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下呼吸道感染细菌分布及耐药率分析
目的探讨近年下呼吸道感染病原菌的细菌分布及耐药情况,为临床医生合理用药提供帮助.方法利用SENSITITREAris系统对我院2004年1月~2005年12月间收治的下呼吸道感染患者标本中分离的致病菌进行鉴定和药敏试验.结果458株病原菌中,革兰氏阴性杆菌377株(82.30%),革兰氏阳性球菌81株(17.70%).革兰氏阴性杆菌对氨苄青霉素耐药率高,几乎达100%,亚胺培南的耐药率从0~18.5%.美罗培南耐药率低于亚胺培南,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶阳性率分别为32.6%和41%,MRSA占所分离金黄色葡萄球菌的90%.结论革兰阴性菌是院内下呼吸道感染的主要病原菌,多重耐药菌占有相当的比例,抗生素的选用应该依据感染菌药敏结果的分析.
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神经内科院内泌尿道感染病原学及耐药监测分析
目的研究一年半内神经内科院内泌尿道感染的菌群分布和药敏情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法回顾性分析2004年1月~2005年6月期间神经内科院内泌尿道感染的茵群分布和约敏情况.结果 249株病原菌中,革兰阳性菌121株,占48.59%,以屎肠球菌、粪肠球菌等为常见;革兰阴性菌93株,占37.35%,以大肠埃希菌为主;真菌35株,占14.06%以白色念珠菌为主.结论神经内科院内泌尿道感染病原菌正发生变迁,以阳性菌为主,念珠菌的感染明显升高,临床应重视病原学检查,及时调整治疗方案.
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尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶测定对老年急性脑卒中患者早期肾损害的临床应用
目的研究尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)诊断老年急性脑卒中患者早期肾损害的临床应用价值.方法选择老年急性脑卒中患者57例,正常人对照组30例,其中脑卒中患者分为轻、中、重三组,采用GPDA连续监测法,分别对其尿中GPDA活性进行测定并与其他反映早期肾损害的指标N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)及尿微量白蛋白(UMA)相比较.结果脑卒中患者尿液GPDA的水平[(57.4±33.9)u/(g·Cr)]显著高于正常人对照组的水平[(21.5±16.9)u/(g·Cr),P<0.01],尿GPDA活性与脑卒中的严重程度有关.尿GPDA与NAG及UMA均呈显著正相关(r=0.690,r=0.647,P<0.01).结论尿液GPDA测定是一项新的监测急性脑卒中早期肾损害的敏感指标.
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呼吸道感染铜绿假单胞菌耐药特点分析
目的分析呼吸道感染铜绿假单胞菌的耐药性,为临床用药提供参考.方法收集北京潞河医院2002年10月~2004年10月住院病人呼吸道标本分离的铜绿假单胞菌136株,药敏使用Micnoscan微量稀释法并对结果进行分析.结果136株铜绿假单胞菌敏感性高的抗菌药物是哌拉西林/他唑巴坦(94,1%),其次分别为哌拉西林(89.7%)、亚胺硫霉素(85.3%)、头孢他啶(79.4%)、环丙沙星(77.9%).结论铜绿假单胞菌是临床常见致病菌,耐药性严重.治疗中应根据分离株耐药特点选择合理用药方案,避免多重耐药铜绿假单胞(MD RP)的出现.
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山东省汉族人群HLA-A、B、DRB1位点基因多态性研究
目的分析山东省汉族人群HLA-A、B、DRB1位点基因多态性,获得更完整、准确的群体HLA分子遗传学数据.方法应用PCR-SSP及SSOP技术对7418名山东省汉族造血干细胞志愿捐献者进行HLA-A、B、DRB1位点基因分型.结果共检出低分辨HLA-A基因18种,B基因44种,DRB1基因13种,其中包括一些以前国内未检出的低频率基因.山东汉族人群常见的HLA基因为A*02、B*13和DRB1*15,其相应基因频率分别为0.2883、0.1431和0.1762;山东汉族人群常见的A-B单倍型为A*30-B*13,频率为0.0896,常见的A-B-DRB1单倍型是A*30-B*13-DRB1*07,频率为0.0743.结论山东省汉族人群HLA-A、B、DRB1基因具有显著多态性,大样本和DNA分型有助于低频率基因的检出,适当扩大造血干细胞库志愿捐献者登记人数及各地重新进行HLA多态性分析实有必要.
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老年晚期肿瘤患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析
目的了解老年晚期肿瘤患者下呼吸道感染的病原菌分布及其耐药性分析.方法416例老年晚期肿瘤合并下呼吸道感染患者的痰及下呼吸道分泌物进行常规细菌培养鉴定,用NCCLS推荐的K-B法测定病原菌的耐药性.结果416例病原菌中革兰阴性杆菌240株占57.69%,以铜绿假单胞杆菌为主,构成比为25.72%(107株),依次为大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯杆菌.革兰阴性杆菌敏感的药物是碳青霉烯类药物亚胺培南,耐药率均在13%以下.革兰阳性球菌102株,构成比为24.52%,其中以金黄色葡萄球菌为主,构成比为18.03%(75株),MRSA占61.3%;在药物敏感试验方面除对万古霉素100%敏感外,对其他药物都表现出不同的耐药率(8.5%-100%).真菌的检出率为17.79%(74株),以白色念珠菌为主,构成比为12.26%(51株).结论老年晚期肿瘤病人下呼吸道感染致病危险因素多样,应及时送检病原标本做细菌培养,按药敏结果合理选用抗生素.
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VITEK-32对葡萄球菌属细菌鉴定及耐药检测观察
目的调查金葡、凝固酶阴性葡萄球菌的耐药现状.方法对390株金黄色葡萄球菌和182株凝固酶阴性葡萄球菌用VITEK-32和GPS-107药敏卡、GPI鉴定卡、API-Spath手工条鉴定细菌并测定其对药物的敏感性.应用胶乳凝集试验检测青霉素结合蛋白2a(PPB2a),同时用NCCLS推荐的纸片扩散法检测耐甲氧西林的葡萄球菌.耐万古霉素的葡萄球菌(VRSA)和异质性耐万古霉素的葡萄球菌(hVISA).结果耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)仪器法、青霉素结合蛋白2a(PBP2a)、纸片扩散法,阳性率分别72%、76%、68%,凝固酶阴性的葡萄球菌耐甲氧西林(CNS)仪器法、纸片扩散法,分别是78%、72%,青霉素结合蛋白2a(PBP2a)全部阴性.未检出VRSA和hVISA.结论万古霉素、复方新谱明和四环素对耐甲氧西林的葡萄球菌有较好的抗菌活性,胶乳凝集试验检测青霉素结合蛋白2a(PBP2a)简便、快速、准确.
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威海市新生儿苯丙酮尿症筛查结果分析
目的了解威海市新生儿苯丙酮尿症发病率及其诊治情况.方法采用Guthrie's细菌抑制法(BIA)测定新生儿滤纸干血片中的苯丙氨酸(Phe)含量,筛查切值为120umol/L.对血Phe浓度高于切值者,实施BH4负荷试验或Phe+BH4联合负荷试验及尿蝶呤谱分析,进行鉴别诊断.结果威海市新生儿苯丙酮尿症发病率为1/9639:经典型PKU经低Phe饮食治疗后,其体格和智能发育良好,智商(IQ)>85,BH4D经BH4和左旋多巴(L-DOPA),5-羟色氨酸(5-HTP)联合治疗,临床症状明显缓解.结论威海市新生儿PKU发病率,略高于全国的平均水平,符合全国发病率北高南低的特点.对初筛为可疑阳性新生儿尽早实施鉴别诊断试验,有助于恰当治疗措施的选择,改善预后.
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脑梗死患者血浆同型半胱氨酸变化及临床意义
目的探讨脑梗死患者血浆同型半胱氨酸变化及临床意义.方法测定120例脑梗死患者及41例健康对照者的血浆同型半胱氨酸(hCy)、维生素B12(VibB12)和叶酸(FA)水平.结果脑梗死组的血浆hcy水平(17.15±4.63umo1/L)显著高于对照组(10.12±2.62umol/L),P<0.01;血浆hcy水平与FA和VitB12均呈负相关;男女患者之间hcy的差异有显著性(P<0.01);高血压脑梗死患者的hcy水平高于单纯脑梗死患者(P<0.01).结论 hcy是脑梗死的一个重要发病因素,血浆hcy水平与FA和VitB12均呈负相关,雌激素水平对血浆hcy也有影响,高hcy血症与高血压性脑梗死有关.
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血清超敏C-反应蛋白、肌钙蛋白I联合诊断早期急性心肌梗塞
目的探讨检测超敏C反应蛋白、肌钙蛋白I对急性心肌梗塞早期诊断的临床意义.方法选择三组人员共134例,其中组一59例,为AMI发作<6小时患者;组二45例,为发作≥6小时但<12小时患者;组三30例,为健康体检者.分别采用免疫透射比浊法、化学发光法测定其血清中的超敏C反应蛋白和肌钙蛋白I含量.结果 AMI发作<6小时患者血清含量hs-CRP为(3.6±2.4)mg/L,与AMI发作≥6小时<12小时(15.2±16.2)mg/L及健康体检者(1.5±0.6)mg/L相比较有极显著性差异(P<0.01);而cTNI<6小时的血清含量(0.08±0.06)ug/L与健康体检者(0.05±0.05)ug/L无显著性差异(P>0.05),只是≥6小时<12小时的含量(28.9±37.6)ug/L与其他两组间存在显著性差异(P<0.01).结论采用hs-CRP、cTNI联合检测AMI,高灵敏度加上高特异性,可将诊断及治疗提前到6小时以内,血清中hs-CRP浓度的升高将预示着被损伤斑块的脱落,这对于挽救AMI患者的生命是非常有意义的.
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微量血检测学龄前儿童乙肝表面抗体结果分析
目的了解本区学龄前儿童乙肝表面抗体(抗-HBs)的情况,以便更好地保护学龄前儿童免受乙肝病毒侵袭.方法对佛山市禅城区30家幼儿园全程接种乙肝疫苗的1~6岁儿童采用手指微量血检测抗-HBs.结果采用微量血监测儿童抗-HBs方法较易被接受,全程接种乙肝疫苗的儿童1~3年内抗-HBs刚性率较高,随着接种疫苗间隔时间的延长抗-HBs刚性率下降明显,从1~3岁时的89.9%下降到3~4岁时的61.2%.结论全程接种乙肝疫苗的儿童抗-HBs刚性率会随着接种疫苗间隔时间的延长而下降,每年检测一次抗-HBs,当抗-HBs水平低于保护性以下时,应加强接种疫苗.特别是3~4岁时加强-针比较合理.
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流程再造对血标本分析前质量控制的影响
目的加强血标本分析前的质量控制,提高检验准确性.方法运用企业流程再造的技术利方法,借助信息技术,对分析前血标本质量山现的缺陷,进行观察分析,制定相应对策,再造血标本管理流程并组织实施.结果临床科室对检验满意度达98%.血标本缺陷率由4.9%下降到0.63%,经X2检验,有显著性差异(p<0.001).结论通过再造血标本管理流程提高了医护人员的素质和工作责任心,认识到分析前的质量控制的重要性,改进了服务模式,改善医、护、技二者的关系,提高医疗护理质量,提升病人满意度.
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267例尿路感染病原菌的分布及耐药性分析
目的分析尿路感染病原菌分布及耐药性特点,为临床提供可靠的诊断和治疗依据.方法按照《全国临床检验操作规程》要求操作,对我院2004年1月~2005年11月尿路感染致病菌,采用MicroScan autoSCAN-4型全自动细菌鉴定分析仪作细菌鉴定和药敏试验.用NCCLS推荐的双纸片确证试验法检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs).结果在分离的267株病原菌中,革兰阴性菌占77.5%;革兰阳性菌占22.5%.革兰阴性菌以大肠埃希氏菌为主,其次是铜绿假单胞菌;革兰阳性菌以肠球菌为主.非发酵菌属代表菌铜绿假单胞菌对常用抗菌素的耐药性明显比肠杆菌科代表菌大肠埃希氏菌的耐药性高,大肠埃希氏菌检出22株产超广谱β-内酰胺酶,占24.4%.肠球菌的耐药性比较严重,所有检测菌对万古霉素均敏感,但高单位庆大霉素的耐药株有70%.结论尿路感染的病原菌以肠杆菌科细菌为主,但分布非常广泛;某些菌株耐药性很严重,临床医生应根据中段尿培养和药物敏感结果合理使用抗生素.
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175例泌尿道支原体培养和药敏结果分析
目的了解Un,Mh的感染状况及其常用治疗药物的体外敏感性,指导临床合理用药.方法应用MycoplasmaIST试剂盒进行支原体检测及药敏分析.结果175例疑似非淋菌性尿道炎(NGU)患者中68例支原体培养阳性,阳性率为38.9%;其中Uu阳性42例(阳性率为24%),Uu+Mh阳性25例(阳性率为14.3%),Mh阳性1例(阳性率为0.6%).对阿齐霉素与罗红霉素的耐药率高,占54.8%;其次为司帕沙星,占40,4%;对氧氟沙星、交沙霉素、原始霉素、强力霉素、美满霉素的耐药率较低分别为26.1%,16.6%,16.6%,11.9%,7.1%.结论加强支原体的药敏检测,根据药敏结果合理用药,对防止支原体耐药株产生具有重要意义.
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端粒酶检测对恶性胸腹水的诊断价值探讨
目的探讨端粒酶活性对良恶性腩腹水的诊断价值.方法用TRAP银染法检测120份脚腹水脱落细胞的端粒酶活性,以瑞氏染色对脱落细胞进行细胞学检杳.结果在37例细胞学阳性的恶性胸腹水中端粒酶全部表达,在48例良性胸腹水中有2例端粒酶表达,在35例细胞学阴性的可疑恶性胸腹水中有29例端粒酶表达,测定的敏感性91.6%,特异性95.8%,阳性预示值97.0%,阴性预示值为88.5%,实验有效率93.3%.结论端粒酶活性表达与恶性胸腹水呈高度相关,检测端粒酶活性是临床鉴别良恶性胸腹水的一种有效方法.
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酮胺氧化酶法测定血清糖化白蛋白
目的对检测血清糖化白蛋白(GSP)的含量的一种新方法--酮胺氧化酶法进行评价.方法分析该方法检测GSP的精密度,灵敏度及准确性,与NBT进行比较并进行回收试验及特异性测定.结果酶法测定GSP精密度高,批间CV=1.24%;试剂稳定4周以上;线性范围较宽,可达1845μmol/L;回收率为98.9%;葡萄糖浓度至45mmol/L,胆红素340μml/L,甘油三脂39mmol/L,抗坏血酸500μmol/L,Hb在1.8g/L对本法无明显干扰.结论利用酮胺氧化酶法检测GSP具有特异、灵敏.线性范围宽,回收率高,抗干扰能力强,试剂稳定等特点,是临床检测GSP的首选方法.
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抗心磷脂抗体与脑卒中的相关性分析
目的探讨脑卒中与抗心磷脂抗体(ACA)的关系.方法用ELISA法对138例健康人、126例脑梗塞患者、44例短暂性脑缺血患者、49例脑供血不足患者和68例脑出血患者的ACS水平进行检测.结果脑梗塞组的ACA阳性率远较短暂脑缺血组、脑出血组、脑供血不足组、正常对照组为高(P<0.01).随时间变化,脑梗塞组ACA阳性率逐渐减少,差异有显著性(P<0.01).脑梗塞组ACA阳性者2年内再发脑梗塞较ACA阴性者再发率为高,差异有显著性(P<0.01).126例脑梗塞患者中年龄在36岁以下的13例患者ACA均阳性.结论 ACS与脑梗塞的发生、发展以及再发脑梗塞的关系密切,可作为病情转归的指标,另外,ACA可能参与了年龄偏轻脑梗塞患者的发病过程.
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利福昔明对急性细菌性肠道病原菌感染体外抗菌活性研究
目的评价利福昔明对急性细菌性肠道病原菌的体外抗菌活性.方法采用肉汤倍比稀释法测定利福昔明和环丙沙星对177株肠道病原菌的低抑菌浓度(MIC).结果 63株金黄色葡萄球菌对利福昔明的MIC范围为0.03~2.0mg/L,MIC50和MIC90分别为0.06mg/L、0.125mg/L,环丙沙星MIC范围为0.06~64.0mg/L,MIC50和MIC90分别为1.0mg/L、16.0mg/L;肠道革兰阴性病原菌利福昔明MIC范围为2.0~32.0mg/L,MIC50和MIC90分别为8.0mg/L、16.0mg/L,环丙沙星MIC范围为0.125~64.0mg/L,MIC50和MIC90分别为1.0mg/L、16.0mg/L.结论利福昔明对金黄色葡萄球菌有较高的抗菌活性,可作为金黄色葡萄球菌肠炎的首选药物.对于革兰阴性肠道病原菌虽体外抗菌活性不高,但因它有口服不易吸收的特点可以原形由粪便排出,在肠道内充分发挥其抗菌作用.
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标本红细胞数对COUL TER MAXM型全自动血细胞分析仪测定网织红细胞的影响
目的探讨不同RBC数量对COULTER MAXM型全自动血细胞分析仪测定网织红细胞的影响,以期准确测定重度贫血患者的网织红细胞值.方法测定不同RBC数的标本网织红细胞值,观察标本RBC数对COULTER MAXM型全自动血细胞分析仪测定网织红细胞的影响.结果标本RBC数在2.00~4.50×1012/L范围内时,标本RBC数对网织红细胞的测定基本无影响;当标本RBC数低于2.00×1012/L时,标本网织红细胞测定值增高.结论通过调整重度贫血患者标本的RBC数,可以准确测定其网织红细胞的结果.
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端粒酶反义寡核苷酸对食管癌细胞Eca-109端粒酶活性及细胞凋亡的影响
目的探讨人端粒酶反义寡核苷酸(PS-ASODN)对食管癌Eca-109端粒酶活性及细胞凋亡的影响.方法 1-5uM的PS-ASODN、5uM的N-ASODN作用于Eca-109细胞后,在倒置显微镜下连续观察Eca-109细胞形态学改变;采用半定量TRAP-银染法检测端粒酶活性;用流式细胞仪检测细胞凋亡率及细胞周期变化.结果 PS-ASODN对Eca-109细胞具有生长抑制作用,PS-ASODN作用后,细胞的生长速度缓慢,细胞体积缩小,部分细胞变形漂起.随着药物浓度增加,PS-ASODN对Eca-109细胞端粒酶活性的抑制作用逐渐增强,呈浓度依赖性和序列特异性.流式细胞仪检测到凋亡峰并受阻于G0/G1期,而对照组寡核苷酸无上述作用.结论 PS-ASODN不但抑制食管癌的增殖,降低端粒酶的活性,而且具有促凋亡的作用,对食管癌的临床治疗具有重要的价值.
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心肌酶测定的方法对比和偏差评估
目的通过对同一检验科不同检测系统进行方法比对和偏差评估,探讨不同检测系统间天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)和肌酸激醇心型同工酶(CK-MB),4种心肌酶测定结果是否具有可比性,为血清酶测定的标准化和临床实验室认可提供实验数据.方法参考NCCIS的EP9-A文件,以日立7170生化分析仪、罗氏原装试剂、c.f,a.s校准品和质控品组成的检测系统(已通过ISO/IEC 17025标准认可)为比较方法,其他不同检测系统为实验方法,检测病人新鲜血清中4种心肌酶,用配对t检验和回归统计法分析实验方法(Y)和比较方法(X)测定结果均值处的相对偏差或医学决定水平处的系统误差,以美国临床实验室修正法规(CLIA 88)规定的室间质量评价允许误差范围的1/2为标准,判断不同检测系统的临床可接受性.结果除检测系统3、4的AST结果,检测系统1、2、3的CK-MB结果与比较方法的系统误差或均值处的相对偏差不能被接受外,其余项目测定结果的偏差临床可以接受.结论当同一实验室同一检验项目存在2个以上的检测系统时,应进行方法比对和偏差评估,判断其临床可接受性,以保证检验结果的可比性.
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血清总胆汁酸测定在肝胆疾病中的意义
目的探讨血清总胆汁酸测定在肝胆疾病中的意义.方法血清总胆汁酸用酶学比色法进行测定,谷丙转氨酶用速率法进行测定.结果当肝胆疾病时,血清总胆汁酸均有不同程度的增高,尤其是在肝硬化和慢性迁延性肝炎中血清总胆汁酸显著高于谷丙转氨酶(P<0.001).结论总胆汁酸测定较传统的谷丙转氨酶敏感,具有较高的诊断价值,可作为较敏感的指标而广泛用于肝功能检测中.
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预存式自体输血在胸科择期手术的应用
目的观察预存式自体输血患者的恢复情况,为自体输血的可行性提供依据.方法选择胸科择期手术100例采用自体输血,术前采血200~1000ML,对照组50例,对照组输异体血,两组患者采血前后及输血前后检测各项血液指标.结果实验组采血前后各项血液指标无明显差异(P>0.05).实验组与对照组输血前后检测血液指标,输血前后各项血液指标无明显差异(P>0.05).结论预存式自体输血实用、安全、对病人手术及术后恢复无明显影响.
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初诊慢肝患者血清中乙肝病毒DNA载量与血清标志物的关系
目的探讨初诊慢性乙型肝炎血清标志物与HBV DNA的关系.对象与方法采用酶联免疫方法和荧光定量聚合酶链反应分别对512例不同乙肝病人及202例HBeAg阴性、257例HBeAg阳性慢肝病人进行血清标志物、HBV DNA定量检测并分析结果.结果慢肝组有315例(68.9%)病毒颗粒浓度高于107,肝硬化组7例(13.2%)病毒颗粒浓度高于107;HBeAg阳性慢肝组245例(95.3%)患者病毒颗粒含量高浓度,HBeAg阴性慢肝组68例(33.7%)患者病毒颗拉含量在105-7copy/mL区段.结果慢肝组与肝硬化组相比,高浓度病毒以慢肝组中明显,病情发展至肝硬化期病毒含量多数不高;慢肝病人中不同乙肝血清标志物模式其病毒含量分布特点不同,与HBeAg阳性慢肝组相比HBeAg阴性组体内病毒复制水平低(p<0.01),传染性较前者弱.常见前C区突变,导致HBeAg阴性CHB病情加重和病毒复制增加.
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原发性肝癌与肝硬化患者外周血IL-2及NK细胞活性的研究
目的通过检测外周血IL-2水平和NK细胞活性,探讨原发性肝癌(PHC)和肝硬化(LC)患者的细胞免疫功能变化.方法采用MTT比色法检测41例PHC和57例LC患者外周血白细胞介素2(IL-2)的水平,采用流式细胞术(FCM)检测NK细胞活性.结果 PHC患者外周血IL-2水平和NK细胞活性均明显降低(P<0.001),且较LC患者也明显降低(P<0.05);LC患者外周血IL-2水平和NK细胞活性明显降低(P<0.01).结论 PHC和LC患者外周血IL-2水平和NK细胞活性明显降低,检测上述两项指标对临床了解患者细胞免疫功能状态、预测病情变化和疗效具有一定的参考价值.
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腺苷脱氨酶检测在结核性胸腔积液中的应用价值
胸腔积液中以结核、恶性肿瘤为多见,如何快速鉴别,在预后、治疗中有重要意义.
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冠心病患者血浆同型半胱胺酸水平的临床意义
同型半胱氨酸(又称高半胱胺酸,Hcy)是甲硫氨酸代谢形成的中间产物,近的研究结果表明血浆同型半胱氨酸水平升高增加冠状动脉粥样硬化、脑血管疾病、外周血管疾病及血栓形成的危险性.
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泌尿系感染患者中段尿细菌培养结果及耐药性分析
泌尿系感染是临床常见的感染性疾病.由于很多患者家庭内或门诊治疗,症状消失后常自行停药或随意减量,易造成疾病反复.近几年来,由于抗生素的不合理应用,病原菌的种类和耐药性均发生一定变化.中段尿细菌培养是诊断泌尿系感染的重要实验室检查之一,本文报道了我院2003年至2005年临床分离出的192例泌尿系感染患者的病原菌分布及药敏试验结果,对临床诊断和指导合理应用抗生素意义重大.
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乳腺癌患者CEA、CA15-3检测价值探讨
乳腺癌是严重威胁女性身体健康的常见恶性肿瘤之一,近年来其发病率有上升趋势.乳腺癌肿瘤标志物在乳腺癌的诊断、疗效评价、复发转移监测及预后估计等方面有重要意义,本文检测了乳腺癌患者血清癌胚抗原(CEA)及糖类抗原15-3(CA15-3)的含量,分析了在不同临床分期及各种病理类型中的表达,并比较有无淋巴结转移及远处转移患者其水平变化,以探讨其在乳腺癌中临床应用价值.
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酶法测定糖化血清蛋白方法学探讨
目的对酮化氨基酸氧化酶法全自动测定糖化血清蛋白(GSP)的方法进行评价.方法用日立7060全自动生化分析仪检测GSP,观察试剂稳定性、不精密度、线性范围、抗干扰性、准确性、样品贮存温度和贮存时间,建立参考值范围.结果该法180秒达反应终点,线性达1266umol/L(Y=0.9866X+0.134,r=0.9997);批内CV1.54%,批间CV3.20%;平均回收率101.7%;TG<9.8mmol/L,BIL<675umol/L,Hb<200g/L,UA<3500umol/L,Glu<100mmol/L时对测定结果无显著干扰.120例健康人血清GSP参考值范围((-x)±2s):110umol/L-220umol/L.结论本法线性宽、特异性强、精密度高,干扰因素少,是测定GSP的较好方法.
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无偿献血者抗-HIV阳性1例报告分析
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒引起的,以侵犯CD4淋巴细胞为主,并引起细胞免疫功能缺损为特征的传染病[1].HIV上要通过性传播、母婴传播及血液传播.为了防止经输血传播HIV,提高血液质量,对献血者进行抗-HIV检测是有效的防范措施之一,笔者从街头无偿献血者中检出抗-HIV阳性1例并获确认,现分析报告如下.
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痛风症患者尿常规检测及临床意义
痛风症是一种古老的疾病,但近年来随着人们生活水平的提高和饮食习惯的改变,发病率有所上升,已成为一种多发病.
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科玛嘉念珠菌显色培养基的实验评价
近年来由于抗生素、激素等药物的滥用,菌群失调造成真菌感染的病例日益增多.从临床标本中分离出的真菌主要为念珠菌,有报导其中以白色念珠菌(占62%)、热带念珠菌(占14%)、光滑念珠菌(占12%)、克柔念珠菌(占2%)为主[1].
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C反应蛋白在鉴别小儿细菌性脑炎和病毒性脑炎中的作用
C反应蛋白(CRP)是一种能与肺炎双球菌C多糖体反应的急性时相反应蛋白,能激活补体,促进吞噬其他免疫调控作用.脑炎在儿童疾病中属于急症,死亡率高,如不及时治疗会留下神经后遗症.所以早期治疗尤为重要.下面我们探讨一下C反应蛋白在早期鉴别小儿细菌性脑炎和病毒脑炎中的作用.
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大肠埃希菌对含酶抑制剂药物耐药性分析
近年来大肠埃希菌耐药性日趋严重,表现为多重耐药性.其主要机制是细菌产生超广谱B-内酰胺酶(ESBLS)和产BUSM组B-内酰胺酶,导致对第三代头孢菌素类、氨曲南等药物耐药.
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高血压患者血液流变学实验观察及临床意义
高血压是危害人民健康的一种常见病、多发病,为探讨高血压患者血液流变学改变的主要特点及变化情况,对100例高血压患者及60例健康人进行了血液流变学指标的对比观察,结果如下.
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检验科信息管理系统的作用与选择
在过去的十多年以来,信息时代的到来对检验科的运行和管理模式产生了重大的影响.由于自动化的发展,检验科不再表现为传统观念上的人工检验,已从智能化检验分析仪器中和条形码检验标本中获得了大量检验信息.为了检验科的生存和发展,必须要认识和寻找更好的处理信息的新技术和新方法,以能适应信息的时代的需要.
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荧光定量PCR检测HBV-DNA在慢性乙型肝炎的临床意义
慢性乙型肝炎(CHB)病程迁延,病毒在体内持续复制,监测病毒量在病程中的变化规律,对深入研究慢性乙型肝炎的临床过程和指导治疗具有重要意义.我们应用实时荧光定量PC技术动态观察了89例慢性乙型肝炎患者自然病程中血清HBV-DNA拷贝数与肝功能、临床类型及在重叠感染时的关系.
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对1086例征兵人员血常规结果分析
以往每年征兵体检的化验项目只有肝功和尿常规近两年又逐渐增加了血常规,抗HIV、吸毒检查项目,我们对1086例征兵人员进行了血常规化验,并对结果进行了统计分析.
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秋季腹泻伴心肌损害123例临床分析
秋季腹泻是小儿常见病之一,我院于2003.1~2005.11间共收治秋季腹泻216例,经检查有心肌损害者123例,占全部病例的56.9%.现报告如下:
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实验室空气中细菌沉降法培养的影响因素探讨
随着医院感染控制工作的开展,沉降法空气监测得到了广泛应用,此法简便易行,被列为空气监测的标准方法.笔者在应用中发现,该法尚存在一定问题,归纳如下:
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影响血液学一般检验分析前质量的因素及对策
实验室的质量控制包括三个方面,即分析前阶段、分析中阶段、分析后阶段.其中分析中阶段及分析后阶段的质量控制已引起人们的重视,但对于分析前的质量控制和管理工作尚相对薄弱,因忽视分析前质量造成检验结果不能反映患者的真实情况,甚至严重"失真"而延误诊断和治疗的情况也有发生.本文通过对血液学一般检验中的常见错误进行分析,探讨影响血液学一般检验分析前质量的因素,以说明分析前质量控制在常规工作中的重要性.
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流感嗜血杆菌与草绿色链球菌共生致眼内感染一例
我院从一眼内感染患者的眼内分泌物中培养出共生的流感嗜血杆菌和草绿色链球菌,现报告如下.
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粪便潜血不同检测方法的比较
1材料和方法1.1试剂 (1)欧赛隐血检测试剂条,(济南欧赛生物技术有限公司)批号20030520;(2)广州市越秀东方新科技研究所研制的试剂条.批号20030327;(3)桂林中星生物技术发展有限公司的试剂条,批号20020827.
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UF-100尿沉渣分析仪的局限性
尿沉渣定量分析已经在国内外广泛应用,UF尿沉渣分析仪比传统的尿沉渣分析方法在计数尿液中的有形成分方面精密度更高,是对尿样直接作荧光染色后利用流式细胞原理和电阻技术对尿液中红细胞、白细胞、管型、细菌等有形成分进行定量分析.
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血凝可疑结果复查原因分析
常规血凝检验一般包括PT、APTT、Fbg、TT四项,其临床应用比较广泛,而且在较多的常规检验项目中,易反映出质量问题,现将我室2004年第三季度经复查确定52例错误血凝结果进行再分析,结果报告如下:
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非淋菌性阴道炎临床调查
据有关报道,解脲支原体(Ureaplasma urealyticum Uu)和人型支原体(Mycoplasma hominisMh)引起的非淋菌性泌尿生殖道炎发病率有升高的趋势[1],其给女性尤其是未生育及孕期女性带来的危害更大,故我们对临床334例非淋菌性阴道炎患者的阴道分泌物检测结果进行回顾性分析.现将有关情况报道如下:
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C-反应蛋白检测在儿童肺炎诊断中的临床应用
C-反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)是一种急性时相蛋白,其检测对于疾病的诊断无特异性,但其浓度上升是各种原因引起的炎症和组织损伤的灵敏指标.为此对我院2003年3月至2005年9月间的98例肺炎患儿作CRP定量检测、细菌培养、血清学检测,以探讨CRP在儿童肺炎病原诊断中的作用.
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检验科医院感染管理存在的问题及预防措施
检验科由于接触种类繁多的实验标本,已成为非常容易发生医源性感染的科室,也是医院感染科重点监控的科室[1].虽然医院感染管理日益受到重视,但在实际工作中仍存在一些问题,笔者就这些问题进行分析,探讨预防医源性感染的措施,旨在提高检验科医院感染管理效能,防止事故的发生.
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生化室内质控存在的若干问题及对策
室内质量控制(1QC)是山实验室人员采用一系列方法,连续的评价本实验室工作的可靠程度,确定报告能否发出,是保证实验室工作质量的重要措施.但是室内质控存在若干问题,本文就这些实验中存在的问题及对策报告如下.
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人疱疹病毒7型(HHV-7)实验诊断方法进展
HHV-7是近年来发现的疱疹病毒家族成员,属于β-疱疹病毒家族.原发性HHV-7感染通常发生于婴幼儿和儿童时期.约80%的成年人群抗体阳性.
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Foxp3在CD4+ CD25+ Treg细胞发育和功能发挥中的作用
调节性T细胞是机体维持自身耐受的重要组成部分,其对免疫反应具有抑制效应,在体外增殖能力低,在免疫病理、移植物耐受、阻止自身免疫反应和维持机体免疫平衡方面都有一定作用.
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流式细胞术在血液肿瘤诊断、研究中的应用
流式细胞术(FCM)是近代细胞生物学、分子生物学、分子免疫学和单克隆抗体技术、激光技术、电子计算机技术等学科高度发展、综合的结晶,FCM的应用标志着细胞学、肿瘤学、免疫学等进入了细胞和分子水平的研究.
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免疫球蛋白轻链异常表达和临床疾病
1多克隆增殖和良性免疫球蛋白增殖症所谓多克隆增殖系指各种Ig产生细胞全面增殖.这有两个含义,一是5种1g全面增加,二是虽只有一种Ig增殖,如IgG或A、M等但κ/λ比值不变.以上两种增殖,皆可出现轻链过剩,一般可达到200ug/ml(0.5~5g/d).此含量可用常规方法测出来,κ/λ保持2:1.
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从医学教育和医院管理看检验医师的定位和培养
近十年来,我国检验医学有了飞速地发展,检验诊断的新技术、新知识不断涌现,向临床提供的具有诊断价值的检验项目日益增多,具有高效、智能的全自动分析设备得到普遍应用,实验室信息系统(LIS)的使用进一步加快了与临床部门间快速地信息传输,许多临床疾病的诊断时间得以缩短,检验与临床的关系更趋紧密;高科技的自动化精密仪器替代了手工作坊式的操作,而对检验人员的素质也提出了新的要求,由此促进了检验医学高等教育规模不断扩大,临床检验人员的学历层次明显提高,对实验室的规范管理和质量意识的概念得到深入贯彻和实施,与国际接轨的实验室认可和持续性质量改进等规范实验室管理的工作也在我国逐步推行.
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