现代泌尿外科杂志
Journal of Modern Urology 현대필뇨외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学
- 影响因子： 1.10
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-8291
- 国内刊号： 61-1374/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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多沙唑嗪对双J管相关症状作用的临床观察
目的 探讨甲磺酸多沙唑嗪缓释片对改善双J管相关症状和生活质量的疗效.方法 87例术后留置双J管患者随机分为实验组和对照组.对照组采用常规治疗,实验组在对照组的基础上每天加服多沙唑嗪4 mg共2周.2周后拔除双J导管,并完成国际前列腺症状评分(IPSS)问卷和疼痛视觉模拟量表(VAS).结果 对照组中尿频、尿急、夜尿、疼痛和生活质量的平均得分依次为2.77、3.21、0.97、4.23和3.03,实验组中为2.29、2.10、0.57、3.35和2.21,差异均有统计学意义(均P<0.05);而血尿在对照组和实验组中相似,为76.9%和69.0%.结论 甲磺酸多沙唑嗪缓释片能改善患者因留置双J导管而引起的相关症状,并提高生活质量.
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移植肾尿路结石46例诊治体会
目的 探讨肾移植术后尿路结石的诊断和治疗,提高长期存活率.方法 回顾性分析1980年1月至2011年6月46例移植肾结石患者的临床资料.结果 35例为肉眼血尿,10例为体检时B超发现,1例为急性无尿发病,均无肾绞痛.移植肾结石24例,移植输尿管结石22例,结石大小0.7~2.0 cm,结石发病时间为术后3.5(0.4 ~15)年.42例行体外冲击波碎石(ESWL),其中3例无效行输尿管镜下钬激光碎石术和1例行经皮肾镜取石术(PCNL),4例尿酸结石给予枸橼酸氢钾钠(友来特)药物治疗.随访3个月:42例ESWL中,结石排净36例(85.72%),结石残留2例(4.76%),4例(9.52%)无效改用腔镜治疗后结石排出;4例尿酸结石口服枸橼酸氢钾钠结石大部分排出.结论 移植肾结石缺乏典型肾绞痛表现,体外冲击波碎石术是治疗移植肾结石安全、有效的主要方法.
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腔内技术处理膀胱全切术后输尿管肠吻合口梗阻
目的 报道腔内技术处理膀胱全切术后输尿管肠吻合口梗阻的经验.方法 2001年6月至2008年5月对11例膀胱全切术后14侧输尿管肠吻合口梗阻采用腔内技术处理,顺行置入导丝通过梗阻后结合气囊扩张或内切开,并留置双J管6~8周.术后定期随诊,行B超、肾图和肾功能的检查.结果 所有患侧输尿管均顺行成功将导丝通过梗阻段,3侧输尿管行气囊扩张,9侧输尿管行内切开,2侧输尿管怀疑肿瘤复发而直接置管.术后平均随访36.0(3~108)月,6侧输尿管拔除内支架管后引流通畅,肾图示尿路无明显梗阻.6 侧输尿管在拔除内支架管后梗阻复发,分别采用永久肾造瘘(1侧)、输尿管换管(2侧)和开放手术处理(3侧).术中术后均未见并发症发生.结论 腔内技术处理输尿管肠吻合口梗阻简单安全,创伤小,可作为膀胱全切术后输尿管肠膀胱吻合口梗阻的首选治疗手段.
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SPO11基因单核苷酸多态性与陕西回族人群非梗阻性无精症相关性研究
目的 探讨SPO11基因单核苷酸多态性在陕西回族非梗阻性无精症人群中的分布及其与无精症发病风险的关联.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,分析40例陕西回族非梗阻性无精症患者和45例陕西回族正常对照男性SPO11基因SNP位点(rs28368082)的基因分型和等位基因频率,以及其与非梗阻性无精症发病的相关性.结果 SPO11基因SNP位点(rs28368082)的CC,CT两种基因型频率在病例和对照组中分布存在显著性差异(P=0.048),携带CT基因型的个体患非梗阻性无精症的风险是CC基因型的7.76倍(95%CI=0.89~66.58).结论 SPO11基因SNP位点(rs28368082)与陕西回族人群非梗阻性无精症发病风险存在关联,可能是陕西回族人群非梗阻性无精症的遗传易感基因之一.
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肾错构瘤117例的诊断与治疗
目的 探讨肾错构瘤(RAML)准确的诊断方法及选择佳治疗方法.方法 回顾性分析手术治疗RAML患者117例,其中男性24例(24/117,20.51%),女性93例(93/117,79.49%),术前应用彩超、CT、IVU或CTU、MRI等检查明确诊断,根据病情采用保留肾单位肾肿瘤剜除术(NSS)或肾切除术,术后定期随访,复查彩超、CT、IVU.结果 术前确诊为RAML的病例64例(64/117,54.7%),术前误诊为肾癌患者21例(21/117,17.94%).根据病情98例(98/117,83.76%)采用NSS,19例(19/117,16.24%)行肾切除术.手术时间(92.5±3.1)min (40~180 min),NSS肾蒂阻断时间(15.5±0.7)min(3~35 min),失血量(129±4.2)mL(40~800 mL),肿瘤直径(4.8±0.9) cm(0.7~25 cm).117例病例中肿瘤直径≥4 cm的64例,其中行NSS手术的45例,手术时间(99.4±2.8)min(65~180 min),出血(142.3±4.7)mL(50~800 mL),肾蒂阻断时间(17.4±1.2)min(9~35 min).肿瘤直径＜4 cm的53例,均行NSS治疗,手术时间(86.8±2.8)min (40~150 min),出血(117.7±3.9)mL(40~300 mL),肾蒂阻断时间(13.9±1.4)min(3~ 20 min).肿瘤直径＜4 cm的较肿瘤直径≥4 cm的患者手术时间短,肾蒂阻断时间短,出血量少,患者术后恢复快,大限度保留了肾脏的功能.无死亡病例,NSS术后1例(1/117,1.27%)漏尿并继发感染,二次手术行肾切除,另1例随访8年后复发,二次行NSS治疗.所有患者均术后3~6个月复诊,行CT及IVU检查,肾脏排泄功能基本正常.结论 彩超、CT在RAML诊断及鉴别诊断、术后随访中起到了重要的作用,NSS是治疗RAML安全而有效的方法,对于肿瘤直径＞2 cm的RAML我们建议积极行手术治疗.
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膀胱内翻性乳头状瘤的临床特征和内镜治疗
目的 探讨膀胱内翻性乳头状瘤(IPB) 的临床特点,总结其诊断、治疗及术后随访的要点.方法 回顾南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科收治的50例IPB患者的临床资料,结合文献资料对IPB的临床特点进行分析.结果 50例均接受经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt) 治疗.术后随访3个月到3年,平均20个月,除1例患者1年后在原手术部位出现肿瘤复发外,其余49例均未见肿瘤复发及恶变.结论 IPB呈良性肿瘤生长特点,极少复发及恶变,预后良好;膀胱镜加活组织病理检查是确诊的方法,B 超、尿脱落细胞学及FISH检查可作为辅助检查的手段,TURBt是IPB的标准治疗方法.
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Sprouty2蛋白表达对肾癌细胞功能影响的实验研究
目的 研究Sprouty2蛋白的表达水平对肾癌细胞增殖、侵袭等生物学功能的影响.方法 采用RNAi技术,构建质粒转染肾癌细胞系786-O,建立Sprouty2低表达细胞株,通过MTT、Transwell等技术研究Sprouty2蛋白的表达水平对肾癌细胞增殖、侵袭等生物学行为的影响.结果 成功构建Sprouty2低表达肾癌细胞系.当Sprouty2表达水平下调后,肾癌细胞的增殖、侵袭能力增强,与对照组及空质粒转染组比较差异有显著性(P<0.05).结论 Sprouty2的表达对肾癌细胞的功能有一定影响,Sprouty2表达越低,肾癌细胞的增殖及侵袭力越强.
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后腹腔镜治疗腹膜后囊性淋巴管瘤2例报告并文献复习
目的 提高对腹膜后囊性淋巴管瘤的认识,探讨其诊治方法.方法 报告2例经本院收治的腹膜后淋巴管瘤患者的临床资料,回顾性分析其临床特征及影像学表现.2例均为女性,年龄分别为39岁及45岁.患者均无特征性临床表现.超声及CT均表现为边缘光整的囊性肿块.2例患者均在全麻下行腹腔镜腹膜后肿物切除术,并检索Pubmed和CBM数据库,对该疾病相关文献进行复习.结果 2例均成功切除病灶并经病理诊断为腹膜后囊性淋巴管瘤.术后随访5和24个月,未发现肿瘤复发.结论 腹膜后囊性淋巴管瘤临床上少见,该病多无特征性临床表现,B超及CT检查对协助术前诊断及手术均有重要指导意义.腹腔镜手术治疗腹膜后囊性淋巴管瘤安全有效.
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前列腺增生并发膀胱结石形成原因探讨
目的 初步探讨前列腺增生并发膀胱结石的形成原因.方法 回顾性分析我院2003年1月至2010年12月收治的151例前列腺增生并发膀胱结石患者的临床资料.结果 151例患者平均年龄71.8(50~93)岁,结石平均直径19 (5~45)mm,前列腺体积平均44.8(23~231)mL,残余尿量<20 mL 95例(63%),大尿流率平均9.2(1~31.1)mL/s,有膀胱出口梗阻139例(92%),合并尿路感染6例(4%).结石成分主要为草酸钙102例(67%)、尿酸39例(26%)、碳磷灰石10例(7%).结论 草酸钙是前列腺增生并发膀胱结石中常见的结石成分,与肾结石成分相似,而且大部分患者残余尿量较少,因此我们推测前列腺增生并发膀胱结石的形成机制中除膀胱出口梗阻外,可能还包括其他的理化及代谢因素.
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一种可用活体荧光成像技术检测的前列腺原位肿瘤模型的建立
目的 建立可用活体荧光成像技术动态观察前列腺原位肿瘤发生及生长的裸鼠模型.方法 10只BALB/c裸鼠前列腺背侧包膜内注入携带红色荧光蛋白(RFP)的前列腺癌PC-3细胞(PR7细胞)悬液20 μL,第2、4、6、8周分别用非侵入式活体分子影像系统观察前列腺原位肿瘤发生及其转移情况.尸检取前列腺原位肿瘤、肺、肝、肾、股骨、盆腔淋巴结等组织,制成冰冻切片,通过荧光显微镜下观察及HE染色等方法分别检测肿瘤发生及有无转移等情况.结果 第2周开始可用非侵入式活体分子影像系统检测到前列腺原位肿瘤形成,第4周开始可于裸鼠下腹部触及原位肿瘤,第6~8周裸鼠逐渐出现恶液质.荧光信号随原位肿瘤长大而增强,但并未见明显转移灶.尸检也未发现转移灶.结论 前列腺包膜内注入携带RFP的前列腺癌PR7细胞可成功建立可用活体荧光成像技术监测的前列腺原位肿瘤模型,该模型可作为研究前列腺肿瘤发生发展及治疗方式的较理想的动物模型.
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完全无管化和不置肾造瘘管部分无管化经皮肾镜取石术的对照研究
目的 比较完全无管化组(既不留置肾造瘘管也不留置双J管)与不置造瘘管(部分无管化,单置双J管)的经皮肾镜取石术(PCNL)的临床效果,评价完全无管化PCNL的临床可行性及应用价值.方法 选择2010年11月至2011年9月符合特定筛选条件的上尿路结石患者72例,按手术次序的奇偶数分为完全无管化PCNL组和部分无管化PCNL组.比较两组患者手术时间、术后血红蛋白下降值、镇痛药物的需求、平均住院时间及并发症的发生率、医疗费用、术后恢复正常生活及工作时间等指标的区别.结果 72例患者手术均一期顺利完成,完全无管化PCNL组手术时间、术后血红蛋白下降值、镇痛药物的需求、平均住院时间及并发症的发生率等与部分无管化组PCNL组相当(P>0.05),两组在医疗费用分别为(9566.4±523.7)元和(11351.2±825.3)元、术后恢复正常生活及工作时间分别为(9.6±1.6)d和(16.8±1.2)d,完全无管化PCNL组要优于部分无管化PCNL组(P<0.05).结论 有条件地实施完全无管化PCNL是安全的,与部分无管化PCNL相比,并不增加术后相关并发症风险,既节约了医疗成本,又缩短了术后恢复正常生活及工作的时间,有一定的临床应用价值,值得推广应用.
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成人重复肾畸形并肾积水的诊疗分析
目的 分析总结成人重复肾畸形并肾积水的诊疗方案.方法 回顾性分析40例成人重复肾畸形并肾积水患者的临床资料,其中男性11例,女性29例,年龄18~77岁.并发重度肾积水29例,轻度肾积水11例.结果 29例重度肾积水患者均行肾部分切除术,其中开放手术23例,腹腔镜手术6例;11例轻度肾积水患者中5例行输尿管膀胱再植术,5例行输尿管囊肿电切术,1例行肾盂成形术.40例患者中3例出现术后并发症.结论 成人重复肾畸形并重度肾积水者应行肾部分切除术,腹腔镜较之开放手术具有创伤小、出血少、恢复快等优点;轻度肾积水者可通过解除膀胱输尿管返流、输尿管口囊肿、肾盂输尿管连接部梗阻等改善肾功能.
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新生期甲醛染毒对成年后大鼠雄性性行为、睾丸重量以及血清睾酮水平的影响
目的 观察新生期甲醛染毒对成年后大鼠雄性性行为、睾丸重量和血清睾酮水平的影响.方法 选用健康清洁级新生7日龄雄性SD大鼠24只,随机分为高剂量甲醛(10 mg/m3)、低剂量甲醛(0.1 mg/m3)染毒组和对照组3组,甲醛染毒14 d后常规饲养4周至成年.然后分别观察成年后雄性大鼠的扑捉潜伏期(CLP)和60 min内扑捉雌鼠的次数(CT),称量睾丸重量以及利用放免法测定大鼠血清睾酮(T)水平.结果 低剂量甲醛染毒组大鼠CLP,CT,睾丸重量以及血清睾酮含量与对照组相比没有明显差异.但高剂量甲醛染毒组大鼠的扑捉潜伏期(CLP)与对照组相比明显升高(P<0.05);60 min内扑捉雌鼠的次数(CT)、睾丸重量与对照组相比均明显下降(P<0.05);大鼠血清睾酮水平与对照组和低剂量甲醛染毒组相比轻度下降.结论 新生期甲醛染毒对成年后雄性大鼠性行为以及睾丸有一定的损伤作用,并且损伤具有剂量依赖性.
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核小体结合蛋白调控Survivin基因对前列腺癌DU145凋亡的作用
目的 探讨抑制人核小体结合蛋白1(NSBP1)基因后促进非激素依赖性前列腺癌细胞系DU145凋亡的作用机制.方法 通过慢病毒lentivirus-NSBP1转染非激素依赖性前列腺癌细胞系DU145后,MTT法观察细胞活性变化,流式细胞仪检测细胞的凋亡情况,应用Western-blot技术检测NSBP1、Survivin蛋白的变化情况.结果 抑制NSBP1表达水平后非激素依赖性前列腺癌细胞系DU145细胞活性降低,凋亡增加,同时Survivin蛋白的表达也随之降低.结论 通过慢病毒转染抑制NSBP1的表达可以促进非激素依赖性前列腺癌细胞系DU145凋亡,NSBP1可能是通过调控Survivin基因的变化影响细胞的增值凋亡.
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钬激光输尿管软硬镜结合治疗结石梗阻性急性肾功能衰竭39例分析
目的 探讨钬激光输尿管软硬镜治疗输尿管结石致急性梗阻性肾衰竭的应用价值.方法 回顾性分析2006年7月~2010年12月39例输尿管嵌顿性结石梗阻致肾后性急性肾衰竭患者的资料,其中36例患者入院后24 h急诊手术行输尿管镜检查及钬激光碎石取石术(其中5例接受急诊血液透析),术毕安置双"J"管内引流,2例输尿管中段结石因输尿管迂曲、狭窄进镜失败留置输尿管导管后行二次手术成功,1例因输尿管膀胱开口异常而中转开放手术.术后随访泌尿系彩超、腹部X线片(KUB)4~6周.结果 5例患者由于严重水钠潴留、高血钾接受急诊血液透析.38例患者输尿管镜下钬激光碎石获得成功,平均手术时间45.3(20~125)min,碎石成功率97.2% (70/72),患者术后结石清除率100% (38/38).术后36例患者(92.3%)于术后10 d肾功能恢复正常,3例患者(7.6%)肾功能显著恢复,但随访12周仍未恢复至正常范围内.无术中并发症及术后输尿管狭窄等发生.结论 钬激光输尿管软硬镜结合治疗输尿管结石梗阻性急性肾衰竭安全、有效,可同期处理双侧输尿管结石及肾结石,并且可一次性将结石完全清除.
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RCC5基因在肾透明细胞癌中的表达及临床意义
目的 明确RCC5在肾透明细胞癌(ccRCC)组织中的表达水平及其对肾癌患者预后的影响.方法 通过荧光定量PCR方法对54对ccRCC患者标本(包括癌组织和癌旁正常组织)的RCC5mRNA进行分析;并运用免疫组化对82对配对的癌组织和癌旁正常组织切片及161例癌组织切片进行染色;运用统计学方法分析RCC5的表达量和患者的临床特点之间关系.结果 荧光定量PCR结果显示92.59%(50/54))的肾癌组织中RCC5表达水平明显高于癌旁正常组织(P<0.001);82对癌组织及癌旁正常组织切片免疫组化显示,92.68% (76/82)的癌组织RCC5表达水平高于癌旁正常组织(P<0.001);同时发现RCC5的表达水平与性别、肿瘤直径、病理分期、分级、TNM分期和复发率相关;RCC5高表达的患者预后一般较低表达者差,多元分析显示RCC5表达上调是ccRCC的独立预后因素.结论 RCC5的表达水平和ccRCC预后之间存在明显相关性;研究发现RCC5表达上调的患者预后较差,RCC5可能是一个新颖并且有临床价值的预后标志物.
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非那雄胺剂量对减少经尿道前列腺电切术中出血的影响
目的 评价术前服用不同剂量的非那雄胺对经尿道前列腺电切除术(TURP)术中出血量的影响及其作用机理.方法 90例拟行TURP术的良性前列腺增生患者,随机分为3组:5 mg组(术前2周每天服用非那雄胺5 mg)、10 mg组(术前2周每天服用非那雄胺10 mg)及未服药组,每组30例.记录各组TURP前列腺切除重量、手术时间、计算术中出血量.免疫组织化学SP法检测各组前列腺组织微血管密度(MVD)及血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达,并进行统计学分析.结果 5 mg组、10 mg组及未服药组前列腺组织平均手术切除量分别为(22.3±6.2)g 、(22.5±6.5)g和(23.2±5.3)g,差异无统计学意义(P＞0.05).与未服药组比较,服药组的手术时间、术中平均出血量、前列腺组织MVD值、VEGF阳性计数均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),但5 mg组与10 mg组差异无显著性意义(P＞0.05).结论 术前2周每天服用非那雄胺5 mg即可有效抑制前列腺组织中VEGF蛋白表达,抑制前列腺组织血管生成,从而缩短TURP手术时间,减少术中失血量.
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Maspin蛋白和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在膀胱癌中的表达及意义
目的 研究诱导型一氧化氮合酶(iNOS)蛋白和maspin蛋白在尿路上皮癌中的表达及其意义.方法 采用免疫组织学SP法检测54例尿路上皮癌和18例正常膀胱组织中以上两种蛋白的表达.结果 两种蛋白在膀胱尿路上皮癌中的表达与在正常膀胱黏膜中表达比较,均有显著性意义(均P<0.01).iNOS蛋白表达与maspin蛋白表达间存在负相关(r=-0.992,P<0.05),但与TCCs分级无关.maspin表达与浸润性膀胱尿路上皮癌呈负相关性.结论 iNOS的高表达和maspin蛋白低表达是膀胱癌预后不良的指征.
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嗜铬细胞瘤182例手术治疗分析
目的 提高嗜铬细胞瘤的治疗水平.方法 回顾性分析2003年9月至2011年6月本院手术治疗182例嗜铬细胞瘤患者的临床资料,并进行各项指标的统计分析.结果 所有患者均成功手术切除肿瘤.嗜铬细胞瘤腹腔镜组(LA)15例无中转开放手术,切除肿瘤直径3.5~7 cm,平均(5.2±1.58) cm;出血量20~700 mL,平均(48±39)mL;手术时间70~180 min平均(122.0±43.3)min;术后下床活动时间1~3 d,平均(2.2±0.7)d;住院时间5~8 d;平均(6.5±1.4)d.嗜铬细胞瘤开放手术组143例,切除肿瘤直径4.5~18.5 cm,平均(6.2±3.1) cm;出血量60~2200 mL,平均(220±118) cm;手术时间80~240 min,平均(122.0±43.3)min;术后下床活动时间2~5 d,平均(4.1±0.8)d;住院时间7~15 d,平均(9.3±1.7)d.副神经节瘤组24例,肿瘤直径5.0~9.5 cm,恶性肿瘤15例.结论 对有较丰富腹腔镜手术经验的术者,后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤手术手术时间短、出血量少、对患者的刨伤小,是治疗肾上腺嗜铬细胞瘤安全、有效的方法;推荐开放手术治疗副神经节瘤.
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左卡尼汀对肾缺血再灌注损伤的抗氧化作用及其机制
目的 研究左卡尼汀对大鼠肾缺血再灌注损伤的抗氧化作用并探讨其机制.方法 将大鼠随机分为3组:对照组(C组),缺血再灌注组 (IR组),左卡尼汀组(LC组).C组不予缺血再灌注处理,IR组及LC组建立肾脏IR模型.再灌注6 h后检测各组血清肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)水平;测定肾组织超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量;RT-PCR检测肾组织核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素氧化酶-1(HO-1)mRNA含量;Western-blot检测各组肾组织Nrf2及HO-1蛋白表达水平.结果 LC组血清Cr、BUN水平低于IR组[ (74.17±12.80) μmol/L、(24.28±2.58)mmol/L vs.(112.83±17.45)μmol/L、(35.13±6.01)mmol/L],差异具有统计学意义(P<0.01).LC组肾组织SOD活性高于IR组[(39.55±6.61)kU/g vs.(28.05±4.37)kU/g],差异具有统计学意义(P<0.01);MDA显著降低于IR组[(4.15±0.69)μmol/g vs.(6.12±1.08)μmol/g],差异具有统计学意义(P<0.01).IR组Nrf2、HO-1mRNA及蛋白表达水平高于C组(P<0.01),低于LC组(P<0.01).结论 左卡尼汀对肾脏缺血再灌注损伤具有明显保护作用,其机制可能为激活Keapl-Nrf2-ARE通路进而诱导HO-1的表达.
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小分子肽CSNRDARRC与膀胱移行细胞癌组织特异性结合的研究
目的 明确小分子肽CSNRDARRC与膀胱移行细胞癌组织结合的特异性及其结合位点.方法 选用膀胱移行细胞癌、肾癌、胃癌及腺性膀胱炎石蜡组织块,分别为107、43、68、16例;进行连续切片、烤片、脱蜡、抗原修复,封闭,再采用免疫荧光技术加FITC-六氨基己酸- CSNRDARRC复合物,荧光显微镜定性分析,单纯加FITC作为阴性对照.采用SPSS13.0软件进行统计分析,P＜0.05为有显著性统计学差异.结果 单纯FITC标记的各蜡块组织(阴性对照组)均未见有高亮荧光点,FITC-六氨基己酸- CSNRDARRC复合物标记的膀胱移行细胞癌组织有99例出现高亮荧光点,特异性为92.52%(99/107),而在肾癌、胃癌及腺性膀胱炎组织分别有6例、5例、2例有荧光亮点,特异性分别为9.52%(5/43),8.82%(6/68),12.50%(2/16),通过DAPI着色确定高亮荧光点主要定位于细胞核.CSNRDARRC与膀胱移行细胞癌组织的结合较其与肾癌、胃癌及腺性膀胱炎组织的结合有显著差异(P＜0.05),而CSNRDARRC与肾癌、胃癌及腺性膀胱炎组织间结合比较无统计学意义(P>0.05).结论 小分子肽CSNRDARRC与膀胱移行细胞癌特异性结合率显著高于其他肿瘤组织,但对其他组织仍有标记,且结合位点在细胞核内,这为该肽段对膀胱移行细胞癌临床诊断提供理论基础;为膀胱癌的治疗奠定一定的理论依据.
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前列腺纤维肉瘤1例报告
前列腺肉瘤是比较少见的恶性肿瘤,自1829年STAFFORD首次报道以来,国内外已有不少报道,但来源于梭形细胞的前列腺纤维肉瘤鲜有报道,我院收治1例,现报告如下. 1 病例报告 患者男性,21岁,主因进行性排尿、排便困难3周于2011年4月入我院.入院后泌尿系彩超示:盆腔内可见一巨大高低不均回声实性占位,约14.2 cm×12.0 cm×13.4 cm.未显示正常前列腺结构,双肾积液明显.查血清前列腺抗原6.67 ng/mL,血肌酐 933 μmol/L.
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前尿道狭窄的病因和治疗
前尿道狭窄的发生率有增高趋势,如治疗不当,会进一步加重尿道损伤而造成复杂性前尿道狭窄,难于处理.近年来在其治疗上取得了很大进步,但多数泌尿外科医师对此病认识不足,治疗上存在差异,可能导致并发症的发生.
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双侧输尿管转移性腺癌1例
双侧输尿管转移性肿瘤临床上较为少见,我院收治1例,报告如下. 1 病例报告 患者男性,50岁.因"头昏、乏力1月余,B超检查发现双肾积水10 d"入院.近段时间伴有大便次数增多,呈糊状,约2～4次/d,无恶心呕吐,无腹胀、腹痛,无尿频、尿痛、排尿困难及肉眼血尿,24 h尿量约1400~2000 mL.查体:血压160~250/90~140 mmHg,腹部未触及明显包块,无压痛及反跳痛.双肾区轻叩痛,双肾未触及.
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膀胱巨大结石1例报告
1 病例资料患者,男,33岁,因"排尿中断1年余,反复发作尿频尿急尿痛1月"于2011年3月3日于本院就诊.患者1年余前无明显诱因出现排尿突然中断,无尿频、尿急、尿痛,活动后排尿恢复,一直未行特殊治疗,1月前出现排尿中断并伴有尿痛,表现为下腹部绞痛并向阴茎部放射,活动后排尿恢复,疼痛缓解,于当地医院给予抗炎治疗后疼痛缓解,1月中排尿中段伴尿痛反复出现,性质同前.
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腹股沟疝手术缝线缝入膀胱形成结石1例
本院泌尿外科2011年1月8日收治因腹股沟疝手术缝线缝入膀胱形成结石1例,经行膀胱镜下钬激光碎石术,痊愈出院.现报道如下:1 临床资料患者,女性,55岁,因尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿于2011年1月8日到我院就诊.既往在外院曾行右侧腹股沟疝修补术.
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盐酸特拉唑嗪与PKRP联合治疗前列腺增生合并高血压的临床研究
目的 评价盐酸特拉唑嗪与经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)联合治疗前列腺增生(BPH)合并高血压患者的有效性、安全性及依从性.方法 研究对象为临床型BPH合并高血压患者,均接受PKRP术、睡前口服盐酸特拉唑嗪1~6 mg,随访3个月.评价指标:国际前列腺症状评分(IPSS)、收缩压、舒张压、大尿流率(Qmax),同时对不良事件进行分析.结果 IPSS从基线的21.55±4.82降至4周末的15.44±3.66和3月末的12.96±3.11(P＜0.01),Qmax从基线的(7.63±4.41)mL/s提高至4周末的(12.55±1.34)mL/s和3月末的(15.51±2.92)mL/s(P＜0.01),收缩压从基线的(161.00±12.33)mmHg降至4周末的(148.79±7.27)mmHg和3月末的(132.29±6.13)mmHg(P＜0.01),舒张压从基线的(102.28±4.99)mmHg降至4周末的(95.98±4.61)mmHg和3月末的(81.09±4.26)mmHg(P＜0.01).结论 采用盐酸特拉唑嗪与PKRP联合治疗前列腺增生合并高血压,不仅能有效改善患者下尿路梗阻症状,提高生活质量,有效控制血压,同时可提高患者的安全性和依从性.
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经皮肾镜治疗肾内软结石10例报告
目的 提高对肾内软结石的认识.方法 回顾分析10例肾内软结石患者病历资料,总结其临床特点及治疗注意事项.结果 10例肾内软结石采用经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石+肾镜下异物钳钳夹术治疗,效果满意,结石清除率93%.结论 肾内软结石选择经皮肾镜治疗效果良好.
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急性肾梗塞7例诊治分析
目的 探讨急性肾梗塞的诊断及治疗方法.方法 回顾性总结分析本院收治的7例急性肾梗塞患者的临床资料,并复习相关文献.结果 2例行数字减影血管造影介入溶栓治疗,2例行单纯低分子肝素抗凝治疗,2例同时行静脉尿激酶溶栓、低分子肝素抗凝治疗,1例自动出院.6例治疗患者恢复良好.结论 急性肾梗塞容易误诊,早期诊断和及时治疗非常重要.
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女性膀胱颈梗阻87例治疗体会
目的 探讨女性膀胱颈梗阻的诊断与治疗.方法 对87例女性膀胱颈梗阻患者的诊断和腔内治疗情况进行回顾性分析.结果 87例术后膀胱冲洗液均较清,术后2~4 d拔除尿管,随访6~36个月,87例均排尿通畅,无尿失禁和膀胱穿孔.术后病理均为组织慢性炎症、纤维组织增生.术后病理诊断腺性膀胱炎52例.结论 经尿道等离子电切术治疗女性膀胱颈梗阻损伤小、安全、效果佳已成为治疗女性膀胱颈梗阻的常用术式,被列为首选方法.膀胱颈梗阻与腺性膀胱炎间可能存在一定的因果关系.
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膀胱肿瘤标志物检测方法的研究进展
膀胱癌(BC)是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一.近年来其发病率在我国有逐渐增高趋势.对其肿瘤标志物的检测有利于早期诊断,从而降低膀胱癌的复发率.作者就目前对膀胱肿瘤标志物的检测方法做一简要综述.
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高能聚焦超声治疗前列腺癌研究进展
前列腺癌是男性泌尿系统常见的肿瘤之一,在欧美发达国家中发病率很高,在美国男性恶性肿瘤中发病率占第2位.近年来,我国前列腺癌的发病率仍存在上升趋势.所以,前列腺癌的治疗方法就成为了当今的热门问题.目前,针对不同时期类型的前列腺癌的治疗方法很多,包括内分泌治疗、根治性手术治疗、放射治疗、化疗、以及冷冻、高能聚焦超声、基因治疗等.主要是以内分泌治疗、根治性手术治疗为主.而高能聚焦超声在治疗前列腺癌方面也起着一定的作用.它是通过多探头高能聚焦超声装置,对靶组织发射聚焦超声波,使靶组织内产生高温,对肿瘤组织进行破坏.高能聚焦超声可以单独用来治疗早期局限性前列腺癌,或是通过与化疗、放疗结合来治疗前列腺癌,而且在前列腺癌的复发患者中也起着一定的作用.
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合成聚合支架材料在泌尿系统组织工程重建中的应用
组织工程为泌尿系统修复重建提供了一种新途径.合成聚合材料是早应用于泌尿系统组织工程重建的支架材料.早期应用橡胶管、硅胶管等,效果不佳.之后,伴随各类可降解大分子聚合物的应用,合成聚合支架材料在泌尿系统应用的实验研究方面取得长足进步,但仍有尿道狭窄复发、纤维化、结石形成等不足.现今,电纺丝等制备技术、材料表面修饰技术的蓬勃发展、纳米及三维支架概念的提出以及成熟,为合成聚合材料更好在泌尿系统的应用提供可能.作者就合成聚合支架材料在泌尿系统的应用进展做一综述.
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肾上腺外科疾病手术方式的选择
与传统的开放手术相比,腹腔镜肾上腺切除术具有手术创伤小、出血少、术后疼痛轻、住院时间短、切口并发症少、康复快等优点.随着腹腔镜手术的普及,腹腔镜肾上腺切除术由初的选择性手术逐步成为标准的手术,目前已经成为肾上腺外科首选的手术方法.对于较大的肾上腺肿瘤或恶性肿瘤,腹腔镜手术的作用还存在一定争议.本文就各种肾上腺疾病进行外科治疗时腹腔镜手术与开放手术的选择进行讨论.
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经后腹腔入路腹腔镜下右肾切除的手术方法和技巧
目的 总结从后腹腔入路腹腔镜下右肾切除的手术方法和技巧.方法 本文收集了我院2009年1月至2010年12月通过后腹腔入路腹腔镜下右肾切除共32例,均采用后腹膜入路腹腔腔镜技术进行右肾切除术,归纳并总结手术全过程的体会和技巧.结果 32例均手术顺利,无一例中转开放手术;平均手术时间94 min,术中出血平均50 mL,无围手术期并发症出现,术后平均住院时间7 d.结论 后腹腔入路腹腔镜右肾切除术难度高、危险性大,但Trocar选择数量、置入的位置、手术中精细的分离技巧可以增加手术的成功率、缩短手术时间和节省经济成本,值得提倡和推广.
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自制单孔后腹腔镜肾切除术
目的 初步探讨自制套管行单孔后腹腔镜无功能肾切除术的临床可行性和安全性.方法 2010年5～10月,对12例无功能肾患者行腹膜后入路单孔腹腔镜单纯肾切除术.患者取健侧卧位,腋中线髂脊上斜行切口,长约4 cm,钝性分开肌层进入腹膜后间隙,气囊法扩张建立手术空间,自制单孔套管.从单孔通道分别置人常规腹腔镜及手术器械,按照标准的腹腔镜肾切除术的手术操作步骤完成手术,切除标本均从切口取出.结果 12例手术均顺利完成,手术时间90～120 min,平均105 min,术中出血量 20～100 mL,平均60 mL,术后住院3～5 d.无中转开放及标准多通道腹腔镜手术,术中、术后无并发症发生.结论 单孔后腹腔镜无功能肾切除术有良好的安全性和可行性,自制套管及普通腹腔镜器械可降低治疗成本、减轻患者负担.
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纵向两针套叠式输精管附睾吻合术治疗梗阻性无精症7例临床分析
目的 分析输精管附睾吻合术治疗梗阻性无精子症的疗效.方法 选取梗阻性无精子症不育患者7例,实施阴囊探查显微纵向两针套叠式输精管附睾吻合术进行治疗.术后第3个月开始每1~3月复查精液常规1次,随访配偶受孕率.结果回访时间5~47月,6例患者精液中发现精子,2例患者妻子成功受孕.结论 选择适宜患者行纵向两针套叠式输精管附睾吻合术,值得临床推广与应用.
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传统经尿道前列腺电切术不应再是前列腺增生腔内治疗的金标准
前列腺增生症(benign prostate hypertrophy, BPH)是老年男性的常见病.1925年美国亚美公司发明了世界上第一套经尿道前列腺电切镜,随后经过近30年的发展和成熟,经尿道前列腺电切(transurethral resection of prostate,TURP)终取代了传统的开放手术,被欧美等国家正式认定为前列腺增生症外科治疗的金标准.但时至今日,有着80余年历史的TURP是否还应牢牢坐在"金标准"的宝座上值得商榷.
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前列腺增生症手术治疗的选择:经尿道前列腺电切术还是其他方法?
在过去近一百年的时间里,前列腺增生症的手术治疗方法经历了一系列的演变,其中重要的发展阶段主要有两个:第一个阶段是经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)取代开放的前列腺摘除术,第二个阶段是在近10余年来各种新的治疗工具(包括双极等离子体技术、激光技术)和新的手术方法(前列腺剜除术)的推广和应用.TURP和开放前列腺摘除术孰优孰劣的问题已经尘埃落定,但近年来一系列新技术和新方法的出现却在泌尿外科医生掀起了另一场争论:面对各种新技术的挑战,TURP还是治疗前列腺增生症的金标准吗?
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经尿道前列腺电切术仍是前列腺增生症治疗的首选方法
良性前列腺增生症(benign prostate hypertrophy, BPH)是老年男性为常见的疾病之一.随着人群生活习惯的改变和我国社会结构的逐步老龄化,BPH的患病率呈逐年上升趋势.该病是一种临床进展性疾病,并产生各种下尿路症状,严重影响患者的生活质量.经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate, TURP)一直被认为是BPH治疗的金标准.但是其围手术期并发症及远期并发症也一直备受关注.近年来,虽然不断涌现出的各种新型的腔道手术方式对TURP的地位形成了一定的冲击,但目前尚无法完全替代TURP成为治疗BPH新的金标准.
| 年 | 期数 |
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| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
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