首页 > 学术期刊 > 医药卫生方针政策与法律法规研究 > 现代医院杂志
现代医院杂志
Modern Hospital 현대의원
- 主管单位： 广东省医院协会
- 主办单位： 广东省医院协会
- 影响因子： 1.33
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-332X
- 国内刊号： 44-1534/Z
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 46-249
- 曾用名：
- 创刊时间： 2001
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《现代医院》杂志社
- 出版地区： 广东
- 主编： 梁若柽
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
奥美拉唑镁肠溶片联合抗菌药物治疗消化性溃疡的临床疗效
目的 研究分析抗菌与抑制胃酸分泌药物联用治疗消化性溃疡的临床效果.方法 选取260例消化性溃疡患者,平均分成观察组与对照组,观察组使用抗菌与抑制胃酸分泌药物联用进行治疗,对照组则进行单纯抑酸治疗,对两组患者的治疗效果进行观察,比较分析.结果 观察组总有效率为97.7%;对照组总有效率为60.8%,观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的临床症状评分为(1.02±0.11)分,对照组的临床症状评分为(1.73±0.07)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与单纯进行抑酸治疗方法相比,使用奥美拉唑镁肠溶片联合抗菌药物治疗的临床效果更加显著,能够提高患者幽门螺杆清除率与治疗有效率,改善患者的临床症状,且安全可靠,值得在临床上推广应用.
-
己烯雌酚对绝经后妇女糖尿病性视网膜病变保护作用的临床研究
目的 评价己烯雌酚对绝经后妇女糖尿病性视网膜病变保护作用.方法 筛选2015年7月—2017年1月,眼科收治的绝经后妇女糖尿病性视网膜病变患者96例,按照随机数字表达法分为观察组和对照组,每组各48例,对照组采用常规糖尿病治疗管理,补充维生素.观察组,在对照组基础上,联合己烯雌酚治疗,持续3周.治疗前后进行眼底荧光血管造影(FFA)、光学相干断层成效(OCT)视力等检查.对比治疗前后佳矫正视力(best correc-ted visual acuity,BCVA)、视网膜厚度、眼内压水平.观察两组治疗中不良反应.结果 治疗3周后,观察组与对照组视网膜厚度、眼压低于治疗前、观察组低于对照组,两组对象BCVA高于治疗前,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组并发黄斑变性、视网膜中央动静脉阻塞、视网膜中心血管出血发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05).观察组不良反应发生率与对照组异常无统计学意义(P>0.05).结论 己烯雌酚可防治绝经后妇女糖尿病性视网膜病变,但需预防不良反应发生风险,提高合理用药水平.
-
不同分期高龄直肠癌对腹腔镜手术的安全性观察
目的 观察腹腔镜手术在不同分期高龄直肠癌患者中的安全性.方法 选取本院收治的80例高龄直肠癌患者,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40).对照组采取开放式直肠癌根治术,观察组采取腹腔镜直肠癌根治术.比较两组术中出血量、术后首次排气时间、术后进食时间、住院时间以及不同分期患者的术后并发症发生率.结果 观察组术中出血量少于对照组,术后首次排气时间、术后进食时间、住院时间均短于对照组(P<0.05).两组Ⅰ期患者的并发症总发生率分别为10.00%、44.00%,Ⅲ期患者并发症总发生率分别为14.29%、33.33%,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组Ⅱ期术后并发症总发生率为8.70%,低于对照组40.00%(P<0.05).结论腹腔镜直肠癌根治术具有微创特点,可减少高龄直肠癌患者的术中出血量、促进术后恢复,且Ⅱ期患者的并发症发生率减少,临床应用价值较高.
-
120例社区女性宫颈HPV感染的相关因素分析
目的 探讨分析社区女性宫颈HPV感染的相关因素,为HPV感染防治提供科学的指导依据.方法选取2015年10月—2016年4月间,我社区开展健康体检的1006例育龄期妇女为研究对象,采用自制问卷开展调查,并进行HPV感染检测,比较不同人口学资料、行为信息及妇科检查组别的妇女HPV感染发生率差异.结果本组1006例育龄期妇女中,发生HPV感染的妇女为120例,HPV感染的发生率为11.93%.年龄越高、月收入≥1500元、职业妇女、初次分娩年龄<22岁、怀孕次数越多、宫颈柱状上皮中/重度异位的育龄期妇女HPV感染发生率更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论对于上述高HPV感染风险的育龄期妇女,应当加强HPV感染的监测检查与健康宣教,对于发现HPV持续性感染的患者积极进行治疗,防止癌变的发生.
-
产后出血患者发生院内感染影响因素分析
目的 通过对产后出血患者发生院内感染的危险因素进行分析,观察其感染的常见病原菌分布情况,为降低产后出血患者感染发生率的发生提供依据.方法 选取本院2015年1月-2017年1月收治的产后出血患者134例进行分析,观察患者发生感染的自身相关因素,并对感染患者的血液进行分析,观察其感染病原菌的分布情况,并对发生感染的自身危险因素与感染相关性进行研究.结果 134例患者中产褥感染42例占31.34%,产科切口感染4例占2.99%;对患者的自身进行单因素分析发现,孕前多次流产、高龄产妇、高危孕产妇是导致患者发生感染的自身危险因素;46例感染患者共检出52株病原菌,感染患者仍以革兰阳性菌多见,其中金黄色葡萄球菌15例,占28.85%,革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,共检出11株,占21.15%;感染患者与自身高危因素(孕前多次流产、高龄产妇、高危孕产妇)之间存在显著的相关性(r=0.371、0.401、0.386,P<0.05).结论 产后出血感染患者常见病原菌以革兰阳性菌居多,其中高危孕产妇、高龄产妇、高危孕产妇是发生感染的独立危险因素,临床医师在关注出血的同时,需要注意感染的发生.
-
不同脐带结扎时机对新生儿血红蛋白及铁储备的影响
目的 评价行两种不同脐带结扎时机的足月新生儿的血红蛋白和铁储备情况,探讨新生儿脐带结扎时机的选择.方法 选取宝安区福永人民医院2015年10月—2016年9月本院分娩的156例新生儿,分为延迟脐带结扎组(观察组)74例和常规脐带结扎组(对照组)82例.观察组出生后2分钟结扎脐带,对照组则立即结扎(≤15秒).对比两组新生儿出生时、24~48小时、2个月及4个月龄时血红蛋白、血清铁蛋白水平.结果 观察组新生儿出生时血红蛋白水平较对照组高(P<0.001,平均差异6.789 g/L,95%CI:3.696~9.882);观察组新生儿24~48 h血红蛋白水平较对照组高(P<0.001,平均差异6.781 g/L,95%CI:3.030~10.533);观察组新生儿2月、4月血红蛋白水平与对照组比较无统计学差异(P均>0.05).观察组新生儿出生时及24~48 h血清铁蛋白水平与对照组比较无统计学差异(P均>0.05);观察组新生儿2月时血清铁蛋白水平较对照组高(P<0.001,平均差异19.808 ng/mL,95%CI:13.207~26.409);观察组新生儿4月时血清铁蛋白水平较对照组高(P<0.001,平均差异18.598 ng/mL,95%CI:11.917~25.279).结论 脐带延迟结扎新生儿有更好的初期血红蛋白水平及2~4月时更好的铁储备,有利于新生儿发育、降低缺铁性贫血发生.
-
缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效分析
目的 分析缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效.方法 选择2015年5月—2017年6月我中心收治的160例原发性高血压患者作为研究对象,采用随机信封法将其分为研究组和对照组均80例患者,对照组给予硝苯地平控释片治疗,研究组给予缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗,对比分析两组患者的血压状况、心率、不良反应发生率、临床治疗有效率.结果 研究组血压状况、心率明显低于对照组,且临床治疗有效率明显高于对照组,P<0.05;两组患者均出现头晕、面部潮红等不良反应,停药1d后不良反应均消失,再次用药后无不良反应出现,组间对比无差异,P>0.05.结论 应用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压,临床疗效显著,较单用硝苯地平控释片可有效改善血压水平,同时不良反应无明显升高,安全性较高,值得临床推广应用.
-
早期肠内营养和肠外营养对食管癌患者术后临床疗效的Meta分析
目的 运用Meta分析的方法综合评价早期肠内营养(EN)和肠外营养(PN)对食管癌患者术后临床疗效.方法 全面广泛地搜索OVID、Medline、EMBASE、PubMed、Cochrane Library、CNKI、中文科技期刊数据库(维普)和万方中文等数据库,纳入研究涉及肠内营养和肠外营养治疗食管癌患者临床疗效的随机对照试验(RCT),无时间和语言限制,应用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 纳入24个随机对照试验,共纳入2919例患者.Meta分析结果表明,与肠外营养相比,食管癌患者术后进行肠内营养能明显改善患者血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平,降低术后肺部感染及切口感染的发生率(P<0.05);早期肠内营养可提高术后患者血红蛋白水平,降低术后吻合口瘘发生率及消化道症状的发生率(P>0.05).结论 肠内营养可显著提高食管癌术后患者的营养水平,同时降低术后并发症的发生率.
-
氨溴索辅助治疗分泌性中耳炎对患者局部和全身炎症介质水平的影响
目的 探讨分泌性中耳炎保守治疗患者辅助以氨溴索治疗对局部和全身炎症介质水平影响.方法选取2014年3月—2017年3月我院门诊和住院部诊治分泌性中耳炎患者68例随机分为干预组(常规保守治疗联合氨溴索,34例)和常规组(常规保守治疗,34例),比较两组患者疗效及治疗2周后血清和耳积液炎症因子水平.结果干预组患者治疗效果显著于常规组(97.06%vs 76.47%,P<0.05).治疗前,两组患者血清和中耳积液IL-8、TNF-α、PCT水平无统计学意义(P>0.05);治疗1月后,干预组患者血清和中耳积液IL-8、TNF-α、PCT水平均低于常规组(P<0.05).结论分泌性中耳炎保守治疗患者辅助以氨溴素治疗能减轻患者全身和局部炎症反应,提高临床疗效.
-
肥胖儿童血清Leptin、cortis01表达水平分析
目的 探讨肥胖儿童血清Leptin、cortis01表达水平.方法 按照亚太地区肥胖标准将2015年3月—2017年5月来院治疗的180例单纯性肥胖儿童分为肥胖前期(BMI=23.0~24.9 kg/m2)和肥胖(BMI≥25 kg/m2),以180例同期体检健康的非肥胖儿童为参照,对比分析肥胖、非肥胖儿童血清Leptin、cortis01表达水平变化.结果 肥胖前期组、肥胖组、对照组三组的Leptin分别为(7.66±2.58)、(12.89±5.25)、(6.45±2.12),cortis01表达水平分别为(140.56±34.37)、(163.23±43.22)、(133.88±31.46),三组间Leptin、cortis01表达水平差异均具有统计学意义(P<0.001),其中肥胖组和肥胖前期组的Leptin、cortis01、BMI表达水平均显著高于对照组,而肥胖组的Leptin、cortis01、BMI表达水平均显著高于肥胖前期组;Leptin、cortis01均与BMI成显著正相关(r=0.528、0.175,P<0.05).结论 肥胖儿童血清Leptin、cortis01表达水平显著高于非肥胖儿童,且随着肥胖程度的上升显著上升,这可能与发生血糖、血脂代谢紊乱有关.
-
磁共振动态增强定量参数辅助诊断早期小乳腺癌的价值
目的 探讨MRI动态增强(DCE-MRI)定量参数辅助诊断早期小乳腺癌的临床价值.方法 120例乳腺肿块患者均采取常规钼靶X线、DCE-MRI等影像学检查.比较良恶性病变DCE-MRI检查的早期增强率、TIC曲线类型,以及高信号强度SImax、强化峰值PH、大线形斜率Slope、大线形斜率比值Slope R等磁共振动态增强相关参数值.同时还比较两者联合检测与单一检测的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率、阳性预测值、阴性预测值、诊断正确率、Youden指数及阳性试验似然比.结果 恶性病变的早期增强率以≥60%为主,良性病变以<60%为主,差异有统计学意义(P<0.05);恶性病变的TIC分型以Ⅲ型为主,良性病变以I型为主,差异有统计学意义(P<0.05);良恶性病灶组织SImax、PH比较无显著差异性(P>0.05);良恶性病灶组织Slope、SlopeR比较有显著差异性(P<0.05);两者联合诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断正确率、Youden指数及阳性试验似然比均明显高于单一诊断(P<0.05),漏诊率、误诊率明显低于单一诊断(P<0.05).结论 乳腺常规X线钼靶摄影技术仍然是早期诊断乳腺癌及筛选乳腺癌的首选影像学检查方法,但DCE-MRI定量参数对早期小乳腺癌有较高的辅助诊断效能,可明显提高其检出率和诊断准确率,值得临床广泛应用.
-
心型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的应用
目的 探讨心型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的应用价值.方法 选择在胸痛发作3h以内就诊的患者150例,分别于胸痛发作0~3h、3~6h和6~12h检测血清心型脂肪酸结合蛋白(hearty fatty acid binding protein,H-FABP)、心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme MB,CK-MB)和肌红蛋白(myoglobin,MYO)的水平变化,并比较4种心肌标志物诊断早期AMI的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值,同时比较胸痛患者发作≤8h时不同心肌标志物联合诊断AMI的敏感性和特异性.结果 AMI患者在胸痛发作3个时间段内血清H-FABP水平均明显高于非AMI组和对照组(P<0.05),非AMI组与对照组差异无统计学意义(P>0.05).胸痛患者发作0~3 h内H-FABP的敏感性、阳性预测值、阴性预测值均比cTnI、CK-MB和MYO高(P<0.05);3~6 h内H-FABP的敏感性、特异性在4者当中高(P<0.05).胸痛发作≤8 h,H-FABP+cTnI+MYO联合检测对AMI早期诊断的敏感性高(94.1%).结论 H-FABP对于诊断早期AMI具有较高敏感性和良好的特异性,在早期AMI诊断方面是一项具有巨大潜力的生化心肌标志物.胸痛发作≤8 h时,H-FABP+cTnI+MYO联合检测可进一步提高AMI早期诊断的敏感性,优于传统的cTnI+CK-MB+MYO联合检测.
-
囊性小肾癌与复杂性肾囊肿的CT影像学鉴别诊断分析
目的 对囊性小肾癌与复杂性肾囊肿的CT影像学鉴别诊断价值进行评价分析.方法 选择2015年1月-2016年12月我院收治的,经细胞学检查确诊的囊性小肾癌患者45例作为研究对象,定义为确诊组,另取38例初步诊断为囊性小肾癌经细胞学检查确诊为复杂性囊肿患者作为误诊组,对两组患者展开肾脏CT平扫与增强扫描,对两组患者的诊断结果进行关系分析.结果 经平扫发现,两组患者肾内病灶均为小体积低密度占位,两组患者囊壁增厚、囊内分隔比例比较,无统计学差异(P>0.05);确诊组囊壁结节、肾实质内部与肾椎体一致阳性率比较,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 囊性小肾癌与复杂肾囊肿之间的鉴别诊断中,CT扫描的临床效果显著,为鉴别诊断提供了可靠的参考依据,值得关注并推广.
-
医院行政管理人员配置路径的思考
新医疗卫生体制改革进入深水区,公立医院面临前所未有的挑战和机遇,医院管理要适应新形势,行政管理人员的优化配置日显重要.通过文献查阅和人力资源盘点,分析A医院行政管理的人力资源现状.自2012年实施紧缩性人员配置措施以来,行政管理人员出现年龄、学历、职务、职称等结构失衡,对医院和个人均产生负向影响.结合医院实际,提出校院共建实习基地,建立进修学习网络,工作项目服务外包,管理培训生项目,内部晋升和外部引进,常态招聘等内外部人力资源配置路径,优化行政管理人力资源配置,对其他医院的人力资源配置路径提供一定的借鉴意义.
-
ICU专科护士核心能力发挥的调查研究
目的 了解江西省ICU专科护士核心能力的发挥情况,评价我省现行的专科护士培训模式,为进一步完善培训体系、提高培训效果、加强专科护士的使用与管理提供实践依据.方法 参考国内外的经验、查阅相关文献及书籍、结合ICU护理专业的特点自行设计调查问卷,以邮件和电话的形式,对江西省获得中华护理学会或江西省卫计委认证的116名ICU专科护士的核心能力进行调查.结果 培训后共计36名ICU专科护士担任了护士长和教学老师(31.03%).114名ICU专科护士经培训后,专科理论水平和技能水平显著提高(98.28%).102名ICU专科护士在专科领域的护理水平显著增强(87.93%),29名ICU专科护士参与课题的申报(25%),专科护士的科研能力较差.结论 经专科培训后,我省ICU专科护士在临床护理岗位上发挥了更为重要的作用,极大地推动了我省ICU护理的专业化发展.但是,专科护士科研能力存在明显不足,在今后的专科护士培训中,在完善培训方案、加大培训力度的同时,专科护理人员需要通过实际有效的方式参与到护理科研工作中来.
-
口腔专科医院绩效工资分配改革的实践与思考
实施绩效工资分配是医院管理的重要手段,是调动职工积极性的有效管理工具,也是我国新一轮医疗体制改革的一项重要内容.由于综合、专科、中医等不同医院存在着不同的特殊性,因此,如何根据自身医院的特点,建立既公平又合理且可操作的的绩效分配方案,是每个医院管理者所面临的课题.笔者就我院在绩效分配中的有益实践及所取得的成效作一阐述,并对实施绩效分配工作中所遇到问题进行思考.
-
推进我国公立医院院长专业化建设的难点与对策
当前,我国公立医院改革发展进入深水区,面临着复杂的内部和外部环境,如何从医院管理的顶层设计占领先机,掌好医院经营发展的决策之舵,是公立医院院长需要高度重视的问题.笔者试图研究推进我国公立医院院长从临床专家转向管理专家转变发展的必要性及难点所在,并通过提出相应的解决对策,以期对促进我国公立医院科学化发展、提高医院效率效益、深化公立医院改革等起到一定的积极作用.
-
C市城市公立医院医药价格改革效果研究
目的 评估C市城市公立医院医药价格改革实施效果以及对医院经济运行的影响,为进一步深化和完善医药价格综合改革提供政策建议.方法 收集5家样本医院医药价格改革前后运营指标,进行纵向对比与横向对比,分析医药价格改革对公立医院运行的影响.结果 2016年四季度大部分样本医院业务量、医疗收入及医疗业务支出同比均有增长,且医疗业务支出同比增幅普遍高于医疗收入增幅;所有样本医院药占比均明显下降,诊查、治疗、手术、护理等医务性收入占比则明显提高;大部分样本医院次均费用2016年四季度同比增幅要小于年度同比增幅.结论 医药价格改革后,样本医院运行较平稳,医疗收入结构趋于优化,医疗费用增长有所控制,医药价格改革取得了初步成效;但医疗服务价格调整及财政补助未能有效弥补减少的合理收入,需增加政府财政投入,建立科学合理的定价机制,实行三医联动,确保医院健康可持续发展.
-
运动处方对陈旧性心肌梗死患者运动耐量的影响
目的 探讨运动处方对陈旧性心肌梗死患者运动耐量的影响作用.方法 将120例陈旧性心肌梗死患者随机分为研究组60例和对照组60例.研究组患者在常规治疗的同时按运动处方进行运动训练干预,而对照组患者只给予常规的治疗护理,在坚持6个月的运动处方干预后,分别应用彩色多普勒超声仪检测两组陈旧性心肌梗死患者的心功能情况,同时采用6 min步行距离测试(6MWD),以评价两组陈旧性心肌梗死患者的运动耐量,并分别进行对照比较.结果 研究组陈旧性心肌梗死患者心功能各项指标均较对照组患者好,研究组陈旧性心肌梗死患者的6 min步行距离测试(6MWD)明显较对照组患者长,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 按运动处方进行运动可明显改善陈旧性心肌梗死患者的心功能,从而提高患者的运动耐量,达到提高陈旧性心肌梗死患者生活质量的目的.
-
广州市番禺区农民2型糖尿病患者生存质量及其影响因素
目的 了解广州市户籍农民2型糖尿病患者(T2 DM)生存质量现状,探讨其影响因素,为制定针对农民糖尿病患者的综合关怀措施、改善其生存质量提供依据.方法 采用糖尿病特异性生存质量量表修订版(Ad-justed Diabetes Quality of Life Measure,A-DQOL)和评价方法,对广州市番禺区对217例农民T2 DM患者进行调查,采用SPSS软件进行统计学析.结果 本次调查对象的A-DQOL量表满意程度、影响程度、忧虑程度I、忧虑程度II的得分分别为101.61±16.40、36.66±5.90、43.27±9.15、13.50±4.31、8.18±3.19.已婚有配偶者低于单身或丧偶者(t=-4.368,P<0.001),不能长期坚持对自身糖尿病的管理者低于能长期坚持对自身糖尿病的管理者(t=-2.159,P=0.032),家庭人均月收入>2000元者生存质量总分低于其他患者F=3.535,P=0.031),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 农民T2 DM患者的生存质量处于中等水平,在随访服务过程中应重点关注单身或丧偶者、不能长期坚持对自身糖尿病的管理者、家庭人均月收入<500元者,建立有效综合干预措施,以提高T2 DM患者的生存质量.
-
脑出血住院患者住院费用相关因素分析
目的 分析脑出血住院患者住院费用的相关因素.方法 收集2014-2016年某二甲综合医院的以"脑出血"为主要诊断的患者的病历资料.通过多元线性回归分析找出影响脑出血住院患者住院费用的相关因素.结果 符合病例的494例患者,年龄、住院天数、有无手术、有无合并症和有无院内感染是住院费用的相关因素.结论 通过对住院费用相关因素分析,从住院天数、有无手术、有无合并症和有无院内感染这些方面控制,采取有效措施,以求降低患者的住院费用.
-
各省市公立医院医疗服务价格改革政策比较研究
随着药品加成政策的取消,公立医院补偿渠道改为政府补助和医疗服务收费两个渠道.在财政补助不足且尚未明显改善的情况下,调整医疗服务价格成为公立医院实现平稳过渡和长远发展的突破口.目前,我国已有10多个省、市、自治区先后开展医疗服务价格调整工作,各地改革情况既存在共性,又具有个性.笔者通过比较分析各省市公立医院医疗服务价格改革情况,为设计广东省城市公立医院医疗服务价格调整方案提供借鉴.
-
公立医院现金收支管理风险点捕捉与控制
当前,对公立医院内部控制规范性要求日益提高.现金是公立医院中流动性强的资产,也是公立医院加强内部控制的重点内容之一.笔者对公立医院现金收支管理的关键环节进行梳理,捕捉其中可能存在的风险点,描述风险的主要表象和存在原因,进一步探讨加以完善的措施.
-
公立专科医院经济合同采购的廉政风险及防范
本研究分析了目前某公立专科医院经济合同采购的特点及在合同管理中存在的问题,并从加强制度建设、加强预算管理及采购论证、明确会签职责、加强合同履行及档案管理几方面提出了防范措施.
-
新媒体时代医院创新宣传工作的实践与思考
系统分析某三甲医院宣传工作中新媒体平台的建设与运营,发掘实际中存在的问题并探讨相关策略.该院新媒体建设取得明显成效的同时存在若干不足,未来宣传工作需从创新宣传组织架构、加强运营管理、密切媒体合作等方面,不断发挥新媒体在传播健康知识、塑造医院良好形象方面的作用.进一步探讨新媒体背景下医院如何创新宣传路径,为进一步加强和改进新媒体时期医院的新闻宣传工作提供参考.
-
全媒体背景下医学科普教育与"同心家园"
目的 近年来上海市普陀区提出"同心家园"共建活动,本文在全媒体背景下,调查研究该区内居民对同心家园知晓情况和对医学科普教育形式的接受情况.方法 设计问卷,对普陀区曹杨、长征、长风、真如4个地段社区居民随机抽样,进行数据统计分析.结果 居民对普陀区"同心家园"知晓情况较一般;医疗卫生单位开展形式多样的科普活动可以作为践行"同心家园"的一种措施;不同"全媒体"渠道中,居民实际所喜欢和接受的科普形式因人而异.结论 同心家园共建活动应更接地气,切实为百姓谋福祉;迎合居民不同需求,医疗卫生单位可对不同受众开展有针对性的"全媒体"医学科普;顺应网络时代发展,巧用新媒体拓展医学科普形式和内容.
-
培育和践行社会主义核心价值观做好医院思想政治工作
社会主义核心价值观短短24个字,体现在个人身上是品行,体现在家庭中是家风,体现在单位是全体职工的共同理想,体现于国家社会是民族精神,它需要学习培养,更需要自觉践行.在当前医院思想政治工作中必须做好社会主义核心价值观的培育和践行,使其入脑、入心,并成为医院职工的自觉行动.
-
认知行为护理干预对脑肿瘤患者生活质量的影响
目的 探索认知行为干预对脑肿瘤患者术后生活质量的影响.方法 选择2015年6月—2017年6月进行脑肿瘤手术的128例患者,随机分为观察组和对照组.对照组在术后均进行常规护理,观察组在对照组基础上进行认知干预护理.每周1次,每次30~60 min,持续12 w.采用QLQ-C30评估认知行为干预对患者生活质量的影响,SAS评分和SDS评分评估患者焦虑和抑郁情绪的改善效果.结果 与干预前比较,患者的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能以及整体生活质量水平均得到显著改善(P<0.05),与对照组比较有显著性差异(P<0.05).干预后患者SAS评分和SDS平均都有显著改善(P<0.05),与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论 认知行为护理干预脑肿瘤患者术后治疗模式可明显改善患者焦虑、抑郁情绪,提高患者生活质量.
-
品管圈在提高检验报告发放及时性的应用效果
目的 探讨品管圈管理工具在提高化学发光检验报告发放及时性中的应用效果,进行持续质量改进.方法 成立品管圈小组,选定主题、解析问题、拟定对策、制定相应整改方案并组织实施,运用质量管理工具对影响检验报告发放时效的多方面因素进行分析,指定改善流程并比较改善前后效果.本次活动选取我科免疫组化学发光仪器——E601所承担的标本检测作为研究对象.结果 通过实施品管圈活动,结果发放不准点率由9.0%下降为1.63%,效果显著.结论 品管圈活动可有效提高检验结果发放的及时率,更好地服务于患者和临床.
-
"品管圈"在药剂科药品安全质量管理中的应用
目的 探讨"品管圈(QCC)"在药剂科质量管理中的作用.方法 将"品管圈"方法引入药剂科的质量管理工作中,在各调剂药房按"品管圈"活动的10个步骤实施各项活动,改善药剂质量的管理方式,对比分析药房在开展"品管圈"活动前后的药剂质量管理情况.结果 在开展"品管圈"活动前,门诊药房平均每周调剂差错件数分别为21.75件,在开展"品管圈"活动后,平均每周调剂差错件数为8.85件,明显低于进行"品管圈"活动前(下降了59.31%),差异显著(P<0.05),有统计学意义;调剂药房的工作人员在进行"品管圈"活动后的各项能力评分高于进行"品管圈"活动前,差异显著(P<0.05),有统计学意义.结论 在药剂质量管理中应用"品管圈"的管理办法效果较好,降低了调剂药房药剂调剂差错的件数,保证患者用药安全有效,提升了调剂药房药师的工作能力,是改善医院药剂科服务质量的有效方法.
-
骨科日间手术的现状及进展
随着日间手术的发展,传统住院的骨科手术也逐渐转为日间手术进行.骨科日间手术以其高效可靠的特点在国外备受推崇且日趋成熟,但国内开展较晚,各方面条件也不成熟,亟需完善并推广.本文对其现状及进展进行综述,为探索和推广适合我国医疗环境的骨科日间手术提供参考.
-
目标管理在1例重症人感染H7 N9禽流感患者中的应用
目的 探讨目标管理在1例重症人感染H7 N9禽流感患者的护理效果.方法 在1例重症人感染H7 N9禽流感患者中应用目标管理模式.从收治该病人前的准备,到收治该病人后,小组负责人跟主管医生查房讨论,将该病人的护理重点设置目标范围、循证相关护理措施、开出相应护嘱;特护组成员根据设立的目标实施护理;小组负责人每天与医生沟通,及时修订目标,修改护嘱,并向小组成员反馈注意事项及护理细节;每天评价护理效果.结果 该病人在ICU住院23天,没有发生院内感染、气胸、压疮、深静脉血栓、非计划性拔管等不良事件.病情好转,到普通病房继续康复治疗,4天后好转出院.结论 目标管理能改善重症患者的结局,减少不良事件的发生.
-
医院药品防统方工作的实践与探讨
为不正当商业目的统方严重影响医院正常的医疗秩序,破坏医德医风建设,打破公平交易秩序.医院内部人员和外部人员都存在为不正当商业目的统方的风险.加强医院防统方工作管理,建章立制、规范管理、专项治理、强化监管、坚持教育、提升自律多管齐下,建立统方管理的长效机制,促进医院健康发展.
-
不同药物配伍用于肛门部手术后静脉镇痛的临床观察
目的 观察不同静脉药物配伍方案应用于肛门部手术术后镇痛的效果及不良反应.方法 将80例拟在腰硬联合麻醉下行择期肛门部手术患者随机分成A组(氟比洛芬酯100 mg/d+右美托咪定100 ug/d)和B组(氟比洛芬酯100 mg/d+地佐辛10 mg/d),每组40例.术后镇痛时间均为48 h.分别记录两组麻醉诱导前(T0)、术毕即刻(T1)、术毕15 min、30 min、45 min、60 min、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h(T2-T10)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏氧饱和度(SpO2);T1、T6-T10各时间点疼痛视觉模拟(VAS)评分、病人自控镇痛(PCA)的次数、Rame-say镇静评分;记录镇痛过程中不良反应(恶心、呕吐、尿潴留等)的发生率;患者对此次术后镇痛的舒适度评价.结果两组患者在各观察时间点HR、SBP、DBP、SpO2、VAS评分、PCA的次数、Ramesay镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05).A组患者恶心和尿潴留的发生率明显低于B组(恶心:0%vs 15%,P<0.05;尿潴留:5%vs 20%,P<0.05),舒适度明显优于B组(P<0.05).结论 右美托咪定或地佐辛复合氟比洛芬酯应用于肛门部手术术后静脉镇痛均能发挥良好镇痛效果,对血流动力学、呼吸和意识影响较小. 但右美托咪定复合氟比洛芬酯的恶心和尿潴留发生率更低,舒适度更高.
-
乌司他丁对双肺通气腔镜肺大泡切除患者术后恢复的影响
目的 观察乌司他丁对双肺通气腔镜肺大泡切除患者术后恢复的影响.方法 择期全身麻醉双肺通气腔镜单侧肺大泡切除患者60例随机分为三组(n=20):A组(生理盐水组)、B组(甲泼尼龙组)、C组(乌司他丁组).患者均给与生理盐水注射液100 ml静脉泵注(10 ml·min-1);甲泼尼龙组和乌司他丁组患者在生理盐水中分别加入甲泼尼龙40 mg、乌司他丁50万单位.记录患者术前(T0),关胸(T1),拔管(T2)时患者HR、MAP、PaO2、Pa CO2变化以及术后苏醒时间、拔管时间、Steward苏醒评分.结果 与T0比较,三组患者T1、T2时Pa O2、Pa CO2明显升高;与T1比较,三组患者T2时PaO2、PaCO2显著降低(P<0.05).与A组比较,B、C组患者苏醒时间、拔管时间缩短,Steward苏醒评分增加(P<0.05);与B组比较,C组患者苏醒时间、拔管时间缩短,Steward苏醒评分增加(P<0.05).结论 甲泼尼龙、乌司他丁可以明显改善单腔气管插管全身麻醉单孔胸腔镜单侧肺大泡切除患者术后恢复和氧合功能,具有肺保护作用;比较而言,乌司他丁不及甲泼尼龙的保护作用明显.
-
氧化应激与2型糖尿病患者并发脑梗死的相关性研究
目的 总结分析氧化应激与2型糖尿病患者并发脑梗死的相关性,从而为2型糖尿病患者并发脑梗死的临床治疗提供重要参考.方法 随机选取我院2016年1月—2017年5月收治的2型糖尿病合并脑梗死患者100例作为研究组,非糖尿病脑梗死患者100例作为对照组,回顾分析所有患者在治疗期间的治疗效果、并发症发生率、住院周期、满意度、生活质量、氧化应激等相关指标.结果 在死亡率、并发症发生率、住院周期、血清同型半胱氨酸(Hcy)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6等指标方面,研究组大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在满意度、生活质量、治疗总有效率、血清超氧化物歧化酶(SOD)水平等指标方面,研究组小于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 抗氧化应激水平的降低会促进2型糖尿病患者并发脑梗死,同时加快病情的发展,分析可能是2型糖尿病患者的糖基化产物会引起氧化应激.患者在住院期间的并发症发生情况、住院周期、SOD含量水平等相关指标会影响到患者的预后,在患者治疗期间应重视上述指标的观察,便于及时采取措施进行干预.
-
经皮穴位电刺激对痴呆大鼠认知功能的影响及机制研究
目的 从行为学、形态学、电生理学和分子生物学等不同层面观测经皮穴位电刺激(TEAS)对全脑缺血性痴呆大鼠认知功能的影响及相关机制研究.方法 采用永久性结扎双侧椎动脉结合短时间阻断双侧颈总动脉建立痴呆大鼠模型,造模成功后根据随机数字表法将45只雄性SD大鼠分为:模型组(n=15)、安慰刺激组(n=15)和TEAS组(n=15).治疗后进行Morris水迷宫行为学测试和跳台实验,记录各组大鼠海马长时程增强效应(LTP).治疗4周后处死大鼠,留取大脑海马组织.应用Western Blot技术检测海马脑源性神经营养因子(BDNF)的表达;采用光镜(HE染色)及电镜,观察各组大鼠海马CA1、CA3区细胞形态及神经元可塑性;免疫组化法(TUNEL染色)观察海马组织中细胞凋亡的变化.结果 安慰刺激组和TEAS组水迷宫检测均显示全时程平均逃避潜伏期较模型组明显延长(P<0.05),TEAS组较安慰刺激组明显缩短(P<0.05);TEAS组和安慰刺激组与模型组相比较,原平台象限游泳路程比及游泳时间缩短明显,TEAS组较安慰刺激组明显延长(P<0.05).安慰刺激组和TEAS组跳台实验均显示跳台潜伏期明显延长,错误次数明显减少(P<0.01);与安慰刺激组比较,TEAS组跳台潜伏期延长,错误次数减少(P<0.05).TEAS组LTP,海马BDNF表达较安慰刺激组显著升高(P<0.01).光镜下可见TEAS组海马CA1、CA3区神经细胞排列、层次数量、细胞受损程度均明显改善;电镜下可见TEAS组示病理改变基本同安慰刺激组,但髓鞘病理改变减轻,且突触间隙宽度及PSD的厚度等反映可塑性变化的重要指标高于该组,未见断裂现象;TUNEL检测显示安慰刺激组和TEAS组阳性细胞数目较模型组减少,且TEAS组减少更为明显.结论 TEAS可上调大鼠海马BDNF的表达,减少细胞凋亡的形成以促使LTP和突触的可塑性提高,使痴呆大鼠认知功能得到改善.
-
微信群聊——医学生问诊的第二课堂
问诊是获取患者病史的主要途径,是医生必须掌握的一项基本技能.传统的问诊教学存在诸多不足,影响问诊教学的效率.模拟问诊作为目前教学模式的主流,具有实践性强、可行性高等特点.微信作为一种快捷便利的网络交流模式,成为当前主流的通讯平台.利用微信实时互动、资源共享等优势和特点,尝试搭建微信群聊模拟问诊平台,提高学习兴趣和主动性,充分利用学生课余时间,以达到问诊的教学目标.
-
合理用药监测软件在实际应用中的利弊分析
目的 客观分析合理用药监测软件(PASS)在日常实际应用中的利弊.方法 利用PASS软件对我院2016年1月—8月的出院病人用药监测结果进行统计分析.结果 PASS软件对促进临床合理用药起到了积极促进和规范作用,但也存在对临床常用的合理急救方案易出现误判、无法实现有针对性的查询、对中药注射剂的监测力度不够等不足之处.结论 将加强医护人员合理用药知识的培训与进一步完善PASS软件功能双方紧密结合起来,多方并举方可大幅度提高临床合理用药.
-
门诊医师排班系统的实践与思考
建立患者与医院之间的信息对称是深化公立医院改革,缓解与改善医患关系的一种主要途径.我院通过调研、研发、实践等过程,开发了一个新型门诊医师排班系统,科室直接将医师排班录入HIS系统,审核通过后直接生成号源,并对外网链接公示,建成了一种面向患者、即时信息公开、操作性方便的门诊医师出诊安排系统.新系统不仅减少了传统人工排班的出错率,且有利于患者了解医院及时信息,提高了医院的公信力与管理能力.
-
新形势下病案管理工作存在的问题及对策
随着网络信息时代的快速发展,数字化、信息化的病案管理模式在医院临床服务、科研和教学领域中的应用快速普及.然而,与之相匹配的病案管理人员素质、病案管理制度等都成为了制约病案管理工作有效开展的极大障碍.因此,只有不断采取加强对病案管理人员的素质培养和技能培训,不断更新病案管理制度,改变病案管理模式,扩充病案管理内容,调整病案管理人员的服务态度,同时,利用质量控制手段等多种措施,才能使电子病历使用范围不断扩大,病案管理工作质量得到有效提升.
-
北京地区三甲医院图书馆微信公众服务平台现状及服务建议
为了更好地了解微信公众平台在北京地区医院图书馆中的应用现状,对北京地区北京市医院管理局所属18个、北京大学所属6个、国家卫生和计划生育委员会直属2个、中国医学科学院所属4个共计30家大型三甲医院图书馆的应用现状进行了调研与分析,以探讨北京地区医院图书馆微信公众号的发展现状及存在的问题,并对此提出相应的建议.
-
坚持科技创新驱动提高医院科研能力建设
克拉玛依市中心医院始终坚持"质量立院、人才兴院、科技强院"的建院方针,不断优化科研环境,完善科研管理和激励机制,增强创新能力,注重科学技术人才的培养,扩展交流与合作,推进成果转化应用,坚持科技创新驱动,不断提高医院科研能力建设.
-
基于公共产品视角下南宁急救医疗服务供给现状及存在问题原因分析
院前急救医疗的服务作为基本医疗卫生服务之一,越来越受到医疗领域和管理领域的高度关注.介绍院前急救服务的发展历程,探讨南宁市院前急救医疗服务的现状,阐述院前急救医疗服务效率不高的原因,提出导致院前急救医疗服务供给效率不高的原因不是表面的总量供给不足,而是供给内部结构错位.
-
脱身法应用于精神科职场暴力防范之效果分析
目的 探讨脱身法在精神科职场暴力防范中的应用效果.方法 选取我院150名医护人员,对其进行脱身法培训,采用自行设计的脱身法能力掌握程度调查问卷对医护人员进行测评,对比脱身法应用前后医护人员掌握脱身法能力和受伤率的差异.结果 经过培训脱身法技能后,医护人员掌握能力明显提高,受伤率显著降低,P<0.05,差异均有统计学意义.结论 脱身法应用于精神科病房管理工作中,可以有效提高工作人员应对和处理危险事件发生的能力,保障工作人员的人身安全,降低暴力事件的发生,有利于医院职场暴力的安全管理,值得临床推广.
-
打造一所有温度的医院——深圳市光明新区中心医院优质服务纪实
深圳市光明新区中心医院,是一所以妇幼保健为发展重点,集医疗、预防、保健、康复为一体的综合医院,下设11家社区健康中心.编制床位600张,设临床科室31个,医技科室8个,3个区级重点专科.现有员工1146名(含社康),高级职称160名,博士10名,硕士63名.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 |
