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威海地区健康人群血尿酸浓度的调查
目的 了解本地区健康人群血尿酸浓度,及正常人群存在的无症状性高、低尿酸血症群体比例.方法 用尿酸氧化酶法,检测了624份健康人血清样品.结果 男性<10岁为163.2±50.0umol/L,11~20岁为253.2±65.3umol/L,中青年(21~50)为232.5±73.2umol/L,>51岁组为231.6±69.3umol/L.女性<10岁组为140.6±49.7umol/L,11~20岁组为174.3±62.2umol/L,中青年(21~50)为177.0±58.1umol/L,>51岁组为214.4±69.4mol/L.同年龄段男女间比较:在<10岁,无显著性差异(p>0.05);在11~50岁,相差均非常显著(p<0.001);从51岁以后,差异无显著性(p>0.05).男性UA在1~10组水平较低,与其它组比较,差异显著(P<0.001),11~20组与41~50、51~60组相比差异显著(p<0.05).女性UA在1~10年龄段水平较低,与其它组比较,差异显著(P<0.001),31~40水平低,41岁以后呈增高趋势.61岁以后比50岁以前水平增高,差异有显著性(p<0.05).结论 诊断高、低尿酸血症各地区好建立自己的血清尿酸参考范围.
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选择素检测在急性脑梗死患者中的临床意义
目的 探讨E-和P-选择素与脑梗死的关系.方法 应用ELISA方法测定65例脑梗死患者,45例脑出血患者及40例正常人的Se-和Sp-选择素血清水平.结果 急性期脑梗死患者Se-和Sp-选择素血清水平明显高于脑出血患者及正常人.急性期脑梗死患者SE-和Sp-选择素水平分别与IL-6水平呈正相关关系,Sp-选择素水平还与TNF水平呈正相关关系.结论 Se-和SP-选择素血清水平增高反映脑梗死急性期E-和P-选择素可能在TNF和IL-6的刺激下,参与脑梗死损伤过程.
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乙型肝炎患者检测HBV前S1抗原、腺苷脱氨酶及α-L-岩藻糖苷酶的临床意义
目的 探讨乙型肝炎患者HBV前S1抗原(HBV preSl-Ag)、腺苷脱氨酶(ADA)及α-L-岩藻糖苷酶(AFU)的临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测36例经肝活检证实的乙肝患者和32例健康对照组血清中HBVpreSl-Ag及采用免疫比浊法检测ADA和AFU水平,并与肝活检组织炎症、纤维化分期进行对照研究.结果 正常对照组与乙肝患者组HBVpreSl-Ag、ADA和AFU比较,P<0.05具有显著性差异,炎症较轻组ADA含量与炎症较重组比较,P>0.05无统计学意义,炎症较轻组与炎症较重组AFU含量比较,P<0.05具有显著性差异;正常对照组与S1、S2、S3和S4各期间HBVpreSl-Ag、ADA和AFU比较,P<0.05具有显著性差异;S1、S2、S3和S4各期间ADA含量各期间相比较,P<0.05具有显著性差异,而AFU含量S1、S2、S3和S4各期间相比较,P>0.05无统计学意义.结论 HBVpreSl-Ag、ADA和AFU对乙肝患者的诊治及预后具有重要的指导意义.
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宫颈癌患者红细胞免疫功能实验研究
目的 探讨宫颈癌患者红细胞免疫和肿瘤红细胞的功能状态.方法 采用受体粘附法测定79例宫颈癌患者的红细胞免疫功能,并对33例患者作了手术前后的动态观察.结果 宫颈癌患者红细胞C3b受体花环(RBCC3bR)、自然肿瘤红细胞花环(NTER)、直向肿瘤红细胞花环(DTER)、促肿瘤红细胞花环(ETER)、协同肿瘤红细胞花环(ATER)及红细胞免疫粘附促进因子(RFER)显著降低(P<0.001),红细胞免疫复合物花环(RBCICR)和红细胞免疫粘附抑制因子(RFIR)显著升高(P<0.001).且与宫颈癌临床分期具相关性.术后各项指标与术前有显著差异(P<0.01).结论 宫颈癌患者红细胞免疫功能低下.手术治疗有明显改善.
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再生障碍性贫血患者外周血CD3 CD4 CD8的表达及造血相关因子水平的研究
目的 研究再生障碍性贫血患者外周血中T细胞亚群及白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-r(IFN-r)、肿瘤坏死因子(TNF-a)、白细胞介素-8(IL-8)、IL-12等造血细胞因子水平,旨在探讨再障患者的免疫状态.方法 25例再障患者和15例正常对照者造血相关因子采用ELISA法.CD3、CD4、CD5荧光标记均用直接免疫法以流式细胞仪检测.结果 SAA组患者CD3、CD4、C08细胞平均值分别为(69.41±6.30)%、(31.88±7.07)%、(35.17±6.26)%,与对照组比较,有显著性差异(分别为P<0.01,P<0.01).SAP,组IL-2、IFN-T、IFN-a、IL-8、IL-12中,除TNF-a外,其余均显著高于对照组(P<0.01),其中IFN-T、IL-8显著高于CM组(P<0.05);CAA组IL-2、IFN-T、IL-12高于对照组(分别为P<0.05,P<0.05,P(0.01),TNF-a、IL-8与对照组比较差异无显著性(P>0.05).CAI组及SM组IL-12(P70)均显著高于正常对照组,差异有显著性(均为P<0.01),SAP,组IL-12(P70)水平高于CIA组,但无显著性差异(P>0.05).IL-12(P70)与CD8+细胞%、IFN-T、IL-2呈正相关,与CD,细胞%呈负相关.结论 大部分再障患者存在细胞免疫异常,以T淋巴细胞亚群失调及多种造血负调控因子异常增高为特征,与AA的发病有密切关系.
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我院2004-2005年临床分离不动杆菌属的分布和药敏分析
目的 了解我院临床分离的不动杆菌属的感染率及耐药状况,为治疗该类细菌感染的抗菌药物选用提供依据.方法 分析2004年1月1日至2005年12月31日我院不动杆菌属临床分离株的药敏试验资料,药敏试验采用Kirby-Bauer法进行.结果 2年间共分离不动杆菌属菌株363株,全部分离自住院患者.不动杆菌属在非发酵革兰氏阴性杆菌中所占比例为35%-37%;其中鲍曼不动杆菌约占不动杆菌属总数的80%.不动杆菌属对亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦耐药率较低,对其他抗菌药物耐药率均较高,但因菌种不同而异.其中鲍曼不动杆菌对其抗菌药物的耐药率较高,其他不动杆菌的耐药率较低.结论 不动杆菌属是重要的非发酵革兰氏阴性杆菌之一,不动杆菌属对亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦等耐药率较低,可根据病情选用于不动杆菌所致感染;其他各类抗菌药物耐药程度高,宜根据药敏试验结果选用.
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VEGF及STAT3在胃癌组织中的表达及意义
目的 探讨VEGF及STAT3的表达与胃癌临床病理特征之间的关系及VEGP和STAT3之间的相关关系.方法 采用SP免疫组化方法检测VEGF及STAT3在胃癌组织中的表达.结果 (1)胃癌组织中VEGF、STAT3阳性率分别为74%、34.7%,癌组织中VEGF的表达分别与浸润深度、临床分期、淋巴结转移相关.STAT3的表达分别与分化程度、临床分期相关.(2)胃癌组织中VEGF与STAT3表达呈正相关.结论 VEGF、STAT3异常表达与胃癌的发生、发展关系密切,而且两者之间的相关性支持VEGF基因直接由STAT3蛋白调节的论点,是肿瘤生物学行为较有价值的标记物.
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电化学发光法在检测孕产妇乙型肝炎病毒中的应用
目的 了解电化学发光法在检测孕产妇乙型肝炎病毒中的应用价值,从而有助于正确指导乙肝孕产妇产后的喂养方式.方法 用ELISA法和电化学发光法平行测定孕产妇血清乙型肝炎病毒表面抗原,并对ELISA法检测为阴性而电化学发光法为低浓度的标本,用荧光定量PCR测定病毒DNA.结果 电化学发光法对表面抗原的检出率明显高于ELISA法,ELISA法检测为阴性而电化学发光法为低浓度的标本,病毒DNA为阳性.结论 电化学发光法检测血清表面抗原的灵敏度高于ELISA法,可以更好的指导孕产妇产后的喂养方式.
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窄范围pH梯度干胶条可提高胃癌细胞蛋白质组表达谱分辨率
目的 探讨不同pH梯度干胶条在提高胃癌细胞蛋白质表达谱分辨率中的作用,为深入研究胃癌的蛋白质组学奠定基础.方法 提取胃低分化腺癌细胞MGC-803的蛋白质,分别采用pH 3~10和pH4~7不同pH梯度干胶条建立胃低分化腺癌细胞MGC-803蛋白质双向凝胶电泳图谱,与相对应pH区域的蛋白质斑点进行比较.结果 成功地构建出两种不同pH梯度MGC-803细胞的双向凝胶电泳图谱,经比较两种图谱蛋白质斑点结果显示,运用窄范围pH 4~7干胶条可更有效分辨出pH 3~10部分区域内聚积的蛋白质斑点.结论 采用窄范围pH的干胶条可提高双向电泳图谱分辨率,优化了胃癌细胞蛋白质组学研究的技术体系,可有效获取待测靶蛋白.
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中心采血室的医院感染监测及质控管理
目的 探讨中心采血室医院感染的危险因素与对策.方法 对中心采血室空气细菌培养、物体表面、医务人员手和使用中的消毒液4项指标320份标本进行监测分析.结果 320份标本检验结果合格304份,合格率95.0%,培养出细菌220株,主要为凝固酶阴性葡萄球菌,(46.4%)和微球菌属(30.0%).结论 加强对中心采血室医院感染的管理,可以有效控制医院感染的发生.
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急性心脑血管疾病患者红细胞免疫功能的改变
目的 探讨急性心脑血管疾病患者(ACCVD)红细胞(RBC)免疫功能的改变.方法 采用免疫粘附酵母菌花环法.结果 ACCVD组与健康组相比,红细胞C3b受体花环(RBC-c3bRR)率与红细胞免疫粘附促进因子(RFER)百分率明显降低(P<0.01),红细胞免疫复合物(RBC-ICR)花环率与红细胞粘附抑制因子(RFIR)百分率明显增加(P<0.01).结论 ACCVD患者红细胞免疫功能较健康人低,红细胞免疫功能低下亦可能是血栓形成的原因之一.
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脑血管病患者同型半胱氨酸及血脂结果分析
目的 探讨脑血管疾病患者的同型半胱氨酸(Hcy)水平变化及脂质代谢状况.方法 测定脑梗死(CI)组78例,脑出血(CH)组67例的空腹Hcy、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)低密度脂蛋白(LDL-C),并进行比较分析.结果 脑梗死、脑出血组HCY水平均显著高于对照组.脑梗死组TG、TC、LDL水平显著高于对照组,HDL显著低于对照组;脑出血组TG水平显著高于对照组,而TC、HDL血清水平均显著低于对照组.脑梗塞组HCY、TG、TC、HDL异常率分别是40.5%、32.2%、33.4%、30.0%,脑出血组HCY、TC、TC、HDL异常率分别是34.7%、30.4%、32.6%、39.5%.结论 高同型半胱氨酸血症和高脂血症是脑血管疾病的两个独立的危险因子.
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呼吸内科医院感染调查与分析
目的 了解我院两年来呼吸内科下呼吸道致病菌株的分布及耐药情况.方法 获得纯培养后,经VITEK-AMS系统鉴定共分离出315株致病菌,药敏试验采用VITEK-AMS系统药敏卡.结果 革兰阴性杆菌占68.9%,真菌占18.7%,主要致病菌依次为绿脓假单胞菌23.5%,不动杆菌属10.2%,肺炎克雷伯菌9.5%,大肠埃希菌7.9%.金黄色葡萄球菌6.0%.药敏结果表明:细菌耐药现象严重,对环丙沙星总敏感率高.结论 下呼吸道细菌感染性疾病中仍以革兰阴性杆菌为主,真菌检出率增高,产ESBLs和耐甲氧西林菌株明显增多,今后应提示临床加强病原菌培养及药敏检测,以指导临床科学使用抗生素.
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8年来口腔病房感染的病原体调查及耐药性分析回顾
目的 了解我院口腔科病房感染的病原体及细菌的耐药情况,为临床治疗提供依据.方法 对我院1995年2月~2003年2月口腔科所有分离的细菌、真菌及药敏进行回顾性分析.结果 感染的病原体以革兰氏阳性球菌为主60.6%(242/399),革兰氏阴性杆菌31.3%(125/399)、真菌8.0%(32/399).在细菌感染中革兰氏阳性球菌占65.9%,革兰氏阴性杆菌34.1%.革兰氏阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主52.9%(128/242),耐苯唑西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)65%,凝固酶阴性葡萄球菌中耐苯唑西林的葡萄球菌(MRCNS)占78%;革兰氏阴性杆菌以铜绿假单胞菌为主,占33.6%(42/125),真菌以白色念珠菌为主65.6%.细菌的耐药性除万古霉素无变化外,其它抗生素的耐药性均有不同程度的升高(P<0.01).结论 口腔科病房感染的病原体虽以革兰氏阳性球菌为主,但革兰氏阴性杆菌和真菌已逐渐成为重要致病菌,抗生素的耐药率逐渐升高,应及时作细菌学检测合理使用抗生素.
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血小板膜结合纤维蛋白原检测方法及临床价值的研究
目的 建立血小板膜结合纤维蛋白原(Pfig)的酶联免疫检测法(ELISA),探讨缺血性脑卒中患者Pfig含量变化的临床价值.方法 建立Pfig ELISA测定方法,用超声波破碎血小板(Plt);观察62例缺血性脑卒中患者、69例对照组血小板膜结合纤维蛋白原含量,采用抗人血小板表面颗粒膜蛋白质140(GMP-140)特异性单克隆抗体,放射免疫法测定血小板活化状态.结果 方法的线性范围为0.10~1.50μg/ml(106/Plt)血小板,检测下限0.05μg/ml;批内CV9.68%~11.06%;批间CV11.97%~13.94%.急性脑梗死患者Pfig、GMP-140与对照组比较显著升高;Pfig含量与血小板聚集率呈正相关,r=0.87.急性脑梗死患者治疗后Pfig比治疗前明显降低.结论 本文所建立的Pfig的检测方法准确可靠、简便易行,不需要特殊仪器,适合于临床常规开展.Pfig含量高低与疾病的严重程度及复发有密切关系,测定Pfig为临床判断病情提供了特异、灵敏的指标.
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胃肠激素检测在小于胎龄儿变化中临床意义
应用放射免疫法对68例小于胎龄儿(其中早产36例;足月32例)生后喂奶前及第7日空腹血中生长抑素(somatostatin,SS)、胃动素(motilin,MOT)、胃泌素(gastrin,Gas)浓度进行测定,并以30例足月新生儿作为对照组.结果 小于胎龄儿组生后喂奶前及第7日空腹血浆胃动素、胃泌素均明显低于对照组,而生长抑素浓度明显高于对照组.并且与胎龄、开始喂养时间及当日进奶等因素相关.结论 小于胎龄儿消化道机能适应胃肠道营养,在严密观察下应用合理的喂养方式早日开始胃肠道营养,将能促进小于胎龄儿胃肠道的发育和成熟.
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冠心病患者检测血清胆红素的意义
目的 探讨冠心病患者检测胆红素的意义.方法 用奥林巴斯640全自动生化分析仪钒酸盐法检测血清胆红素,用酶法检测TC、TG,用直接法检测HDL-C、LDL-C,用免疫比浊法检测APOAl、APOB、LP(a).结果 冠心病组患者血清胆红素低于对照组,而TG、LDL-C、APOB均高于对照组.结论 血清胆红素是潜在的防止冠心病的有效物质,故冠心病患者检测胆红素有重要的意义.
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利用Rate-Blank消除胆红素对肌酐测定的负干扰因素
目的 分析苦味酸法测定肌酐时胆红素干扰物质的影响,探讨一种消除胆红素干扰苦味酸法测定肌酐的方法.方法 在日立7170A全自动生化分析仪上设定两种苦味酸测量肌酐的方法,一种为RateA,另一种利用带血清信息的空白速率(Rate-Blank)RateA法,参数设定为测定方法RateA,反应时间10分钟,读数点[19 23 11 15].用两种方法分别测定正常体检组、高胆红素组标本血清肌酐的浓度.将以上两种方法测得的结果与酶法测得的结果进行对比分析.结果 高胆红素对RateA法测量肌酐有明显负干扰,采用Rate-Blank RateA法后此干扰明显降低.结论 采用Rate-Blank RateA可基本消除胆红素对苦味酸测定肌酐的干扰.
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探讨消除溶血对CKMB检测的影响
目的 探讨在两种检测参数下标本溶血对CKMB检测的干扰.方法 在Olympus AU400全自动生化分析仪上,利用速率法分别测定48份血样溶血前后在两种检测参数(参数A、参数B)条件下的CKMB值,并用统计学软件作相应的比较分析.结果 参数A条件下溶血标本的CKMB值显著高于溶血前,溶血对CKMB的影响随着溶血程度的增加而增加.参数B条件下标本溶血(Hb<10g/L)前后的CKMB值无显著性差异.结论 溶血对CKMB的检测有干扰,改变检测参数,可以极大得消除干扰,而不影响临床对结果的判断.
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组织芯片检测乳腺癌组织中p53、Ki-67的表达及意义
目的 探讨p53、Ki-67在乳腺癌组织中的表达及其意义.方法 构建乳腺癌组织芯片,应用免疫组织化学SP法,检测96例乳腺癌患者癌组织中p53、Ki-67的表达.结果 乳腺癌组织中p53、Ki-67的表达均与组织学分级、淋巴结转移、无病生存期密切相关P均<0.05).结论 p53、Ki-67的表达与乳腺癌的生物学行为有关,同时检测p53、ki-67可能对乳腺癌预后的判断及靶向治疗的选择提供更大的帮助.
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尿α-L-岩藻糖苷酶活性测定对肾小管损伤的临床意义
目的 探讨尿液AFU活性测定对肾小管损伤的临床意义;方法 AFU采用速率测定法,对临床确诊的118例肾脏病患者、健康查体者68例及其他疾病组患者144例进行尿液AFU、NAG及β2-MG联合检测.结 果肾脏病组患者尿液AFU均高于健康查体组,并且与NAG和β2-MG具有高度相关性,其阳性率高于NAG和β2-MG.结论 尿液AFU活性测定可以作为早期诊断肾损伤的一项有价值的辅助指标.
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呼吸道分泌物真菌半定量培养和直接涂片检查同时进行的临床准确性探讨
目的 把握呼吸道分泌物真菌半定量培养和直接涂片检查同时进行的临床准确性.方法 建立呼吸道分泌物真菌半定量培养"12级法"和直接涂片检查"7级法";同时应用上述2种方法,对不同年龄段非呼吸道感染人群口咽部真菌的阳性率和数量进行调查(对照组),并对临床呼吸道分泌物(痰液/口咽拭子)标本进行常规化真菌检验;统计分析出院时确诊为真菌感染者(依据临床表现、真菌培阳或/和涂阳、住院期间的观察、鉴别和治疗验证等作出,并有明确的文字记录)的病历资料(病例组);列出四格表,计算其临床准确性指标.结果 非呼吸道感染人群322例口咽部真菌培养和直接涂片的阳性率分别为0.047(15/322)、0.003(1/322),其中≥50岁组分别为0.123(10/81)、0.012(1/81);出院时确诊真菌感染者的病原学检验阳性(培阳和/或涂阳)率1.0(505/505),其中真菌培阳率0.976(493/505),涂阳率0.4(202/505),培阴涂阳率0.024(12/505),涂阴培阳率0.6(303/505),≥50岁组培阳率0.980(445/454),涂阳率0.407(185/454),培阴涂阳率0.020(9/454),涂阴培阳率0.59(269/454);同时进行呼吸道分泌物真菌半定量培养和直接涂片检查的临床准确性指标--灵敏度(真阳性率)、特异度(真阴性率)、阳性预测值(阳性人中的患者率)、阴性预测值(阴性人中的非患者率)、准确度(真阳真阴之和所占的百分率)、尤登指数(灵敏度和特异度的综合)、阳性似然比(真阳性率与假阳性率之比)、阴性似然比(假阴性率与真阴性率之比),分别为1.000、0.953、0.971、1.000、0.982、0.953、21.28、0.000,其中≥50岁组分别为1.000、0.877、0.978、1.000、0.981、0.877、8.130、0.000.结论 呼吸道分泌物真菌培阳和/或涂阳,排除误判,宜视为临床感染或亚临床隐性感染,不宜视为正常携带;其临床准确性两法同时进行>半定量培养>直接涂片检查,宜提倡两法同时进行;鉴于真菌感染患者中≥50岁组超过4/5,相关指标以≥50岁组者更具临床实用价值.
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胰腺癌患者检测TSGF、CA199、CA242、AMS及LPS的临床意义
目的 探讨检测恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原242(CA242)、淀粉酶(AMS)和脂肪酶(LPS)对诊断胰腺癌的临床意义.方法 采用生化比色法检测26例胰腺癌患者、29例胰腺炎和33例正常对照组TSGF水平、酶免法(ELISA)检测CAl99、GA242水平及采用酶法检测AMS和LPS水平.结果 胰腺癌患者组TSGF、CAl99、CA242水平明显高于胰腺炎组和正常对照组(P<0.05),AMS和LPS含量与胰腺炎组无显著性差异(P>0.05),正常对照组AMS和LPS含量与胰腺炎组有显著性差异(P<0.05).结论 TSGF、CAl99、CA242、AMS和LPS联合检测对诊治胰腺癌及判断预后具有重要的指导意义.
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对15例丙型肝炎病毒感染者的动态调查研究
目的 了解丙型肝炎病毒(HCV)感染者的预后.方法 选择刚发生HCV感染的15名健康查体者,进行定期多项指标的动态追踪观察.结果 15名HCV感染者5年的195份血清检测获得以下结果:①血清各种HCV抗体大多持续存在,15人中无HCV抗体完全转阴者;②15名感染者中13名血清HCV-RNA持续阳性或间断阳性,仅1名在感染后1年转阴;⑧血清ALT水平常有波动,15名感染者195份血清ALT水平异常者占26.2%.④15名HCV感染者肝脏彩色多普勒检查86.7%均表现为轻度或慢性肝炎.结论 发生HCV感染者大多有向慢性肝炎发展的趋势,因此对HCV感染者应当积极采取适当治疗措施,以控制其向慢性肝炎发展.
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血清甲状腺激素测定在老年性痴呆中的临床意义
甲状腺激素(TH)是调节机体生长发育及新陈代谢的一类重要的内分泌激素,在脑发育和脑功能形成中具有重要的调节作用,老年痴呆是脑功能失调的一种表现,主要包括阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆(VD)两种类型,本文测定了98例老年性痴呆患者和125例智能正常的老年健康对照组血中甲状腺激素的水平,现分析如下.
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反复献血对预防心脑血管疾病的研究
自1998年<献血法>颁布以来,血站工作有三个转向:一是由计划献血转向街头自愿无偿献血;二是由献二百毫升转向献四百毫升;三是由输全血转向成分输血.由于宣传措施不到位,工作开展起来比较困难.由于人们对献血问题认识不够,提出很多问题,我们都会给于满意的答复.特别是那些中年男士和身体特别偏胖型的人们,提出献血是否降低血脂、胆固醇、血液黏稠度等等一系列问题,我们很难给出满意的答案.因此我们借无偿献血的大好机会,针对无偿献血者提出的问题,在我们力所能及的情况下,进行血液研究分析.我们不能作的项目,就与个人协商好后再与其他兄第单位联合研究分析.如血流变的检测就是如此.
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神经元特异性烯醇化酶检测的标本因素探讨
烯醇化酶αγ和γγ同型异构体被称为神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase)或γ烯醇化酶,在神经元和神经内分泌细胞及从这些细胞起源的肿瘤细胞(如神经母细胞瘤、精原细胞瘤、胺前体摄取脱羧细胞瘤)表达[1-2].小细胞肺癌具有神经内分泌特性,NSE是小细胞肺癌有价值的标记物,在诊断、疗效监测、预后甚至肺癌病理类型预测方面具有重要意义[3-5].电化学发光免疫法(ECLIA)是检测NSE的敏感、特异的方法.但在实际工作中,同一患者检测结果经常出现显著甚至数倍的差异,在排除仪器和试剂的因素后,标本因素可能是造成检测结果错误的主要原因.本文对此进行了深入探讨,旨在发现解决此问题的办法.
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头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的探讨
根据美国临床实验室标准化委员会(National Committee for Clinical Laboratory Standards,NCCLS)2004年用头孢西丁检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA)的新标准,我们对临床分离的124株金黄色葡萄球菌进行检测,并与以往检测的MRSA方法进行比较,以找出便于常规检测的方法.
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4种心肌酶在几种检测系统中测定结果的比对与临床可接受性评价
目的 通过对检验科不同检测系统进行方法比对和偏差评估,探讨不同检测系统间天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶心型同工酶(CK-MB)4种心肌酶测定结果是否具有可比性,为血清酶测定的标准化和临床实验室认可提供实验数据.方法 参考NCCLS的EP9-A文件,以日立7170生化分析仪、罗氏原装试剂、C.f.a.s校准品和质控品组成的检测系统(已通过ISO/IEC 17025标准认可)为比较方法,其他不同检测系统为实验方法,检测病人新鲜血清中4种心肌酶,用配对t检验和回归统计法分析实验方法(Y)和比较方法(X)测定结果均值处的相对偏差或医学决定水平处的系统误差,以美国临床实验室修正法规(CLIA'88)规定的室间质量评价允许误差范围的1/2为标准,判断不同检测系统的临床可接受性.结果 除检测系统3、4的AST结果,检测系统1、2、3的CK-MB结果与比较方法的系统误差或均值处的相对偏差不能被接受外,其余项目测定结果的偏差临床可以接受.结论 当同一实验室同一检验项目存在2个以上的检测系统时,应进行方法比对和偏差评估,判断其临床可接受性,以保证检验结果的可比性.
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一氧化氮血脂各组分与动脉粥样硬化(AS)
动脉粥样硬化(AS)发生发展是多种危险因子、动脉壁细胞和循环血细胞相互作用的结果.目前研究结果表明:低密度脂蛋白(LDL)尤其氧化低密度蛋白(OX-LDL)可能是形成AS的主要致病因子之一,严重危害人类健康.冠状动脉与脑动脉管腔较细,是AS常累及的血管.目前公认,动脉粥样硬化有五个危险因素,即高脂血症、吸烟、酗酒、内分泌紊乱和遗传因素.根据流行病学调查,高脂血症等脂质代谢紊乱是AS的重要病症之一.一氧化氮(NO)是一种具有多种作用的信息分子,研究表明.NO除了调节血管平滑肌张力外,通过作用于动脉粥样硬化(AS)发生发展的各个环节起到抗AS作用.
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胶体金法与乳胶法测定HBV及在临床中的作用
乙型肝炎是急性和慢性病毒性肝炎的一个重要类型,是由于感染乙型肝炎病毒引起的传染性肝炎,是世界各地肝硬化和肝癌的常见病因.我国是乙肝病毒感染的高发区,约有8%~13%的人群携带乙肝病毒.乙型肝炎传播的主要途径是通过血液和血制品,感染HBV的孕妇可使胎儿垂直感染.因此,为了更好的做好优生优育工作,提高我国出生人口素质,在广大育龄群众中开展HBsAg的检测,是减少和预防新生儿感染乙肝病毒的重要手段之一.
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临床血液培养抽血的时机
细菌从血管外的位置进入血液通常经由淋巴管.如果血管内感染如亚急性及急性传染性心内膜炎、动脉瘤、化脓性静脉炎、感染性动脉静脉瘘管、污染的静脉导管或动脉导管等,则细菌可直接进入血液.细菌突然进入血液,在数分钟至数小时可被消灭,较重的感染或细菌已在血管内建立起感染中心将造成菌血症.在肝脏或脾脏的巨噬细胞通常担当清道夫的角色,然而如果细胞具有荚膜及其他毒力因子,将延缓消灭的时间.如果宿主产生细菌的专一抗体,将可促进细菌的排除.
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持续高烧患者HIV抗体检测假阳性一例
我们在对住院病人进行HIV抗体检测中,遇到一例用金标层析法检测为阳性,用酶联免疫法(ELISA)检测为阴性的标本.用蛋白印迹法(WB)确证试验,确认结果HIV抗体阴性.现报告如下:
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苯丙酮尿症筛查误差原因的分析
苯丙酮尿症(PKU),是指苯丙氨酸羟化酶基因缺陷或基因突变导致了苯丙氨酸代谢障碍,使苯丙氨酸在体内蓄积,从而影响了大脑及神经系统的发育,造成不可逆的智力障碍.它是一种可以早期诊断和早期治疗的先天性氨基酸代谢病.为此我筛查中心从1999年9月在全市泛围内开展了新生儿苯丙酮尿症的筛查,对优生优育,提高我市的人口素质具有重要意义.
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仪器法检测血小板出现"PLT Clump?"推片复检的结果分析
全自动血液分析仪在检验科已经广泛应用,但显微镜检查不能被忽视.SE9500型全自动血细胞分析仪,具有重复性好、准确度高等特点,可以大大提高工作效率,但是在仪器使用过程中,我们发现仪器在血小板计数时常会出现一个报警信息"PLT Clump?",如果不加以分析和复查结果,会给临床发出一定数量的错误报告,造成误诊或不合理治疗.为此我们收集了300例带有"PLT Clump?"提示的标本,经水浴后复查及推片镜检进行对比分析,以探讨其复检的应用价值.
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结核抗体阴性排菌肺结核患者临床分析
血清结核抗体检测是诊断肺结核的重要辅助检查,由于肺结核病人痰菌阳性率与痰中结核菌的有无及浓度有关,若每毫升痰标本中结核菌数<1000条,则涂片阳性率<10%,所以,在门诊病人的诊断中,结核抗体成为肺结核诊断的常规检查,但作者在长年临床实践中发现,有许多病人痰菌阳性,但血清结核抗体阴性,有报道活动性肺结核病人血清结核抗体阳性率为62%,为了探讨影响结合抗体阳性率的因素,作者对2000年以来,结核抗体阴性及结核抗体阳性排菌肺结核病人的临床干预因素进行了观察研究,报道如下:
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摩根摩根氏菌致孕妇宫内感染一例
引起宫内感染常见的病原体有厌氧性链球菌、大肠杆菌、霉菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肠球菌等.另外,单纯性疱疹、巨细胞病毒以及弓形原虫、解脲支原体等也可引起宫内感染.摩根摩根氏菌致孕妇宫内感染较为罕见,报道如下.
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储存式自身输血在RH(D)阴性患者择期手术中的应用
输血治疗作为一种特殊的治疗方法在临床上起着不可替代的作用,但由于血源的紧张,尤其是稀有血型(RHD阴性).大约85%的白种人为RH阳性(中国人约为99.6%),其余15%为RH阴性(中国人约为0.4%)[1],寻找此类血源较为困难.对择期手术的患者在术前有计划采集自体血液将其储存,在治疗时将其血液回输,可满足手术用血.现将我院自2004年9月~2006年2月对6名需手术的RHD阴性的患者进行自体输血,报道如下:
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凝血酶原时间测定在乙型肝炎中的意义
凝血酶原时间(PT)是检测肝脏凝血机制障碍的一项敏感指标,尤其是对肝炎患者.PT值可判断肝细胞坏死的严重程度及预后.本文分析85例慢性重型肝炎(慢重肝)的PT值,以探讨它在临床工作中的应用价值.
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关于尿液分析影响因素的几点体会
尿液常规检查(简称尿液分析)是临床医生在诊疗过程中常做的检查项目之一,为适应尿液分析规范化、标准化的需要,我们引进了UF-50全自动尿沉渣定量分析仪,它能快速定量检测尿内各种有形成分,在提高检验质量的同时也提高了工作效率.
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脑外伤测定血液葡萄糖与胆固醇的变化意义
严重脑外伤会使机体发生应激性儿苯酚胺类变化,交感神经肾上腺髓质兴奋,出现血糖应激性升高和低胆固醇血症.我们观察了其指标的变化,分析如下.
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利用K值计算进行室内生化质控的探讨
在用自动化生化分析仪进行终点法和两点法分析时,它可以自动计算出测试目定标液的K(有的分析仪用"C"表示)因数值(简称K值),并可存储.用此K值可以对定标液、试剂质量、仪器状态及加样准确性等进行室内质控.介绍如下.
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临床检验分析前标本的质量管理
各类现代化设备的配备和良好的环境使检验科在经济和社会效益在近年里得到了很好的回报,对临床标本进行规范化、标准化操作,在分析中我们的质量控制有了明显的提高,但对于一个不合格标本进行正确的分析就是用"一个正确的方法解决一个错误的问题",所以有时检验结果与临床不符,而要提高检验质量,确保医疗安全,分析前标本的质量管理显得非常重要,分析前质量控制主要包括两个过程,第一是医生能否根据患者的临床表现和体征,为了明确诊断和治疗,从循证医学的角度选择直接、合理有效、经济的项目或项目组合申请检测;第二是标本在采集过程,保存与运送方面的质量控制措施.下面就临床开单、采集、运送、接受、预先处理等方面作以探讨,仅供参考.
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慢性乙型肝炎与慢性丙型肝炎患者血液流变学变化
探讨慢性乙型肝炎患者与慢性丙型肝炎患者血液流变学的变化,我们分析了慢乙肝与慢丙肝患者血流变与HBVD-NA、HCVRNA及ALT之间的关系.
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产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希氏菌耐药分析
大肠埃希氏菌是临床常见的革兰阴性致病菌,近年来随着三代头孢菌素广泛使用,临床产ESBLs菌检出率逐年增加.ESBLs是由细菌质粒介导的,具有此酶细菌可对β-内酰胺类抗生素产生耐药,给临床治疗带来困难.为了解本地区大肠埃希氏菌耐药性,对临床分离147株大肠埃希氏菌进行ESBLs检测,分析了49株产ESBLs大肠埃希氏菌耐药性,结果报告如下:
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筛选尿路感染的三种方法比较
尿路感染是泌尿系统常见病之一,如不及时治疗,往往会导致慢性感染.定量的尿培养是诊断尿路感染的金标准,但培养时间长,费用高.随着医学科技的发展,一种利用流式细胞原理以激光散射强度,散射波辐及荧光强度和荧光波辐分析尿液中包括细菌在内的5种有形成份的UF-100全自动尿液分析仪已在临床广泛应用,我们将尿液的细菌培养,UF-100,干化学分析3种方法进行比对,结果发现UF-100联合干化学应用是筛选尿路感染的一种简便、快速、比较准确的一种方法.
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2例偶尔进行剧烈体育活动致心肌酶活性异常增高的报告
例1:李莉,女,19岁.在校大学生.日常生活和学习中极少有较剧烈的体育活动,于2005年8月21日在游泳馆游泳达3个小时,次日自感胸部不适到我院心血管内科就诊.
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267例中老年人血液流变学结果分析
1材料方法1.1仪器 重庆麦迪克科技开发有限公司生产的MDK-3200KS全自动血液流变学测定分析仪.
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144例临床真菌感染及耐药性分析
随着现代科学技术的发展,广谱抗生素、皮质激素、免疫抑制剂和抗真菌药物的广泛使用以及各种侵入性诊断治疗的开展,老年性疾病、糖尿病等免疫功能低下人群比例的增加,医院内真菌感染患者日益增多,真菌的耐药性也越来越强[1].特别是近年来抗真菌感染的治疗和预防性治疗,导致真菌感染菌株及耐药性发生变化.为此我们对本院2003年5月至2005年6月期间,临床送检标本进行真菌培养和体外药敏试验分析,现报道如下.
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影响Roche生化QCS的因素及分析
室内质量控制(IQC)是临床实验室全面质量控制中的重要部分,良好的IQC是保证临床标本检测质量的前提.然而,通常做的IQC主要控制实验室的精密度,很难表明准确度的偏倚.罗氏(Roche)公司为其生化用户提供了全球质量控制服务(QCS),通过参加QCS可使使用相同检测系统的用户,在一定程度上了解本实验室检测项目的准确性,做到有的放矢,提高检测的准确性,更好地保证检测质量.
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应用心肌肌钙蛋白Ⅰ诊断微小心肌损伤的初探
不稳定性心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)是一组介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的急性冠状动脉缺血综合征(acute coronary syndromes,ACS).有研究证明,演变成急性心肌梗死或心脏性死亡的不稳定性心绞痛患者在此之前往往发生微小心肌梗死,其所造成的心肌细胞损伤称之为微小心肌损伤(minor myocardial damage,MMD).本实验通过测定患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnl)含量与血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性的比较,探讨其在MMD诊断的应用价值.
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肾病患者血清蛋白及血脂类的实验室检测
肾病又称为肾病综合征(mephritic syndrome),凡能引起肾小球毛细血管滤过膜损伤的各种疾病,均可发生肾病综合征[1].它不是一组独立的疾病而是许多疾病过程中损伤了肾小球毛细血管滤过膜的通透性而发生的一个综合症状.本文为探讨该病在实验室的佳检测综合指标,对来我院住院的80名患者进行血清蛋白分析和部分脂类的检测分析,同时对50名健康成人进行同类分析,现将结果报告如下:
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参加临床检验生化室间质评的几点体会
我们吉林省柳河医院早在1982年就参加了质控活动,多年来从未间断过,且在吉林省室间质评中成绩一直很好,而生化室的成绩尤为领先.从1998年我科引进了日本岛津CL一8000全自动生化分析仪以来,检验水平有了很大提高.2003年,我们又购置了一台日立7600全自动生化分析仪,检验质量又迈向一个新台阶.
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前列腺特异性抗原检测及应用的探讨
前列腺特异性抗原(PSA)是一种只存在于前列腺细胞内的一种特异性的蛋白质,通常很少进入血液,只有在前列腺结构发生紊乱时,如前列腺增生压挤、前列腺炎、前列腺癌等,可使PSA由前列腺腺泡通过毛细血管进入血液.冈此测定血液中的血清PSA值可反映出前列腺本身的改变.目前,PSA已成为临床研究前列腺癌涉及多也是有价值的肿瘤标志物.血清PSA水平的检测已成为前列腺癌早期筛选、疗效观察和预后判断的有力指标[1].本研究就是进一步探讨PSA的特性及临床应用.
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心肌损伤标志物测定的意义
心肌梗死(myocardialinfarction.MI)是心肌缺血坏死,美国35~84岁人群发病率男性7.1%,女性2.2%,每年约有80万人发生心肌梗死,45万人再梗死.70和80年代北京,河北、哈尔滨、上海等省市发病率仅为0.02%~0.06%.大量的研究发现,约有25%的AMI的病人发病早期没有典型的临床症状,约50%左右的AMI病人发病而缺乏心电图(ECG)的特异改变.因此对心肌损伤的早期甚至是亚临床期即被检测具有重要临床意义.
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肌钙蛋白在缺血性心肌损伤疾病中的临床应用价值
缺血性心肌损伤疾病,特别是急性心肌梗塞(AMI)是威胁人类生命的主要疾病之一,人们一直在努力寻找和探索对其诊断特异性好、灵敏度高的指标.近十年来,肌酸激酶(MB)同工酶(CK-MB)被认为是诊断AMI的重要指标,但CK-MB并非心脏特有的酶,正常人骨骼肌中也有少量存在.非心脏手术或骨骼肌损伤病人常有血清CK-MB增高,造成AMI诊断假阳性.因此需要寻找特异性更好的诊断AMI指标[1,2].
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HLA-Ⅰ类分子与肿瘤免疫
人MHCI类基因分两类:经典的Ⅰa基因(包括HLA-A、HLA-B、HLA-C)和非经典的Ⅰb基因(主要包括HLA-E与HLA-G、HLA-F).经典的HLA-Ⅰ类基因集中在远离着丝点的一端,包括B、C、A三个座位,到1996年WHO命名委员会公布的HLAI类基因中,已发现HLA-A位点有61个复等位基因,B位点和C位点各有136个和37个复等位基因,其产物称为HLA分子,经典的HLAI类抗原(HLA-A、B、C系列)广泛分布于人体各种组织的有核细胞表面,各种组织细胞表达HLA-Ⅰ类抗原的数量不同,以外周血白细胞和脾淋巴结,胸腺细胞的含量丰富,其次为肺、肝、肾、皮肤、主动脉和肌肉.
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白血病免疫学分型的研究进展
白血病的免疫学分型(MIC)是由FAB(法国、美国和英国形态学标准)小组成员和部分免疫学家、细胞遗传学家组成的国际白血病分型小组提出的形态学(Morphology)、免疫学(Immunology)、细胞遗传学(Cytogenetics)综合分型方案,即MIC分型方案.免疫学分型是通过高特异性的抗细胞膜表面及细胞内抗原的单克隆抗体(McAb)鉴定细胞上的特异性标记,与流式细胞仪(FCM)、聚合酶链反应(PCR)、荧光原位杂交技术(FISH)等联合应用,进一步提高了对白血病的诊断水平,并可以对微量的肿瘤细胞作出诊断.
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流式细胞仪及其临床应用
流式细胞仪(Flow Cytometer)是采用流式细胞技术对细胞或颗粒悬液进行快速分析的自动化分析仪器.流式细胞术(Flow Cytometry,简称FCM)是上世纪70年代发展起来的一项新技术,它通过对流动液体中排成单列的细胞或颗粒进行逐个分析、测定细胞或颗粒的光散射和荧光情况,以获得其大小、内部结构、DNA、RNA、蛋白质、抗原等物理及化学特征.
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免疫芯片检测的多样化
免疫检测从概念上正如大家都熟悉,通过抗原抗体反应原理来进行的实验室检测均成为免疫检测.近年芯片的热浪把这传统的免疫学方法也卷进其中产生了时髦的新词"免疫芯片".近又因把时髦的质谱分析联系在一起叫蛋白芯片飞行质谱分析作了不少文章.新近因不仅发现差异峰还能直接把峰分析又成新闻,好象还能写几篇文章.这一方法叫"液体芯片飞行质谱技术".
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 06 |
2003 | 02 03 04 05 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |