内蒙古医学杂志
Inner Mongolia Medical Journal 내몽고의학잡지
- 主管单位： 内蒙古自治区卫生厅
- 主办单位： 内蒙古自治区医学会
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0951
- 国内刊号： 15-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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保留盆腔自主神经的宫颈癌根治性子宫切除术的临床研究
目的:探讨保留盆腔自主神经的根治性手术(nervesparingradicalhysterectomy,NSRH)治疗宫颈癌的临床疗效.方法:选择本院于2011年3月～2013年3月收治的宫颈癌患者32例,临床分期为Ⅰb期和Ⅱb期,随机将其分为治疗组和对照组,每组各16例.治疗组采用NSRH进行治疗,对照组则采用根治性子宫切除术(RadicalHysterectomy,RH)进行治疗.手术后,比较两组患者的临床疗效.结果:治疗组术后残余尿在100ml以下的平均天数为(12.63±4.50),对照组为(17.88±4.20);治疗组术后残余尿在50ml之下的平均天数为(14.29±5.86),对照组为(19.70±4.47).两组术后肛门排气的时间分别为(62.70±11.20)h和(79.31±13.20)h;两组术后排便时间分别为(94.59±12.62)h和(120.10±20.98)h,两组患者比较差异显著,具有统计学意义(P＜0.001).在总手术时间、术中出血量等方面两组比较差异不显著.结论:采用NSRH具有可行性,可明显改善患者的排便、排尿等功能,有利于提高患者术后的生存质量.
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高频超声对桥本氏甲状腺炎的诊断价值
目的:通过高频超声检查观察甲状腺大小、被膜、回声及血流情况,结合甲状腺功能检查,为桥本氏甲状腺炎提供诊断依据.方法:回顾性分析我院内分泌科2008年～2009年56例桥本氏甲状腺炎患者的超声表现及甲状腺功能检查.结果:超声表现异常者56例,甲状腺功能均有异常.结论:高频超声对桥本氏甲状腺炎具有较高的诊断价值.
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80例老年人社区获得性肺炎的临床分析
目的:通过对我院收治的患老年人社区获得性肺炎患者诊疗情况的归纳、总结、分析,提高老年人社区获得性肺炎的治愈率.方法:对我院自2010年1月～2011年12月收治的80名老年人肺炎患者的治愈率,好转率,无效率,死亡率进行统计学分析,并比较头孢类药物和喹诺酮类药物的有效率是否存在差异.结果:80例患者平均住院20 d,痊愈38例,好转32例,无效8例,死亡2例,治疗率为87.5％,头孢类药物与喹诺酮类药物有效率不存在显著性差异(P＞0.05).结论:头孢菌素类与喹诺酮类药物是治疗社区获得性肺炎较好的药物,其疗效基本相同.
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肝癌合并脾功能亢进的双介入治疗的临床探讨
目的:通过对21例该类患者的双介入疗法观察治疗效果,评价该技术的可行性及应用价值.方法:选择21例肝癌合并脾功能亢进的患者,所有病例均经B超、CT、MR、DSA及血常规、AFP、生化指标等诊断,部分肝癌病例有病理诊断.介入手术先对脾亢进行部分性脾实质栓塞术(PSE),再对肝癌病灶进行化疗栓塞治疗.结果:对该类患者同时采用两种手术,栓塞后综合症的出现率高于单用一种方法,但均可逆转,外周血象较术前明显升高,避免出血及感染的危险.结论:肝、脾联合栓塞的双介入治疗对肝癌合并脾功能亢进的患者,可以使外周血象提升,不影响肝癌的治疗,同时避免肝癌介入治疗后加重血象降低,出现出血及感染.
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老年人心房纤颤180例临床分析
目的:分析老年人心房纤颤(AF)的病因、临床特点及抗凝治疗的情况.方法:对我院近5年180例老年人心房纤颤住院患者的临床资料进行分析评价.结果:老年人心房纤颤患者中,阵发性、持续性和永久性房颤的发生率分别为11.2％、17.5％、71.3％,高血压是常见的病因(56.67％),冠心病次之(47.22％),其他还包括老年性瓣膜病(23.89％),甲状腺功能亢进(6.11％).永久性房颤与阵发性房颤相比有较大的左房内径(P＜0.01)和较低的左室射血分数(P＜0.01),房颤患者血栓栓塞事件发生率为65.00％,华法令应用率为4.44％.结论:老年人心房纤颤的常见病因是高血压病,血栓栓塞是老年人房颤的重要并发症,抗凝治疗的重要性应得到临床医生充分认识和高度重视.
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内镜下微波治疗结合中西药治疗疣状胃炎408例疗效观察
自从八十年代后期开始,微波治疗显示出良好的效果,逐步广泛应用于内镜下治疗消化道息肉、出血、肿瘤等疾病.我院从2007～2011年在例行胃镜检查中,共检查出疣状胃炎512例,其中有408例患者进行了微波治疗,术后结合中西药治疗,疗效显著,现报道如下.
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结膜后退加角膜缘血管冷冻治疗蚕蚀性角膜溃疡疗效观察
目的:探讨结膜后退加角膜缘血管冷冻治疗蚕蚀性角膜溃疡的临床疗效.方法:回顾性分析15例16眼蚕蚀性角膜溃疡的治疗情况.结果:13例14眼治愈,2例2眼好转.结论:结膜后退加角膜缘血管冷冻是治疗蚕蚀性角膜溃疡的有效方法.
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炎症因子超敏C反应蛋白与高血压的相关性分析
目的:探讨超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)与高血压的相关性.方法:测定90例原发性高血压患者(高血压组)和52例对照组患者血清hs-CRP的水平,观察两组血清hs-CRP的变化及hs-CRP与高血压的相关性.结果:高血压组血清hs-CRP高于对照组.结论:血清hs-CRP与高血压有关.
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改良手术治疗下肢浅静脉曲张210例
大隐静脉曲张是一种常见病,约20％ ～25％的女性和7％ ～15％的男性,有明显大隐静脉曲张,单腿、双腿均可发病[1].发病原因包括原发性瓣膜功能不全导致的静脉压力持续升高,静脉回流受阻,肌肉泵功能衰竭和先天性异常.危险因素有年龄增长、怀孕特别是多次怀孕、长时间站立、静脉炎、肥胖等.家族史也是一个危险因素,父母均患病者,90％的子女患病;父母单一患病时,25％的儿子和62％的女儿患病.父母无静脉曲张时,子女发病率为20％[2].近几年来微创治疗的方法给下肢静脉曲张的治疗带来新的活力,而大隐静脉的高位结扎剥脱仍然是外科主要方法.近年我科对传统的外科手术进行改良,疗效较好.现报道如下.
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当归中阿魏酸的含量测定方法研究
伞形科植物当归Angelica sinensis(Oliv.) Diels干燥根是入中药的成分,是常用的药材,当归是一种多年生草本植物,其性温,味甘辛,可以治疗很多疾病,诸如治疗贫血,头晕,心悸,月经不调,痛经,肠燥便秘,跌打损伤等症[1].现代药学研究表明,阿魏酸具有抗氧化和清除自由基,抗血栓,降血脂,抗菌,抗病毒,抗癌作用[2].因此,本研究主要是以阿魏酸作为标定指标,对当归的阿魏酸含量进行测定,采用高效液相色谱法测定当归中的阿魏酸的研究方法.
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音乐疗法对重度手外伤患者负性情绪的研究
目的:探讨音乐疗法对重度手外伤患者负性情绪的研究.方法:将干预组和对照组患者,用MSSNS(非精神科住院患者心理评定量表)进行筛查,分别选取评分从高到低前50例为研究对象.将其术后3日内和出院前3日,填写的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行负性情绪程度评定.结果:进行音乐疗法后的干预组SDS和SAS评分明显低于对照组(P＜0.05).结论:音乐疗法模式对重度手外伤合并负性情绪的患者有明显缓解焦虑、抑郁的作用.
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1例急性胰腺炎合并酒精戒断综合征病人的护理
急性胰腺炎是指多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起组织自身消化,水肿,出血甚至坏死的炎症反应,临床以急性上腹痛,恶心,呕吐,发热和血胰酶增高等为特点.长期大量饮酒可导致胰腺炎的发生,胰腺炎急性期需禁食水,致患者饮酒突然中断,使其出现酒精戒断综合征.酒精戒断综合征是指长期大量摄取酒精后,某种原因至突然断酒后出现谵妄,幻觉,四肢抖动,大汗,烦躁不安等一系列神经精神症状.我科于2012年7月收治1例急性胰腺炎合并酒精戒断综合征的病人,经过积极有效的治疗和精心的护理后患者1周后症状明显好转,3周后治愈出院.现报道如下.
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老年住院患者的安全隐患及护理对策
目的:探讨老年住院患者护理中存在的安全隐患及护理对策,保障医疗护理质量.方法:选择我科2009年5月～2010年5月住院患者486人为对照组,采用常规的护理方法;2011年12月～2013年1月我科住院患者486人为实验组,实施优质护理服务后,进行针对性安全护理管理,责任护士给予住院患者全方位安全评估,精细、温馨、全程、无缝隙的安全优质服务.比较两组不良事故发生率,对照组为5％,实验组为0.8％.结果:实验组给予针对性安全护理管理后护理不良事件几乎为零,对照组进行常规安全护理管理,早晨、中午、夜间不良事件发生率比较高,两组差异有统计学意义(P＞0.05).结论:通过针对性安全护理后,护理人员清楚地认识到影响老年患者安全的各种因素,减少老年住院患者发生的危险因素,采取积极有效的预防措施,提高护理质量,达到患者满意,医院满意,社会满意的效果.
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健康教育干预对高血压患者治疗效果的影响
目的:探讨健康教育干预对高血压患者治疗效果的影响.方法:将2013年1月～2013年9月住院的高血压患者76例随机分成干预组与对照组.干预组采用药物治疗与健康教育相结合,对照组采用单纯药物治疗,3个月后对2组患者的血压与健康知识进行评价.结果:干预组在血压控制、用药依从性、合理膳食、健康运动方面均优于对照组.结论:高血压患者在药物治疗的基础上实施健康教育有利于提高血压的控制和健康知识掌握程度,增强了临床治疗效果.
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循证医学在急性胰腺炎非手术患者饮食护理中的应用
目的:探讨循证医学在急性胰腺炎非手术患者饮食护理中的应用效果.方法:常规护理组患者采用传统护理方法,循证护理组应用循证护理理论指导护理实践,比较和分析2组患者饮食护理的临床效果.结果:循证护理组患者的腹痛消失时间和血、尿淀粉酶指标明显低于常规护理组(P＜0.05).结论:应用循证医学理论开展饮食护理对于缓解急性胰腺炎的症状、体征,提高治疗效果具有良好的作用.
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封闭式负压引流技术在骨科的运用及护理体会
目的:探讨封闭负压引流技术(Vacuum Sealing Drainage,VSD)治疗四肢感染性皮肤缺损的效果及护理要点.方法:对40例四肢皮肤缺损、感染、长期不愈合的创面进行清创及VSD治疗,术后加强对封闭负压引流装置的管理,观察患者预后.结果:32例患者经过VSD治疗后,缺损创面肉芽组织生长良好;7例患者经过二次VSD治疗后,缺损创面肉芽组织生长新鲜,创面逐步完全闭合;1例未成功.结论:对于四肢皮肤缺损、感染、长期不愈合的创面使用VSD治疗,可促进创面愈合,能缩短病程,减轻患者痛苦,术后加强对封闭负压引流装置的管理,是创面早期愈合的关键.
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手外伤患者心理影响因素分析及护理策略研究
目的:探讨影响手外伤患者康复的心理反应的因素及相应护理策略.方法:分析研究我院2011年12月～2012年12月行手术治疗的手外伤患者120例,采用交谈式及问卷调查式对其术前术后的心理反应结果进行分析,并根据不同患者的心理特征采用相应的个体化心理护理.结果:手外伤患者广泛存在着焦虑、恐惧、抑郁等心理问题,采用针对性的的个体化护理可以有效减轻患者相应的心理问题并提高手术成功率及恢复效果.讨论:根据不同特征心理问题的手外伤患者,采用有效及时的针对性个体化护理可以提高手外伤患者的心理健康水平并对术后患者手功能恢复起到积极的作用.
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健康教育在糖尿病并发症的预防及发生中的影响
目的:探讨健康教育在糖尿病并发症的预防及发生中的影响.方法:将2009年6月～2010年6月在我科住院治疗的76例糖尿病患者随机分为观察组及对照组各38例.对照组给予常规的糖尿病治疗及发放糖尿病健康教育宣传手册;观察组在常规治疗的基础上对患者实施健康教育,并对其进行认知、营养、行为等干预.对两组患者教育前与教育后6个月并发症的预防及发生的总体控制情况及教育效果进行对比分析.结果:观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体重指数及并发症的发生率与对照组比较显著改善.结论:加强健康教育可以提高患者的自护能力,有效地改善糖尿病的总体控制水平,更是减少糖尿病慢性并发症及致残、致死率的重要途径.
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213例足拇外翻第一跖骨头颈截骨矫形术围手术期的护理
目的:探讨足拇外翻患者第一跖骨头颈截骨矫形术围手术期护理措施,以减少患者的痛苦,减少住院费用,缩短康复时间,提高生活质量,使其尽快恢复正常工作与生活.方法:对213例足拇外翻矫形术后患者的资料进行回顾性分析.结果:213例切口均甲级愈合,平均住院14 d,住院期间无任何并发症发生.结论:足拇外翻第一跖骨头颈截骨矫形术围手术期的积极有效的护理对于减少并发症,减少患者的痛苦,减少住院费用,缩短康复时间,提高患者的生活质量有积极作用,值得提倡.
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早期胃癌淋巴结转移影响因素分析及术式选择
目的:探讨早期胃癌(early gastric cancer,EGC)淋巴结转移的影响因素,为术式选择提供参考依据.方法:回顾性分析我院343例早期胃癌患者的临床资料,分析其淋巴结转移情况与各相关因素之间的关系及术式选择.结果:343例早期胃癌患者中,行根治性远端胃切除术(D2)206例;根治性近端胃切除术(D2)58例;根治性全胃切除术79例(D2).其中51例发生了淋巴结转移,转移率为14.87％.单因素分析结果显示,淋巴结转移与肿瘤的大小、分化程度、浸润程度等密切相关(P＜0.05);与年龄、性别、大体分型、肿瘤部位、病理学类型等无明显关系(P＞0.05).结论:淋巴结转移与肿瘤的大小、分化程度、浸润程度等因素相关,这些因素对于术前判断淋巴结转移、选择合理的手术方式等提供重要的依据.
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舒张性心力衰竭125例诊治体会
目的:探讨舒张性心力衰竭的发病机制,临床表现及诊治方法.方法:选取2011年6月～2012年12月间在我科诊治的舒张性心力衰竭125例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:全部125例患者经治疗后心功能改善至显效85例(68％),有效34例(27.2％),无效6例(4.8％),总有效率为95.2％,6月后患者均获随访,无因心衰再次入院病例.结论:治疗时根据患者的实际情况制定方案,才能取得良好的治疗效果.
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养阴清热糊剂治疗放射性食管炎
目的:观察养阴清热糊剂治疗放射性食管炎的临床疗效.方法:将接受放疗的食管癌患者94例随机分为两组,治疗组患者服用养阴清热糊剂,对照组服用磷酸铝凝胶,比较放疗加药物治疗后的效果.结果:治疗组在降低中、重度食管炎的发生率,延迟发病时间和缩短临床症状持续时间,减轻放疗损伤所至口干、便秘、乏力、纳差等临床症状方面优于对照组,短期临床效果和生活质量评分与对照组相似.结论:养阴清热生糊剂对放射性食管炎有较好的防治双重作用,效果显著,服用方便,值得临床使用.
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64排螺旋CT冠脉成像对心肌桥-壁冠状动脉的诊断价值
目的:探讨64排螺旋CT冠状动脉血管成像在诊断心肌桥-壁冠状动脉(MCA)的应用价值.方法:回顾性分析64SCT冠状动脉成像患者450临床和影像资料.结果:在450例受检患者中,发现心肌桥126例,共153处发生率为28％,25例为多支受累,前降支占70％,左旋支占18％,右冠状动脉占3％.MCA肌桥长度5～35 mm,平均20 mm,厚度2～5 mm,平均2.5 mm.结论:64排螺旋CT冠脉成像能明确检出心肌桥,为临床诊断、治疗提供更有价值的信息.
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超声介导经皮盆腔穿刺与常规药物治疗盆腔脓肿的疗效分析
目的:与常规药物治疗比较,评价超声引导经皮盆腔穿刺干预盆腔脓肿的临床疗效.方法:采用随机对照的研究方法,采集2010年1月～2012年12月经我院收治的盆腔脓肿患者100例.试验组患者接受B型超声下采用穿刺针经过腹部到脓腔,进行抽脓.对照组采用抗生素药物干预.结局指标为两组的各项症状和体征,以及临床治疗整体疗效.结果:对照组住院天数为(15.2±2.1)d,试验组为(12.1±2.2)d;对照组腹痛缓解天数(5.6±1.3)d,试验组为(3.2±0.8)d;对照组体温恢复天数(5.9±1.6)d,试验组为(4.0±1.3)d;对照组脓肿吸收天数(17.3±3.2)d,试验组为(14.3±2.3)d.对照组白细胞恢复正常的天数(6.3±1.2)d,试验组为(4.4±1.2)d.试验组治愈48例,达到96％;对照组治愈41例,治愈率有82％.上述指标均显示试验组优于对照组(P＜0.05).结论:超声介入经皮盆腔穿刺具有良好的治疗优势,不仅能缩短住院时间,还能消除腹痛、促进脓肿吸收、恢复WBC正常水平.
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他汀类药物在急诊PCI术后对IL-6hs-CRP及无复流的影响
目的:观察他汀类药物在急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉成形术(PCI)后对IL-6、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及无复流现象的影响.方法:将急性心肌梗死患者行急诊PCI者分为未使用他汀类药物组(A组)及使用他汀类药物组(B组);并将A组分为:有发生无复流组(A1组)及未发生无复流组(A2组),将B组分为:有发生无复流组(B1组)及未发生无复流组(B2组),对各组的IL-6、高敏C反应蛋白及无复流现象进行分析.结果:A组53例(67.95％),A1组15例(19.23％),A2组38例(48.72％),B组25例(32.05％),B1组4例(5.13％),B2组21例(26.92％).使用他汀类药物组发生无复流现象比例显著低于未使用他汀类药物组(P=0.027).未发生无复流现象组患者(A2组、B2组)IL-6、高敏C反应蛋白显著低于发生无复流现象组患者(P=0.015,P=0.027);1B2组患者IL-6、高敏C反应蛋白显著低于A2组(P=0.001,P=0.012);B1组患者IL-6、高敏C反应蛋白同A1组差异无显著性(P=0.147,P=0.178).结论:无复流现象在服用他汀类药物的急性心肌梗死患者急诊PCI术中明显减少,且他汀类药物明显降低IL-6、高敏C反应蛋白.
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颅脑手术后颅内感染的防治
目的:探讨颅脑手术后颅内感染的临床特点和防治措施.方法:收集我院2008年6月～2013年6月行颅脑手术的患者1 317例,对患者的一般资料,对其临床特点和治疗进行回顾性分析.结果:1 317例颅脑手术患者中,发生颅内感染的患者28例,感染率2.12％;颅内感染多为革兰氏阳性菌所致.28例颅内感染病例中9例死亡,病死率32.14％.结论:全身和鞘内注射联合应用敏感抗生素,并及时防治可有效控制颅内感染,改善预后.
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糖尿病患者血清CA 199水平与疾病进展关系研究
目的:探讨糖尿病患者血清糖类抗原199(CA199)的浓度及其与血脂、肾功和血糖的相关性.方法:选取60例糖尿病患者及30例健康对照组,用化学发光法检测CA199浓度;用己糖激酶法检测空腹血糖浓度;用离子交换高效液相色谱法检测糖化血红蛋白;用日立7600检测血清TG、TC、HDL、LDL、VLDL、BUN、Cr、Cys C及UA的浓度.结果:糖尿病患者U-mAlb＞1.90 mg/dl组CA199水平显著高于糖尿病患者U-rnAlb＜1.90 mg/dl组和健康对照组(P =0.05、P=0.001);糖尿病患者血清CA199的水平与空腹血糖及糖化血红蛋白的水平呈显著正相关(r =0.529,P＜0.001;r=0.567,P＜ 0.001);糖尿病患者血清CA199的水平与血清TC及LDL的水平呈显著正相关(r=0.376,P=0.001;r =0.296,P=0.008);糖尿病患者血清CA199的水平与血清BUN水平呈显著正相关(r=0.324,P=0.021);糖尿病患者血清CA199的水平与Cr及UA水平呈显著负相关(r=-0.314,P=0.025;r=-0.371,P=0.007).结论:糖尿病患者血清CA199浓度升高,且与疾病进展有一定相关性.
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18例结肠息肉切除术后并发出血的内镜治疗
目的:探讨结肠息肉切除术后并发出血的内镜治疗.方法:回顾性分析在2010年1月～2013年6月,于我院行结肠息肉切除治疗并发出血18例,通过急诊结肠镜检查并进行内镜下止血处理.结果:18例均通过急诊结肠肠镜检查并成功进行内镜下止血并均止血成功.结论:对结肠息肉切除术后并发出血,急诊结肠镜检查并进行止血是有效可行的方法.
关键词： 内镜治疗 结肠息肉切除术后出血 -
细胞因子TNF-α在大鼠先天性隐睾组织中的表达及意义
目的:探讨大鼠隐睾生精细胞细胞因子TNF-α表达的变化对隐睾生精障碍的影响.方法:应用免疫组化及图像分析技术,观察18例二级雄性Wistar大鼠隐睾和15例正常睾丸及附睾的细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的变化.结果:隐睾生精小管腔内的大多数细胞TNF-α染色呈阴性,间质呈阳性的细胞较对照组增多,阳性染色增强.结论:生精细胞TNF-α表达减少,在隐睾所致生精细胞损伤中发挥重要作用.
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口服米非司酮联合单次注射甲氨蝶呤治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的临床分析
目的:探讨口服米非司酮联合单次注射化疗药物MTX后,行超声引导下清宫术,在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CsP)治疗中的应用价值.方法:22例CSP患者,口服米非司酮100 mg,bid×5d,于口服米非司酮第1天时,行单次肌注甲氨蝶吟(methotrexate,MTX) 50 mg/m2化疗,待血β-HCG下降至1 000 m IU/ml以下后,行超声引导下的刮宫术治疗.若初诊时血β-HCG已在1000mIU/ml以下,在口服米非司酮5d后,复查阴道B超,发现子宫部分无血流或血流明显减少,血β-HCG不同程度下降,在阴道彩色超声监测下行刮宫术.结果:22例均获得成功,无1例大出血,所有患者刮宫术后每周复查1次血β-HCG,1个月后全部降至正常.术后约30 d月经均恢复正常,复查超声子宫肌层回声尚均匀,随访至2013年7月无患者再次妊娠.结论:口服米非司酮联合单次肌注化疗药物MTX后,行超声引导下刮宫术,能快速终止剖宫产瘢痕妊娠,有效防止子宫破裂、大出血等严重并发症,是保留子宫的一种安全有效的治疗方法.
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便携式血糖仪与全自动生化分析仪血糖测定结果的比对分析
目的:对我院62台便携式血糖仪与全自动生化分析仪血糖测定结果进行比对和偏移分析,以保证血糖检测结果的一致性.方法:以罗氏cobas C6000全自动生化仪为目标仪器,采集EDTA-K2抗凝静脉血20份,血糖水平分布在1.87～19.5 mmol/L.在我院的62台便携式血糖仪和全自动生化分析仪上重复测定3次,计算相对偏差.结果:62台与生化分析仪测定值相对偏倚在3.4％～3.9％,符合要求.结论:我院使用的便携式血糖仪与全自动生化分析仪血糖测定结果有较好的可比性.
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糖尿病合并急性心肌梗死冠脉病变程度与糖化血红蛋白的关系
目的:探讨2型糖尿病合并急性心肌梗死患者冠脉病变程度与糖化血红蛋白的关系.方法:选择2型糖尿病合并急性心肌梗死并行冠脉造影的患者共178例.根据冠脉造影结果评价冠状动脉病变严重程度.各组同时检测糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、体重指数(BMI)、吸烟史等指标.根据HbA1c水平分为HbA1c正常组107例,HbA1c增高组71例.分析HbA1c水平与冠脉病变严重程度之间的关系.结果:HbA1c水平与患者冠脉病变积分呈正相关(P＜0.05).结论:2型糖尿病合并急性心肌梗死患者HbA1c水平增高者,其冠脉病变呈现相对复杂和严重的临床特点.因此,2型糖尿病合并冠心病患者应尽早积极有效地控制血糖水平,这对于控制冠状动脉粥样硬化病变的发生发展有重要的意义.
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VEGF、 bFGF、 TNF-α血清浓度变化与软骨肉瘤预后的关系
目的:探讨VEGF(血管内皮生长因子)、bFGF(碱性成纤维因子)、TNF-α(肿瘤坏死因子-α)血清浓度变化与软骨肉瘤预后的关系.方法:选择软骨肉瘤患者及健康体检者各40例分为观察组和对照组.所有观察组病例均采取手术治疗.各组患者采集静脉血后ELISA法检测血清中VEGF、bFGF、TNF-α水平.分析术前、术后VEGF、bFGF、TNF-α水平与软骨肉瘤患者临床病理特征、侵袭转移、预后的关系.结果:观察组术前、术后血清VEGF、bFGF、TNF-α水平均明显高于对照组(P＜0.01).与术前比较,观察组术后血清VEGF、bFGF、TNF-α水平明显降低(P＜0.01).组织学分级不同患者的血清VEGF、bFGF、TNF-α水平不同,恶性程度越高,VEGF、bFGF、TNF-α水平越高(P＜0.05).术后转移组术前、术后血清VEGF、bFGF、TNF-α水平均明显高于术后未转移组(P＜0.05).结论:检测软骨肉瘤患者血清VEGF、bFGF和TNF-α的表达水平对预测肿瘤术后转移复发可能具有一定的参考价值.
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川崎病患儿外周T细胞亚群与细胞因子相关研究
目的:研究川崎病(KD)患儿外周血T细胞亚群变化及其临床意义.方法:采用流式细胞仪和ELISA法分别检测了52例KD患儿急性期和恢复期外周血T淋巴细胞亚群和血清IFN-γ、TNF-α细胞因子,并与50例同龄健康儿童组比较.结果:急性期KD患儿IFN-γ、TNF-α、CD4、CD4/CD8值显著高于对照组及恢复期(P＜0.01),CD8值显著低于恢复期及对照组(P＜0.01),恢复期患儿外周血CD8升高,细胞因子IFN-γ、TNF-α、CD4、CD4/CD8降低,与对照组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:KD患儿急性期外周血T淋巴细胞亚群及细胞因子有明显变化,检测其变化规律对评估KD患儿的急性期外周血细胞免疫功能状况,辅助诊断和指导治疗具有重要临床意义.
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腮腺恶性肿瘤CT影像色度学定量研究
目的:探讨通过腮腺CT影像色度学定量分析,为腮腺CT图像和其它浓淡图像和彩色图像的定量诊断找到了途径.方法:选取30例经过病理确诊的罹患单侧恶性腮腺肿瘤的CT数字影像片,利用软件Photoshop Extended对患侧和健侧进行伪彩色处理并用直方图方法来测定其浓淡图像的灰度值,这些灰度值不同于CT值,分为0～255共256个灰度级,属于计算机图像灰度值,同时通过SPSS 17.0统计包对腮腺健侧、患侧灰度值进行统计比较.结果:对患侧和健侧进行伪彩色处理后,比较精确地测量得出正常腮腺及患恶性肿瘤腮腺的灰度值.结果显示,正常腮腺与罹患有恶性肿瘤的腮腺图像经过伪彩色处理后,进行数字化直方图测量灰度值存在明显差异,具有统计学意义(t=12.95,P＜0.05),供鉴别诊断使用.结论:伪彩色可以对黑白图像进行分层,从而使得人眼能够从经过伪彩色处理的图像中提取更多的图像信息,达到降低人为测量误差、提高判读精度的目的.通过Photoshop Extended伪彩色处理并进行直方图测量后,可以得到正常腮腺及罹患恶性肿瘤腮腺的灰度值均值,临床上对腮腺恶性肿瘤的鉴别有一定指导意义,为腮腺CT图像和其它浓淡图像和彩色图像的定量诊断找到了方法.
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42例小儿全身炎症反应综合征血清TNF-α PGE2测定分析
目的:检测全身炎症反应综合征(SIRS)患儿血清TNF-α浓度变化,探讨促炎介质和抗炎介质对SIRS患儿疾病转归的影响.方法:选择SIRS患儿42例作为实验组,其中发生多器官功能障碍的归入MODS组,其余归为非MODS组;健康体检儿童30例作为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定实验组入院第1、3、5d和对照组血清中TNF-α及PGE2水平.结果:组间比较:SIRS组TNF-α和PGE2血清水平明显高于对照组(P＜0.01);MODS组第1、3、5 d TNF-α和PGE2血清水平明显高于非MODS组(P＜0.01).组内比较:非MODS组TNF-α和PGE2血清水平于入院第3d达高峰,第5d呈下降趋势.MODS组TNF-α和PGE2血清水平于入院第1、3、5d呈逐渐升高趋势,且始终维持在较高水平,第5d达峰值(P＜0.01).结论:①SIRS患儿血清TNF-α及PGE2水平动态变化,持续升高提示预后不良.②血清TNF-α水平可以作为临床监测炎症反应程度的指标,血清PGE2水平对临床监测抗炎反应程度有参考价值.
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HPV检测在宫颈癌及癌前病变中诊断及随访的意义
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,其发病率居女性恶性肿瘤第二位.近年来宫颈癌发生率呈上升趋势,由于子宫颈癌的发生、发展是由一个量变、渐变到突变的过程,经历癌前病变、早期浸润癌和浸润癌3个阶段,因此,早期诊断和治疗非常重要.目前子宫颈癌可经手术、放疗和化疗等综合治疗得到有效治疗,其5年生存率较高,但因其复发率仍较高,对子宫颈癌及癌前病变复发患者及时干预以提高其生活质量及延长生存期非常重要.研究者致力于寻找指标,如HPV检测,以应用于子宫颈癌及癌前病变的早期诊断、疗效观察、预后评估及预测复发.综述HPV检测在子宫颈癌及癌前期病变中的应用价值.
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腹腔镜术后恶心呕吐的发生因素及治疗
术后恶心呕吐(Postoperative nausea and vomiting,PONV)是常见的术后并发症,它给患者带来的不适非常痛苦,它严重影响了患者术后病情恢复的质量.频繁呕吐不但会导致电解质紊乱、脱水,剧烈呕吐还会造成切口裂开、吸入性肺炎等.据估计总的PONV的发生率为25％～30％;而腹腔镜手术PONV发生率则为53％～72％[1,2].本文就其发生因素及治疗作一综述.
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人工髋关节置换术后严重并发症的研究进展
从初具有现代意义的全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)至今已有50年历史了.随着重建手术飞速发展,THA已成为为成熟和有效的骨科手术之一[1,2].人工全髋关节置换术目前已成为治疗老年股骨颈骨折及晚期和严重髋关节病变的主要治疗手段,在缓解患者疼痛、改善关节功能、减少卧床并发症等方面正发挥着积极的作用[3].
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心房颤动中重构机制的研究进展
心房颤动(atrial fibrillation,Af)简称为房颤,在临床上很常见,对于房颤发生的确切机理目前还未有定论.在其众多的影响因素中,重构是极其重要的一环.以下介绍对重构研究的新成果.
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醛固酮瘤延迟诊断1例诊治分析
患者,女,43岁,高血压伴水肿八年余,加重半月入院.无发热、乏力及血尿、腰痛,间断感头晕,无肢体瘫痪等.8年前体检发现血压较高,诊断为原发性高血压,多处就诊均未怀疑肾上腺问题,曾口服硝苯地平控释片、罗布麻等多种药物血压都不能良好控制,血压波动在130～200/95～120 mmHg范围内.无肢体麻木及肌无力现象.入院前半月自感症状加重,入院查体:BP 150/87 mmHg,精神可,体型适中,皮肤无黄染及出血点,淋巴结无肿大,心肺检查无异常,腹平软,肝脾未触及,无压痛及反跳痛,双肾区无叩击痛.
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肠梗阻术后并发Wernicke脑病一例
患者,78岁,女性,农民.因反复腹胀腹痛,伴纳差20 d,曾就诊于当地医院,诊断为肠梗阻,保守治疗1周后,无明显缓解,腹胀腹痛加重,伴呕吐,遂转入我院.入院后查全腹CT提示:乙状结肠占位,急诊行剖腹探查术,经肠减压、结肠灌洗后行一期乙状结肠癌根治术.术后第1d病情平稳,第2d患者精神差,大便失禁,查生命体征平稳,表情淡漠,反应迟钝.实验室检查:血红蛋白83 g/L,白蛋白15.1g/L,电解质无异常.纠正贫血、低蛋白血症.
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155株鲍曼不动杆菌的分布和耐药性特征
目的:了解医院鲍曼不动杆菌的感染分布和耐药性特征.方法:对医院2010年临床送检各种标本中分离出的鲍曼不动杆菌做临床分布和耐药性性分析.结果:共155株鲍曼不动杆菌,主要分离于类标本,主要分布于ICU,神经内科和呼吸内科,在所有抗菌药物中主要对阿米卡星(占20％)、亚胺培南(占38.3％)、哌拉西林/他唑巴坦(占39.9％)敏感,对其他抗菌药物有较高耐药率.检出泛耐药鲍曼不动杆菌23株.结论:鲍曼不动杆菌对阿米卡星、亚胺培南敏感,对其他抗菌药物严重耐药,临床应加强监测合理用药.
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实习护生护患有效沟通能力的调查与分析
目的:对临床护理实习生与患者进行有效沟通能力的现状进行调查,探索临床带教如何提高护生有效沟通水平.方法:对随机选取的110名实习护生采用临床沟通能力测评量表进行测评,并对影响护患沟通能力的显著因素进行分析.结果:本组实习护生临床沟通能力得分普遍不高(67.87±16.95)分,得分率为60.65％;不同学历层次的护生在沟通能力及意识上存在差异性,差异有显著统计学意义(F=25.14,P＜0.01).结论:在实习带教过程中,应注重护生沟通能力的训练和培养,有效激发护生掌握护患沟通技巧的学习热情,使其迅速提高职业能力,为今后的临床实践做好准备.
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2006～2010年内蒙古贫困地区儿童贫血状况分析
贫血是儿童时期的常见病和多发病,可以导致儿童学习能力下降,行为偏异以及免疫功能降低,甚至对婴幼儿的认知功能和精神运动的发育造成不可逆转的损害[1].本文利用“建立贫困地区6岁以下儿童营养健康状况相关危险因素监测及数据信息系统”项目2006～2010年内蒙古自治区资料,了解我区贫困地区儿童贫血状况,为今后的预防工作重点提供依据.
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门诊患儿就诊过程中的风险管理
目的:加强门诊就诊患儿的安全管理,减少医患纠纷.方法:针对2010年门诊21例就诊患儿病情突变的相关因素,加强护士风险管理知识培训;建立门诊护理风险控制小组,做好就诊患儿的预检分诊,开通绿色通道等措施.比较采取护理风险管理措施前后患几就诊意外的发生率.结果:2011年门诊患儿就诊意外发生率为0.018％,低于2010年的0.046％.差异有显著意义(x2=6.82,P＜0.01).结论:护理风险管理有效降低了门诊患儿就诊意外事件的发生率.
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三级中医医院推进优质护理服务工作的方法及效果探讨
目的:探讨三级中医医院在推进优质护理服务工作中的方法及效果.方法:分析医院概况,制定具有三级中医医院特色的优质护理服务活动方案,合理调配护理人力,科学排班,加强护理内涵建设(尤其重视基础护理与专科护理、中医药特色护理并举建设,引导患者从“未病先防”与“已病防变”上下功夫)o结果:开展与推进优质护理服务工作显著提高了患者、医生和护士对护理工作的满意度,差异均具有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论:三级中医医院实施优质护理服务工作可提高护理质量,应积极落实开展并全面推行.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
