中国分子心脏病学杂志
Molecular Cardiology of China 중국분자심장병학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医学科学院；中国协和医学院
- 影响因子： 0.42
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-6272
- 国内刊号： 11-4726/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
2001-2011年中国西部农村地区医院急性心肌梗死患者住院期间他汀应用变化趋势及影响因素——China PEACE回顾性急性心肌梗死研究
目的 评估2001-2011年间中国西部农村地区医院急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者住院期间他汀应用的变化趋势,并探讨其应用的影响因素.方法 采用两阶段随机抽样设计方法,第一阶段,采用简单随机抽样的方法抽取西部农村地区医院.第二阶段,采用系统随机抽样方法在抽中的医院中抽取三个特定年份(2001、2006和2011年)的AMI住院病历.从抽取的病历中提取临床信息,计算AMI患者住院期间他汀使用率,采用广义估计方程的多水平多因素logistic回归模型分析影响他汀使用的因素.结果 32家西部农村地区医院参与研究,随机抽取AMI住院患者病历1,282份,获得了1,247份(97.3％),其中1,034份AMI住院患者病历符合本文的入选标准.2001-2011年间,中国西部农村AMI患者住院期间他汀的使用率明显上升,从2001年的7.35％增加到2006年的64.42％,及2011年的88.57％(趋势P值＜0.001).2001,2006和2011年,使用广泛的他汀类药物分别为洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀.影响因素分析结果显示,201 1年,只有吸烟是影响AMI患者他汀使用的危险因素,吸烟患者他汀的使用率高于未吸烟患者(OR=2.22;95％ CI 1.04-4.73,P=0.04).结论 2001-2011年间,中国西部农村地区医院AMI患者住院期间他汀使用率大幅提高,指南对于他汀的推荐在临床实践中快速普及,但是西部农村地区医院他汀使用率仍然存在改善空间.
-
左西孟旦在急性心衰患者中的临床应用
目的 观察左西孟旦在急性心力衰竭患者中的临床疗效及安全性.方法 入选30例急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者.全部患者在接受常规心力衰竭治疗的基础上应用左西孟旦,所有患者首先给予维持剂量0.05μg/kg/min静脉泵入,如患者能耐受,则2h后增加剂量到0.1μg/kg/min持续静脉泵入,共给药12.5mg.治疗结束后,受试者接受为期5～7d的住院观察.在此期间进行心脏超声检测(统一的操作培训后采用Simpson法),检测呼吸困难改善及全身临床症状改善程度、心功能分级改善程度、血浆N末端B型利钠肽原NT-proBNP,并进行安全性评价.结果 应用左西孟旦静脉泵入后,患者的临床改善情况良好,呼吸困难明显减轻,心脏功能明显好转,差异都有统计学意义(P＜0.0l).同时患者用药后心脏的大小均较用药前缩小,射血分数(EF)明显增加,血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)明显下降,差异都有统计学意义(P＜0.01).3例患者出现一过性低血压,在增加多巴胺静脉泵入剂量后均未出现严重后果.结论 左西孟旦可以改善ADHF患者呼吸困难的症状,显著降低患者N末端B型利钠肽原水平,提高患者的LVEF,并且耐受性和安全性较好.
-
被动吸烟患者大隐静脉血管壁中MMP-2和MMP-9基因的表达特点
目的 探讨被动吸烟对冠状动脉搭桥术前大隐静脉桥血管中基质金属蛋白酶及其组织型抑制剂基因表达的影响.方法 按入选标准选择258例老年女性,拟行冠状动脉搭桥患者进行研究,按术前吸烟状态分为被动吸烟组87例,对照组105例,主动吸烟组66例.收集整理所有入选病人详细术前临床资料.术中收集大隐静脉标本,以real-time RT-PCR、免疫组化和western-blot方法阐明被动吸烟对冠状动脉搭桥术前大隐静脉桥血管中MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2的基因表达情况.结果 三组术前临床资料无统计学差异.与对照组相比,被动吸烟组和主动吸烟组大隐静脉桥血管中MMP-2和MMP-9基因表达明显增强,P＜0.05,并以主动吸烟组更甚.与MMPs基因表达情况相反,TIMP-1、TIMP-2 mRNA的表达在被动吸烟组和主动吸烟组中均有降低,分别P＜0.05,也同样以吸烟组更甚,P ＜0.05.结论 被动吸烟作为心血管病明确的独立危险因素,严重影响冠状动脉搭桥术前大隐静脉桥血管中MMPs/TIMPs基因表达平衡,并且这种平衡的打破,将对大隐静脉血管中细胞外基质的构成产生重要影响,进而影响静脉桥血管的通畅率.
-
右美托咪定联合舒芬太尼用于冠状动脉旁路移植术术后镇痛的临床观察
目的 探讨右美托咪定联合舒芬太尼用于全麻低温体外循环下冠状动脉旁路移植术患者术后镇痛效果与不良反应.方法 前瞻性收集2016年8月至2017年2月在我院择期行全麻低温体外循环下冠状动脉旁路移植术患者120例.随机分为3组,舒芬太尼组(S组,n=40)、低剂量右美托咪定+舒芬太尼组(LD组,n=40)、高剂量右美托咪定+舒芬太尼组(HD组,n=40).S组:舒芬太尼1 ug/kg+盐酸托烷司琼注射液5mg加生理盐水稀释至100ml;SD组:右美托咪定2 ug/kg+舒芬太尼1 ug/kg+盐酸托烷司琼注射液5mg 加生理盐水稀释至100ml;HD组:右美托咪定4 ug/kg+舒芬太尼1 ug/kg+盐酸托烷司琼注射液5mg加生理盐水稀释至100ml.镇痛泵泵速2ml/h,PCA0.5ml,锁定时间15min.记录3组患者麻醉时间、手术时间、麻醉用药量、术后血管活性药物量、患者初次清醒时间、拔管时间.于拔管后6小时(T1)、12小时(T2)、24小时(T3)、36小时(T4)痛觉评分,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、舒适度评分(bruggrmann comfort scale,BCS)和Ramsay镇静评分;记录患者不良反应,术后恶心呕吐(post-operative nausea and vomiting,PONV)视觉模拟评分.结果 三组患者术后VAS评分比较,在T2-T4点,S组VAS评分明显高于LD组和HD组,差异有统计学意义(P＜0.05),在T2和T4点LD组VAS评分明显高于HD组,差异有统计学意义(P＜0.05).BCS评分,在T2-T4点,HD组明显高于S组,差异有统计学意义(P＜0.05).Ramsay镇静评分,在T3点,LD组明显高于S组,差异有统计学意义(P＜0.05),在T2-T4点,HD组明显高于S组和LD组,差异有统计学意义(P＜0.05).PONV评分,在T3和T4点,S组显著高于LD组和HD组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定复合舒芬太尼应用于冠状动脉旁路移植术术后镇痛,能够增强镇痛、镇静效果,减少术后恶心、呕吐的发生率.高剂量右美托咪(4 ug/kg)泵人较低剂量右美托咪(2ug/kg)可能有更好的镇静、镇痛效果.
-
钙离子通道阻滞剂治疗高血压合并轻度心衰患者的疗效分析
目的 观察钙离子通道阻滞剂(calcium channel blocker,CCB)在血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)联合β受体阻滞剂(p-blocker)基础上治疗高血压合并轻度慢性心衰患者临床效果.方法 根据治疗方案不同,入选病例随机分为治疗组、观察组,3个月后比较治疗前后分别测血压、心率、左室舒张末径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)情况.结果 苯磺酸左旋氨氯地平在福辛普利联合富马酸比索洛尔治疗慢性心衰,治疗组、对照组在治疗前后心率、血压、左室舒张末径、左室射血分数差异有统计学意义,治疗组效果明显优于对照组.结论 在高血压合并轻度慢性心衰患者中,福辛普利联合富马酸比索洛尔治疗基础上加用苯磺酸左旋氨氯地平,可有效血压达标并进一步改善患者心功能.
-
血小板体积分布宽度与急性冠状动脉综合征患脉病变严重程度的相关性
目的 研究评估血小板体积分布宽度(PDW)与行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性冠状动脉综合征(ACS)患者严重冠状动脉病变的相关性.方法 连续纳入自2013年1月至12月于中国医学科学院阜外医院行PCI治疗的6431例ACS患者,急诊室采血或空腹12h后采血检测PDW,使用三分位法将PDW值分为3组,组I:PDW ≤ 11.4％(2113例);组2:PDW11.4-12.9％(2150例);组3:PDW＞12.9％(2168例).严重冠状动脉病变定义为左主干和/或三支病变.同时计算SYNTAX积分评估冠状动脉病变严重程度.无再流定义为术后TIMI血流0或1级.采用多因素logistic回归分析PDW与严重冠状动脉病变的关系.结果 PDW不同组之间,严重冠状动脉病变(p=0.899)、冠脉病变SYNTAX积分(p=0.923)、术后无再流发生率(p=0.377)均无显著差异.多变量Logistic回归分析表明,PDW与ACS患者严重冠状动脉病变无明显相关[OR(95％CI)=1.003(0.978-1.029),p=0.821].结论 PDW与接受PCI治疗的ACS患者严重冠状动脉病变无明显相关.
-
冠心病患者血浆PCSK9水平与低密度脂蛋白亚组分的相关性研究
目的 探讨稳定型冠心病患者血浆前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)与低密度脂蛋白(LDL)亚组分的相关性.方法 连续入选未服用降脂药物治疗的稳定型冠心病患者281例,收集基线临床资料,采用ELISA方法检测血浆PCSK9水平、Lipoprint脂蛋白分类检测仪分析LDL亚组分.结果 血浆PCSK9水平与中等颗粒LDL-C和小颗粒LDL-C浓度均呈正相关(分别为:r=0.145,p=0.015;r=0.166,p=0.005).经多因素回归分析调整传统危险因素后,PCSK9水平与中等颗粒和小颗粒LDL-C浓度仍呈独立正相关(分别为β =0.152,p=0.013;β=0.179,p=0.004),与LDL颗粒大小呈显著负相关(β=-0.130,p=0.035).进一步分析发现,上述相关性仅存在于男性冠心病患者.结论 稳定型冠心病患者血浆PCSK9水平不仅与LDL-C浓度相关,且与LDL各亚组分具有相关性,提示PCSK9与LDL亚组分表型分布可能存在潜在相互作用.
-
右美托咪定抗炎和脏器保护研究进展
右美托咪定为高选择性α2受体激动剂,除具有剂量依赖性镇静、镇痛、抗焦虑和抑制交感神经兴奋性等作用,近年来大量研究证实其还具有抗炎作用.其可能抗炎机制有:(1)激活胆碱能抗炎通路;(2)抑制单核巨噬细胞和小胶质细胞炎性因子的表达;(3)抑制Toll样受体4-核因子κB途径.右美托嘧嘧啶的抗炎效应与脑保护、心保护、肾保护和肺保护等器官保护密切相关.但右美托咪定的具体抗炎机制和临床效应仍需进一步基础与临床试验加以验证.
-
运动预适应通过下调NLRP3炎性小体影响心功能的研究进展
NLRP3炎性小体在慢性炎症的发生发展过程中很可能发挥着重要作用,它在心血管疾病中的作用也越来越受到关注.近年研究发现,运动对激活NLRP3炎性小体影响心功能有密切关联.本文介绍了关于运动预适应通过下调NLRP3炎症小体影响心功能的研究进展.
-
心脏磁共振在限制型心肌病中的应用
限制型心肌病(Restrictive cardiomyopathy,RCM)是一类特异性的心肌疾病,特点是心室舒张不全,导致舒张功能异常,而收缩功能保留.心脏超声、导管技术及核素成像均不能可靠的提示组织诊断及病因诊断,而心脏磁共振(Cardiac magnetic resonance,CMR)可提供解剖学、形态学及功能学信息.本文主要综述心脏磁共振在限制型心肌病各种疾病中的表现及治疗中的作用.
-
探讨慢性间歇性缺氧对小鼠心脏功能影响的机制研究
目的 探讨慢性间歇性缺氧对小鼠心脏收缩功能影响的机制.方法 野生型雄性小鼠(C57) 20只,随机分成对照组,慢性间歇性缺氧组,每组10只.慢性间歇性缺氧组小鼠予间歇缺氧环境中(30s 8％ O2+30s 21％ O2).4周后处死小鼠.分别通过心脏多普勒超声及单个心肌细胞分离检测心脏收缩功能;透视电镜检测超微结构改变;ATP萤火荧光素酶检测试剂盒测定ATP含量;Western blot法检测Akt、Bax、bcl-2及caspase-3水平的表达.结果 与对照组相比慢性间歇性缺氧组小鼠出现明显心脏收缩功能(EF)减退(p＜0.05).慢性间歇性缺氧组小鼠与对照组相比ATP合成含量显著减少(p＜0.05).慢性间歇性缺氧组小鼠出现线粒体部分形态改变及线粒体嵴的断裂、缺失及有所减少(p＞ 0.05,未达到统计学差异).慢性间歇性缺氧组小鼠与对照组相比Akt表达水平显著下调(p＜0.05),Bax/bcl-2显著增加(p＜0.05),c-caspase-3水平表达显著上调(p＜0.05).结论 慢性间歇性缺氧可显著降低小鼠心脏收缩功能、降低ATP的合成及导致细胞凋亡.
-
MYH7基因Ile736Thr突变所致肥厚型心肌病的表型分析研究
目的 通过分析携带MYH7基因Ile736Thr突变的肥厚型心肌病(HCM)患者的临床表现,探索HCM致病基因基因型与临床表型的关系.方法 通过panel二代测序在HCM患者中筛查8个编码肌小节蛋白的基因,发现的突变经Sanger测序验证后,分析突变基因型与患者临床表型的关联.结果 我们在529例患者中,发现4(0.8％)例患者携带MYH7基因Ile736Thr错义突变.4例患者均有呼吸困难的症状,但患者患病年龄跨度大,从33岁到77岁不等.而且患者的预后情况差异大,其中2例患者发生猝死,1例患者出现心力衰竭,而另1例患者预后良好.结论 MYH7基因Ile736Thr突变在中国肥厚型心肌病患者中相对常见,此突变携带者的临床表型存在异质性,提示其他因素影响HCM的临床表型.
-
芪苈强心对心肌梗死后心力衰竭大鼠miRNA表达的调控作用
目的 利用microRNA芯片杂交技术研究芪苈强心对心肌梗死后心力衰竭大鼠microRNA表达的调控作用,为进一步探索芪苈强心保护心脏功能的作用通路提供新的视角.方法 通过结扎雄性SD大鼠左前降支建立急性心梗后心力衰竭模型,分为假手术组,心衰模型组和芪苈强心组,药物干预前后分别行超声心动图检查.治疗6周后处死动物、取材,行microRNA芯片杂交,筛选差异表达microRNA,实时荧光定量PCR验证芯片结果.对差异表达microRNA进行靶基因预测及进一步生物信息学分析.结果 芪苈强心显著提高心衰大鼠左室射血分数(60.2+5.3％ vs.36.5±5.9％,p＜0.01).心衰模型组与假手术组比较,22个microRNA表达上调,5个下调;芪苈强心组与心衰模型组比较,2个microRNA表达上调,21个下调.实时荧光定量PCR结果与芯片筛查结果一致.对其中11个差异倍数较大的microRNA行靶基因预测,共1782个靶基因,显著富集于470个GO生物学过程条目、120个GO细胞组成条目和115个GO分子功能条目(p＜0.05);KEGG分析中,66条信号通路被有效富集(p＜0.05),包括趋化因子信号转导通路、凋亡信号通路、HIF-1信号通路、TNF信号通路等.结论 在心梗后心力衰竭模型中,芪苈强心调控多个microRNA的表达,多靶点、多途径地发挥保护心脏、逆心肌重塑的作用.
-
疑似大动脉炎的先天性主动脉弓发育不良一例
先天性主动脉弓发育不良是罕见的先天性心血管疾病,可累及弓横部近段、弓横部远段、峡部.该文报道了一例以颈部异常搏动包块、右上肢高血压为主要表现,疑似大动脉炎的先天性主动脉发育不良的罕见病例,有助于完善对主动脉狭窄病因的鉴别及认识.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 |
