米拉贝隆治疗膀胱活动过度症的荟萃分析

目的 评价米拉贝隆治疗膀胱活动过度症(OAB)的临床作用.本文通过系统综述和荟萃分析评价药物治疗OAB的有效性和安全性.方法 回顾文献 ,筛选出所有已发表的、使用米拉贝隆治疗OAB的随机、双盲、安慰剂对照Ⅲ期试验.检索数据库包括 :Medline、Embase和Cochrane对照试验注册库.检索所得文献的参考文献也一并纳入分析.在此基础上进行Ⅲ期试验的系统综述和荟萃分析.结果 对已发表的5项研究所纳入的5 761例患者进行了分析 ,其中包含4项对比米拉贝隆和安慰剂的Ⅲ期RCT.本项荟萃分析的结果显示米拉贝隆可有效治疗OAB.共同主要有效性终点 :24 h的尿失禁平均次数[标准平均差(SMD)]= -0 .44 ,95% 置信区间(CI)-0 .59~ -0 .29 ,P<0 .000 01);24 h的平均排尿次数(SMD= -0 .62 ,95% CI-0 .80~ -0 .45 , P<0 .000 01 )和关键次要有效性终点 :每次排尿的平均排出量 ;24 h的尿急平均次数的结果均表明米拉贝隆优效于安慰剂.安全性评估内容包括常见的治疗中出现的不良事件(TEAE)(OR=1 .07 ,95% CI 0.92~1 .25 ,P=0 .39) ,高血压、心律失常、尿潴留以及因不良事件导致停药 ,结果表明米拉贝隆耐受良好.结论 本荟萃分析表明 ,米拉贝隆用于OAB对症治疗安全有效 ,副反应发生率低.该药是一种能够有效治疗OAB的口服药物 ,具有有效性与耐受性均衡的特性.

经尿道激光和传统电切手术治疗非肌层浸润型膀胱肿瘤的 Meta分析

目的 分析和对比经尿道激光和传统电切手术治疗非肌层浸润型膀胱肿瘤的有效性和安全性 ,为临床决策提供依据.方法 计算机检索Google、Embase、Pubmed、Web of Science和Cochrane Library等国外数据库相关英文文献 ,纳入相关随机对照试验和临床观察性研究文献.采用Revman5 .3软件进行 Meta分析 ,分别评价手术时间、尿管留置时间、住院时间、膀胱穿孔、闭孔神经反射、尿道狭窄和肿瘤复发等指标.结果 纳入相关文献10篇(经尿道激光手术610例 ,经尿道膀胱肿瘤电切术667例). Meta分析结果显示 ,两者在手术时间、术后尿道狭窄及肿瘤复发率上无差异 ,但激光手术组术后留置尿管(P=0 .0001 , 95% C I:-1 .58~ -0 .51 )和住院时间( P=0 .000 1 ,95% C I:-1 .58~ -0 .51 )显著缩短 ,术中膀胱穿孔( P= 0 .000 5 ,OR=0.14 ,95% CI:0 .04~0 .42)、闭孔神经反射(P<0 .000 01 ,OR=0 .04 ,95% CI:0 .01~0 .12)和术后膀胱刺激征(P<0 .000 01 , OR=0 .14 ,95% CI:0 .08~0 .24)显著减少.结论 经尿道激光手术治疗非肌层浸润型膀胱肿瘤在围手术期安全性及术后恢复速度方面均优于传统电切 ,但两者在肿瘤预后和手术时间方面相似.然而 ,这一结论尚需大规模、多中心的临床随机对照试验来进一步验证.

T1b期肾癌患者肾部分切除和肾癌根治术预后比较的 Meta分析

目的 比较T1b期肾癌患者行肾部分切除术(PN )和肾癌根治术(RN )的疗效和预后差异 ,为临床选择手术方式提供循证依据.方法 检索 Medline、EMBASE、Cochrane library、CNKI中文期刊全文数据库 ,以 Radical nephrectomy (肾癌根治术) , Partial nephrectomy(肾部分切除术)、Renal cell carcinoma (肾细胞癌)、T1bN0M0为检索词 ,收集国内外公开发表的关于肾癌患者肾部分切除和肾癌根治术的临床对照研究.结果 共纳入文献8 篇 ,涉及61 826例患者.比较两种手术方式术后的复发、转移、5年死亡率、5年肿瘤特异性生存率的比值比(OR)分别为5 .44(95% CI 1 .34~22 .06)、0 .39(95% CI 0 .18~0 .83)、0 .87 (95% CI 0 .32~2 .36)、0 .52(95% CI 0 .05~5 .88) ,术后血肌酐和肾小球滤过率(GFR)均值差(MD)分别为 -11 .63(95% CI -24 .58~1 .32)、6 .75(95% CI -0 .55~14 .06) ,2种手术方式在术后死亡率、术后肿瘤特异性死亡率、术后GFR和术后血肌酐的差异无统计学意义.PN术后肿瘤复发的发生率高于RN.PN术后肿瘤远处转移的发生率少于RN.结论 两种手术方式 ,在术后患者的5年总体死亡率、5年肿瘤特异性生存率、术后血肌酐和GFR均无差异.而术后的肿瘤的复发 ,RN组优于PN组 ,然而远处转移侧相反.但是由于肾部分切除术大限度地保留了残余肾单位 ,在保证肿瘤治疗效果的同时 ,尽可能地保留了患肾功能 ,因此对T1b期肾癌 ,PN是一种安全可靠的治疗方式.

国产120W绿激光治疗良性前列腺增生症150例体会

目的 使用国产120 W高功率绿激光手术系统治疗150例伴有下尿路梗阻的良性前列腺增生(BPH )患者 ,通过分析患者术前术后尿路指标来评估该高功率绿激光治疗BPH的安全性及有效性.方法 2013年2~12月对150例BPH进行PVP手术治疗 ,对手术时间、血清钠、出血量、光纤能量消耗、术后留置导尿管时间、大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数(QOL)、残余尿(PVR)、并发症等指标进行评价.结果 136例单用绿激光顺利完成手术 ,14例辅以经尿道前列腺电切术(TURP)完成手术 ;平均手术时间(38 ± 20 .5)(30~80)min;术前、术后血清钠均值分别为(139 ± 1 .0)、(138 .5 ± 1 .9) mmol/L ;术后平均留置导尿管时间(40 ± 18 )(36~96 )h;术后平均大尿流率由术前(6 .3 ± 3 .5 )m L/s提高到(18 .5 ± 5 .6 ) m L/s ;平均光纤能量消耗(216 ± 58)kJ.术后IPSS、QOL较术前均明显改善 ,均未出现电切综合征 ,无输血、死亡病例.结论 国产120 W高功率绿激光治疗BPH时手术安全 ,并发症少 ,能达到满意的疗效.

改良平卧截石位与俯卧位下经皮肾镜术治疗肾结石对血流动力学的影响

目的 回顾性分析改良平卧截石位与俯卧位下经皮肾镜术治疗肾结石对患者血流动力学的影响.方法 回顾性分析遵义医学院附属医院泌尿外科2010年9月至2012年4月采用经皮肾镜术治疗的99例患者的临床资料 ,其中改良平卧截石位44例 ,俯卧位55例.记录并比较两组患者的结石大小、积水程度、体重指数、手术前后8个时间段的血压、心率、氧饱和度等指标 ,统计分析使用 t检验和卡方检验 ,P<0 .05为具有统计学意义.结果 在术前对两组患者的年龄、结石大小、肾脏积水程度、体重指数等进行比较 ,差异无统计学意义(P>0 .05) ,具有可比性.两组患者分别在手术前后8个时间段的血压、心率、氧饱和度等比较 ,差异无统计学意义(P>0 .05).结论 改良平卧截石位下行PCNL相比传统俯卧位 ,对血流动力学的影响并无潜在优势 ,但具有手术的同时可行输尿管操作的潜在优势 ,仅需摆放一种体位 ,有利于术中麻醉的监测和管理 ,患者更舒适 ,有望成为本术式的一种理想的手术体位.

双侧精索静脉曲张单侧和双侧手术临床疗效观察

目的 观察双侧精索静脉曲张左侧临床型伴右侧亚临床型精索静脉曲张患者手术前后精液质量的变化情况 ,指导临床治疗.方法 收集河南中医学院第一附属医院泌尿外科2012年3月至2014年3月双侧精索静脉曲张患者32例 ,均经彩超检查诊断左侧为临床型 ,右侧为亚临床型.其中单行左侧精索静脉高位结扎术者16例 ,行双侧精索静脉高位结扎术者16例 ,将每组患者手术前后所测精子密度、精子活率、精子活力的数据进行对比 ,组间的术前及术后数据进行对比.结果 每组患者手术前后所测精子密度、精子活率、精子活力的数据差异显著(P<0 .05) ,具有统计学意义.组间的术前及术后的数据无明显差异(P>0. 05 ).结论 双侧精索静脉曲张左侧临床型伴右侧亚临床型曲张患者仅行左侧精索静脉高位结扎术同样可取得较好的疗效.

输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术治疗2~2.5cm肾下盏结石疗效对比

目的 探讨比较输尿管软镜碎石术(RIRS)与经皮肾镜取石术(PCNL)治疗2~2 .5 cm肾下盏结石的疗效.方法 回顾性分析2013年1月至2014年11月34例收治的2~2 .5 cm肾下盏结石患者的临床资料及治疗方法 ,其中RIRS组15例 ,PCNL组19例 ;比较两组的年龄、结石大小、手术时间、术后血红蛋白下降值、术后住院天数、住院费用、清石率和并发症.结果 RIRS组和PCNL组年龄分别为(49 .13 ± 12 .29)岁、(50 .53 ± 11 .78)岁 ,结石大小为(2 .14 ± 0 .11)cm、(2 .23 ± 0 .10)cm ,组间比较无统计学差异(P>0 .05);RIRS组和PCNL组手术时间分别为(70 .82 ± 14 .85)min、(45 .32 ± 6 .21)min ,术后血红蛋白下降值(4 .20 ± 1.32)g/L、(9.42±2.99)g/L,术后住院天数(3.60±0.74)d、(7.21±1.08)d,住院费用(12797.80±949.35)元、(21695.05± 2370 .82)元 ,清石率73% (11/15)、89% (17/19) ,组间比较均有统计学差异(P<0 .05).RIRS组术后出现发热1例 ,PCNL组术后出现发热1例、术后明显出血2例 ,均经保守治疗治愈.结论 对于2~2. 5 cm肾下盏结石 ,经皮肾镜仍是首选 ,输尿管软镜碎石具有创伤小、住院天数少、费用低及并发症少优势 ,仍是一种可靠选择 ,并有望替代PC N L.

腹腔镜下保留性神经和生殖道全膀胱切除术3例报告

目的 探讨腹腔镜下保留性功能膀胱切除原位代膀胱术的可行性.方法 我院2011年8月至2014年7月对3例年龄分别为37岁、45岁、38岁的男性患者施行了腹腔镜保留性神经和生殖道全膀胱切除原位代膀胱术 ,术中均行盆腔淋巴结清扫 ,同时保留患者输精管、精囊和神经血管束.结果 前2例患者为浸润性高级别尿路上皮细胞癌 ,第3例为膀胱腺癌.3例患者术后均获得满意尿控 ,第1例和第3例患者性功能完全恢复 ,第2例患者离异不能进行正常性生活但有晨勃.第1、2、3例患者术后国际勃起功能指数(IIFF5)评分分别为22、12、23分 ,术后均无肿瘤复发或转移.结论 对于经过严格选定的渴望保留控尿、性功能和生育功能的年轻膀胱癌患者 ,腹腔镜下保留性神经及生殖道全膀胱切除原位代膀胱术是一种安全有效的手术方式.

改良与普通注射器在男性逆行尿道造影中应用的比较研究

目的 比较改良注射器与普通注射器在男性逆行尿道造影中的临床效果.方法 应用改良注射器与普通注射器对60例男性尿道狭窄患者进行尿道造影检查 ,分别记录操作时间、患者疼痛指数及造影剂漏液量.结果 60例均造影成功 ,改良注射器平均操作时间(1 .54 ± 0 .38)min、视觉模拟评分(2 .23 ± 0 .64)、造影剂平均漏液量(3 .63 ± 0 .67) mL ,明显低于对照组的(3 .08 ± 0 .8)min、(4 .87 ± 0 .73)、(14 .83 ± 0 .79)mL (P<0 .05);在前段尿道与后段尿道狭窄的比较中 ,改良注射器在各项指标仍优于普通注射器(P<0 .05) ,两组比较差异均有统计学意义.结论 与普通注射器相比 ,改良注射器用于男性逆行尿道造影具有操作时间短、患者疼痛轻及造影剂漏液量少等优点 ,是男性逆行尿道造影检查较为理想的器械.

单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石疗效观察

目的 探讨单通道微创经皮肾镜钬激光碎石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的手术效果.方法 回顾性分析我科使用单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石78例.其中铸型结石或大结石(>2 .5 cm )35例 ,肾盂肾盏多发性结石43例.手术采用B超引导下单通道微创经皮肾镜(F16/F18 )及输尿管软镜配合钬激光方式进行.术后复查尿路平片或双肾CT评估手术效果 ,残留结石≥4 mm为临床有意义的结石残留.结果 观察组所有手术均成功建立经皮肾工作通道碎石取石 ,其中76例一期联合输尿管软镜处理残留结石 ,2例行二期手术.一期手术平均时间为(92 ± 18 ) min ,结石清除率为85 .9% (67/78);二期手术平均时间为(46 ± 11)min ,结石总清除率94 .9% (74/78).4例患者残留结石 ,大小约0.4~0.9cm,给于体外碎石治疗 ,术后随访3~6个月 ,结石清除3例.78例患者均未出现气胸、肠道损伤、输尿管黏膜撕脱、输尿管断裂、大出血或脓毒血症等严重并发症.与对照组相比差异有统计学意义(χ2 =4 .047 ,P<0 .05 ).结论 单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石具有手术时间短、创伤小、并发症少、结石清除率高等优点 ,具有良好的有效性和安全性 ,值得临床广泛推广.

小儿先天性重度积水无功能肾的保肾手术治疗疗效分析

目的 分析小儿先天性重度积水无功能肾的保肾手术治疗疗效.方法 36例患儿术前均行超声、磁共振泌尿系水成像(MRU)及肾小球滤过率(GFR)检查 ,其中36例患侧GFR均小于10 mL/min ,26例行静脉肾盂造影(IVU)检查患肾均未显影.所有患儿均诊断为小儿先天性重度积水合并无功能肾 ,术后观察行离断式肾盂成形保肾手术的肾功能改善情况.结果 36例患儿术后肾功能均有不同程度恢复 ,GFR检测结果有明显提高 ,肾盂输尿管成形吻合口通畅 ,无吻合口漏尿或狭窄情况发生.术后随访 ,分析3组年龄段患儿不同时间的GFR值 ,评估肾功能恢复情况 ,发现 0~2岁组患儿在第6、12、18个月后GFR增加更优于4~6岁组 ,相比较具有统计学意义(P<0 .05).结论 小儿先天性重度积水无功能肾行离断式肾盂成形术保肾治疗具有良好的临床效果.

肾脏肿瘤CT三维重建体积与病理体积的差异研究

目的 研究肾脏实质性肿瘤通过C T三维重建测量的体积与术后立即测量肿瘤病理体积之间的差异.方法 分析2014年2~12月在山西医科大学第一医院行肾脏肿瘤手术且临床病理资料完整的92例患者的资料 ,采用配对 t检验比较平均C T三维重建测量的体积与病理体积之间的差异.结果 92例患者的平均C T三维重建体积为(167 .42 ± 105 .50 )m L ,平均病理体积为(96 .21 ± 81 .37 )m L ,二者之间差异有统计学意义( t=20 .269 ,P<0 .001 ).92例患者中 ,C T 三维重建体积均较病理体积大.以病理类型分层分析的结果显示 ,透明细胞癌、嫌色细胞癌以及其他类型癌的肿瘤的影像学体积均较病理体积大 ,二者的差异均有统计学意义(均 P<0 .05).以手术类型分层分析的结果显示 ,无论是根治性肾切除手术还是保留肾单位手术 ,CT三维重建体积与病理体积的差异均有统计学意义(P均<0 .05).统计结果显示CT 三维重建测量的体积与术后立即测量肿瘤病理体积两种检测方法呈高度正相关 ,r=0 .968.结论 肾脏实质性肿瘤通过C T三维重建测量的体积与术后立即测量体积之间差异有统计学意义 ,这可能会对临床医师的术前临床决策及预后判断产生一定影响.

改良帕多瓦评分预测腹腔镜肾肿瘤射频消融术手术的风险

目的 探讨帕多瓦(PADUA)评分是否能预测腹腔镜肾肿瘤射频消融术(LRFA)并发症发生的风险 ,根据LRFA本身的特点 ,改良PADUA评分系统 ,使其能够更好地预测LRFA的手术风险.方法 回顾性分析160例单病灶肾肿瘤腹腔镜射频消融患者的临床资料 ,根据其术前CT进行标准的PADUA评分和改良PADUA评分(m-PADUA) ,分析这两种评分与手术并发症的相关性.结果 标准的PADUA评分与LRFA并发症风险无明显相关性(P=0 .307) ,而改良的 PADUA评分与之有明显相关性(P=0 .016).结论 标准的PADUA评分不适用于LRFA风险的预测 ,而改良评分能较好地预测LRFA手术风险.

睾丸精母细胞型精原细胞瘤伴有肉瘤成分1例报道

1 病例报道男性患者,18岁.因"左侧阴囊疼痛1个月"入院,入院1个月前无明显诱因出现左侧阴囊疼痛 ,左侧睾丸无明显增大 ,在当地卫生院诊断"附睾炎" ,静脉滴注抗生素1周 ,疼痛无减轻 ,1周后开始出现左侧睾丸进行性增大 ,否认睾丸外伤及隐睾手术病史.体查:胸骨无压痛,双侧腹股沟未及淋巴结肿大 ,左侧阴囊增大 ,左睾丸约16 cm × 12cm × 15cm包块 ,质硬,表面凹凸不平 ,边清 ,触痛 ,附睾未触及 ,精索正常,透光试验阴性.

膀胱造瘘患者对乳胶尿管过敏1例

1 病例报告患者男性,68岁,膀胱造瘘术后6年.6年前因高位截瘫不能自行控制排尿行耻骨上膀胱穿刺造瘘术,术后每隔1个月更换16号乳胶双腔尿管 ,每次更换尿管后造瘘口处均出现瘙痒、局部皮肤发红,口服4 mg马来酸氯苯那敏后症状可消失.近1年来 ,每次更换尿管后首先出现造瘘口周围皮肤瘙痒 ,很快瘙痒部位出现大小不等的红色不规则风团 ,并迅速蔓延全身,严重时可出现心悸、恶心、呕吐,经给予马来酸氯苯那敏口服,并静脉推注葡萄糖酸钙2g等抗过敏治疗后症状可缓解 ,症状持续1~3d不等 ,之后无不适.

前列腺特异性抗原前体2型及其百分比、前列腺健康指数对前列腺癌的诊断价值

前列腺癌是欧美发达国家男性发病率第一、死亡率第二的肿瘤性疾病,近年来在我国其发病率、死亡率也明显上升.按照恶性肿瘤早期发现、早期诊断、早期治疗的原则 ,很多医疗单位对中老年男性进行了以直肠指诊(digital rectum examination ,DRE)和血清前列腺特异性抗原 (prostate specific antigen , PS A )检测为基础的前列腺癌筛查,对于血清PS A>10 ng/mL或者DRE怀疑前列腺癌的人群,建议行前列腺穿刺活检以确诊,对于PSA 在4~10 ng/mL之间而DRE(-)者 ,建议定期复查PSA 及其衍生指标,如果出现异常则行前列腺穿刺活检.

免疫相关因素在膀胱癌发病机制与免疫治疗中的研究进展

机体的防御机制一方面能够通过免疫反应抑制肿瘤生长 ,但同时一些免疫细胞或细胞因子 ,例如巨噬细胞、树突状细胞、T淋巴细胞、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α等 ,在膀胱癌的发生与进展过程中起促进作用.随着分子免疫学以及相关技术的发展 ,研究人员将肿瘤免疫学应用于治疗和预防膀胱肿瘤 ,取得了一定的成果.本文就免疫相关因素对膀胱癌的发病机制以及膀胱肿瘤免疫治疗进行综述.

腹腔镜保留性神经的根治性膀胱全切和原位新膀胱重建的手术关键(附光盘)

根治性膀胱全切术是治疗肌层侵袭性膀胱癌的标准方法 ,理想的外科治疗是既能彻底切除肿瘤 ,又能大限度地保留机体功能.腹腔镜辅助下保留性神经的根治性膀胱全切和原位新膀胱重建为实现上述目的提供了有力的技术支撑.本文探讨了腹腔镜根治性膀胱全切中盆腔淋巴结清扫、性神经的保留、尿控的保护、尿道和新膀胱的重建等手术的关键技巧问题.

对高龄膀胱癌患者选择根治性膀胱切除要慎重

根治性膀胱切除+尿流改道是肌层浸润性膀胱癌有效治疗手段 ,但手术复杂、创伤大、手术时间长、围手术期并发症多和死亡率高.膀胱癌发病率随年龄增长而增加 ,随着我国老龄化进程的加速 ,高龄肌层浸润性膀胱癌患者也必将大幅度增加.尽管近10多年来根治性膀胱切除术的技术有了很大提高 ,手术时间和术中出血明显减少 ,但围手术并发症和死亡并没有相应减少.高龄患者并存症较多 ,器官功能减退或代偿不完全 ,根治性膀胱切除尿流改道术围手术期并发症和死亡明显增加 ,因此对于高龄肌层浸润性膀胱癌患者施行根治膀胱切除需要慎重考虑.术前应仔细评价患者的总体状况、重要生命器官的功能状态和代偿情况、膀胱肿瘤浸润的程度和范围、以及对生活的影响和对生命的威胁程度 ,是否有其他切实可行的替代治疗方法等 ,仔细权衡、慎重选择 ,以争取大获益.

短暂性高血糖对大鼠肾细胞缺血再灌注损伤的影响

目的 观察短暂性高血糖症对大鼠肾脏缺血-再灌注损伤的影响.方法 雄性Wistar大鼠18只 ,随机分为3组 :假手术组(Sham)、缺血再灌注组(IR)、缺血再灌注+高糖组(IRH).缺血再灌注 :右肾切除 ,左肾动脉夹闭25 min后再灌注24 h.高糖 :术前葡萄糖溶液2 .5 g/kg腹腔注射.取术前(M1)、左肾动脉夹闭25 min后(M2)、再灌注24 h后(M3)的尾静脉血检测血糖、血肌酐和血尿素氮.HE染色观察大鼠肾脏组织学改变 ;TUNEL法检肾脏细胞的凋亡程度 ;Western印迹法检测caspase 3蛋白的表达.结果 在M3时间点 ,同Sham组相比 ,IR组血肌酐升高[ (151 .68 ± 44 .29) mmol/L]、caspase 3表达(0 .71 ± 0 .02)增加、组织学评分(5 .14 ± 0 .94 )升高、凋亡程度[(42 .17 ± 2 .52 )% ]加重( P均<0 .05 );与IR组相比 ,IR H组血肌酐[(348 .67 ± 9 .90 ) mmol/L]升高、caspase 3表达(1 .34 ± 0.02)增加、凋亡程度(70 .33 ± 2 .85)% 加重(P均<0 .05).结论 短暂性高血糖症可加重大鼠肾细胞的缺血-再灌注损伤.

茶多酚对精索静脉曲张大鼠睾丸组织氧化应激和细胞凋亡的影响

目的 通过研究茶多酚对精索静脉曲张大鼠睾丸组织氧化应激和细胞凋亡的影响 ,探讨茶多酚是否对精索静脉曲张大鼠生精功能具有保护作用 ,为临床上应用茶多酚治疗精索静脉曲张提供理论依据和实验基础.方法 32只雄性青春期Wistar大鼠随机分为4组 ,每组8只.其中第Ⅰ组为假手术组(仅游离左肾静脉 ,不结扎);第Ⅱ组为模型组(建立精索静脉曲张模型);第Ⅲ 、Ⅳ组为茶多酚干预组(先建立精索静脉曲张模型 ,然后分别给予不同浓度的茶多酚干预).造模4周后 ,第Ⅰ组及第Ⅱ组均给予生理盐水1 mL/100 g ,第Ⅲ组给予茶多酚10 mg/kg [即 :(1 mL盐水+1 mg茶多酚)/100 g ] ,第Ⅳ组给予茶多酚40 mg/kg [即 :(1 mL盐水+4 mg茶多酚)/100 g];1次/d ,灌胃 ,持续4周.4周后4组大鼠均处死取左侧睾丸组织 ,分别测定超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(malondialdehyde ,MDA)含量及检测凋亡指数(apoptosis index ,AI).结果 第Ⅰ组SOD活力高 ,第Ⅱ组低于第Ⅲ组和第Ⅳ组 ,差异有统计学意义(P<0 .05);第Ⅰ组MDA含量低 ,第Ⅲ 、Ⅳ组低于第Ⅱ组 ,差异有统计学意义(P<0 .05);第Ⅰ组AI低 ,第Ⅲ 、Ⅳ组AI低于第Ⅱ组 ,差异有统计学意义(P<0 .05).结论 茶多酚能显著降低精索静脉曲张大鼠睾丸组织的氧化应激和细胞凋亡 ,间接改善精索静脉曲张大鼠睾丸的生精功能.

TXN0M1 (单发肺转移灶)肾癌如何选择治疗?

综述近期采用减瘤手术及生物靶向药物治疗转移性肾细胞癌(单发肺转移灶)的文献资料 ,关键词包括 :转移性肾细胞癌(metastatic renal cell carcinoma) ,减瘤性肾切除术(cytoreductive nephrectomy) ,靶向治疗(targeted therapy) ,转移灶切除(metas-tasectomy).现有观点认为 ,对于转移性肾癌 ,尽管手术治疗是姑息性治疗 ,但在过去的几十年 ,减瘤性肾切除术显著提高了部分患者的总生存期.靶向药物的出现改变了转移性肾癌的治疗策略.对肾癌潜在生物学机制的深入研究推动了分子靶向药物的发展 ,与早期的免疫治疗相比 ,它能提高无进展生存期和总生存期 ,并能改善生活质量.临床上对于单发转移灶肾癌的治疗仍存在争议 ,多数认为若患者情况许可 ,可同期进行或分期进行肺转移灶切除.

西安交通大学医学院第一附属医院面向全国招收泌尿外科进修医师的通知

西安交通大学医学院第一附属医院泌尿外科是国家重点学科.近年来形成了鲜明的学科内亚专业 ,成立了肿瘤、结石、前列腺疾病、小儿泌尿、女性与神经泌尿、男科疾病等不同学组.2010年起本学科与台湾阳明大学泌尿外科(台北荣民总医院泌尿外科)建立开展长期合作 ,每年邀请4~5批台湾著名泌尿外科专家来学科交流、讲学、指导临床工作.

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第一届泌尿生殖华夏医学论坛暨第十五届亚太性医学年会征文通知

第一届泌尿生殖华夏医学论坛暨第十五届亚太性医学年会(GU-HMF 2015 & APSSM 2015)将于2015年9月11~13日在国家会议中心隆重召开.诚邀各位同仁参加此次盛会.GU-HMF 2015 & APSSM 2015是由中国医疗保健国际交流促进会(CPAM)主办 ,中国医促会泌尿生殖医学专业委员会(GUA-CPAM )、亚太性医学学会(APSSM )和万怡会展(HEALIFE PCO)承办 ,北京郭应禄泌尿外科发展基金会、中国医促会国际交流与推广专业委员会、中国医促会妇产科专业委员会(OGA-CPAM )、中国医师协会泌尿外科分会、北京大学第一医院泌尿外科、亚洲男科学杂志(AJA )和泌尿男科转化医学杂志(TAU)协办.中国工程院郭应禄院士、美国加州大学旧金山分校泌尿外科吕福泰教授和中国医促会原会长曹泽毅教授为本次大会名誉主席 ,GUA-CPAM 会长、APSSM 理事长、北京大学第一医院泌尿外科辛钟成教授为本次大会主席.

沉痛悼念《现代泌尿外科杂志》编委 、著名泌尿外科中青年专家殷长军教授

殷长军教授于2015年6月15日13时50分因病医治无效溘然长逝 ,终年51岁.我辈抚衿长叹息 ,悲怀从中起 ,谨以《口碑医生》中的文章来寄托我们对他的哀思 ,愿殷教授一路走好? ?殷长军教授1964年8月28日出生于江苏省灌云县 ,1983年考入徐州医学院 ,1988年8月参加工作 ,1997年进入江苏省人民医院工作 ,历任泌尿外科住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师、副教授、教授、硕士研究生导师、博士研究生导师.任中华医学会泌尿外科分会常委、中华医学会泌尿外科分会微创学组副组长、江苏省医学会泌尿外科分会副主任委员、江苏省医学会泌尿外科分会微创学组组长、南京医学会泌尿外科专业主任委员、世界腔镜泌尿外科学会CROES委员、东亚泌尿外科学会委员 ,《泌尿外科合集》、《中华腔镜泌尿外科杂志》副主编、《现代泌尿外科杂志》等多个杂志编委、全国高等教育医学数字化规划教材《外科学》编委.

"第四届(2015 )尿道修复重建高级培训班"招生通知

上海交通大学附属第六人民医院医院定于2015年9月7~25日在全国泌尿外科年会及亚洲泌尿外科年会后将举办高年主治医师以上的"尿道修复重建"高级培训班.内容为:集中理论授课;参加临床手术示教 ;动物实验操作.使学员在三周的培训中对尿道修复重建理念能有正确的认识 ,并获取实际的临床操作技能.

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Nature:全基因组测序揭示转移性前列腺癌的进化与遗传特征

近 ,英国科学家通过全基因组测序等方法揭示前列腺癌转移与扩散的规律 ,并发现尽管肿瘤之间存在遗传多样性并且同一肿瘤还有遗传进化过程 ,各前列腺癌之间还是拥有一些共同的基因缺陷 ,这一认识可能带来新的治疗希望.这些成果发表在《自然》杂志上(GUNDEM G ,LOO PV ,KREMEYER B ,et al .T he evolutionary history of lethal metastatic prostate cancer .Nature ,2015 ,520 :535-357).

European Urology :淋巴结转移对接受靶向治疗的转移性肾癌生存预后的影响

既往认为肾细胞癌(renal cell carcinoma ,RCC)行腹膜后淋巴结清扫术(lymph node dissection , LND)临床意义不大 ,因为术前CT 未见淋巴结肿大的RCC患者行LND淋巴结转移的阳性率仅4% ;另外,LND对患者总生存率(overall survival ,OS )、无复发生存率及无进展生存率(progression-free sur-vival ,PFS)的改善并无作用.而事实上 ,对于高Fu-hrman分级、肉瘤样、高临床分期、肿瘤大于10 cm并伴肿瘤坏死的高危 RCC患者,淋巴结转移很常见.因此 ,也有报道认为 ,对于这些高危 RCC行腹膜后LND可改善患者预后.