS）联合检查符合率为96．9％，漏误诊率为3．1％，经腹部超声（TAS）检查符合率为89．2％，漏误诊率为10．8％，两种超声检查方法诊断符合率比较，差异显著具有统计学意义（χ2＝4．387，P ＜0．05）。结论 TAS 联合 TVS 检查高效、快捷、无创，可为妇科急诊疾病鉴别诊断提供较为可靠的影像学依据，具有较大的临床应用价值。
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胃肠瘘患者普外手术后行肠外营养的临床效果观察
目的：分析并探讨胃肠瘘患者在普外手术后进行肠外营养支持的临床效果。方法选取2013年10月至2014年12月在我院进行普外手术的100例胃肠瘘患者作为研究对象，按照随机分配的方式，将这100例患者分为对照组50例和观察组50例。对照组患者采取常规治疗方法进行治疗，观察组患者以肠外营养支持方式进行治疗。治疗结束后，观察对比对照组患者和观察组患者的并发症发生情况、死亡情况，对患者的氮平衡状况进行监测。结果对照组患者的并发症发生率为14％，观察组患者的并发症发生率为2％，观察组患者的并发症发生情况明显优于对照组（ P ＜0．05）。对照组和观察组均未出现死亡病例。在手术后的第1日、第2日，观察组患者处于负氮平衡，第3日、第4日以及之后，观察组患者的氮平衡均维持稳定状态，对照组患者手术后第1日、第2日、第3日、第4日均处于负氮平衡，观察组患者的身体各要素恢复氮平衡状态的时间早于对照组（P＜0．05）。结论在普外手术后，胃肠瘘患者进行肠外营养支持，能够有效减少患者术后并发症的发生，促进患者机体的恢复，缩短患者氮平衡恢复时间，有效改善患者的预后，具有较高的临床价值和安全性，值得被广泛应用于进行普外手术后的胃肠瘘患者的治疗中。
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婴幼儿肛瘘一期手术治疗体会
目的：探讨婴幼儿肛瘘一期根治手术的临床效果。方法回顾性分析我科2010年至2015年收治0～3岁58例肛瘘患儿行一期根治手术患者的临床资料。结果58例患儿年龄小18天，大3岁，平均6个月，其中男性55例占94．83％，女性3例占5．17％，均经一期手术治疗，愈合良好，一次性治愈率100％，随访3个月至3年无复发，无肛门失禁、狭窄，畸形等后遗症。结论行一期根治手术治疗婴幼儿肛瘘治愈率高，安全有效，并发症少，疗效满意，值得推广。
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人文关怀对宫外孕患者焦虑抑郁症状的干预效果
目的：探讨人文关怀护理在宫外孕患者中的应用效果。方法选择我院在2012年5月至2013年5月就诊的宫外孕患者88例作为本次研究对象，将实施人文关怀护理前的患者作为对照组，将实施人文关怀护理的患者作为观察组，每组44例。采用焦虑 Zung 自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及自行设计的满意度调查表，评价和比较两组患者的焦虑、抑郁程度和对护理工作的满意度。结果护理后，两组患者的 SAS 和 SDS 指标评分下降，观察组下降更显著，与对照组比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；观察组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论对宫外孕患者采用人文关怀护理可以帮助患者消除不良情绪，提高患者对护理工作的满意度，有利于患者康复。
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糖尿病患者对相关知识掌握程度的调查分析
目的：了解糖尿病患者对糖尿病相关知识的掌握程度，为进行个体化教育提供依据。方法采用自行设计的糖尿病相关知识调查表，对90例2型糖尿病患者进行糖尿病相关知识问卷调查。结果90例患者中得分高者92分，低者32分，良好13例，一般为39例，差为38例。结论糖尿病患者对糖尿病知识掌握程度较差，医护人员应加强糖尿病健康教育，尤其是针对性的个体化教育，以取得更好的教育效果。
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护理干预对外科手术后患者疼痛影响的分析
目的：探讨分析护理干预对外科手术后患者疼痛的影响。方法选取2012年2月至2013年2月期间在我院进行手术治疗的患者90例，将所有患者随机分为观察组和对照组，每组45例，对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上给予心理护理、健康教育、切口护理、疼痛护理等综合护理干预措施。术后采用疼痛分级（VRS）评分法和护理满意度调查，评估两组患者手术后疼痛程度及患者的护理满意度，并进行对比分析。结果观察组和对照组术后 VRS 评分相比，观察组优于对照组，两组差异有统计学意义（ P ＜0．05）；护理满意度显著高于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（ P ＜0．05）。结论对普外科患者采用综合护理干预，可有效减轻患者术后疼痛，有效提高患者的生活质量，提高患者对护理工作的满意度，有利于患者顺利康复。
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急诊护理特色的健康教育方法探讨
目的：探讨急诊护理特色的健康教育模式应用效果。方法选择我院2013年4月至2014年4月急诊科接收的100例患者作为研究对象，以随机法将其分为两组，即观察组50例和对照组50例，对照组患者给予常规护理，观察组患者针对急诊科的特殊性，制定相应的健康教育模式，对比分析两组患者满意度评分以及依从性。结果观察组患者依从性评分和患者满意度评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论在急诊护理中积极开展有特色的健康教育，可以提高患者治疗护理的依从性和满意度，提高护理质量，有利于患者尽快康复。
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循证护理在消化性溃疡患者中的应用效果
目的：探讨循证护理在消化性溃疡患者中的应用效果。方法选取我院2013年3月至2014年3月间接收的80例消化性溃疡患者作为观察对象，随机将患者分为观察组和对照组各40例，对照组患者给予消化内科常规护理方式，观察组患者接受循证护理模式，对两组患者均随访6个月，从饮食合理、坚持锻炼、按时服药、控制烟酒、作息规律5个方面，观察比较观察组和对照组患者生活习惯的改变情况。结果观察组患者各项正常生活习惯人数均高于对照组，差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。结论循证护理模式有利于改善患者的生活行为习惯，提高患者的生活质量，对患者的临床疗效有很好的促进作用。
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脑卒中偏瘫患者早期康复训练及护理效果
目的：探讨早期康复护理训练在脑卒中偏瘫患者的应用效果。方法选取100例脑卒中偏瘫患者作为观察对象，随机分为观察组和对照组，其中对照组患者神经内科常规护理，而观察组患者在进行常规护理的基础上给予心理辅导、肢体锻炼等早期康复护理训练，治疗后通过 Barthel 评分及问卷调查评价患者的康复效果及对护理工作的满意度。结果经过对获得的数据进行统计分析发现，观察组患者的 Barthel评分显著好于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；观察组患者对护理人员的满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。结论将早期康复护理训练用于脑卒中偏瘫的患者的治疗过程中，能够显著增加患者的康复速度，增加护患之间的信任度，值得推广运用。
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舒适护理在门诊注射室的应用
目的：探讨舒适护理在我院门诊注射室的应用效果。方法对我院门诊注射室开展舒适护理服务进行回顾性分析，包括舒适护理培训，舒适护理服务工作具体实施等，并分析其应用效果。结果门诊注射室实施舒适护理服务后，患者满意度显著提高，与实施前比，差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。结论舒适护理模式可进一步满足患者注射过程中心理需求和生理需求，提高了护理工作质量和患者对护理工作的满意度。
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电话回访式护理在腓骨截骨术出院患者中的应用
目的：探讨电话回访式护理对腓骨截骨术出院患者康复的影响。方法将28例腓骨截骨术出院患者随机分为实验组和对照组各14例，对实验组患者于出院第3日开始定期进行电话回访，并进行康复护理，对照组不进行护理干预。于术后6个月对两组患者的膝关节进行 HSS 评分（满分100）比较。结果实验组 HSS 评分明显高于对照组。结论给予患者电话回访可以促进腓骨截骨患者患肢康复。
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ICL人工晶体治疗高度近视的临床观察与护理
目的：探讨即后房型有晶状体眼人工晶体植入术（implantable collamer lens ，ICL）人工晶体治疗高度近视的临床效果和护理方法。方法选取我院应用 ICL 人工晶体进行治疗的62例高度近视患者，所有患者给予针对性护理措施，在手术前后利用三维眼前节全景分析仪（即 Pentacam）分析眼前节立体形态变化，同时观察手术前后视力、眼压变化，对相关结果进行统计分析。结果手术后前房深度和容积显著低于手术前（P ＜0．05），但是术后不同时间点间前房深度、容积无显著差异（P ＞0．05）。手术前后拱高无明显变化（P ＞0．05）；手术后患者视力得到明显改善（P ＜0．05），屈光度数显著降低，并在手术1个月之后，视力、屈光度数趋于稳定。手术前后，眼压未见明显改变。结论 ICL 人工晶体植入手术结合科学化、个性化的护理措施能够安全、有效的治疗高度近视，值得广泛关注。
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类丹毒一例
患者，女，67岁，农民，因左手小指被鱼刺划伤后局部红斑大疱伴疼痛3 d ，于2013年11月1日来我科门诊就诊。3 d前患者在洗鱼时不慎被鱼刺划伤右手小指，当时局部可见1枚约米粒大小的红斑，自行用清水冲洗，未给予其它治疗，第2日划开部位出现紫红色水肿性斑片，活动时右手小指关节疼痛明显，外用红霉素软膏，无明显疗效，且局部红肿加重并出现大疱，否认畏寒、发热等症状。患者既往体健。体格检查：一般情况好，心肺腹未见异常。血常规、尿常规及肝功能、肾功能正常。皮肤科情况：右小指近端关节处可见约1．0cm×2．5cm大小的水肿性紫红色红斑，呈纵向排列，边界清楚，其上可见约1．0cm×1．0cm大小的血疱，泡壁紧张，有明显触痛（图1）。诊断：类丹毒［1］。治疗：口服头孢泊肟酯片0．1每日2次，转移因子口服液10 ml ，每日3次，外用10％鱼石脂软膏，每日3次，同时给予红光照射治疗30 min ，每日1次。治疗3 d后，右小指红肿疼痛减轻，大疱明显缩小（图2），关节科正常活动。继续治疗1周后皮损消退，自觉症状消失，遗留色素沉着，1月后电话随诊未复发。
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联合应用MRCP与ERCP对胆管疾病诊疗价值的研究
目的：探讨核磁共振胰胆管造影（magnetic resonance cholangiopancreatography ，MRCP）与经内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography ，ERCP）结合对胆管疾病诊断和治疗的价值。方法通过对60例可疑患有胆管疾病并且均采用了 MRCP 与 ERCP 措施的病例进行统计，分析MRCP 的误诊率与漏诊率及两种方法的优缺点，探讨如何将两种方法结合应用。结果这两种方法各有其优势与不足之处，MRCP 因其自身局限性，有一定的误诊率与漏诊率；ERCP 诊断结果更可靠，但风险较高，有操作失败的可能。结论在临床诊疗中，应联合应用两种方法，充分发挥两者的优势互补作用，较好的应用于临床工作。
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人工鼻泪管支架植入术治疗鼻泪管阻塞性疾病的疗效
目的：观察人工鼻泪管支架植入术治疗鼻泪管阻塞性疾病的临床疗效，探讨手术适应证。方法回顾性分析鼻泪管阻塞性疾病患者57例68眼，所有患者均行人工鼻泪管支架植入术，术后随访12个月，评价手术疗效。结果在所有57例68眼行人工鼻泪管支架植入术的病例中，成功植入支架65眼，支架植入率为95．59％，手术时间平均为（15．27±1．2）min ，术后泪溢症状消失或减轻，泪道冲洗均通畅。术后随访观察12个月，治愈49眼，好转13眼，无效3眼，总有效率为95．38％。结论人工鼻泪管植入术不改变原有生理解剖结构，具有操作简便，创伤较小及疗效确切等优点，为鼻泪管阻塞性疾病患者提供一种简单、安全、有效的治疗途径。
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微创胸腔置管引流联合尿激酶治疗多房包裹性脓胸研究分析
目的：观察尿激酶治疗多房包裹性脓胸疗效分析。方法24例多房包裹性脓胸患者，抗炎治疗（舒普深＋奥硝唑）基础上，在超声定位下行微创胸腔穿刺置管引流并注入生理盐水100 ml ＋尿激酶20万单位治疗。结果24例患者分隔及积液均很快消失，达到临床治愈。结论微创胸腔穿刺置管引流术损伤小，尿激酶注入治疗多房包裹性脓胸安全、简捷、费用低、效果显著。
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含谷氨酰胺的肠外营养在严重多发伤患者中的应用研究
目的：探讨添加谷氨酰胺的肠外营养对严重多发伤患者的营养状况及预后的影响。方法应用回顾性对照研究方法，将2014年1月至2015年6月我院重症医学科40例接受过肠外营养的严重多发伤患者，根据是否添加有谷氨酰胺的肠外营养，分为治疗组与对照组。治疗组在常规肠外营养的基础上每天给予谷氨酰胺0．4 g／（kg?d），比较两组14 d 内营养状况及预后的差异。结果治疗组患者的总蛋白、白蛋白、前白蛋白水平较对照组升高，差异有统计学意义（ P ＜0．05），ICU 住院天数、机械通气时间以及病死率方面，治疗组较对照组降低，但差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论添加谷氨酰胺的肠外营养在改善严重多发伤患者的营养状况及预后方面有较好的作用。
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应用显微超声技术治疗后牙弯曲钙化根管
目的：评价显微超声技术在治疗后牙弯曲钙化根管的辅助治疗效果。方法选择慢性牙髓病及根尖病患者60例，患牙包括前磨牙及磨牙60颗。需要疏通的弯曲根管63个，在牙科显微镜的辅助下，利用超声工作尖去除钙化物，C 型锉及 EDTA 凝胶协助疏通。记录疏通及未疏通根管数目，并计算成功率。结果49个钙化根管被成功疏通，成功率为77．8％；其中根管中上1／3钙化者，成功率为90．5％；根管下1／3钙化者，成功率为52．4％，两者成功率差异有统计学意义（χ2＝11．755，P ＜0．01）。结论显微超声技术辅助治疗后牙弯曲钙化根管较为有效，但在治疗根管下1／3钙化时局限性较大。
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成人股骨头无菌性坏死早期影像学表现
目的：总结成人股骨头无菌性坏死（aseptic necrosis of femoral head ，ANFH）的早期影像学表现，以提高对 ANFH 的早期影像学诊断水平。方法系统回顾分析我院66例 ANFH 患者的临床资料及 DR 、CT 、MRI 影像学资料，从中寻找特点。结果66例 ANFH 患者中双侧病变26例，单侧40例（左侧12例，右侧28例），DR 确诊47例（71．2％），CT 确诊53例（80．3％），MRI 确诊63例（95．5％）。结论 ANFH 目前准确的影像诊断方法是有脂肪抑制序列的 MRI 扫描，特别是 DR 、CT 检查阴性时，能够及时准确诊断，其特异性为96．7％，敏感性为95．5％。
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妊娠合并血小板减少症产妇剖宫产术麻醉方法的临床分析
目的：探讨妊娠合并血小板减少症产妇剖宫产术麻醉方法的选择及其可行性和安全性。方法选择妊娠合并血小板减少症产妇90例，根据血小板计数分为 A 组（50×109／L ≤血小板计数＜100×109／L ，35例）、B 组（30×109／L ≤血小板计数＜50×109／L ，30例）和 C 组（血小板计数＜30×109／L ，25例）。其中 A 组和 B 组采取硬膜外麻醉方法，C 组选择全身麻醉。比较3组患者剖宫产术中出血量、术后并发症及新生儿 Apgar 评分。结果 A 组患者术中出血量为（437．8±110．3）ml ，B 组为（468．3±112．2）ml ，C 组为（485．5±115．7）ml ，3组患者术中出血量比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）；A 组和 B 组新生儿产后1 min的 Apgar 评分均明显高于 C 组，差异有统计学意义（P ＜0．05），3组新生儿产后5 min 的 Apgar 评分比较无统计学意义（P ＞0．05）；3组患者均无严重并发症发生。结论妊娠合并血小板减少症产妇剖宫产术的麻醉方法应根据实际情况合理选择，血小板计数≥30×109／L 的产妇剖宫产术采取硬膜外麻醉是安全可行的。
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镍钛记忆合金环抱式接骨器治疗创伤性连枷胸疗效观察
目的：探讨应用镍钛记忆合金环抱式接骨器治疗多发肋骨骨折疗效。方法我科2008年1月至2014年3月收治100例多根多段肋骨骨折患者，手术组50例（使用镍钛记忆合金环抱式接骨器），非手术组50例（采用非手术外固定）。结果患者在院治疗期间，我们用入院术后的呼吸机使用时间、ICU 治疗时间、临床治愈时间等指标对手术组与非手术内固定组进行观察。所有计数资料以算术平均值±标准差进行描述。做组间 t 检验，采用 SPSS 13．0统计软件包进行数据结果的统计分析。 P ＜0．05表示有显著性差异。呼吸机使用时间（h）手术组（49．24±6．60）h ，非手术组（83．96±6．34）h（ F ＝0．22，P ＝0．59；t ＝26.82，P ＜0．05）。 ICU 时间（h）手术组（49．14±6．75）h ，非手术组（83．56±7．01）h（F ＝0．03，P ＝0．86；t ＝25.02，P ＜0．05）。临床治愈时间（d）手术组（27．20±5．47）h ，非手术组（29．40±5．19）h（ F ＝0．145，P ＝0.705；t ＝2.06，P ＜0．05）。环抱器组50例全部治愈出院，其中45例得到随访，随访时间6～60个月，50例术后连枷胸均得到满意矫正，胸壁无塌陷，无不良反应。术后复查胸部 X 线片显示肋骨对位好，双侧胸廓基本对称，患者生活恢复正常。全组无1例因环抱器有排异不适等需取出者。50例采用非手术外固定治疗伤员，其中43例得到随访，随访时间6～60个月，25例术后均有程度不同的胸廓畸形后遗症，14例有术后慢性胸部疼痛，随访伤员复查胸部 X 线片全部显示肋骨畸形愈合，双侧胸廓不对称，4例伤员患侧胸腔容积减小。结论镍钛记忆合金环抱式接骨器具有良好组织相容性，手术简单易行，方法安全可靠，疗效满意，值得临床广泛推广。
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培美曲塞联合顺铂与吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效比较
目的：探讨培美曲塞联合顺铂与吉西他滨联合顺铂分别用于晚期非小细胞的临床疗效。方法将34例晚期非小细胞肺癌（Ⅲ～Ⅳ期）患者随机分为培美曲塞组（a 组）及吉西他滨组（b 组），a 组给予培美曲塞联合顺铂治疗，b 组给予吉西他滨联合顺铂治疗。治疗两疗程结束后，评价疗效、不良反应及患者的生存质量进行比较。结果 a 组治疗的总有效率35．29％（6／17），疾病控制率（DCR）为82．35％（14／17）。 b组总有效率（ORR）29．41％（5／17），疾病控制率（DCR）70．58％（12／17），两组比较差异无统计学意义（ P ＞0.05）。 a 组患者白细胞减少、贫血、血小板减少、恶心呕吐及肝功能异常不良反应发生率分别是41．18％、17．65％、17．65％、29．41％、5．88％，b 组患者白细胞减少、贫血、血小板减少、恶心呕吐及肝功能异常不良反应发生率分别是76．47％、58．82％、52．94％、76．47％、35．29％，均高于 a 组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论培美曲塞联合顺铂应用于晚期非小细胞肺癌的治疗效果与吉西他滨联合顺铂无显著差别，但前者不良反应发生率小，应用更安全。
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右美托咪定对肺叶切除术患者术后谵妄的影响研究
目的：探讨右美托咪定防治肺叶切除术后谵妄的价值。方法随机选取我院接受肺叶切除手术的110例患者为分析病例，随机分为研究组（应用右美托咪定）和对照组（应用安慰剂）各55例，对比分析两组谵妄发生情况。结果两组间手术时间、药物应用剂量等无明显差异，但是研究组苏醒期谵妄发生率（9．09％）和术后谵妄发生率（29．09％）均明显低于对照组，经统计学分析，P ＜0．05具有显著性差异。结论右美托咪定有利于降低肺叶切除术患者发生谵妄的危险性，值得推广。
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超声光散射在内蒙古准格尔旗两癌筛查中的应用
目的：探讨乳腺超声光散射在内蒙古准格尔旗两癌筛查中的应用价值。方法选择2015年5月4～21日在内蒙古准格尔旗两癌筛查的中存在乳腺临床症状的妇女进行乳腺超声光散射检查。结果在内蒙准格尔旗两癌筛查中，通过对妇女的问询、触诊、乳腺 B 超后，将有乳腺临床症状的721例女性用光散射方法进行分析、定性、分级，其中阴性诊断共692例（1级470例，2级154例，3级68例），阳性诊断共29例（4级25例，5级4例），经χ2检验各年龄阶段的患病率无明显差异（ P ＞0．05）。结论超声光散射在乳腺癌检查中具有重要的临床价值，可以尽早地对乳腺疾病进行定性、分级，初步鉴别良恶性，结合临床专家诊断，在减少过度治疗的同时，对真正的乳腺癌及时进行治疗。
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呼和浩特市5岁以下儿童死亡情况分析
目的：分析2014年呼和浩特市5岁以下儿童死亡原因及变化趋势，探讨相关因素，为制定干预措施提供科学依据。方法按照《中国5岁以下儿童死亡监测方案》（2013版）要求，对呼和浩特市所辖9个旗县区的5岁以下儿童进行死亡监测和质量控制，收集、审核上报资料，并进行相关指标分析。结果2014年呼和浩特市新生儿、婴儿及5岁以下儿童死亡率分别为9．07‰，10．75‰，12．35‰。城乡间无差异，不同旗县区的5岁以下儿童死亡率差异较大，清水河县高约为33．96‰，和林格尔县低约为8．40‰。5岁以下儿童前五位死因分别为先天异常、早产低出生体重、出生窒息、其他新生儿疾病和意外窒息。结论减少新生儿死亡是降低5岁以下儿童死亡的关键措施，加强产前筛查与超声诊断技术，提高农村儿童利用医疗保健服务的能力，可有效降低5岁以下儿童死亡。
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目标人群对妇幼健康教育知识需求的定性研究
目的：通过对目标人群的访谈，了解妇幼健康教育的需求程度。方法采用定性研究方法，对来自我院的120名孕妇和儿童家长进行专题小组访谈。结果九成的受访者仅从电视新闻中获取妇幼健康教育知识，七成的受访者虽有较强的妇幼健康教育意识，但真正能根据自身情况正确运用妇幼健康教育知识的寥寥无几。虽接受妇幼健康教育的意愿强烈，但没有便捷的途径获取相关知识。结论妇幼健康教育相关知识认知程度匮乏，亟待提升妇幼健康教育的普及。
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护理不良事件信息化管理设计与应用
目的：通过对护理不良事件进行信息化管理，有效降低医疗安全事件发生。方法实施护理不良事件的信息化管理，完成了患者管路滑脱、差错事故、坠床、跌倒、压疮、输液反应、输血反应的上报、查看、分析、反馈。结果自2014年1月至2015年1月，通过系统上报59起不良事件，上报率100％，各级不良事件上报时效性达到100％，典型案例反馈率达到80％。结论护理不良事件信息化管理运行良好，有利于降低医疗安全事件的发生，有利于护理不良事件相关数据的提取与利用，有利于护理人员主动报告不良事件和不良事件激励机制的建立和落实，在未来须继续完善护理不良事件上报的种类，细化不良事件的发生原因，完善不良事件的预防措施。
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BCR－ABL融合基因在慢性髓系白血病诊断及治疗中的意义
目的：评价 BCR － ABL 融合基因在慢性髓系白血病（CML）诊断及治疗中的临床意义。方法用实时定量 RQ － PCR 方法动态监测48例 CML 的 BCR － ABL 融合基因，对所有患者进行微小残留病变（MRD）的动态监测，共128人次。结果48例 CML 患者，47例 BCR － ABL 融合基因阳性。服用甲磺酸伊马替尼患者融合基因总转阴率81．3％（39／48），转阴时间在用药后90～395 d 之间，中位数为210 d 。结论BCR － ABL 融合基因动态监测对慢性髓系白血病患者诊断、治疗、病情监测及预后判断有重要临床意义。
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Egr－1及NF－κB在大鼠急性心梗心肌组织表达的研究
目的：通过建立心肌梗死大鼠模型，进而且分子生物学手段检测心肌 Egr －1和 NF －κB 的表达，以期为心梗医学鉴定提供更多的数据和更好的方法。方法（1）通过手术建立心肌梗死大鼠模型；（2）应用半定量 PCR 和免疫组织化学法检测心肌组织内 Egr －1的表达；（3）半定量 PCR 方法和 weatern blotting检测 p65表达。结果（1）在术后1～7 d ，有7只死于左心室破裂或急性心力衰竭。其梗死面积可达（44．2±1．8）％；（2）手术组的 Egr －1相对表达量明显高于正常组和假手术组（P ＜0．05）；（3）NF －κB P65在手术组中的表达量高（ P＜0．05）。结论在心肌梗死中有相同的刺激因表使得 NF －κB 和 Erg －1被活化，从而使得其表达量上升为心肌梗死的诊断和预防提供条件。
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Survivin 拮抗肽对小鼠移植性神经胶质瘤的抑制研究
目的：观察 Survivin 拮抗肽的抗神经胶质瘤效果，阐明其抑癌的机理。方法 Survivin 拮抗肽采用固相法合成并用质谱仪进行鉴定；用荷瘤小鼠抑癌实验进行活性检测。结果 Survivin 拮抗肽治疗组体内成瘤率和移植瘤的生长明显受到抑制，t 检验显示实验组和对照组之间具有明显差异（ P ＜0．01）。结论 Survivin 拮抗肽对神经胶质瘤生长具有一定抑制作用。
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椎板切除减压椎弓根螺钉内固定联合椎体间植骨融合治疗腰椎管狭窄症
目的：探讨经腰椎后路椎板切除减压椎弓根螺钉内固定联合椎体间植骨融合腰椎管狭窄的临床疗效。方法回顾性分析2006年1月至2013年6月在我院诊断为退变性腰椎管狭窄症的52例患者，男28例，女24例，平均年龄（65±5．64）岁；按单、双及多节段分为3组，单节段23例；双节段13例；多节段16例。术中经腰椎后路切除大部椎板及黄韧带，保留上1／3椎板，据狭窄的部位，彻底减压中央管、神经根管，从症状侧切除椎间盘，处理上下终板，将切除的棘突、椎板及关节突等修整成颗粒骨植于椎体间并置入规格合适的椎间融合器，行椎弓根螺钉内固定。所有患者术后随访时间12～36月，平均26月，术前及末次随访时采用视觉模拟评分（VAS）、Oswestry 功能障碍指数（ODI）评价临床疗效，通过腰椎 X 线片测量手术前后腰椎前凸度、受累椎间隙角度及椎间高度观察植骨融合状况。结果术后末次随访单、双及多节段腰椎管狭窄病人 VAS 、ODI 无显著性差异（P ＞0．05），3组间骨融合率无显著性差异（P ＞0．05），多节段组腰椎前凸度、受累椎间隙角度及受累椎间高度与前两组相较有显著性差异（P ＜0．05），与术后3 d 相比多节段组融合节段椎间隙角度减小，椎间高度降低。结论椎板切除减压及应用局部减压骨联合椎间融合器行椎体间植骨融合椎弓根螺钉内固定术是治疗腰椎管狭窄症的有效方法，局部减压骨在单、双及多节段的椎体间融合术中效果可靠。
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2013年至2015年内蒙古手足口病原学监测结果分析
目的：掌握2013年至2015年内蒙古手足口病（Hand ，foot and mouth disease ，HFMD）病原学检测结果，为 HFMD 防制提供科学依据。方法对描述其三间分布特征及临床类别与样本类型，数据分析采用卡方检验。结果2013年至2015年 HFMD 实验室检测阳性率分别为59．2％、64．7％、48．9％。检测阳性率高的为中部区，68．3％，低为东部区，45．1％。3年间 EV71型和 CVA16型 HFMD 占比均逐年下降，其他型别呈逐年上升趋势，且2015年占比高达53．7％。6～7月为发病高峰，9月会再次出现小高峰。发病人群以5岁以下儿童为主，男性：女性为1．3：1，差异无统计学意义（χ2＝0．4，P ＞0．05）。临床类型以轻症为主，咽试子较肛拭子与疱疹液更敏感。结论2013年至2015年内蒙地区 HFMD 发病呈逐年下降趋势，中部区为高发，其他型别已成优势流行株，6～7月为高发期，5岁以下儿童易感，咽试子较敏感。
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替比夫定治疗乙型肝炎患者T淋巴细胞亚群及TH1／TH2细胞因子的变化及意义
目的：探讨替比夫定治疗乙型肝炎患者前后外周血 T 淋巴细胞亚群及 TH1／TH2细胞因子的变化，分析其意义。方法选用2013年3月至2015年7月我院住院患者，慢性重型乙型肝炎患者20例，慢性乙型肝炎患者21例，健康人群为对照组20例。用流式细胞仪检测各组的 CD3＋，CD4＋和 CD8＋ T 细胞，及CD4＋／CD8＋比值；用酶联免疫吸附技术（ELISA）夹心法检测各组的细胞因子 IL －2，IFN －γ，IL －4，IL －10的含量。病例组经过替米夫定联合一般治疗后，经过48周后再次检测上述指标。结果治疗前：重型肝炎组 CD3＋，CD4＋ T 细胞及 CD4＋／CD8＋ T 细胞对照组明显降低（ P ＜0．01），慢性肝炎组较对照组降低（ P ＜0.05），有统计学意义。重型肝炎组和慢性肝炎组 IL －2，IFN －γ，IL －4，IL －10较对照组升高（ P ＜0．01），有统计学意义。治疗后：重型肝炎组和慢性乙肝组 CD3＋，CD4＋ T 细胞和 CD4＋／CD8＋比值，IL －2，IFN －γ较治疗前明显升高（ P＜0．05），IL －4，IL －10较治疗前有下降（P ＜0．05），均有统计学意义。结论替比夫定治疗乙型肝炎效果肯定且参与了免疫调节。
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重组人脑利钠肽联合曲美他嗪对大鼠心肌重构的影响
目的：研究重组人脑利钠肽联合曲美他嗪对异丙肾上腺素诱发心力衰竭大鼠心肌重构的影响。方法采用连续腹腔注射异丙肾上腺素制备 Sprangue － dawly（SD）大鼠慢性心衰模型。存活者随机分为心衰组治疗组（n ＝5）（给予重组人脑利钠肽22．5μg／kg／d 皮下注射，曲美他嗪片10 mg／kg／d 灌胃）及对照组（n ＝5）（给予同等剂量生理盐水皮下注射及灌胃）。干预1个月后取大鼠心脏标本观察心肌细胞形态学变化、左心室重量（left ventricular mass ，LVM ）及左心室重量指数（left ventricular mass index ，LVMI）及心肌组织内胶原蛋白含量检测。结果心肌组织的 HE 染色显示：对照组心肌纤维明显肥大，而治疗组心肌纤维较对照组明显纤细。微观结构：治疗组心肌损伤程度较对照组明显减轻。心肌组织重量方面：治疗组较对照组LVM 、LVMI 差异有统计学意义（P ＜0．05）。胶原蛋白含量方面：治疗组较对照组胶原蛋白含量更低，组间差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论重组人脑利钠肽联合曲美他嗪治疗心力衰竭疗效显著。
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消癌平联合细胞周期特异性化疗药对lew is 肺癌小鼠移植瘤生长的影响
目的：研究消癌平对 lewis 肺癌小鼠移植瘤生长的影响及其与细胞周期特异性化疗药联合应用抗肿瘤效果，为消癌平应用于肺癌的临床治疗提供一些新的理论依据。方法（1）预实验：①成瘤时间：复制Lewis 肺癌小鼠模型10只，于接种后第9日可触及粟粒大小结节；②细胞周期：复制 Lewis 肺癌小鼠模型30只，随机分成两组，每组15只，于种植后第10日分别腹腔注射生理盐水和消癌平注射液，分别于第12日、14日和第16日处死小鼠5只，后用流式细胞仪分析细胞周期，接种后第14日大部分瘤细胞停滞于 G1期。（2）实验：复制 Lewis 肺癌小鼠模型，数量共60只，随机分成6组，于种植后第10日开始给药，分别采用生理盐水、消癌平、氟尿嘧啶，消癌平联合氟尿嘧啶，丝裂霉素、消癌平联合丝裂霉素对其治疗，观察小鼠的生存状态，计算肿瘤生长抑制率，用免疫组化方法测定 vegf 表达水平。结果流式细胞仪分析表明消癌平将肿瘤细胞阻滞于 G1期，消癌平组、丝裂霉素组、消癌平联合丝裂霉素组3组肿瘤抑制率分别为22．6％、37．4％，42.9％，3组与对照组均有显著性差异（P ＜0．01），且消癌平联合丝裂霉素组肿瘤抑制率高于消癌平组、丝裂霉素组；生理盐水组、消癌平组、氟尿嘧啶组、消癌平联合氟尿嘧啶组各组 VEGF 表达强阳性率分别为：80.0％，57．1％，40％，20％，消癌平联合氟尿嘧啶组 VEGF 强阳性率高于其他3组。结论消癌平能明显改善小鼠生存状态，并对 Lewis 肺癌移植瘤有显著抑制作用，并能降低小鼠的死亡率，消癌平联合 G1期细胞周期特异性化疗药抑瘤效果强于单用 G1期细胞周期特异性化疗药，消癌平对 Lewis 小鼠移植瘤有显著抑制作用。其抗肿瘤作用可能与调控肿瘤细胞周期及抑制肿瘤血管生成相关。
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男性2型糖尿病患者血清睾酮水平与骨代谢标志物相关性的探讨
目的：探讨男性2型糖尿病患者血清睾酮（TT）与骨标志物 N －端骨钙素（N － MID OCN）、总1型原胶原 N －端前肽（tP1 NP）、β胶原降解产物（β－ Crosslaps）水平的相关性。方法2015年6月至2015年12月间，收集我院60例40～60岁新诊断2型糖尿病男性患者及42例对照组病例，运用双能 X 线骨密度仪对这些受试对象骨密度做出测量，记录其体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）等生化指标。对受试者均抽取空腹静脉血，通过放射免疫法测定其血清睾酮（T ），化学发光法测定其 N －端骨钙素（N － MID OCN）、总1型原胶原 N －端前肽（tP1 NP）、β胶原降解产物（β－ Crosslaps）水平。结果糖尿病组血清睾酮水平为（4．39±3．35）ng／ml 低于对照组（6．32±4．40）ng／ml ，差异有统计学意义。糖尿病组 N －MID OCN 、tP1 NP 、β－ Crosslaps 水平分别为（15．30±6．47）ng／ml ，（37．61±8．38）ng／ml ，（0．51±0．37）ng／ml ，均高于对照组。上述指标组间两两比较骨量减少组及骨质疏松组分别与正常组对比差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论睾酮水平与 N － MID OCN 、tP1 NP 有着关联性，可以说睾酮对2型糖尿病患者的骨转换具有一定的影响作用，睾酮低下抑制骨形成，促进骨吸收。
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慢性心力衰竭患者预后窦性心率震荡现象的评估分析
目的：慢性心力衰竭患者预后窦性心率震荡现象的评估效果。方法选择2014年3月至2016年3月我院心内科收诊的200例慢性心力衰竭患者作为观察组研究对象，再选择我院心内科收诊的200例非器质性心脏病患者作为对照组研究对象，比较两组患者的预后窦性心率震荡情况。结果两组患者 HRT与 HRV 各项指标比较，观察组 TO 、TS 、SDNN 、SDANN 、rMSSD 均优于对照组（ P ＜0．05）。两组患者 HRT与 HRV 指标相关性比较，观察组各个指标间的相关性差异明显优于对照组（ P＜0．05）。结论慢性心力衰竭患者的窦性心律震荡会出现明显的减弱现象，可见窦性心率震荡现象是慢性心力衰竭患者预后的预测关键。
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多重内镜技术对食管早期癌及癌前病变诊断价值的研究进展
在各大恶性肿瘤中，食管癌的发病率和死亡率在全世界排第十位，在我国排第四位。临床上，食管癌早期无吞咽困难等典型症状，其早期诊断较困难。在内镜技术发展的推动下，其内镜诊断方式呈现多样化。充分认识不同内镜技术下食管早期癌的形态特点，对消化科医师来说十分必要，这在很大程度上可提高其检出率和诊断率。
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人类血小板抗原（HPA）鉴定技术进展
人类血小板抗原（HPA）在临床医学和输血实践中具有重要意义。因此，对 HPA 进行快速、准确的检测是十分必要的。目前多种 HPA 血清学及分子生物学检测方法已进入自动化分析阶段，现对 HPA 鉴定技术的进展及其临床应用作一综述。
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T oll 样受体与银屑病免疫发病机制的相关研究进展
Toll 样受体（ Toll － like receptors ，TLRs）是一种新的跨膜受体，这是近年来新发现的一个分子家族式，在启动和调节天然免疫及诱导获得性免疫中起到关键作用。银屑病是一种病因还没有完全明确的 T淋巴细胞介导的慢性皮肤免疫性疾病，免疫因素在其发病过程中亦起重要作用。 Toll 样受体作为免疫识别受体，能触发天然免疫和诱导获得性免疫，同时调节 Toll 样受体的表达可能与银屑病和其他疾病的病理生理相关。本文就 TLRs 在银屑病中的表达进行综述。
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血清视黄醇结合蛋白4在糖尿病大血管病变的研究进展
随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，糖尿病的患病率逐年增加。研究结果表明，整个中国成年人口的一半（50．1％）可能处于糖尿病前期，这是发展为糖尿病和心血管疾病重要的危险因素［1］。有报道显示，慢性高血糖可能是糖尿病血管并发症发生和发展的独立和重要决定因素。微血管和大血管病变是血糖控制不佳的2型糖尿病的常见并发症，而大血管病变（macrovascular disease ， MVD）是糖尿病患者死亡的主要原因。糖尿病合并大血管病变的并发症主要表现在心脑血管和下肢血管病变中，且发生早，进展快。视黄醇结合蛋白4（RBP4）是一种与胰岛素抵抗及脂质代谢紊乱密切相关的新型脂肪细胞因子，由 yang［2］。在2005年通过基因芯片技术比较脂肪组织特异性过度表达葡萄糖转运蛋白4（ glucose transporter －4，GLUT4）和敲除 GLUT4小鼠附睾脂肪组织的基因表达谱而发现的，RBP4的发现成为新型的治疗2型糖尿病的潜在靶点。近几年，越来越多的研究发现，RBP4与2型糖尿病合并大血管病变的病变程度相关，因此我们就 RBP4与2型糖尿病合并大血管病变的关系来阐述其研究进展。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
