热带医学杂志
Journal of Tropical Medicine 열대의학잡지
- 主管单位: 广东省科学技术协会
- 主办单位: 广东省寄生虫学会 中华预防医学会
- 影响因子: 0.64
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1672-3619
- 国内刊号: 44-1503/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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MDR-TB诊断试剂盒鉴定广东结核分枝杆菌复合群及RIF和INH药敏效果分析
目的 评价耐多药结核病(MDR-TB)快速诊断试剂盒对广东地区结核分枝杆菌复合群的鉴定效果及利福平(RIF)和异烟肼(INH)的药敏检测效果.方法 选取151份痰标本和150份细菌培养物.采用MDR-TB快速诊断试剂盒对其进行菌群鉴定及RIF和INH药敏检测,结果分别与常规法进行比较.结果 与常规生化菌种鉴定结果相比,两者鉴定结果一致率为96.7%(291/301);与常规比例法药敏试验结果相比,诊断试剂盒检测单耐RIF的灵敏度为94.1%(64/68).检测单耐INH的灵敏度为87.7%(57/65),检测RIF和INH皆耐药株的灵敏度为79.3%(46/58),检测RIF和INH皆敏感株的特异性为100%.结论 该试剂盒能简单快速地鉴定结核分枝杆菌复合群,检测RIF和INF的敏感性高、特异性好,在广东地区应用前景较好.
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2型糖尿病合并慢性肾脏病的临床病理特点及其损伤机制
目的 探究2型糖尿病合并慢性肾病(DCKD)的临床病理特点及其内在的损伤机制.方法 回顾分析2型糖尿病合并慢性肾病的临床病理特点,用免疫组化及蛋白免疫印记检测其肾脏组织糖基化终末产物受体(RAGE)的表达量,并与其临床特征作相关性分析.结果 DCKD组病理分型多样,以IgA肾病多;而单纯糖尿病肾病(DN)组则相对单一.DCKD组病例的发病年龄(46±5)岁、糖尿病病程(39±6)月均低于DN组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).但DCKD组发生血尿(62.8%)、蛋白尿(51.4%)的比例高,且大多数缺乏典型的糖尿病视网膜病变;其RAGE表达富集上调.结论 2型糖尿病合并慢性肾脏病的临床特征与病程不符,病理分型多样,诊断仍需依靠肾活检;其肾损害与AGEs-RAGE轴密切相关,可为临床治疗提供有用的信息.
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多囊卵巢综合征促排卵治疗临床研究
目的 观察来曲唑(LE)和克罗米芬(CC)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍的临床疗效.方法 将符合PCOS排卵障碍及中医辨证属肾阴虚型的60例患者随机分为两组:LE组(LE+中药,n=30),CC组(CC+中药,n=30).1个月经周期为1个疗程,观察3个月经周期内两组的卵泡发育、排卵、子宫内膜和受孕的情况.结果 排卵情况:两组的卵泡直径≥16mm,卵泡数、排卵率差异无统计学意义(P>0.05),均无卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生;子宫内膜及官颈粘液情况:LE组人绒毛膜促性腺激素(hCG)日子宫内膜平均厚度、A型内膜、宫颈粘液平均评分与CC组比较差异有统计学意义(P<0.05);受孕情况:LE组妊娠率为73.33%,CC组妊娠率为56.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 LE与CC均有促卵泡生长作用,LE可作为CC反应不良患者促排卵的替代治疗,LE较CC有较高的妊娠率.可能与其不影响子宫内膜容受性有关.
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小梁切除术后32例低眼压性浅前房临床分析
目的 探讨青光眼小梁切除术后浅前房形成的原因.方法 回顾调查2006年4月至2009年3月我院青光眼患者常规行小梁切除术的临床资料,对发生浅前房的原因及临床处理进行分析.结果 173眼临床资料中,术后发生低眼压性浅前房32眼,发生率18.5%,其中引流过畅24眼(75.O%),结膜瓣渗漏6眼(18.7%),睫状体脉络膜脱离2眼(6.3%).经保守治疗后前房深度均恢复正常.结论 低眼压性浅前房是青光眼小梁切除术后早期的主要并发症,引流过畅是常见的原因.
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B超、MRCP、ERCP诊断胆总管结石的对比分析
目的 探讨B超、磁共振胆胰管成像(MRCP)、内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)对胆总管结石的诊断价值.方法 收集我院2007年4月至2010年9月胆总管结石患者214例,以内镜下十二指肠乳头括约肌切开术取出结石为诊断标准,对B超、MRCP、ERCP 3种检查方法进行对比分析.结果 ERCP诊断胆总管结石的敏感性为99%,显著高于MRCP的90%,差异有统计学意义(x2=15.58,P<0.01);MRCP的敏感性亦明显高于B超(38.5%),差异有统计学意义(x2=115.4,P<0.01).B超、MRCP、ERCP诊断胆总管结石的特异性分别为92.8%、92.9%、l00%,3种诊断方法比较差异无统计学意义.MRCP诊断胆总管结石的准确性为93.3%,显著高于B超(85.6%),差异有统计学意义(x2=4.37,P=0.037),但与ERCP(93.4%)比较差异无统计学意义(X2=0.03,P=0.95).结论 B超对于胆总管结石的诊断具有一定的准确率,可作为基本的检查手段,MRCP和ERCP对于胆总管结石的诊断具有较高的一致性,MRCP可部分替代诊断性ERCP,ERCP具备诊断及治疗双重效果,地位不可替代.
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临床护士睡眠质量与亚健康发生的相关性分析
目的 探讨临床护士睡眠质量与亚健康发生之间的关系.方法 采用整群抽样的方法,使用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)及自制的亚健康调查量表,对某三甲医院所有临床护士进行睡眠质量及亚健康状况的调查,并进行统计学分析.结果 307名临床护士PSQl总均分为(5.78±3.23),其中亚健康者215人(70.O%),PSQI总分(6.55±3.26);健康者81人(26.4%),PSQI总分(4.04±2.38),两者比较差异有统计学意义(P值均<0.005);PSQI评分≤4分者109人(35.5%),PSQI评分4-8分者123人(40.1%),PSQI评分≥8分者75人(24.4%).亚健康状态临床护士睡眠较好者有55人(25.6%),一般者90人(41.9%),较差者70人(32.5%);健康临床护士睡眠较好者48人(59.3%),一般者28人(34.6%),较差者5人(6.1%).影响睡眠的主要因子有睡眠质量、入睡时问、睡眠时间、睡眠障碍等.结论 临床护士存在的严重睡眠问题是亚健康发生的重要因素之一,临床护士应当积极改善睡眠,预防亚健康状态发生.
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血清胱抑素C测定在监测万古霉素致早期肾损害中的意义
目的 探讨血清胱抑素C(CyaC)测定在监测万古霉素致早期肾损害中的意义.方法 既往无肾脏疾病、在广州医学院第一附属医院接受万古霉素治疗的患者60例,检测患者万古霉素血药浓度的同时检测CysC、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cre),分析其与血药浓度的相关性.结果 60例患者中CysC、BUN、Cre升高率分别为63.3%、47.5%和0;CysC与BUN或Cre对万古霉素所致肾损伤检测的阳性率差异有统计学意义(P<0.05);万古霉素浓度与CysC、BUN、Cre分别呈中度、低度相关以及不相关;万古霉索血药浓度<15 mg/L与>15 mg/L的患者,其CysC水平差异有统计学意义.结论 CysC是一项优于BUN和Cre的用于监测万古霉素所致早期肾损害的良好指标.
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某综合医院铜绿假单胞菌2005-2009年耐药性的变迁
目的 了解某综合医院2005-2009年铜绿假单胞菌临床分离株的耐药性变迁,为合理应用抗菌药物提供依据.方法 应用回顾性调查方法,对广东省汕头市某综合医院2005-2009年住院病人送检标本中分离的铜绿假单胞菌的药敏试验结果进行统计分析.结果 5年间共检出铜绿假单胞菌1809株,总的分离率为16.34%;标本分布以痰液来源为主,占84.9%;几年间铜绿假单胞菌对氨苄西林、复方新诺明、呋喃妥因、头孢唑啉的耐药率变化不大,对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、亚胺培南、头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星、左旋氧氟沙星等抗菌药物的耐药率均在2007年达到高峰,在2008、2009年两年间呈连续下降趋势.从2009年的情况来看,耐药率低的是妥布霉素,为28.97%(168/580),其次为阿米卡星和左旋氧氟沙星,分别为32.07%(186/580)和33.97%(197/580).结论 铜绿假单胞菌对大多数抗菌药物的耐药率有所下降,但总体耐药情况还是比较严重.
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广东省梅州地区地中海贫血的分子流行病学调查
目的 调查广东省梅州地区人群中α和β地中海贫血(简称地贫)的发生率、基因缺陷类型及频率.方法 收集梅州各地区客家人群外周血标本13798例,进行地贫初筛;地贫初筛阳性者的外周血样本1897例进行地贫基因分析,以及基因型频率分布的调查.结果 在13798份外周血标本中,筛查出地贫阳性者1897例,阳性检出率为13.75%.经基因分析和鉴别诊断,确诊地贫1848例,缺铁性贫血36例,正常13例,地贫的发生率为13.39%.检出缺失型α地贫1364例,人群发生率为9.89%,发现8种基因型;检出突变型β地贫484例,其中6例为β地贫合并α地贫,人群β地贫发生率为3.51%,发现14种基因型;检出的β地贫等位基因有469个,人群基因携带率为3.40%.结论梅州地区人群中α和β地贫的发生率和基因携带率较高,应适时进行人群筛查,为该地区遗传咨询和制定产前诊断策略提供依据.
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不同年龄段临界高血压人群大动脉弹性的临床研究
目的 探讨不同年龄段临界高血压人群大动脉弹性的变化.方法 应用科林BP-203RPEII(VP-1000)动脉弹性测定仪检测大动脉弹性,即脉搏波传导速度(PWV).对210例临界高血压人群进行PWV检测;同时,检测189例理想血压(BP<120/80 mmHg)的PWV进行对照.评价临界高血压人群大动脉弹性的变化.结果 210例临界高血压人群年龄<40岁、40-岁、50-岁、>60岁组男性的PWV分别为(902±102)cm/s、(973±113)cm/s、(1045±152)cm/s、(1221±185)cm/s,各年龄组女性PWV分别为(915±114)cm/s、(945±136)cm/s、(1038±168)cm/s、(1215±201)cm/s,男女各年龄组两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),显示PWV随年龄增大而增加.与理想血压人群相比,临界高血压人群PWV较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临界高血压人群与理想血压人群相比大动脉弹性已有下降,这种改变随年龄增大而加重.
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妊娠期高血压疾病与血钙水平的相关性研究
目的 探讨妊娠期高血压疾病与母体血清钙水平的关系.方法 检测102例妊娠期高血压疾病患者产前外周血清钙含量,将100例正常晚期妊娠妇女及100例非妊娠健康妇女作为对照组进行比较.结果 妊娠期高血压疾病组低钙例数为89例,占87.25%,与妊娠对照组及非妊娠对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).妊娠对照组的血钙水平为(2.14±0.30)mmol/L,与非妊娠对照组相比降低,但差异无统计学意义(P>0.05);而妊娠期高血压疾病组的血钙水平为(1.87±0.28)mmol/L,与妊娠对照组及非妊娠对照组相比显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 母体血清钙含量降低可能在妊娠期高血压疾病病理生理变化中起重要作用,在监测血钙水平的同时,可进行有针对性的钙剂治疗.
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瓣膜置换术后发生血栓的病理学预测因素
目的 对风湿性心脏病患者心腔血栓发生率和心肌病理改变进行相关性分析,探讨其发生心腔血栓的病理学基础,提出风湿性心脏病患者瓣膜置换术后发生心腔血栓的病理学预测因素.方法 103例风湿性心脏病患者,按照心腔血栓和心肌病理改变,经整理后形成2×2交叉分类资料.运用SPSS软件,进行两个分类变量间的关联分析,求出关联系数,并对相关系数进行x2检验.结果 在风湿性心脏病中,心腔血栓与心肌病理学改变是两个密切相关的因素,其相关系数为0.477,两者呈正相关关系(P<0.05).结论 在瓣膜置换术中,常规进行左房病理组织学检查,如发现心肌细胞存在肌浆溶解、内膜增厚等改变,提示术后发生血栓危险性增加,可适当加强抗凝治疗强度.
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卢沙坦对糖尿病足血管内皮功能影响的相关性研究
目的 探讨卢沙坦对糖尿病足患者血管内皮功能的影响.方法 将60例伴有血管内皮功能异常的2型糖尿病足病患者随机分为两组,A组接受卢沙坦口服治疗,B组口服利尿剂或α受体阻滞剂或β受体阻滞剂或无降压药,16周后检测并比较两组患者治疗前后血管内皮功能.结果 A组患者经卢沙坦治疗16周后平均内皮依赖性血管舒张功能(EDD)由(5.45±1.19)%上升至(7.11±1.62)%,内皮非依赖性血管舒张功能(EID)由(14.12±1.58)%上升至(16.03±1.51)%,两者治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05);B组经治疗后的EDD、EID亦有上升,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 卢沙坦能有效地改善糖尿病足患者的血管内皮功能,并且具有良好的安全性及耐受性.
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婴幼儿耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染状况和耐药基因的研究
目的 了解感染婴幼儿的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐药性和耐药基因,明确检测青霉素结合蛋白2a(PBP2a)和甲氧西林耐药基因(mecA)的临床价值.方法 用金黄色葡萄球菌乳胶凝集试验和梅里埃鉴定金黄色葡萄球菌,同时用纸片扩散法完成12种常用抗生素的药敏试验.对头孢西丁的结果,按当年CLSI标准执行,用于判断菌株甲氧西林的耐药性.采用PBP2检测试剂盒检测PBP2a蛋白,PCR检测mecA基因.结果 2007-2009年婴幼儿共检出245株金黄色葡萄球菌,其中MRSA检出率为17.6%(43/245).MRSA对庆大霉素、复方新诺明、克林霉素、红霉素、氯霉素的耐药性均显著高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(P<0.05),其余抗生素的差异无统计学意义(P>0.05),43株MRSA的PBP2a蛋白和mecA基因的检测结果全为阳性,阳性率为100%.结论 用头孢西丁(30μg)能有效地筛查MRSA,检测PBP2a蛋白和mecA基因均能正确地确认MRSA.且检测PBP2a蛋白方便快捷,特异性好,值得临床推广.
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异甘草酸镁对乙肝携带者抗结核药物致肝损害的预防效果
目的 评估异甘草酸镁预防乙肝携带者抗结核药物致肝损害的疗效.方法 观察时间2个月(强化期).对照组46例,抗结核治疗同时使用葡醛内酯注射液护肝治疗,治疗组96例,抗结核治疗同时给予异甘草酸镁注射液护肝治疗,观察两组在治疗过程中肝损害的发生率及严重程度.结果 治疗组与对照组肝损害发生率分别为14.58%、34.78%,两组比较差异有统计学意义(P=0.006);两组中发生肝损害者谷氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆红素等指标比较差异也有统计学意义(P<0.01).结论 异甘草酸镁对乙肝携带者抗结核治疗所致肝损害有较好的预防作用,并能减轻肝损害的程度,使抗结核治疗顺利进行.
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巨细胞病毒感染与儿童免疫性血小板减少性紫癜的关系探讨
目的 探讨人巨细胞病毒(HCMV)感染与儿童免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的关系.方法 采集154例ITP患儿(ITP组)和50例健康儿童(对照组)的血清样本,用Real-time PCR检测HCMV DNA,ELISA方法检测HCMV IgM、IgG抗体;其中105例ITP患儿和50例健康对照儿童采集了尿液标本,用Real-time PCR检测HCMV DNA.并比较ITP组HCMV DNA阳性患儿与阴性患儿的血小板数量的差异.结果 ITP患儿血清HCMV DNA、HCMV IgM及IgG抗体和尿HCMV DNA阳性率均明显高于健康对照儿童,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01);ITP组HCMV DNA阳性患儿的血小板数量(29.72±14.54)x10~9/L与阴性患儿(41.28±18.35)x10~9/L比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 儿童感染HCMV可能是发生ITP的重要致病因素之一,这对指导临床有效治疗及预防ITP的发生有着积极的意义.
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伏立康唑治疗艾滋病相关马尔尼菲青霉菌感染的临床观察
目的 初步了解伏立康唑治疗艾滋病(AIDS)合并播散性马尔尼菲青霉菌病(PSM)的疗效和安全性.方法 选择2008年1月至2010年6月期间在广州市第八人民医院感染科住院经血/骨髓培养确证的18例艾滋病合并PSM患者,全部给予伏立康唑规范治疗4周,观察其临床疗效及安全性.结果 18例患者CD4+T细胞计数均小于50copies/μl,以反复发热、乏力、咳嗽、消瘦、皮疹等为主要临床表现.经用伏立康唑治疗14d后,有效6例(33.3%),显效7例(38.9%),无效5例(27.8%),总有效率72.2%.治疗28d时,有效11例(61.1%),显效3例(16.7%),无效4例(22.2%),总有效率77.8%.治疗后TB(疗前-疗后)为(12.68±20.74)mmol/L(P=0.02)、ALT(疗前-疗后)(20.80±35.17)U/L(P=0.02)、AST(疗前疗后)(86.01±110.07)U/L(P<0.01),三个指标均较治疗前降低,且差异有统计学意义;CR(疗前-疗后)(0.497μmol/L,P=0.62)、BUN(疗前-疗后)(0.631 mmol/L,P=0.53)、K+(疗前-疗后)[(0.15±0.90)mmol/L,P=0.49],三个指标治疗前后差异无统计学意义.结论 伏立康唑治疗AIDS合并PSM疗效较确切,肝肾损害等不良反应少,可达预期疗效.
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广州市番禺区法定传染病网络直报质量的比较分析
目的 比较分析广州市番禺区2005年和2010年法定传染病网络直报情况,掌握网络疫情直报的质量,为进一步完善网络疫情直报提供依据.方法 对从<中国疾病预防控制信息系统>中的<疾病监测信息报告管理>子系统中获取的2005年和2010年传染病网络直报相关指标进行比较分析.结果 2010年各级各类医疗卫生机构总数、网络覆盖率和社区卫生服务中心(站)在卫生机构中所占的比例均较2005年有所上升;乡镇卫生院和社区卫生服务中心报卡所占比例较2005年明显上升,差异有统计学意义(P<0.01);从医生诊断到直报卡平均时间由2005年的3.14d下降为2010年的0.18d.填写卡片不完整、逻辑错误、重复报卡情况明显减少,但仍有发生.结论 网络直报系统的使用,极大地提高了疫情报告的时效性,但仍须进一步完善传染病报告管理工作的长效机制,全面提升疫情报告质量.
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广州市无偿献血10年情况分析(1998-2009年)
目的 分析广州市无偿献血的发展趋势,为促进广州市无偿献血的发展提供参考.方法 数据检索自1998年10月1日至2009年12月31日在广州血液中心参加无偿献血的个人基本信息,包括:献血者年龄、性别、献血组织形式(单位、个人)、献血场所(集体、街头)、主要流动献血点的血液采集情况等,PASW Statistics 18.0统计分析.结果 男性无偿献血人数明显高于女性,差异有统计学意义(X2=1916.978,P=0.000).男性献血者1次献血400ml的情况明显好于女性(P<0.001);无偿献血人数比例高的是25-岁组,男女性均超过30.00%,18-39岁献血者所占比例高达84.31%;在所有参加献血者中,10年期间只献血1次的人数多,达到77.6%;献血10次以上的献血者仅有0.35%;街头献血人数增长比较快,在1998-2008年间参加单位(集体)献血的人数与参加街头献血的人数相比为1:0.95,2009年则为1:1.78.结论 广州市无偿献血的重点人群是青年群体.在重点发展街头无偿献血的同时,集体招募无偿献血也是保证广州市临床血液供应的有效方式.
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江门市居民甲型H1N1流感病毒血清抗体的调查分析
目的 了解江门市各年龄段人群甲型H1N1流感病毒抗体水平,为完善甲型H1N1流感疫情防控措施提供科学依据.方法 采取多阶段分层随机抽样方法抽取研究对象480人,进行血清标本采集和问卷调查,应用红细胞血凝抑制方法检测甲型H1N1流感病毒抗体.结果 人群甲型H1N1流感病毒抗体阳性率为19.38%,0-、6-、16-、25-和60岁以上组的甲型H1N1流感病毒抗体阳性率分别为22.09%、27.36%、24.47%、14.58%和8.16%.6-24岁的甲型H1N1流感病毒抗体阳性率较高,为51.83%,无症状抗体阳性率达12.61%.抗体阳性率在不同年龄、性别和职业上差异均有统计学意义(P<0.05).结论 江门市甲型H1N1流感病毒感染状况各年龄段不同,青少年抗体阳性率较高,老年人抗体阳性率相对较低.男性抗体阳性率高于女性.
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2008-2010年江门市腹泻病原菌现状调查
目的 了解江门市细菌性腹泻病原菌的种类和构成特点,为预防和临床治疗提供科学的参考依据.方法 2008年12月至2010年6月,采集监测点腹泻患者的粪便(或肛拭),分离霍乱弧菌、志贺菌、沙门菌、出血大肠O157:H7、空肠弯曲菌、结肠耶尔森菌、副溶血性弧菌、变形杆菌等10种病原菌,采用传统分离培养法及BD PHOENZX SYSTEM全自动鉴定系统鉴定.结果 1260份标本共分离各类病原菌189株,检出率为15.00%,其中检出金黄色葡萄球菌61株,沙门菌52株,蜡样芽胞杆菌22株,变形杆菌24株,副溶血性弧菌24株,空肠弯曲菌2株,结肠耶尔森菌1株,志贺菌3株,霍乱、出血大肠O157:H7未检出.结论 金黄色葡萄球菌、沙门菌是江门市细菌性腹泻的主要病原菌.
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汕头市濠江区丝虫病查治效果调查
目的 了解汕头市濠江区丝虫病流行情况,总结消除丝虫病的策略及经验.方法 病原学监测,实施综合性防治;对50多年来实施综合防治措施的效果进行分析.结果 1960-1998年,完成对象治疗、全民服药174403人次.1984年,汕头市濠江区人群微丝蚴血症率从防治前(1960年)的7.2%降至0.5%,达到基本消除丝虫病标准;1998年继续降至0,达到了消除丝虫病标准.结论 50多年来,汕头市濠江区防治丝虫病措施效果显著,消除丝虫病远期效果巩固.
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深圳市某街道2009-2010年手足口病病原体监测分析
目的 对2009-2010年深圳市某街道手足口病进行病原学监测分析.方法 收集5440份手足口病患者的病原学监测资料,对资料进行描述性分析和x2检验.结果 总肠道病毒(EV71和CoxA16)阳性率为43.3%,其中EV71阳性率为19.4%,CoxA16阳性率为23.9%,二者差异无统计学意义(X2=0.396,P=0.529).男性总肠道病毒阳性率为44.7%,女性阳性率为41.4%,不同性别间肠道病毒阳性率差异无统计学意义(x2=0.076,P=0.783).各年龄段肠道病毒阳性率差异有统计学意义(X2=4.241,P=0.039).12名重症患者中,EV71阳性率75.0%.结论 深圳市某街道2009-2010年手足口病流行的病原体为EV71和CoxA16,不同性别的阳性率无差别,各年龄段肠道病毒阳性率差异有统计学意义.
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深圳市淡水鱼中香港海鸥菌污染状况调查
目的 了解深圳市淡水鱼受香港海鸥菌污染的状况.方法 于2011年2-3月共采集深圳市2家农贸批发市场和1家商场淡水鱼共计329份,将鱼肠中、后段内容物直接涂布改良麦康凯琼脂平板,凡生化符合的同时用特异性荧光PCR确诊香港海鸥菌.结果 在329份淡水鱼中共检出香港海鸥菌7份,总阳性率为2.13%,其中塘虱鱼的阳性率高为7.50%,鳙鱼的阳性率为2.50%,草鱼的阳性率为1.22%,其它淡水鱼未检出.7株香港海鸥菌生化反应阳性的,荧光PCR结果均为阳性.结论 深圳市场淡水鱼中香港海鸥菌的污染不容忽视,应加强对淡水鱼产品中香港海鸥菌污染的监测,及时进行食品安全的预防和预警.
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珠海市西部地区2008-2009年狂犬病暴露监测分析
目的 分析珠海市西部地区狂犬病暴露流行病学特征,为预防控制狂犬病疫情提供科学依据.方法 对2008-2009年珠海市西部地区各级各类医疗机构狂犬病暴露监测门诊的监测数据进行统计分析.结果 珠海市西部地区狂犬病暴露曲线呈单峰分布,峰值出现在每年的6-10月.男性暴露数多于女性,0-年龄组的暴露人数占30.1%.从暴露方式来看,下肢暴露占52.0%,有一处伤口占94.1%,伤口程度为浅表的占97.1%,伤口分级为Ⅱ类的占80.1%.伤人动物中,家犬占82.4%.暴露后进行伤口处理的占96.6%,超过2h以上处理的占55.1%,能在暴露后24h内注射疫苗的占70.2%.结论 珠海市西部地区的狂犬病暴露人数呈现上升的趋势,农村男性青少年是今后狂犬病防制的重点人群,暴露后伤口处理和狂犬病疫苗接种的及时性不高.
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宜兴市2004-2010年本地与外来人口麻疹流行特征比较分析
目的 了解近几年宜兴市本地与外来人口麻疹流行特征,为加速控制麻疹提供依据.方法 对2004-2010年本地与外来人口麻疹发病特点进行流行病学分析.结果 宜兴市麻疹发病为散发,本地人口平均发病率为2.31/10万.主要为15岁以上病例,于2-5月发病,以农民、散居儿童为主;流动人口平均发病率为17.10/10万,主要为7岁以下,于3-6月发病,以散居儿童、学生为主.本地人口发病率明显低于流动人口,且差异有统计学意义(x2=537.67,P<0.001).结论 宜兴市麻疹发病率总体呈下降趋势,流行方式为散发.应加强常住人口与流动人口麻疹疫苗的初种与强化免疫工作,以控制流动人口发病为重点,并对大龄人群开展接种是控制麻疹发病的关键措施.
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福田区致泻性大肠埃希菌感染的流行病学分析
目的 了解深圳市福田区门诊腹泻病例中致泻性大肠埃希菌感染状况及相关因素,为临床治疗和预防提供科学依据.方法 采集门诊腹泻监测病例的大便样本、肛拭子或呕吐物标本,进行致病菌的分离培养,对阳性菌株进行分子生物学特征分析.结果 福田区门诊腹泻病例监测中致泻性大肠埃希菌感染率为10.31%(114/1106),病例以EPEC、ETEC、EIEC感染为主.EPEC、EIEC、ETEC在不同年龄组的感染情况不同,差异有统计学意义(x2=2.680,P=0.001;X2=18.278,P=0.O06;X2=13.948,P=0.030),且以青壮年居多;但在季节性分布、男女性别比例和户籍分布中差异均无统计学意义(P>0.05).结论 福田区致泻性大肠埃希菌阳性病例以EPEC、ETEC、EIEC感染为主.应重视辖区内腹泻病例的致泻性大肠埃希菌感染,继续做好腹泻监测并积极防治含致泻性大肠埃希菌感染的腹泻病例,避免疫情爆发.
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湖北省2010年血吸虫病防治目标考核评估
目的 考核评估2010年湖北省63个县(市、区)(以下简称县)血吸虫病防治目标和效果.方法 查阅、审核和分析湖北省63个血吸虫病流行县2009年和2010年血吸虫病防治资料;重点考核22个疫情控制县人、畜血吸虫病的感染情况,主要防治措施落实情况,资料整理和归档情况,考核和评估血吸虫病疫情现状.结果 防治资料表明全省5433个流行村人群、家畜感染率均降至3%以下.22个县、66个抽样村2009-2010年资料均系统、规范整理,建立了以行政村为单位反映疫情变化的档案资料.现场考核的22个县66个流行村目前的人、畜感染率均降至2%以下,以县为单位,人群血清免疫学检查阳性率高的是公安县(21.71%),人群感染率高的是石首市(1.33%);家畜(耕牛)感染率高的分别是松滋市(1.68%)、石首市(1.67%)和公安县(1.67%).结论 湖北省全部流行村人群、家畜感染率继续控制在3%以下,2010年没有发生本地感染的急性血吸虫病例,建立了以行政村为单位反映病情、螺情变化的档案资料,血吸虫病疫情得到进一步压缩和巩固.
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中小学生甲型H1N1流感疫苗接种率调查及影响因素分析
目的 调查深圳市宝安区中小学生甲型H1N1流感疫苗的接种率及影响因素.方法 在全区中小学中随机抽取1405名学生进行问卷调查,对一般情况采用描述性分析,组间构成比比较采用x2检验,探讨多变量影响因素采用多因素Logistic回归分析.结果 宝安区中小学生甲型H1N1流感疫苗的接种率为30.4%,甲流疫苗知识的总体知晓率为39.5%;未接种甲流疫苗主要的原因是怕出现疫苗不良副反应,占38.7%;男性学生、年龄增加、近3年接种过季节性流感的学生更倾向于接种疫苗.结论 宝安区中小学生甲流疫苗的知晓率偏低,应加强对学生甲流和甲流疫苗的相关知识宣传,同时加强季节性流感知识的健康教育,疾控部门应利用各种渠道及时对公众传达准确的信息.
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云浮市2006年人群乙肝血清学调查结果分析
目的 了解分析云浮市不同年龄人群乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带率和乙肝免疫水平(HBsAb),为防控乙型肝炎提供参考.方法 收集2006年9月全国人群乙肝等有关疾病血清学调查时云浮市3个调查点636人的相关资料,并采集调查对象静脉血,送中国疾病预防控制中心统一利用酶联免疫吸附试验(ELISA)对标本进行检测.结果 636份样本中HBsAg阳性62人,阳性率为9.74%,不同年龄组的阳性率差异有统计学意义(X2=27.81,P<0.00 1).HBsAb阳性者有416人,阳性率为65.41%,不同年龄组的阳性率差异有统计学意义(x2=30.64,P<0.001).在全阴人群中,幼儿组阴性率为27.05%,少年组阴性率为43.50%,不同年龄组的阴性率差异有统计学意义(x2=64.88,P<0.001).结论 云浮市乙肝感染率处于较高的水平,主要为15-59岁人群.幼儿组、少年组乙肝免疫能力低,应尽快对幼儿组的阴性人群进行重种,少年组加强免疫.
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实时荧光定量PCR在铁路运输动物携带甲型流感病毒检测中的应用
目的 探讨应用实时荧光PCR对铁路运输动物携带甲型流感病毒进行快速检测的可行性,为制定铁路系统有效的流感监测方案奠定基础.方法 采集死禽咽喉部和泄殖腔拭子,活体动物用拭子涂抹泄殖腔外周,粪便和毛用拭子涂抹表面.依据<全国流感监测实施方案>、甲型流感病毒核酸检测试剂盒(PCR-荧光探针法)说明书以及ABI 7500F型实时荧光定量PCR的SDS软件操作.结果 共采集广州中铁快运货场动物样本250份,检出甲型流感病毒核酸阳性11份,阳性率4.4%,其中以鸽类样本的阳性检出率高,鹅次之,鸭低.结论 实时荧光PCR检测方法适合铁路运输的实际要求,结合进一步病毒分型和病毒基因测序,对掌握病毒流行趋势,做好预防控制工作具有重要意义.
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某化工企业噪声作业工人听力损害的调查分析
目的 了解中小型化工企业职业性噪声危害程度和特点,探讨防护对策.方法 选择某化工企业的120名接触噪声作业工人为调查对象,以97名岗前受检工人为对照,对两组人员进行听力测定,结合职业卫生调查和作业环境噪声监测资料对听力测定结果进行分析.结果 接触组的高频听力损失检出率为18.00%,明显高于对照组的4.12%,差异有统计学意义(x2=10.27,P<0.05),但两组的语频听力损失检出率差异无统计学意义.接触组工人不同工种间语频、高频听力损失差异无统计学意义,但在不同工龄组间语频、高频听力损失检出率差异均有统计学意义(x2=6.50,P<0.05;x2=5.99,P<0.05).结论 在81.8-91.4dB(A)噪声作业环境工作,可造成作业工人职业性听力损害,接触组工人语频、高频听力损害均有随接触噪声工龄增加而加重的趋势,高频听力损害趋势更明显.应加强中小型化工企业噪声作业工人的健康监护和个人防护.
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广州市集中洗消餐具卫生现状及分析
目的 了解广州市集中洗消餐具的卫生状况,分析集中洗消餐具的可推广性.方法 对被调查企业清洗消毒的餐具进行抽检,同时现场问卷式调查其工艺及卫生管理措施等.结果 抽检219宗消毒后的餐具,总体合格率为90.41%,合格率低的为筷子仅有65.38%.消毒餐具包装前后合格率差异无统计学意义(P=0.413).集中洗消餐具的合格率明显高于中小型餐饮自行洗消餐具的合格率(P=0.000),但又低于大型餐饮自行洗消的餐具(P=0.009).结论 集中洗消餐具在不具备消毒条件的中小型餐饮业中具有非常积极的意义,但政府部门需要加强对该行业的监督管理.
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深圳市龙岗区中小学生超重、肥胖状况调查分析
目的 分析深圳市龙岗区中小学生超重与肥胖状况.方法 采用多级分层整群抽样法对深圳市龙岗区7所中小学校7-18岁的学生进行体格检查和问卷调查.应用"中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体质指数分类标准"筛查出各年龄组男女生超重与肥胖人数,分析比较各年龄组男女生超重与肥胖检出率.结果 深圳市龙岗区中小学生男生超重、肥胖率分别为12.27%和7.65%,女生超重、肥胖率分别为8.71%和5.25%,男女生超重率均高于肥胖率.小学男、女生超重检出率分别为14.43%年和10.20%(x2=24.90],P<0.01),小学男、女生肥胖检出率分别为10.65%和7.19%(x2=22.130,P<0.01),差异均有统计学意义.中学男、女生超重检出率分别为10.10%和7.16%(x2=16.148,P<0.01),中学男、女生肥胖检出率分别为4.62%和3.24%(X2=24.990,P<0.01),差异均有统计学意义.结论 深圳市龙岗区中小学生超重与肥胖问题严重,尤其是小学男生.各学校、社区、家庭及有关管理部门应进一步加强中小学生的健康卫生教育工作,防止中小学生超重、肥胖进一步蔓延.
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狂犬病疫苗免疫接种后抗体水平分析
目的 了解惠州市犬咬伤人群全程接种疫苗后机体受到保护的情况,为狂犬病疫苗预防接种工作提供依据.方法 采用酶联免疫法检测抗狂犬病毒抗体.结果 狂犬病疫苗暴露后人群不同年龄组差异有统计学意义(x2=33.78,P<0.05),随着年龄的增大,接种狂犬疫苗后抗体阳性率呈下降趋势,不同性别的抗体水平差异无统计学意义.结论 全程接种狂犬病疫苗后产生较为良好的免疫效果.
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人原发性脑干损伤后脑干nNOS和HIF-1的表达变化
目的 观察原发性脑干损伤死亡者脑干内神经元型一氧化氮合酶(nNOS)、低氧诱导因子-1(HIF-1)的表达变化,为原发性脑干损伤致死的病理学诊断、法医病理学死因判断提供稳定、简便、可行的检测指标及方法.方法 标本分为脑干损伤组和对照组,运用常规HE染色和免疫组化方法,观察神经元的形态学改变和脑干组织nNOS和HIF-1的表达变化水平.结果 对照组脑干仅见少量nNOS阳性神经细胞;伤后1h死亡组可见阳性细胞增多,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),且随时间增加阳性神经细胞数增多,表达强度增强,伤后24h达到高峰,随后表达减弱.对照组神经元偶见HIF-1α表达,伤后1h死亡组可见表达HIF-1α的神经细胞数增多,表达强度增强,差异有统计学意义(P<0.05);随着时间的增加,HIF-1α阳性表达的神经细胞增多,伤后48h达高峰,随后表达减弱.结论 nNOS、HIF-1α参与了原发性脑干损伤的过程,脑干损伤后nNOS、HIF-1α蛋白随损伤时间变化的规律为原发性脑干损伤的法医学鉴定提供了新的方法,可望应用于法医学实践.
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抗-HCV ELISA S/CO比值与确证试验阳性的相关性探讨
目的 探讨抗-HCV ELISA S/CO比值与抗-HCV免疫印迹法(RIBA)确证试验阳性的相关性.方法 分别采用进口和国产试剂同时筛查34504例无偿献血者血液,结果有反应性标本用RIBA确证试剂进行确证,分析两种ELISA试剂有反应性S/CO阈值及其对确证试验阳性结果的预测率.结果 34504例标本中抗-HCV有反应性92例.国产试剂筛查出有反应性57例,经RIBA确证阳性30例,其中S/CO≥10.0的RIBA确证阳性率96.70%(29/30)明显高于S/CO<10.0的3.70%(1/27),两者差异有统计学意义(x2=45.60,P<0.0001);进口试剂有反应性71例,经RIBA确证阳性31例,其中S/CO≥4.0的RIBA确证阳性率96.80%(30/31)明显高于S/CO<4.0的2.50%(1/40),两者差异有统计学意义(x2=60.36,P<0.0001).两种试剂同时有反应性标本36例,经RIBA确证阳性30例.结论 抗-HCV ELISA S/CO比值与确证试验阳性有一定的相关性,通过S/CO比值可以预测抗-HCV阳性.
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左旋肉碱抗疲劳实验研究
目的 研究左旋肉碱抗疲劳的效果.方法 将健康雄性昆明小鼠80只随机分入四个组:实验前肌糖原和肝糖原测定组、负重游泳组、血乳酸测定组、尿素氮测定组,每个实验各20只小鼠.每个组再随机分成对照组和实验组,每组10只.对照组每天以蒸馏水灌胃,实验组以600mg/kg左旋肉碱灌胃,连续6周后分别测定肝糖原、肌糖原、游泳时间、血乳酸、血清尿素氮含量等指标,观察左旋肉碱抗疲劳效果.结果 左旋肉碱组小鼠游泳时间和运动前肌肝糖原含量较对照组明显增加(P<0.05),游泳30min和游泳60min的肌肝糖原消耗均较对照组明显减少(P<0.05),力竭游泳后肝糖原消耗较对照组显著减少(P<0.05),但肌糖原消耗与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);运动后左旋肉碱组乳酸增加较对照组明显降低(P<0.05),休息30mim后血乳酸含量较对照组降低,恢复率明显增加(P<0.05);运动结束休息60min后左旋肉碱组血清尿素氮增量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但休息120min后,左旋肉碱组血清尿素氮含量较对照组明显降低,恢复率显著增高(P<0.05).结论 左旋肉碱具有抗疲劳作用,其抗疲劳作用机理主要与左旋肉碱增加肌肝糖原储备,减少运动后肌肝糖原消耗,抑制乳酸生成.加速乳酸和尿素氮清除有关.
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抗药性与敏感性德国小蠊乙酰胆碱酶的活性比较
目的 研究德国小蠊抗药性与乙酰胆碱酯酶活性的关系.方法 采用化学比色方法对敏感品系和抗性品系的德国小蠊分别测试乙酰胆碱酯酶,对比两者的测定值,分析抗性品系和敏感品系德国小蠊乙酰胆碱酯酶的差异.结果 敏感品系和抗性品系德国小蠊的乙酰胆碱酯酶活性分别是2.863和5.609,抗性品系德国小蠊酶活性显著高于敏感品系,两者酶活性比值为1.96.结论 乙酰胆碱酯酶活性与德国小蠊抗药性有关.
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AFP电化学发光免疫分析方法的建立
目的 建立一种快速、特异、灵敏的检测人甲胎蛋白(AFP)的电化学发光免疫分析法.方法 用链霉亲和素包被的磁性微粒、生物素标记的抗AFP单克隆抗体、钌复合物标记配对的抗AFP单克隆抗体组成AFP电化学发光免疫分析法试剂,在电化学发光免疫分析仪上对其准确性、灵敏度、特异性等效能进行方法学评价,同时用所建方法与进口的同类电化学发光免疫分析法试剂(Roche)对80例肝癌患者血清AFP检测结果进行相关性分析.对218名健康志愿者血清AFP进行了正常值调查.结果 自建电化学发光免疫分析法检测AFP的批内精密度在2.8%-4.5%之间,批间精密度在3.2%-9.8%之间,分析灵敏度为0.605ng/ml.与进口同类试剂比较,直线回归方程为y=0.9936x-0.4566(r=0.9877,P<0.05).分析测量范围为0.605-1452.0ng/ml,自建试剂与CEA和CA199无交叉反应.自建电化学发光免疫分析法检测AFP的正常参考值为<6.7ng/ml.结论 自建AFP电化学发光免疫分析法特异性高,灵敏度好,与进口同类试剂检测结果相关性达0.9877.确定的实验室正常参考范围接近进口同类试剂,具备产业化的潜能.
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原代人脐静脉内皮细胞分离和培养方法的改进
目的 建立一套高效、方便、可靠的脐静脉内皮细胞的体外分离和培养方法.方法 取剖腹产新生婴儿脐带,加入1型胶原酶消化分离人脐静脉内皮细胞,内皮专用培养基EGM-2培养传代.应用相差显微镜观察细胞形态.DiL-Ac-LDL染色证实细胞具有内皮功能.免疫荧光染色证明新分离细胞表达FⅧ相关抗原.流式细胞仪检测细胞表面表达CD31.结果 原代培养细胞培养10-15d左右长成单层,细胞呈多角形,铺路石样排列.DiL-Ac-LDL染色阳性,证实细胞具内皮吞噬功能.免疫荧光检测证明细胞特异性表达FⅧ相关抗原.流式细胞仪检测证明细胞表面高表达CD31.结论 通过酶灌注法消化脐静脉血管获得细胞,操作简便、高效.EGM-2培养基可保证内皮细胞具有较高纯度,细胞形态学观察和细胞生物学鉴定证明获得人脐静脉血管内皮细胞.
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MicroRNAs与病毒性肝炎的研究进展
MicroRNAs(miRNAs)是近年来新发现的一组高度保守的非编码RNAs,在转录后水平调节真核基因的表达,在人类许多疾病中发挥着重要的作用.miRNAs在许多重要的生理、病理过程如细胞分化、发展、代谢、增殖、凋亡细胞死亡、病毒感染及肿瘤形成中发挥着重要的作用.研究表明人类基因组中包含将近1000个miRNAs.超过30%的人类基因是由miRNAs调节的[1].近年来的研究表明miRNAs在病毒性肝炎的研究中起着重要的作用.本文就MicroRNAs与病毒性肝炎的关系作一综述.
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环介导等温扩增技术在寄生虫检测中的应用研究
随着分子生物学技术的快速发展,以检测核酸为基础的分子生物学技术如PCR、再生式序列复制以及链置换扩增技术等广泛应用于医学和生物学等领域,在病原体的检测以及疾病诊断方面发挥着重要作用.以往的核酸分子生物学技术需要昂贵的仪器,操作程序复杂,限制了其作为快速诊断方法的使用.Notomi等[1]于2000年建立了环介导等温扩增技术(loop-mediated isothermal amplification,LAMP),这是一种较独特的核酸扩增技术,根据靶基因上的6个特定区域设计4条不同的特异性引物,整个反应在等温条件进行扩增.
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预防医学学生临床实习现状调查分析及对策探讨
目的 了解某高校预防医学学生临床实习情况,分析问题的原因,探讨解决方法.方法 对某高校2010年5-8月参加临床实习的200名预防医学专业的学生通过问卷调查的方式进行普查,以内对照的方式研究实习生精力投入情况对参与诊疗程度的影响.通过随机抽样的方法在参与临床实习带教的2所三甲医院分别抽取25名带教医生进行问卷调查,结合实习生的调查数据,研究带教医生对实习生参与诊疗程度的影响.结果 学生对临床实习的精力投入与实习参与度有强相关性,RR值为3.84(x2=85.81.P<0.005),与实习效果也有一定的相关性,RR值1.12(x2=85.81,P<0.005);带教医生不给机会、法律制约(法律没赋予实习生诊疗权限)和医患关系紧张成为影响学生实习效果的主要因素(X2=17.33,P<0.005,r=0.775);法律制约、学生积极性不高、医患关系紧张、临床工作繁重以及带教无价值体现是影响带教医生鼓励学生临床实践的主要因素(X2=16.81,P<0.05,r=0.922).结论 预防医学专业的学生虽然大多能较好地完成临床实习,但由于实习时间短,且相当部分学生将主要时间和精力放在了准备考研、出国、找工作及各类考证上,影响了学生投入临床实习的时间;就业形势严峻、医患关系紧张及法律保障缺失是影响学生临床实习质量好坏的深层次原因.制定配套就业政策,缓解医学生就业压力;提早临床实习及制定保障性法规是解决上述问题的根本办法.
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形态学实验中心的建设与管理
实验室是教学工作的重要组成部分.加强形态学实验中心的建设与管理,建立形态学网络学习平台和形态学学习网站,开展形态学实验教学新体系的探索与研究,为培养高素质医学人才提供良好的实验教学技术平台.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 |