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2型糖尿病患者外周血TLR4、TNF-α和IL-6表达及其临床意义
目的:探讨2型糖尿病患者外周血TLR4、TNF-α和IL-6表达及其与疾病发生、 发展的关系.方法:分别采用RT-PCR、Western blot和ELISA方法检测87例2型糖尿病患者和73例健康对照者外周血TLR4、TNF-α和IL-6表达.结果:2型糖尿病患者外周血单个核细胞TLR4的mRNA和蛋白水平表达均明显高于健康对照者,结果分别为mRNA(0.324±0.073)和(0.256±0.061),蛋白为(0.217±0.139)和(0.165±0.094),差异有统计学意义(P<0.05);而血清TNF-α和IL-6表达也明显高于健康对照者,结果分别为TNF-α(2.29±0.37)和(1.25±0.12)/pg/ml,IL-6(14.28±3.9)和(9.37±2.6)/pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05).结论:外周血TLR4、TNF-α和IL-6表达与2型糖尿病的发生存在一定相关性,在2型糖尿病的病程中起重要作用,为探讨2型糖尿病的发病机制和临床检测提供了新依据.
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Graves病药物治疗停药时血清TSH切点值与早期复发关系的探讨
目的:分析Graves病(GD)经抗甲状腺药物(ATD)治疗缓解停药时血清促甲状腺激素(TSH)、 促甲状腺素受体抗体(TRAb)水平与早期复发的关系,为GD患者寻求合适的停药时机,减少复发.方法:回顾性分析177例使用ATD治疗的GD患者,以停药时血清TSH水平分为6组,A组:0.55≤TSH<1.255mIU/L;B组:1.255≤TSH<1.96mIU/L;C组:1.96≤TSH<2.665mIU/L;D组:2.665≤TSH<3.37mIU/L;E组:3.37≤TSH<4.075mIU/L;F组:4.075≤TSH≤4.78mIU/L,观察停药1年内的复发率,探讨经ATD治疗GD患者停药时血清TSH值与早期复发的关系及与血清TRAb水平的相关性.结果:复发率分别是:A组36.4％、B组34.1％、C组10.3％、D组13.3％、E组9.1％、F组11.1％,两两相比,A组、B组与C组、D组之间差异有统计学意义(P<0.05).而且,GD患者停药时血清TSH水平与TRAb水平无相关性(P>0.05).结论:经ATD治疗缓解后的GD患者血清TSH水平在1.96～3.37mIU/L,同时TRAb转阴时停药,此时早期复发率低;且停药时血清TSH水平与TRAb水平无相关性.
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南京江北地区晚期妊娠孕妇血清Cys-c与CREA参考区间的建立
目的:了解南京江北地区健康孕妇妊娠晚期血清Cys-c与CREA水平的变化,建立其参考区间.方法:选取健康妊娠晚期孕妇645例,分别检测血清Cys-c与CREA,结果进行统计分析,参照WS/T 402-2012文件提供的方法建立妊娠晚期血清Cys-c和CREA的参考区间.结果:本地区晚期妊娠孕妇血清Cys-c的参考区间为0.60～1.52 mg/L,血清CREA参考区间为40.3～69.9μmol/L.结论:对于晚期妊娠女性实验室肾功能项目中血清Cys-c和CREA的检查,应根据临床需求建立合理的参考区间.
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AVE尿液分析流水线的性能评价
目的:对AVE尿液分析流水线(AVE-752全自动尿液干化学分析仪&AVE-764B尿液有形成分分析仪)的性能进行评估.方法:对AVE-752评估其干化学检测结果的阴性及阳性符合率;对AVE-764B的精密度(包括批内精密度、 日间精密度)、 携带污染率、 线性范围及与人工镜检的符合率进行评估.结果:AVE-752各检测项目的阴性及阳性符合率都为100％.AVE-764B检测低、 中、 高浓度红细胞的批内精密度为6.8％、5.2％及3.8％;检测低、 中、 高浓度白细胞的批内精密度为6.5％、3.6％及2.9％;检测低、 中、 高浓度红细胞的日间精密度分别为7.0％、5.6％及4.2％.AVE-764B检测高浓度血尿与脓尿标本的携带污染率均为0.红细胞在2～5149个/ul的线性相关系数为0.9999、 白细胞在1～5000个/ul的线性相关系数为0.9998.AVE-764B与人工法检测红、 白细胞的符合率分别为96.0％、94.7％,kappa值分别为0.886、0.829,配对卡方检验,P值都大于0.05.结论:AVE尿液分析流水线的主要性能指标符合厂商说明书及相关行业标准的要求,可用于临床标本的检测.
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利培酮对青年女性精神分裂症患者催乳素、 血清瘦素及糖脂代谢的影响研究
目的:探讨利培酮对青年女性精神分裂症患者催乳素、 瘦素及糖脂代谢的影响.方法:选择78例于本院就诊的青年女性精神分裂症患者,采取随机数字表法设计分为利培酮组与奥氮平组.采取PANSS法对两组治疗前、治疗后1、2、4、8周的疗效予以评估,比较两组治疗前后催乳素、 瘦素、 胆固醇、 空腹血糖、 体质指数等糖脂代谢指标.结果:两组显效及总有效率比较,统计学分析未见明显差异性(P>0.05);8周后PANSS各指标显示好转,差异具有统计学意义(P<0.05);8周后,奥氮平组患者PANSS阳性症状低于对照组(P<0.05),但其余各时间段比较,两组PANSS无统计学差异(P>0.05).奥氮平组除空腹血糖其余各项糖脂代谢指标上升水平明显高于利培酮组,且均高于治疗前水平,统计学分析差异性明显(P<0.05);利培酮组催乳素、 瘦素水平低于奥氮平组(P<0.05).结论:利培酮治疗青年女性精神分裂症患者,疗效与奥氮平具有同等疗效,对于患者催乳素、 瘦素、 糖脂代谢的影响小于奥氮平,具有推广应用价值.
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首发精神分裂症患者mBDNF、proBDNF水平及两者比值研究
目的:通过比较正常人和首发精神分裂症患者脑源性神经营养因子(mature brain-derived neurotrophic factor,mBDNF)、脑源性神经营养因子前体(precursor of BDNF,proBDNF)及两者比值差异,探讨三者及相互作用对首发精神分裂症患者的诊断价值.方法:采用ELISA法测定60名首发精神分裂症患者(研究组)和60名健康对照(对照组)血清中mBDNF、proBDNF的含量,并计算mBDNF/proBDNF(M/P)比值.结果:研究组血清mBDNF水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);研究组M/P值显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:推测mBDNF和M/P比值对首发精神分裂症患者有诊断价值.
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血清同型半胱氨酸与老年痴呆患者病情相关性研究
目的:分析血清同型半胱氨酸水平(homocysteine,HCY)与老年痴呆的相关性.方法:将我院收治的264例(汉族103例、 维吾尔族84例、 哈萨克族77例)老年痴呆患者纳入研究对象进行回顾性分析.按照简易智力状态检查(MMSE)量表把264例患者分为阿尔茨海默病组112例、 血管性痴呆组152例;同时按照Hachinski缺血指数量表和总体衰退量表(GDS)分为认知功能障碍(减退)轻度组112例、 中度组98例和重度组54例.按照简易智力状态检查(MMSE)量表筛选在我院体检中心体检的252例健康者作为正常对照组.比较不同临床分型、 不同严重程度老年痴呆患者与非老年痴呆患者的血清Hcy水平.结果:①不同临床分型老年痴呆患者血清Hcy水平均明显高于对照组,具有统计学差异(P<0.05);阿尔茨海默病组HCY(平均水平约为21.92±4.27umol/L)与血管性痴呆患者组(平均水平约为22.04±4.71)之间无统计学差异(P>0.05).②不同严重程度老年痴呆患者血清Hcy水平,分别为重度认知功能损伤患者25.21±5.78umol/L、 中度认知功能损伤患者19.21±4.71umol/L、 轻度认知功能损伤患者16.55±4.02umol/L,老年痴呆患者随严重程度增加血清Hcy水平呈明显升高趋势,相互之间比较:老年痴呆症重度认知功能损伤与轻度和中度认知功能损伤患者之间差异具有统计学差异(P<0.05)③三个民族汉、 维、 哈患者血清中HCY平均水平分别为20.37±4.26umol/L、19.9±4.71umol/L、20.12±4.47umol/L,不同民族老年痴呆患者血清Hcy水平之间没有统计学差异(P>0.05).结论:①血清Hcy高水平是老年痴呆症的重要危险因素且与患者病情严重程度呈正相关.②汉族,维吾尔族与哈萨克族老年痴呆患者血清HCY水平无显著差异,即本研究血清HCY水平不存在民族差异.
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足细胞在泼尼松干预局灶节段硬化性肾小球硬化的机制探讨
目的:探讨足细胞在局灶节段硬化性肾小球疾病中的作用及泼尼松干预下足细胞相关蛋白的变化.方法:入选原发性局灶节段性肾小球硬化(FSGS)患者30例,收集治疗前及泼尼松治疗12周后患者尿液.荧光实时定量PCR法定量尿沉渣足细胞相关分子nehprin、podocin mRNA的表达水平,Western印记法检测尿液中WT1蛋白水平.结果:FSGS<患者经治疗后24小时尿蛋白降低,血蛋白较治疗前升高,有统计学意义(P<0.01);尿沉渣足细胞nephrin mRNA表达水平治疗后较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01);尿沉渣足细胞podocin mRNA治疗后较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01);尿沉渣尿WT1蛋白治疗后较治疗前降低,差异有统计学意义.结论:①足细胞相关蛋白nephrin、podocalyxin与蛋白尿的发生发展密切相关;②泼尼松能减轻患者蛋白尿水平,nephrin、podocin<在治疗过程中变化有可能和病情变化密切相关,但具体机制和变化有待进一步证实及研究.
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大剂量地塞米松对原发免疫性血小板减少症患者Treg/Th17细胞的影响
目的:通过检测大剂量地塞米松(HD-DXM)治疗原发免疫性血小板减少症(ITP)患者前后外周血调节T细胞(Treg)、Th17细胞比例及相关功能因子水平变化,探讨治疗ITP可能的机制.方法:纳入23例初诊ITP患者,经HD-DXM治疗,流式细胞术检测治疗前及治疗后外周血Treg、Th17细胞比例,ELISA法检测血浆中TGF-β1、IL-10、IL-17及IL-6水平,并分析Treg、Th17细胞比例与血小板(PLT)计数的相关性.结果:ITP患者Treg细胞比例明显低于HD-DXM治疗后组(1.03％±0.24 vs.4.74％±1.06)(P<0.05),Th17细胞比例明显高于HD-DXM治疗后组(2.96％±0.21％vs 2.15％±0.25)(P<0.05),ITP患者TGF-β1、IL-10水平明显低于HD-DXM治疗后组(分别为874.00 pg/ml±116.80 vs 1420 pg/ml±124.27、8.92 pg/ml±0.85 vs 10.15 pg/ml±1.08)(P<0.05),而IL-17及IL-6水平明显高于HD-DXM治疗后组(分别为29.75 pg/ml±1.63 vs 22.58 pg/ml±2.16、80.97 pg/ml±7.68 vs 61.33 pg/ml±7.47)(P<0.05).治疗前Treg、Th17细胞比例与PLT计数相关性分析结果示无统计学意义.结论:HD-DXM可上调ITP患者Treg细胞数量并改善其免疫抑制缺陷,下调Th17细胞比例并抑制Th17细胞功能.
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PCT、Hs-CRP、WBC联合检测在感染性疾病诊断中的临床应用价值
目的:探讨降钙素原(PCT)、 超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、 白细胞(WBC)联合检测在感染性疾病诊断中的临床应用价值.方法:选用在乐昌市中医院于2016年1月～2017年6月接受治疗的102例感染性疾病患者作为本次研究的观察对象进行分析,并将其列为本研究的观察组,同时抽取在我院接受健康体检的58例健康者作为对照组.两组研究对象均接受PCT(荧光免疫法)、Hs-CRP(胶乳增强免疫比浊法)、WBC(流式细胞法)联合检测,对比两组的诊断结果.结果:观察组PCT、Hs-CRP、WBC的平均值分别为3.58±1.65、77.28±13.21、14.23±5.98;对照组PCT、Hs-CRP、WBC的平均值分别为0.04±0.01、2.08±1.29、6.71±1.57.经观察组数据对比,两组的平均值存在显著性差异(P<0.05);观察组PCT、Hs-CRP、WBC的阳性率分为91.18％、83.33％、58.82％,其中PCT 93例、Hs-CRP 85例、WBC60例;而对照组PCT、Hs-CRP、WBC的阳性率均为0.00％.经对比,两组的对比值存在显著性差异(P<0.05).结论:PCT、Hs-CRP、WBC联合检测在感染性疾病诊断中具有极高的应用价值,此法联用PCT、Hs-CRP、WBC能更有效提升诊断的精准率,能够给临床医生们对患者疾病进行更准确的诊断,可以尽早的给患者进行有效治疗和合理用药,为取得良好的预后提供更快更准确的参考依据,此法值得在各大医院中考虑使用.
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血小板指标及凝血四项在妊娠高血压孕晚期患者中的临床检测意义
目的:观察分析血小板指标及凝血四项在妊娠高血压(GH)孕晚期患者中的临床检测价值.方法:分析2014年3月～2017年6月在我院接受诊治的100例GH孕妇(GH组)的临床资料.另外选取同期在我院接受产检及临床的100例体检健康的正常孕晚期孕妇作为本次研究的对照组.比较两组孕妇的基线资料、 血小板指标及凝血四项的水平.结果:两组孕妇的基线资料无明显统计学差异(P>0.05).两组孕妇的血小板相关指标水平无明显统计学差异(P>0.05).GH组的凝血酶原时间(PT)、 活化部分凝血活酶时间(APTT)、 凝血酶时间(TT)水平均明显低于对照组,纤维蛋白原(FIB)水平明显高于对照组(P<0.05).结论:GH孕晚期患者应加强凝血四项水平的检测,以便及时有效地了解病情的发展,为预防并发症的发生提供一定的理论参考.
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肾性贫血患者血常规检查红系指数变化特点及临床意义分析
目的:研究并探讨肾性贫血患者血常规检查中红系统指数的变化特点及临床意义.方法:研究对象选择我院在2015年1月～2017年10月期间因维持性血液透析而致贫血的120例肾性贫血患者与行健康体检的100例健康志愿者,分别设置为肾性贫血组、 对照组,两组均接受血常规检查,比较其红系指数.根据肾性贫血患者的血红蛋白浓度,将其分为轻中度贫血组、 重度贫血组,比较不同贫血程度患者的红系指数,分析红系指数与肾性贫血的相关性.结果:肾性贫血组患者的Hb、RBC均显著低于对照组(P<0.05),其MCV、RDW、MCH、RET均高于对照组(P<0.05).重度贫血组患者的RBC明显低于轻中度贫血组(P<0.05),其MCV、RDW、MCH、RET均高于轻中度贫血组(P<0.05).经相关性分析,Hb、RBC与肾性贫血呈负相关,MCV、RDW、MCH、RET均与肾性贫血呈负相关.结论:血常规检查中红系指数变化可在一定程度上反映肾性贫血情况,可作为肾性贫血的辅助诊断手段.
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STA-R Evolution全自动凝血分析仪性能验证
目的:对法国思塔高STA-R Evolution全自动凝血分析仪进行主要性能验证.方法:在法国思塔高STA-R Evolution全自动凝血分析仪上进行精密度、准确度、线性范围、稀释比例、可报告范围及交叉污染验证,验证指标为凝血酶原时间(PT)、 活化部分凝血活酶时间(APTT)、 纤维蛋白原(FIB).结果:各检测项目批内精密度均小于2％,日间精密度N值均小于5％,P值除APTT为7.47％外其余两项均小于3％;准确度偏差小于要求的比例均大于90％;FIB线性范围在1.65 g/L～7.38 g/L内a为0.9897,r为0.9997;稀释比例FIB在稀释度为1:8和1:40的稀释范围内符合要求;可报告范围下限为0.66g/L,上限为14.76g/L;交叉污染X为0.12远远小于0.36.结论:法国思塔高STA-R Evolution全自动凝血分析仪性能良好,可用于临床标本检测.
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结核感染患者T-SPOT.TB检测的诊断价值
目的:研究结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测在结核感染患者中的诊断价值.方法:选取我院2016年6月～2017年6月接诊的80例疑似结核患者血浆.分别采用T-SPOT.TB及结核菌素试验(TST)两种检测方法,比较分析两种检查手段对于结核性疾病及非结核性疾病的检出率,并分析两种方法诊断的敏感度、 特异度及准确率.结果:T-SPOT.TB试验在对结核性疾病及非结核性疾病的检出率(88.00％、85.45％)明显高于TST试验(60.00％、63.63％).两者比较有显著性差异(P<0.05);两种检查方法在对结核诊断中的一致性较弱(κ=0.143,P=0.321).T-SPOT.TB试验对结核诊断的敏感度、 特异度及准确率(88.00％、85.45％、86.25％)均明显高于TST试验(60.00％、63.63％、62.50％),两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:T-SPOT.TB检测在结核感染患者中的诊断价值较高,能显著提高结核患者的检出率,值得广泛推广.
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急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化与血清HCY、MDA、SOD的关系
目的:探讨急性脑梗死(ACI)患者颈动脉粥样硬化(CAS)与血清同型半胱氨酸(HCY)、 丙二醛(MDA)水平及超氧化物歧化酶(SOD)活性的关系.方法:选择ACI患者120例(ACI组)、 体检健康者50例(对照组),采用彩色多普勒超声仪检测颈动脉内膜中层厚度(CAIMT),采用罗氏C8000全自动生化分析仪检测血清HCY(循环酶法)及SOD活性(比色法),采用上海现科752可见分光光度计(532 nm)检测血清MDA(TBA法).结果:①本文ACI患者CAS发生率为73.3％(88/120).对照组、CAIMT非增厚组及CAIMT增厚组,三组血清HCY、MDA水平和SOD活性差异具有显著性(F=62.068、35.192、47.910,P<0.05),CAIMT增厚组与CAIMT非增厚组比较差异具有显著性(t=3.902、4.347、7.813,P<0.05);CAIMT非增厚组与对照组比较血清HCY、MDA水平和SOD活性差异也具有显著性(t=3.533、3.071、8.285,P<0.05).②CAIMT分别与血清HCY、MDA水平呈正相关(r=0.578、0.464,P<0.05),与血清SOD活性呈负相关(r=-0.542,P<0.05);血清HCY水平与MDA水平呈正相关(r=0.496,P<0.05),与血清SOD活性呈负相关(r=-0.561,P<0.05).结论:急性脑梗死颈动脉粥样硬化患者血清HCY、MDA水平升高,SOD活性降低;其CAIMT与血清HCY、MDA水平均呈正相关,与血清SOD活性呈负相关.
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肺炎支原体抗体检测阳性率差异原因分析
目的:以方法学原因为主,探讨引起肺炎支原体抗体检测阳性率差异的原因.方法:收集2014年5月～2017年5月间,于河北省涉县县医院住院部儿科病房收治的1个月～13岁儿童,作为研究对象,共计637例,同时使用酶联免疫吸附试验(ELISA)、 冷凝集试验(CAT)、 被动凝集法(PA)和胶体金法对血液样本进行检测,并对结果进行统计分析.结果:四种检测方法的阳性率分别为,ELISA 47.3％、CAT 19.3％、PA 45.5％、胶体金法42.5％;四种方法的检测灵敏度分别为ELISA 88.9％、CAT 35.4％、PA 91.4％和胶体金法83.7％;四种方法的检测特异度分别为ELISA 93.2％、CAT 60.5％、PA 92.2％和胶体金法86.1％.结论:检测方法的不同是MP抗体检测阳性率存在差异的主要原因,各方面因素综合影响MP抗体检测阳性率,对于有条件的实验室,建议进行多种方法的联合检测,以提高检测准确性.
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浅议沙河市应征适龄青年ALT、BUN和Cr生物参考区间
目的:对应征适龄青年血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、 尿素(U)和肌酐(CRE)参考区间进行评估.方法:对371名适龄青年血清ALT、U和CRE进行测定,并与国防动员部和全国临床检验操作规程所提供的参考区间进行比较,探讨其实用价值.结果:ALT、U和CRE测定结果为偏态分布,适龄青年血清ALT、U和CRE参考区间分别为7～44 U/L、2.63～6.32mmol/L和47～97umol/L.结论:应该建立本地适龄青年血清ALT、U和CRE的参考区间,供征兵时参考.
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化学发光法检测CA199假性增高一例
目的:临床工作中发现化学发光法检测CA19-9出现不明原因假性增高一例,我们使用不同厂家仪器进行检测比对,发现采用鼠克隆抗体的化学发光试剂检测结果均假性增高.经分析推测该例CA19-9假性增高结果可能受到鼠克隆抗体的干扰(HAMA效应).因此,临床对CA19-9增高者应结合其它指标联合判断,避免对临床诊疗造成一定的误判.
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急性肾损伤的新型生物标志物研究进展
目的:急性肾损伤(Acute kidney injury,AKI)是一组临床综合征,是指由于各种原因引起的突发(1～7d)和持续(>24h)的肾功能突然下降,常以血清肌酐和尿量作为传统的诊断AKI的指标.但是由于肾脏具有强大的代偿能力,血肌酐和尿量改变往往发生在肾功能损失比较严重时,无法满足临床上早期诊断AKI的初衷,无法用于早期诊断AKI.因此,近年来围绕AKI的早期诊断生物标志物展开了一系列研究,几种新的潜在的生物标志物分子脱颖而出,主要包括中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、 肾脏损伤分子-1(KIM-1)、 胱抑素-C(Cys-C)、 钠氢交换子-3(NHE3)、 白细胞介素-18(IL-18)等.本文主要综述这些生物标志物用于临床早期诊断AKI的研究进展.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 06 |
| 2003 | 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
