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2199株临床常见病原菌动态分析
目的 探讨临床常见病原菌及其对抗生素的耐药性,分析临床致病菌的分布状况和对各种抗生素的耐药趋势.方法 采用美国德灵公司自动细菌鉴定及药敏分析仪进行鉴定和药敏试验.结果 2199株病原茵中,细菌占83%,真菌占17%,以大肠埃希氏菌为常见.结论 随着临床抗生素的泛用和滥用病原菌的分布与构成不断地发生变化,病原微生物的耐药状况十分严重.
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前白蛋白检测在肝病诊断中的意义
目的 探讨血清前白蛋白(PA)在肝脏疾病中的临床意义.方法 采用免疫透射比浊法测定各类肝病患者血清中前蛋白含量,并与正常对照组比较.结果 各类肝病患者PA含量均明显低于正常对照组,差异有显著性意义(P<0.01),各类肝病患者治疗一段时间后,PA含量也有明显变化,前后差异也非常显著(P<0.01).结论 血清前白蛋白检测在肝脏疾病诊断中有重要价值.
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质子放疗前后恶性肿瘤患者T细胞亚群的变化
目的 探讨用质子放射治疗恶性肿瘤病人的过程中,通过检测病人T细胞亚群的变化,来判断质子治疗是否对细胞免疫功能产生影响.方法 将20例经病理学证实的恶性肿瘤患者采用质子束局部外照射,在治疗前后分别取病人外周血,用流式细胞仪检测放疗前后T细胞亚群水平.结果 CD4+T细胞、CD8+T细胞无明显变化,CD4+T/CD8+T在治疗后比治疗前明显降低(P<0.05).结论 质子治疗时可导致T细胞亚群变化,抑制细胞免疫功能.
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阴道分泌物病原菌分布与耐药性分析
目的 了解柳州地区细茵性阴道炎患者阴道分泌物中的病原茵分布与耐药性变化情况.方法 取874例门诊患者的阴道分泌物进行细菌培养,用湖南长沙天地人微生物鉴定药敏一体化系统进行分析.结果 874例标本共分离出致病菌544例,阳性率为62.2%,其中革兰阴性茵175例,革兰阳性茵369例,分别占544例的32.2%和67.8%.大肠埃希菌、酵母样菌和葡萄球菌为主要致病菌.药敏显示:大肠埃希菌和克雷伯菌对氨苄西林的耐药率高,沙雷菌对氨曲南和庆大霉素的耐药率高,美洛培南末发现耐药株;葡萄球菌、链球菌和肠球菌对阿齐霉素、红霉素、四环素有较高的耐药率,克林霉素对肠球菌不敏感,万古霉素未发现耐药株.结论 药敏试验对指导临床用药致关重要,美洛培南和万古霉素仍然是本地区治疗由革兰阴性菌和革兰阳性菌(除酵母样菌外)引起的细菌性阴道炎的佳药物,但不是首选药物.
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介入性灌注治疗急性脑梗塞患者血液流变学变化及临床疗效观察
目的 观察介入性灌注低分子右旋糖酐、尿激酶、复方丹参注射液(DUM)治疗急性脑梗塞前后血液流变学、血脂的变化,探讨DUM采用介入性灌注的疗效.方法 急性脑梗塞病人30例,应用DUM介入灌注治疗12个疗程.观察治疗前后血液流变学、血脂的变化.结果 介入灌注治疗前后,全血粘度、血浆粘度、全血还原粘度、红细胞压积、纤维蛋白原、红细胞电泳,均有明显改变,P值<0.01有显著性的差异.结论 提示治疗后,血液流变学、血脂的指标明显改善,为DUM介入性灌注治疗急性脑梗塞提供了理论依据.
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糖耐量及胰岛素水平在多囊卵巢综合征中的临床意义
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖代谢和胰岛素分泌的特征.方法 比较84例PCOS患者组和30例对照组的糖耐量及胰岛素水平.结果 体重指数(BMI)<25的PCOS患者与对照组比较,空腹和口服葡萄糖后,1小时、2小和3小时的血糖均无显著性差异(P>0.05),胰岛素水平均显著升高(P<0.05).BMI≥25的PCOS患者空腹及口服葡萄糖后1小时、2小时和3小时的血糖和胰岛素水平均显著高于对照组和BMI<25的PCOS患者(p<0.05).结论 BMI>25的PCOS患者更易出现糖代谢异常,肥胖可能促进胰岛素抵抗形成.检测糖耐量及胰岛素水平可用于指导PCOS患者的治疗.
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小儿噬血细胞综合征11例临床表现及实验室检查结果分析
目的 分析噬血细胞综合征(HPS)小儿患者的临床特点,以提高对本病早期诊断,减少误诊.方法 分析11例HPS患儿的病因、临床症状、体征、实验室检查结果及转归.结果 患儿以发热、肝脾肿大、淋巴结肿大为突出表现.其余表现为黄疸、皮疹和神经症状.实验室检查以肝功能损害、全血细胞减少、凝血功能障碍、骨髓有噬血现象为主.结论 HPS可由多种病因所致,临床表现多样,病死率高,多以骨髓检查,以减少误诊和漏诊.
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82株女性生殖系解脲脲原体药敏情况分析
目的 了解本地女性生殖系感染的解脲脲原体对抗生素的敏感性,为临床治疗提供实验室依据.方法 对妇科门诊82例解脲脲原体感染者用支原体药敏试剂盒进行阿齐霉素(AZI)、克拉霉素(CLA),大观霉素(SPE)、司帕沙星(SPA),强力霉素(DOX)、罗红霉素(ROX)、美满霉素(HIH)、林可霉素(LIN)、甲砜霉素(THI)、交沙霉素(JOS)10种抗生素的药敏试验.结果 Uu对强力霉素(DOX)、交沙霉素(JOX)、克拉霉素(CLA)敏感性较强.Uu对大观霉素(SPE)、林可霉素(LIN)、司帕沙星(sPA)耐药性较强.结论 进行解脲脲原体药敏试验,有目的地选择治疗药物和规范治疗方案,对临床选择用药有重要的参考价值.
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痰液细菌学检验的标准化操作程序初探
目的 提高痰液细菌学检验的临床符合率的同时,尽可能缩短检验时间,促进呼吸科感染病诊治水平的提高和抗生素滥用的控制.方法 通过对痰标本质量和首代分离培养基质量控制的改进,合理搭配使用多种选择性培养基,坚持在直接涂片镜检结果的指导下分离鉴定,采用具有培养鉴定作用的多功能培养基配合快速酶法编码鉴定系统进行鉴定并在鉴定的同时进行药敏试验;以病历调查统计临床符合率.结果 痰标本合格率仅为20%~30%,筛选后2000份合格标本分离率为64.7%,苛养性细菌分离率24.7%,其中肺炎链球菌分离率14.4%,流感嗜血杆菌分离率20.8%;629株常见细菌的鉴定正确率97.0%,与常规微量生化编码法对556株非苛养菌的鉴定比较,x2=13.56,P<0.005,差异具有显著性;所有常见菌全部试验可在45h~96h内完成;400份病历初步调查,临床符合率74%.结论 痰标本采集合格率低是影响痰液临床符合率的主要因素;应用作者建立的痰液细菌学标准化操作程序(SOP)可提高痰液细苗学检验的阳性率和临床符合率,在一定程度上缩短试验时间,加快报告的进程.
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泰安地区1860例健康查体者尿液有形成份结果分析
目的 探讨泰安地区健康成人尿液中白细胞、红细胞、上皮细胞的定量参考范围.方法 选择1860例健康查体者,使用一次性定量计数板和全自动尿沉渣分析仪uf-100,直接计数随机尿中红细胞、白细胞和上皮细胞数量.结果 定量计数板法男性:红细胞0~5.5/ul,白细胞0~9/ul,上皮细胞0~4/ul.女性:红细胞0~9/ul白细胞0~22/ul上皮细胞0~32/ul.UF-100法男性:红细胞0~8/ul白细胞0~12/ul上皮细胞0~8/ul女性红细胞0~12/ul自细胞0~24/ul上皮细胞0~32.5/ul两法参考范围接近.结论 为泰安地区尿液有形成份检测规范化标准化和临床应用提供依据.
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未染色大细胞比率检测对白血病诊断价值研究
目的 探讨未染色大细胞比率(LUC%)检测对白血病诊断价值.方法 收集47例不同类型的白血病患者外周血标本,同时对其在ADVIA120血液分析仪上进行未染色大细胞比率(LUC%)检测、外周血片行POX染色、流式细胞仪进行CD34+测定.统计数据分析与各种类型白血病关系,分析未染色大细胞比率与POX阴性率及CD34+细胞的关系.结果 未染色大细胞比率与POX阴性率有良好的相关性,但是未发现未染色大细胞与CD34+细胞有相关性.结论 未染色大细胞比率检测是临床白血病诊疗中临床价值较大的临床指标,但尚不能替代流式技术分型.
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急性肾小球肾炎患者外周血CD62p的表达及临床意义
目的 探讨急性肾小球肾炎患者外周血CD62p的变化及其临床意义.方法 分别以流式细胞法、ELISA法检测急性肾小球肾炎患者治疗前后以及正常对照组外周血血小板CD62p及血清可溶性CD62p含量.结果 急性肾小球肾炎患者治疗前外周血血小板CD62p及血浆CD62p含量均较对照组明显升高(p<0.01);且治疗后显著下降(p<0.01).结论 外周血血小板CD62p及血清CD62p水平的变化与肾脏损伤有较密切的关系,可以作为急性肾小球肾炎病情变化的监测指标和预后判断指标,同时也为在肾小球肾炎发病早期使用抗粘附分子抗体及药物治疗提供新的手段.
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糖尿病肾病患者尿单核细胞趋化蛋白-1和白蛋白排泄率的相关性分析
目的 观察药物干预的糖尿病肾病(DN)患者尿单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和尿白蛋白排泄率(UAER)的变化.方法 36例患者随机分成3组,苯那普利10mg/d组,缬沙坦80mg/d组,苯那普利与缬沙坦联用组,随机分组后的0周、8周、12周进行MCP-1和UAER的检测的,分别计算其治疗前后的下降率.结果 患者的24小时尿液MCP-1与UAER结果存在明显直线相关性(r=0.549、P<0.05).而治疗12周后,苯那普利组较缬沙坦组每分钟尿MCP-1的降低率有显著性差异(0.182±0.065VS0.231±0.057,P<0.05),而UAER未见显著性差异(0150±0.045VS0.183±0.057,P>0.05).结论 尿MCP-1作为微血管病变的特异性和敏感性指标有一定意义.
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2-型糖尿病患者与血清IL-18/IL-10相关性研究
目的 探讨血清白细胞介素18(IL-18)、白细胞介素10(IL-10)水平在2-型糖尿病发病机制中的作用;方法42例2-型糖尿病患者和一般临床资料相匹配的40例健康志愿者,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IL-18、IL-10水平,全自动生化分析仪测定空腹血糖、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).对照观察两组间各指标差异,用Pearson相关分析探讨血清IL-18、IL-10水平与各临床指标的相关性;结果 2-型糖尿病组血清IL-18水平、IL-18/IL-10比值均较对照组增高,两者比较有显著性差异(P<0.05),而血清IL-10水平两组间比较差异无显著性.血清IL-18与空腹血糖、TG、HDL-C显著相关(P<0.05),Pearson相关系数(r值)分别为0.47、0.52、-0.43,而血清IL-10与各临床指标均无相关性;结论血清IL-18水平增高可能是2-型糖尿病的关键致病因素,而血清IL-10水平与2-型糖尿病发病关系不大.
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血浆vWF、蛋白C及D-二聚体检测在新生儿窒息中的应用
目的 探讨新生儿窒息血浆血管性血友病因子(vWF)、蛋白C(PC)和D-二聚体(D-D)变化的意义.方法 检测42例新生儿窒息患者血浆vWF、D-D及PC值,vWF用免疫浊度法,D-二聚体用金标法,蛋白C用EL ISA法.与26名正常新生儿比较.结果 新生儿重度窒息组血浆VWF、PC、D-D均值与轻度窒息组、对照组比较差异有统计学意义(P<0.01或0.05);轻度窒息组血浆vWF、D-D均值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01或0.05),血浆PC均值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).三组PLT均正常,但重度窒息组PLT较对照组低.结论 新生儿窒息导致内皮细胞损伤及止血异常.说明血管内皮损伤在窒息病理中具有重要意义.
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学龄前儿童血铅水平及相关因素影响
目的 了解本地区学龄前儿童血铅水平现状及其相关影响因素.方法 使用北京博晖创新光电仪器有限公司提供的BH2100钨舟原子吸收光谱仪,对因健康原因于2006年7月至2007年12月间来我院检查的学龄前儿童1050人进行血铅检测.采用博晖公司提供的符合卫生部制定国家标准(WS/T 174-1999)的质控标准液.同时对铅中毒儿童的家庭环境、生活习惯等因素进行问卷调查.结果 血铅高值190ug/L,低值10 ug/L,均值60 ug/L,≥100 ug/L者160例,占15.2%.
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Ⅱ型糖尿病患者血浆内皮素、脂联素、超氧化物歧化酶水平变化与下肢大血管病变的相关性研究
目的 探计血浆内皮素(ET)、脂联素(adiponectin)、超氧化物歧化酶(SOD)与Ⅱ型糖尿病患者下肢大血管病变发生的关系.方法 Ⅱ型糖尿病患者用放射免疫法测定血浆ET,酶联免疫法测定血清脂联素、SOD水平变化,采用彩色多普勒超声判定Ⅱ型糖尿病患者下肢大血管病变.结果 Ⅱ型糖尿病患者伴下肢大血管病变与ET水平呈正相关(P<0.05);与脂联素、SOD水平呈负相关(p<0.05).结论 高水平的血浆ET、低水平的脂联素和SOD在Ⅱ型糖尿病患者下肢大血管病变中起重要作用.
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抽取血液量减少时对凝血酶原时间检测结果的影响
目的 分析抽取血量减少对有或无止凝血功能异常病人的凝血酶原时间检测结果的影响.方法 挑选40例病人,其HCT在20-55%范围内,其中20例病人无止凝血功能异常病史,另20例病人止凝血功能异常.用一次性采血器采血后,注入到定量0.3mL枸橼酸钠抗凝管中,注入血量分别为2.7 mL,2.4 mL,2.1 mL,检测其凝血酶原时间.结果 无止凝血功能异常病人血量稍有减少对凝血酶原时间没有影响;抽取血量少到一定程度时,对结果有影响;有止凝血功能异常病人血量稍少时即对结果有影响.讨论病人进行凝血项目的检测,对抽血技术要求比较高,止凝血功能异常病人在抽血检测凝血项目时,采血一定要注意抽血量.
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79例慢性乙型肝炎患者重叠HCMV感染T细胞亚群结果分析
目的 研究慢性乙型肝炎重叠人巨细胞病毒感染情况下T细胞表面抗原CD3、CD4、CD8变化.方法 检测HBV重叠HCMV感染组与单纯HBV感染组的T细胞亚群.结果 慢性乙型肝炎重叠感染HCMV与慢性乙型肝炎无重叠感染HCMV的T细胞亚群.结果 重叠感染组的CD3、CD4明显低于无重叠感染组,CD8高于无重叠感染组.结论 HCMV的重叠感染会加剧抑制慢性乙型肝炎患者的T淋巴细胞免疫功能,致T淋巴细胞表面抗原表达更加紊乱.
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高血压与血尿酸及血脂水平相关性的探讨
目的 观察高血压患者血尿酸及血脂水平的改变及其临床意义.方法 检测176例原发性高血压患者和238例健康正常人的血尿酸及血脂.结果 高血压组血尿酸显著高于对照组(P<0.01),甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、动脉硬化指数(LDL/HDL)均显著高于对照组(P均<0.05),高密度脂蛋白胆目醇(HDL-C)显著低于对照组(P<0.05);相关分析显示,高血压组血尿酸与TG呈正相关(r=0.39,P<0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.342,P<0.05).结论 血尿酸升高是高血压病的危险因素之一;血尿酸升高与脂质代谢异常有关.
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噬血细胞综合征78例临床及细胞学分析
目的 探讨噬血细胞综合征(HPs)的临床特点、预后及细胞形态学等实验诊断.方法 对78例HPS患者的临床表现,及骨髓细胞形态学等检验结果进行了回顾性综合分析.结果 临床主要表现为发热,肝、脾、淋巴结肿大,进行性贫血及全血细胞减少等,部分患者有胸腹腔、心包腔积液,肝功能损害等,HPS细胞形态主要特点是成熟的组织细胞伴有活跃的吞噬各种血细胞现象,可见异常组织细胞.碱性磷酸酶染色(NAP)积分增高或正常,血清铁蛋白(SF)及甘油三酯(TG)升高;纤维蛋白原(FIB)降低.结论 HPS是预后凶险的综合征,临床预后相差悬殊,疾病的早期诊断非常重要;及时使用皮质激素治疗可改善预后.细胞形态学是诊断HPS主要方法,具有重要的临床意义.
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尿液CysC检测评价肾小管损伤的价值
目的 探讨尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)用于评价早期肾小管损伤的价值.方法 用免疫增强比浊法测定CysC,用ELISA法测定RBP,用化学比色法测定NAG.结果 异常检出率CysC为56.7%,RBP为53.3%,NAG为66.7%.CysC与RBP相关有显著性(r=0.752,p<0.01),与NAG无相关性(r=0.95,p>0.05).结论 尿CysC是诊断早期肾小管损伤的有效指标.
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血清hs-CRP测定在脑血管疾病中的应用价值
目的 探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)检测在脑血管疾病中应用价值.方法 选择脑血管疾病(CVD)患者共68例,其中脑梗死(CVI)组36例,脑出血(ICU)组32例,正常对照组35例作为研究对象.hs-CRP测定采用颗粒增强免疫透射比浊法(PETIA),并对hs-CRP进行统计学比较(t检验)和ROC分析,分析hs-CRP与脑血管疾病的关系.结果 脑血管疾病组hs-CRP水平均明显高于正常对照组(P<0.001),脑梗死组与脑出血组问比较差异无显著性(P>0.05);同时通过临床观察发现hs-CRP水平相对高者病情转归及预后差,相对低者病情转归及预后良好.相关分析结果显示,hs-CRP含量与常规检验指标(空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)均呈显著正相关(P<0.01);与高密度脂蛋白胆固醇水平呈显著负相关(P<0.01).结论 hs-CRP水平升高与急性脑卒中患病呈显著相关,对脑血管病的诊断及预后判断具有临床价值.
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肿瘤标志物CA153、CA125、CEA联合检测在乳腺癌中的临床应用
目的 探讨肿瘤标志物CA153、CA120和CEA联合检测在乳腺癌中的临床应用价值.方法 应用化学发光法测定20例健康对照者、20例乳房良性肿瘤、40例乳腺癌患者,及20例乳腺癌患者手术前后血清中CA153、CA125和CEA含量.结果 乳腺癌患者血清中CA153、CA125、CEA的检测结果较其他两组的检测结果显著升高(P<0.01),其中,乳腺癌患者手术前血清CA153、CA125和CEA的水平明显高于手术后的水平(P<0.01).联合检测的敏感性和特异性均明显高于单项指标的灵敏度和特异度.结论 检测CA153、CA125和CEA对乳腺癌的诊断和治疗有使用价值.
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581例泌尿道感染患者支原体培养结果及药敏分析
目的 了解近年来支原体的感染及耐药状况.方法 581例泌尿生殖道感染患者分泌物标本用支原体微量培养基培养,并同时做药敏.结果 581例标本中72例支原体阳性,阳性率12.4%,耐药率较高的为氧氟沙星和环丙沙星,敏感率较高的是原始霉素和交沙霉素.结论 近年来支原体感染及耐药率逐渐增高,应根据药敏结果合理用药.
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骨特异性碱性磷酸酶测定在糖尿病骨质疏松症中的应用
目的 研究骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、钙(Ca)、磷(P)在糖尿病骨质疏松症临床诊断中的应用价值.方法 测定40例糖尿病(DM)患者和40例正常对照的血清BAP、Ca、P.结果 与正常对照组比较,糖尿病患者BAP显著增高
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孕中期孕妇凝血功能检测的临床意义
目的 探讨孕中期孕妇凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、抗血酶Ⅲ(ATⅢ)、蛋白C(PC)、蛋白S(S)、纤维蛋白降解产物(FDP)和D二聚体(DD)检测的临床意义.方法 PT、APTT、TT、Fib测定均为凝固法,所有指标均由SYSMEX CA-1500全自动血凝仪进行测定.结果 对55例孕中期孕妇(实验组)与55例正常非妊娠妇女(对照组)的凝血功能进行比较分析.孕中期孕妇组PT、APTT、TT、Fib、ATⅢ、PC、PS、FDP和DD值与对照组比较差异有显著性(P<0.01).结论 在妊娠中期孕产妇凝血功能发生了显著变化,表现为妊娠相关的高凝血状态和存在血栓并发症风险,孕产妇需要监测凝血功能.
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重视HBsAg和HBsAb同时阳性标本的复查分析工作
HBsAg常作为HBV感染的首要指标,而HBsAb常被视为机体对HBV感染具有保护力的指标,HBV血清学模式包括7种常见模式,16种少见模式,9种罕见模式,在少见模式中HBsAg和HBsAb同时阳性又是比较多见的,而且这样的结果使医生对HBV血清学标志物临床报告的分析和解释越来越难,可能导致诊断、治疗的错误,甚至会产生医疗纠纷.为此,我们收集HBsAg和HBsAb同时阳性的标本45例,重新复查检测,并作HBVDNA定量检测,进行分析报告如下:
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ICU耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染状况及耐药性监测
目的 研究重症监护病房(ICU)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的感染现状及对抗生素的敏感性变化.探讨预防医院MRSA感染发生的途径和方法.方法 收集从该院2004年~2007年入住ICU的患者各种标本中分离的89株金黄色葡萄球菌进行12种抗生素的耐药性检测并从中分离出MRsA.结果 4年来MRSA感染率逐年上升,MRSA/SA约为57.3%,对各种常见抗生素除万古霉素外敏感率逐年下降.结论 ICU病房MRSA感染率高,耐药性强,控制MRSA感染应积极进行病原学检测,合理使用抗生素,严格消毒隔离措施.
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冠心病患者血清中IgG、IgA、IgM、C3、C4、CRP含量的检测与结果分析
冠心病(CHD)是威胁人类健康的重要疾病,发病年龄日趋年轻化,也是中老年人死亡的重要原因.防治冠心病已成为亟待解决的医学问题.为了探讨CHD患者血清IgG、IgA、IgM、C3、C4和CRP的含量与病情严重程度的关系,我们对2006年1月~2007年10月来我院就诊的478例冠心病患者和159例正常对照者进行血清IgG、IgA、IgM、C3、C4和CRP含量检测及结果分析,现报告如下.
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乙肝病毒五项指标TRFIA定量测定与MEIA检测结果的相关性研究
乙肝病毒(Hepadts B veius HBV)感染是我国常见的感染性疾病之一,应用免疫技术测定HBV特异性抗体是HBV感染诊断的主要手段.定量检测乙肝表面抗原(HBsAs),表面抗体(HBsAb),e抗原(HBeAg)、e抗体(HBeAb)、核心抗体(HBcAb)五项乙型肝炎血清学标志物(HBV-M),对乙肝类型的判断和治疗效果的观察具有重要价值.
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妊娠期糖尿病的筛查及其对母婴的影响
妊娠期糖尿病(gestafional diabetesmellitus,GDM)系指在孕期首次发生或首次诊断的碳水化合物代谢异常,多可在产后恢复;但随着年龄增长,老年后发展成为2型糖尿病的几率比未曾患过妊娠期糖尿病的孕妇高.妊娠期糖尿病对母婴健康有较大影响,常导致围产儿病率及病死率增加,且易引起多种产科并发症.
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Myo、CK-MB和cTnI联合检测急性心肌梗死的意义
急性心肌梗死(AMI)主要依靠心电图的特异改变、病人的临床表现和症状,以及血清中相关酶的异常变化来确诊.对于隐匿型AMI,病人缺乏典型的胸痛症状,或心电图检查不到特有Q波,血清中有关标志物的动态变化对于此类AMI的诊断则具有特殊价值.传统的心肌酶谱存在敏感性和特异性差、诊断窗口期短、稳定性差、测量时间相对较长等缺点.
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防止检验科医疗纠纷的有效措施
检验工作至关重要,为临床提供科学数据,对疾病的诊断和治疗起着指导作用,稍有疏忽,就可能会出现差错,对诊断、治疗造成误导,对病人造成伤害,就可能引起医疗纠纷,近年来我院检验科通过一系列的措施来防范医疗纠纷的发生,取得了良好效果,现总结如下:
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血浆P-选择素和血栓调节蛋白与急性脑梗死及其相关性研究
目的 检测急性脑梗死(ACI)患者血浆可溶性P-选择素(sP-selectin,sP-sel)和血栓调节蛋白(Plasma thrombomodulin,PTM)水平,探讨sP-sel和PTM与ACI的关系,以及sP-sel与PTM的相关性.方法 对65例ACI患者采用酶联免疫吸附试验分别检测血浆sP-sel和PTM水平,与30名正常对照者进行比较,并进行相关性分析.结果 急性ACI患者血浆sP-sel和PTM水平与对照组相比有显著性差异(P<0.01);急性ACI患者治疗后(住院治疗7天)血浆sP-sel和PTM水平与治疗前相比均有显著性降低(P<0.01);但与对照组相比均仍有显著性差异(P<0.01);急性ACI患者治疗前血浆sP-sel与PTM水平经统计学处理.呈显著的正相关(r=0.537、P<0.01).结论 ACI患者体内存在血浆sP-sel和PTM的异常表达,即存在血小板过度活化和血管内皮细胞损伤,凝血系统与纤溶系统都是活化的.通过检测血浆sP-sel和PTM水平,可作为ACI患者病情判定以及治疗效果观察的指标.
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乙型肝炎病毒感染者淋巴细胞变化的研究
一般认为病毒感染者末梢血淋巴细胞比率相对增高,我们对乙型肝炎病毒(HBV)感染者做了淋巴细胞变化的研究,发现与正常对照组无明显差异,进一步对淋巴细胞按大小及颗粒情况进行分类观察,发现有不同改变,现将结果报告如下.
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血液中分离出一株圣地亚哥沙门氏菌(Salmonella:sandirgo)
2006年11月份,本中心实验室在血液培养标本中,发现一例圣地亚哥沙门氏菌,现报道如下:
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单个细胞染色体结构畸变与不良孕产
对具有不良孕产史的810例患者的染色体检测中,检出仅有单个细胞染色体畸变108例,其中96人、8人、4人分别检出1个、2个、3个相同结构畸变核型.发生率13.3%.与正常对照组(发生率2.5%)相比,有显著性差异(P<0.05).
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临产孕妇凝血功能检测临床意义
凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间及纤维蛋白原的测定是判断机体止血与凝血系统病理变化,术前筛查出、凝血性疾病的重要指标、及时了解临产孕妇血液的凝血状态,减少临床产科某些出血性、血栓疾病的发生提供重要依据.
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甲状腺激素水平测定在乙肝患者病程评估中的临床意义
肝脏是甲状腺激素代谢转化和排泄的重要脏器,因此,一些肝脏疾病可出现类似甲状腺机能亢进或减退的甲状腺激素浓度的变化[1].乙型肝炎(简称乙肝)是我国的常见病、多发病,除了急性感染外,部分病人可以慢性化,甚至演变为肝硬化、肝癌,危害十分严重.为了探讨甲状腺激素水平在不同病程乙肝病人中的变化,作者测定了83例不同病程乙肝患者血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘申状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)的含量,并就其临床意义进行初步探讨.
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生化分析仪定量测定cTnI出现的问题及对策
心肌肌钙蛋白I(cTnI)对心肌损伤有高度的特异性和敏感性,且血中出现时间早,心肌损伤后更易释放入血,不受骨骼肌损伤影响,血中持续时间长,已成为临床诊断心肌损伤的确定标志物[1],能更好、更快地反映病人体内心肌受损情况.我科已开展了cTnI的上机测试,现将遇见的一些问题及对策进行探讨:
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提高素质进入"一单通"
推行"一单通"主要是为了解决患者"看病难看病贵"的问题,目的在于切实为患者减轻负担,是一个正确的方向,是大势所趋.有资料统计预测,如果"一单通"能全面展开,大约能为患者节约15%的医疗费用,再加上每位患者约2个小时的等待检查的时间(还不包括陪人),由此可见推行"一单通"的重要意义.作为实行"一单通"首要科室的检验科,怎样加人到这项大的工程中来呢?
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改良热沉淀反应法检测本周氏蛋白
本周氏蛋白是一种免疫球蛋白的轻链或聚合体,它的定性试验检查可以为临床上多发性骨髓瘤或巨球蛋白血症等疾病的辅助诊断提供重要的检测手段,文献介绍多采用加热法进行检测[1],该方法易于受其他蛋白质干扰,结果不易判断;通过实验观察我们建立了离心沉淀加热法克服了其不足,现报告如下.
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胶体金法检测HBsAg的评价
笔者在2006年3月份农牧民合作医疗体检人群中和2007年10月份公安系统招干体检人群中,采用血清胶体金法、ELISA两种方法进行了HBSAg检测,遇到胶体金法检测HBSAg弱阳性漏检现象.现报告如下:
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BC-5500型全自动血液分析仪使用与评价
五分类血液细胞分析仪在二级以上医院临床实验室已得到广泛应用,但均被进口品牌垄断.其原因就是五分类血液细胞分析仪需集光学、电子、气路、液路、计算机等技术于一体,技术含量非常高,纵观全球,美国、日本、法国等国家的少数厂家能够生产真正意义上的五分类血液细胞分析仪.
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CAMP试验应注意对金黄色葡萄球菌的选择
大多数B群链球菌能产生一种胞外物质-CAMP因子,它能增强金黄色葡萄球菌的β-溶血毒素溶解红细胞的活性,因此,在两菌(B群链球菌和金黄色葡萄球菌)交界处溶血力增强,出现箭头型透明溶血区.1944年Christis,Atkins和Munch-peterson首先描述了CAMP现象,根据他们的名字的字首定名为CAMP.
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细胞形态学分析对急性巨核细胞白血病的诊断价值
急性巨核细胞白血病(M7)是一种原发的巨核细胞系统异常增殖性疾病.由于本病程进展迅速,因此早期而准确地诊断与治疗,对M7病人至关重要.通过电镜或免疫组化,虽能达到诊断的目的,但由于其价格昂贵,不适合基层医院开展.近年我们通过光镜下细胞形态学结合细胞化学染色技术,初诊M7七例,无一例误诊.现就其中有特征性的3例报告如下.
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浅谈建立和完善内部会计控制制度的必要性
我国经济正在向社会主义市场经济迈进,并和世界经济接轨.高质量的财务会计信息对中国经济发展和维护社会主义市场经济秩序尤为重要.
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双眼睑缘炎中分离出粘质红酵菌
2007年12月份,本中心实验室在双眼分泌物培养标本中,分离出2株粘质红酵菌,现报道如下:
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血细胞参数及形态学检查在缺铁性贫血诊断、治疗中的作用
缺铁性贫血(IDA)是由于体内铁缺乏或耗尽,而导致血红蛋白合成不足的小细胞低色素性贫血.是世界范围的常见病,发病率世界人口约占10%~20%,在各类贫血中约占50%~80%[1],观察血细胞参数:RBC、HGB、红细胞压积(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度(RDW)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、RBC直方图,以及网织红细胞(Ret)、骨髓瑞-姬染色、铁染色,结合临床症状、体征可以诊断缺铁性贫血、判断治疗效果.
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泰安市放射人员外周血染色体畸变、淋巴细胞微核的检测
放射线会对人体造血系统产生损伤,为了解低剂量长期接触放射线对工作人员的外周血染色体畸变、淋巴细胞微核的影响,我们于2007年4月至5月对泰安市850名放射人员外周血染色体畸变、淋巴细胞微核进行了检测,结果报告如下.
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耐甲氧西林葡萄球菌对呋喃妥因等抗菌药物的药敏结果分析
随着广谱抗生素的广泛使用,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)已成为医院内难治性感染的主要病原菌[1],其耐药性和感染率逐年升高,已引起临床普遍重视.目前对其治疗临床上首选万古霉素,但万古霉素具有耳肾毒性[2].并且随着万古霉素中度耐药的MRS菌株出现[3],临床正在寻找新的治疗药物.而呋喃妥因抗菌谱广,副作用小.为了解呋喃妥因对MRS的抗菌作用,本文采用K-B纸片扩散法对其进行体外试验,并与其他十种抗菌药物作比较,结果报道如下.
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Sysmex UF-100全自动尿有型成份分析仪常见故障及排除
Sysmex UF-100是由日本SYSMEX公司生产的全自动尿有型成分分析仪( )专为临床实验室的尿液体外分析而设计.仪器通过对前( )光(FSC),荧光(FL)和电阻抗(1MP)的直接检测,可自动( )RBC、WBC、EC、CAST和BAST五种有形成份,同时还提供其他( )分的提示信息(如结晶、酵母样菌、病理管型、小圆细胞、精子).
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109例乳腺肿物细针吸取细胞学诊断分析
乳腺肿物细针吸取细胞学检查(fine needle aspiration cytology,FNAC)日前已在国内外很多单位初步开展,但由于在基层单位受病员数量少限制,在操作技术、工作程序及诊断经验上仍存在不足.本文特对109例乳腺肿物进行分析总结,以利丰富经验,不断改进.
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生化标志物在判断急性胰腺炎严重程度中的应用
急性胰腺炎(AP)是一种常见的胰腺炎症性疾病,80%以上的患者病情较轻无并发症,近20%的患者病情严重、并发症多、死亡率高.早期并发症的原因主要是全身炎症反应综合征(SIRS),其次是胰腺实质细胞损伤后释放的细胞因子.后期并发症主要是胰腺的急性水肿和坏死所致的继发感染,国外的死亡率高达30%~50%.寻找一种能够在患者入院早期预测病情严重程度的客观指标,是多年来的一个难题.本文综述了某些生化标志物在预测AP严重程度方面的应用.
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ESBLs的研究进展
超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum beta-lactamases,ESBLs)是由质粒介导的能赋予细菌对多种β-内酰胺类抗生素和单酰环类抗生素耐药的一类酶,它主要由革兰阴性细菌产生,可来源于TBM和SHY酶(由于其固有序列的基因点突变导致),该酶早发现于肺炎克雷伯菌中[1],可水解头孢菌素及单酰胺类抗菌药物,特别表现在对头孢噻肟、头孢他啶利氨曲南的耐药[2],并可引起对氨基糖苷类等抗菌药物的多重耐药.产ESBL肠杆菌的耐药问题已经成为当前全球重要的医院耐药问题之一,本文就其分型及耐药机制作一综述.
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浅议血液标本的采集规范
随着医学科学的不断进步,血液检验的项目不断增加,检验血液标本的采集相对于其他操作而言,工作量虽然不大,但相当重要.合格的血液标本是获得准确的检验结果的先决条件,准确的检验结果是疾病诊治的重要依据.血液检验结果的产生,影响因素有多种.离不开规范的检验程序,更离不开检验人员的严谨操作.本文将针对这方面工作,谈几点建议.
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胱抑素C的临床意义与测定应用
1 胱抑素C的发现和生物学特性胱抑素C(Cystatin c,CysC)是1961年Clausen于脑脊液中首次发现,因它与哺乳动物胱蛋白A和胱蛋白B的结构及活性相似,当时被称为胱蛋白C.80年代中期瑞典的Simonsen等科学家研究发现并被报道可作为评估GFR的指标.
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尿液分析的进展
随着经济的发展及科学技术的进步,我国的检验医学得以迅猛发展,这不仅体现在高学历人员逐步进入实验室行列,承担起临床、教学、科研及管理的重要任务,并伴随着各种规章制度及法规的建立;而且体现在仪器硬件方面,大量快速、准确、重复性好、灵敏度高的自动化仪器被引进国内各级实验室.
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血管紧张素转化酶基因与心血管疾病
血管紧张素Ⅰ转化酶(angiotensin Iconverting enzyme,ACE)是肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的重要成分,在血管张力的调节和血管平滑肌细胞的增殖中起重要作用,直接影响动脉粥样硬化过程[1].血液中ACE水平与ACE基固有密切关系,ACE基因多态性可能是冠心病、心肌病、高血压等多种心血管疾病发病的独立危险因素.
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PPARγ在消化系肿瘤中的表达及其配体对消化系肿瘤细胞的调控
过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome proliferator activated receptor,PPAR)是由英国科学家Issemann和Green于1990年首先从小鼠肝脏中克隆出来,因其可以被过氧化物酶体增殖剂激活而得名,后来被认为属于核激素(nuclear hormone receptor)超家族的新成员.PPAR可分为独立基因编码的PPARα、PPARβ即和PPARγ3种亚型,该3种亚型在结构和功能上均有差异,其中PPARγ具有多种生物学效应.
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妊娠中期胰岛素抵抗相关因素的研究
胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)是指胰岛素执行其正常生物作用的效应不足,表现为外周组织尤其是肌肉,脂肪组织对葡萄糖的利用障碍.妊娠期旧是出现于妊娠期的生理性代谢变化,同时可能导致妊娠糖尿病(Gestationaldiabetesmellitus,GDM)、妊高征及产后发展为代谢综合征.因此,妊娠期旧逐渐引起内分泌及临床检验学者的广泛关注.本文着重就其相关因素进行分析,以期对其发病机制及临床调控提供理论依据.
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关注自身免疫性肝病和自身免疫性胰腺炎的实验诊断
自身免疫性肺病是病理性自身免疫反应诱发的一组肝脏疾病,包括自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)、原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBc)、原发性硬化化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis,PSc)以及这经们中的任何两种病的重叠综合性(overlap syndrome,OS).大多数患者都表现为慢性、进展性的病理过程,晚期多出现肝纤维化乃至肝硬化、肝癌.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 06 |
2003 | 02 03 04 05 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |