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现代医院杂志
Modern Hospital 현대의원
- 主管单位： 广东省医院协会
- 主办单位： 广东省医院协会
- 影响因子： 1.33
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-332X
- 国内刊号： 44-1534/Z
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 46-249
- 曾用名：
- 创刊时间： 2001
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《现代医院》杂志社
- 出版地区： 广东
- 主编： 梁若柽
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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间断蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效分析
目的对比间断蓝光照射和连续蓝光照射的效果.方法选取102例新生儿黄疸的住院病例,随机分为间断蓝光照射组(n=54)和连续蓝光照射组(n=48).间断蓝光照射组采用蓝光照射10～12 h,待用经皮胆红素测量仪测量后再决定是否继续光疗;连续蓝光照射组采用连续24h蓝光照射,直至采用经皮胆红素测量仪测量正常后抽血查血清胆红素值,使其值低于180 mmol/L.结果两组的胆红素值降低程度和住院天数比较无明显差异.结论间断蓝光照射操作简单,疗效肯定,且能增加母婴接触机会,并可减少治疗费用,适合基层医院开展.
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肱骨髁上截骨张力带固定治疗儿童肘内翻畸形
目的评估肱骨髁上截骨克氏针钢丝张力带固定治疗儿童肘内翻畸形的临床效果.方法采用肘外侧切口,肱骨髁上外侧楔形截骨,2枚克氏针交叉固定,1枚钢丝"8"字缠绕固定于桡侧的两个针尾.结果45例患儿经6个月～2年6个月的随访,截骨处一期愈合,肘关节外观、功能正常.结论肱骨髁上截骨、克氏针钢丝张力带内固定方法操作简便,固定可靠,能有效治疗儿童肘内翻畸形.
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输尿管镜联合经皮肾镜技术治疗复杂型上尿路结石120例报告
目的探讨输尿管镜取石术(URL)联合经皮肾穿刺取石术(PCNL)治疗复杂型上尿路多发性结石的经验.方法对120例复杂型上尿路多发性结石患者采用输尿管镜取石联合经皮肾穿刺取石术进行治疗.结果一次性取石成功114例,成功率95%,无输尿管穿孔、撕脱、狭窄等并发症.结论对复杂型上尿路多发性结石采用输尿管镜联合经皮肾穿刺技术治疗,可同时处理输尿管和肾内结石,缩短了手术时间,降低输尿管损伤的风险,是一种较佳的手术方法.
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胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床分析
目的分析胃大部切除术治疗的适应证和预防术后并发症,探讨进一步提高疗效.方法胃大部切除术治疗胃十二指肠球部溃疡穿孔120例,Billroth Ⅰ式3例,Billroth Ⅱ式117例,均作结肠前顺蠕动胃全口空肠吻合.结果胃十二指肠球部溃疡穿孔120例,全部治愈,平均治愈时间8.6 d,手术效果较好.结论胃大部切除术,目前还是治疗胃十二指肠球部溃疡穿孔的主要有效方法,必须认真掌握手术适应证和预防并发症.
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无张力疝修补术后复发疝再手术26例分析
目的探讨无张力疝修补手术后复发原因、对策.方法回顾性分析无张力疝修补术后26例复发疝经再次手术的原因,再次手术的意见.结果26例中18例在2年内复发,另8例在术后2～8年内复发.早期复发原因为:上次手术平片未完全固定或仅做间断固定,但远端未超过耻骨结节、补片卷曲、移位、腹内压增高因素;后期复发原因主要为腹内压增高因素.再次手术的方法:早期复发18例中12例采用不取出原有的网塞或补片、单纯疝囊高位结扎加修补术,另6例采用取出原有的网塞或补片、疝囊高位结扎加补片、网塞修补术;后期复发8例:采用不取出原有的网塞或补片、疝囊高位结扎加补片、网塞修补术.结论减少无张力疝修补手术的复发应改进固定补片,网塞和补片的放置缝合欠佳及术后存在腹内压增高因素是引起复发的主要原因,是否要取出原有的网塞或补片,修补的方法,要根据复发的原因、合并症、局部的情况而定.
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自锁髓内钉微创治疗股骨干骨折临床分析
目的探讨自锁髓内钉治疗股骨干骨折的优点.方法22例使用自锁髓内钉、18例使用普通带锁髓内钉治疗的股骨干骨折患者,对照研究两组病例的手术用时和术中出血量.结果出血量和手术用时有明显的统计学差异.自锁髓内钉组的出血量及手术用时明显较少.结论自锁髓内钉治疗股骨干骨折创伤较小,效果良好.
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腹膜外全膀胱切除回肠膀胱术48例报告
目的评价全膀胱切除治疗膀胱肿瘤的疗效及回肠膀胱术的远期效果.方法回顾性分析1995年1月～2005年1月膀胱肿瘤行腹膜外全膀胱切除术48例的临床资料.结果膀胱肿瘤累及膀胱颈部或膀胱三角区者39例(81.3%),膀胱内广泛多发9例(18.7%).浸润性膀胱癌32例(66.7%),浅表性膀胱癌16例(33.3%).术后发生近期并发症5例(10.4%),远期并发症3例(6.2%).39例随访1～10年,平均6.8年,5年生存率68.8%.结论全膀胱切除是浸润性膀胱癌首选治疗方法.腹膜外切除膀胱可减少腹腔被肿瘤污染,避免肠管进入盆腔而影响手术操作.回肠膀胱术简单易行,长期随访显示其并发症少,疗效确切,仍是一种较为理想的尿流改道方式.
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多器官功能障碍综合征患者血清心肌酶变化及临床意义
目的探讨多器官功能障碍综合征(MODS)患者血清心肌酶的变化及其临床意义.方法采用酶法测定MODS患者和30例健康人(对照组)的血清心肌酶.结果MODS患者血清心肌酶水平与对照组比较有显著性差异(p＜0.01).结论检测MODS患者血清酶水平,可作为反映病情程度和评估预后的相关参考指标.
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颈内静脉置管在肝、脾破裂救治术中的应用
目的评价颈内静脉置管应用于肝、脾破裂失血性休克手术的可行性.方法对48例肝、脾破裂大出血急诊手术麻醉配合过程进行分析,并采取针对性的抢救措施;观察记录颈内静脉总穿刺成功率、一次试穿成功率、置管成功率、穿刺成功的时间、置管完成时间及并发症.结果颈内静脉穿刺总成功率为100.0%,一次穿刺成功率为90.6%,穿刺成功的时间为(17±6)s,置插管完成时间(130±38)s,误穿动脉3例,置管困难3例,没有气胸、血胸及导管异位等并发症发生.经积极抗休克,48例病人手术成功率达到100.0%.结论颈内静脉置管应用于肝、脾破裂出血性休克手术安全、操作容易、穿刺置管成功率及一次穿成功率高,值得推广应用.
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锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折
目的应用锁定钢板内固定治疗肱骨近端不稳定骨折的初步临床探讨.方法总结我院自2003年8月～2005年11月采用切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折12例;Neer分类,"二部分"骨折7例,"三部分"骨折5例.结果12例全部获3～15个月随访,参照Neer评分标准,优7例,良4例,可1例,优良率91.6%.结论锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折,固定稳固,允许早期功能煅炼,功能康复满意,是治疗不稳定肱骨近端骨折理想的内固定方法.
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55例新生儿重度窒息产科原因分析
目的探讨新生儿重度窒息发生的产科原因,制定干预措施,提高产科质量.方法回顾性分析2003年1月～2004年12月我院55例新生儿重度窒息的相关因素.结果新生儿重度窒息为综合因素所致,胎儿高危因素为90.9%,分娩时高危因素为58.2%,母体高危因素为43.6%.结论提高产前检查质量,加强高危妊娠产前和产时的监护,综合分析可能发生新生儿窒息的高危因素,适时正确选择分娩方式是降低新生儿重度窒息和病死率的关键措施.
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氯胺酮超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术后镇痛的影响
目的评价术中应用低剂量氯胺酮对曲马多术后镇痛效果的影响.方法将40例腹腔镜胆囊切除病人随机分成两组,K组:术中给予氯胺酮(0.75 mg/kg);T组:曲马多(1.5 mg/kg)用作术后镇痛,病人术后如有需要,可追加曲马多,记录总剂量,评价不良反应.结果术中使用氯胺酮可在病人苏醒时产生良好的镇痛效果,约持续1 h,可增强术后曲马多的止痛效果.K组的不良反应发生率(15/20)较T组(10/20)高(p＞0.05),但高危并发症如呼吸抑制、低血压等的发生率K组(0/20)较T组(3/20)低(p＜0.05).结论术中预先给予低剂量的氯胺酮可在术后产生足够的镇痛作用及增强曲马多的镇痛效果;使用氯胺酮的并发症较曲马多为多,但是后者所引起的并发症却比前者要危险得多.
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糖尿病合并肺结核58例临床分析
目的观察糖尿病合并肺结核的临床特点及治疗效果.方法选择我院糖尿病合并肺结核患者58例,对临床资料进行分析总结.结果糖尿病合并肺结核常见,以先糖尿病后并发肺结核较多见.结论同时治疗糖尿病及肺结核,有效控制血糖是治疗关键.
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新鲜羊膜移植治疗眼表疾病的临床观察
目的探讨新鲜羊膜移植治疗眼表疾病的可行性并对其疗效进行评价.方法选择本院就诊的复发性翼状胬肉9例10眼、广泛睑球粘连6例,急性化学伤碱烧伤5例6眼,热烧伤2例,结膜乳头状瘤1例,结角膜鳞状上皮癌1例,角膜溃疡穿孔5例,大泡性角膜病变3例,共32例34眼.分别进行了羊膜移植术.术后观察视力、裂隙灯检查角膜上皮修复情况,羊膜成活情况及新生血管长入情况.随访观察3～24个月.结果所有病例均未发生羊膜植片的急性排斥反应和感染现象.急性严重化学伤5例抢救成功.视力有不同程度提高.睑球粘连5眼恢复了眼球运动并提高了视力.胬肉有1眼复发,复发率为10%.结论新鲜羊膜为眼表重建提供了一种物美价廉的生物材料,采用新鲜羊膜移植治疗严重复杂眼表疾病是一种行之有效的方法.
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氧化亚氮吸入镇痛分娩175例临床观察
目的探讨氧化亚氮吸入镇痛对产程、分娩方式的影响.方法选择无阴道分娩禁忌证,无氧化亚氮使用禁忌症,要求镇痛分娩的初产妇175例作为观察组,于宫口开大3 cm在宫缩来临前30～40s,作深呼吸吸入氧化亚氮混合气体3～5次,待再次宫缩前30～40 s同法吸入,至宫口开全.随机选择同期未要求镇痛分娩且无阴道分娩禁忌证的初产妇260例作为对照组.比较两组的分娩方式、产程、产后阴道流血情况及新生儿Apgar评分.结果观察组活跃期至宫口开全时间明显比对照组短(p＜0.01).观察组剖宫产率较对照组低(p＜0.01).两组产后阴道流血量及新生儿Apgar评分无显著差异(p＞0.05).结论氧化亚氮吸入镇痛分娩能缩短产程,降低剖宫产率,镇痛效果好,提高产妇围生期的生活质量,且使用方便、安全.
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综合疗法治疗儿童屈光不正性弱视
目的探讨综合治疗儿童屈光不正性弱视的疗效.方法治疗屈光不正性弱视127例234眼,根据弱视程度,注视性质采取遮盖、精细目力训练、CAM视觉刺激、红光闪烁、后像或光刷综合治疗.结果综合治疗组不同程度弱视的治疗总有效率(基本治愈加进步)为98%,对照组总有效率为78%,两组差异有显著性(p＜0.05).其中基本治愈率:治疗组80%,对照组42%,两组差异亦有显著性(p＜0.01).结论综合治疗儿童屈光不正性弱视治愈率高,疗效显著.
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Ⅲ、Ⅳ度痔切除术及肛垫的重建研究
目的探讨操作简单,所需手术器械要求不高,能在基层医院普遍开展治疗Ⅲ、Ⅳ度痔的手术方法.方法本组55例采用改良的外剥内扎的手术方式,对术后肛垫进行重建,随访8～18个月.结果55例病人手术经过顺利,并发症5.4%,其余病例均恢复良好,未见复发病例,治愈率100%,疗效满意.结论本方法是一种操作简单、安全、有效的治疗方法,能在基层医院推广.
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老年人复杂性胫骨平台骨折31例临床分析
目的总结老年人复杂性胫骨平台骨折手术治疗的临床经验.方法根据Schatzker分型对31例老年人复杂性胫骨平台骨折病人进行分型,并按照分型选择相应的手术入路和手术方法.围术期积极控制伴随疾病.术后早期功能锻炼.结果随访6～24个月,平均17.0个月.膝关节功能评定,优17例,良10例,可2例,差2例.优良率达87%.结论老年人复杂性胫骨平台骨折应在控制好伴随疾病的情况下尽量早期手术治疗,术前分期准确,手术入路适当,内固定尽量牢固,早期功能锻炼,是取得良好疗效的关键.
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拉米夫定停药后肝炎69例临床分析
目的探讨拉米夫定停药后肝炎的发生率、临床特点、机理及防治.方法对长期应用拉米夫定治疗后停药的患者进行1年以上的随访.结果拉米夫定停药后肝炎的总发生率为14.4%.结论对长期应用拉米夫定治疗的患者无论是否发生血清转换而停药,都要继续监测肝功能;对发生停药后肝炎患者,可再次使用拉米夫定或甘草酸类制剂治疗.
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左肝叶切除治疗肝内胆管结石并狭窄
目的总结分析左肝叶切除治疗肝内胆管结石的临床经验.方法对46例肝内胆总管结石并狭窄的患者行肝左叶或左外侧叶切除术,对伴有右肝管结石、狭窄者,取石后作狭窄部扩张,同时做T管引流或胆肠内引流.结果全组46例肝内胆管结石患者无手术死亡,术后并发膈下脓肿2例,平均住院26.0d.45例获半年～7年随访,疗效优良者39例,占86.6%,仅1例手术后3年因胆道结石再次手术,术中见右肝管结石并狭窄.结论左肝叶切除术是冶疗肝内胆管结石并狭窄的较好术式,可取得比较好的临床效果.
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肺炎支原体肺炎血清TNF-α水平测定及临床意义
目的探讨肺炎支原体肺炎与细胞因子的相关性.方法将65例肺炎支原体肺炎患儿分为单纯肺炎组和出现合并症组,取早晨静脉血,通过用双抗体夹心ELISA法检测患儿血清中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并以70例健康儿童为对照,并对三组资料进行相关性分析.结果肺炎支原体肺炎组血清TNF-α较对照组明显升高,差异有显著性(p＜0.01);出现合并症组血清TNF-α较单纯肺炎组升高明显,差异有显著性(p＜0.01).结论细胞因子TNF-α水平高低与肺炎支原体肺炎病重程度呈正相关,可作为监测病情严重程度及有无合并症的指标之一.
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Rh(-)孕妇的孕期监护及处理
目的探讨如何对Rh(-)孕妇进行孕期监护和处理可降低围产儿溶血性疾病及其不良预后的发生.方法对10例Rh(-)孕妇的妊娠情况进行分析.结果引产或足月分娩后母体发生致敏可能性较高,再次妊娠时发生国产儿死亡机率也高,经过严密监护和及时处理,围产儿的情况可以改善.结论多次妊娠的Rh(-)孕妇妊娠Rh(+)胎儿时容易发生同种免疫,导致胎儿出现溶血,严重时发生围产儿死亡.经过有效的预防,严密的监护和适时恰当的处理,Rh(-)母儿血型不合导致的胎儿溶血性疾病将得到控制.
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三种血液净化治疗尿毒症透析后心包炎的对照研究
目的比较不同血液净化治疗尿毒症维持性血液透析后心包炎的效果.方法符合入选标准的慢性肾炎、慢性肾衰维持性进行血液透析并发透析后心包炎患者43例,分为四组:HFD(每周＞10 h)及HD+HP组、HFD组、HD组(每周8 h).结果每周＞10 h HFD组、HD+HP组可减轻尿毒症透析后心包炎的临床症状,血色素、A1b明显改善、血钙上升、血磷下降,超声心动图示每搏量、心输出量下降,射血分数上升,有显著性差异,HD组无效,且病情加重.结论充分的血液透析及HD+HP可减轻尿毒症透析后心包炎的临床症状,心脏功能好转.
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外伤牙再植光固化树脂固定的临床疗效
目的总结前牙外伤脱位再植采用光固化树脂固定治疗效果.方法对72颗脱位牙在再植前准备、固定时间、牙髓治疗时机等方面进行妥善处理,并采用光固化树脂固定,4～6 w后拆除固定,进行根管治疗.结果拆除固定前,没有光固化树脂松动脱落.随访1～3 a,成功70颗,失败2例,成功率为97.2%.结论光固华树脂固定脱位牙,操作简便,易于掌握,经济安全,疗效满意.
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气胸的低负压吸引闭式引流护理
目的探讨气胸的低负压吸引闭式引流护理要点.方法78例气胸患者采用低负压吸引装置治疗,同时采取正确的护理措施,保持引流通畅,维持适当的负压吸引.结果治疗1～2 w后有73例胸腔积气消失,压缩肺全部复张;3例因入院时并发多脏器功能衰竭经抢救无效死亡,2例改用外科手术治疗后治愈出院.结论采用低负压吸引闭式引流,施以正确的护理,治疗气胸效果好.
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社区护理干预对冠心病慢性心衰患者的影响
目的探讨护理干预对冠心病慢性心力衰竭患者的影响.方法将冠心病慢性心力衰竭患者141例随机分成护理干预组(79例)和对照组(62例).所有心力衰竭患者按常规治疗.干预组由随访医生和护士对每一个患者进行护理干预,包括健康教育和要求患者进行生活方式的改良.观察所有患者不良生活方式改变情况、遵医服药情况、住院次数、住院总日数及病死率.结果干预组与对照组相比,在生活方式改良、遵医行为、年住院总日数、死亡率等方面有显著差异(p＜0.01);住院次数没有明显差异.结论通过加强对慢性心力衰竭患者的社区护理干预,能提高病人对治疗及康复方案的依从性,可以有效地改善患者的生活质量,减少住院总日数及降低死亡率.
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两种侧卧法纠正枕横位的临床观察
目的探讨产程中产妇采用两种不同侧卧位纠正枕横位的临床效果.方法选择活跃期经内诊确诊为枕横位的初产妇192例,随机分成对侧卧位组(A组)和同侧卧位组(B组)各96例,分别采用对侧和同侧卧位法纠正胎方位,观察两组分娩方式及胎方位纠正为枕前位成功率、宫口开全所需时间、产后出血发生率、新生儿窒息发生率.结果①对侧卧位组阴道分娩87例(90.62%),胎儿转至枕前位72例(75.00%),同侧卧位组阴道分娩74例(77.08%),胎儿转至枕前位58例(60.42%),两组比较,有显著性差异(p＜0.05).②宫口开全所需时间比较,对侧卧位组比同侧卧位组短,有显著性差异(p＜0.05).③产后出血发生率、新生儿窒息发生率比较,无显著性差异(p＞0.05).结论产程中指导产妇取对侧卧位矫正枕横位,是提高阴道分娩率、加快产程进展的有效方法,值得推广.
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剖宫产术后母乳喂养的影响因素及护理
目的探讨剖宫产术后的早期干预对母乳喂养的促进作用.方法将100例产妇分为两组,自愿接受测试的50例作为实验组,通过采取穴位及乳房按摩刺激泌乳;缩短术后肛门排气时间、促进术后康复;加强哺乳指导等方法对术后产妇进行护理,并将哺乳情况与对照组进行比较.结果实验组比对照组产妇泌初乳时间早,乳量多,肛门排气早.结论对剖宫产术后产妇的早期干预活动,有利于产妇身体的及早康复及提高产后早期母乳喂养的成功率.
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应用套管针穿刺留置建立血液净化通路
目的为了减轻患者反复穿刺的痛苦,选择一种简便经济、安全、有效的穿刺方法建立血液净化通路.方法采用16G套管针直接动、静脉穿刺留置(A组),与16G内瘘针直接穿刺(B组)在血流量及血流稳定程度等方面比较.结果A组一次穿刺成功率94.6%,血流量(150～250 ml/min)及血流稳定程度98.1%,均优于B组.结论对各种急性肾衰、毒物、药物中毒、慢性肾衰内瘘手术不成功等急需血液净化又需短时间内多次透析的患者,应用16G套管针直接动、静脉穿刺留置是行之有效的方法.
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老年期及老年前期格林-巴利综合征的护理
目的探讨老年期及老年前期格林-巴利综合征的护理.方法对本院的26例老年期及老年前期病人采取回顾性分析的方法,并总结其护理特点.结果老年期及老年前期格林-巴利综合征患者可分为急性、慢性、复发性三种类型,多合并脑神经损害及基础疾病,护理上以心理护理、专科护理及老年性基础病护理为主,取得了良好的效果.结论老年期及老年前期格林-巴利综合征的患者在以心理护理、专科护理为主基础上,要注意其基础病的护理.
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知识宣教联合神经血管治疗仪治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
目的评价知识宣教联合神经血管治疗仪治疗糖尿病周围神经病变的效果.方法将63例糖尿病周围神经病变患者,随机分为治疗组(38例)和对照组(25例),在常规糖尿病治疗的基础上,治疗组用知识宣教联合神经血管治疗仪治疗;对照组用神经血管治疗仪治疗.疗程均为60d.结果治疗组愈显率为52.6%,总有效率为89.4%;对照组的愈显率32.0%、总有效率为68.0%(p＜0.05).结论知识宣教联合神经血管治疗仪治疗糖尿病周围神经病变疗效显著.
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糖尿病肾病尿毒症患者腹膜透析并发腹膜炎的护理
目的探讨糖尿病肾病(DN)患者进行人工持续性不卧床腹膜透析(CAPD)并发腹膜炎的原因及护理.方法对比DN组与对照组患者腹透并发腹膜炎发生率的差异性.结果DN组腹膜炎发生率为32.6%,对照组为13.4%,两组间有非常显著差异性(p＜0.01),两组在家中透析的腹膜炎发生率均较在院中透析明显增高.结论预防腹膜炎护理的重点在于密切监测及控制血糖,严格的无菌操作及局部伤口处理,同时应高度重视对病人及家属在家庭腹透中的健康宣教.
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护理干预对肺结核病人情绪障碍的影响
目的观察护理干预对肺结核病人情绪障碍的影响.方法采用自评抑郁表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对124例肺结核病人进行问卷调查,并根据调查结果实施护理干预.结果通过护理干预的病人焦虑、忧郁症状减轻.结论护理干预对肺结核病人情绪障碍的改善有明显的促进作用.
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老年人全髋关节置换术的护理
目的探讨老年人全髋关节换术病人的护理体会.方法回顾总结和分析76例老年人全髋关节置换的护理措施.结果除1例因不配合治疗及护理发生脱位外,余均在2～5 w出院,随防6个月～2年,植入假体肢体活动功能好.结论做好全髋关节置换术病人的护理,对病人术后顺利恢复和日常生活能力提高有重要意义.
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人工肱骨头置换术治疗肱骨近端四部分骨折
目的为了改善肱骨近端四部分骨折的治疗效果,大限度地恢复受伤肩关节的功能,对7例肱骨近端四部分骨折病人施行人工肱骨头置换术.方法假体均选用骨水泥型人工肱骨头.随访5～15个月.采用美国肩肘关节医师协会肩关节评估表对患肩关节进行手术后功能评估.结果病人主观满意度为89.9%.肩关节疼痛评分为4.5分.主动活动度有明显改善.术后三角肌、肩内旋肌、肩外旋肌力平均为4.6、4.2、4.2分.肩关节功能评分为3.3分.X线片提示,7例人工肱骨头位置均较好,无1例出现假体松动或断柄.结论人工肱骨头置换术是治疗肱骨近端四部分骨折的一个行之有效的方法.
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2型糖尿病患者检测空腹血清胰岛素的临床价值
目的分组观察2型糖尿病患者胰岛素释放试验(IRT)结果,探讨血清空腹胰岛素(RI)部分替代IRT可能.方法将120例已测定IRT的患者按血清空腹RI值随机分为三组,每组40例;对照组40例经糖耐量试验排外糖尿病的患者,比较四组患者空腹、0.5 h、1 h、2 h RI值.结果空腹RI正常组与对照组比较,空腹RI值无显著性差异(p＞0.05);空腹RI低值组、正常组、增高组0.5 h、1 h、2 h RI值与对照组比较,差异有显著性意义(p＜0.01);IRT高峰提高率,空腹RI低值组92.5%(37/40例),正常组90.0%(36/40例),增高组为77.5%(31/40例),总高峰延迟率为86.6%(104/120例).结论由于IRT高峰延迟占2型糖尿病(DM)绝大多数,对于诊断明确、病情稳定的患者,临床也可采用复查血清空腹RI代替IRT,根据空腹RI值减低、正常及增高指导临床用药,以降低医疗成本.
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老年高血压病患者脉压与心脏损害的相关性分析
目的探讨老年高血压病患者脉压(PP)与心脏损害的相关性.方法回顾性分析158例老年高血压病患者,将PP≥60 mmHg和PP＜60 mmHg分为两组,将两组的多普勒加二维超声心动图检测中主动脉内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左室重量、左室重量指数、EF、E/A,以及两组的心电图资料进行对比分析.结果随着PP增大,出现心电图异常病例增多,心肌肥厚、心脏扩大、主动脉内径增大病例增多,心脏收缩和舒张功能减退,两组数据经统计学处理差异有显著性(p＜0.01).结论PP的水平是收缩压及舒张压综合信息的反映,PP增大,增加了对靶器官的损害,尤其是对心脏的损害,进而造成心血管发病率增高,因此在老年高血压病治疗中积极控制脉压将能有效减轻心脏损害.
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准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术与多光区准分子激光角膜原位磨镶术治疗高度近视的临床疗效比较
目的比较准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)与多光区准分子激光角膜原位磨镶术(M-LASIK)治疗高度近视的临床疗效.方法对62例120只高度近视眼分别行LASEK及多光区LASIK并随访1年,分析其术后裸眼视力、屈光度变化及1年后的佳矫正视力.结果M-LASIK组在术后初期(1个月时)裸眼视力优于LASEK组(p＜0.05),在3、6个月时两者无显著差异(p＞0.05),1年时LASEK组平均裸眼视力优于M-LASIK组(p＜0.05).两者在1年时裸眼视力均低于术前佳矫正视力(p＜0.05).两组屈光状态均呈由远视向近视回退的趋势,其中M-LASIK组要明显于LASEK组.术后1年两组佳矫正视力无显著差异.结论LASEK与M-LASIK在矫正高度近视薄角膜患者方面均是安全有效的,两者均具有节省角膜组织的优点.LASEK组的远期裸眼视力及屈光回退要优于M-LASIK组.
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FHIT在乳腺癌中的表达及意义
目的探讨乳腺癌中FHIT蛋白的表达状况及其与临床病理特征的关系.方法采用微波SP免疫组化方法检测FHIT蛋白在62例乳腺癌及正常乳腺组织中的表达.结果62例乳腺癌组织FHIT表达为58.0%(36/62)、正常乳腺组织为96.8%(60/62),两者比较有显著性差异(p＜0.05);伴有淋巴结转移的乳腺癌FHIT蛋白的阳性率为36.0%(9/25),无淋巴结转移为73.0%(27/37),两者比较,有显著性差异(p＜0.05);FHIT蛋白的表达与组织学分级、肿瘤的大小无关(p＞0.05).结论FHIT表达可能与乳腺癌的淋巴结转移有关,FHIT表达缺失或降低是判断乳腺癌预后的重要指标.
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急性高容量血液稀释结合控制性降压对肺科手术病人血液动力学的影响
目的评价术前急性高容量血液稀释(AHH)应用于肺科手术中的血液动力学变化.方法36例ASA Ⅰ～Ⅱ级行肺叶切除手术病人,随机分为实验(H)组,对照(R)组;每组18例.H组常规输入乳酸林格液的同时在切皮前输入6%羟乙基淀粉15 ml/(kg·min);R组仅常规输入乳酸林格液.术中用硝普钠控制性降压,分别测定稀释前、稀释后、切肺后、术毕各时点的MAP、HR、CVP,心排量(CO)、肺毛细血管楔压(PCWP);记录术中输液量、输血量并计算出血量.结果H组稀释后CVP、CO、CI(心指数)均高于稀释前及R组(p＜0.05),但均在正常生理范围内;两组PCWP在稀释前后无显著变化(p＞0.05);术毕两组输液量和出血量差异无显著意义(p＞0.05),但H组输血量明显低于对照组(p＜0.05).两组胸腔负压引流瓶引流总量、引流管拔除时间均无显著变化(p＞0.05).结论采用6%HES行AHH能安全应用于肺科手术,血液动力学维持稳定,显著减少异体输血量.
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免疫增强型肠内营养对消化道恶性肿瘤病人术后免疫功能和炎症反应的影响
目的观察术后免疫增强型肠内营养对消化道恶性肿瘤病人术后免疫功能及炎症反应的影响.方法消化道恶性肿瘤病人42例,随机分为研究组、对照组,各21例.于术后1～8 d,研究组使用含谷氨酰胺、精氨酸、ω-3多不饱和脂肪酸的免疫增强型肠内营养制剂,对照组使用常规的制剂能全力.观察术前1 d、术后1 d和术后9 d:①免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)、T淋巴细胞亚群(CD4、CD8、CD4/CD8);②血清中细胞因子白介素(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α).结果研究组IgA、CD4水平及CD4/CD8显著高于对照组(p＜0.05).炎症反应指标,研究组IL-6、TNF-α显著低于对照组(p＜0.05).结论免疫增强型肠内营养可减轻消化道恶性肿瘤病人术后的机体炎症反应,改善免疫功能.
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脑分水岭梗塞临床分析
目的探讨脑分水岭梗塞(CWI)的病因及临床特点.方法回顾研究20例经头颅CT证实CWI患者的临床资料.结果CWI的病因为体循环低血压、脑的大动脉狭窄或闭塞、心脏疾惠.结论CWI的防治关键在于警惕体循环低血压,防治颈动脉狭窄或闭塞及心脏疾患.
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后颅窝区脑膜瘤的显微外科治疗126例报告
目的探讨后颅窝脑膜瘤的显微手术方法及效果.方法回顾性分析显微外科治疗的126例后颅窝脑膜瘤的临床资料.结果肿瘤全切29例,近全切63例,部分切除34例,术后γ-刀87例,术后神经症状改善43例,无改善49例,加重及出现新的颅神经障碍31例,死亡10例.随访3个月～12年有11例肿瘤复发.结论后颅窝脑膜瘤全切率低,术后并发症多,死亡率高,根据部位不同,选择合适的手术入路,能提高全切率,减少并发症,降低死亡人数,提高生活质量.
关键词： 后颅窝脑膜瘤手术入路显微外科手术 -
Flow-CDC技术在肾移植中的应用研究
目的为了更好地识别造成移植肾排斥的特异性抗供者HLA的IgG类型同种抗体,将Flow-CDC方法应用于肾移植及其临床相关性研究.方法对96例等候肾移植受者同时进行PRA、NIH-CDC和Flow-CDC实验,并观察了其中34例接受NIH-CDC阴性肾移植术的受者近期移植效果.结果Flow-CDC和NIH-CDC两种实验方法的阳性率[27.8%(42/151)和17.2%(26/151)]之间呈显著性差异(x2=14.06,p＜0.001).另外,PRA阴性受者其NIH-CDC和Flow-CDC均为阴性,阴性吻合率100%;在接受同种异体肾移植术的34例受者,其中20例PRA阴性受者接受了NIH-CDC和Flow-CDC均阴性供肾,移植后未发生排斥,移植肾功能迅速恢复;13例接受NIH-CDC和Flow-CDC均阴性供肾的致敏受者中,1例发生急性排斥经治疗后逆转,12例无排斥移植肾功能良好;1例PRA阳性再次移植受者接受了NIH-CDC阴性而Flow-CDC阳性的供肾,移植后第2 d出现少尿,第10 d切除移植肾.结论Flow-CDC方法是一种能够识别具有补体结合能力的抗供者特异性HLA抗体的交叉配型技术,比经典的NIH-CDC方法具有更敏感,可标准化,快速等优点,对预示肾移植术后的排斥反应方面更具有前瞻性.
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梗阻性黄疸的二维及三维磁共振胰胆管成像的临床应用
目的评价二维和三维磁共振胰胆管成像(MRCP)技术对梗阻性黄疸的诊断价值.方法回顾性分析50例经手术或临床证实的胆道梗阻性疾病患者的MRCP表现.结果MRCP能清楚显示胰胆管形态,定位准确率100%(50/50),定性准确率92%(46/50).结论2D MRCP和3D MRCP的联合应用更有利于提高对病变的检出率,具有重要的临床应用价值.
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恶性淋巴瘤的肺部影像诊断
目的回顾性分析肺部淋巴瘤的影像表现,评价普通平片、CT在肺部淋巴瘤诊断中的作用,以便提高该病的诊断和治疗水平.方法收集经病理证实的35例恶性淋巴瘤(分为何杰金病和非何杰金病)患者的资料,对其平片、CT表现及组织病理学进行分析.结果淋巴瘤分为何杰金病和非何杰金病,本组病例何杰金病10例,非何杰金病25例.发现原发肺部淋巴瘤6例,肺部继发恶性淋巴瘤有29例.肺部继发恶性淋巴瘤肺部改变又可分为四类:①肿块(结节)型;②支气管血管淋巴型;③肺炎肺泡型;④粟粒型.结论恶性淋巴瘤在纵隔肺门淋巴结、胸膜和心包等处都有异常CT表现,CT检查可以发现肺部病变,且有利于反映肺部病变情况与范围.
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跟腱损伤的高频超声诊断价值
目的探讨高频超声对跟腱损伤的诊断价值.方法应用高频超声检查31例跟腱损伤.结果高频超声能清晰显示跟腱的损伤程度.结论高频超声可作为跟腱损伤的首选影像学检查方法.
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56例G6PD缺乏症患者血红蛋白电泳结果分析
目的了解G6PD缺乏症患者血红蛋白电泳结果的变化情况.方法收集56例采用高铁血红蛋白还原试验和G6PD/6PGD酶活性比值法确诊的G6PD缺乏症患者,并对血样进行血红蛋白电泳分析.结果56例G6PD缺乏症患者高铁血红蛋白还原率为0.0%,G6PD/6PGD酶活性比值:0.37±0.15;血红蛋白电泳结果:①血红蛋白A2(简称HbA2)结果小于2.5%13例,平均值为2.02%;②HbA2结果大于3.5%8例,平均值为17.13%;③HbA2结果正常35例,平均值为2.99%.结论G6PD缺乏症患者可以合并地中海贫血,婚姻指导、遗传咨询是G6PD缺乏症和地贫出生缺陷干预的关键措施.
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血浆C-反应蛋白与非ST段抬高急性冠状动脉综合征临床预后的相关性分析
目的观察血浆C-反应蛋白与非ST段抬高急性冠状动脉综合征临床预后的相关性.方法对入选126例住院非ST段抬高急性冠状动脉综合征(ACS)患者,做心电图、常规生化、C-反应蛋白(hs-CRP)与肌钙蛋白T(TNT)检测,通过病历记录或门诊、电话随访.结果与hs-CRP正常组比较,hs-CRP增高组吸烟、高血压、高胆固醇、糖尿病、非ST段抬高心肌梗死、TNT增高的患者比例较高,均p＜0.05;反复心绞痛发作住院、非致死心肌梗死、非致死心力衰竭、复合心血管事件的患者比例较多,均p＜0.01,心脏性死亡的患者比例也高,p＜0.05.结论hs-CRP作为炎症标志物之一,被认为心血管疾病的独立危险因素,血浆CRP水平越高,预示患者的临床预后越差.
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探讨适合现代护理要求的独立早交班模式
目的探讨适合现代护理要求的独立早交班模式,以提高护士的交接班质量与效率,实现护理质量的持续改进.方法选择本科室2003年4月～2004年3月采用传统交班模式设为对照组,选择2004年4月～2005年3月实行护士独立早交班模式设为实验组,根据自制表格对两组各240次晨会交班进行对比性研究.结果实验组在交班时间、环境、效果及夜间护理质量等方面明显优于对照组,科室医生对新的交班方式表示认可.结论实行护士独立早交班,能有效地提高早交班效率与质量,适合现代护理的要求,有利于实现护理质量的持续改进.
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医院感染现患率调查分析
目的了解我院医院感染现患情况,进一步提高全院医务人员的医院感染控制意识,评价医院感染控制工作.结果调查住院患者329人,医院感染现患率为3.6%;综合重症监护室现患率25.0%;下呼吸道感染占33.3%;抗生素使用率53.7%;神经内、外科病种、神志不清、气管切开、尿道插管等是医院感染的高危因素.结论神经内、外科系统为感染高发科室,加强对有较严重基础疾病患者的监控,合理使用抗生素对降低医院感染率,减轻患者经济负担有着重要意义.
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临床快捷护理路径在重度有机磷农药中毒急救中的应用
目的探讨临床快捷护理路径在重度有机磷农药中毒急救中的应用.方法随机将60例重度有机磷农药中毒病人分为对照组与试验组各30例,对照组采用以前常规重度有机磷农药中毒急救流程,试验组采用重度有机磷农药中毒临床快捷护理路径.结果试验组抢救成功率明显高于对照组(p＜0.05),抢救时间明显比对照组短(p＜0.05).结论应用临床快捷护理路径对重度有机磷农药中毒病人进行急救,为患者赢得了宝贵的抢救时间,提高了患者的生存质量,有良好的临床效果.
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医院人力资源配置和引进中的几个问题
医院人力资源的配置、引进与储备是构建医院核心竞争力的关键.随着医疗卫生体制改革的不断深入,在医疗行业对外开放和医疗保障制度改革的形势下,如何提高医院的适应、生存和持续发展能力,是医院所面临的前所未有的挑战和机遇.而人才队伍的建设,无论是引进、培养和使用还是结构的变革、梯队建设,无疑是至关重要的因素.笔者就工作中一些有失偏颇之处在此提出与大家探讨.
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如何建立系统的医院绩效评估体系
医院绩效评估一直是医院经营管理中的一个难点和热点问题.整个人力资源管理体系的缺失已经成为医院可持续发展的主要障碍之一,绩效评估则是医院人力资源管理的核心,因此,建立和完善科学、系统的绩效评估体系,是打造高绩效团队、吸引并留住优秀人才,提高医院核心竞争力和实现医院发展目标的重要经营策略.
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深圳地区高血压年轻化现象及预防
目的探讨高血压年轻化现象的预防措施.方法从高血压致病的诸多因素,联系深圳地区年轻人的工作、生活、饮食、心态以及对自己健康状况的认知,探讨预防措施.结果不良的生活习惯、饮食习惯、过度的肥胖、太高的工作压力和精神焦虑,以及健康无知都是造成高血压患者年轻化的原因,并针对性地提出预防措施.结论加强社区预防宣教,更新观念是降低高血压患病率的重要措施.
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打造预防保健专业化核心提升医院服务能力
预防保健是预防疾病、增进健康、提高人群健康水平的综合性卫生服务.它的目标是国家卫生目标的具体体现,也是阐明国家卫生目标、衡量和评价人群健康水平的指标.随着社会人群医疗需求的变化,医院不再仅扮演医疗服务的角色.根据国家对预防保健要有"大卫生观念,多部门与全社会参与"的原则,现阶段的医院在预防保健领域承担了传染病疫情报告、健康检查和健康咨询、社区医疗预防和卫生保健、卫生宣传健康教育、疾病普查普治、计划生育与优生优育技术指导及职工保健等任务.
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精神科和戒毒所实施以人为本的安全管理探讨
目的探讨精神科和戒毒所病房实施以人为本的安全管理模式.方法运用医务人员协调管理即自我管理--安全小组管理--护士长管理--科主任管理--医院、戒毒所总管理--对病人、病房管理的模式进行.结果该模式大限度发挥了医务人员从上而下,层层管理的潜能,达到人人参与安全管理.结论充分调动了每一个医务人员的主观能动性.为精神科和戒毒所病房提供安全的医疗环境,使医疗护理纠纷率明显减少,提高了医疗质量.
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诚信与医院发展
阐述诚信建设作为医院文化建设的一项重要内容,关键在于医院领导者把医院诚信看作是医院对社会的一种责任和义务.
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医院后勤职业道德建设
在医院后勤社会化改革的新形势下,认识后勤职业道德的重要性,探讨后勤职业道德建设的有效途径,树立良好的后勤形象,以适应医院后勤改革和发展的需要,这是摆在医院面前的一个重要课题.
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护理人员按职上岗的优点
阐述按职上岗、分层管理在心胸外科的开展情况,总结出按职上岗、分层管理有利于提高护理人员的学习积极性、有利于提高护理人员的工作热情、有利于护患沟通、有利于医护沟通、有利于护理科研和教学、体现了护理工作的连续性、改变了护士形象,值得开展.
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医院行政职能科室工作效率低下原因分析及对策
医院行政职能科室是医院不可或缺的关键部门,它肩负着为医院领导出谋划策,指导、辅助、协调临床科室各项工作的重大任务,因此,行政效率的高低必然会对医院整体效率高低产生巨大影响.经过多家医院的调查,笔者分析了医院行政职能科室出现效率低下的各种原因,以及初步提出改善效率的应对措施.
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数字化网络系统在医院思想政治工作中的应用
中山市人民医院充分利用自身数字化网络建设的优势,结合医疗卫生行业特点,积极探索思想政治工作的新途径、新方法,逐步建立起一套完善的数字化网络系统,通过医院内部网、电视媒介、音响广播、电子媒介等方式全面开展思想政治工作,取得显著效果,促进了医院精神文明、物质文明和政治的全面发展.
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基层医院人才引进工作中的问题与对策
医疗市场的竞争、医疗技术的竞争、医疗设备的竞争、医院规模的竞争,归根到底还是人才的竞争,没有人才,设备是摆设,规模是空壳,技术是泛谈,医疗市场的份额就会逐渐萎缩.思想决定出路.本文通过分析近年来本院在人才招聘工作中发现的问题及本院现状,寻求相应的对策.
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中心药房计算机网络化管理体会
医院中心药房计算机网络化程序在医嘱执行方面实行无纸化传递,充分发挥了其简便、快捷,易于操作的特点,有效地解决了中心药房与用药各环节的信息流通工作,有效地解决缺药问题和防止药物流失,对药物的使用监督和保管起到重要作用,同时也大大地提高了医师、药师、护理人员的工作效率,是现代医院管理的必然发展趋势.
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537例广东成年女性骨密度、骨量、体重、年龄、身高、脂肪含量间相互关系的研究
目的研究广东成年女性骨密度、骨量、体重、年龄、身高、脂肪含量间的相互关系及价值评价.方法对537例18岁以上女性通过双能X线骨密度测定,对骨密度、骨量、体重、年龄、身高、脂肪含量结果进行研究.结果各年龄组骨量与身高、体重成正相关关系,体重与身高、脂肪含量呈正相关;35岁以下年龄组骨密度与脂肪含量、体重与年龄成正相关,35岁以上年龄组骨量与年龄成负相关;65岁以上年龄组女性骨密度与年龄成负相关,而与身高、体重、骨量成正相关,骨量与脂肪含量存在正相关(p＜0.05).结论年龄、身高、体重、骨量与脂肪含量是相互关联的,35、65岁阶段是两个重要阶段.所研究的这些指标关系对防治骨质疏松症、肥胖症等方面有重要的意义.
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社会支持对产后抑郁的影响
目的探讨社会支持对产后抑郁状况的影响.方法采用抑郁自评量表(SDS)和社会支持量表对200名产妇进行问卷调查.结果产妇产后抑郁的发生率为11%,抑郁的发生情况因社会支持各维度得分的不同而不同(p＜0.01),其中情感支持、物质支持、评价支持、信息支持各维度的得分越高,抑郁的发生率越低.结论良好的社会支持可消除或降低产妇产后抑郁程度,有利于产妇保持良好的心理素质.
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美科学家完成人肠道微生物组分析
美国的科学家在6月2日出版的Science(2006,312:1355)上发表了对人肠道微生物组(microbiome)环境基因组学(metagenomics)的分析报告.他们通过对2名健康成年人粪便标本的DNA测序发现,其仅有1%～5%不是来自细菌.他们又将已知的细菌基因组与人类基因组进行比对后发现,下消化道细菌的基因数量达6万多种,要比在人类基因组中发现的多出1倍.研究人员称,人类是一个超生物体(superorganism),即由细菌和人体细胞组成的混合体.该研究结果对许多人类疾病的临床诊断和治疗研究有深远的意义.
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肝移植术后早期免疫原性的变化
目的探讨肝移植术后早期移植肝及宿主的供体免疫原性的动态变化.方法利用近交系大鼠,按Kamada的双套法行LEW→WF的原位全肝移植,将术后早期不同时期的移植肝或脾脏取出、分别注入移植后长期生存大鼠的腹腔内,观察能否诱导后者出现排斥反应.结果①移植12 h后宿主的脾脏内存在强的同种免疫刺激能力,2 d后消失.②移植3 d后的肝脏逐渐丧失了同种免疫刺激能力.结论移植肝和宿主的供体同种免疫原性在术后早期基本上消失了.
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肿瘤康复与姑息治疗
当前我国肿瘤诊断与治疗技术发展迅速,但肿瘤康复与姑息性治疗方面还存在一些需要注意的问题,本文作者强调了心理治疗、癌痛控制和中西医结合治疗等在肿瘤康复与姑息性治疗中的作用和地位.同时提出肿瘤循证医学、临床路径和医学伦理学原理在肿瘤康复与姑息性治疗中的应用.后,强调在肿瘤康复与姑息性治疗过程中要帮助患者树立信心,建立良好的医患关系,共同战胜疾病.
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2000～2004年住院病人死因分析
目的探讨我院1 714例住院病人的死亡原因及其变化趋势.方法收集2000～2004年住院死亡病案1 714份,对其病死率、死因构成等进行统计分析.结果死因构成的前5位分别是:损伤和中毒、肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病,占82.79%.结论加强死因顺位前5位疾病的防治工作,可降低住院病死率,提高居民的健康水平和生命质量.
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试论病案质量与法律效力的关系
病案作为记录医疗活动的文书,其法律作用正被社会各界因其不同需求而强化.本文从病案的医学和法律双重属性来探讨病案质量与法律效力的辩证关系,即病案质量高,法律效力强.
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广东省中医院2000～2004年创伤骨科住院病例疾病分布
目的对广东省中医院创伤骨科2000～2004年5年住院病例疾病谱进行分析,为骨科临床医疗管理决策提供基础数据.方法过录医院信息科病例首页Access数据库,转化生成SPSS 11.0数据库,疾病分类按国际疾病分类编码(ICD-9),采用描述性分析方法.结果骨科近5年住院病例呈逐年上升趋势,按疾病系统分类,损伤和中毒类病例数排在第1位(占53.8%),其次是肌肉骨骼系统和结缔组织疾病(25.9%),按疾病谱统计,排在第1、2位的分别是股骨颈骨折、椎间盘疾患;45岁及以上中老年住院病例占全部住院病例的61.1%,60岁及以上老年住院患者以股骨颈骨折为第1位,占该病住院患者的(88.0%).结论骨科住院医疗工作的重点应是损伤、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病,中老年住院病例比例较高,应加强老年股骨颈骨折住院患者的临床医疗及护理工作.
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创建三级医院文献资源服务平台之我见
如何全方位地为广大读者服务,大限度地提高图书和期刊的使用率,结合医院创建三级医院文献资源服务平台的实践工作总结出,在新时代环境下的图书管理工作应主要把握:保证文献资源采购和管理工作的完整性、流畅性和有效性;加强开展和改进读者教学工作,促进文献资源的充分开发利用;提高馆员素质,培养复合型图书管理员,善于挖掘书本和网络信息资源,并树立全心全意为读者服务的意识.
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建立血液监测体系提高输血安全
输血是治疗许多疾病的一种重要手段,但输血并非绝对安全,严重的输血副作用甚至可致命,因此,输血不再被认为是只有益而无害的治疗手段,医生、病人和公众对输血安全更加敏感和关注.
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抗HCV药物筛选模型的研究进展
丙型肝炎病毒(Hepatitis C Virus,HCV)是丙型肝炎的致病体,至今治疗方式仅局限于采用IFN-α和利巴韦林等抗病毒途径.构建合适的抗HCV药物筛选模型,对HCV药物的研发具有重要的意义.近年来抗HCV药物筛选模型的研究,主要集中在针对特异性靶点的细胞模型、复制子系统以及全基因体外细胞培养系统方面.本文主要介绍这三方面的研究进展.
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雷公藤不同药用部位及不同提取工艺对大鼠完全佐剂性关节炎的作用
目的观察雷公藤不同药用部位及不同提取工艺对大鼠完全佐剂性关节炎的作用.方法雷公藤根或茎的水或乙醇提取物入药制备成涂膜剂,采用大鼠完全佐剂性关节炎模型,观察不同药物组对原发性肿胀和继发性肿胀的影响.结果雷公藤根和茎水提取工艺制备的涂膜剂对原发性肿胀有明显抑制作用,作用与扶它林乳霜相当,表明水提取工艺较醇提取工艺较好.雷公藤根比雷公藤茎制成的涂膜剂药效较好,但无统计学意义.
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造福百姓风雨八年志不渝--记广东省食管肿瘤研究中心
有资料显示,全世界每年新发现食管癌病例达44万,约有60%发生在中国.潮汕地区(包括揭阳市)则是我国南方食管癌、贲门癌高发区之一,具有其代表性和特征性.早在上世纪60年代初期,揭阳市(前身为县)人民医院就开展了食管癌手术治疗.食管癌高发区的特性与当地治疗食管癌攻关精神、经验引起了有关部门重视.1998年经省科委批准"广东省食管肿瘤科研中心(下称中心)"设在揭阳市人民医院."中心"承担省科委立项课题《食管癌分子流行病学研究》和省卫生厅立项课题《食管癌综合治疗提高五年生存》两个课题的科研任务.
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中西医结合治疗重症肌无力40例临床分析
目的探讨分析重症肌无力的中西医结合治疗.方法选择已确诊重症肌无力病人80例,治疗前均末使用过任何免疫抑制剂和胆碱酯抑制剂.随机分为对照组40例,糖皮质激素治疗;治疗组40例,糖皮质激素治疗同时加中药治疗.结果对所有病例在治疗前和治疗后5～6周进行评分,两组治疗后经临床绝对评分和相对评分所见治疗组临床疗效明显优于对照组(p＜0.01),且治疗组复发率也明显低于对照组.结论中西结合治疗重症肌无力值得临床推广.
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万应伤痛贴剂治疗踝关节扭挫伤的临床疗效
目的评价万应伤痛贴治疗踝关节扭挫伤的临床疗效.方法将300例患者随机分为两组,治疗组使用万应伤痛贴剂.对照组采用麝香风湿膏外贴.结果治疗组无论在治疗新伤还是陈伤方面均有较好的临床疗效.结论值得临床推广使用.
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苦参素联合复方丹参治疗中度慢性乙肝38例分析
目的观察苦参素联合复方丹参治疗中度慢性乙型肝炎的疗效.方法将77例确诊为中度慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组38例,对照组39例.治疗组用苦参素联合复方丹参治疗,对照组用齐墩果酸和肝太乐治疗,两组疗程均为6个月.结果治疗组临床症状缓解率,血清丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBiL)和白蛋白(ALb)复常率,分别为81.6%、81.6%、78.9%和71.1%,有显著性差异(均p＜0.05).乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阴转率和e抗体(抗-HBe)阳转率,乙型病毒性肝炎脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阴转率分别为42.1%、36.8%和39.5%,有高度显著性差异(均p＜0.01).结论苦参素联合复方丹参对中度慢性乙型肝炎有较好的疗效.
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开肺行水法治疗外感咳嗽的理论分析与临床观察
目的探讨外感咳嗽的病因、病机和治法,提出在病因中重视"痰"、在病机中关注"肺气壅塞"、在治法中重视"开泄肺气"和"利水下行"的新观点.方法观察采用具有"开肺行水"功效的"加减止嗽散"(自拟方)治疗外感咳嗽的效果.结果使用"加减止嗽散"治疗外感咳嗽,疗效稳定可靠.
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影响住院收费准确率的原因分析与对策
目的通过了解我院住院医嘱录入工作的现状及存在问题,分析其影响因素,加强规范管理,提高住院医嘱录入的准确率.方法采用抽样调查、现场访视、座谈会、个别访谈等进行调查;并针对性进行整改.结果整改前,住院医嘱录入准确率存在不稳定现象,且与达标要求(99%)有较大差距;整改后,住院医嘱录入准确率有所提高,且呈较稳定状态.结论加强操作人员的思想教育和业务培训、落实考核惩处制度、改进工作流程等是提高住院医嘱录入准确率、实现准确收取住院病人费用目的的有效措施.
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医院后勤社会化服务的考核与质控
通过对我院开展后勤服务社会化改革后健全和完善考核与质控体系所做的工作及其效果进行分析,探讨在后勤社会化改革以后提升后勤服务质量的问题.
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重组人生长激素和谷氨酰胺对肠大部切除术大鼠代谢的影响
目的研究重组人生长激素和谷氨酰胺对肠切除术大鼠代谢的影响.方法采用随机分组法,按窝别将24只大鼠随机分为GH+,Cln+;GH+,Cln-;GH-,Cln+;GH-,Cln-组,行80%的小肠切除术,于术后6 d处死并测量大鼠的重量、动物含水量、蛋白质含量及脂质含量.结果四组大鼠术后6 d含水量比较差异无显著性,GH+,Cln+组和GH+,Cln-组体重减少较GH-,Cln+组和GH-,Cln-组低(p＜0.001),蛋白质含量GH+,Cln+组和GH+,Cln-组较GH-,Cln+和GH-,Cln-组增加(p＜0.001),脂质含量GH+,Cln+组和GH+,Cln-组较GH-,Cln+和GH-,Cln-组减少(p＜0.01).结论生长激素和谷氨酰胺可促进肠切除术大鼠蛋白质代谢,促进正氮平衡,满足机体需要.
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浅谈科室科研管理
从科室的现状及实际出发,就加强科室科研队伍建设,探讨科室科研管理的作用及其重要性,为提高科研管理水平,利用现代化的技术手段,实施科研全程管理,为科技成果的推广创造必要的条件.有力地促进科技成果的推广利用,更好地发挥科技成果的价值.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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