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总抗氧化状态对AD患者认知功能的影响
目的 探讨总抗氧化状态对阿尔茨海默病(AD,即人们常说的老年痴呆症)患者认知功能的影响.方法 病例来自聊城市第四人民医院住院和门诊的AD患者共107例,随机抽取54例服用多奈哌齐作为治疗组,53例应用安慰剂作为对照组.入组后检测红细胞内超氧化物歧化酶(简称SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(简称GPX),测定血浆总抗氧化状态(简称TAS)和胆碱酯酶活力(简称CHE).在治疗前及治疗后1、3、6个月分别检测一次,并进行MMSE(简易智力状况检查法)评分.结果 治疗前CHE、GPX、TAS、SOD浓度对照组及治疗组无明显差异(P＞0.05).治疗6个月后,治疗组CHE浓度较对照组比较明显降低(P＜0.05);两组GPX血浓度治疗后无显著差异(P＞0.05);治疗组TAS浓度较对照组比较明显增高,有明显差异(P＜0.05);治疗组SOD浓度较对照组有明显差异(P＜0.05);治疗组的MMSE得分随着治疗时间的延长而增高,但治疗组与治疗前有明显差异(P＜0.05),而对照组治疗前后无明显差异,两组在治疗6个月后有明显差异(P＜0.05).结论 总抗氧化水平提高,认知水平亦有所提高,改善抗氧化水平对于提高AD患者的认知功能有一定的作用,但远期效果有待进一步观察.
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血清a1-抗胰蛋白酶检测对消化系肿瘤诊断的探讨
目的 探讨消化系统肿瘤患者血清中α1-AT含量的变化及其临床诊断价值.方法 用免疫散射比浊法,测定171例消化系统肿瘤患者和65例健康人血清中α1-AT浓度.结果 消化系统肿瘤组血清α1-AT含量明显高于健康对照组,有显著差异性;而消化系统肿瘤各组间无显著差异性.结论 消化系统肿瘤患者血清中α1-AT非特异性升高,α1-AT可作为消化系统肿瘤筛选和辅助性诊断指标.
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医院获得性肺炎的调查分析
目的 研究分析医院获得性肺炎(NP)的致病因素及病原菌的耐药情况.方法 采用回顾性调查,对2010年294例次NP进行分析.结果 医院感染发生率为1.75%,其中NP294例次,占医院感染的56.2%.与年龄、基础疾病等因素呈正相关.分离的病原菌中革兰氏阴性杆菌占73.9%,革兰氏阳性球菌占15.7%,真菌占10.4%.分离率占前五位的依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌.导致NP的致病菌多是一些耐药菌株.结论 基础疾病重、意识状态差、使用呼吸机、误吸、慢性肺部疾病等是与NP有关的独立危险因素.另外,病房环境的气源性感染因素也不可忽视.长期使用起点高的广谱抗生素,导致NP的致病菌多是一些耐药菌株,使治疗中选择抗生素的余地越来越小.
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两种糖化血红蛋白测定方法的相关性分析
目的 探讨在全自动生化分析仪上用胶乳凝集法测定糖化血红蛋白(HbA1c)与糖化血红蛋白分析仪上用高效液相色谱法测定HbA1c的可比性.方法 收集糖尿病患者和健康体检者标本共40例,分别在全自动生化分析仪上用胶乳凝集法、在糖化血红蛋白分析仪上用高效液相色谱法(HPLC)测定糖化血红蛋白,以HPLC为比对方法,对胶乳凝集法进行精密度试验、回收试验、干扰试验;对两种方法结果进行分析.结果 胶乳凝集法批内平均CV为3.33%,批间平均CV为4.02%,平均回收率为99.6%,胶乳凝集法与高效液相色谱法比较Y＝0.998X-0.0813,r2=0.998.结论 胶乳凝集法与HPLC法相关性较好,精密度能满足临床需要适用于临床常规自动分析.
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耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的耐药性分析
目的 探讨我院耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的耐药特性.方法 对2009年1月至2011年12月我院临床标本采用常规方法进行菌株分离,采用Vitek-32全自动细菌鉴定药敏系统及纸片扩散法(K-B法)测定鲍曼不动杆菌对16种抗菌药物的敏感性.结果 共检测到91株鲍曼不动杆菌,其中耐亚胺培南的鲍曼不动杆菌为23株(占25.3% ),标本来源大部分为痰液(占94.9%).耐亚胺培南鲍曼不动杆菌对常用16种抗菌药物耐药率>50%的有15种,耐药率>90%有3种,分别为氨苄西林(98.0%)、头孢唑林(99.0%)和呋喃妥因(99.0%),对抗菌药物耐药率低仅为头孢哌酮/舒巴坦(10.2%),另外检测到对所用抗菌素泛耐为4株(8.0%);而对亚胺培南敏感的鲍曼不动杆菌对常用16种抗菌药物耐药率>50%的仅为4种,耐药率>90%同样为氨苄西林(100%)、头孢唑林(97.9%)和呋喃妥因(97.9%),耐药率比较低的为美罗培南(10.4%)、妥布霉素(16.7%)和环丙沙星(16.7%),耐药率低也为头孢哌酮/舒巴坦(6.3%).结论 我院耐亚胺培南鲍曼不动杆菌多重耐药性严重,出现了泛耐菌株;临床可根据药敏试验选用抗菌药物,一般条件下耐亚胺培南鲍曼不动杆菌建议选用头孢哌酮/舒巴坦.
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婴幼儿腹泻A群轮状病毒检测结果分析
目的 了解肇庆市腹泻婴幼儿轮状病毒的感染情况.方法 采单克隆抗体免疫胶体金技术对1026例腹泻婴幼儿的新鲜粪便标本进行A群轮状病毒抗原检测.结果 1026例腹泻病儿中检出438例A群轮状病毒阳性标本,阳性率为42.69%,男病儿检测阳性率为43.45%,女病儿检测阳性率为41.05%.6个月～2岁是轮状病毒感染的高发年龄段,检测阳性率为53.19%,9～12月份期间总的检测阳性率为53.22%,明显高于其他月份(16.84%),差异有显著性(P<0.05).结论 单克隆抗体免疫胶体金技术简单快速,结果可靠,适用于各级医院婴幼儿腹泻的检验.
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人乳头瘤病毒和单纯疱疹病毒与宫颈癌的关系
目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)和单纯疱疹病毒(HSV)等对宫颈癌的病因学作用.方法 应用聚合酶链反应(PCR)-核酸内切酶分型检测宫颈癌活检组织中HPV-DNA和HSV-DNA基因,以正常宫颈组织作对照.结果 在宫颈癌活检组织中HPV-16,18,35型和HSV-Ⅱ型阳性率分别为38.9%和36.2%,与正常妇女宫颈组织阳性率均为3.2%比较,差异均有非常显著意义(P＜0.001).结论 HPV-16,18型和HSV-Ⅱ型是诱发宫颈癌的重要病原因子.
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联合检测血清肿瘤相关抗原在乳腺癌诊断中的应用
目的 分析联合检测血清肿瘤相关抗原CA153、CA125、组织多肽特异性抗原(TPS)和骨桥蛋白(OPN)在乳腺癌诊断中的临床应用价值.方法 选取我院乳腺科154例乳腺癌患者和40例乳腺良性肿瘤患者为研究对象,所有患者全部检测血清肿瘤相关抗原(CA153、CA125、TPS、OPN),其中,CA153、CA125、TPS采用电化学发光法检测,OPN采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测.结果 乳腺癌组与乳腺良性肿瘤组血清肿瘤相关抗原浓度比较有统计学意义(p<0.01),CA153、CA125、TPS、OPN诊断乳腺癌的敏感性分别为:63.0%、60.4%、68.2%、64.9%;特异性分别为:95.0%、90.0%、92.5%、92.5%.联合检测敏感性明显提高,高达96.8%.结论 联合检测血清肿瘤相关抗原可明显提高乳腺癌诊断的敏感性,减少漏诊,具有重要的临床应用价值.
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肺炎支原体快速液体培养方法的实验评价
目的 对肺炎支原体快速液体培养的方法进行评价,探讨其应用价值.方法 采用肺炎支原体快速液体培养基对呼吸系统感染患者的咽拭子进行培养,根据颜色变化判断结果,分析上呼吸道微生物对结果的影响.结果 真菌能在快速液体培养基内生长引起假阳性,而其他细菌可被抑制.结论 肺炎支原体的快速液体培养的方法快速,简便--只需6小时即可报告,但须光学显微镜排除真菌后结果会更准确可靠.
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白颖苔草提取物抗人巨细胞病毒作用机制的实验研究
目的 初步探讨白颖苔草提取物抗人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)的作用机制.方法 通过不同时间点干预HCMV-HEL感染细胞模型,确定提取物是在病毒入侵细胞前或后发挥抗病毒作用;应用RT-PCR检测即刻早期基因UL122、早期基因UL44、晚期基因UL86 mRNA的转录表达,探讨提取物发挥抗病毒作用的时段;通过观察HCMV-UL32荧光病毒在HEL增殖过程中的荧光信号变化,确定提取物是在HCMV UL32基因转录前或者转录后发挥作用.结果 无论将提取物在病毒入侵细胞前、后进行干预HCMV-HEL感染模型,均可抑制细胞病变的发生;RT-PCR结果提示干预模型的HCMV UL122、UL44基因的结果为阳性,而晚期基因UL86的转录表达为阴性;提取物可有效抑制荧光病毒的荧光信号的表达.结论 白颖苔草提取物抗HCMV的作用机制主要是抑制中晚期的基因转录,而对病毒的入侵过程和即刻早期、早期基因的转录表达无明显影响.
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原发性骨髓纤维化不同分期骨髓形态学特征研究
目的 研究原发性骨髓纤维化早期和纤维化期骨髓形态学差异.方法 分析42例标本中纤维化早期与纤维化期骨髓形态学差异.结果 纤维化早期与纤维化期除年龄外,其余临床指标均存在显著差异(P<0.05).结论 骨髓形态学对PMF早期与纤维化期鉴别具有重要价值.
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检测系统线性验证在临床检验工作中的意义
目的 通过对实验室检测系统检测项目的 线性验证,来发现检测过程中线性问题,寻找问题来源和解决问题,从而让临床医务人员了解实验室报告的结果与该分析物的真实浓度水平或数量或活性是怎样的线性关系,同时也体现检测系统线性验证的重要性.方法 按美国临床实验室标准化委员会(CLSI)EP6-A<定量测量方法线性评价:一种统计学方法,批准指南>的文件要求[1],以德国拜耳Centaur XP化学发光仪T3项目为例,对该项目进行线性验证(AMR).结果 在检测系统线性验证的过程中,出现验证通过和不通过两种情况,如果出现不通过,需要改变该项目检测的线性范围.结论 通过对检测系统线性验证的过程,可以及时发现检测系统在实际工作中存在的线性缺陷和问题.从而减少误差,提醒实验室工作人员合理应用线性,指导临床工作并理解线性验证的重要性.
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530例仪器法血小板减少患者与人工复检相关分析
目的 探讨仪器法检测血小板减少患者,血小板计数数据的准确性、影响因素和解决方法.方法 对530例仪器法血小板减少患者标本,进行血涂片染色镜检分析,并手工计数复检.结果 530例标本其中有55例假性血小板减少,原因分为采集因素、EDTA依赖因素、大血小板因素、小血小板因素、其它因素.475例真性血小板减少.结论 对于仪器法血小板减少或仪器提示异常的患者标本需经血涂片观察和人工复检方能发布结果,以提高血小板计数准确性,减少误诊.
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651例血尿红细胞参数检测结果分析
目的 探讨全自动尿沉渣分析仪UF-100判别血尿来源的可信性.方法 采用全自动尿沉渣分析仪UF-100与显微镜同时检测651例血尿中红细胞形态,并对检测结果进行比较分析.结果 全自动尿沉渣分析仪UF-100检测651例血尿中393例显示红细胞来源信息,与显微镜检测结果比较符合率为:肾小球性血尿为85.5%,非肾小球性血尿为100%.结论 用全自动尿沉渣分析仪UF-100检测血尿来源可信度高,简便快速.但仪器提示肾小球性血尿的小红细胞好用显微镜验证,仪器提示未分类红细胞的必须用显微镜分类确诊,以减少误诊,减少医疗纠纷.
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肺部感染病原菌及药敏分析
目的 回顾性分析我院2010年1月至2011年12月临床分离肺部感染菌株及常用抗生素的耐药情况.方法 ①取合格的痰标本接种于血平板、巧克力平板、麦康凯上,经36℃、24h的分离培养;②挑选可疑菌落,进行革兰氏染色、触酶试验以及氧化酶试验等,再采用MicroScan微生物分析系统进行细菌鉴定以及相关的药敏试验;③对于真菌感染的患者,接种柯玛珈显色培养基,做芽管形成试验.结果 病原菌种类:3019例中,有1125例阳性痰液标本,阳性率为37.30%.共检出32种细菌以及5种真菌,其中革兰氏阴性菌1031例,占34.20%;革兰氏阳性菌94例,占3.10%;真菌519例,占17.50%.此外,在1125例阳性标本中,男性513例,占45.60%;女性612例,占54.40%,其绝大部分年龄均在59岁至93岁之间.病原菌药敏试验结果:所选择的抗菌药物主要对常见的革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌.对革兰氏阴性菌较敏感的抗菌药物有亚胺培南、环丙沙星、左氧氟沙星、加替沙星、阿米卡星以及庆大霉素;对革兰氏阳性菌较敏感的抗菌药物有万古霉素、利奈唑胺、利福平和氯霉素.结论 肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌是我院引起肺部感染常见的病原菌.
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类风湿关节炎患者血液中PADI4表达的研究
目的 探索肽基精氨酸脱亚胺基酶4(PADI4)在早期类风湿关节炎(RA)患者血液中的表达.方法 收集早期RA(发病六个月)和早期骨关节炎(发病六个月)(OA)患者的血清,ELISA方法检测患者血清中的PADI4,anti-CCP和 RF的水平,同时检测超过三年的RA患者血浆中这三种物质的水平.另外还采集了健康者以及系统性红斑狼疮(SLE)患者的血样进行分析,作为对照.结果 68.7%的早期RA患者的PADI4水平明显高于早期OA患者.长时间患RA病人的PADI4表达量高于SLE病人,但与健康人水平没有多大的差别.在RA患者血液中,PADI4的水平与RF和anti-CCP的水平密切相关.结论 PADI4可能在RA发病起始过程中发挥作用,PADI4的表达水平可能与疾病活动和一些临床表现有关.
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同型半胱氨酸影响妊娠晚期孕妇血小板功能的探讨
目的 观察同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)对妊娠晚期孕妇的血浆中血小板L-arg/NO系统功能的影响,并探讨Hcy对血小板机制的损伤.方法 选择妊娠晚期孕妇的血浆32例,采用放射性核素3 H-L-arg标记法,分别测定妊娠晚期孕妇(对照组)及经同型半胱氨酸孵育过(Hcy组)的血小板内L-arg转运、NOS的活性,比色法测定血小板内NO含量.结果 经Hcy组的血小板L-arg转运为(3.24±0.82)pmol/108ptumin-1,对照组的血浆中血小板L-arg转运为(5.12±1.75)pmol/108ptumin-1 (P<0.01);在Ach刺激下,NOS活性明显提高,但Hcy组提高的程度明显低于对照组(P＜0.01);在Ach刺激下,NO生成及cGMP含量明显提高(P＜0.01),但Hcy组仍明显低于对照组(P＜0.05).结论 同型半胱氨酸影响血小板L-arg的转运,使NOS的活性降低,血小板内NO水平降低,同型半胱氨酸损伤血小板L-arg/NOS/NO系统.
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微柱凝胶法交叉配血不合原因分析
目的 探讨微柱凝胶法交叉配血不合的原因并制定相应的输血策略,以确保临床输血安全.方法 采用微柱凝胶法进行交叉配血试验,并对交叉配血不合的受血者、供血者血样进行血型血清学检查.结果 21735例交叉配血试验,交叉配血不合193例;其中红细胞直抗阳性155例,占交叉配血不合80.3%;不规则抗体阳性17例,占交叉配血不合8.8%;自身抗体阳性14例,占交叉配血不合7.3%;其他原因7例,占交叉配血不合3.6%.结论 红细胞直抗、不规则抗体、自身抗体是引起微柱凝胶法交叉配血不合的主要原因.
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噬血细胞综合征实验室诊断和临床分析
目的 总结噬血细胞综合征(HPS)的临床特征,探讨实验室诊断指标,特别是细胞形态学对噬血细胞综合症的诊断价值.方法 对28例HPS患者的临床特征、实验室诊断结果、形态学进行回顾性分析.结果 HPS患者常以发热、肝脾淋巴结肿大、血细胞减少为主要表现,骨髓组织细胞增多,100%见到噬血细胞,伴有不同程度的肝功能损害、凝血功能异常、三酰甘油(TG)、乳酸脱氢酶(LDH)血清铁蛋白(SF)升高,纤维蛋白原(FIB)降低.结论 HPS病情凶险,进展迅速,外周血细胞减少、骨髓涂片中噬血细胞≥1%,高TG、高LDH、高SF及低FIB都是诊断HPS的重要指标,通过对HPS实验室特征的认识,有利于HPS的早诊断、早治疗、减少死亡率.
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呼吸科门诊肺炎支原体感染及体外药敏分析
目的 观察我院呼吸科肺炎支原体感染及药物的敏感性情况.方法 回顾性分析我院自2011年1月-2011年12月来我院进行肺炎支原体检测标本培养及药敏情况.结果 956例呼吸科患者中肺炎支原体感染218例(22.8%),在冬季肺炎支原体感染率高可达为26.8%,肺炎支原体对不同种抗生素敏感率各不相同,其中对红霉素低仅为68.8%.结论 肺炎支原体已成为当前呼吸科的重要病原菌之一,其对各种抗生素出现不同程度的耐药现象,进行药敏试验,对临床科学合理地使用抗菌药物具有重要意义.
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2型糖尿病与LP(a)、ApoA1/ApoB关系的探讨及临床意义
目的 通过对2型糖尿病患者血清中LP(a),ApoA1/ApoB的比值与非糖尿病患者血清中LP(a),ApoA1/ApoB比值的比较,探讨LP(a),ApoA1/ApoB与2型糖尿病的关系.方法 选取2型糖尿病患者及健康人各100例,分别检测两组的LP(a),ApoA1,ApoB,ApoA1/ApoB并进行统计学分析.结果 2型糖尿病组LP(a);ApoB明显高于对照组,而ApoA1,ApoA1/ApoB明显低于对照组.结论 2型糖尿病患者LP(a)较高,ApoA1/ApoB较低.说明2型糖尿病患者不仅糖代谢紊乱,脂蛋白代谢也紊乱.因此2型糖尿病患者应定期监测LP(a),ApoA1/ApoB以便及时预防和治疗动脉粥样硬化,防止心脑血管疾病的发生.
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德国BE血凝仪检测凝血指标的质量控制分析及应用评价
目的 对德国BE血凝仪检测凝血指标的质量控制分析及应用评价.方法 每天用DADE BEHRING质控物对德国BE血凝仪进行室内质量控制及每年两次室间质量控制.结果 室内质量控制结果SD、CV%均在规定范围内及室间质量控制结果均满分.结论 室内及室间质量控制能有效地保证德国BE血凝仪的精密度和准确性.
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114例慢性特发性荨麻疹患者血清甲状腺自身抗体和激素检测的意义
目的 通过检测慢性特发性荨麻疹(CIU)患者血清抗甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)这三种主要的甲状腺自身抗体和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)以及促甲状腺激素(TSH)水平,探讨其与慢性特发性荨麻疹发病的相关性.方法 对114例慢性特发性荨麻疹患者和59例健康对照采用电化学发光发检测血清甲状腺自身抗体和激素.结果 慢性特发性荨麻疹患者血清TPOAb、TGAb、TRAb阳性率分别为28.2%、18.8%、9.7%皆高于健康对照(P<0.05),有统计学意义;FT3、FT4和TSH与对照组比较无统计学差异(P>0.05).结论 甲状腺自身抗体异常是慢性特发性荨麻疹发病因素之一,对原因不明的慢性特发性荨麻疹患者进行血清甲状腺自身抗体检测有助于病因明确,指导治疗.
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汕头地区血流感染菌群调查及耐药性分析
目的 了解汕头地区近两年血流感染患者的菌群分布及药敏特点.方法 对2010至2011年汕头市澄海区人民医院和汕头市中心医院394株血培养阳性检出菌的菌群分布、药敏结果进行统计分析.结果 送检血培养标本4171例中阳性菌株394株,阳性率为9.45%.其中革兰阳性菌(G+)164株(41.62%),革兰阴性菌(G-)200株(50.76%),真菌30株(7.61%).其中凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)居首位(24.87%),其次为大肠埃希菌(20.05%),肺炎克雷伯菌(9.14%),金黄色葡萄球菌(6.35%),鲍曼不动杆菌(4.57%),沙门菌属(3.05%),铜绿假单胞菌(2.79%),屎肠球菌(2.54%).CNS检出率高的科室为新生儿/小儿科(49.05%),其次为呼吸内科(38.89%),血液内科(19.35%),ICU(18%).耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占81.67%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占71.43%,产超广谱β内酰胺酶的大肠埃希菌(ESBLs)占74.03%,尚未发现万古霉素耐药的革兰阳性球菌.结论 汕头地区血流感染中革兰阴性菌占优势,新生儿/小儿科的CNS居首位,耐药性病原菌检出率高,需要积极了解和监测致病菌株的耐药性,熟知抗生素的应用原则,加强临床与实验室的沟通,根据药敏结果及时合理地调整用药.
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铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌临床感染和耐药性分析
目的 探讨铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的临床感染分布及其药敏情况,为临床合理使用抗菌药物和预防多重耐药菌株的产生提供依据.方法 回顾性分析了642株铜绿假单胞菌和570株鲍曼不动杆菌感染科室分布及耐药情况.结果 铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌感染的科室主要集中在重症监护病房(ICU)、呼吸科、神经外科、神经内科;氨苄西林和头孢唑啉对铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的抗菌作用差,耐药率大于95%;铜绿假单胞菌对亚胺培南、美洛培南、头孢哌酮/舒巴坦、多粘菌素敏感性高;鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的敏感性有所降低,其耐药率在15%左右,对多粘菌素的敏感性高.结论 铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌临床分离株多来自ICU病房;氨苄西林和头孢唑啉已经不适于铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌感染的治疗,亚胺培南、美洛培南、多粘菌素可作为临床经验性用药;临床应重视合理使用抗生素,加强对铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的耐药性监测,减少多重耐药菌的产生.
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长期供血浆者血浆蛋白含量变化统计分析
目的 探讨长期稳定供血浆者血浆总蛋白、白蛋白、球蛋白变化情况.方法 选择长期供血浆者,供浆年龄5年以上,与初次供血浆者进行比较.结果 长期稳定供血浆者总蛋白、白蛋白、球蛋白与初次供血浆者比较无显著差异.结论 采浆后损失的总蛋白、白蛋白、球蛋白是在机体代偿的允许范围内,无损于供血浆者的身体健康.
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银杏达莫注射液联合尼可地尔治疗不稳定型心绞痛临床疗效的探讨
目的 通过对不稳定型心绞痛患者采用银杏达莫注射液联合尼可地尔治疗,探讨联合用药治疗的临床疗效.方法 选择本院心内科被确诊为不稳定型心绞痛住院患者71例随机分为两组,对照组22例采用常规西药治疗,治疗组49例在常规西药治疗的基础上加用口服尼可地尔片配合静滴银杏达莫注射液,疗程均为14天.观察两组治疗前后心绞痛疗效、心电图以及心功能指标变化情况和联合用药后患者的不良反应.结果 两组患者心绞痛发作疗效、心电图疗效改善的总有效率比较,治疗组优于对照组差异有显著性(p<0.05或p<0.01),两组心功能指标变化均比治疗前提高(p <0.05或p<0.01),对照组的不良反应率(40.91%)显著高于治疗组的不良反应率(8.16%),两组差异有显著性(p＜0.05).结论 银杏达莫注射液联合尼可地尔治疗能有效减少不稳定型心绞痛患者的疼痛发作频率,心电图疗效和心功能明显改善且安全可靠,值得临床推广和应用.
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糖尿病肾病合并冠心病患者的血和尿NGAL水平研究
近年来,糖尿病引发的多种微血管病变的发病率升高,其中糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)可严重影响肾功能[1].蛋白尿是该病变的常见症状,研究表明肾损伤(尤其是肾小管损伤)在蛋白尿形成中意义重大[2].尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)是肾损伤的敏感生物指标[3],常用于评价DN的肾损伤情况,但对于合并冠心病的DN患者情况不清楚,因此本文探讨NGAL用于评价DN合并冠心病患者肾损伤的可行性.
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急性肺栓塞的早期观察与护理
急性肺栓塞(APE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征[1].若不及时救治,会造成肺动脉主干或分支栓塞的同时并有细小动脉痉挛,严重者可使肺循环受阻,肺动脉压急剧升高、右心室扩张、右心衰竭和休克,其病死率可达20%～30%,恰当治疗则降至2%～8%[2],早期静脉溶栓治疗仍为急性肺栓塞的主要治疗手段,溶栓开始时间越早治疗效果越好[3],因此,严密的病情观察、及早发现肺栓塞的症状及精心护理可提高本病的治愈率.本文笔者收集20例急性肺栓塞患者的观察与护理体会,报道如下.
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CEA、CA15-3及CA724联合检测在乳腺癌早期诊断中的临床意义
目的 为了探讨CEA、CA15-3及CA724联合检测在乳腺癌早期诊断中的临床意义.方法 选取我院2009年4月至2011年4月45例乳腺癌的患者,选取同期诊断为乳腺良性疾病的患者48例,再选取相同年龄体检健康的受检者46例,均进行CEA、CA15-3及CA724联合检测,观察比较分析三组检测结果.结果 乳腺癌组CEA、CA15-3及CA724各项检测结果均高于乳腺良性疾病组和对照组,差异显著(P＜0.05);良性疾病组与对照组的CEA、CA15-3检测结果比较无显著差异(P＞0.05),但良性疾病组的CA724明显高于对照组.结论 CEA、CA15-3及CA724联合检测能够提高乳腺癌早期诊断的准确率,使检测的灵敏度、特异性全面提高,明显优于单纯使用其中一种肿瘤标志物检测,有助于早期鉴别乳腺良性肿块及乳腺癌,对早期对症治疗,提高治愈率有积极的临床意义.
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各种检查信息在特发性肺纤维化临床诊断中价值分析
目的 分析各种检查信息在特发性肺纤维化临床诊断中价值.材料 我院住院18例病例,男11例,女7例.年龄48～72岁,平均60.4岁.病程2个月～半年不等.方法 18例均进行实验室检查,影像学检查,血气测定,肺功能测定,其中穿刺肺活检1例.结果 白细胞增高5例类风湿因子阳性3例,IgG增高4例,IgA增高1例;红细胞沉降率(ESR)升高5例,乳酸脱氢酶升高4例;不同程度低氧血症10例,CO2潴留8例;均有不同程度肺功能障碍;双肺野各种间质纤维化表现;炎性细胞存在和间质中成纤维细胞增生.结论 各种检查信息对本病诊断均有一定参考价值,往往缺乏特异性,必须结合各种检查综合分析,需排除其他基础疾病引发肺部改变.
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153株金黄色葡萄球菌的分布及耐药性分析
目的 分析近两年医院住院患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离株的临床分布及耐药性特点.方法 2010年1月-2012年1月从临床标本中分离的153株金黄色葡萄球菌,进行分离鉴定及药敏试验.结果 153株金黄色葡萄球菌主要来自痰液,占66.0%;其次为伤口分泌物占17.0%.153株金黄色葡萄球菌中,检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌75株,检出率为49.0%.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对临床常用抗菌药物具有较高耐药性,其中对青霉素、氨苄青霉素、苯唑青霉素、红霉素、氯林可霉素、四环素、庆大霉素和环丙沙星的耐药率均高于90%;对万古霉素的耐药率为0.结论 临床分离的金黄色葡萄球菌对临床常用抗菌药物均有较高的耐药性,尤其MRSA对常用抗菌药物表现为多药耐药,应引起临床高度重视,合理使用抗生素.
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不同抗凝剂全血测定糖化血红蛋白结果对比
目的 为探讨HbAlc测定中EDTA-K2、枸橼酸钠、双草酸盐、肝素几种不同抗凝管对HbAlc测定结果的影响是否一致.方法 抽取32例正常人静脉血,抽取静脉血8ml分装在四种抗凝管内,轻轻颠倒混匀数次,取混匀后的标本进行测试每例分装于四种不同抗凝管中,采用ACCUTEBA-40FR全自动生化分析仪测定HbAlc.结果 通过对EDTA-K2、枸橼酸钠、双草酸盐、肝素四种不同抗凝管测得的糖化血红蛋白结果进行比较,发现四种测定结果分别为4.85±0.67、4.83±0.74、4.84±0.75、4.84±0.77,四组比较无统计学差异(P>0.05).结论 用EDTA-K2、枸橼酸钠、双草酸盐、肝素几种抗凝管测定糖化血红蛋白均可.
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生存素与骨桥蛋白在前列腺癌中的表达及其相关性研究
前列腺癌多发于中老年男性,在欧美国家中发病率较高,我国前列腺癌的发病率呈上升趋势.其生物学变异较大,病因和发病机制尚未完全阐明.骨桥蛋白( osteopontin,OPN)是一种具有多种功能的分泌性磷酸化糖蛋白,可促进细胞的趋化、黏附和迁移,从而介导肿瘤细胞的侵袭转移,与前列腺癌、肝癌等多种肿瘤的发生、转移、预后相关,Survivin(生存素)是哺乳动物凋亡抑制蛋白(inhibitor ofapoptosis protein,IAP)基因家族中的一员,其在肿瘤细胞中高表达,Survivin与肿瘤的化疗耐药相关.随着分子生物学技术的发展,针对Survivin的分子靶向治疗有望成为前列腺癌新的肿瘤标记物及治疗靶点.我们对我院收集的108例前列腺癌病患者和100例前列腺增生症患者采用免疫组化SP法进行分析,现将结果报告如下.
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神经梅毒脊髓痨一例报导
患者,男,70岁,因"双下肢麻木无力一周"于2010年4月30日入院.一周前因淋雨感冒后出现双下肢麻木、无力,不能站立行走,伴有腹泻,糊状稀便,一日十数次,有失禁现象,小便正常,曾在当地卫生院输液治疗,病情无好转,遂转入我院治疗.
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发热伴血小板减少综合征实验室诊断的相关研究
发热伴血小板减少综合征是一类以发热伴血小板减少为主要临床症状的疾病.对于该类疾病病原体的研究较多,目前与该疾病有关的病原体主要有嗜吞噬细胞无形体和新型布尼亚病毒,二者均通过蜱咬伤传播[1].
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医务人员手卫生干预研究
医院中医务人员手上携带病原菌是医院感染主要致病菌,在从事医疗活动中由医务人员传播细菌造成的医院感染占30%左右[1].手卫生是预防医院感染重要、简单、经济有效的控制措施,加强医务人员洗手,可有效降低医院内感染发生情况.我院于2011年10月～2012年2月对医生手卫生情况进行调查干预,现将结果报告如下.
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便携式送检盒的研制及应用
随着社会经济科学的飞速发展,人民群众的生活水平日益提高.健康意识逐渐增强,重视健康,维护健康就成了人们的基本需要,为了满足社会的基本需求,我院于2006年成立了体检中心,专为健康查体这一特定人群提供便捷、优质、高效、舒适满意服务.至2011年12月到基层查体人数达20多万人,采集的标本用传统运送法,途中有撞破、标本溢出、进入雨水、光的照射的危险,从而导致标本溶血,标本量不够,标本被稀释,甚至标本被灰尘污染,从而直接影响检验结果的真实性,但诊疗过程越来越重视以实验诊断为依据[1],只有使用新鲜的标本检验结果才能真实反映实际情况[2],我们在工作中不断总结经验,自行研制了便携式送检盒,用于标本运送,经临床应用效果明显,现报告如下:
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Leptin对大鼠肥厚心肌细胞L-型钙离子通道的影响
Leptin主要是由白色脂肪细胞分泌的蛋白质类激素,除促进脂肪代谢外,还对多种心血管疾病有保护作用,如可加速心肌重塑等[1].心肌细胞L-型钙离子通道是重要的离子电流之一,在心肌动作电位形成和机械收缩活动中起作用[2].因此,本研究通过给予肥厚心肌细胞不同浓度Leptin处理,观察其对L-型钙离子通道的影响.
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病理技术质量控制的常见问题
目的 加强对病理技术的质量控制,提高技术人员专业素质和制片质量.方法 制定病理技术工作各环节的规章制度,以严格的管理制度来达到质量控制的要求.结果 在一系列制度、措施的严格执行之后,有效地提高了工作效率,保证了技术工作的安全性,可靠性,为病理诊断工作提供了高质量的HE切片,同时也规范了病理资料档案的管理.结论 各种制度的制定与完善保证了技术工作的质量与安全,为医院的建设,科室的发展起了重要的作用.
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银屑病患者血液流变学、载脂蛋白与CRP检测的临床应用
银屑病是有多种因素引起的顽固复发性炎症性皮肤病,典型皮损为鳞屑性红斑,以皮损覆银白色鳞屑为特点,常易复发.其确切病因尚未清楚.目前认为,银屑病是遗传因素因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病,通过免疫介导的共同通路后引起角质形成细胞发生增殖[1].有研究报道,银屑病患者血液粘度升高[2],存在内源性甘油三酯水平及其运转升高,易伴发高脂血症、动脉硬化等疾病,在银屑病表皮中脂质代谢不正常等[3].本文对银屑病患者血液流变学、血脂、载脂蛋白与CRP指标进行了检测,并与正常对照组进行对比分析,以进一步探讨其水平变化在银屑病发病中的作用及临床应用价值.
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妇女小便常规检验影响因素探讨
目的 了解妇女小便常规检验过程中发现的问题,探讨妇女小便常规影响因素.方法 2011年3月-2012年2月对来我院做健康查体妇女486例小便常规检验进行回顾性分析.结果 排除影响因素,提高妇女小便常规检验结果的准确性.结论 妇女小便常规检验受查体前准备、标本采集、检验及小便成分等诸多因素影响而存在较多的阳性结果.
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鲍曼不动杆菌的临床分布特点和耐药率检测
目的 检测2011年我院鲍曼不动杆菌的临床分布特点和耐药状况.方法 采集临床标本,进行鲍曼不动杆菌的分离培养,鉴定.采用VITEK2-COMPACT全自动细菌鉴定及药敏分析系统(法国生物梅里埃公司).结果 判断标准按美国临床实验室标准化研究所(CLSI)2010年版的规定.结果 鲍曼不动杆菌86.7%来自痰标本,42.2%来自ICU.菌株耐药性较强.结论 鲍曼不动杆菌主要侵犯ICU患者﹑慢性呼吸系统疾病患者,免疫力低下者,多引发呼吸道﹑泌尿道感染及术后感染.对碳青霉烯类的敏感率小于37.0%,对米诺环素敏感率为47.8%.97.8%的鲍曼不动杆菌对黏菌素敏感,泛耐药鲍曼不动杆菌呈上升趋势.
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NCS-1通过磷脂酰肌醇4-激酶依赖的途径抑制3T3L1脂肪细胞中胰岛素刺激的GLUT4转位
3T3L1脂肪细胞中NCS-1(神经元钙离子感受蛋白-1,也叫做frequenin)的表达明显地抑制胰岛素刺激的GLUT4(一种葡萄糖转运蛋白)转位.NCS-1效应物磷脂酰肌醇4-激酶(PI 4-kinase)抑制胰岛素刺激的GLUT4的转位,而转染没有活性的磷脂酰肌醇4-激酶突变体对NCS-1有相反的作用.这些数据说明磷脂酰肌醇4-激酶突变体对NCS-1有相反的作用,表明磷脂酰肌醇4-激酶通过与NCS-1相互作用对GLUT4的转位起负调节作用.
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血清胱抑素C检测对糖尿病肾损伤的临床应用价值
目的 检测血清胱抑素C(Scys-C)水平对糖尿病肾损伤的临床应用价值.方法 对照组(健康体检组),排除糖尿病、高血压以及其它肾病有关疾病的健康体检者69 例;糖尿病组患者85例,对69例健康体检者与85例糖尿病患者进行血清胱抑素C(Scys-C)、尿素(UREA)血肌酐(Scre)检测,分析比较对照组与糖尿病组各项指标的差别,并对各项指标进行相关性分析.结果 69例健康人群与85例糖尿病患者Scys-C对比有明显不同;糖尿病患者Scys-C水平显著高于健康体检组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Scys-C水平的检测是反映糖尿病患者肾损害的良好指标.
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前白蛋白和C反应蛋白测定在诊断小儿呼吸道感染中的意义
目的 探讨血清前白蛋白(PA)和C反应蛋白(CRP)在小儿呼吸道感染中的临床价值.方法 检测78例呼吸道感染患儿(细菌感染组41例,病毒感染组37例)和42例无感染的体检儿童(对照组)血清PA和CRP的含量.结果 细菌感染组较病毒感染组、对照组PA明显降低,CRP则明显升高,差异有统计学意义(P<0.001);细菌感染组治疗后PA和CRP均恢复正常值.结论 小儿呼吸道急性感染时,PA、CRP的检测有助于疾病早期的鉴别诊断,动态检测其变化对疗效判断有一定的价值.小儿呼吸道感染是儿科中发病率高的疾病,病毒和细菌是呼吸道感染的主要致病病原体,而这两种感染性疾病缺乏特异性的表现,因此,能快速正确的鉴别两者对临床治疗有重要意义.C反应蛋白(CRP)和前白蛋白(PA)是两种常见的急性时相蛋白,所以我们对这两种蛋白进行检测,旨在探讨其对儿童急性呼吸道感染鉴别诊断和疗效判断中的价值.
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细菌性阴道病及其临床检验检查
细菌性阴道病,是由阴道加特纳菌、兼性厌氧性优势菌、普氏杆菌、弯曲杆菌等引起的一种阴道内微生物生态平衡失调而致的阴道炎症,可通过性关系传播[1].主要症状为患者阴道内上述致病性细菌大量增生,导致能产生过氧化氢的乳酸杆菌大量减少甚至消失,其产生的乳酸减少,阴道PH值下降,出现呈白色或灰色的异味白带增多、外阴有瘙痒、灼热等不适感.细菌性阴道病是引发盆腔炎、附件炎、宫外孕、宫颈上皮瘤变及泌尿系统感染等多种妇科疾病的元凶,对于孕产妇来说,更是引发组织性绒毛膜炎、胎膜早破、羊水感染、刮宫及剖腹产后子宫内膜炎及其他妊娠并发症的主要原因.细菌性阴道病的诊断方法除患者的临床症状外,实验室检验也是重要的诊断手段.目前常用的细菌检测方法有Amsel标准检验法、联合检测法及革兰式染色评分检测方法.为研究不同检测方法的效果及诊断价值,笔者对本院634例患者的阴道分泌物进行了细菌检测,并对检测指标进行了对照分析,现报道如下.
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威海市区学龄前儿童末梢血微量元素检测分析
微量元素是人体正常生命活动必需的营养成分,具有重要的生理功能.特别与儿童生长发育、智力和心理发育等各个方面都起着重要作用[1].为了解本地区学龄前儿童体内微量元素缺乏情况,指导本地区儿童平衡膳食.我们于2011年6月-7月对1239名学龄前儿童进行了钙、铁、锌、镁、铜五种元素含量测定,结果报告如下:
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高热、腹泻患者血小板重度减低18例分析
选取2010年4月至2011年9月来我院就诊,以高热(>39℃)、腹泻、有(或无)皮肤瘀点瘀斑为主要临床表现、血常规检查提示血小板重度减低(<30×109/L),无脾大及脾切除并确诊为非恶性疾病的患者18例,进行回顾性分析,现总结报告如下:
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Au400全自动生化分析仪检测ALT活性的能力验证
随着医学检验诊断技术的快速发展,国内对献血者血液丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测从传统的赖氏法、改良微板法发展到了全自动生化分析.由于ALT是临床检测肝功能的常用检测项目之一,也作为采供血机构血液筛查的一项重要指标被列入我国献血者健康检查标准.近年来,ALT的升高是各血站引起血液报废的主要因素之一,因此,全自动生化分析仪做为ALT的检测设备之一,其性能的好坏直接影响检测结果的质量.为了提高ALT的检测效率,本血站于2009年6月引进一台日本OLYMPUS公司生产的Au400型全自动生化分析仪.我们根据美国临床实验室标准委员会(以下简称NCCLS)的指南文件EP5-A、EP9-A2和EP6-A的要求,对Au400全自动生化分析仪检测ALT活性的精密度、准确度和线性3个重要性能指标进行验证实验,并作为仪器使用中的确认依据,从而在以后的工作中有效的避免ALT检测的非特异性假阳性而引起的血液浪费,给献血者和血站造成不必要的损失.
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对鸡蛋不耐受患儿与微量元素缺乏的相关性研究
目的 分析对鸡蛋不耐受患儿与微量元素缺乏的相关性情况.并探讨对鸡蛋不耐受人群的应对方案.方法 采用酶联免疫吸附力法((ELISA)半定量检测体检患儿血清中I4种食物过敏原特异性IgG抗体,并对鸡蛋不耐受患儿血液进行微量元素分析,以考察鸡蛋不耐受患儿与微量元素缺乏的相关性.结果 58例鸡蛋不耐受患儿有48例不同程度的铁或锌缺乏,阳性率82.8 %.48例中又有22例同时有铁和锌缺乏.结论 鸡蛋不耐受患儿常合并微量元素尤其是锌或铁缺乏,建议在常规治疗中适当补充微量元素.
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浅谈孕产妇安全输血
育龄妇女由于月经、妊娠、分娩、哺乳、避孕等多种原因,成为贫血高发的特殊人群.资料表明我国约1/3的未孕未哺乳妇女贫血,而哺乳及孕妇近一半贫血,城市孕妇13周前贫血患病率为16.4%,孕28-37周为高峰,贫血患病率41.4%,37周下降为32%.孕产妇分娩时由于各种原因而导致失血过多,临床医生给予一定血液的输血已被广泛应用.因此,孕产妇安全输血已越来越重视.就孕产妇安全输血现总结如下:
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肺部烟曲霉感染实验室误诊1例
临床在判断下呼吸道感染时,往往依赖于下呼吸道标本的常规细菌培养[1].通常下呼吸道标本常规细菌培养时间为48小时,但此时少数病原体并不能形成肉眼可见的菌落,容易造成漏诊.本文报道一例肺部烟曲霉感染患者,其支气管肺泡灌洗液(BAL)和保护性毛刷刷捡物(PSB)的常规细菌培养阴性而造成临床实验室误诊.
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自然调节性T细胞的抑制作用及其机制
1 简介:自然调节性T细胞 免疫系统可以保护宿主免受大量的病原微生物的侵害,然而,控制异常或过度免疫应答可将对机体造成伤害.有证据显示,有一种T细胞亚群可以有效地抑制病毒病理学和生理学免疫应答,从而有助于维护自身免疫耐受和免疫应答的动态平衡,称为调节性T细胞(Treg细胞).自然调节性Treg细胞异常可能是人类自身免疫疾病和/或炎症反应的主要原因.例如:CD4+CD25+T细胞耗竭可使正常动物产生自身免疫病.
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呼吸道白色念珠菌基因分型及对唑类药物耐药机制的研究进展
近年来,随着免疫抑制剂、介入性检查治疗手段的广泛应用,肿瘤化疗、放疗、器官移植、艾滋病和社会老龄化等因素引起的免疫功能低下人群比例增高,临床真菌感染呈上升趋势[1].尤其是近年来抗真菌感染的治疗或者预防性治疗,使得念珠菌耐药率有所提高.近些年来,呼吸系统真菌感染日益严重,有报道称真菌感染在呼吸系统感染中比例高达26.9%,且每年平均以6.9%增长[2].特别是肺部真菌感染,占深部真菌感染之首,其中以白色念珠菌感染率高[3].呼吸系统标本中分离出来的念珠菌,以白色念珠菌多(55.0%),其次是光滑念珠菌(20.6%)和热带念珠菌(8.4%)等[4].这3个菌种中,白色念珠菌的致病力强.
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D-二聚体检测及临床应用常见问题的探讨
D-二聚体(D-Dimer,D-D)是交联纤维蛋白(Fb)特异的降解产物,它的生成或增高反映了凝血和纤溶系统的激活.在全血或血浆中,采用针对D-D的抗体可以很容易地检测D-D含量.近10年来,已建立了多种有价值的D-D的检测方法.早在80年代末90年代初期,人们发现D-D对临床上疑诊为静脉血栓形成(venous thrombo-embolism,VTE)的患者高度敏感,但不特异.在这些患者中,当血浆D-D浓度低于某一临界值(通常为500μg/L)时,其阴性预测值大于90%,由此可以作为排除VTE的筛选试验.近年来,随着方法学的不断进步,建立多种适用于急诊的简单快速的敏感方法,D-D检测的临床应用越来越广泛.大量研究已经充分证实了D-D在排除诊断下肢深静脉血栓形成(deepvein thromboembolism,DVT)和肺栓塞(pulmonary embolism,PE)中的应用价值,已将其作为首选筛选指标之一.近,D-D检测的应用巳深入到弥散性血管内凝血(DlC)、心血管疾病、激素替代治疗、恶性肿瘤以及抗凝治疗领域.
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幽门螺杆菌空泡毒素与细胞凋亡相关研究概述
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎、消化性溃疡发生的主要病因,空泡毒素(VacA)是该病原体重要的致病因子.既往研究表明诱导胃上皮细胞发生异常细胞凋亡是VacA重要致病机制之一,认识该过程对胃肠疾病的认知和防治有着重要的应用价值.本文就幽门螺杆菌VacA与细胞凋亡的研究进展进行了综述,目的 在于为胃粘膜损伤机制和预防提供相应的线索.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 06 |
| 2003 | 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
