低能量ESWL对兔肾的影响

目的探讨低能量冲击波ESWL对肾组织结构和肾功能的影响.方法12只兔经皮行肾穿刺造影定位,然后用低能量冲击波碎石机分别采用9KV和6KV两种工作能量作模拟ESWL操作.ESWL操作后五天抽血做肾功能测定,光镜下观察肾组织显微结构的变化.结果ESWL后五天兔肾组织结构发生了损伤性改变,同时血浆的肌酐值增高,9KV组与6KV组相比有显著差异(P＜0.01);9KV组与6KV组相比有显著差异(P＜0.01).实验组血浆尿素氮也有增高,6KV组与对照组相比差异明显,P＜0.01.结论低能量ESWL可引起肾组织和肾功能的损伤,其损伤程度可随着工作能量加大而加重.

阴囊Paget病9例的诊断和治疗

目的提高阴囊Paget病诊断和治疗水平.方法回顾性分析1983-01/1998-01收治9例阴囊Paget病例临床资料.结果本组9例行阴囊皮肤局部扩大切除术并经病理证实.术后随访3～10 a.3 a复发2例,5 a存活9例,8 a存活7例,10 a以上存活5例.结论明确诊断依赖病理学检查,阴囊皮肤局部扩大切除术是提高生存率的关键.

膀胱内翻性乳头状瘤16例的诊断和治疗

目的探讨尿路内翻性乳头状瘤的诊断和治疗的方法.方法1994-04/2002-06发现的16例膀胱内翻性乳头状瘤,结合文献进行回顾性分析.结果16例中,15例在临床症状、膀胱镜检查和影像学上的表现与移行上皮乳头状癌类似,7例依靠活检在术前确诊;13例经尿道肿瘤电切.结论术前内窥镜检查加活检确诊;首选经尿道肿瘤切除术;术后长期随访,及时发现并存的移行上皮癌.

维汉族BPH患者前列腺形态与尿流动力学的相关性

目的探讨维汉民族前列腺增生患者前列腺的体积、症状积分和膀胱排尿症状的相关性.方法对71例住院手术的维汉不同民族前列腺增生症(BPH)患者进行国际前列腺症状评分(IPSS),生活质量评分(L),前列腺体积(V),重量(M),患者年龄(age),尿流动力学指标的直线相关分析.结果40例汉族及31例维族BPH患者的前列腺体积与膀胱颈压,膀胱颈压与膀胱顺应性,大尿流率与膀胱顺应性均呈正相关.结论大尿流率、前列腺体积、膀胱顺应性、膀胱颈压四个参数不但能了解膀胱排尿功能和形态改变,也可做为临床上手术切除增生前列腺组织,解除梗阻,缓解症状,评价治疗效果的指标.

截瘫后经马尾骶神经根重建自控性膀胱功能

目的通过对截瘫患者马尾骶神经根的桥接来改善膀胱功能,建立起自控性膀胱.方法将2例截瘫后患者行切断L5前根,两侧行L5～S2前根的桥接.结果2例患者近期表现为膀胱容量增大,顺应性提高,远期有敲击跟腱后引发排尿,大尿流率11.0 mL/s.结论建立"腱反射-脊髓中枢-膀胱"的人工反射弧途径来达到重建自控性膀胱功能是可行的.

膀胱非移行细胞肿瘤28例诊断与治疗

目的探讨膀胱非移行细胞肿瘤的诊断和治疗,提高该肿瘤患者的生存率.方法结合文献对1986-01/2001-10收治的28例膀胱非移行细胞肿瘤的诊断和治疗进行分析.结果28例膀胱非移行细胞肿瘤占同期511例膀胱肿瘤的5.5%.其中良性非移行细胞肿瘤6例(21.4%),恶性非移行细胞肿瘤22例(78.6%),后者以腺癌、鳞癌及与移行细胞癌混合癌为主,占77.3%,以血尿和膀胱刺激症状为主要临床表现.治疗以膀胱全切除及部分切除为主.其1,3、5 a生存率分别为85.7%,52.4%,33.3%.结论膀胱非移行细胞肿瘤的预后与其临床分期、治疗方式选择有关.

良性前列腺增生术后下尿路症状分析及对策

目的分析良性前列腺增生术后伴下尿路症状的病因及对策.方法对26例良性前列腺增生术后仍存在下尿路症状者临床资料进行分析并行尿动力学检查.结果26例中膀胱功能障碍16例,单纯下尿路梗阻9例,尿道括约肌损伤1例.结论良性前列腺增生术后仍存在下尿路症状的主要原因为膀胱逼尿肌功能障碍和梗阻解除不全,尿动力学检查对分析其原因及进一步治疗具有重要的价值.

前列腺癌组织中雄激素受体的表达

目的研究雄激素受体(AR)在前列腺癌(PCa)组织中的表达,探讨AR与PCa的关系.方法采用免疫组织化学SP法检测60例PCa标本和40例正常前列腺组织AR的表达.结果PCa组AR表达明显低于正常前列腺对照组(p=0.001);正常对照组前列腺腺上皮的AR表达明显高于间质(P=0.0001),阳性染色颗粒主要分布在前列腺的腺上皮的细胞核中.早期前列腺癌AR阳性表达率高于晚期(P=0.0227).高、中分化癌的AR阳性表达率高于低分化癌(P=0.0403).结论PCa组织中的AR阳性表达率低于正常前列腺组织.AR的表达与肿瘤的分期、分级相关.

自发性肾脏破裂出血18例

目的提高对自发性肾脏破裂出血的诊治水平.方法回顾分析18例自发性肾脏破裂出血患者的临床资料.结果肾包膜下出血10例,肾周血肿8例.其中错构瘤10例,保守治疗3例,肾切除2例,肿瘤剜除术5例;囊肿3例,保守治疗2例,探查血肿清除1例;移植肾破裂2例,均行移植肾切除;肾癌1例,行根治性肾切除;无明显原因者2例,1例保守治疗,1例行血肿清除.结论自发性肾脏破裂出血的治疗取决于原发病的性质及出血的严重程度.

阴囊Paget病6例的诊断与治疗

目的提高阴囊Paget病的诊治水平.方法回顾分析阴囊Paget病6例的临床资料,全部行患处活检并行手术治疗.结果病理切片6例均可见Paget病的典型特征,其中A1期4例,A2期2例,所有患者术后均获随访6～61(平均37.1)月,局部无复发.结论对久治不愈的阴囊皮炎或湿疹,应尽早行皮肤活检确诊,积极手术治疗,预后满意.

蛋白激酶C在肾盂输尿管癌细胞增殖及多药耐药中的作用

目的探讨蛋白激酶C(PKC)在肾盂输尿管癌细胞增殖和多药耐药中的作用和意义.方法采用免疫组化SP法对41例肾盂输尿管癌PKC,PCNA,MDR-PGP表达进行研究.结果PKC阳性表达率为61%,T2/T3期与T1期比较有统计学意义(P＜0.05),G2/G3级与G1级比较有明显差异(P＜0.05).PCNAⅢ/Ⅳ级与Ⅰ/Ⅱ级表达、T2/T3期与T1期比较均有显著差异(P＜0.01),G2/G3级与G1级比较有明显差异(P＜0.05),同时发生多器官癌明显高于单发肾盂输尿管癌(P＜0.01).MDR-PGP阳性表达率为63.4%,T2/T3期表达明显高于T1期(P＜0.05),G2/G3级表达显著高于与G1级(P＜0.01).PKC、MDR-PGP阳性表达,PCNA增殖指数高者,术后再发膀胱癌明显高于阴性表达和PCNA增殖指数低者(P＜0.01).PKC与PCNA表达显著相关(P＜0.01).PKC与MDR-PGP表达明显相关(P＜0.05).PKC,MDR-PGP阳性表达,PCNA增殖指数高者5 a生存率分别低于阴性表达和PCNA增殖指数低者(PP＜0.05).结论PKC与肾盂输尿管细胞癌增殖和多药耐药密切相关,可能是判断肾盂输尿管癌预后的指标之一.

膀胱移行细胞癌表皮生长因子及其受体表达和意义

目的探讨表皮生长因子(EGF)、EGF受体(EGFR)在膀胱移行细胞癌(BTCC)中的表达及意义.方法用免疫组化ABC法对56例BTCC标本和20例癌旁组织EGF、EGFR进行研究.结果20例癌旁正常膀胱组织中EGF,EGFR几乎不表达;56例BTCC标本中EGF,EGFR表达明显,与正常组比较有显著性差异(P＜0.01),不同分期和分级BTCC中的阳性表达率均存在显著性差异(P＜0.05).结论EGF,EGFR的检测可以作为判断BTCC预后的一个指标.

TUVP手术时间对血红蛋白及电解质的影响

目的了解经尿道前列腺汽化电切手术时间对血红蛋白及血清电解质的影响.方法对64例经尿道前列腺汽化电切术患者按手术时间分组,观察手术前后血红蛋白及血清电解质的变化.结果手术时间对血清电解质的降低有的影响,对血红蛋白降低的影响不显著.结论减少TUR综合征的关键是要操作熟练,缩短手术时间及手术中注意止血.

冲洗液温度对前列腺切除术后出血的影响

目的研究冲洗液温度对前列腺切除术后出血的影响.方法耻骨上前列腺切除术患者80例,年龄60～82(平均67.4±10.3)岁,随机分为两组各40例.A组采用20℃的冲洗液冲洗膀胱,B组采用37℃的冲洗膀胱.两组所有患者均于膀胱冲洗前抽静脉血,分别测定其在20℃和37℃状态下的激活部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT).同时比较两组术后出血量、冲洗总液量、血尿时间、寒冷反应及膀胱痉挛发生率.结果检测80例患者血APTT,PT,TT均存在显著差异(P＜0.001;冲洗总液量分别是(47883±±8953)mL和(19741±5490)mL,P＜0.001;尿液转清时间分别是(47.5±16.9)h和(19.8±5.7)h,P＜0.001;膀胱痉挛者发生比例是24/40和11/40(P＜0.01);寒冷反应者发生比例是13/40和2/40(P＜0.01).结论采用37℃的冲洗液冲洗膀胱,是防止前列腺切除术后出血的有效方法.

无精子症患者Y染色体基因异常的意义

目的研究特发性无精子症患者与Y染色体基因微缺失的关系.方法应用PCR技术对65例无精子症患者进行Y染色体YRRM1和DYS240基因位点检测.结果65例中无精症患者YRRM1缺失6例,DYS 240缺失6例,其中1例双重缺失.结论YRRM1和DYS240是无精子因子的重要候选成份,其缺失可造成精子发生障碍.

肾下盏解剖对结石排出的影响

目的探讨肾下盏的解剖因素对肾盏结石排出的影响.方法根据肾下盏的解剖关系,分别观察盏颈狭窄型、肾盂肾盏角度≤90°型、混合型及正常型肾下盏结石的排石效果.结果随访6个月后,盏颈狭窄型、肾盂肾盏角度≤90°型、混合型及正常型的肾下盏结石排净率分别为23.8%、56.5%、21.7%、88.9%.结论肾下盏解剖异常是影响肾盏结石治疗效果的主要因素之一.

原发性输尿管肿瘤诊治22例

目的提高原发性输尿管肿瘤的诊断与治疗水平.方法回顾分析自1992年以来收治的22例原发性输尿管肿瘤的诊断方法,包括尿脱落细胞学检查、B超、IVU检查、膀胱镜、RGP检查及CT扫描得到确诊.结果临床检查显示,原发性输尿管肿瘤的常见症状为血尿.14例行肾、输尿管全段及输尿管周围的部分膀胱壁切除术,8例行输尿管部分切除术.术后发生膀胱癌2例,行经尿道膀胱肿瘤电切术治疗.结论对原因不明的血尿患者应考虑到输尿管肿瘤的可能.掌握适应证,对原发性输尿管癌患者及时进行根治性手术治疗,尤为重要.

前列腺增生伴膀胱结石的微创治疗

目的探讨经尿道前列腺汽化切除术(TVP)结合钬激光碎石术治疗良性前列腺增生(BPH)并膀胱结石的疗效.方法回顾性分析了56例BPH合并膀胱结石患者采用TVP结合钬激光碎石术,并对随访的32例进行疗效分析.结果所有56例患者均一次处理成功,无电切综合症(TUES),无膀胱穿孔出现,有3例部分尿失禁,3月后均恢复.术后3月对随访32例复查无残余结石,MFR＞16 mL/s.结论TVP结合钬激光碎石术对治疗BPH并膀胱结石具有效果确切,并发症少,康复快,符合微创外科的优点.

保留尿路导管的间与菌尿的关系

目的探讨不同时间保留尿管与尿中细菌存在的关系及临床意义.方法报告了350例保留尿管患者的790份尿标本中细菌存在情况及药敏实验情况,男性285例,女性65例.手术后置管患者300例.分别于置管前及置管后1,3,7,10,15 d进行尿培养及药敏实验.结果置管前及置管后1,3,7,10,15 d尿细菌阳性率分别为5.0%,8.8%,35.8%,73.8%,82.8%和55.4%(P＜0.001).菌种以克雷白杆菌为主(39.0%),大肠埃希菌次之(30.6%).结论保留尿管后菌尿发生的高峰在7～10 d.更长时间保留尿管菌尿反有下降趋势(P＜0.001).抗生素不能有效预防菌尿的发生,对无症状菌尿患者亦不宜使用抗生素治疗.

输尿管阴性结石的影像学分析

目的探讨输尿管阴性结石的影象学诊断价值.方法对78例输尿管阴性结石的常规B超、利尿性B超、逆行尿路造影、经皮肾穿刺造影、CT检查结果进行比较分析.结果五种检查方法中CT诊断符合率高(96.42%),其次是利尿性B超(85.29%),经统计学处理有显著性差异(P＜0.01).结论CT诊断输尿管阴性结石优于其它方法,并不受年龄和部位的限制,B超先确定梗阻部位是关键.

电解治疗慢性前列腺炎8例

目的观察电化学治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床效果.方法将前列腺电化学治疗仪电极经尿道留置在前列腺尿道部,膀胱内持续灌注生理盐水,以提供电化学反应之电解质及冲洗膀胱,通电后在电极周围形成电场,产生的电化学(强碱)反应使部分前列腺组织变性坏死,破坏膀胱颈部及前列腺部尿道丰富的α-肾上腺素能受体,解除痉挛,达治疗目的.结果8例慢性非细菌性前列腺炎患者经电化学治疗后,尿路刺激等临床症状缓解,前列腺液涂片镜检示白细胞数量恢复正常.结论电化学治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效有临床意义.

经尿道前列腺电汽化术后早期拔除尿管的临床意义

1临床资料1998-10/2000-06我院对86例前列腺增生症(BPH)患者行经尿道前列腺电汽化术后(TVP)早期拔除尿管,取得较好效果.本组86例,年龄60～84岁,均有不同程度排尿困难症状.

耻骨上经膀胱前列腺摘除术后迟发性大出血

1资料与方法我院1988-05/2001-10共行耻骨上经膀胱前列腺切除手术逐渐减少,但仍为泌尿外科常见手术496例,发生迟发性大出血15例,年龄59～81(平均72)岁,均有BPH临床症状.有尿潴留病史者9例,高血压病4例,合并膀胱结石1例,老年性肺气肿4例,肾积水并有慢性肾功能不全1例.

小切口腹膜后亚高位结扎治疗精索静脉曲张

1临床资料1992-10/2002-04,采用腹膜后小切口亚高位结扎治疗精索静脉曲张186例,8～18岁青少年组29例,19岁～30岁青年组110例,30岁以上47例,左侧精索静脉曲张134例,双侧精索静脉曲张52例.

前列腺癌的基因治疗

0引言前列腺癌是一种老年男性高发病,许多局部复发和发生转移的患者,即使一开始已给予去势手术,其预后仍很差,并且转移灶往往对各种治疗发生耐受,外照射和放射性同位素治疗也只能缓解症状.

肾盂输尿管连接部梗阻的诊治进展

0引言肾盂输尿管连接处梗阻(PUJO)是临床上常见的肾积水的原因,随着临床科研的深入,近年来对该疾病的认识、诊断及治疗方面均有很大进展,现综述如下.

勃起功能障碍的基因治疗与一氧化氮合酶

0引言勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)曾被称为"性无能"(impotence),在我国俗称"阳痿",1993年NIH大会将其定义为阴茎持续(至少6个月)不能获得或维持充分的勃起以获得满意的性生活.

IGFBP-3/PSA比率是监测进展期前列腺癌患者预后的有效指标

错配修复蛋白的DNA微卫星不稳定性和缺陷:唯支持细胞综合症的一种新病因

一个新的人睾丸特异性高尔基蛋白NYD-SP12的确定及其特性

应用SpermHALO-FISH方法确定DAZ基因拷贝数

编码精子尾部蛋白oppo 1的人正源基因的分子克隆及特性

人精子芳香酶的表达:一种推定的精子活力标志物

前列腺乳头状腺癌4例报告

应用高通量的DNA芯片技术筛选膀胱肿瘤肿瘤标记物

长期导尿致膀胱颈部、精囊、阴囊瘘1例报告

1病例报告患者,男,42岁,因车祸致T11～T12压缩性骨折并截瘫,大小便失禁,伤后一直保留导尿,10个月前出现右阴囊溢尿,偶有溢脓,在外院曾行阴囊手术,术后症状再发,伤口迁延不愈转诊我院,考虑:导尿管之气囊长期压迫引起尿瘘可能,拔除导尿管,行耻骨上膀胱造瘘引流尿液,创口仍不愈合,经膀胱造影证实膀胱颈部阴囊瘘,在愕麻下行瘘管切除术,术中见右侧阴囊有一瘘口,约0.2 cm×0.2 cm大小,瘘管长条状,与附睾粘连相通,由膀胱造瘘管灌注盐水经输精管、附睾由阴囊瘘口流出,予切除阴囊瘘管及附睾,并向上分离输精管至内环处,切断后双道结扎.术后切口愈合良好.随访1 a无复发.

膀胱子宫内膜异位症1例报告

1病例报告患者女性,30岁.因间断肉眼血尿伴尿频、尿痛4年入院.5年前曾行"剖宫产",1年前因肉眼血尿在外院疑膀胱肿瘤行"膀胱切开探查",术中见膀胱内积大量凝血块,未见肿瘤,清除凝血块后予以缝合.

隐睾并纤维脂肪瘤1例报告

1临床资料患者,男,12岁,发现阴囊右侧空虚12年,无不适感,于2000年11月20日入院.查体:右侧腹股沟区可及4 cm×3 cm×3 cm大小包块,质中界清,无压痛,活动度可,阴囊右侧空虚,左侧睾丸正常,局部淋巴结未触及.

原发性膀胱恶性黑色素瘤1例报告

1临床资料患者,女,58岁.以尿频、尿急、尿痛伴排尿困难3月于2000年4月住院.查体:一般情况可,全身皮肤未见色素病变,心肺及腹部、泌尿系未见异常.

男性先天性尿道下裂并假女性畸形2例

1病例报告例1,男,7岁,以外阴畸形7年之主诉,按两性畸形诊断收住院.小儿生后以女性喂养,2岁时家长发现双侧腹股沟有实质性小包块,当地医院B超诊断该包块为睾丸,做性染色体检查为:46XY.

前列安栓治疗慢性前列腺炎78例疗效观察

1临床资料2001-10/2001-12我院对78例慢性前列腺炎病人用前列安栓(珠海丽珠制药集团)经直肠用药治疗,年龄18～50岁.按美国NIH标准:CP症状评分＞4分,前列腺液(EPS)中WPC 1～满视野/HP.

Nd:YAG激光结合网状支架治疗高危前列腺增生症疗效观察

1资料和方法我院自1995-03/2001-05对36例高危前列腺增生症患者行"经尿道激光切除结合网状支架置入术"治疗,年龄67～89(平均75)岁.

四腔两囊管尿道内注药治疗慢性前列腺炎

1资料与方法我院从1995-03/2001-03,通过四腔两囊管经尿道内注射药物治疗慢性前列腺炎20例,年龄22～42(平均30)岁,病史3月～3 a.

B超定位ESWL俯卧位治疗前尿道结石

1资料与方法我院从1991/2001运用WD-ESWL 91 B超定位水囊型碎石机俯卧位原位治疗前尿道结石19例,年龄20～61(平均34)岁.

α受体阻滞剂加心痛定联合前列腺按摩治疗慢性前列腺炎

1临床资料我院应用α受体阻滞剂加心痛定联合前列腺按摩治疗慢性前列腺炎80例,年龄17～50岁,其中25～40岁者65例,占81.3%.病程1月～1 a 50例,占62.5%,1～5 a 20例,占25%,5～10 a 10例,占12.5%.