别嘌呤醇保护糖尿病肾病患者肾功能的临床观察

目的 应用别嘌呤醇降低血尿酸水平,观察其对延缓糖尿病肾病患者肾衰竭进展的作用.方法 选择糖尿病肾病伴有轻度高尿酸血症患者140例,随机分为治疗组 72例和对照组68 例.治疗组患者予别嘌呤醇控制血尿酸于正常范围内.慢性肾衰竭药物治疗方案两组相同.观察期限24个月,比较两组患者慢性肾衰竭进展的差异.观察终点为:血肌酐较基线翻倍,进入终末期肾病(透析治疗或血清肌酐＞707 μmol/L),全因死亡.结果 两组患者血尿素氮和肌酐水平均有升高,但治疗组上升幅度低于对照组(t＝2.22,p<0.01和t＝3.35,p <0.05).治疗组有16例患者达观察终点,对照组有36例患者达观察终点,治疗组终点事件发生率低于对照组(22.2%比52.9%.2＝5.01,p＝0.02).结论 糖尿病肾病患者通过降低血尿酸,可明显延缓肾衰竭的进展,应尽早降低血尿酸至正常水平.

摇椅弓联合使用粘结式牙合垫打开咬牙合的临床应用

目的 探讨摇椅形唇弓联合使用粘结式(牙/合)垫在Angle Ⅱ类错(牙/合)伴有严重深覆(牙/合)患者打开咬牙合矫治中的临床应用.方法 选择 Angle Ⅱ类错牙合伴有Ⅲ度深覆(牙/合)患者 20例,均采用标准直丝弓矫治器矫治,应用摇椅形唇弓加后牙区粘结式牙合垫打开咬(牙/合),对其矫治前及咬(牙/合)打开时摄头颅定位侧位片进行测量对比.结果 所有患者经 4～6 个月的矫治,平均 5.0个月,咬(牙/合)打开,牙弓得到整平.结论 摇椅形唇弓联合使用粘结式(牙/合)垫能有效矫治深覆(牙/合).它是一种快速有效打开咬(牙/合)且对改善低角病例面形更有利的方法.

波姆红外光治疗慢性宫颈炎198例临床观察

目的 评估使用波姆红外光治疗慢性宫颈炎的疗效.方法 对妇科门诊2009~2010年198例慢性宫颈炎患者采用波姆红外光治疗后观察三个月.结果 一次性治愈率达96.46%,总治愈率达100.00%.结论 波姆红外光治疗慢性宫颈炎效果显著.

腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠的疗效比较

目的 探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的疗效与安全性.方法 200例输卵管妊娠患者随机分为腹腔镜手术组与开腹手术组,每组各100例,比较二组术前、术中、术后各指征.结果 腹腔镜手术组出血量、住院时间、术后排气时间、排尿时间、离床活动时间等与开腹组比较,有显著性差异(p<0.05),各指标明显优于开腹组.结论 腹腔镜手术治疗输卵管妊娠具有微创、快速、术后并发症少、恢复快等优点,成为现今首选治疗方法.

腹腔镜保胆取石术与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效对比

目的 比较腹腔镜保胆取石术与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效.方法 在我院2005年1月～2009年12月确诊为胆囊结石的患者中随机选取行腹腔镜保胆取石术患者103例和行开腹胆囊切除术103例患者作为研究对象,比较两种手术各项指标的差异,并对行腹腔镜保胆取石术的患者进行随访,统计复发率.结果 腹腔镜组在手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、使用镇痛药例数、术后住院天数、术后并发症上明显优于开腹组,经统计学分析(p<0.05),住院费用两组间比较(p>0.05),无显著差异,腹腔镜组术后随访1～2年,复发率为6.8%.结论 相比传统开腹胆囊切除术治疗胆囊结石,腹腔镜保胆取石术避免了胆囊切除后遗留的潜在影响,具有疗效好、患者创伤小、恢复快、并发症少等优点,具有良好的临床应用价值.

腹腔单鼻孔经蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤的疗效分析

目的 探讨单鼻孔经蝶入路切除垂体瘤的手术技巧.方法 对78例垂体腺瘤均经MRI确诊,并在显微镜下经鼻蝶窦入路切除.结果 78例患者中肿瘤全切除42例,大部分切除36例.78例分泌腺瘤病人中术后激素水平降至正常59例,43例暂时性尿崩,低钠血症13例,脑脊液鼻漏7例.结论 经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤是一种安全有效的微侵袭手术方法.

65例胎盘早剥的病因、诊断及处理

目的 探讨胎盘早剥的病因、诊断及处理.方法 回顾性分析医院10年来收治的胎盘早剥65例临床资料.结果 妊娠期高血压疾病、慢性高血压、慢性肾脏疾病、外伤、胎膜早破等为其主要病因.阴道出血、下腹痛、腰酸背痛、胎心音异常或消失、血性羊水、子宫张力增高、子宫压痛、失血性休克等是主要临床表现.B超诊断符合率46.15%.结论 胎盘早剥的病因复杂,诊断依赖临床表现结合B超与辅助检查全面考虑,确诊后应尽快终止妊娠,分娩方式应以剖宫产为主.

分体组合式髌骨爪治疗髌骨骨折28例的临床观察

目的 探讨分体组合式髌骨爪治疗各种类型髌骨骨折的可行性.方法 对28例各种类型髌骨骨折的病人采取分体组合式髌骨爪进行内固定治疗.结果 随访1~2年,平均1.5年,患者膝关节无粘连,功能恢复良好,股四头肌无萎缩,内固定无松动的发生.结论 分体组合式髌骨爪手术简便,固定可靠,损伤小,利于骨折早期功能锻炼和愈合.

小切口手术治疗新鲜闭合性跟腱断裂29例分析

目的 讨论小切口手术治疗新鲜闭合性跟腱断裂的疗效.方法 本院2009年2月~2011年1月期间采用小切口手术治疗急性闭合性跟腱断裂29例,全部病例均进行随访,对其资料进行分析.结果 所有病例术后跟腱的连续性完全恢复,手术切口愈合良好,术后6~8 w下地行走,5~6个月后基本恢复到伤前的功能.结论 对新鲜闭合性跟腱断裂实施小切口手术治疗,修复腱围组织,为跟腱的愈合提供良好的解剖生理条件,能很好地保护患部组织的血供,跟腱的解剖形态更接近伤前,术后患肢功能恢复满意.

热牙胶垂直加压充填磨牙弯曲根管的疗效观察

目的 比较采用SybronEndo全能根管热压充填机行热牙胶垂直加压充填技术和采用传统冷牙胶侧方加压充填技术用于磨牙弯曲根管充填的治疗效果.方法 选取患有牙髓病、根尖周病、具有弯曲根管的恒磨牙204例,随机分为2组.实验组102例150个根管用热牙胶垂直加压充填技术进行根管充填,对照组102例148个根管行冷牙胶侧方加压充填.观察术后疼痛发生情况、根充恰填率及成功率.结果 实验组的术后疼痛发生率与对照组差别无统计学意义(实验组3.9%,对照组6.9%,p>0.05);实验组的根充恰填率高于对照组(实验组97.3%,对照组90.5%,p<0.05);实验组的治疗成功率明显高于对照组(实验组99%,对照组90.2%,p<0.05).结论 热牙胶垂直加压充填技术较冷侧方加压充填技术能显著提高磨牙弯曲根管的根管治疗成功率,并具有良好的根管三维充填效果.

不同方法治疗女性尖锐湿疣138例临床分析

目的 探讨几种方法治疗尖锐湿疣的临床疗效.方法 将138例患者随机分为A、B、C三组,A组使用微波治疗,B组使用微波治疗后于外阴和肛周外涂阿昔洛韦软膏,每日2次,连用30天,C组则在B组基础上加用口服阿昔洛韦分散片,每次200 mg,每日5次,连服10天,所有患者在治疗3个月后复查并随诊,观察疗效及复发情况,并记录不良反应.结果 A组有效率32.6%,B组63.0%,C组89.1%,C组与A组,C组与B组、A组与B组经统计学分析(p＜0.05),疗效具有显著性差异.结论 微波联合阿昔洛韦口服及外用治疗女性尖锐湿疣效果显著,副作用小,具有较好的临床应用价值.

颈椎前路手术并发症原因分析及防治

目的 观察颈椎前路手术并发症发生率,分析原因并探讨防治的决策.方法 回顾2001年1月~2010年12月共行颈椎手术172例,有并发症35例,对各种并发症的因素及防治进行分析.结果 并发症总发生率为20.3%,35例均获得随访,随访时间33～81个月,平均(62±8)个月,喉返神经或喉上神经损伤9例,术后颈部血肿6例,伤口感染2例,钢板螺钉松动5例,颈脊髓或神经根刺激损伤5例,脑脊液漏1例,假关节形成3例,术后颈部轴性疼痛5例,食管漏1例,骨块移位2例,其中,合并发生钢板螺钉松动、食管漏1例,合并发生钢板螺钉松动、假关节形成3例.结论 颈椎前路手术伴有较高的并发症发生率,其原因是复杂的,主要与伤情严重程度及术者操作熟练程度、围手术期处理相关;严格的围手术期处理,提高手术操作技巧,及时正确处理并发症,是防治并发症的有效手段.

36例小儿重症手足口病早期临床表现分析

目的 分析小儿重症手足口病的早期临床特点,探讨能够早期识别的临床危险征象,以利于采取积极救治措施,提高其生存率及预后.方法 对本院2009年3月~2010年8月收治的36例小儿重症手足口病住院病例的临床资料进行回顾性分析,并与普通手足口病病例资料进行比较.结果 36例小儿重症手足口病的早期临床表现主要有:持续高热28例(77.8%),精神差、呕吐、易惊或烦躁26例(72.2%),肢体抖动或无力20例(55.6%),高血糖18例(50.0%),高血压17例(47.2%).重症病例中有34例住院超过14 d,治愈好转35例,死亡1例.所有普通病例痊愈出院.重症手足口病典型症状出现频率高,与普通病例比较差异均有统计学意义(p<0.01).结论 早期识别手足口病重症病例危象,加强对患儿的综合管理并尽早强化治疗,是提高抢救成功率、降低病死率的关键.

新诊断2型糖尿病患者门诊预混胰岛素治疗的有效性及安全性

目的 探讨新诊断2型糖尿病门诊自我注射预混胰岛素治疗的有效性及安全性.方法 新诊断2型糖尿病患者46例,门诊组及住院组各23例,空腹血糖11.1~16.7 mmol/L,门诊组糖尿病教育后开始自行注射门冬胰岛素30治疗,住院组胰岛素泵治疗,共4 w.结果 两组第7 d、2 w、4 w各项血糖指标较治疗前均有显著改善(p＜0.01).门诊组患者第7 d、2 w末血糖达标率低于住院组(39.1% vs 56.5 %,60.9% vs 78.3%,p＜0.01),但4 w末达标率无差异(87.0% vs 90.3 %,p＞0.05),低血糖发生率两组无明显差异.结论 在有效糖尿病教育下,新诊断糖尿病患者在门诊使用预混胰岛素治疗安全有效.

游离皮片原位回植治疗下肢大面积皮肤撕脱伤28例

目的 探讨及分析下肢皮肤撕脱伤中游离皮片的回植与利用.方法 将游离皮片处理后保留真皮层血管网原位回植治疗28例皮肤撕脱伤病人.结果 28例病例中有23例皮片全部成活,有4病例皮片有局限性坏死,面积约2%～5%,后痊愈出院.结论 利用游离皮片一期回植是治疗皮肤撕脱伤行之有效的方法,肢体功能恢复远期效果满意.

脑钠尿肽对心力衰竭的诊断价值

目的 探讨脑利钠肽(BNP)水平变化对心力衰竭的诊断的价值.方法 选取我院自2009年6月~2010年6月收治的70例心力衰竭患者及同期在我院健康体检者20例为研究对象,采用酶联免疫吸附法检测两组患者的血清BNP水平,评价BNP水平与心功能状况的关系.结果 心衰组BNP水平显著高于对照组,p<0.01,急性心衰BNP水平显著高于慢性心衰,p<0.05.且NYHA心功能分级越高,BNP水平越高,各亚组之间差异显著,p<0.01,发生心血管事件的急性心力衰竭患者的峰值水平较高,p<0.05.结论 BNP水平能较好的反应左心室的功能状态,对心衰者的诊断、预后具有重要临床意义.

阿托伐他汀对急性心肌梗死患者MMP-2、MMP-9的影响

目的 阿托伐他汀对急性心肌梗死患者血清MMP-2、MMP-9的作用及意义.方法 选择诊断为急性心肌梗死患者86例,随机分为非阿托伐他汀组和阿托伐他汀组,均给予溶栓、氯吡格雷、消炎及抗氧化药物等标准治疗,实验组除标准治疗外,予以口服阿托伐他汀40 mg/d,检测两组治疗前及连续用药12 w后,患者MMP-2、MMP-9的变化.结果 治疗后阿托伐他汀组MMP-2、MMP-9、TC、LDL-C变化明显 (p<0.05).结论 阿托伐他汀对急性心肌梗死患者具有降脂及稳定冠脉斑块的作用,其可能机制是降低MMP-2、MMP-9的水平.

脑梗死患者心瓣膜置换术的术后护理

目的 探讨脑梗死后心瓣膜置换术后的护理要点.方法 回顾性分析10例脑梗死后行心瓣膜置换术后的护理要点,主要包括:术后严密监测神志、瞳孔、循环功能、呼吸功能,保持呼吸道通畅,实施有针对性的心理护理和康复护理.结果 10例均痊愈出院.结论 加强术后观察与护理是促进康复、减少并发症、提高患者生活质量的重要措施.

天灸治疗腰背肌筋膜炎的疗效观察及护理

目的 探讨天灸治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效和对生存质量的影响.方法 随机将90例合格受试患者分为天灸组、药膏贴敷组和超短波组,每组30例,观察其疗效和SF-36评分的改变.结果 天灸组有效率96.67%,药膏贴敷组73.33%,超短波组76.67%.天灸组与药膏贴敷组和超短波组相比疗效差异有统计学意义(p<0.05).天灸组患者生存质量的改善明显优于其他两组(p<0.05).结论 天灸可以改善腰背肌筋膜炎患者的生存质量,是治疗腰背肌筋膜炎的一种有效的方法.

血液透析深静脉留置管相关性感染的护理干预

目的 分析维持性血液透析深静脉留置管感染原因,探讨有效的护理干预措施,预防感染的发生,延长导管的使用寿命,提高透析患者的透析充分性和生活质量.方法 比较改进后新护理方法与原护理方法病人发生导管相关性感染的发生率,并进行统计学分析.结果 采用新的护理方法后,可使平均置管时间延长0.9个月,置管后的感染率从原27.5%降2.6%,二者间有非常显著差异,p<0.01.结论 采用新的改进的护理措施,能够降低病人发生导管相关性感染,延长导管的使用寿命,提高病人的生活质量.

可调节上肢外展架治疗肱骨近端骨折的康复护理

目的 观察医护患合作在保守治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法 采用前瞻性对照研究,选取87例肱骨近端骨折患者,均行可调节上肢外展架治疗.随机将87例患者分为治疗组45例,采用医护患合作康复治疗方案进行康复训练.对照组42例,参照Mar-tin肱骨近端骨折康复方案训练.对所有病例进行6~12个月(平均7.0个月)随访观察,对两组不同康复治疗方法中肩关节功能优良率进行比较分析.结果 治疗组肩关节功能优良率达88.9%.对照组优良率76.2%.采用2检验,两组疗效比较差异有统计学意义(p<0.05).结论 个性化的医护患合作康复治疗方案适用于保守治疗肱骨近端骨折的康复,具有可操作性强、临床疗效好等优点.

62例重型颅脑损伤患者呼吸道的预见性护理

目的 探讨重型颅脑损伤患者呼吸道的预见性护理措施.方法 回顾性分析62例型颅脑损伤患者的临床护理资料,保持呼吸道通畅,适时、正确地吸痰,加强气管切开护理,湿化气道,以防治肺部并发症.结果 62例重型颅脑损伤患者治愈49例,转上级医院继续治疗7例,植物生存2例,原发性脑干损伤并颅内血肿致中枢衰竭死亡4例,治愈率达79%,无一例因肺部并发症死亡.结论 重视重型颅脑损伤患者呼吸道的预见性护理,有利于提高患者的救治率,改善预后.

中频电疗联合艾灸治疗术后腹胀的效果及护理

目的 探讨艾灸联合中频电疗对腹部术后肛门排气的影响.方法 将150例外科腹部术后腹胀患者随机分为三组,A组进行常规护理,B组在A组的基础上采用FK998-A型电脑中频电疗机功能性电刺激处方进行中频电疗,C组在A、B两组的基础上取神阙、中脘、天枢与大横、足三里、气海等穴进行艾灸,记录肠蠕动恢复情况、第一次肛门排气时间,24 h后观察疗效.结果 平均肠蠕动恢复时间A组为(21.26±7.64)h,B组为(15.96±5.52)h,C组为(11.75±3.22)h.三组对比,C组恢复明显快于A、B两组;平均肛门排气时间A组为26.55±12.68,B组为16.83±6.75,C组为10.47±5.78,三组对比C组亦明显优于A、B两组,C组在显效例数和总有效率上均明显优于A、B两组(36:22:12,98%:86%:74%).结论 艾灸联合中频电疗对腹部术后腹胀具有操作简单易行、见效快、安全可靠无任何副作用等优点,能有效减轻患者的痛苦,缩短患者的住院时间,值得临床推广.

后路椎间盘镜下B-twin椎间融合器治疗腰椎间盘突出症的护理

目的 探讨后路椎间盘镜下B-twin椎间融合器治疗腰椎间盘突出症病人的护理方法.方法 对79例后路椎间盘镜下B-twin椎间融合术病人术后采取正确的翻身、坐起及站立训练、功能锻炼、出院指导等一系列有计划、有目的 、循序渐进的护理措施,并采用下腰椎JOA评分系统及VAS疼痛评分评价术后恢复的效果.结果 术后与术前比较,下腰椎JOA评分、VAS疼痛评分均有显著差异,术后B-twin椎间融合器在腰椎间隙植入融合良好,未发生松动和滑移现象,亦未见间隙变窄及融合器内陷,腰椎间盘突出引起的症状消失,神经功能恢复,平均住院10 d,均痊愈出院,无肌肉萎缩、肺部感染、关节僵硬等并发症发生.结论 对后路椎间盘镜下B-twin椎间融合术患者进行有效的护理和康复指导是提高手术成功率、促进患者康复的有效措施.

宫缩乏力性产后出血的护理

目的 探讨宫缩乏力性产后出血临床表现及护理经验措施.方法 回顾分析本院从2007年1月~2010年12月收治宫缩乏力性产后出血患者56例,通过对患者临床资料进行分析,总结出高危因素及不同程度宫缩乏力性产后出血对应的护理措施.结果 56例患者全部治愈,占100%,早期实施建立静脉通道、补液及止血处理,继而按摩子宫和注射宫缩剂有效36例,宫腔填塞18例,子宫切除2例,护理效果满意.结论 警惕宫缩乏力性产后出血高危因素,做好产妇监测,积极做出相应护理措施,才能提高宫缩乏力性产后出血抢救成功率.

解除尿管气囊对前列腺电切术后患者血凝块堵塞尿管的影响

目的 探讨解除尿管气囊后冲洗器冲洗在血凝块堵塞尿管患者中的应用效果.方法 对56例施行经尿道前列腺电切术的良性前列腺增生患者随机分为观察组和对照组,观察组采用解除尿管气囊后固定好再冲洗器抽吸28~32 ℃生理盐水进行血凝块堵塞尿管加压冲洗,对照组进行冲洗器抽吸28~32 ℃生理盐水直接套入三腔导尿管接口进行冲洗.结果 观察组患者术后血凝块堵塞尿管恢复通畅率高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05).结论 经尿道前列腺电切术后出现血凝块堵塞尿管采用先解除尿管气囊后固定好再用冲洗器抽吸28~32 ℃生理盐水进行加压冲洗,能及时恢复尿管通畅,有效减轻患者的痛苦,减少膀胱痉挛的发生,且节约医疗和劳动力成本.

新生儿输液外渗早期使用喜疗妥加芦荟的疗效及护理

目的 观察新生儿静脉输液外渗早期使用喜疗妥软膏外涂加新鲜芦荟外敷治疗的疗效.方法 随机将静脉输液外渗的新生儿分为实验组与对照组,实验组80例,用喜疗妥软膏外涂后外敷新鲜芦荟治疗;对照组80例,用50%硫酸镁湿敷治疗,观察并比较两组病人治疗后效果.结果 对新生儿静脉输液外渗早期的治疗,实验组总有效率(97.50%)明显优于对照组(91.25%),p<0.05,差异有统计学意义.结论 新生儿静脉输液外渗早期应用喜疗妥软膏外涂加新鲜芦荟外敷治疗,效果优于硫酸镁湿敷法.

宫腔内人工授精的心理护理

目的 探讨宫腔内人工授精患者激惹、抑郁和焦虑的心理状况并给予心理护理的方法.方法 选择2009年10月～2010年12月在我院生殖科门诊就诊进行宫腔内人工授精(IUI)的150例不孕症患者,随机分为两组.两组患者均填写激惹、抑郁和焦虑量表(IDA)进行评分.对照组75例按常规IUI方案进行治疗;研究组75例另外给予心理护理,比较心理干预前后IDA量表评分及两组患者的临床妊娠情况.结果研究组患者经心理护理后,IDA量表评分明显降低(p<0.05).研究组患者周期妊娠率明显高于对照组(p<0.05).结论 IDA量表可应用于人工授精患者的心理调查,有效的心理护理有助于宫腔内人工授精的成功.

改良留置胃管固定方法的效果分析

目的 观察应用微量泵延长管固定胃管的效果.方法 随机将170例胃肠减压患者分为两组,每组各85例,对照组采用传统胶布固定法;实验组采用延长管固定法.比较两组的固定方法脱管发生率及皮肤刺激发生率.结果 在留置胃管5 d内,实验组的胃管脱出率、皮肤刺激发生率明显低于对照组(p<0.01).结论 延长管固定胃管的方法优于传统胶布固定法,且操作简单,取材方便,经济实用,值得临床推广应用.

不同产地知母有效成分含量的HPLC法测定

目的 考察不同产地知母有效成分的含量,为知母的质量标准提供一定的依据.方法 采用HPLC-DAD法测定不同产地知母中芒果苷和新芒果苷的含量,HPLC-ELSD法测定知母皂苷BⅡ的含量.结果 不同产地知母中新芒果苷的含量在0.332 7～1.686 2 mg/g之间,以宁夏产地的含量高;芒果苷的含量在0.482 9～1.864 2 mg/g之间,以河北保定产地的含量高;知母皂苷BⅡ的含量在3.558 9～8.215 8 mg/g之间,以河北保定产地的含量高.结论 不同产地的知母中芒果苷、新芒果苷和知母皂苷BⅡ的含量差异较大,以3种成分的含量作为综合评价指标,初步认为河北保定知母佳.

RP-HPLC法同时测定洋金花中东莨菪碱和阿托品的含量

目的 建立RP-HPLC同时测定洋金花中东莨菪碱与阿托品含量的方法.方法 采用CAPCELL PAK C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),以0.05 mol·L-1磷酸二氢钾溶液(内含0.002 5 mol/L庚烷磺酸钠)-乙腈(84:16)(调节pH至5.0)为流动相,流速为1.0 ml·min-1,柱温35 ℃,检测波长为215 nm.结果 东莨菪碱和阿托品的线性范围分别为1.17～11.66 μg和0.29～2.86 μg,平均回收收率分别为99.68%和99.41%,RSD分别为1.16%和0.77%(n=9).结论 该方法简单、快速,组分分离良好,可用于洋金花药材的质量控制.

美常安联合乳果糖治疗慢性功能性便秘的疗效观察

目的 评价美常安联合乳果糖治疗慢性功能性便秘的疗效.方法 采用随机、双盲、平行的方法将慢性功能性便秘患者83例分为三组,A组(n=31)口服美常安+乳果糖,B组(n=27)口服美常安,C组(n=25)口服乳果糖,疗程4 w.结果 治疗4 w后,三组总有效率分别为96.8%,44.4%,72.0%.A组显著高于B和C两组(p<0.05).结论 美常安联合乳果糖治疗慢性功能性便秘优于单用一种药物,且效果明显,安全、有效,值得临床推广应用.

生素管腔灌注封闭法对慢性肾衰透析患者留置双腔导管感染的影响

目的 探讨抗生素管腔灌注封闭与静脉应用两种方法对慢性肾功能衰竭血液透析患者留置双腔导管感染的影响.方法 治疗组用经稀释的万古霉素及头孢三嗪溶液交替管腔灌注封闭,每24 h一次,连续7 d.对照组采用同样剂量及疗程静脉滴注.观察导管拔除的发生率及治疗结束1 w后患者发热的发生率.结果 治疗组28位患者中1例导管拔除,对照组39例患者中22例导管拔除(p<0.01),差异有显著性意义.治疗结束1 w后两组患者均有1人出现发热(p＞0.05),差异无显著性意义.结论 抗生素管腔灌注封闭疗法比常规静脉点滴更有效,延长了导管的使用寿命,提高了病人的生存质量.感染导管拔出后两种方法对感染控制效果没有显著差异.

注射用清开灵冻干粉雾化吸入对控制脑卒中患者肺部感染的影响

目的 探讨注射用清开灵冻干粉雾化吸入对控制脑卒中患者肺部感染率的影响.方法 将120例脑卒中患者随机分为4组:A组为预防观察组,30例,以清开灵冻干粉雾化吸入给药;B组为预防对照组,30例,常规方法处理;C组为治疗观察组,30例,对已发生肺部感染的患者采用清开灵冻干粉雾化吸入治疗;D组为治疗对照组,30例,对已发生感染的患者进行常规抗感染治疗,对清开灵冻干粉雾化吸入给药的效果进行评估.结果 清开灵冻干粉雾化吸入可限制减少重症脑卒中患者肺部感染的发生率(p<0.05),对于已发生肺部感染的患者具显著的治疗效果(p<0.05).结论 清开灵冻干粉雾化吸入可显著改善脑卒中患者的肺部感染的发生率,值得临床推广使用.

四种中药单体对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的体外抗菌作用研究

目的 研究4种中药单体对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的抗菌作用.方法 采用微量肉汤稀释法测定苯唑西林对MRSA的低抑菌浓度(MIC),应用PBP2胶乳凝集试剂盒对MRSA所产的PBP2蛋白进行鉴定.采用微量肉汤稀释法测定4种中药单体(包括芦荟大黄素、大黄酚、黄芩素、大黄酸)对MRSA的MIC.结果 经鉴定,16株实验菌株均为MRSA.其中芦荟大黄素的抗MRSA作用强,MIC值在2~8 μg/ml,其次为大黄酸,而黄芩素和大黄酸抗MRSA的作用较弱.结论 芦荟大黄素对MRSA的抗菌作用强,且其在体内的口服生物利用度较高,因此有望成为抗MRSA的候选药物.

引左侧双腔支气管插管综合定位方法的效果观察

目的 探讨综合方法在左侧双腔支气管定位的满意率和消耗时间.方法 将2006年1月~2010年12月在我院手术治疗的食道癌根治术病人、肺癌病人、肺大泡和肺结核病人手术治疗病人95例,分为A组(n=65):2006年1月~2007年12月左侧双腔支气管插管病人,定位方法采用传统的听诊法.B组(n=30):2008年1月~2010年12月左侧双腔支气管插管病人,采用听诊法、气流法和气道峰压法等综合方法定位.术中监测两组的Bp、EKG、SpO2、CVP、HR,并记录两组定位各自所用的时间、满意率,综合定位方法同时记录双侧气道峰压(Ppeak).结果 A组比B组定位显著耗时长(p<0.01);A组定位满意率低于B组(p<0.05);B组定位后,双肺气道峰压无差异(p>0.05).两组在侧卧位后导管位置不满意病例均在再次调整导管位置后,顺利完成肺隔离术.全部病例顺利完成手术.结论 综合方法较传统的听诊法可以提高定位准确率,缩短双腔支气管定位时间,对设备要求不高,在广大基层医院有实用意义.

航空人员糖耐量减低患者胰岛素抵抗和血管内皮功能变化

目的 分析航空人员糖耐量减低(IGT)患者胰岛素抵抗和血管内皮功能的变化,探讨胰岛素抵抗与内皮功能的可能关系.方法 糖耐量减低组(A组)、糖耐量减低合并空腹血糖受损组(B组)、正常对照组(C组)各30人,检测血压、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、餐后两小时血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、血流介导的血管舒张反应(FMD)和硝酸甘油介导的血管舒张反应(NMD),并进行比较.结果 A、B、C三组之间TC和TG无显著性差异(p>0.05);A、B组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于C组(p<0.05),A、B组FMD、NMD水平低于C组(p<0.05);B组HOMA-IR高于A组(p<0.05),B组FMD 、NMD水平低于A组(p<0.05);FMD、NMD与FPG、2hPG、HOMA-IR水平呈负相关.结论 航空人员IGT患者存在胰岛素抵抗和血管内皮功能受损,内皮功能与胰岛素抵抗密切相关.

甲状腺素对131Ⅰ致大鼠甲减的保护作用研究

目的 探讨甲状腺素对于131I治疗后大鼠甲减发生的影响,为临床131I治疗甲状腺疾病提供参考.方法 将普通Wistar大鼠分成A、B两组,平衡性别,每组21只.给予大鼠131I总剂量(μCi)=120 μCi/g×甲状腺组织(g)×甲状腺质量/24 h摄131I率,甲状腺重量按5 mg计算.A组单纯给予131I作为对照组;B组给予131I后从第20天起连续给予甲状腺素片,共计30 d.给药后第15、60、90 d测定血清T3、T4及超敏促甲状腺激素(TSH)水平,并取甲状腺组织制作HE染色石蜡切片,计数每高倍照相视野下甲状腺细胞数.相关计量资料采用t检验.结果 15 d后,两组动物每高倍视野下甲状腺细胞计数及各项功能观察指标均无统计学差异; 60 d及90 d时,细胞计数及TSH值均呈现如下关系:A组＞B组(p＜0.05).T3、T4不如TSH敏感,两组间未出现统计学差异.结论 131I处理后早期给予大鼠甲状腺素片干预能有效改善甲状腺滤泡的受损情况,从而降低甲减的发生率.

晚期糖基化终末产物对成纤维细胞形态及增殖功能的影响

目的 探讨晚期糖基化终末产物(AGEs)对成纤维细胞(Fb)形态及增殖功能的影响.方法 体外培养人皮肤成纤维细胞,并加入不同浓度的AGEs干预处理,高倍镜下观察Fb的形态变化并采用MTT比色法检测细胞相对数量.结果 体外培养的Fb加入AGEs干预后,胞体突起短且小,且细胞数量较对照组明显减少(p<0.01),在一定范围内呈剂量依赖性.结论 AGEs可显著影响Fb的形态及增殖功能,这可能与糖尿病足创面愈合延迟密切相关.

精神分裂症与血清同型半胱氨酸水平关系的研究

目的 探讨同型半胱氨酸与精神分裂症的相关性.方法 检测319例精神分裂症患者和136例健康体检者血清同型半胱氨酸水平,并对结果进行对比分析.结果 精神分裂症患者血清同型半胱氨酸水平(17.71±8.16 μmol/L)明显高于正常对照组(11.92±3.25 μmol/L),差异有统计学意义.其中男性患者血清同型半胱氨酸水平(18.84±8.24 μmol/L)高于女性患者(16.04±7.77 μmol/L),差异也有统计学意义.结论 精神分裂症血清同型半胱氨酸水平升高,并与性别有关,可能是其发生发展的危险因素之一.

正交试验法优选绞股蓝软胶囊基质的佳配比

目的 正交试验法优选绞股蓝软胶囊基质的佳配比.方法 以植物油含量、油蜡混合物比例、药粉粗细度及空白因子正交设计L9(34),确定绞股蓝软胶囊基质佳配比.结果 实验表明油药含量比和助悬剂的含量是影响基质稳定性的关键因素,30 g药粉过120目筛,75 ml植物油20%油蜡混合物所得的基质稳定性好.结论 绞股蓝软胶囊基质的佳配比是油药量2.5:1.

乌司他丁、立芷雪对体外循环心脏手术患者的血液保护作用

目的 探讨乌司他丁和立芷雪对体外循环心脏直视手术的血液保护的作用.方法 选择180例体外循环心脏直视手术病人,随机分为乌司他丁组(U组)、立芷雪组(L组)和对照组(C组);每组各60例,乌司他丁30万U、立芷雪3 kU分别以生理盐水溶解稀释至20 ml,对照组为20 ml生理盐水,分别于麻醉后经静脉用微量泵30 min泵入.分别于麻醉后(T1)、体外循环转机30 min(T2)、手术结束时(T3)、手术结束后24 h(T4)4个时点自桡动脉取血,测定血红蛋白浓度、血小板计数、并记录术后胸腔引流量.结果 三组血浆血红蛋白浓度、血小板计数于T2、T3、T4时明显下降,乌司他丁组和立芷雪组手术结束时血红蛋白浓度、血小板计数明显高于对照组,术后胸腔引流量也少于对照组.乌司他丁组和立芷雪组相比,各指标差异无显著性意义.结论 在体外循环心脏直视手术期间血液纤溶系统亢进,血小板功能受损,乌司他丁可抑制纤溶系统的过度激活,保护了血小板的功能,具有和立芷雪相似的血液保护作用.

氟比洛芬酯复合小剂量布托啡诺在妇科腹腔镜手术的应用

目的 观察氟比洛芬酯复合小剂量布托啡诺在妇科腹腔镜手术的应用.方法 择期行妇科腹腔镜手术患者90例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分三组:A组(50 mg氟比洛芬酯组)、B组(100 mg氟比洛芬酯组)和C组(50 mg氟比洛芬酯+0.5 mg布托啡诺组),手术结束后观察三组患者睁眼、拔管及离室时间、术后24 h内恶心呕吐发生率、离室前疼痛视觉模拟评分(VAS 评分).结果 三组患者睁眼时间、拔管时间、离室时间均无统计学差异,离室前VAS评分C组为低,A组和B组比较无统计学差异;三组病人术后24 h内恶心呕吐比较无统计学差异.结论 氟比洛芬酯复合小剂量布托啡诺能显著增强术后镇痛效果,同时并不增加恶心呕吐发生率及延长患者苏醒时间.

HPLC法测定尿毒清颗粒中大黄酸的含量

目的 建立高效液相色谱法测定尿毒清颗粒中大黄酸含量的方法.方法 采用HPLC法,色谱柱:Phenomenex(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相:甲醇-0.1%磷酸溶液(85:15),柱温:室温,流速:1.0 ml·min-1,检测波长:254 nm.结果 大黄酸在0.834 5 μg·ml-1～25.035 μg·ml-1内呈良好线性,R2=0.999 6,平均回收率为100.34%,RSD为1.06% (n=9).结论 本方法准确、精密度高、专属性好,可用于尿毒清颗粒的质量控制.

IgG4、IgE抗体检测在过敏性疾病过敏源筛查中的应用

目的 探讨特异性IgG4、IgE检测应用于过敏性疾病过敏源筛查的临床意义,为过敏性疾病诊断和预防提供科学依据.方法 采用酶联免疫吸附法对120例过敏性疾病患者血清中14种常见过敏原特异性IgG4和IgE抗体进行平行检测.结果 在120例过敏性疾病患者中,食物性过敏原特异性IgG4抗体阳性率为90.0%,特异性IgE抗体阳性率为94.2%,两者无显著差异(p>0.05);而吸入性过敏原的IgG4、IgE抗体阳性率分别为58.3%和74.2%,IgE阳性率显著较高(p<0.05).食物性过敏原IgG4抗体阳性率也显著高于吸入性过敏原(p<0.05).14种过敏原中,鸡蛋、小麦、梧桐的特异性IgG4阳性率显著高于IgE;而蟹、鳕鱼、虾、短豚草的特异性IgG4阳性率则显著低于IgE.结论 应用特异性IgG4和IgE抗体联合检测诊断过敏原具有临床意义.

三维超声对胎儿唇腭裂的诊断价值

目的 通过三维超声表面成像技术对胎儿唇腭裂进行产前诊断,探讨其临床应用价值.方法 2008年1月~2010年9月应用三维超声诊断仪对18例唇腭裂畸形的胎儿颜面部行二维、静态三维及实时三维超声检查,并比较超声诊断与产后诊断符合率.结果 超声检查出胎儿唇裂8例,诊断符合率100%;腭裂9例,诊断符合率90%;唇腭裂合计17例,总诊断符合率为94.4%.结论 二维超声是三维超声成像的基础,但三维超声图像更直观、立体、逼真,明显优于二维超声,通过三维超声成像技术的应用可显著提高胎儿唇腭裂的检出率.

三种泌尿生殖系统支原体感染检测方法的价值比较

目的 探讨液体培养法、固体培养法及荧光定量多聚酶链式反应(FQ-PCR)平行检测解脲脲原体(Uu)和人型支原的优劣及临床价值.方法 用液体培养法、固体培养法及FQ-PCR平行检测200例临床标本,根据结果作受试者工作曲线(ROC)并给予评价.结果 三种不同方法的总检出率比较差异无统计学意义;FQ-PCR法灵敏度及特异度高,ROC曲线下面积大,其诊断价值高于另两种检测方法.结论 液体培养法可作为泌尿生殖系统支原体感染的初筛,但需固体培养进一步确诊,FQ-PCR检测迅速准确,若配合药敏试验,可为临床治疗提供及时、有价值的指导.

外周血有核红细胞自动检测应用研究

目的 评价血细胞分析仪自动计数外周血有核红细胞(NRBC)的方法学特点,并探讨其临床应用价值.方法 选择45例来我院就医患者,用SIEMENS ADVIA-2120全自动血细胞分析仪及显微镜计数法计数其外周血中NRBC数量.结果 用SIEMENS ADVIA-2120与显微镜计数法计数外周血中NRBC数量,NRBC 计数范围在0～15% 时,r=0.989; NRBC计数范围在0～220%时,r=0.998.显示有极好的相关性.结论 SIEMENS ADVIA-2120血细胞分析仪可灵敏、准确、精密地自动计数外周血中NRBC,并且可在NRBC增高的标本中准确计数白细胞数量.血细胞分析仪自动计数外周血中NRBC,有助于一些血液病及非血液病患者的筛查与诊断.

不同程度非酒精性脂肪肝患者血清瘦素和脂联素的变化

目的 分析不同程度非酒精性脂肪肝患者血清瘦素和脂联素的变化,探讨非酒精性脂肪肝病理发展过程.方法 轻度脂肪肝组(A组)、中重度脂肪肝组(B组)、正常对照组(C组)各50人,检测收缩压、舒张压、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、瘦素(LEP)和脂联素(ADPN),并进行比较.结果 A、B组BMI、WHR较C组明显升高(p<0.05),B组BMI、WHR较A组明显升高(p<0.05).A、B组TC、TG、LDL-C、LEP较C组明显升高(p<0.05),A、B组HDL-C、ADPN较C组明显降低(p<0.05);B组TG、LEP较A组升高(p<0.05),B组ADPN较A组降低(p<0.05).LEP与TG呈正相关,ADPN与TG呈负相关.结论 LEP、ADPN在不同程度NAFLD中均有表达;随着NAFLD程度的加重,LEP升高和ADPN降低更明显.

门诊输液的护理安全隐患分析与防范

急门诊输液室是人群相对集中且流动性较大的场所,护士工作繁忙,输液各环节核对工作量大,重复性强,病人用药复杂,加上室内空气流通不畅,因此存在多种护理安全隐患.随着病人安全意识的提高,他们对医院医疗质量的期望也随之提高,如何保证输液病人的安全,是门诊护士护理工作的关键.

成批车祸事故患者的急救与护理管理

目的 探讨在急诊工作中遇到大型车祸事故而致成批患者入院时,如何通过有效的急救护理与组织管理,保证院前院内的抢救工作顺利进行.方法 对2008年1月~2010年12月收治的18批共287例患者的急救与护理管理经验进行总结.结果 患者得到及时救护,无论轻重症病人均得到合理的处置,成功完成抢救任务.结论 严密的组织管理与及时有效的急救护理是保证成批患者抢救成功的关键.

优质服务:门诊收费处的管理

门诊挂号收费处是医院接触患者时间早、患者相对集中且人流量大的部门.通过分析窗口服务中存在的问题,以及产生的原因,提出改进措施.

手术室外来器械的质量安全管理

目的 完善手术室各种器械的管理,保证消毒灭菌质量.方法 对手术室外来器械进行规范化的清洗、包装和灭菌,完善对外来器械的管理制度,优化工作流程.结果 消毒灭菌质量合格,降低了手术切口感染率,提高了对外来手术器械的使用满意度.结论 该套管理办法在手术室实际工作中的应用,取得良好的管理效果.

门诊药房处方调剂质量的影响因素分析

<中华人民共和国药品管理法>[1]和<处方管理办法>[2]等法律法规的实施,极大地促进处方调剂工作向着规范化方向发展;医院药学模式由传统的药品供应型向药学服务型转变[3].门诊药房是医院药学的重要组成部分,也是直接面对患者进行药学服务的窗口,调剂质量的好坏直接关系到医疗质量、用药安全和患者的就医体验等.笔者从多年在基层医院的实践工作中,认识处方调剂质量的意义,分析处方调剂中存在的问题,总结出影响处方调剂质量的主要因素,现介绍如下.

优质护理服务在手术室的实施

目的 探讨优质护理服务在手术室的实施效果.方法 通过转变工作模式;加强手术室环境管理;加强手术管理,包括术前访视、术中支持、术后随访的落实及围手术期患者安全管理;加强护士业务技术的培训;加强服务态度的教育,在手术室实施创优质护理活动.结果 通过优质护理服务在手术室的开展,提高了手术室的工作效率和服务能力,加强了手术管理,提高了患者满意度,避了缺陷和差错的发生.结论 优质护理服务的实施,使围手术期患者享受到了人性化、系统化、规范化的优质护理服务,达到了创优质护理活动的目的.

全程质量控制提高灭菌包合格率

目的 探讨再生医疗器械包的全程质量控制对提高灭菌包合格率的影响.方法 严格执行再生医疗器械回收、清洗、包装、灭菌、发放各环节的质量控制管理,规范再生医疗器械清洗和包装程序,建立器械包档案管理,利用图片管理专科器械,进行改革和流程重组等.结果 再生医疗器械清洗不合格率由改革前的16.07%下降至改革后的3.00%,灭菌包检测不合格率由10.00%下降到2.00%,均p＜0.001,统计学差异有显著性意义.结论 责任到位,制定明确的工作指引,进行工作流程重组等全程质量控制,是提高再生医疗器械包质量的有效方法.

体检中心医患纠纷的原因分析与防范

通过对体检中心的纠纷原因分析发现,顾客对体检服务的心理期望升高与体检中心现有的服务水平有差距是导致纠纷的主要原因.因此,提高体检环境的舒适度,优化体检流程;树立以人为本的服务理念;加强质量意识,除熟练掌握医学专业知识外,也要学习与人沟通的技巧及顾客心理学等边缘知识,与时俱进,不断学习,是减少纠纷的有效防范措施.

知识管理在医院图书馆建设中的应用

通过引入知识管理的概念和内涵,阐述了医院图书馆在信息时代下进行知识管理,既是时代发展的要求,也是医院和图书馆自身发展的趋势所在,并提出了在图书馆建设中实施知识管理的具体措施,其目的 是实现知识创新,推动医学情报服务体系和卫生事业的发展.

手术室护士职业危害与防范

目的 调查分析手术室护士工作中可能产生的各种职业危害,并提出相应的防范措施.方法 对2009年3月~2010年12月间135名临床手术室护士(包括实习护士)的职业危害发生情况调查表中反映的各类职业危害情况统计分析.结果 护士均反映有存在职业危害,其中物理性危害的占 22.2%,生物性危害的占12.6%,化学性危害的占15.6%,心理社会性危害占25.9%.结论 要加强对手术护士的安全教育,让他们充分认识到职业危害的影响,规范其操作.同时,医院也要积极采取各种防范措施,把手术室护士职业危害降到低.

手术室护生带教管理的效果分析

目的 分析手术室护生带教管理模式的效果,促进护生尽快掌握手术前后的护理技能.方法 将我院2010~2011年度的40名护生随机分为两组,每组各20名.观察组应用新的带教管理模式进行培训.对照组护生进行传统培训法.比较分析两种方法的效果.结果 评估两组护生的手术协作熟练程度、无菌操作、手术预见性、专业知识四个方面.观察组护生效果显著好于传统培训护生.结论 手术室护生带教管理模式的效果良好,可以临床推广有利于护生的培养.

病例讨论式教学法在护理学临床教学中的应用

目的 探讨病例讨论式教学法相对于传统教学法的优势.方法 随机选取三年制高职护理学生分为两组,实验组采取病例讨论式教学,对照组采取传统式教学.结果 实验组的临床考核成绩明显优于对照组的考核成绩,其差异具有统计学意义.结论 病例讨论式教学法在外科临床教学中能更好的培养学生的综合能力.

以薪酬管理改革为抓手推进医院人力资源管理制度改革

目前,我国公有制医院实行的人力资源管理制度,已严重滞后于社会发展.因此,进行医院人力资源改革势在必行.在明确了医院人力资源管理的意义和目标的基础上,对现行的人力资源管理制度进行分析,发现其存在的问题,从而进一步明确改革的重点和方向,采取积极有效的措施稳步推进医院人力资源管理改革,特别是改革和创新薪酬管理,以促进现代化医院的建设和可持续发展.

全域医疗服务体系的构建与实施研究

目的 为整合城乡医疗资源,积极探索区域内全域医疗服务新模式,构建"小病在社区、大病进医院、康复回社区"的新型城市医疗卫生服务体系,以寻找并确定未来大型公立医院的改革发展方向和模式.方法 收集某公立医院构建全域医疗服务体系的资料,并对所有资料、数据进行统计和归纳,作描述性分析和总结.结果 全域医疗服务模式整合了区域医疗服务资源,可充分发挥区域医疗机构的整体服务功能,为区域内的居民提供更为有效、安全、价廉、优质的医疗服务.结论 大医院与社区密切合作,构建区域内全域医疗服务体系,推行双向转诊,实行分级医疗,各级医疗机构各行其是,各负其责,合理统筹了城乡医疗卫生资源,为从根本上解决居民看病难问题提供了一种可行的服务模式.

儿童保健教育中普及营养知识的效果分析

目的 分析探讨营养知识的普及在儿童保健教育中的作用效果.方法 对2010年年初至今来我院进行健康检查并存在营养问题的43名儿童分成观察组和对照组进行比较,观察组儿童24例,其中有蛋白质缺乏儿童13例,钙铁缺乏儿童16例,维生素摄入不足7例,肥胖儿童9例,有14例儿童同时存在两种以上营养问题;对照组儿童19例,其中有蛋白质缺乏儿童10例,钙铁缺乏儿童18例,维生素摄入不足5例,肥胖儿童7例,有10例儿童同时存在两种以上营养问题.观察组通过对儿童父母进行儿童保健教育及普及营养知识.对照组对儿童父母提出所存在营养问题的解决方案,不实施儿童保健教育及普及营养知识.结果 观察组营养改善18例(75%),状况好转4例(16.7%),未改善2例(8.3%),观察组总有效22例,有效率为91.7%.对照组营养改善9例(42.1%),状况好转3例(15.8%),未改善8例(42.1%),总有效为12例,有效率为57.9%.两组比较,有统计学差异(p<0.05).结论 营养知识的普及能有效促进儿童的营养状况好转.

康复操对乳腺癌术后患者生活质量的影响

目的 探讨康复操对乳腺癌术后患者生活质量的影响.方法 选择120例乳腺癌术后患者,随机分为对照组60例,行常规康复锻炼;康复组60例,行个体化康复操锻炼,并观察患肢功能恢复情况和采用癌症患者生活质量核心量表(QLQ-C30)测评患者的生活质量水平.结果 康复组患者对康复操使用满意,功能恢复良好,能有效改进患肢外展、前屈、后伸、手指爬墙等功能,两组比较差异有统计学意义(p<0.01);乳腺癌术后患者的生活质量显著低于欧洲癌症研究治疗组织推荐的生活质量水平(p<0.01).结论 乳腺癌术后患者行个体化康复操锻炼有利于患者肩部功能的恢复,可明显改善患侧上肢功能障碍,有利于调节患者心理,增强信心,提高患者生活质量.

户外拓展运动对脑卒中偏瘫患者的康复效果

目的 探讨户外拓展运动对社区脑卒中偏瘫患者康复效果的影响.方法 将16例脑卒中患者随机分为实验组6例和对照组10例,对照组进行"一对一"康复治疗和随访,实验组进行"户外拓展运动"康复治疗和随访.于入组和治疗3个月后,采用Fugle-Meyer运动功能积分法、Barthel 指数和SAS、SDS自评量表对两组患者上下肢运动功能、日常生活活动能力、焦虑抑郁状况进行评定.结果 户外拓展运动3个月后,实验组无关活动时间减少,功能锻炼和肢体活动时间明显延长;上下肢运动功能、日常生活活动能力提高;抑郁焦虑指数降低.并且与对照组相比,有显著性差异(p<0.01).结论 户外拓展运动对社区脑卒中偏瘫患者的康复有正性作用.

军人心理和谐的意义与构建途径

目的 探讨在部队心理服务工作中促进官兵心理和谐的方法和途径.方法 剖析心理和谐的内涵,联系部队实际情况及新时期官兵成长特点,阐释构建心理和谐的重要性.结果要从三个方面促进官兵心理上的和谐,即个体内部心理和谐、人事心理和谐和人际心理和谐.结论为提高官兵的心理和谐,应从四个方面入手,即倡导和谐理念及和谐思维方式、努力培育自尊自信及理性平和的心态、建设和谐的军营文化、完善心理健康教育的方法和手段.

糖尿病患者足部护理知识和行为调查

目的 了解糖尿病患者足部护理知识掌握情况及其行为,针对性地做好该组人群健康教育,有效预防糖尿病足的发生.方法 采用自行设计的调查问卷表,采用方便取样法;调查120名糖尿病患者的一般情况、足部护理知识及行为.结果 50%以上糖尿病患者对足部护理相关知识缺乏.50%以上对足部护理行为不良.结论 在糖尿病健康教育中要特别重视糖尿病足部护理教育,建立健康的足部护理行为,以减少糖尿病足的发生.

医院供暖设备管理

采暖系统是北方地区医院管理中的重点,需格外重视,应从锅炉的选择安装与登记、工程验收、制度建立、安全运行、日常检查保养、水质管理、停炉保护、事故及事故处理、供暖设备维护和使用以及人员教育等多方面入手,加强管理,才能圆满完成医院冬季供暖工作.

对医学实习生党员教育的思考

实习生党员教育管理是高校大学生教育中的重要部分.由于医学教育的特殊性,学生需离开学校参加临床实习较长,很难及时回来参加医学院校党的组织生活、接受党组织的教育、管理和监督.为此,如何加强对医学实习生党员教育的管理,是实习医院党建工作者的重要任务之一.

深圳市社区居民对中医适宜技术的需求和认知情况调查

目的 通过对在社区健康服务中心开展中医适宜技术的需求和认知情况的调查分析,为社康中心开展有特色的中医适宜技术提供参考依据.方法 抽取西乡街道3个有代表性的社区:庄边、朱坳、桃源居社区,采用自拟调查问卷对社区居民随机进行问卷调查.结果 大多数社区居民对社康中心的中医服务项目、内容有一定程度的认知,但不同类型的社区居民对中医适宜技术服务项目的 认知和需求有所不同.结论 为了让中医适宜技术在医疗、保健、康复、预防、养生等方面综合优势得到较好的发挥,社康中心要根据本社区居民的不同需求,开展符合本社区居民需求的特色的中医适宜技术,同时通过加大中医适宜技术在疾病防治中优势的宣传力度,使社区居民更多认识、了解和接受"简、便、验、廉"的中医适宜技术,积极推进社区中医适宜技术的发展.

门诊病人退药原因分析

目的 探讨南海西樵人民医院门诊药房退药的原因,提出相应改善对策,以减少退药,促进合理用药.方法 对各科室的退药单进行统计分析,并分析影响门诊药房退药影响因素的灰联系系数,提高医疗质量和用药安全.结果 药品不良反应、病情变化、重复用药、病人拒服、医师开错或药师发错药、药费高、药品质量差、网络及电脑故障是引起退药的主要原因.结论 加强医生、药师和患者之间的沟通,提高各方合理用药意识,才能从源头上减少退药现象的发生.

社区脑卒中患者的社会支持度调查与分析

目的 分析社区脑卒中康复期患者的社会支持,探讨加强社会支持护理干预措施对脑卒中患者康复预后的效果.方法 50例(＞50岁)社区脑卒中康复期患者为观察组和50例(＞50岁)健康成年人为对照组.对两组进行社会支持度评分比较,对观察组实施护理干预,并对患者护理干预前、护理干预后1、3个月的ADL分别进行Bartherl指数评分比较.结果 脑卒中患者社会支持度评分低于健康组,具有显著性差异 (p<0.001).对脑卒中患者实施护理干预后1、3个月及护理干预前的ADL评分显示有明显改善(p<0.001).结论 脑卒中康复期患者的社会支持度较低,护理干预前的ADL评分较差,对社区脑卒中康复期患者的康复训练和功能恢复影响深远,必须充分发挥患者社会支持系统的作用.

2001～2010年汕头市区结核病控制效果及趋势分析

目的 分析2001～2010年汕头市区结核病控制效果及控制指标的变化趋势.方法 2001～2010年汕头市区可疑肺结核病人实施免费检查、转诊、登记,对涂阳和重症涂阴病例实行免费治疗,统计DOTS覆盖率、病人发现率、涂阳率、到位率、免费治疗率和治愈率,并对资料进行逐年对比分析和Cochron趋势2检验.结果 ①病例发现率、涂阳率和免费治疗率都呈逐年增加的趋势(p<0.05或p<0.01):2001～2010年共报告可疑结核者19 225人,发现肺结核病例6 542例,总发现率为34.0%;DOTS覆盖率100%;涂阳率为73.7%;免费治疗率为94.4%.②转诊到位率、追踪率、追踪到位率、总到位率也呈逐年上升趋势(p<0.01),总到位率22.8%.③涂阳病例的治愈率初治达92.15%,复治达92.74%,两项的逐年比较都稳定保持在较高水平(p>0.05).结论 汕头市区实施广东省结核病控制项目取得实效,特别是近十年,各项指标得到有效地控制,取得了显著的社会效益.

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全国县级医院建筑设计的状况评析与启示(四)

(接上期)第四部分新建医院的设计问题新建的医院设计问题普遍少些,除了如前所述的共性的问题外,也有一些典型问题简述如下:1 对土地充分利用考虑仍显不足新建(或迁建)的县医院用地大多位于县级城市的边缘或开发新区,用地一般都较为宽裕.但交通是否便利、城市道路和基础设施是否配套的差异性就很大了.对于新建医院如果前期建设条件成熟配套,短期内就能够开工建设,前期的工程费用也就比较低.

崇尚博爱惠民生走慈善医疗事业创新发展之路

吉林延安医院建院二十年来,经历医院性质、体制和机制变化,始终坚持改革创新,科学发展.医院在规范办院,惠民医疗和慈善事业做出显著成绩,在慈善医疗事业上走出创新之路.医院发展历程的经验和实践证明:民营医疗机构的健康发展,是医改进程中的重要环节.民营医疗机构在弥补社会医疗资源不足,承担社会公益责任,为政府排忧解难为民众缓解看病难贵起着不可或缺作用.