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现代医院杂志
Modern Hospital 현대의원
- 主管单位： 广东省医院协会
- 主办单位： 广东省医院协会
- 影响因子： 1.33
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-332X
- 国内刊号： 44-1534/Z
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 46-249
- 曾用名：
- 创刊时间： 2001
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《现代医院》杂志社
- 出版地区： 广东
- 主编： 梁若柽
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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四种根管消毒药物治疗有瘘型单根管上前牙根尖炎临床研究
目的 探讨根管消毒药物治疗有瘘型单根管上前牙根尖周炎的疗效.方法 收集274颗有瘘型单根管上前牙慢性尖周炎的患牙,随机分为A/B/C/D 4组,经根管治疗后,分别用甲醛甲酚、CP+碘仿、氢氧化钙、Vitapex糊剂根管内封药.对4组病例封药后1周及根充后1个月患牙疗效进行统计学比较.结果 四组患者患牙根管封药后1周效果比较:总有效率A组82.81%,B组85.96%,C组94.29%,D组95.89%,差异有统计学意义(p＜0.05).四组患者患牙根管治疗结束后1个月疗效比较:A组成功率92.19%,B组92.98%,C组成功率92.86%,D组94.52%.四组间比较差异不具有统计学意义(p＞0.05).结论 四种根管消毒药物在根管治疗中各具特色,Vitapex糊剂用于有瘘型根尖周炎根管内封药能有效控制感染和预防根管治疗期间疼痛的发生,更值得推荐.
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老年人急性梗阻性化脓性胆管炎91例手术治疗分析
目的 总结老年人急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治经验.方法 回顾性分析本院2001年1月~2011年1月经手术治疗的91例老年人急性梗阻性化脓性胆管炎的临床资料.结果 91例病人采用手术治疗,术后并发切口感染14例,胆总管下段残留结石5例,肝内残留结石6例,胆汁漏1例,多器管功能衰竭10例;治愈83例,术后死亡8例,死亡率8.8%.结论 胆道梗阻是AOSC的首发原因,做好早期诊断,一旦确诊,应积极有效抗休克治疗,合理掌握手术时机,尽早手术解除胆道梗阻并通畅引流,重视术后ICU治疗,是降低老年病人死亡率的关键.
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恒磨牙牙髓炎一次根管充填法与两次根管治疗法临床疗效对照
目的 评价恒磨牙牙髓炎根管治疗一次法和二次法的临床疗效.方法 选择符合适应症的病例204例,恒磨牙急性牙髓炎和慢性牙髓炎随机分成2组,研究组采用根管治疗二次法,对照组采用根管治疗一次法.比较2组间术后急性反应及远期疗效的差异.结果 根管治疗一次法的术后急性反应较二次法明显,但远期疗效无明显差异.结论 对于恒磨牙牙髓炎,二次根管治疗法术后反应均较佳,远期效果完善.
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磁疗配合超短波治疗小儿反复呼吸道感染的疗效
目的 探讨磁疗配合超短波治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效和对小儿唾液sIgA水平的影响.方法 将在我院进行治疗的反复呼吸道感染的患儿80例随机分为实验组40例与对照组40例,实验组进行磁贴配合超短波治疗,对照组仅使用磁疗进行治疗.观察比较治疗前后患者临床症状(乏力倦怠、面色苍白、多汗、遗尿或尿频等)的缓解情况并检测患者唾液sIgA水平,并对全部患儿随访一年.结果 实验组临床症状缓解程度比对照组明显(p＜0.05),实验组唾液sIgA水平比对照组高(p＜0.05).结论 磁贴配合超短波治疗小儿反复呼吸道感染对患儿临床症状改善及提高唾液sIgA水平有明显效果,是治疗小儿反复呼吸道感染的有效治疗方法,值得临床推广应用.
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布托啡诺复合罗哌卡因用于中期妊娠引产的镇痛效果评价
目的 比较布托啡诺和芬太尼复合罗哌卡因用于中期妊娠引产的镇痛效果评价.方法 需行引产术产妇60例,分B,F两组行PCEA,B组(布托啡诺组)注入0.04 mg/ml酒石酸布托啡诺+0.178 8%甲磺酸罗哌卡因混合液8 ml.F组(芬太尼组)注入2 ug/ml芬太尼+0.178 8%甲磺酸罗哌卡因混合液8 ml.两组接PCA泵,设置参数为(LCP模式)持续量6 ml/h,PCA自控量3 ml/次,锁定时间15 min,监测BP、HR、SpO2,胎儿胎盘娩出后,清宫时注入混合液6~8 ml.术毕拨管.同时记录VAS评分,Ramsay评分及各种不良反应.结果 两组镇痛效果相似(p>0.05),B组Ramsay评分高于F组(p<0.05),F组皮肤搔痒和恶心呕吐高于B组(p<0.05),B组总体满意度稍高于F组.结论 酒石酸布托啡诺复合甲磺酸罗哌卡因用于中期妊娠引产的分娩镇痛效果确切,成瘾性低,不良反应少,产妇舒适度高,值得临床推广应用.
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273例脑性瘫痪患儿临床资料回顾性分析
目的 分析273例脑性瘫痪患儿的临床资料,以明确脑性瘫痪发生的高危因素、临床表现特点以及并发症等情况,以便对脑瘫高危儿进行早期诊断、早期干预,以进一步改善其预后以及提高生活质量.方法 对273例脑瘫患儿的临床资料进行回顾性分析,包括高危因素、头颅CT和磁共振成像(MRI)、脑电图改变以及伴发病的情况进行分析.结果 273例患儿以痉挛型54.2%多见,其次为肌张力低下型14.3%和混合型13.9%,强直型少见0.7%.围产期高危因素主要为高胆红素血症42.5%、新生儿窒息35.9%、早产27.5%、低出生体重32.6%;250例脑性瘫痪共计有500余种围生期高危因素,每个患儿平均大于2个高危因素.头颅CT或头颅MRI异常率达90.4%,脑电图异常率37.4%.伴发疾病异常率为78.8%,其中以语言障碍及智力低下多见,分别为67.0%、64.7%,癫痫为20.5%,视觉障碍少5.6%.结论 进一步证实了脑性瘫痪的发生与围生期高危因素密切相关.脑性瘫痪患儿头颅影像学及脑电图检查的异常率较高,对脑性瘫痪及癫痫的病因及预后可能有提示作用.脑性瘫痪患儿多合并语言障碍、智力低下、癫痫等并发病.
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围生期颅内静脉窦血栓形成15例分析
目的 探讨围生期颅内静脉窦血栓形成(CVST)的高危因素、临床特点、治疗及其预防措施.方法 回顾性分析15例围生期CVST的临床资料.结果 发生于妊娠期11 例,产后4例.头痛4例,抽搐发作10例,意识障碍1例.发病后行多层螺旋CT (MSCT)、磁共振成像 (MRI)及磁共振静脉血管造影 (MRV)、磁共振动脉血管造影 (MRA)而确诊.均用抗凝及溶栓治疗.痊愈10例,存留功能障碍4例,死亡1例.结论 CVST高危因素主要有重度子痫前期或子痫、剖宫产术、长期卧床、不规律产检.围生期CVST首发症状以头痛和抽搐为主.对于有危险因素的孕产妇应警惕CVST的可能.MRI和MRV为主要的诊断方法.全身抗凝及溶栓治疗有较好疗效.
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不同剂量右美托咪定复合吗啡硬膜外镇痛对小儿尿道下裂术后镇痛效果的影响
目的 比较小儿尿道下裂术后不同剂量右美托咪定复合吗啡硬膜外镇痛的镇痛效应和不良反应.方法 择期行小儿尿道下裂手术患儿80例(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为4组(C组、D1组、D2组、D3组),每组20例,双盲对照观察.各组手术结束前30 min给予负荷剂量:吗啡0.02 mg/kg,镇痛泵C组:罗哌卡因100 mg+吗啡2 mg+生理盐水至100 ml,D1组:罗哌卡因100 mg+吗啡2 mg+右美托咪定0.2 μg/kg+生理盐水至100 ml;D2组:罗哌卡因100 mg+吗啡2 mg+右美托咪定0.4 μg/kg+生理盐水至100 ml;D3组罗哌卡因100 mg+吗啡2 mg+右美托咪定0.6 μg/kg+生理盐水至100 ml;持续输注吗啡2 μg/(kg·h),PCA剂量2 ml,分别记录术后各时点VAS评分,Ramsay镇静评分,麻醉药物使用量,记录患儿及家长对镇痛效果满意度和不良反应.结果 4组患者术后吗啡用药量C组明显大于D2、D3组,D1、D2、D3组术后各时点VAS评分明显低于C组,总体镇痛满意度明显高于C组;在术后各时点D1、D2、D3组镇静效果满意,术后镇痛期间不良反应恶心呕吐C组2例(10%),D1组1(5%)例,D2、D3组0例,皮肤瘙痒C组2例(10%)、D1、D2、D3组均为0例,过度镇静D3组2例(5%)4组均无呼吸抑制,心动过缓等不良反应发生.结论 小剂量右美托咪定复合吗啡硬膜外镇痛可以减少硬膜外吗啡使用量,镇痛,镇静效果增强,不良反应少,其中右美托咪定剂量0.4 μg/kg效果佳.
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胎膜早破残余羊水量对妊娠结局的影响
目的 探讨胎膜早破不同残余羊水量对妊娠结局的影响.方法 对148例足月胎膜早破孕妇资料进行回顾性分析.其中羊水量正常者53例(羊水量正常组),羊水量偏少63例(羊水量偏少组),羊水量过少32例(羊水量过少组).结果 羊水过少组剖宫产率63.13%,明显高于羊水正常组24.53%及羊水偏少组38.10%,羊水过少组与羊水正常组比较存在显著性差异(2=7.15,p<0.05);阴道自然分娩率羊水正常组为69.81%,羊水偏少组为46.03%,羊水过少组为28.13%,羊水偏少组、羊水过少组与羊水正常组之间比较存在显著性差异(2=6.64,2=13.96,p<0.05);宫内感染发生率羊水正常组0.00%,羊水偏少组3.18%,羊水过少组12.50%,在三组之间比较存在显著性差异(2=8.23,p<0.05);胎儿宫内窘迫发生率羊水正常组11.32%,羊水偏少组20.64%,羊水过少组为37.50%,羊水过少组与羊水正常组之间比较存在显著性差异(2=8.19,p<0.05);新生儿窒息发生率羊水正常组5.66%,羊水偏少组19.05%,羊水过少组为37.50%,羊水偏少组、羊水过少组与羊水正常组之间比较存在显著性差异(2=4.58,2=5.58,p<0.05).结论 胎膜早破时残余羊水量的多少与妊娠结局密切相关,羊水残余量越少胎儿的预后相对越会受到影响,并且剖宫产率会明显增加.
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鼻内镜手术治疗老年非侵袭型真菌性鼻窦炎
目的 探讨鼻内镜手术治疗老年非侵袭型真菌性鼻窦炎的疗效.方法 对20例老年非侵袭型真菌性鼻窦炎患者行鼻内镜手术治疗,充分开放鼻窦,彻底清除病变组织,术后冲洗术腔并定期行鼻内镜检查.结果 20例患者中,18例一次手术治愈,2例复发,再次行鼻内镜手术后痊愈,随访6个月～3年.结论 鼻内镜手术治疗老年非侵袭型真菌性鼻窦炎,损伤小,全身并发症少,治愈率高,是一种安全有效的治疗方法.
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糖尿病合并慢性牙周炎患者的临床特点及远期预后
目的 探讨糖尿病合并慢性牙周炎患者的临床特点及远期预后的方法.方法 将符合条件104例病人进行分类比较,对牙周炎及糖尿病相关指标进行比较分析.结果 实验组的糖尿病控制情况明显比对照组有优势(p<0.05).结论 牙周病治疗有利于糖尿病情的控制,改善体内代谢情况,说明糖尿病与牙周病之间存在相互影响关系,有利于对糖尿病患者的远期预后做准备.
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突聋预后的影响因素分析
目的 探讨影响突聋预后的影响因素,为临床治疗提供指导.方法 收集78例住院治疗的突聋患者临床资料,通过多元logistic回归分析性别、年龄、发病诱因、发病时伴随症状、就诊时间、基础疾病、听力损失程度、听力曲线类别等对突聋预后的影响.结果 上升型听力曲线、听力损失程度、就诊时间入选logistic回归模型,其OR值分别为:0.20、1.30和1.19;p值分别为:＜0.000 1、0.003和0.04.结论 上升型听力曲线突聋患者预后相对较佳;听力损失程度越重,就诊时间越晚,突聋预后越差.
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氢氧化钙复合剂在控制根管治疗期间急症的疗效观察
目的 用氢氧化钙复合剂和甲醛甲酚液作为根尖周炎的根管消毒剂,比较两者在根管治疗期间急症发生的差异.方法 选择根尖周炎恒牙518颗,随机分为氢氧化钙复合剂(A组)和甲醛甲酚组(B组)2组.记录临床症状和体征,拍摄X线片,常规进行根管预备后,A组用氢氧化钙复合剂消毒根管,B组用甲醛甲酚棉捻消毒根管,1周后复诊记录临床症状和体征,并用临床根尖周指数(CPI)进行疗效评定,根管充填.随访2年,观察疗效.结果 A组根管治疗期间急症的发生率低于B组(p<0.01),差异有显著性意义.2年后疗效比较,两组成功率差异无显著性意义(p>0.05).结论 氢氧化钙复合剂作为根管消毒剂,可减少根尖周炎患者在根管治疗过程中发生急症,远期效果可靠.
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格列美脲对2型糖尿病合并冠心病患者纤溶酶原激活物抑制剂-1的影响
目的 探讨格列美脲、二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者纤溶酶原激活物抑制剂-1的影响.方法 70例T2DM合并冠心病患者分别接受格列美脲、二甲双胍治疗,比较二组治疗3个月前后纤溶酶原激活剂抑制物1(Plasminogen Activator Inhibitor-1,PAI-1)浓度的变化.结果 与治疗前相比,格列美脲治疗3个月较治疗前明显降低PAI-1,差异有统计学意义(p<0.05);二甲双胍治疗前后PAI-1比较差异有统计学意义(p<0.05).结论 对2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者格列美脲具有快速稳定控制血糖、显著降低PAI-1水平的作用.
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喜炎平雾化吸入治疗儿童疱疹性口腔炎疗效观察
目的 观察喜炎平雾化吸入治疗儿童疱疹性口腔炎的疗效.方法 小儿疱疹性口腔炎124例,随机分为试验组和对照组.在常规补液、抗感染治疗的基础上,试验组患者以喜炎平0.2 ml/kg雾化吸入,每天2次,连用3天;对照组以病毒唑5 mg/kg雾化吸入,每天2次,连用3天.结果 试验组总有效率90.63%,对照组66.67%,两组比较差异有统计学意义(p<0.05).结论 喜炎平雾化吸入治疗小儿疱疹性口腔炎可缩短病程,无毒副作用,值得临床推广.
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高频电波刀治疗前庭大腺囊(脓)肿36例疗效分析
目的 探讨高频电波刀治疗前庭大腺囊(脓)肿的临床疗效及在基层医院推广应用的可行性.方法 对36例采用高频电波刀治疗前庭大腺囊(脓)肿的疗效与传统前庭大腺囊(脓)肿造口术进行比较.结果 观察组术中无出血,平均手术时间显著缩短;术后局部无红肿、疼痛轻微,炎症缓解或消退迅速,创口愈合快;远期无疤痕形成,无复发,明显优于对照组.结论 高频电波刀治疗前庭大腺囊(脓)肿造口术,手术简单,效果好,优于传统手术方式,适于基层医院推广使用.
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心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗中的拔牙后出血的原因及防治
目的 研究心脏机械瓣膜置换术后华法林抗凝治疗中拔牙后出血的原因及防治措施.方法 收集2000年10月~2010年8月35例在我院行心脏机械瓣膜置换术华法林抗凝治疗中拔牙后出血的临床病例,探讨其原因及诊治经验.结果 35例换瓣患者拔牙后出血,经局部填塞含凝血酶碘仿纱条辅以反包扎缝合,34例达到良好止血效果,1例肌注VitK后血止.结论 笔者认为换瓣术后抗凝治疗半年后拔牙,可减少拔牙后出血,拔牙前将PT值调至抗凝治疗安全范围低限.
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高压枪冲洗吹干对电子支气管镜清洗消毒效果观察
目的 探讨高压水枪冲洗加高压气枪吹干在电子支气管镜的清洗消毒效果.方法 对诊疗后污染的206例电子支气管镜随机分实验组和对照组,对照组按2004年版<内镜清洗消毒技术操作规范>的标准,五槽清洗消毒法.实验组:五槽清洗消毒加用高压水枪彻底冲洗及高压气枪吹干和内镜吹干机,观察其清洗消毒效果.结果 实验组电子支气管镜表面消毒效果的生物监测合格率为98.1%,管道消毒效果的生物监测合格率为99.0%.对照组电子支气管镜表面消毒效果的生物监合格率为87.4%,管道消毒效果的生物监测合格率为92.2%,结果均具有显著差异(p<0.05),具有统计学意义.结论 高压水枪彻底冲洗,高压气枪吹干,支气管镜表面清洁,柔软,无发黄,管道没出现堵塞,保证戊二醛消毒有效浓度,确保对预防和控制院内感染具有重要作用.
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欣母沛防治宫缩乏力性产后出血的护理
目的 探讨欣母沛防治宫缩乏力性产后出血的护理.方法 300例有宫缩乏力性高危因素的预防性用药组产妇,随机分为欣母沛组(观察组)和缩宫素配伍米索前列醇塞肛组(对照组),每组150例,对照组在胎儿前肩娩出后常规立即肌肉注射催产素20 u、米索前列醇400 ug塞肛.观察组在对照组用药基础上在胎儿娩出断脐后立即深部肌肉注射欣母沛250 μg.比较两组产后2 h及产后24 h出血量、产后出血发生率.结果 观察组比对照组产后2 h及产后24 h出血量显著减少(p<0.05),观察组产后出血发生率明显低于对照组(p<0.05).观察组总有效率为98%.结论 欣母沛用于预防宫缩乏力性产后出血疗效显著,并具有安全、方便、快速起效的特点.
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血液透析串联血液灌流治疗并发症的护理干预
目的 探讨血液透析(Hemodialysis,HD)串联血液灌流(Hemoperfusion,HP)个体化预冲流程及护理干预对并发症预防效果.方法 比较实施预冲流程及护理干预前、后两组血液透析串联血液灌流治疗患者的常见并发症,包括低血压、过敏、凝血、出血等的发生率进行统计分析.结果 观察组血液透析串联血液灌流中发生低血压、低血糖、凝血、出血等并发症发生率明显降低,前后两组比较,p<0.01,有显著性差异.结论 血液透析串联血液灌流治疗前全面评估患者基础疾病、出凝血时间、采用个性化预冲灌流器、透析器及管路,准确个性化使用抗凝药的剂量,可减少并发症的发生,有助于提高病人的治疗效果及确保安全.
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密闭式吸痰管在ARDS患者机械通气中的应用
目的 研究密闭式吸痰管在急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory DistressSyndrome,ARDS)患者机械通气中的临床应用效果,提高护士的吸痰水平,减少吸痰引起的并发症.方法 2009年1月~2011年12月ARDS机械通气治疗的80例的患者作为研究对象,按随机原则分为密闭式气管内吸痰组(观察组)和开放式气管内吸痰组(对照组),比较两组患者吸痰前3 min、吸痰中、吸痰后0.5 min、5 min的脉搏血氧饱和度(SpO2)、心率、呼吸变化.比较两组呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率.结果 吸痰中以及吸痰后0.5 min,观察组与对照组相比,患者SpO2、心率、呼吸差异有统计学意义(p＜0.05).两组VAP发生率差异有统计学意义.结论 对于ARDS机械通气患者,吸痰时使用密闭式吸痰管可减少SpO2、心率、呼吸变化,降低VAP发生率.同时对医务人员也是一种很好的保护.
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护理随访干预对哮喘患儿预后的影响
目的 探讨护理干预对小儿支气管哮喘的干预效果和临床疗效的影响.方法 对我院2009年1月~2010年12月住院治疗的120例小儿哮喘住院患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规基础护理,观察组在常规护理的基础上延伸到家庭及社区护理干预,具体方式为指导患儿父母保持适宜的家庭生活环境、衣着方式,通过测定呼气峰流速监测病情并调整药物剂量、正确使用吸入式工具、鼓励患儿合理饮食并适度运动等.观察对比两组护理干预后1年内哮喘的复发次数与住院次数.结果 干预组患儿1年内的哮喘复发次数和住院次数均少于对照组,二者差异具有统计学意义(p<0.05).结论 延伸的护理干预可以明显减少小儿哮喘的复发次数和住院次数,提高其生活质量.
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CT高压增强对比剂渗漏防范措施的效果观察
目的 探讨CT高压增强渗漏防范措施的效果,减少渗漏事件的发生.方法 将CT增强的患者分为实验组与对照组,每组内按可能导致渗漏发生的疾病进行分类,分为高血压动脉硬化、糖尿病、恶液质、配合不良和无特殊等.试验组采取使用留置针、评估渗漏风险及报警器等措施.对照组未采取上述措施.结果 实验组,发生渗漏22人,占0.35%.其中轻、中、重度占渗漏分别为59.1%、27.3%、13.6%.对照组发生渗漏217人,占3.54%.其中轻、中、重度占渗漏分别为80.1%、13.4%、6.5%.试验组渗漏人数明显低于对照组(p<0.01).结论 在CT高压增强采取系列防范措施对减少渗漏具有显著效果.
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间歇性清洁导尿对尿管依赖病人恢复自主排尿功能的效果观察
目的 探讨间歇性清洁导尿对尿管依赖的病人恢复自主排尿功能的效果观察.方法 对60例(观察组30例、对照组30例)骨科病人长时间留置尿管形成尿管依赖的病人使用两种不同处理方法戒断尿管依赖,恢复自主排尿,观察组拔尿管后使用间歇性清洁导尿同时配合穴位按摩、膀胱功能训练等方法;对照组拔尿管后进行诱导排尿、膀胱功能训练等方法.结果 观察组30例病人中有25例病人成功戒断尿管依赖恢复自主排尿功能,3例恢复反射性排尿,2例重新留置导尿管;对照组30例病人13例恢复自主排尿功能,5例恢复反射性排尿,12例重新留置尿管.结论 间歇性清洁导尿能成功戒断尿管依赖病人尿管依赖,恢复自主排尿功能效果好,值得在临床推广.
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早早孕三种不同人工流产方法的比较
目的 探讨复方米非司酮联合微管在早早孕人工流产中的效果及护理特点.方法 对300例行人工流产术的早早孕患者,随机分为3组.观察组(100例) 采用复方米非司酮联合微管人流术;对照Ⅰ组(100例) 先服复方米非司酮2天,第三天晨服米索前列醇0.6 mg进行药物流产;对照Ⅱ组 (100例) 即直接用微管Y4.5型,一次性宫腔组织吸引管进行人工流产术.同时给予相应的护理配合.分别观察比较3组的孕囊排出情况、手术时间、疼痛程度、出血量及完全流产率、月经恢复情况等.结果 观察组和对照Ⅱ组的流产效果较对照Ⅰ组好(p＜0.01);观察组的疼痛程度均低于对照Ⅰ组、Ⅱ组(p＜0.01);观察组和对照Ⅱ组的孕囊排出情况快于对照Ⅰ组,观察组的出血量少于对照Ⅰ组、Ⅱ组,观察组手术时间少于对照Ⅱ组.结论 复方米非司酮联合微管在早早孕人工流产中效果更佳,值得临床推广应用.
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皮肤扩张器小切口置入治疗烧伤瘢痕围手术期护理
目的 探讨小切口放置皮肤扩张器治疗烧伤瘢痕患者的围手术期护理方法,为临床提供参考.方法 对我院2009年12月~2011年12月住院治疗的60例接受小切口放置皮肤扩张器治疗的烧伤瘢痕患者随机分为对照组和观察组各30例,观察组进行了围手术期的整形外科专科护理,对照组进行常规的基础护理.对比观察两组的护理效果并加以总结分析.结果 观察组患者治疗满意率为90.0%(27/30),对照组为76.7%(23/30),观察组明显高于对照组,两组差异具有统计学意义(p＜0.05),同时观察组在患者完成扩张器注水周期和扩张器置入术后并发症发生率方面均低于对照组(p＜0.05).结论 通过对小切口放置皮肤扩张器治疗烧伤瘢痕患者实施整形外专科护理,可获得满意的治疗效果,并可明显缩短扩张器的注水周期及减少术后并发症的发生率.
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救护车上静脉输液技术改进的效果研究
目的 探讨在动态的救护车上静脉输液的操作方法.方法 按照临床护理工作中的静脉输液技术要求对操作者进行培训,操作者准确掌握之后,在动态的救护车上进行操作,对操作的结果进行评价;在静脉输液技术操作流程、方法、输液针头等方面进行改进.采用改进后的技术方法,在动态的救护车上操作,并评价.结果 临床静脉输液技术在救护车上应用,操作时间长,质量差,与陆地相比用时长,评分差,差异有统计学意义(p<0.01);经过改进后的静脉输液技术在救护车上实施,操作时间、质量与改进前方法比较,有明显的好转(p<0.01).结论 在特殊的救治环境应有相适应的静脉输液技术,改进后的静脉输液技术方法能较好地适应在动态的救护车上操作,形成了救护车上静脉输液技术方案.
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两种护理途径对高龄围转子间骨折患者的护理效果比较
目的 探讨不同护理途径对高龄围转子间骨折患者的影响.方法 将58例高龄围转子间骨折患者随机分为两组,设置整体护理组和传统护理组,分别采用新的整体护理方法和传统护理方法,通过患者恢复情况、住院天数以及患者满意度等指标,比较两种护理方式的优劣.结果 采用整体护理的患者较传统护理的恢复情况好、住院天数短,且患者满意度要高.结论 护理方法有必要随着手术方法和技术的改进而改进,科学健康的护理能够帮助患者早日恢复健康,减轻病痛.
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葡萄膜炎与肿瘤坏死因子-863C/A基因多态性的关系初探
目的 探讨TNFα-863 C/A基因型和基因变异与葡萄膜炎发病的可能关系.方法 使用多聚酶链反应(PCR-RFLP)技术检测51例葡萄膜炎及121例正常人肿瘤坏死因子TNFα-863 C/A基因多态性.结果 葡萄膜炎组肿瘤坏死因子TNFα-863 C/C、A/C、A/A表型频率分别为:0.7255、0.2745、0,对照组分别为0.7521、0.2397、0.0082;葡萄膜炎组TNFα-863 A、TNFα-863 C基因频率分别为:0.8719、0.1281,对照组分别为:0.8627、0.1373;TNFα-863三种基因型频率和基因频率在葡萄膜炎组与正常对照组间无统计学差别(p>0.05).结论 肿瘤坏死因子TNFα-863 C/A基因多态性与葡萄膜炎无明显相关.
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移植复苏后进一步卵裂胚胎可提高冻融胚胎移植临床妊娠率
目的 探讨复苏后胚胎进一步卵裂情况对冻融胚胎移植妊娠结局的影响.方法 对2010年6月~2011年12月间我院生殖中心行的191例FET周期进行回顾性分析:于移植前一天下午解冻胚胎,过夜培养,观察卵裂球进一步卵裂情况,然后按每一例FET所移植胚胎的进一步多卵裂个数(nmax,即该患者所移植胚胎中进一步卵裂胚胎数为该数目)分为A组(nmax=0,n=31)、B组(nmax=1,n=58),C组(nmax=2,n=69),D组(nmax=3,n=33),观察不同卵裂球进一步卵裂情况对临床妊娠结局的影响.结果 各组临床妊娠率分别为:A组29.0%(9/31),B组35.6%(21/58),C组40.6%(28/69),D组45.5%(15/33),两两比较差异有统计学意义(p<0.05).结论 冻融胚胎移植提前解冻培养、选择进一步卵裂的胚胎进行移植有助于提高FET周期临床妊娠率.
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目标剂量美托洛尔缓释片治疗明显改善原发性高血压伴心衰患者预后
目的 探讨目标剂量美托洛尔缓释片治疗原发性高血压伴心衰患者的疗效和血压、血管内皮生长因子(VEGF)及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的相关性.方法 入选原发性高血压伴心衰患者133例,目标剂量美托洛尔缓释片治疗12个月,观察治疗前后一般临床资料、超声心动图、放射性核素和实验室检查结果的变化.结果 目标剂量美托洛尔缓释片治疗12个月后左室舒张末径及左室收缩末径显著减少;左室射血分数(LVEF)、左室高峰充盈率(LVPFR)及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)明显增加.目标剂量美托洛尔缓释片治疗后患者收缩压、舒张压及脉压较治疗前显著降低,且血管内皮生长因子及高敏C-反应蛋白亦明显降低.结论 对原发性高血压伴心衰患者,目标剂量美托洛尔缓释片治疗可以显著改善心脏重构、心功能和降低病死率.
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宫颈癌术后旋转拉弧适形放疗和五野调强放疗计划的对比研究
目的 探讨宫颈癌术后旋转拉弧适形放疗(RapidArc-SBRT) 和五野调强放射治疗(IMRT) 计划靶区及其周围危及器官受照剂量的差异.方法 随机选择10 例宫颈癌术后患者,进行CT 扫描、靶区和危及器官的勾画,处方剂量50 Gy.分别进行RapidArc-SBRT 和五野IMRT 计划设计,计算靶区剂量均匀度指数(HI)、适形度指数(CI)、大受照剂量(PTVDmax)、小受照剂量(PTVDmin)、平均受照剂量(PTVDmean)和危及器官照射体积等并对结果进行比较分析.结果 PTVDmean和右股骨头的V20,RapidArc-SBRT计划要明显优于IMRT 计划,差异有统计学意义(p值分别为0.001,0.000).膀胱受照射V40,IMRT 计划要明显优于RapidArc-SBRT计划,差异有统计学意义(p值为0.018).PTV Dmax,PTV Dmin,HI,CI和危及器官受照体积(小肠V10、20、30、40、50,直肠V10、20、30、40、50,膀胱V10、20、30、50,左股骨头V10、20、30、40、50,右股骨头V10、30、40、50)等方面,在两计划中无差异(p>0.05).结论 RapidArc-SBRT和五野IMRT计划在PTV Dmax,PTV Dmin,HI,CI和危及器官(小肠、直肠、膀胱、股骨头)受照体积等方面有相似的剂量学优势.RapidArc-SBRT在PTVDmean方面更具有明显的优势.
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两种鼻塞式辅助通气方式对早产极低出生体重儿胃肠道的影响
目的 比较鼻塞式同步间歇指令通气(NSIMV)治疗与鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)治疗对极低出生体重儿胃肠道的影响.方法 52例需要使用气管插管、SIMV通气的早产儿,出生体重<1 500 g,孕周<34周,当呼吸机参数降至FiO2<0.4,频率<20次/分,给予氨茶碱负荷量后拔除气管插管.患儿随机分为nSIMV组和nCPAP组.观察记录两组患儿开奶日龄、胃肠外营养的时间、喂养不耐受例数、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、肠穿孔、出院时体重情况.结果 两组比较nSIMV组患儿胃肠外营养的时间较nCPAP组减少,喂养不耐受发生率降低,差异有统计学意义;nSIMV组坏死性小肠结肠炎、肠穿孔发生率较nCPAP组降低,但两组比较差异无统计学意义(p>0.05),两组患儿出院时体重比较差异无显著性(p>0.05).结论 nSIMV可以减少胃肠外营养的时间、能降低喂养不耐受发生率,但尚不能证实nSIMV通气能够减少早产低体重儿NEC、肠穿孔的发生,且两组患儿出院时体重无明显差异.
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乙型肝炎病毒沉积在肾组织中肾小球疾病的临床病理特点
目的 探讨乙型肝炎病毒沉积在肾组织中的肾小球疾病的临床与病理特点.方法 收集本院2009年1月~2011年12月期间乙型肝炎病毒沉积在肾组织中的肾小球疾病患者70例.对此70例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 ①乙型肝炎病毒沉积在肾组织中的肾小球疾病70例,临床表现为肾病综合征的47例,占67.1%;慢性肾炎综合征的23例,占32.9%;②肾脏病理类型表现为膜性肾病者49例,其次为局灶增生性肾小球肾炎,共12例;③70例患者乙肝病毒血清学五项检查HBsAg阳性者13例,占18.6%;HBsAg阴者59例,占84.4%;④70例患者血清HBV-DNA＜103copies/ml者62例,占88.6%;HBV-DNA＞103copies/ml者8例,占11.4%.结论 乙型肝炎病毒沉积在肾组织中的肾小球疾病患者的临床特点以肾病综合征表现多见,病理类型以膜性肾病多见.
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地佐辛用于全麻诱导的舒适度研究
目的 对比研究地佐辛与芬太尼用于全麻诱导对病人舒适度的影响.方法 120例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术全麻患者,随机分为D组和F组,每组60例.D组静脉注射0.2 mg·kg-1地佐辛进行麻醉诱导,F组则静脉给予3 μg·kg-1芬太尼进行麻醉诱导.观察并记录诱导时丙泊酚的注射痛评分及发生率,插管前呛咳程度及发生率,拔管即刻(T1)、拔管后5 min (T2) 的躁动评分,拔管后呕吐发生情况,术后4、8、12小时的VAS评分值,及术后24小时的满意度评分.结果 D组丙泊酚的注射痛评分及发生率,插管前呛咳程度及发生率,拔管即刻(T1)、拔管后5 min (T2) 的躁动评分,拔管后恶心呕吐发生率,术后4、8、12小时的VAS评分均低于F组,差异均有统计学意义(p<0.05);D组术后24小时的满意度评分高于F组,差异有统计学意义(p<0.05).结论 地佐辛用于全麻诱导可提高患者的舒适度.
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母亲孕期的营养膳食和运动行为与低出生体重的关系
目的 探索母亲孕期的营养膳食和运动行为与低出生体重儿的关系.方法 应用病例对照研究设计,对在深圳市妇幼保健院分娩的877名孕妇进行问卷调查,进行影响因素分析.结果 怀孕期间偏食、怀孕期间不锻炼或平均每天锻炼时间<30分钟、食蔬菜≤4两/天、食柑橘或苹果<2个/天等是低出生体重儿发生的危险因素,以脑力活动为主、学历较高的孕妇,孕期每天食用牛奶、鱼肉、西兰花、豆腐则是其保护因素.结论 低出生体重儿的发生受多种因素的影响,应采用综合预防措施以降低其发生率.
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硒缺乏与糖尿病慢性并发症的关系
目的 了解糖尿病患者血硒的缺乏情况,并分析其与糖尿病常见慢性并发症的关系,为糖尿病的科学营养管理提供依据.方法 对50例2型糖尿病患者的并发症情况进行调查,并测定其血清硒含量,评估硒与糖尿病并发症之间的关系.结果 入选患者中,有38例(76%)患者存在硒缺乏,Logistic回归分析结果显示,硒缺乏是糖尿病大血管病变的危险因素(OR=41.78,p<0.05,95%CI=2.58～675.60).结论 部分糖尿病患者存在硒缺乏,其可能与大血管病变有关,糖尿病患者应通过调整膳食硒摄入量、补充硒合适剂量等措施,预防或延缓大血管病变的发生.
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不同剂量罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于TURP术的临床研究
目的 观察不同剂量罗哌卡因复合小剂量芬太尼腰-硬联合麻醉(Combined spinal-epidural block,CSEA)在老年人行经尿道前列腺电切术(Transurethral resection of the prostate Surgery,TURP)时对其阻滞平面的影响,并观察老年人行TURP术的佳麻醉方式,探讨罗哌卡因的小可行剂量及其安全性.方法 120例ASAⅠ～Ⅱ级接受TURP术的老年病人,随机分为硬膜外组(CEA组)、腰-硬联合阻滞麻醉组(CSEA组),病人均取左侧卧位选择L2～3椎间隙穿刺,硬膜外穿刺成功后CEA组(n=30)向头侧置入硬膜外导管3～4 cm,给予0.5%罗哌卡因.CSEA组置入腰穿针,见脑脊液流出顺畅,注入相应药液,A组(n=30)罗哌卡因7.5 mg,B组(n=30)罗哌卡因7.5 mg复合芬太尼25 ug,C组(n=30)罗哌卡因5 mg复合芬太尼25 ug,都加10%葡萄糖注射液配成2.5 ml重比重液,注射完毕后向头侧置入硬膜外导管3～4 cm备用.术中维持心率及血压平稳.记录麻醉前、麻醉后20 min、术中低值各时点SBP、DBP、MAP、HR、SpO2等各项血流动力学参数,同时记录感觉阻滞起效时间、阻滞平面、阻滞完善时间、改良Bromage评分及并发症等.结果 CSEA组感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间明显快于CEA组(p<0.05),CSEA组麻醉效果优于CEA组(p<0.05).C组阻滞平面低(p<0.05),B组感觉阻滞时间明显长于其它两组(p<0.05),各组运动阻滞有统计学差异,下肢改良Bromage评分CSEA组优于CEA组(p<0.05),A、B组评分明显高于C组,CEA组及C组运动阻滞时间短.术后镇痛效果、术后恢复及不良反应CEA组和CSEA组无明显差别.结论 CSEA更适合TURP术,而小剂量罗哌卡因复合芬太尼CSEA用于老年人TURP术是安全可行的.
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血糖生化全程质量控制在公共卫生调查项目中的应用
目的 通过开展血糖检测项目全程质量控制,探讨该质量控制方法在公共卫生调查项目中的应用.方法 采用VITALAB Selectra XL全自动生化分析仪及葡萄糖测定试剂盒(液体单剂型)葡萄糖氧化酶法,对质控系列样品及2093份血液样品进行血糖检测,每测定50个样品做一套质控系列样品检测.结果 八次实验室检测能力验证结果经国家实验室评分均为优秀,其质控系列样品全部测定点检测结果均在可控范围内,符合质量控制要求.结论 血糖生化全程质量控制在本次大规模公共卫生调查项目中起到了重要作用,并实现了对不同实验室检测结果的实时监控,有效保证了实验室检测结果的准确性和可比性,为基于流行病学调查方法的公共卫生调查项目提供了高质量的实验数据,值得推广应用.
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供应室与手术室通力合作管理手术器械的对策
全面细致地分析医院供应室与手术室通力合作的前提和基础,剖析了手术器械供应过程中可能出现的问题.针对可能出现的问题,提出了加强双方通力合作的主要对策.
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产房开展优质护理服务的项目与成效
目的 探讨产房开展优质护理服务的实施与效果.方法 实施项目:①开设孕妇学校;②开通孕妇营养门诊;③创建"广医二院胎儿大学";④温馨陪伴分娩;⑤"五心"级产程观察及护理;⑥产后盆底康复治疗.结果 患者对护理工作满意度提高,全面提供升了护理工作质量及护理队伍综合素质.结论 开展优质护理服务实施成效显著.
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如何提高门诊西药房工作效率
目的 探讨我我们医院配方发药流程优化的对策.以提高我们医院的配方发药的工作效率,避免发药差错,提高医院药学的服务水平,同时保证患者用药安全和提高病人对医院的满意度.方法 通过查阅我们医院配方发药流程优化前后的西药房的处方数据.结果 我们医院通过药房工作流程优化后,有效提高了配方发药的工作效率,规范了药物的标签,减少了发药差错,缩短了病人的候药时间,提高了病人的满意度.结论 在目前我们医院病人逐年增加的情况下,我们药房的工作空间相对不能增加,在药房的配方发药的流程里,存在一些问题,阻碍着我们配方发药速度的提高.所以有必要在药房内进行工作流程的优化.以提高我们医院药学的服务水平.
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胸腰椎骨折钉棒内固定术患者围手术期的康复护理路径
目的 探讨胸腰椎骨折钉棒内固定术患者围手术期康复护理的有效路径,寻找佳的康复方案.方法 成立康复路径制定小组,制定胸腰椎骨折钉棒内固定术围手术期常规康复护理路径表,路径组39例按护理路径表实施,而21例对照组则采用传统护理方法.在教育内容掌握程度、对医护满意度以及常见并发症(如腹胀、便秘、压疮、肺部感染、泌尿系感染、下肢静脉血栓形成等)进行统计比较.结果 观察组的教育内容掌握程度及对医护满意度均高于对照组(p＜0.05),而腹胀、便秘、压疮、肺部感染、泌尿系感染、下肢静脉血栓形成等并发症发生率低于对照组(p＜0.05).结论 对胸腰椎骨折钉棒内固定术围手术期患者实施康复护理路径具有积极意义.
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医院优质服务PDCA体系中的C体系
医院通过运用PDCA循环体系实施优质服务管理,逐步形成了一整套完善的管理体系,特别在C体系中进行了许多创新.通过实施现场检查、质量调查员暗访、患者满意度调查、出院患者回访四种监控方式,对医院服务进行全面监控;对监控情况实施集中管理,重在分析、整改问题,持续改进医院服务质量.
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持续质量改进在完善手术病人交接流程的应用
目的 探讨持续质量改进在完善手术病人交接流程中的应用效果.方法 应用持续质量改进的方法,对手术病人交接全过程进行质量控制和改进活动,评价持续质量改进的效果.结果 实施改进流程后,手术病人交接缺陷率从3.14%降至0.18%.结论 遵循持续护理质量改进原则,使手术病人交接工作各环节有序有效进行,提高护理工作质量和手术治疗的护理安全性.
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公立医院护理岗位绩效管理研究
目的 我院推行护理岗位人员绩效管理体系,通过建立起护理岗位绩效管理体系,不断提高护理质量,调动护理人员的工作积极性,促进医院持续健康发展.
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护士长与患方即日沟通谈话对护理工作效果的影响
目的 探讨护士长与患方(患者和/家属)即日沟通谈话对护理工作效果的影响.方法 随机抽取2011年1月～6月期间住院患者1 000例,其中500例为对照组,按常规方法沟通谈话;500例为观察组,除予常规方法外融入护士长的沟通谈话,分析比较两组患者对护理服务满意度情况及对护理工作能力评价情况.结果 观察组患者对护理服务满意度高于对照组(p<0.05),同时也提高了护士工作能力的评价(p<0.05).结论 护士长与患者即日沟通谈话可有效提高住院患者的满意度,促进护士工作能力的提高,减少护患纠纷.
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建立存储容灾保医用数据安全
近年来医疗信息化发展迅猛,各种医用信息系统相继上线.各种患者的病历、病理、检验和检查都由传统的纸质或胶片报告,统一变成了数字化信息.随之而来的是数据量不断增多,所储存的数据也变得极其重要.所以,现今医用数据的备份和容灾已经成为了医疗机构面临的重要问题之一.备份和容灾也就成为医疗信息化当中不可或缺的部分.建立完善的备份和容灾方案是势在必行.本文简要地介绍了在医疗机构内,存储系统的容灾备份方案的设计和实施.
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利用输血管理系统加强医院输血科管理
介绍我院血库管理信息系统的使用情况.该系统加强我院的输血业务管理和服务的规范化管理,优化输血流程,提高工作效率,避免输血相关医疗事故的发生.为我院输血安全管理提供有效的保障,实现了更深层次的输血科信息化管理.
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项目进度管理在HIS改造升级中的实践研究
项目进度管理的主要任务是保证项目工程建设在预定时间内完成并交付使用,进度控制的好坏直接影响工程投资效益的发挥和工程质量的优劣.因此,对信息项目的 进度实施科学有效的管理,对项目建设的顺利完成并达到预期目标具有重要意义.本文结合我院HIS升级改造的实施过程,介绍我们项目团队在项目中进行进度管理的过程、所采用的方法以及一些体会.
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医院信息系统的安全问题
分别从硬件安全、软件安全和管理安全三个方面阐述了医院信息系统的安全管理内容,从而反映出医院信息系统安全问题的复杂性和重要性,所以要做好医院信息系统的安全管理需要院领导的重视,更需要技术过硬的技术人才.
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医患关系管理系统(HCRM)的开发
近年来,日趋紧张的医患关系不仅正在严重冲击着医疗服务市场,而且已成为社会不和谐的因素.医患关系的矛盾的主体是医护人员和病人,那"解铃还须系铃人",我们就从医护人员主体下手,设计了共同参与型的模式方案,这个方案就是:由医护人员与病人的主动性等同角度考虑,开发设计了由信件(包括明信片)、邮件、分类疾病病种网站和论坛、短信(包括彩信)、IP语音电话多媒体平台下的医患关系管理系统,通过医患双方之间的互动随访,拉近矛盾主体之间的心理距离,建立相互之间的理解和信任.
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医院档案管理问题及应对办法
档案管理是医院管理工作的重要组成部分,它为医院管理者科学决策提供理论保证.但在实际档案管理过程中,很多医院出现很多问题,不能使档案资源发挥其应有的价值,在某种程度上影响了医院的良性发展.笔者剖析这些问题,并提出相应的应对办法.
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中医类院校就业体系现状及对策探讨——以广州中医药大学为例
如何面对严峻的就业形势,解决就业困难的问题,是中医药院校目前必须研究的重要课题.文章利用SWOT分析模型,在分析广州中医药大学毕业生、就业指导队伍、用人单位现状的基础上,试图探索研究如何进一步创新高校毕业生就业指导服务体系,构建适合我校、具有中医院校特色的就业指导服务体系,希望能从理论上丰富我校的就业指导服务体系,更能在实践中提高我校的就业率,为提升我校的综合办学实力起到积极的促进作用.并能为中医药院校的就业服务体系提供借鉴作用.
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医院继续教育管理存在的问题及对策
从继续教育的概念入手,通过分析医院继续教育管理存在的问题,提出改进对策,为医院做好医务人员继续教育工作提供借鉴和参考,进一步为医院的人才储备工作打下基础.
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以培养学科人才为突破口提升基层中医院人才素质
医院是知识、技术密集型单位,学科人才的地位和作用尤为突出,加速学科人才培养是基层医院建设和发展的基石.对学科人才实施分层次培养、完善学科人才选拔任用制度、加强学科人才的培养、大胆引进学科人才,是基层中医院持续快速发展的关键因素.
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构建三级医院知识管理平台促进城乡卫生服务均等化
目的 城乡卫生医疗服务均等化是新医改的重要内容之一,全面提升乡镇医疗机构的医疗技术水平需要建立持续而有效的知识支持体系.笔者结合实践,介绍我院通过构建基于网站、论坛、手机以及远程医疗等多维一体的三级医院与乡镇医院的知识管理与交流平台帮助基层医疗机构的医疗水平的全面提升,为促进城乡卫生服务均等化作有益的尝试.并对三级医院对基层医疗机构知识支援的意义与必要性进行了深入的探讨.
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中山一院双向转诊新模式的探讨
中山大学附属第一医院(全文简称中山一院)自2009年成立转诊中心以来,积极展开转诊工作,特别是对于如何改变双向转诊通道"名存实亡"的现状,建立有效绿色通道做了积极探索,摸索转诊中心与卫生部重点对口支援项目-远程诊疗中心有机结合的运作模式,为双向转诊通道注入了新的活力,可加强部属医院对基层医院的帮扶力度,对缓解群众看病难,看病贵有积极意义.
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医疗器械风险管理中风险分析的方法
本文对YY/T 0316-2008<医疗器械风险管理对医疗器械的应用>中第4章要求,结合图表对医疗器械风险管理中风险分析的方法做了简要的概述和分析.
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慢性心力衰竭社区综合管理的探讨
目的 探讨慢性心力衰竭社区综合管理模式对于降低心衰的发病率,改善患者生活质量,降低家庭和社会的经济负担的作用.方法 选择慢性心力衰竭患者82例,随机分为2组,综合管理组除予以病因治疗及抗心衰药物治疗外,增加积极社区综合干预措施;对照组只给予病因及抗心衰治疗.随访观察12个月.结果 综合管理组在治疗12个月后心功能、生活质量、住院天数、医药费用改善情况均明显优于对照组(p＜0.05).结论 社区综合管理是治疗慢性心力衰竭的有效方法,能有效改善心功能,提高生活质量,降低医疗费用,值得推广.
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量化护理干预对社区脑卒中患者康复治疗的影响
目的 探讨量化护理干预应用于社区脑卒中患者康复治疗的效果,寻求脑卒中患者有效社区护理办法.方法 将84例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各42例.对照组给予社区常规护理,观察组在对照组措施基础上,采用社区量化护理干预,即根据个人不同情况制定针对性的量化康复训练计划,包括睡眠肢体摆放、系统功能训练、肘关节屈伸训练、步行训练、日常生活能力训练和肢体按摩、理疗、心理辅导及宣教等.对两组患者进行日常生活能力(ADL)、运动功能、焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评定,并评价其效果.结果 观察组患者ADL和运动功能评分明显高于对照组,SAS和SDS评分则明显低于对照组,两组差异均具非常显著意义(p均<0.01).结论 量化护理干预可以提高社区脑卒中患者运动功能,恢复其日常生活能力,降低其焦虑和抑郁程度,促进其身心康复,提高社区护理服务满意度,是社区脑卒中患者有效护理方法.
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综合减肥疗法的临床疗效观察
目的 观察综合减肥疗法对超重/肥胖患者的临床疗效.方法 应用综合减肥疗法,包括体质辨识、医学营养治疗、中医食疗、耳穴贴压、中药制剂、有氧运动等综合治疗手段,治疗86例超重/肥胖患者8~12 w,治疗前后对体重、腰围、臀围、体重指数(BMI)等指标进行检测与评价.结果 86例超重/肥胖患者治疗前后自身对照比较,体重、BMI、腰围、臀围数值均有显著降低(p<0.01).结论 综合减肥疗法,对超重/肥胖患者减轻体重疗效显著,值得推荐临床使用.
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放置MCu功能性IUD24个月临床效果观察
目的 观察MCu功能性 IUD临床效果.方法 选择放置MCu 功能性IUD者170例,临床观察使用24个月的妊娠率、脱落率、因症取出率及续用率,并与放置GT300型含铜宫腔形IUD者170例进行比较,于放置后1、3、6、12和24个月进行随访.结果 两组IUD使用24个月带器妊娠率没有差异;MCu IUD使用24个月的脱落率明显低于GT300 IUD,因症取出率亦低于GT300 IUD,而续用率明显高于GT300 IUD.结论 MCu IUD是效果理想的IUD,值得临床推广使用.
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电话回访式口腔健康教育对急性牙髓炎患者复诊率的影响
目的 探讨电话回访式口腔健康教育对急性牙髓炎患者复诊率的影响.方法 选取300例因急性牙髓炎就诊的患者,随机分成试验组和对照组,每组150例,对试验组进行电话回访,比较复诊率.结果 试验组复诊率明显上升.结论 对急性牙髓炎患者初诊后进行电话回访以及加强卫生宣教可提高急性牙髓炎患者的复诊率.
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麦肯基疗法在腰椎间盘突出症社区康复护理中的应用
目的 观察麦肯基疗法在社区康复护理中的作用.方法 80例腰椎间盘突出症患者被随机分为两组,试验组及对照组各40例.两组患者均接受包括腰椎牵引、物理因子治疗等的普通康复治疗,试验组在此基础上接受康复护理教育,进行麦肯基治疗性练习,并要求每日在家坚持练习20～30 min.所有患者每天进行治疗一次,每周5次,2周为一疗程.治疗前后对疼痛症状进行VAS问卷评分.结果 治疗前VAS评定得分为:试验组6.15±1.16,对照组5.74±0.99;治疗后患者VAS评定得分为试验组3.86±0.93,对照组4.96±0.92,治疗后试验组患者VAS疼痛评分下降2.29±0.62,对照组VAS疼痛评分下降0.78±0.31(p<0.05),两组具有显著性差异.结论 麦肯基疗法结合普通康复治疗能更有效改善腰椎间盘突出症患者的疼痛症状.
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两种产后访视方式对母婴健康状况的影响
目的 研究产后访视服务的方式、促进母婴健康,提高母婴生存质量.方法 将2008年7月～2009年12月在本院产科分娩出院的接受传统访视的400例产妇作为常规组,将2010年l月～2011年6月在本院产科分娩出院的接受访视的410例产妇作为观察组,观察组在常规访视的基础上提高了产后访视人员的综合素质并增加新的访视内容,观察两组母婴健康状况.结果 常规组中产妇有异常情况132例,发生率33%;新生儿有异常情况127例,发生率为31.75%.观察组中产妇有异常情况65例,发生率15.85%;新生儿有异常情况63例,发生率为15.36%.结论 通过提高访视人员的综合素质和拓展访视内容等方法提高产后访视质量,能更好地促进母婴健康,提高母婴生存质量.
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浅谈非全额拨款医院内部控制和管理
医院内部控制是医院内部的管理控制系统,它涵盖医院各部门和各岗位的各项经济活动.通过建立和完善内部控制制度,加强对薄弱环节和重要岗位的控制,细化责任,做到制度管人,责任到人,形成一个相对完整,在内部控制方式、技术、手段等方面有章可循的内部控制体系,是医院经营活动与市场竞争力的保证;是不断提高医院社会效益和经济效益的保证;是预防医院经济犯罪发生的根本保证.
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做好工会经费审查促进规范化管理
工会经费审查是指工会审查人员有权依照法律、法规对本级工会的一切经济活动进行审查,工会经费是做好工会工作的基础,是工会组织生存与发展的生命线,只有加强工会经费审查工作,才能更好地发挥内部监督的作用.
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试述如何做好医院会计档案
会计档案是国家机关、社会团体、企业、事业单位、个体工商户和其他组织在会计核算活动中形成的具有保存价值的原始记录,是记录和反映单位经济业务的重要史料和证据[1].他反映医院经济运行的综合情况,是医院经济活动发展的历史记录,是医院档案的重要组成部分.通过会计档案,可以了解医院每项经济活动的来龙去脉,对各项经济活动进行监督,可以对医院的经济状况进行分析,为医院的管理者提供重要的经济决策参考.因此,我们要重视和加强对会计档案的管理,研究会计档案的收集、整理、立卷、归档、保管和利用环节,以提高档案管理水平,充分发挥会计档案在医院管理中的作用.
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浅谈医院退费原因及管理措施
医院退费现象居高不下,退费原因复杂多样,给医院带来了一定的不良影响,本文针对退费管理中存在的问题,探讨相应的对策,旨在规范收费流程,减少退费发生.
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建立医院名人档案对医院文化建设的意义
医院名人档案管理是医院档案管理的一个重要组成部分,它不仅是医院进行宣传教育的生动资料,而且蕴涵着丰富的医院文化底蕴,有助于医院文化建设的创新和发展.
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广东省城镇居民基本医疗参保意向的调查与分析
目的 了解广东省居民对城镇居民基本医疗保险的参保意向,探索影响参保意向的因素.方法 采用访谈、典型调查和抽样调查相结合的调查方法.根据广东省内各地区经济水平不同,选取有代表性的三个典型城市(广州、肇庆、湛江),再对所选取城市的城镇居民随机抽样并进行问卷调查.结果 有80.6%的被调查的已参保者表示基本上满意城镇居民基本医疗保险政策;有74.8%被调查的已参保者下一年打算继续参加该保险,被调查的未参保居民仅有12.3%打算参加该保险.另外,居民对该保险政策的内容(如参保的方式、具体报销流程等)了解不够;相关部门对部分的定点医院设置不合理;社区卫生资源未能充分利用以及部分医院盲目开大处方、大检查;政策的吸引力不够等,一定程度影响居民参保的积极性.结论 居民参保的意识及积极性有待增强,需要进一步加强医保宣传力度,合理利用社区医疗资源,降低居民医疗负担,从根本上解决居民看病难、看病贵的难题.
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种植Ⅱ期手术患者围手术期的心理护理
目的 探讨种植Ⅱ期手术患者围手术的心期理护理方法和效果.方法 术前、术中和术后为患者进行个性化心理护理,帮助患者顺利渡过围手术期.术后10~14天复诊时护士记录患者的伤口愈合情况,设计问卷以问答的形式问询患者手术前、中、后时的焦虑情况和对护理的满意度并及时记录.结果 128 例患者顺利度过了种植Ⅱ期手术围手术期,术中无发生误吞等意外.全组患者于术后10~14天进行了复诊,术后伤口愈合良好,无发生感染,牙龈成形效果良好.共发放问卷128份,回收128份.问卷调查结果显示,全组患者手术前均有轻到中度担心,接受心理护理后有一定缓解并能顺利接受手术,术后感觉良好,均对治疗表示满意.结论 有效的心理护理有助于缓解种植Ⅱ期手术患者的焦虑,增加患者的信心,使患者愉快接受手术并顺利过渡到后期的永久修复.
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打破低层次徘徊瓶颈开创新局面——方茂名市人民医院梁岩院长
茂名市人民医院地处粤西,交通不便,发展相对滞后.2009年9月梁岩院长上任后,首先思考的问题是:如何打破低层次徘徊瓶颈,开创医院发展新局面.按照梁岩院长对治院方略的朴实描述:"我们只能着眼一流,跟着'大医院'小步快跑,一步一个脚印地加力赶队,实现打造粤西地区完善医疗体系的战略目标."
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绿色医院建设智能化洁净手术部的探讨
本文依据目前国际新净化发展理念和国内相关技术规范,结合绿色医院建设的要求,对洁净手术部净化工程的智能化系统及数字化手术室等系统的深化设计进行探讨;通过采用国内先进技术解决方案以其先进性、科学性、可靠性为各净化区域系统设计提供完善的监控、数据处理传输、信息发布、背景音乐播放及便利的语音通讯等智能化服务,以营造了一个安全、舒适、高效、实用、高度智能化的洁净手术部工作环境.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 |
