现代泌尿外科杂志
Journal of Modern Urology 현대필뇨외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学
- 影响因子： 1.10
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-8291
- 国内刊号： 61-1374/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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TUR-BT术后膀胱热灌注化疗治疗非肌层浸润性膀胱癌临床应用初探
目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切(TUR-BT)术后膀胱热灌注化疗(HIVEC)治疗非肌层浸润性膀胱癌的可行性及临床初步疗效.方法 回顾性分析南方医科大学中西医结合医院以及南方医科大学珠江医院2010年1月至2015年1月收治的74例非肌层浸润性膀胱癌患者,所有患者入院后均行TUR-BT术,术后按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组.治疗组37例行膀胱热灌注化疗,对照组37例行膀胱灌注化疗.比较两组患者的治疗效果、术后2年复发率以及不良反应发生率,并进行统计学分析.结果 治疗组术后2年复发率为8.1％,对照组术后2年复发率为51.4％,治疗组术后2年复发率显著低于对照组(x2=16.559,P＜0.01).治疗组不良反应发生率为13.5％,对照组不良反应发生率为5.4％,两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(x2=1.420,P=0.233).结论 膀胱热灌注化疗可显著降低非肌层浸润性膀胱癌患者TUR-BT术后2年复发率,且不增加相关不良反应.
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经尿道逆行性输尿管软镜治疗髓质海绵肾伴多发肾结石
目的 评估经尿道逆行性输尿管软镜钬激光碎石术治疗髓质海绵肾伴多发肾结石的安全性和有效性.方法 回顾性分析2014年1月至2016年1月宁波市第一医院泌尿外科收治的8例髓质海绵肾伴多发肾结石的患者.所有患者均采用逆行性输尿管软镜碎石,术后随访6～12个月,并复查腹平片(KUB)或泌尿系彩超、肾功能、尿常规和包含腰背部疼痛、泌尿系症状及自我评价分值的随访表.结果 对8例患者的11侧肾结石进行碎石,平均单侧手术时间(50.8±14.6) min,术后平均住院时间(2.5±0.75)d.所有患者术后未发生严重出血、感染发热、急性腰背痛等严重并发症,均未进行输血或血制品治疗.所有患者均在术后1月左右将双J管拔除.随访中1例患者出现腰背部疼痛,余均无出现明显的腰背部疼痛、泌尿系症状和肾功能异常.其术后随访自我评价平均分值显著高于术前(6.88±0.35 vs.3.63±0.60,P＜0.01).结论 经尿道逆行性输尿管软镜钬激光碎石术治疗髓质海绵肾伴多发肾结石安全、有效,尤其适用于并发输尿管结石的患者,可显著提高患者术后生活质量.
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CONUT评分评估行根治性膀胱切除术的膀胱癌患者预后的临床价值
目的 初步探讨用术前CONUT评分评估接受根治性膀胱切除术的膀胱癌患者预后的临床价值.方法 搜集2010年至2011年间于北京大学第一医院行根治性膀胱切除术且病理证实为膀胱癌的患者的临床及实验室资料,根据评分标准对每位患者进行CONUT评分,分析影响膀胱癌患者行手术治疗后预后的因素.结果 共有189例膀胱癌患者纳入研究.高CONUT组有90例,低CONUT组有99例,2组的5年总生存率分别为56.0％和86.0％ (P＜0.001).单因素COX分析显示,中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、CONUT评分、肿瘤病理分期、淋巴结转移以及脉管浸润均与膀胱癌患者的预后相关(P均＜0.05).多因素COX分析表明CONUT评分(风险比:2.791;95％置信区间:1.258～6.190;P＜0.012)为影响膀胱癌患者行根治性膀胱切除术预后的独立因素.结论 CONUT是一个评估接受根治性膀胱切除术的膀胱癌患者预后的新指标,具有一定的临床应用价值.
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合并心血管疾病的泌尿系结石诊治体会
目的 探讨合并心血管疾病的泌尿系结石手术患者诊治问题.方法 总结2010年1月至2017年6月收治的合并心血管疾病的泌尿系结石手术患者852例的临床资料,完善术前评估和准备,加强围手术期管理,记录严重心脏不良事件(MACE),并分析数据.结果 术前评估心血管风险程度属于低、中、高度的患者分别为491例(57.6％)、305例(35.8％)、56例(6.6％).全麻手术359例(42.1％),椎管内麻醉399例(46.8％),静脉复合麻醉61例(7.2％),局麻33例(3.9％).经皮肾镜碎石取石术205例(24.1％),输尿管镜碎石术494例(58.0％),膀胱镜下碎石术67例(7.9％),腹腔镜输尿管切开取石术53例(6.2％),单纯输尿管双J管置入术18例(2.1％),单纯肾穿刺引流术15例(1.8％).852例患者术中及术后发生MACE者66例(7.7％),其中心源性死亡5例(0.6％).同期无心血管合并症的结石手术患者发生MACE者7例(1.0％),无心源性死亡.低、中、高度心血管风险程度患者发生MACE的比例有显著性差异(P＜0.01).不同麻醉方法发生MACE的比例无显著性差异(P＞0.05).腹腔镜输尿管切开取石术和经皮肾镜碎石取石术发生MACE的比例,显著高于其他组(P＜0.01),这两组之间无显著性差异(P＞0.05),其他几种术式间无显著性差异(P＞0.05).结论 有心血管合并症的泌尿系结石患者围手术期发生严重不良心脏事件的风险较高.但在做好术前评估准备以及加强围手术期管理的情况下,大多数患者可以耐受泌尿系结石手术.
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基因芯片筛选肌浸润性膀胱癌分子标志物
目的 通过基因芯片技术及生物信息学方法筛选潜在的膀胱癌生物标记物.方法 收集3对肌浸润性膀胱癌组织和正常膀胱上皮组织提取总RNA并行基因芯片杂交检测,获得差异表达基因进行相关生物信息学分析及验证.结果 按设定的标准,共获得下调基因516个,上调基因32个;基因本体(GO)功能富集显示差异基因主要参与细胞生长与维持、细胞通讯、信号传导等;京都基因与基因组百科全书通路(KEGG pathway)富集发现这些基因涉及的通路与上皮间质转化、磷脂通路等相关;通过蛋白互作网络进一步筛选出11个核心基因,TCGA肿瘤数据库验证11个核心基因在膀胱癌表达均降低.结论 本研究筛选出11个可能作为膀胱癌潜在生物标记的候选基因,为后续膀胱癌研究提供有价值的线索.
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肾血管三维成像技术在机器人辅助腹腔镜肾部分切除术前肾动脉变异评估中的应用
目的 探讨肾血管三维成像技术对机器人辅助腹腔镜肾部分切除术前肾动脉变异的评估价值以及研究肾动脉变异的意义.方法 回顾解放军总医院泌尿外科2013年6月至2017年3月进行机器人辅助腹腔镜肾部分切除术并且术前行CTA检查评估肾动脉变异情况的患者284例,所有患者术前均通过超声或者CT等影像学检查初步诊断为肾肿瘤.记录患者一般资料,观察其肾动脉变异情况及分型.结果 284例CTA检查均顺利完成,未发现不良反应.肾动脉变异总的发生率为39.3％,且男性肾动脉变异的发生率明显高于女性,但左右侧肾动脉变异发生率无明显差异.81.9％的肾脏由1支肾动脉供血,且肾动脉数量变异的发生率男性明显高于女性.副肾动脉的发生率为16.1％,且有66.7％的副肾动脉走行入肾脏的上极或者下极.结论 肾血管三维成像技术能够清晰地显示肾动脉的解剖及变异情况,丰富了术前评估的内容,增强了术前评估的效果,提高了手术的安全性,可以作为肾部分切除术的常规术前检查.
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机器人辅助腹腔镜扩大膀胱部分切除术治疗脐尿管癌
目的 探讨使用机器人辅助腹腔镜扩大膀胱部分切除术治疗脐尿管癌的安全性和临床疗效.方法 2014年9月至2017年3月,对南京鼓楼医院收治的3例脐尿管癌患者应用机器人辅助腹腔镜扩大膀胱部分切除术,对临床资料、手术时间、术中失血量、术后并发症等指标进行分析,评价手术效果.结果 3例患者均在机器人辅助腹腔镜下完成扩大膀胱部分切除手术,平均手术时间190(180、190、200) min,平均术中失血量96(80、100、110) mL,围手术期未见明显并发症,病理提示2例为脐尿管粘液腺癌,1例为脐尿管肠型腺癌,3例切缘均为阴性,平均随访时间12(4、12、18)个月,均未发现复发转移.结论 机器人辅助腹腔镜扩大膀胱部分切除术治疗脐尿管癌安全可行,可作为治疗脐尿管癌一种有效手术方式.
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无扩张鞘下输尿管软镜钬激光治疗≤2cm肾结石的可行性研究
目的 探讨无扩张鞘输尿管软镜碎石在治疗≤2 cm肾结石中的可行性及安全性.方法 回顾性分析2014年5月至2016年10月间新乡医学院第一附属医院泌尿外科无扩张鞘下输尿管软镜碎石治疗≤2 cm肾结石患者39例(A组)的临床资料(所有患者均为术中置鞘失败),并与同期顺利放置扩张鞘输尿管软镜碎石的46例(B组)患者比较,比较两组患者的一期手术完成率、碎石时间、结石清除率、住院时间、住院费用和术后并发症.结果 两组年龄、性别、结石大小、CT值及部位比较分析差异无统计学意义(P＞0.05),A组手术完成率97.4％(38/39)、碎石时间(50.4土15.5)min、住院时间(3.0±1.6)d、住院费用(14 862.2±1 036.8)元、初始清石率79.4％(31/39)、1月清石率89.7％(35/39)、2例术后2月行体外冲击波碎石1次,1例因无法进镜留置D-J管2周后手术,术后出现发热3例、尿外渗1例、肾绞痛1例,并发症发生率12.8％(5/39);B组一期手术完成率100％(46/46)、碎石时间(34.7±16.5)min、住院时间(2.8±1.7)d、住院费用(15 465.2士1324.6)元、初始清石率89.1％(41/46)、1月清石率91.3％(42/46)、1例术后2月行体外冲击波碎石1次,术后发热2例,并发症发生率4.3％(2/46),所有患者术后3月复查结石均顺利排出.两组患者手术完成率、1月结石清石率、住院时间、住院费用比较差异无统计学意义(P＞0.05),初始清石率、碎石时间、术后并发症比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者均无严重并发症发生.结论 对于≤2 cm直径结石,无扩张鞘输尿管软镜碎石可以作为扩张鞘置入失败后的有效治疗方法之一.
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孤立肾结石并慢性肾功能不全微创经皮肾镜取石术后并发症的诊治体会
目的 探讨微创经皮肾镜取石术在治疗孤立肾结石合并慢性肾功能不全的术后并发症的发生情况及防治.方法 回顾性分析2007年5月至2015年6月对122例孤立肾结石并慢性肾功能不全患者行微创经皮肾镜取石术后出现并发症的临床资料,其中男性65例,女性57例,年龄26～78岁,平均(42±3.5)岁,总结术后并发症的处理.结果 122例手术出现并发症24例(19.7％).术前需要血液透析的10例(8.2％)患者中有5例(4.1％)无需继续透析,6例(4.9％)需要行超选择性肾动脉栓塞术,其中术后有3例(2.45％)需长期血液透析.观察肾功能相关指标,发现血清肌酐、β2-微球蛋白、内生肌酐清除率与术前比较有显著性差异(P＜0.05).结论 微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾结石合并慢性肾功能不全并发症发生率低,术前充分准备和有效抗感染防治及术中提高碎石技巧可以减少并发症发生,高度重视并发症产生的危险因素并加以防治,有利于微创经皮肾镜取石手术的开展.
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外控式肾蒂阻断带在腹腔镜保留肾单位手术中的应用
目的 探讨外控式肾蒂阻断带在腹腔镜保留肾单位手术中的应用价值.方法 回顾性分析我院2015年6月至2017年5月因肾肿瘤行保留肾单位手术资料,按照肾蒂阻断方式的不同分为常规Bulldog肾蒂阻断组(对照组)和外控式肾蒂阻断带组(试验组),分析两组手术时间、出血量、肿瘤RENAL评分、热缺血时间差异.结果 共收集入组患者119例(对照组87例,试验组32例),两组患者肿瘤RENAL评分无差异,对照组出血量(133±100)mL,试验组出血量(207±94)mL,差异具有统计学意义;试验组手术时间(156.66±66.30) min,对照组(136.76±57.85) min,差异无统计学意义;对照组热缺血时间(19.69±6.46) min,试验组热缺血时间(12.81±4.48) min,试验组较对照组显著缩短.结论 外控式肾蒂阻断带在腹腔镜保留肾单位手术中安全、可靠,联合早期开放肾蒂,可显著缩短热缺血时间,值得推广.
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右髂内动脉瘤压迫输尿管致肾积水1例报告
髂内动脉瘤多见于老年患者、高血压病患者、动脉粥样硬化患者,中年患者少见.我院近期收治1例49岁因右髂内动脉瘤压迫右输尿管导致右肾积水患者,患者右髂内静脉同样存在扩张增粗,考虑先天性血管畸形,现报告如下.
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输尿管软镜碎石术治疗髓质海绵肾合并结石1例报告
髓质海绵肾(medullary sponge kidney,MSK)是一种以肾髓质内层集合管囊状扩张为特征的先天性疾病,可累及单侧、双侧或部分肾脏,发病率约为1∶2 000～1∶20 000.[1] MSK解剖学变异和功能缺陷可导致肾钙质沉积、肾结石发生.我科收治1例MSK合并肾结石、输尿管结石患者,行输尿管软镜钬激光碎石术,疗效满意,现报告如下.
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CHOP在肾脏缺血再灌注损伤中的作用
肾脏缺血再灌注损伤是导致急性肾损伤常见的病因,有着较高的死亡率,肾脏缺血再灌注过程中发生的持续的内质网应激易导致肾小管上皮细胞和血管内皮细胞发生凋亡,PERK-CHOP为内质网应激中一条重要的信号通路和细胞凋亡相关的基因.本文对CHOP在肾脏缺血再灌注损伤发生中的重要作用作一综述,希望为未来探索以CHOP为靶点的肾损伤保护药物提供理论基础.
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基因治疗在常见肾脏疾病中的应用进展
基因治疗是指将外源性核苷酸聚合物导入人体细胞中,通过修正基因缺陷或是调节基因的表达来治疗疾病的一种技术,是治愈药物难治性疾病的一种潜在新途径.肾脏疾病是威胁人类生命健康的一类重要因素,现有的技术手段和药物,对包括AKI、CKD、转移性肾癌、肾移植后副反应以及多囊肾在内的多种肾脏疾病的治疗效果不佳,随着分子生物学技术的发展,以及肾脏疾病相关机制的阐明,基因治疗成为肾脏疾病精准治疗的一个新的选择.
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肥胖与肾癌相关性研究进展
肾癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤,我国近年来发病率也不断上升.肾癌的病因尚未清楚.目前,许多研究表明肥胖与肾癌之间存在关联,但两者之间的关系复杂,且具体机制并不清楚,可能与脂肪因子异常表达、慢性炎症反应、内分泌环境改变等有关.本文围绕肥胖与肾癌的相关性进行综述,以期为肾癌的预防与治疗提供参考.
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血清p2PSA及其衍生指标在亚洲人群中检测前列腺癌的价值
p2PSA,作为PSA的一种前体,由于在前列腺癌检测中具有较高的特异性,被研究用做前列腺癌的一种新标志物.人们以p2PSA为基础发展出了像前列腺特异性抗原前体2型百分比(％p2PSA),前列腺健康指数(PHI)等一系列衍生指标.本文总结了p2PSA及其衍生指标针对前列腺癌开展的有关研究,叙述了其现状与进展,并讨论了其在亚洲人群中的应用价值.
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邻近大血管的腹膜后肿瘤手术切除策略及技巧(附光盘)
腹膜后肿瘤因位置隐蔽、体积较大、易压迫或浸润大血管和周围器官,术前需要对肿瘤进行准确评估,大血管的处理是这类手术成功的关键.选择开放手术还是腔镜手术尚无统一标准.开放手术虽然创伤大,但是在血管重建、器官修复方面明显优于腹腔镜.腹腔镜手术创伤小,与重要脏器或大血管粘连不紧密的囊性或体积较小的腹膜后肿瘤,以探查为目的腹腔镜切除手术切实可行.良好的手术效果依赖于术者对病例的准确分析及术者自身的临床经验.
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尼克酰胺对膀胱癌细胞的作用及其机制
目的 探究尼克酰胺对膀胱癌细胞的作用及其机制.方法 采用浓度梯度的尼克酰胺对膀胱癌细胞系UM-UC-3及T24行加药处理,采用MTT实验、流式细胞检测、Transwell实验检测其表型并与对照组对比,Western blot检测特定相关蛋白加药后改变以探究其作用机制.结果 加入尼克酰胺后两种膀胱癌细胞系均出现增殖能力下降、细胞周期G0/G1期阻滞、迁移能力下降、且浓度越高越明显.并且周期相关蛋白Cyclin D1,CDK2,CDK4,CDK6和EMT(上皮-间质转化)相关蛋白E-Cadherin和Vimentin均出现相应改变.结论 尼克酰胺可以抑制膀胱癌细胞系的增殖和迁移,并且诱导其G0/G1期周期阻滞,对迁移的抑制是通过对EMT的抑制引起的.
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Hedgehog-Gli信号通路调控EMT驱动前列腺癌干细胞特性形成的初步实验研究
目的 探索上皮间质转化EMT与肿瘤干细胞之间潜在联系及相关机制.方法 应用免疫组织化学染色方法检测前列腺癌组织中肿瘤干细胞标志物表达情况.应用Q-PCR及Western blot方法检测分析ARCaPE和ARCaPM细胞中EMT及肿瘤干细胞相关标志物表达水平.应用细胞集落形成实验比较ARCaPE和ARCaPM细胞增殖能力.应用肿瘤克隆球形成实验检测细胞克隆形成和自我更新能力.应用GANT61封闭Hedgehog-Gli信号通路,分析Hedgehog-Gli通路阻断后ARCaPM细胞EMT及干细胞特性的变化.结果 CD44在前列腺癌中表达下调,且与分级相关,高级别(Gleason≥8)前列腺癌组织中下调更明显;Nanog在高级别前列腺癌中有表达增高现象;而CD133在前列腺良性增生中和前列腺癌中均为阴性染色.具有间质细胞样形态的ARCaPM细胞迁移侵袭能力较具有上皮细胞样形态的ARCaPE细胞明显增强,E-cadherin表达降低,N-cadherin、Vim-entin、Snail表达增加.ARCaPM细胞中肿瘤干细胞分子标志物表达增高,其增殖及自我更新能力均明显增强.Gli1在AR-CaPM细胞中表达增高,Gli抑制剂GANT-61可以有效抑制ARCaPM细胞EMT转化,降低其肿瘤干细胞分子标志物表达水平,抑制其增殖及自我更新能力.结论 Hedgehog-Gli信号通路调控的EMT可驱动前列腺癌细胞肿瘤干细胞特性形成.
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Journal of Urology:经会阴途径尿道成形术联合股薄肌植入有效地治疗尿道缺损合并尿道直肠瘘
骨盆骨折引起的尿道缺损合并尿道直肠瘘比较罕见,并且修复难度大.近期上海六院撒应龙教授研究团队在《Journal of Urology》发表论文(Experience with 32 pelvic fracture urethral defects associated with urethrorectal fistulas:transperineal urethroplasty with gracilis muscle interposition.2017,July,198:141-147),总结了经会阴股薄肌植入尿道成形术治疗盆腔骨折尿道损伤合并尿道直肠瘘,获得了较满意的临床效果.
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Journal of Urology:3-D尿道超声重建:一项评估前尿道狭窄的新技术
逆行尿道造影提供尿道狭窄的部位和长度,已经作为尿道狭窄评估的金标准.然而,逆行尿道造影有明显的不足:对尿道狭窄长度评估的不准确性,无法对尿道海绵体纤维化进行评估,对患者和医师的放射损害.上海六院傅强教授研究团队在《Journal of urology》上发表论文(Three-dimensional computerized model based on the sonourethrogram:A novel technique for evaluating the anterior urethral stricture.Vol.199,1-8,February 2018 Epub ahead of print),在国际上率先提出应用3-D尿道超声重建技术精准评估前尿道狭窄.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
