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现代医院杂志
Modern Hospital 현대의원
- 主管单位: 广东省医院协会
- 主办单位: 广东省医院协会
- 影响因子: 1.33
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-332X
- 国内刊号: 44-1534/Z
- 发行周期: 月刊
- 邮发: 46-249
- 曾用名:
- 创刊时间: 2001
- 语言: 英文
- 编辑单位: 《现代医院》杂志社
- 出版地区: 广东
- 主编: 梁若柽
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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96例早产合并胎膜早破的临床分析
目的 探讨早产合并胎膜早破(PPROM)的发生原因、分娩方式与妊娠结局.方法 对2006年1月~2008年1月在我院分娩的96例早产合并胎膜早破的患者进行回顾性分析,寻找其病因,分娩方式与分娩时机及围产儿状况.结果 96例PPROM中<34周者围产儿病死率显著高于≥34周者,相比差异有显著性(p<0.05),<34周新生儿窒息率显著高于≥34周者,相比差异有显著性(p<0.05).而分娩方式对此无明显影响.结论 随潜伏期延长新生儿存活率增高,分娩方式对新生儿存活率影响不大.
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急诊溶栓治疗急性心肌梗死的疗效评价
目的 评价急性心肌梗死(AMI)患者行急诊静脉溶栓治疗的临床疗效.方法 102例急性心肌梗死患者分为溶栓组和未溶栓组.溶栓组予急诊静脉溶栓.未溶栓组除不使用尿激酶外,其它治疗方法同溶栓组.结果 74例溶栓患者再通50例(67.6%),其中发病4 h内溶栓45例,再通35例(77.8%),发病4~6 h内溶栓29例,再通15例(51.7%),两组比较有显著差异(x2/()=5.463, p=0.019).溶栓组住院病死率为9例(12.2%),未溶栓组为8例(28.6%),两者比较有显著差异(x2/()=3.938, p=0.047).结论 急诊溶栓可以显著缩短溶栓延迟,提高溶栓率,提高AMI抢救成功率,降低患者住院病死率.
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腔内剜除法前列腺汽化电切治疗前列腺良性增生
目的 总结腔内剜除法前列腺汽化电切(TUVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的效果.方法 对86例良性前列腺增生症患者采用腔内剜除法前列腺汽化电切经尿道切除,对手术时间,术中出血量,术后出血量及冲洗时间、电切综合征及其他并发症发生率,拔除尿管时间和术后IPSS评分等进行总结.结果 腔内剜除法前列腺汽化电切治疗良性前列腺增生症在手术时间,术中出血量,术后出血量及冲洗时间,并发症发生率上都有明显改善.结论 腔内剜除法前列腺汽化电切术在治疗良性前列腺增生中是一种切实可行的技术.
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艾滋病合并肺结核25例报告
目的 探讨艾滋病合并肺结核患者临床特点.方法 回顾分析25例艾滋病合并肺结核患者感染途径、临床表现、辅助检查及诊治情况.结果 25例患者中青壮年占96.5%,其HIV感染途径主要是血液接触传播21例,占84.0%,性接触传播4例,占16.0%.临床表现,反复发热92.0%,咳嗽80.0%,腹泻36.0%,PPD试验阴性76.0%,浅表淋巴结肿大82.0%,1年内病死率68.0%.结论 艾滋合并肺结核患者PPD试验阴性率高,X线表现不典型,病情复杂,疗效差,死亡率高.
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内镜粘膜切除术治疗大肠无蒂及亚蒂息肉58例
目的 探讨内镜粘膜切除术(EMR)治疗大肠无蒂及亚蒂息肉的疗效、近期及远期并发症,总结手术经验.方法 将确诊为大肠无蒂及亚蒂息肉性病变(包括宽基隆起性息肉、平坦增高性息肉、亚蒂息肉需要将病变及周围可能存在的残留息肉组织全部切除者)的患者58例应用内镜粘膜切除术(EMR)或分片粘膜切除术(EPMR)进行病变切除治疗,观察其疗效、近期及远期并发症,并总结手术经验.结果 所选病例均一次完成切除治疗.所治疗患者除13例有术后创面少量出血(经局部喷洒肾上腺生理盐水成功止血)外,无一例有迟发出血、肠穿孔、局限性腹膜炎等严重并发症;临床随访1年未见息肉复发,无肠管瘢痕狭窄或其它远期并发症.结论 EMR是治疗大肠无蒂及亚蒂息肉性病变安全、有效的方法,但必须掌握手术适应证,讲究手术技巧.
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骨-髌腱-骨移植重建膝关节前交叉韧带
目的 评价应用关节镜行自体骨-髌腱-骨移植重建膝关节前交叉韧带(ACL)的疗效.方法 均在关节镜下采用Arthrex,ACL重建器械,在股骨及胫骨隧道内口均采用可吸收界面挤压螺钉固定移植韧带.结果 本组12例,术后膝关节功能Lysholm评分均在90分以上,前抽屉试验阴性,Lachman试验阴性.结论 骨-髌腱-骨移植重建膝关节前交叉韧带, 具有强大的抗折、抗拉性能,重建后骨块固定牢靠、疗效好,费用低.
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不同手术方法治疗高血压性脑出血的临床观察
目的 分析不同手术方法治疗高血压脑出血的临床效果.方法 高血压脑出血58例,分别采用微创小骨窗开颅30例,大骨瓣开颅28例,分析两组手术方法、疗效.结果 全部病例随访1~3个月,两组病例的临床效果有显著性差异(p<0.05).结论 本观察病例中微创小骨窗开颅手术方法优于大骨瓣开颅法.
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剖宫产后再次妊娠流产方式探讨
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠的佳流产方式.方法 150例病人分为人工流产组(A组)50例,药物流产联合负压吸引术组(B组)和药物流产组(C组)各50例,对各种流产方式进行回顾性分析.结果 完全流产率、术后阴道流血时间比较显示,A、B两组之间差异无统计学意义(p>0.05),但A、B两组和C组间有统计学意义(p<0.05); A、B两组在手术时间、术中出血量比较差异有统计学意义(p<0.05).结论 药物流产联合负压吸宫术终止剖宫产后再妊娠早孕,手术易操作,术中出血少,术后阴道流血时间短,值得临床应用.
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换血疗法治疗新生儿高胆红素血症32例
目的 探讨换血疗法治疗新生儿高胆红素血症的疗效及安全性.方法 对32例通过同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 32例研究病例均疗效显著,有效率100%.结论 新生儿换血疗法治疗新生儿高胆红素血症疗效显著,在对患儿进行生命体征及血液多项相关项目的 密切监测下进行是安全的.
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围术期应用乌斯他丁预防肺部术后并发症
目的 探讨围术期应用乌斯他丁改善肺通气和对肺部手术并发症的预防作用.方法 选择40例单侧肺段或肺叶切除手术患者,随机分为观察组,对照组.两组患者均采用气管插管全麻,芬太尼、异丙酚、琥珀胆碱诱导,异氟醚、芬太尼、卡肌宁、异丙酚维持麻醉.观察组于术前30 min静滴国产乌斯他丁(UTI)15万u,对照组仅作常规治疗.于手术开始时及手术结束两个时间点监测PaO2/FiO2值,两组均行气管插管纯氧通气.结果 UTI 组的PaO2/FiO2明显高于对照组.结论 乌斯他丁可明显改善肺通气功能,减少术后并发症.
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慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的危险因素分析
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发肺部真菌感染的危险因素.方法 回顾性分析38例继发肺部真菌感染的临床资料.结果 COPD继发肺部真菌感染临床表现缺乏特异性,容易漏误诊,病原菌以白色念珠菌为主.广谱抗生素、糖皮质激素及呼吸机辅助呼吸的应用,低蛋白血症及高龄是继发真菌感染的主要危险因素.结论 降低COPD继发真菌感染的主要途径是合理使用抗生素、糖皮质激素及呼吸机,预防医源性感染,提高患者免疫力.
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38例围绝经期妇女使用水溶性阴道润滑剂的临床观察
目的 在研制国产聚氨脂女用避孕套时,配制成一种水溶性阴道润滑剂,供女套的辅助润滑用.方法 资料来源于成都龙泉区、资中县、芦山县三个县级医疗机构妇科门诊,对38例围绝经期妇女使用水溶性阴道润滑剂进行了临床使用观察.结果 收回调查和反馈表38份,除3人外,均于2个月内完成(短25天,长90天,平均50.39天).累计使用润滑剂392次,平均每人10.32次(3~20次),其中连续使用者10人,基本连续使用14人.结论 该制剂在用于围绝经期妇女改善临床症状有效,而且无任何副作用,可以作为女套辅助润滑剂使用.
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上尿路腔内碎石术后并发感染性休克的防治
目的 探讨上尿路腔内碎石术后并发感染性休克的原因和防治措施.方法 回顾性分析2005年1月~2008年3月上尿路腔内碎石术后6例感染性休克患者的临床资料.根据临床表现均诊断为感染性休克.6例均给予抗休克和抗感染等治疗.结果 其中5例患者在10~52 h后逐渐停用升压药物,1周内体温和血常规恢复正常,后治愈出院.1例患者因出现多脏器功能障碍综合征(MODS)而于术后第6 d抢救无效死亡.结论 感染性休克是上尿路腔内碎石术后严重并发症之一,早期发现及合理处理是治疗成功的关键,加强预防措施可降低术后重症感染的发生率.
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微小甲状腺癌再次手术临床分析
目的 探讨微小甲状腺癌再次手术的原因和治疗对策.方法 对2003年4月~2007年12月我科收治的甲状腺手术后证实为微小甲状腺癌,需要再次手术治疗的26例患者进行回顾性分析.结果 2例喉上神经损伤,1例喉返神经损伤,半年~1年后复查发音代偿完全;低钙性抽搐2例,服药治疗半年后正常;23例术后长期服用干甲状腺素片或优甲乐治疗,随访10个月~5年半,肿瘤无复发.结论 微小甲状腺癌术前、术中诊断困难,选择适当的二次手术方式可以有效防止复发.
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辛伐他汀治疗小儿原发性肾病综合征的疗效观察
目的 探讨羟甲基戊二酸单酰基辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂辛伐他汀治疗小儿原发性肾病综合征(Idiopathic Nephrotic Syndrome,INS)的临床疗效.方法 搜集2001年2月~2008年2月期间在我院治疗的小儿原发性肾病综合征患者共80例,随机分为两组,在常规治疗的基础上治疗组40例INS患者予以辛伐他汀治疗,对照组40例INS患者单纯以常规治疗,在24 w时监测TC、TG、24 h尿蛋白、Scr、BUN、C-反应蛋白的值.结果 与治疗前相比,两组TC、TG、24 h尿蛋白、Scr、BUN、C-反应蛋白均明显下降,与对照组相比,治疗组血脂有显著下降(p<0.01),而且24 h尿蛋白、Scr、BUN、C-反应蛋白均明显下降(p<0.05).结论 辛伐他汀能降低蛋白尿,延缓小儿原发性肾病综合征的进展.
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结核专科医院老年急诊病人247例分析
目的 了解结核专科医院老年急诊病人的临床特点,提高对老年肺结核病的防治能力.方法 选取我院急诊观察室2005年1月~2007年12月收治的老年患者临床资料进行回顾性分析.结果 结核专科医院老年急诊病人的临床特点为:①男性患者多于女性,男女比例约为4: 1.②多数患者有肺结核病史,且病史迁延较长,27.13%患者为不规则抗结核治疗.③急诊以咳嗽、咯痰、气促、咯血等呼吸道症状为主,症状持续时间较长.④基础病或合并症涉及呼吸、心血管、内分泌等多个系统.⑤外院转入病例占一定比例.结论 老年肺结核病症状隐匿、不典型,接诊医师对可疑病人要提高警惕,及时作相关检查,及早发现病人.结核专科医院在加强肺结核病防治的同时也要加强急诊科建设,向全科医师方面发展.
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微波治疗宫颈糜烂193例
目的 观察微波治疗宫颈糜烂的临床效果.方法 采用国产多功能微波治疗仪对193例宫颈糜烂者进行治疗并跟踪观察.结果 193例宫颈糜烂患者经微波治疗,连续观察6个月,治愈189例(96.8%),有效4例(2.07%).用微波治疗有效率为100%.结论 微波治疗宫颈糜烂疗效显著,具有疗程短、无副作用、操作方法简单,易掌握的优点.
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罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于下肢及下腹手术的临床观察
目的 通过对0.5%罗哌卡因和0.5%布比卡因蛛网膜下腔阻滞的比较,探讨0.5%罗哌卡因用于下肢及下腹手术的安全性和有效性.方法 66例ASA Ⅰ~Ⅱ级择期行下肢及下腹手术的患者,随机分两组,R组(n=31)用0.5%罗哌卡因3 ml,B组(n=35)用0.5%布比卡因3 ml.记录T10皮区感觉阻滞的起效时间和持续时间,记录感觉阻滞的高平面以及运动阻滞的起效时间、强度和持续时间.结果 两组感觉及运动阻滞的起效时间均较快且差异无显著性,感觉阻滞T10皮区的起效时间R组(1.8±0.3)min,B组(1.6±0.5) min,平均持续时间R组(2.9±0.05)h比B组(3.6±0.7)h短(p<0.001).结论 0.5%罗哌卡因和0.5%布比卡因蛛网膜下腔阻滞用于下肢及下腹手术都能够获得良好的耐受性和足够的阻滞效果.但R组比B组在术后运动和感觉功能方面恢复更快.
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112例眼球穿孔伤临床分析
目的 探讨不同程度眼球穿孔伤的处理方法对视力的影响.方法 对我院收治的112例眼球穿孔伤的处理进行回顾分析.结果 112例眼球穿孔伤术后无1例发生交感性眼炎,107眼得以保留眼球, 93眼手术后视力不同程度提高,治疗前视力 >0.3者10眼(占8.93%);治疗后视力 >0.3者36例(占32.15%).结论 眼外伤是主要的致盲原因之一,重在预防.正确把握眼球穿孔伤的手术时机,选择恰当的处理方法,是提高治疗效果、恢复良好视力的关键.
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自凝刀射频治疗子宫肌瘤37例
目的 探讨自凝刀射频治疗子宫肌瘤的临床价值. 方法 2006年8月~2007年3月在我院自愿接受自凝刀射频治疗的子宫肌瘤患者37例,肌瘤共45个,瘤体直径1.5~5.0 cm,在B超监视和引导下将自凝刀经阴道宫颈置入病灶进行射频治疗.结果 治疗后37例随访超过半年,一次治疗总有效率为94.59%;直径≤3.0 cm的肌瘤﹑宫颈肌瘤﹑黏膜下肌瘤的有效率为100%. 结论自凝刀射频治疗子宫肌瘤切实可行有效,是一种能保留子宫的微创技术,可接受性强,操作简单,易于推广应用.
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胸腔和腹腔手术对呼吸的影响比较及护理
目的 探讨胸腔和腹腔手术对呼吸的影响及其护理.方法 对100例胸腔和腹腔手术患者的呼吸指标和临床症状进行观察、比较、分析,采取呼吸功能指标测定和临床症状评定.结果 全麻后胸腔手术和腹腔手术后6 h各项呼吸指标比较在PCO2、SaO2上存在明显差异.结论 胸腔手术更易对呼吸造成不良影响,主要影响因素有:膈肌的刺激、切口疼痛、神经反射刺激、肺动脉压增高等.针对性制定出护理措施,能有效减少肺部并发症.
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危重新生儿院间转运途中的护理
目的 总结306例危重新生儿的转运护理,主要包括转运前的准备,转运中的护理,转运后的护理等.方法 收集2004年5月~2008年10月从乡镇卫生院转运的危重新生儿306例,对其进行分析.结果 转运过程中病情稳定290例,恶化有15例,途中死亡1例.结论 医护人员成熟的抢救技术,配备齐全的转运设备,医护人员高度的责任心,耐心、细致地观察及熟练、准确地护理患儿是危重新生儿成功转运的关键.
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婴幼儿抗生素相关性腹泻的护理
目的 观察婴幼儿抗生素相关性腹泻(AAD)的临床特点,探讨有关护理措施.方法 对116例诊断为抗生素相关性腹泻的婴幼儿患者进行微生态为主的综合治疗并配合专科护理.结果 治疗116例,显效87例,有效l8例,无效l1例,总有效率90.5%.结论 采用肠道微生态疗法,加强支持治疗配合专科护理,AAD疗效显著.婴幼儿AAD发生率较高, 临床上应提高对AAD的认识,及早发现,合理选择和使用抗生素.
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术中主动保温措施对患者术后体温的影响
目的 探讨术中主动保温措施对患者术后体温的影响.方法 收集50例开胸手术患者进行术中低体温监测,并对其25例采取积极主动的保温措施,观察术中低体温开胸患者围手术期的临床指标.结果 实施保暖措施后保温组的血压、心率明显低于常规组(p<0.05),差异有统计学意义.保温组内比较保温组术前、术中、术毕及术后2h的体温、血压、心率比较差异无统计学意义(p>0.05),常规组术中、术毕明显低于术前的体温,比较差异有统计学意义(p<0.05).结论 术中主动保温和对术后体温的有效监测调节是保证麻醉手术成功、降低手术后并发症的重要措施之一.
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微量注射泵在人工气道持续湿化中的应用
目的 采用微量注射泵对人工气道患者进行持续气道湿化,并与常规方法比较,探索佳气道湿化途径.方法 选择100例气管插管或气管切开患者随机分为两组,实验组50例,使用微量注射泵抽取0.45%生理盐水持续气道湿化;对照组50例,采用传统的间断气道内滴入法湿化气道(湿化液同),观察两组患者的刺激性咳嗽、痰痂形成、气道黏膜出血、肺部感染4项指标进行比较.结果 实验组刺激性咳嗽、痰痂形成、气道黏膜出血、肺部感染等症状明显优于对照组.结论 微量注射泵持续气道湿化能准确控制湿化液,安全有效、并发症少,值得推广使用.
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微创胸腔镜辅助二尖瓣置换术围术期的护理
目的 总结微创胸腔镜辅助二尖瓣置换术围术期的护理经验.方法 通过对81例该术式患者的围术期护理,总结了做好心理护理,健康教育,术后早期严密观察心功能,重点加强呼吸系统护理,做好胸管护理,预防电解质紊乱及综合护理经验.结果 患者住院时间短,恢复快.结论 提示术前术后严密的护理,预防术后并发症,是促进病人康复的基础.
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两种不同拔除气囊尿管方法的比较
目的 探讨新的拔除尿管方法,减少留置尿管患者拔除尿管后引致尿道疼痛、血尿及尿潴留等并发症.方法 将200例留置尿管患者随机分为两组,实验组采用予开塞露注入膀胱后,抽除尿管气囊内液体后再回注入0.2~0.4 ml注射用水,让尿管随尿液排出的拔管方法;对照组采用传统拔除尿管方法,比较两种方法拔除尿管后患者的排尿疼痛度、血尿、尿潴留的发生情况.结果 实验组疼痛度较对照组低(p<0.01);实验组血尿为0例,对照组7例(p<0.01);实验组尿潴留0例,对照组6例(p<0.05).结论 实验组的拔管方法优越,痛苦少,无血尿及尿潴留的发生,值得推广应用.
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腋静脉留置针在极低出生体重儿输液中的应用
目的 观察腋静脉穿刺留置套管针在极低出生体重儿输液中的应用效果.方法 将192例患儿随机分为观察组和对照组.观察组采用腋静脉留置针穿刺,对照组采用头皮静脉或四肢静脉留置针穿刺.结果 观察组留置时间长,堵管、渗漏、局部感染发生少,无抓脱现象.结论 腋静脉管径粗大,行走直,腋静脉穿刺保留时间长,发生并发症少,减少了静脉穿刺次数,减轻了患儿的痛苦,提高了护理工作效率.
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糖尿病患者对行胰岛素治疗的心理需求与护理
糖尿病(DM)是由多种病因引起的体内胰岛素缺乏和(或)胰岛素生物作用障碍导致的一组以长期高血糖为主要特征的代谢综合征.糖尿病已成为严重威胁人类健康的主要慢性病之一.
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系统性红斑狼疮患者T细胞亚群临床研究
目的 探讨并分析SLE(系统性红斑狼疮)患者外周血T细胞亚群占CD4+T细胞的百分比,以阐述其临床意义.方法 流式细胞术检测34例SLE初诊、20例复发和35例治疗后病例外周血T细胞亚群占CD4+T细胞的百分比,并以39例健康体检者作为正常对照,同时观察上述检测指标与SLEDAI(狼疮活动指数评分)、GLB(血清球蛋白)、IgG(免疫球蛋白)、ESR(血沉)、C3、C4的关系.结果 SLE初诊患者外周血T细胞亚群占CD4+T细胞的百分比显著低于复发、治疗后及正常对照组(p<0.01),活跃期亦显著低于稳定期(p<0.05),与ESR、GLB、C3、C4、IgG有相关性.结论 T细胞亚群改变可能是导致SLE发生和病情发展的关键.
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超敏C反应蛋白浓度在颅脑感染诊断中的价值
目的 探讨颅脑疾病患者超敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein, hs-CRP)浓度与白细胞(WBC)计数的相关性.方法 采集431名住院患者血样,作hs-CRP浓度、WBC计数及中性粒细胞NEU百分比分类检测,计算出各自均值、异常率,各项指标异常率的显著性差异及hs-CRP浓度、WBC计数、NEU百分比三者的相关性.结果 WBC计数大于10×109/L时,患者hs-CRP的浓度为(36.3±40.2) mg/L,与WBC计数小于10×109/L的患者比较,具有显著性差异(p<0.01);431名患者hs-CRP浓度、WBC计数及NEU百分比分别为:(22.53±31.91) mg/L、(10.49±4.64)×109/L、(69.10±14.66)%.hs-CRP浓度与WBC计数及NEU百分比的异常率分别为:90.3%、43.6%、51.0%.hs-CRP浓度异常率较WBC计数及NEU百分比两者均高,具有统计学差异(p<0.01);hs-CRP浓度与WBC计数及NEU百分比呈显著正相关(p<0.01,r=0.346,r=0.401),相关关系不密切.WBC计数与NEU百分比呈显著正相关(p<0.01,r=0.577),相关关系密切.结论 在脑颅疾病中,hs-CRP浓度与WBC计数及NEU百分比呈正相关, Hs-CRP浓度大于36.3 mg/L并持续升高时,提示感染的可能.
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乙肝泰胶囊对慢性乙肝患者IL-2、IL-4的影响
目的 通过乙肝泰胶囊抑制乙型肝炎病毒复制来观察慢性乙型肝炎患者体内代表Th淋巴细胞免疫功能的免疫细胞因子IL-2和IL-4能否恢复.方法 79例慢性乙型病毒性肝炎患者给子口服乙肝泰胶囊.在乙肝泰胶囊治疗前和治疗期间每3个月抽血检查HBV-DNA、肝功能、乙肝两对半、IL-2和IL-4.结果 完全应答组乙肝泰胶囊治疗期间 IL-2升高,IL-4降低,且治疗期间各时间点同治疗前相比有统计学意义(p<0.05);部分应答组治疗期间IL-2升高,IL-4降低,但前者仅治疗第3、6个月同治疗前相比有统计学意义(p<0.05),后者仅治疗第3个月同治疗前相比有统计学意义(p<0.05);无应答组治疗期间IL- 2,IL-4含量同治疗前相比均无统计学意义(p>0.05);细胞因子含量和病毒含量这二者之间的改变有一定的联系.结论 乙肝泰胶囊通过降低慢性乙型肝炎患者体内的病毒含量能够恢复代表辅助性T淋巴细胞免疫功能的免疫细胞因子IL-2和IL-4.
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轮状病毒肠炎患儿血锌检测及补锌治疗
目的 探讨轮状病毒肠炎患儿血锌水平的变化及补锌治疗对其疗效的影响.方法 对儿科门诊治疗的143例轮状病毒性肠炎患儿的资料进行统计分析.结果 轮状病毒性肠炎患儿的血锌水平明显低于正常儿童(p<0.01);补锌辅助治疗后血锌水平明显升高,补锌患儿治疗总有效率高于常规治疗组患儿,差异有显著性意义.结论 在常规治疗的基础上进行补锌辅助治疗对轮状病毒性肠炎患儿有明显的疗效.
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CELL-DYN 1700 稀释液的配制研究
目的 探讨CELL-DYN 1700型(CD-1700)血细胞分析仪稀释液配制方法,并应用于临床进行初步评价.方法 用无水硫酸钠、氯化钠、氯化高汞、硼酸、硼砂等按一定比例混合配制试剂,过滤、纯化.用40份病人标本进行方法学可比性试验;用不同浓度水平的质控物进行精密度分析以及用不同浓度水平的标本进行线性范围评价.结果 自配稀释液与原装稀释液主要理化指标(电导率、渗透压、pH、比重)基本一致;主要检测参数(WBC、RBC、Hb、HCT、PLT),经t检验,具有可比性(p>0.05),精密度在允许范围内,线性范围能较好地满足临床需要.结论 自配稀释液在准确性、精密度及线性范围方面,性能良好,基本可替代原装稀释液应用于临床.
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前列地尔治疗糖尿病足疗效观察
目的 观察前列地尔治疗糖尿病足的疗效.方法 将56例糖尿病足患者随机分为两组,两组均在内科综合治疗的基础上,实验组28例给予前列地尔治疗,10 μg加入生理盐水100 ml静脉滴注,每天1次.4周为1疗程,对照组28例给予丹参注射液治疗.结果 实验组总有效率高于对照组,且无明显不良反应.
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丙泊酚复合芬太尼或氯胺酮静脉全麻用于输卵管绝育术的镇痛效果
目的 观察比较丙泊酚复合芬太尼或氯胺酮静脉全麻用于输卵管绝育术的临床效果.方法 将150例绝育妇女随机分成三组:A组丙泊酚复合芬太尼,B组丙泊酚复合氯胺酮, C组为对照组,即单独使用丙泊酚.观察比较三组镇痛效果,苏醒时间,术前、术中3 min收缩压及心率差异.结果 A、B组镇痛效果明显优于C组(p<0.05),丙泊酚总量少于C组(p<0.05),B组术前与术中3min的BP和HR变化小,而A、C组的BP和HR变化较明显(p<0.05).结论 丙泊酚复合芬太尼、氯胺酮用于腹式输卵管绝育术都优于单独使用丙泊酚,但复合氯胺酮更理想.
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高尿酸血症相关因素调查分析
目的 探讨高尿酸血症与肥胖、血压升高、高甘油三酯血症、高血糖的关系.方法 2008年对某地1 463名民警进行健康体检,发现高尿酸血症患者359人为高尿酸组,1 104人为尿酸正常组,测量两组的BMI、血压、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖等进行比较.结果 高尿酸血症的BMI、血压、甘油三酯、空腹血糖水平高于尿酸正常组,高密度脂蛋白胆固醇低于尿酸正常组,均有显著差异(p<0.05).高尿酸组合并肥胖、血压升高、高甘油三酯、高血糖等与尿酸正常组比较有显著性差异(p<0.01).结论 血尿酸水平的升高与肥胖、血压升高、高甘油三酯、高血糖密切相关,应重视血尿酸的健康检查.
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吴江地区3~12岁健康儿童心电图时间参数的比较
小儿心电图时间有显著的年龄差异和性别差异,临床应按年龄和性别分析制定诊断标准.但临床中儿科心电图各家医院一直无统一标准.我们于2004年9月~2008年10月测定了1 466例吴江地区3~12岁健康儿童心电图各项指标的时域范围,包括P间期、T间期、PR间期、QRS间期、QT间期,为临床心电图诊断提供参考依据,报告如下.
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米索前列醇用于绝经期妇女取器的对照观察
目的 观察米索前列醇用于绝经期妇女取环的临床效果.方法 将米索前列醇在取环前3 h置于阴道后穹隆并与常规取环对比,观察宫颈扩张程度、取环操作时间、术中不良反应及取环成功率.结果 米索前列醇应用于绝经期妇女取环,宫颈明显软化扩张,术中副反应轻,缩短了手术时间,增加了手术成功率.结论 米索前列醇用于绝经期取环,能充分软化宫颈,减轻副反应,缩短手术时间,提高成功率.此方法简单易行,效果好,副反应小.
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饮食治疗无症状高尿酸血症
目的 观察饮食治疗对高尿酸血症(HUA)患者的治疗效果,探讨合理的饮食模式.方法 对35例无症状HUA患者进行饮食干预治疗,同时以35例无症状HUA患者作为对照进行比较;两组干预前后分别检测血尿酸(SUA)、甘油三酯(TG)、 总胆固醇(TC) 、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)、体质指数(Body Mass Index, BMI ).结果 干预组SUA 、TG、 TC 、BMI等水平均显著低于干预前(p<0.05), SBP和DBP前后无显著变化(p>0.05);对照组SUA 、TG、 TC 、BMI、SBP和DBP前后无显著变化(p>0.05).结论 选用合理膳食有利于HUA及其合并症的改善,促进早日康复.
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气压弹道碎石与体外冲击波碎石治疗输尿管下段结石的疗效比较
目的 总结气压弹道碎石(PL)与体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管下段结石的临床效果.方法 统计分析2002年6月~2008年5月应用PL和ESWL治疗输尿管下段结石364例患者的资料.分析其病史特点、治疗方法、结石排净率和并发症等临床资料.结果 PL组有效率为92.52%,ESWL组有效率为94.16%;比较两组疗效差异无显著性(p>0.05).结论 PL和ESWL都是输尿管下段结石安全、高效、微创的治疗方法.但ESWL更具有无需麻醉、非侵入性、无需住院和治疗费用低等优点,可作为输尿管下段结石的首选治疗方法.
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纳络酮治疗新生儿中、重度缺氧缺血性脑病临床观察
目的 研究纳洛酮治疗新生儿中、重度缺血缺氧性脑病的临床疗效.方法 对于我院新生儿科2005年1月~2007年10月收治的71例中重度缺氧缺血性脑病患儿,回顾性的分为治疗组及对照组,两组在基本治疗的基础上,治疗组予纳洛酮维持,分别于治疗前后测量磷酸肌酸激酶同功酶(CK-BB),及进行新生儿行为神经测定(NBNA).结果 治疗组的CK-BB为(21.5±2.3)μmol/L,对照组为(27.5±3.6)μmol/L,两组比较有显著意义(p<0.01),而治疗组的NBNA评分为(37.3±1.92),对照组为(31.32±1.95),两组比较有显著意义(p<0.01).结论 纳洛酮能有效治疗新生儿中、重度缺氧缺血性脑病,值得临床推广.
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临床非发酵菌分布及耐药性分析
目的 对临床标本中分离的非发酵菌耐药性进行分析,为临床医生合理使用抗菌药物提供参考依据.方法 按常规方法进行细菌分离与鉴定,K-B法做药敏试验,结果按NCCLS标准判读,应用SPSS 11.0软件对药敏结果进行数据统计分析.结果 465株非发酵菌中假单胞菌373株(80.2%),不动杆菌47株(10.1%),其他非发酵菌45株(9.7%).在监测的13种常用抗生素中,亚胺培南耐药率低(17.1%),其次是环丙沙星(24.1%),头孢类抗生素中头孢他定耐药率低(29.7%).结论 非发酵菌对常用抗菌药物普遍耐药,因此,要严格控制滥用抗菌药物.
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窒息新生儿血电解质变化与窒息分度的相关性
目的 探讨新生儿窒息后血电解质异常变化与窒息临床分度的关系,为临床治疗提供参考依据,提高抢救成功率及治愈率.方法 回顾型分析109例确诊窒息的新生儿入院治疗前的血电解质结果及其与疾病严重程度的关系.结果 电解质紊乱以低钠、低钙、低氯血症为多见,其次为低镁血症,其降低程度与窒息程度呈正相关(p<0.01).血钾变化不明显.结论 窒息可以引起新生儿出现血电解质紊乱;对窒息新生儿要注意监测血电解质变化,可作为分析病情的评价指标,要及时纠正异常,以免加重病情.
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变态性疾病患者血清特异性过敏原检测
过敏性疾病又称变态反应性疾病,是在过敏原作用下经免疫机理产生的变态反应性疾病,常见的病症有荨麻疹、过敏性哮喘、鼻炎和皮炎等;过敏性疾病的发病率大约占人口的20%[1],WHO已将变态性疾病列为21世纪重点研究和防治疾病.检测过敏原过去一般只测定总IgE,而传统皮试方法既痛苦又容易引起医院内感染.
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CT、MRI及MRCP结合MRI诊断胆道系统结石的临床价值
目的 评价CT、MRI(核磁共振成像仪)及MRCP(核磁共振胆管成像仪)结合MRI诊断胆道系统结石的临床价值.方法 对33例经临床手术及病理证实为胆道系统结石病人的CT、MRI及MRCP结合MRI检查结果进行对比分析.结果 MRCP结合MRI诊断胆道系统结石的总准确率97%,MRI诊断胆道系统结石的总准确率93.9%,CT诊断胆道系统结石的总准确率90.9%.MRCP结合MRI与MRI、CT诊断总准确率比较,差异具有显著性意义(p<0.05).结论 MRCP结合MRI可进一步提高对胆道系统结石的诊断准确率.
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60例冠心病患者血清载脂蛋白A1和B的检测分析
目的 探讨载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)及ApoA1与ApoB比值对冠心病(CHD)的诊断价值.方法 以冠心病病人为研究对象,健康体检者作为对照组.空腹采血,测定血清中ApoA1、ApoB的含量.结果 冠心病病人ApoA1、ApoB含量及ApoA1/ApoB的比值与对照组相比有非常显著性差异.结论 可供进一步研究冠心病病人载脂蛋白的代谢情况,为冠心病病人的诊断治疗提供了更有意义的预测指标.
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CT仿真内窥镜诊治纵隔气肿的价值
目的 探讨CT仿真内窥镜成像技术在纵隔气肿诊治中的临床意义.方法 对我院9例纵隔气肿患者作胸部螺旋CT扫描,收集数据进行后处理.用VE(仿真内窥镜)成像技术对比CT横断位图像及多平面图像.结果 横断位图像及多平面图像在显示纵隔气肿方面比普通X线平片图像有优势,但在寻找和显示引起纵隔气肿的成因诊治不及VE成像技术.结论 CT仿真内窥镜成像技术为临床查找纵隔气肿来源及治疗方案的选择提供技术指导.
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女性生殖道支原体感染与药敏分析
目的 了解女性生殖道解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染及药敏情况.方法 对200例女性生殖道感染者宫颈分泌物标本同时进行支原体培养和药敏检测.结果 ①体外支原体检出率Uu为71.5%(143例),Mh为5.5%(11例),Uu加Mh 23.0%(46例);②药物敏感情况:Uu单一感染高为克拉霉素80.4%、Uu加Mh混合感染高为交沙霉素71.7%;③支原体体外耐药普遍存在.结论 ①女性生殖道支原体感染以Uu为主,Uu加Mh次之;支原体对大环内酯类较敏感;③支原体对常规抗生素已产生较高耐药率.临床应做药敏检测,合理应用抗生素.
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重建流程优化环节实现医疗质量飞跃
常熟市第五人民医院现有266名职工,开放200张床位.为适应现代医疗质量观念的转变,近年来,我院以医疗质量管理为中心,从全方位、全过程、多角度出发,重建流程,优化环节,实现了医疗质量的飞跃,使病人的满意度不断提高.我们的具体做法如下.
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精神专科医院药房管理
剖析安康医院药房管理模式及对各种问题的应对方法,以探讨如何加强精神专科医院药房管理.认为精神专科医院不同于各大综合性医院,应该建立适合自身发展需求的药房管理模式.
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门诊老年患者满意度调查
目的 了解门诊就诊老年患者对护理工作的满意度,找出问题,提高服务质量. 方法 采用自行设计调查表,对门诊500例60岁以上的老年患者进行调查,内容包括服务态度、专业知识、沟通技巧、健康教育和就诊环境. 结果患者对门诊护理工作总体的满意度为93.7%.其中对服务态度96.5%,专业知识为96.3%,沟通技巧为94.0%,健康教育为93.5%,就诊环境88.0%. 结论通过加强门诊护理工作队伍培训和学习,改善就诊流程,提高门诊老年患者满意度.
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医院IT服务台职务分析
目的 制定某医院的IT服务台职务说明书.方法 材料来自某医院IT服务台30天的工作日志,采用工作日志法进行职务分析.结果 制定了某医院IT服务台的职务说明书.结论 可以通过工作日志法进行医院IT服务台的职务分析.
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计算机监控7 961份病案质量分析
目的 通过计算机对出院病案的监控,并分析其结果及存在问题的原因,找出相应的解决方法,提高病案质量.方法 运用计算机质控程序对7 961份出院病案的质量进行监控,统计分析病案中存在的问题.结果 病案的各部份均存在不同程度的问题,其中首页缺陷多,占28.9%;医嘱缺陷少,占4.2%.反映医生对病案重视不够.结论 加强医务人员的法制观念,加强病历书写规范的培训,重视病案书写,上级医生做好环节质控,健全病案质控制度是提高病案质量的关键.
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医院信息化建设中存在的矛盾与解决方法
医院信息化建设在医院发展过程中的作用已初露端倪,但其过程中存在的矛盾也不容忽视:如投入不足、信息管理层次不高、网络管理矛盾、用户复杂要求等,针对以上问题,作者提出可行性解决方案.例如确立信息化协助现代化医院的管理,提高信息部门在医院管理中的参与程度,从信息管理的角度考虑医院发展的每个问题;对网络管理方面,实行合理布局,权限严格控制,建立电子阅览室,办公自动化;对用户的修改要求进行科学分析,确保方案的正常实施及维护工作的正常开展.
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区域卫生信息资源规划下的新生儿疾病筛查质量监测及控制管理平台的设计与实现
该系统采用开放性的模块化设计,用户可根据不断增长的业务需求,通过增加或减少应用模块即可实现对系统的扩充和重组;采用中间件及集群技术,实现业务的负载均衡,具有较高的可用性和可扩展性.采用Ibatis对SQL查询语句和相关参数和结果进行灵活的配置管理,增强系统的灵活性和可移植性.既提供了数据采集,挖掘、分析的手段,又具有安全的用户访问控制.实现了筛查工作向跨地域、跨系统实时联网数字化管理转变,缩短检测数据的传递周期,对检测和干预治疗过程进行统一科学的管理.实现了经济和社会效益的双丰收.使筛查业务的流程和应用技术标准化,服务管理科学化,从而体现筛查服务快捷、准确、有序、全面的服务宗旨.
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手术室护生的带教与管理
目的 探讨手术室护生带教的方法与规范管理的效果.方法 根据手术室工作的特点和护生情况制订带教方案并公开化和明确化,建立健全的带教管理制度.内容包括操作示范、手术的配合、职业防护的教育及健康教育能力的培养等.结果 护生的主观能动性和工作积极性以及实际操作能力得到提高,护生的职业防护意识增强,整体提高带教质量,护生转科前的理论考核平均分为94分,技能操作考核平均为90.6分,护生对手术室护理教学的满意度为98%.结论 制定可行的带教方案能使护生实现温故而知新,实现从理论到实践的角色转变,提高护生的综合素质和综合能力,提高教学质量以及护生对教学方法的满意度.
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临床医学教育与医学人文精神
培养具有良好人文素质的合格医学人才已成为医学发展的必然和需要,医学生进入临床课程学习阶段,临床教师应该将医学科学中的人文精神贯彻到医疗工作和临床教学中,不仅要培养其精湛的专业技术,更应培养其高尚的医德医风.
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岭南医药启示录(续篇三)
3 神农本草经与汉代南越(岭南)的药材汉代我国已有药学专著<神农本草经>,[1]它不是一时一人之作,托名神农以示人们对神农的崇敬.<本草经>中载有不少主产于岭南药物;或来自海上的贡品.另外史书、字书也有不少涉及后世所谓南药海药者,由此可从它们的记载中略窥当时南越药物的一斑.
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中药新药研究与开发的战略思考
回顾中药新药国内外研究开发现状:从加强天然产物活性成分研究,从古方、验方研究开发新药,加强有效部位的研究,尤其是对复方有效部位中主要药效物质或者主要药效物质群的研究,应用生物技术开发中药新药,测试分析方法的现代化,中药新药制剂工艺的现代化,以及中药新药新释药系统的研究等诸方面论述了面向21世纪中药新药研究开发的思路和方法.
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浮针联合中药口服、灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效观察
目的 探讨浮针联合中药口服、中药灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 对确诊慢性盆腔炎患者262例随机分为浮针联合中药口服、中药灌肠组(观察组)134例,口服中药、中药灌肠并超短波治疗组(对照组)128例.结果 观察组临床治愈128例,治愈率95.52%,好转6例;对照组临床治愈86例,治愈率67.19%,好转36例,无效6例,两组临床治愈率比较p<0.01,差异有非常显著性.结论 浮针联合中药口服、中药灌肠治疗慢性盆腔炎疗效好,方法简便,值得临床应用.
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不同产地五指毛桃药材中微量元素的测定
目的 测定五指毛桃药材中微量元素水平,比较药材质量,指导医院采购优质药材.方法 采用火焰原子吸收光谱法测定不同产地五指毛桃中Ca、Mg、Mn、Fe、Zn、Cu、Pb七种微量元素的含量,以比较药材内在质量的优劣.结果 从实验结果看,质量较优三产地排名为:河源、翁源、清远;质量较差有两个产地:郁南、玉林;其余四个产地质量中等.
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益肾方延缓慢性肾功能衰竭的临床观察
目的 观察益肾方对慢性肾功能衰竭(CRF)进展的延缓作用.方法 68例患者随机分为两组,对照组采用低蛋白饮食、控制高血压及对症治疗;治疗组在对照组的基础上加用益肾方,观察两组患者治疗前后肾功能、血脂变化,计算血清肌酐倒数与时间的直线回归斜率作为评估CRF的进展速度.结果 治疗组血清肌酐、血尿素氮明显低于对照组(p<0.01),而高密度脂蛋白明显高于对照组;直线回归斜率两组间差异有显著性.结论 在低蛋白饮食和控制高血压基础上加用益肾方可使CRF进展速度明显延缓.
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近代创设中医医院的历史回顾
医院是近现代医学主要的诊疗机构.中医医院出现于晚清时期,只有初步的留医功能.民国时,政府认为中医不具备消毒知识,不准中医称"医院".为求申请立案,中医医院大都设立有消毒、检验的设施,采用西式的卫生制度,才争取到办医院的权利.从历史来看,医院的科学管理不可能完全脱离近现代科学,中医医院的特色应该通过临床和学术的提高来体现.
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城镇社区卫生服务管理模式的探讨
文章对广州市社区卫生服务工作的现状进行了调查分析,通过对广州市越秀区妇幼保健院承办社区卫生服务中心--流花街社区卫生服务中心管理经营模式的分析,探讨在当前形势下二级医院承办社区卫生服务中心的管理模式.
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重视口腔保健事业促进民营口腔医疗规范发展——珠三角地区民营口腔医疗服务状况调查
1 广东省口腔医疗基本情况1.1 机构和专科人员情况改革开放30年来,特别是近15年来,珠三角地区的经济口腔医疗服务水平提高也很快.[1-2]目前在口腔医疗保健行业内,主要分三种:口腔专科医院、综合医院口腔科、口腔诊所.其中综合医院口腔科占现有的机构数和人数比例大,但是管理水平和专科服务效果却不尽人意.
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规范建设院务公开促进医院和谐发展
探讨医院借鉴ISO9000标准规范化建设院务公开民主管理工作的现实意义,具体做法、体会和需要注意的问题.
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与精神病患者的护患沟通
对精神病患者的护理是摆在医护工作者面前的一个重大难题,精神病患者病情的复杂性导致了护患沟通的困难,只有解决好了护患沟通的问题,才能更好的帮助精神病患者康复.本文从护患沟通的问题出发,通过医院的规章制度和护士本身掌握的沟通技巧,构建和谐的护患关系,保障患者更好的康复.
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围手术期抗菌药物使用不当病例分析
目的 分析围手术期抗菌药物不合理应用的病例,促进用药合理化,保障用药安全有效.方法 随机抽取外科系统病历100份,对其围手术期抗菌药物的使用进行综合分析.结果 围手术期抗菌药物不合理应用主要表现为:抗生素选择不当;治疗性或预防性抗生素都应在术前开始给药但未实行以及日用药次数频繁;无指征使用抗菌药物;抗生素术后用药时间较长等.其中治疗性或预防性抗生素都应在术前开始给药但未实行以及日用药次数频繁一项所占比例高.结论 通过对围手术期抗菌药物不合理应用的具体病例分析,使用药更加合理化,对保障用药安全、提高医疗水平起积极作用.
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广东省抗菌药物临床应用监测
目的 建立广东省抗菌药物临床应用监测网,全面掌握广东省的抗菌药物临床应用状况.方法 采用横断面调查法,每3个月采集一次信息,每半年由专家进行用药合理性评价和统计分析,对比相关指标,反映临床用药的趋势.结果 两年来各项指标变化不大,抗菌药物金额占药品总收入的20%左右;门诊处方平均金额在110~133元之间;非手术组的抗菌药物使用率不到60%,而手术组则高于95%;每次监测的各类切口手术的用药时间差异不大,为7~9天;二代、三代头孢和喹诺酮类的用药频率较高,并且药物选择的不合理率较高.结论 监测结果科学地反映了广东省抗菌药物临床应用的状况,各项指标具有可比性.
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加强医院廉政文化建设的几点思考
医院廉政文化是医院廉政理论与廉政实践建设过程中形成的一种高品位的新文化形态,它既是整个社会廉政文化的有机组成部分,同时也具有自身的特殊性和行业特色.加强医院廉政文化建设,是实践科学发展观,建设和谐医院的需要,是医院反腐败形势的需要,是加强医院行风建设,提高广大干部职工素质的需要.加强医院廉政文化建设,应结合医院实际和行业特点,切实加强廉政教育,充分发挥廉政典型的示范作用,努力建设制度保廉为核心的长效机制,发挥患者的主动参与与监督作用,建立健全医院廉政文化建设的领导体制和工作机制.
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基层医院内科护士的睡眠质量及影响因素调查
目的 探讨基层医院内科护士的睡眠质量及其相关的影响因素.方法 整群抽取乐昌市中医院与乐昌市人民医院、乐昌市第二人民医院三所二级医院从事内科临床工作的全体护士采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、症状自评量表SCL-90、简易应对方式问卷(SCSQ)进行调查,同时将内科与外科的护士进行比较.结果 内科护士的睡眠质量与年龄、婚否无关;内科护士的睡眠效率、睡眠障碍因子及睡眠总分均高于外科护士;睡眠总分与人际关系敏感因子及应对方式显著相关.结论 内科护士的睡眠质量较差,建议护理管理者正确认识内科护士的睡眠质量状况及影响因素,采取有效措施进行干预,保持相对充足的人员编制、适宜的工作负荷;创造相对满意的工作环境;及时沟通和疏导,缓解紧张的人际关系;参加集体活动,增强团队的凝聚力,释放工作情绪;提高护士的适应能力,减少因疲劳、焦虑等引起的睡眠障碍发生,以提高她们的身心健康水平.
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健康教育对精神病患者陪护亲属心理状况的影响
目的 了解精神科开放病区住院精神病患者陪护亲属的心理卫生状况, 探讨健康教育对其心理状况的影响.方法 对60例精神科住院病人的陪护亲属分别在进行精神科健康教育前、后用SCL-90进行心理调查分析,教育前的结果与全国常摸及教育后的结果对比.结果 精神科住院病人陪护亲属在精神科健康教育前5项因子分(躯体化、焦虑、抑郁、人际关系敏感、恐怖)明显高于全国常摸及教育后的因子分.结论 ①本结果提示精神科住院病人陪护亲属存在较广泛的心理卫生问题;②精神科健康教育能有效改善住院病人陪护亲属的心理健康状况.
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护生实习期间心理健康状况调查
目的 了解护生临床实习期间的心理健康状况.方法 采用症状自评量表(SCL-90),对在湛江中心人民医院实习24周后的120名护生进行问卷调查.结果 护生临床实习期间SCL-90各因子分除"躯体化"和"敌对"外,其余各项均高于全国常模均值,两者间比较差异有统计学意义(p<0.01).结论 对护生在临床实习期间存在不同心理问题不容轻视,应有针对性地进行心理健康教育,从而提高护生心理健康水平,保证实习顺利完成.
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心理护理对孕产妇分娩的积极影响
目的 探讨心理护理对分娩方式、产程、产后出血量等方面的影响.方法 选择100例头位、足月、无严重内外科合并症及产科并发症的初产妇随机分成对照组和心理护理组,各50例,分别进行入院时、产时、产后等综合心理护理,并观察分娩时产妇、新生儿等多项临床指标变化.结果 通过心理护理提高了顺产率,产程时间、产后出血量、产后48 h开始泌乳的产妇与对照组比较差异有显著性 (p<0.05).结论 对产妇实施有效的心理护理对孕产妇在分娩过程中有积极的影响,能显著提高产科质量.
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美沙酮维持治疗者中艾滋病、丙肝病例分析
目的 了解广东东莞市美沙酮维持治疗(MMT)门诊患者人类免疫缺陷病毒(HIV)、丙型肝炎病毒抗体(HCV)感染情况.方法 对2007年1月~2008年10月东莞市新涌医院美沙酮维持治疗门诊200例患者进行面对面问卷调查,并采静脉血检测抗-HCV抗体、抗HIV抗体.结果 200例美沙酮维持治疗门诊患者中HIV感染者5例,感染率为2.5%(5/200);HCV感染者161例,感染率为80.5%(161/200).其中5名HIV感染者合并感染HCV,静脉吸毒者中HCV感染率明显高于全国水平.结论 本市戒毒人群中HIV、HCV感染率较高,静脉吸毒和共用针具吸毒是HIV和HCV传播的高危因素,不洁性行为增加了HIV、HCV由吸毒人员向其它人群传播的危险性.
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高血压病的社区防治
高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,是常见的心脑血管病,是全球范围内重大公共卫生问题.据世界卫生组织预测,至2020年,非传染性疾病占我国死亡原因的79%,其中心血管疾病将占首位[1].
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精神病病人家属对电话回访行康复指导的需求
目的 了解出院后精神病病人家属对精神病康复护理知识的认知,以及对电话回访进行康复指导的需求,提高精神病病人出院后的生活质量.方法 用自行设计的精神病知识问卷,用电话回访形式了解病人家属对精神病病人家庭护理情况.结果 出院后精神病病人家属对精神病人的康复知识很缺乏,对电话回访康复指导有着强烈的需求(p<0.01),希望通过电话直接向医护人员获取有关精神病的康复知识.结论 出院精神病病人家属的疾病康复知识缺乏,电话回访工作缩短了医护患之间的距离,节约资源,对提高病人出院后的生活质量及病人和家属对医院的满意度有着重要意义.
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医院救治地震伤员的应急管理模式探讨
佛山市中医院在救治四川地震伤员过程中,充分运用医院应急管理的基本理论来指导救治四川地震伤员的应急反应实践,探索了以组建救治病人工作领导小组及工作小组;组建爱心病区;实施目标管理,制定接收、入院处理伤员流程;制订规章制度,全力救治伤员;动员各方力量,全方位服务伤员为核心内容的应急处理模式,为进一步完善后方医院应对重大自然灾害所致大规模人员受伤的应急处理模式提供了有价值的借鉴.
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痛性周围神经病的研究进展——周围神经病理性疼痛的治疗
1 周围神经病理性疼痛的药物治疗临床上普遍认为好的药物疗效应在半数以上的病人单独使用中,有半数以上的病人获得中度或更好的疼痛缓解.经过二十余年多重随机对照研究,目前仅有少数药物被证实对周围神经性疼痛有效.
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医疗服务成本核算研究综述
本文综合概述了我国医疗服务成本核算方法的研究现状,介绍了成本核算在医疗服务领域的应用,并指出了其存在的主要问题.
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医院全成本会计核算的方法
随着市场经济体制在我国的建立与逐步完善,医院作为相对独立的经济实体,实行全面的经济核算,加强成本核算与管理,争取以较少的耗费,取得较大的社会效益与经济效益.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 |